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Reino: Protozoa
Ordem: Kinetoplastida
Famlia: Tripanossomatidae
Gnero: Leishimania
Promastigotas
Vivem no interior do vetor (flebotomdeo), onde se multiplicam por diviso
binria.
Infeco X Doena
PATOGENIA
Manifestaes clnicas
- Febre recorrente moderada - 100%
- Esplenomegalia - 100%
- Pancitopenia > 90%
- Hepatomegalia > 90%
- Astenia, apetite irregular
- Emagrecimento > 90%
- Poliadenomegalia discreta
- Hipergamaglobulinemia
- Sintomas hemorrgicos
DIAGNSTICOS
Mtodos parasitolgicos
- Pesquisa de amastigotas: aspirado/ bipsia de medula ssea (mtodo de
escolha); bipsia esplnica (boa sensibilidade, mas risco elevado de ruptura)
Mtodos parasitolgicos moleculares (PCR)
- Pesquisa do KDNA das amastigotas: aspirado/bipsia de medula ssea;
bipsia esplnica; bipsia heptica; sangue perifrico
Mtodos imunolgicos:
- ELISA, imunofluorescncia indireta, fixao de complemento, etc
S tem utilidade nas fases iniciais da doena, quando a carga parasitria for
baixa; pode haver reao cruzada com tripanossomases.
Doena:
- Sorologia elevada
- Montenegro no reator
- Pancitopenia
- Hipoalbuminemia e hipergamaglobulinemia
Convalesvena:
- Queda gradual da sorologia
- Montenegro reator
- Normalizao dos elementos figurados
- Normalizao da albumina e globulina
TESTE DE MONTENEGRO:
Inoculao intradrmica de mnima quantidade de antgenos de leishmania. A
leitura feita 48/72H aps a inoculao, e a reao dependente da
resposta imune celular (hipersensibilidade celular do tipo tardio).
Os indivduos assintomticos ou que se curam espontaneamente apresentam
o teste positivo, indicando o predomnio da respota imunolgica do perfil Th1.
J nos sintomticos, o teste costuma ser negativo durante a infeco,
indicando uma resposta ineficaz contra a leishmaniose.