ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS EN PISCINAS Y PARAMETROS

DE CONTROL DE LA CALIDAD DEL AGUA

14 de noviembre de 2017

Ing. Oscar Vidal Amaya

Higiene Ambiental
Seremi de Salud Valparaso
 Qu es una piscina de uso pblico?

Se define como piscina de uso pblico al conjunto de elementos

destinados al bao o a la natacin, incluyendo todos los recintos
del establecimiento: zonas de bao (pileta y franja de
circulacin), zonas de esparcimiento o asoleo, duchas, camarines,
sala de bombas y equipos de tratamiento del agua, sala de
primeros auxilios y servicios necesarios para el buen
funcionamiento de la instalacin. Pueden estar al aire libre o ser
cubiertas.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

 Qu piscinas se consideran de uso
pblico?
Piscina de uso pblico general: aquella destinada al uso
colectivo, sea ste gratuito o pagado directamente o
indirectamente a travs de cuotas a instituciones.

Piscinas de uso pblico restringido: aquellas destinadas al

uso exclusivo de un grupo reducido de personas quienes, para
el ingreso a la piscina, cumplen con un requisito previamente
sealado. Son stas las piscinas de hoteles, moteles,
gimnasios, establecimientos educacionales, instituciones,
condominios, etc.

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 Riesgos sanitarios derivados del uso de las
piscinas
El uso de las piscinas, como cualquier otra
actividad, puede entraar riesgos para la salud.
Los riesgos sanitarios derivados del uso de las
piscinas pueden clasificarse en dos grupos:
Derivados del diseo inadecuado de las
instalaciones: Accidentes.
Derivados de la deficiente calidad del agua y
estado higinico-sanitario de las instalaciones:
Infecciones.

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 Infecciones
La presencia de microorganismos patgenos en el agua de
la pileta y en otros elementos anexos pueden transmitir
determinadas infecciones a los usuarios.
El tratamiento del agua tiene como finalidad evitar las
alteraciones de la calidad que pueden ser producidas por
diversos agentes contaminantes, como son:
Bacterias: causantes de enfermedades como otitis,
conjuntivitis, gastroenteritis, etc.
Virus: como los causantes del papiloma y la hepatitis A.
Hongos: que suelen desarrollarse en las zonas
hmedas anexas al vaso, provocando enfermedades
como el pie de atleta o la candidiasis.
Protozoos: amebas de vida libre, algunos pueden
llegar a ser parsitos.
Algas: que pueden proliferar debido a tratamientos
inadecuados del agua o a la presencia de nitratos, y
contribuir a la aparicin de los anteriores.

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 Las fuentes de contaminacin ms
importantes son:
Los usuarios: aportan al agua grmenes, parsitos y
partculas como pelos, cremas, etc.

Elementos extraos al agua: como tierra, hojas,

insectos, etc., que son transportados al agua por la
lluvia, el viento y el mal uso que pueden hacer los
baistas de las instalaciones.

Las propias instalaciones: filtros sucios, paredes y

suelos en malas condiciones higinicas, etc.

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Contribuyen al desarrollo de infecciones en
piscinas los siguientes factores:

Nmero excesivo de baistas: aportan materia orgnica

y microorganismos. La materia orgnica adems de
consumir una parte importante de desinfectante es
empleada como nutriente por los microorganismos.
Temperatura elevada del agua que facilita el desarrollo de
microorganismos.
Niveles de desinfectante bajos o ausentes.
Las superficies que no son lisas, son de difcil limpieza,
facilitando la acumulacin de microorganismos suciedad
pueden llegar a penetrar a la piel mojada y blanda.
Un estado inmunitario deficiente, que favorezca la
aparicin de la enfermedad.

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 Los administradores son responsables de controlar el numero de
baistas mximo que puede recibir la piscina segn
infraestructura y capacidad de tratamiento debido a que influye
directamente en la calidad del agua de la pileta.

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Enfermedades Transmisibles
Las piscinas pueden dar origen a un cierto numero de
infecciones debidas a bacterias, virus, hongos y parsitos.
Las infecciones ms frecuentemente relacionadas con el
uso de piscinas son:
Superficiales de la piel y mucosas como la conjuntivitis
infecciosa y la llamada conjuntivitis de las piscinas
debida a un virus.
Infecciones respiratorias, que son las ms frecuentes y
representan app. El 50% de los casos, en su mayora
virales o bacterianas.

Infeccin comn en las piscinas es la

dermatofitosis o pie de atleta,
causada por un hongo.
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Enfermedades Transmisibles
Infecciones digestivas son ms raras; ha sido detectado
en EEUU, Australia, Inglaterra y Checoslovaquia, casos
de meningitis, debido a la ameba Naegleria fowleri,
ingresa al organismo por el aparato digestivo, conlleva a
una meningitis fulminante, tambin la ameba
Acantomaeba sp causa queratitis y encefalitis severa,
ambas con desenlace fatal.

En Chile hay informes que dan cuenta de la presencia

de amebas en aguas de piscinas.

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Microorganismos en agua de piscina

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 Conjuntivitis: inflamacin del ojo a causa
de virus presentes en las piscinas (casos leves).

Amebas de vida libre presentes

en aguas de piscinas pueden
llegar a causar graves
infecciones (casos fatales)

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Recomendaciones higinicas para los usuarios

1. Ducharse antes del bao para no introducir en el agua

elementos contaminantes, y despus del bao, para
evitar la sequedad de la piel y mucosas empleando un
jabn de pH prximo al de la piel o sin jabn.
2. No podrn ingresar a las piscinas las personas que porten
parches o vendajes de cualquier tipo o afecciones de la
piel, de las mucosas o de las vas respiratorias como
asimismo quienes estn bajo el efecto de alcohol o
drogas.
3. Queda prohibido escupir, sonarse la nariz o contaminar
de alguna otra forma el agua de la pileta, como asimismo
consumir bebidas, alimentos o masticar chicle dentro de
sta.

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 Recomendaciones higinicas para los usuarios

4. Tambin es aconsejable emplear cremas emolientes. Las

personas con las mucosas excesivamente sensibles debern,
adems, protegerse con gafas, tapones de odos y evitar, en
lo posible, la inmersin de la cabeza.
5. Se debern usar zapatillas de bao o playeras, cuando se
utilicen las duchas de los aseos o vestuarios.
6. Conviene utilizar toallas distintas para el descanso en el
csped y para el aseo personal.

La administracin deber difundir, a travs de carteles u otro

medio apropiado, aquellas disposiciones contenidas en el
reglamento de piscinas que ataen al comportamiento de los
usuarios.

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 Normas y requisitos relacionados con la
calidad del agua
Para la alimentacin de las piletas deber usarse agua potable
obtenida directamente de un abasto pblico. Si es necesario recurrir a
una fuente distinta, sta deber ser autorizada previamente por la
Autoridad Sanitaria.
El agua de la pileta deber cumplir los siguientes parmetros de
calidad:

Ph 7,2 -8,2
Cloro libre residual 0,5 -1,5 (ppm)
Cobre (alguicidas) Mximo 1,5 (mg/l)
Bromo (desinfectante) 1-3 (mg/l)
Espumas, grasas y partculas en Ausencia
suspensin
Bacterias aerbicas < 200 colonias/ml
Coliformes fecales Ausencia
Coliformes totales < 20 colonias/100 ml
Algas, larvas u otro organismo vivo ausencia

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 Del muestreo
Para efectos del control de la calidad del agua se debe mantener los
siguientes controles:
Parmetro Control
Ph Tres veces al da

Cloro libre residual Tres veces al da

Transparencia del agua Tres veces al da

Observacin de espumas, grasas y Tres veces al da

partculas en suspensin

Bacterias aerbicas Una vez por temporada o cada tres meses

(funcionamiento permanente)
Coliformes fecales Una vez por temporada o cada tres meses
(funcionamiento permanente)

Coliformes totales Una vez por temporada o cada tres meses

(funcionamiento permanente)

Remarcador agua limpia Lectura al final de cada jornada (asegurar recirculacin

segn tasa de diseo)

Remarcador agua fresca Lectura diaria (asegurar 1/30 de ingreso agua fresca
hacia la pileta)

Cuando la piscina funciona de manera permanente, se debe considerar plan de

mantencin que incluya el vaciamiento completo del agua de la pileta al menos
cada tres o cuatro meses.
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 Transparencia
El agua de la pileta debe ser transparente. Durante el
funcionamiento de la piscina la superficie del agua de la
pileta deber estar libre de materias flotantes y espuma.
Cualquier suciedad en el fondo de la pileta no deber
permanecer por ms de 24 horas y si constituye un factor
de riesgo para los usuarios debe ser retirada de inmediato.
La transparencia del agua de toda pileta debe ser tal que
permita ver claramente un disco negro de 15 cm. de
dimetro colocado sobre un fondo claro bajo 1,4 m. de
agua mirando desde un ngulo de aproximadamente 45
desde la altura de los ojos de una persona de estatura
media, situada al borde de la pileta.

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 MEDICIN DE TRANSPARENCIA DEL AGUA DE
LA PILETA
En toda piscina de uso pblico deber efectuarse por lo menos 2
verificaciones diarias de la transparencia del agua, una al
comienzo y la otra hacia la mitad de la jornada de apertura al
pblico.

45

1,4 metros

Disco negro de 15 cms.

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 APORTES DE AGUA LIMPIA Y FRESCA A LA
PILETA
En las piletas de recirculacin deber efectuarse un aporte diario
de agua fresca - no recirculada de al menos 1/30 del volumen de
agua total de la pileta.
Las tasas de recirculacin mnimas exigidas para los diversos
tipos de piscinas, as como las recomendables, son:

Tipos de piscinas T mnima T recomendable

Piscina pblica de uso 2 3

restringido
Piscina pblica de uso general 3 4

En toda piscina debern instalarse uno o ms medidores de

consumo que permitan verificar los aportes del volumen de agua
limpia y fresca efectivamente ingresado a la pileta.

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 pH Acidez - Alcalinidad
El valor del pH, indica si el agua tiene caractersticas cidas o alcalinas.
Un adecuado equilibrio de acidez alcalinidad, mediante el control del pH
es de especial importancia por las siguientes razones:

1. Eficiencia de la desinfeccin (7,2-7,8 ms adecuado). Si sube

el pH la desinfeccin es menos efectiva, a pH alcalinos
produce irritacin ojos y piel y corrosin de tuberas y fittings.
2. Eficiencia de la filtracin: Cuando se recircula el agua y se
aplica sulfato de aluminio es esencial una pequea alcalinidad
para la formacin de flculos, que producirn luego de una
eficiente remocin de turbiedad.
3. Irritacin de los ojos: el fluido lacrimal tiene un pH normal de
app 7,4 y capacidad amortiguadora de estrecho margen,
cuando se vara el rango se produce la irritacin del ojo.

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 Desinfeccin mediante cloro

Ser obligatoria la desinfeccin previa de las aguas que se introduzcan a

una pileta, as como el mantenimiento permanente de una concentracin
mnima de desinfectante activo residual en el agua de la misma. Para
estos efectos podrn emplearse cloro o sus derivados u otro desinfectante
aprobado previamente por el Servicio de Salud.

Cuando se use el procedimiento de desinfeccin por medio del cloro o sus

derivados, el agua de una pileta deber contener durante todo el tiempo
que se encuentre en uso y en cualquier punto de muestreo una cantidad
de cloro libre residual no inferior a 0,5 partes por milln y no superior
a 1,5 partes por milln.

Se prohbe el uso de cloro granulado, debiendo aplicar cloro

mediante dispositivos automticos.

Dosificador automtico
pastillas cloro. Dosificador automtico
Cloro lquido.

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 CLORO LIBRE RESIDUAL - DESINFECCION
La desinfeccin es un mtodo que permite la destruccin casi
inmediata de los microorganismos presentes en el agua.
La aplicacin del desinfectante (cloro) debe ser permanente y de
manera continua durante el funcionamiento normal de la piscina.

Curva de breackpoint (punto de

ruptura) reaccin qumica del
cloro en la desinfeccin del
agua

En la medida que se aumenta la cantidad de cloro aplicado se

produce la destruccin de los compuestos orgnicos, teniendo
como resultado el cloro libre residual.
El pH es de importancia en la reaccin, produciendo mejores
resultados de desinfeccin a pH entre 7,2 y 8,0.
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 DETERMINACION DEL CLORO LIBRE RESIDUAL
La determinacin se hace usando un mtodo colorimtrico que
emplea DPD como indicador.
Cuando el cloro libre residual es mayor, el color del indicador
aumenta su intensidad de color.
La medida del cloro libre residual debers ser hecha a los menos
tres veces a al da por cada pileta y en diferentes puntos (piletas
grandes).

Diferentes tipos de comparadores de

cloro libre residual existentes en el
mercado
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Conclusiones
Las piscinas pueden llegar a ser vehculo de transmisin de
diversas enfermedades infecciosas.
Tanto los usuarios de las piscinas como los administradores
son responsable de seguir las recomendaciones higinicas
y de funcionamiento.
Mantener la calidad del agua en la piscina depende
exclusivamente de la operacin y buen funcionamiento de
todos los sistemas de tratamiento y control.
Manteniendo la calidad del agua se puede prevenir
enfermedades transmisibles relacionadas a las piscinas.

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Gracias.