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Semiologa de

las Funciones
Psicolgicas.

Dr. ANGEL JEREZANO PAZ


Mdico-Psiquiatra
www.micatedra.webnode.es
Introduccin:

La semiologa en psicopatologa se ocupa del estudio de los signos y de

los sntomas de las enfermedades mentales; por lo tanto, es fundamental

para la realizacin de un buen diagnstico y para la prctica clnica

con el fin de determinar la situacin clnica de un enfermo en un momento

determinado y consecuentemente, la evolucin de su trastorno.

En psicopatologa hablamos de signos, sntomas y sndromes. A continuacin


una serie de definiciones de estos trminos:

Signo:
Manifestacin de una enfermedad, perceptible por el observador, que,
una vez evaluada, ser un factor del diagnstico (Diccionario Enciclopdico
de Medicina, 2000).

Manifestacin objetiva de un proceso o estado patolgico (Mesa Cid, 1999).


Ejemplos: temperatura elevada, taquicardia...

Sntoma:

Cualquier fenmeno anormal, funcional o sensitivo, percibido por el

enfermo, indicativo de enfermedad (Diccionari Enciclopdic de Medicina,


2000).
Tiene un carcter ms subjetivo que el signo y se refiere a manifestaciones no
observables directamente (Jarne et al., 2002). Ejemplos: astenia, alucinaciones visuales...

Tipos de sntomas: primarios-secundarios, orgnicos-funcionales.

Sndrome:
Conjunto de signos y sntomas que caracterizan un proceso morboso.
Estrictamente recibe el nombre de la enfermedad cuando se sabe la causa.

Cuadro clnico:
Conjunto de signos y sntomas de una enfermedad, se utiliza cuando se
describe la enfermedad y cuando todava no la tenemos diagnosticada
y tampoco sabemos la causa.
En los siguientes apartados, estudiaremos la psicopatologa de los siguientes procesos
cognitivos y funciones psicolgicas, es decir, estudiaremos la semiologa
de la: conciencia, orientacin, atencin, percepcin, memoria, pensamiento, lenguaje,
Psicomotricidad, sueo, afectividad, etc.

Sndromes psiquitricos
Los sndromes son una agrupacin de signos y sntomas que suelen aparecer conjuntamente
y que configuran una categorizacin en la jerarqua diagnstica y que, aunque son menos
especficos que una enfermedad concreta, aportan datos-gua para el manejo y el
tratamiento.
Delirium
Sndrome constituido fundamentalmente por alteracin de la conciencia, desorientacin
espacio-temporal, fenmenos alucinatorios, ideas delirantes e interpretaciones delirantes
y agitacin psicomotriz ms o menos intensa, que est en relacin con una etiologa
orgnico-cerebral. En general son reversibles y de corta duracin. Ejemplo: delirium
tremens.
Estado crepuscular
Caracterizado por la alteracin bsica del estrechamiento del campo de la conciencia, lo
que se traduce en una percepcin defectuosa de la realidad que est fuera del campo
perceptivo, automatismos, conductas alteradas, amnesia o memoria fragmentada. Propio de
los estados disociativos y de los cuadros epilpticos. Puede durar horas o minutos.
Sndrome amnsico
Prdida o alteracin de la capacidad de adquirir nuevos conocimientos, de evocar los
almacenados o de ambas. Se asocia con alteraciones de la atencin, la concentracin, la
conciencia y del funcionamiento intelectual global. Puede ser permanente o transitorio.
Ejemplos: amnesia lacunar en las intoxicaciones, traumatismos craneoenceflicos,
sndrome de Korsakoff.
Sndrome demencial
Deterioro adquirido y persistente de la globalidad de las funciones intelectuales, el juicio, la
memoria, la abstraccin, el pensamiento y la afectividad.
Sndrome ansioso
El sntoma predominante es la ansiedad en sus diferentes grados y formas, en forma de
estado constante o en crisis. A veces se acompaa de sntomas depresivos, configurando el
sndrome ansioso-depresivo. Adems de la vivencia psquica de ansiedad-angustia, pueden
presentarse los correlatos vegetativos de la misma.
Sndrome fbico
Predominan los miedos y la angustia ante situaciones especficas, acompaados en general
de ansiedad anticipatoria y conductas evitativas de los elementos fbicos.
Sndrome obsesivo-compulsivo
Caracterizado por la existencia de obsesiones (ideas repetitivas vividas con carcter
intrusivo, egodistnicas), rituales, rumiaciones y compulsiones (conductas destinadas a
reducir la ansiedad de las obsesiones, vividas como obligadas aunque se reconozca su matiz
absurdo e ineficaz).
Sndrome hipocondraco
Prevalecen las preocupaciones excesivas acerca de la salud y el funcionamiento corporal,
desarrollando un estado de hipervigilancia al respecto. A veces puede llegar a ser un delirio
hipocondraco y desde luego su presencia no excluye la posible enfermedad fsica. Puede
haber sntomas depresivoansiosos asociados.
Sndrome neurastnico
Se refiere al trmino utilizado para describir un estado de cansancio fsico y fatiga mental,
falta de energa crnica.
Sndrome depresivo
Se refiere al conjunto de signos y sntomas de afectacin depresiva del afecto: tristeza
patolgica, anhedonia, prdida del apetito, insomnio, anergia, astenia, despertar precoz,
bradipsiquia, dificultades en la atencin, la concentracin y el rendimiento intelectual...
Propio de las depresiones.
Sndrome manaco
Prevalece la exaltacin y la euforia del nimo. Puede ir acompaado de taquipsiquia,
verborrea, fuga de ideas, hiperactividad y agitacin. Propio del trastorno bipolar en su fase
manaca, aunque tambin puede darse en cuadros txicos y orgnico-cerebrales.
Sndrome de desrealizacin
y despersonalizacin
Los sntomas fundamentales estn relacionados con la experiencia de vivencias de
desrealizacin y despersonalizacin, asociados con angustia. Se dan en alteraciones
afectivas y trastornos psicticos.
Sndrome delirante
Predominancia de ideas delirantes constituyendo alguno de los delirios ya referidos. Tpico
de las psicosis afectivas o esquizofrnicas.
Sndrome alucinatorio
Predominancia de las alteraciones de la percepcin y los sntomas alucinatorios en diversos
campos sensoriales. Pueden ser agudos, subagudos y crnicos. Se puede asociar con ideas
delirantes, cognitivas y afectivas. Aparece en trastornos psiquitricos muy variados: desde
cuadros reactivos hasta intoxicaciones, trastornos orgnico-cerebrales y esquizofrenias.
Sndrome catatnico
Caracterizado por alteraciones de la psicomotricidad, con las caractersticas de la catatona:
catalepsia, flexibilidad crea, rigidez y cuadros de estupor que se pueden alternar con
tempestuosas agitaciones psicomotrices. Propio de la esquizofrenia catatnica aunque
tambin se da en cuadros de base orgnica
Veamos los criterios clnicos de los principales sndromes neuro-psiquitricos:

Sndrome Delirioso:

a. Disminucin del estado de conciencia


b. Al menos dos de los siguientes sntomas:
1. Trastornos de la percepcin: alucinaciones o ilusiones(generalmente visuales).
2. Lenguaje incoherente.
3. Trastornos del ciclo sueo-vigilia, con insomnio o somnolencia.
4. Se desarrolla en un periodo corto de tiempo (usualmente horas o das) y con
tendencia a fluctuar en el transcurso del da.
5. Evidencia por historia clnica, examen fsico y neurolgico o exmenes de
laboratorio de un factor orgnico especfico que etiolgicamente est
relacionado con el disturbio.

Sndrome demencial:

a. Prdida de la habilidad intelectual lo suficientemente severa para interferir con el


funcionamiento social y ocupacional.
b. Amnesia (reciente y remota).
c. Al menos dos de las siguientes:
1. Alteracin del pensamiento abstracto que se manifiesta por interpretaciones
concretas de proverbios, inhabilidad para encontrar semejanzas y diferencias
entre palabras, dificultad en definir palabras y conceptos u otras pruebas
similares.
2. Juicio comprometido.
3. Otras alteraciones de las funciones corticales superiores tales como: afasia,
apraxia, agnosia, dificultad construccional (ej. inhabilidad para copiar figuras en
tercera dimensin, ensamblar bloques u ordenar objetos en modelos
especficos).
4. Cambios de personalidad, (ej. acentuacin de rasgos premrbidos.)
d. Estado de conciencia normal.
e. Evidencia por historia clnica, examen fsico, neurolgico o exmenes de
laboratorio de un factor orgnico relacionado con el trastorno.

Sndrome amnsico:

a. Trastornos de la memoria reciente (inhabilidad para aprender material nuevo) y


trastornos de la memoria remota (inhabilidad para recordar informacin que ha
sido conocida en el pasado).
b. B. ausencia de disminucin del estado de conciencia
c. Evidencia por historia clnica, examen fsico o exmenes de laboratorio de un
factor orgnico especfico que este etiolgicamente relacionado con el sndrome.
d. Trastornos asociados: desorientacin general y confabulaciones.

Sndrome delirante orgnico:

a. Las ideas delirantes son la caracterstica clnica predominante.


b. No hay reduccin del estado de conciencia, ni alucinaciones de forma
predominante.
c. Hay evidencia por historia clnica, examen fsico y neurolgico de un factor
orgnico especifico que es juzgado como etiolgicamente relacionado con el
sndrome.

Sndrome afectivo orgnico:

a. Los trastornos predominantes son afectivos: mana y depresin.


b. No hay reduccin del estado de conciencia.
c. Evidencia por historia clnica, examen fsico y neurolgico de un factor
orgnico especifico que es juzgado como etiolgicamente relacionado con el
sndrome.
d. Este diagnstico no es dado a nios o adolescentes con sndrome hiperquintico.

Sndrome de alucinosis orgnica:

a. Persistentes o recurrentes alucinaciones como caracterstica clnica


predominante.
b. No hay reduccin del estado de conciencia.
c. Evidencia por historia clnica, examen fsico y neurolgico de un factor
orgnico especifico que es juzgado como etiolgicamente relacionado con el
sndrome.

Sndrome de retraso mental:

a. Significativo bajo funcionamiento intelectual en relacin al promedio general:


un C.I. de 70 o por debajo de el en un test de inteligencia.
b. Dficit en el comportamiento adaptativo tomando en cuenta la edad de la
persona.
c. Inicio antes de los 18 aos de edad.

Sndrome convulsivo:

a. Contracciones tnicas involuntarias


b. Contracciones clnicas involuntarias
Sndrome Parkinsnico:

a. Rigidez
b. Temblor
c. Bradicinecia
d. Cambios en la marcha
e. Cambios posturales( postura agachada, con los brazos a los lados, codos
flexionados y los dedos en aduccin).
f. Sialorrea
g. Seborrea
h. Hipomimia facial
i. Disfagia
j. Trastornos en el lenguaje (voz suave, lenta, montona y disrtrica).

Sndrome del lbulo frontal:

a. Cambios de personalidad: indiscrecin, descortez, indiferente, fanfarrn e


impulsivo.
b. Trastorno intelectual: en la abstraccin, comprensin, y en juicio de situaciones
complejas.
c. Trastornos de la conducta motora: apata, perseveracin, ecopraxia, ecolalia,
automatismos.
d. Trastornos en atencin: distractibilidad.
e. Trastornos en la conciencia: desde la obnubilacin hasta el estupor.

Sndrome del lbulo temporal:

a. Aumento y desviacin de la conducta sexual.


b. Aumento y desviacin de la conducta oral
c. Trastornos de la memoria: amnesia a hechos recientes y paramnesias. (deja v,
jamais v, confabulaciones).
d. Irritabilidad, agresividad.
e. Anomia.
f. Amusia.
g. Tendencia a reaccionar a los estmulos visuales
h. Agnosia auditiva.
i. Alucinaciones auditivas, gustativas, olfativas y visuales.
j. Trastornos de la conducta mopora: automatismos de palpacin de las ropas, el
cuerpo, prehensin sin objeto, masticacin, chupeteo y deglucin de saliva.

Sndrome del lbulo parietal:


a. Hemianestesia
b. Parestesias
c. Astereognosia
d. Agrafognosia
e. Agnosia visual
f. Negligencia motora
g. Extincin o inatencin tctil.

Sndrome del lbulo oocipital:

a. Dificultad para reconocer figuras escondidas (ej. figuras en superposicin).


b. Alucinaciones visules
c. Atencin visual disminuda
d. Trastornos en la percepcin de los colores.
e. Disminucin en la velocidad de lectura.
f. Hemianopsia.

Sndrome maniacal:

a. Euforia
b. hiperactividad
c. Logorrea
d. Fuga de ideas
e. Ideas delirantes de grandeza
f. Disminucin de la necesidad de dormir.

Sndrome depresivo:

1. Sntomas conductuales:
a. reduccin del inters en actividades (apata)
b. disminucin de la capacidad de experimentar placer (anhedonia).
c. Reduccin de la productividad (inhibicin).

2. Sntomas psicolgicos:
a. Afecto depresivo
b. Desesperanza
c. Ideas de prdida y/o culpa.

3. Sntomas somticos:
a. Disminucin del apetito.
b. Disminucin del peso
c. Insomnio
d. Disminucin de la libido
e. Trastornos digestivos
f. Fatiga
g. Dolor.

Sndrome ansioso:

A. Sntomas psquicos:
a. Expectacin de peligro o desgracia
b. Experiencia subjetiva de tensin.
B. Sntomas motores:
a. Temblor
b. Hipertona muscular
c. Movimientos estereotipados (incluyendo tics).
d. Excitacin o inhibicin motora.
C. Sntomas neurovegetativos:
a. Midriasis
b. Sudoracin profusa
c. Taquicardia
d. Taquipnea
e. Sequedad de boca
f. Palidez
g. Diarrea
h. Anorexia
i. Insomnio
j. Disminucin de deseo y potencia sexual
k. Aumento de la presin arterial
l. Hiperglicemia.

Sindrome diskintico:

a. Disartria
b. Disfagia
c. Espasmos peribucales
d. Protrusin de la lengua
e. Distona del cuello, tronco, cadera
f. Tics mandibulares
g. Crisis oculogiras
h. Mioclonas
i. Espasmos de torsin.
I. Psicopatologa de la conciencia

La palabra conciencia viene del latn conscientia y hace referencia al conocimiento


que acompaa a nuestras impresiones y acciones.
La conciencia es la primera funcin psicolgica que se debe evaluar, ya que si
est afectada, todo el resto de funciones psicolgicas estarn alteradas.

Debemos tener en cuenta que la conducta de una persona con alteracin de la


conciencia puede ir desde la ms absoluta inmovilidad de un estado de coma
a una agitacin extrema; las alteraciones de la conciencia se manifestarn en
comportamientos verbales y motores patolgicos (signos y sntomas).

Existen muchas definiciones de conciencia y a continuacin algunas:


Percepcin de la propia capacidad de respuesta ante los estmulos (Diccionario
Enciclopdic de Medicina, 2000).
Propiedad de darse cuenta de la propia existencia, condicin, sensaciones,
operaciones mentales, actos... (Diccionari Enciclopdic de Medicina,
2000).
En psicopatologa se estudia la conciencia en dos acepciones:
conciencia de aquello externo a uno mismo, es decir, la capacidad para
captar el mundo externo, y
conciencia del yo o la capacidad para captar el mundo interno y poseer
el sentido de integridad.
Las alteraciones de la conciencia mayoritariamente suelen asociarse a patologas
orgnicas cerebrales, es decir, a trastornos orgnicos, aunque no siempre.
Por lo tanto, de entrada se deber descartar un trastorno orgnico cerebral.
En la siguiente tabla tenemos estructurados los diferentes signos, sntomas y sndromes
que conforman la semiologa psicopatolgica de la conciencia.

Vigilancia o estado vigil:


Grado elevado de eficiencia en el nivel de la coordinacin involuntaria,
correspondiendo a la atencin en el plano de los procesos psicolgicos
(Diccionaroi Enciclopdico de Medicina, 2000).

Es el estado psicolgico del que depende el hecho de que seamos conscientes


o no del mundo que nos rodea y de lo que sucede dentro de nosotros mismos (Butcher et
al., 2006).
Evala el estado de la conciencia cualitativamente, ya que explora el nivel de
conciencia.

Clsicamente se han clasificado los niveles o grados de conciencia en VI grados


teniendo en cuenta las distintas oscilaciones de la vigilancia o estado vigil tal
como se muestra en la siguienta tabla:

Grado I: Vigilancia excesiva: durante emociones fuertes no existe adaptacin ptima


a la realidad.La atencin no se puede fijar, es dbil y difusa.

Grado II: Vigilancia atenta: flexibilidad y selectividad de accin

Grado III: Vigilancia relajada: atencin


flotante, asociaciones libres de pensamiento y disminucin de la conciencia
del mundo.

Grado IV: Somnolencia: atenuacin en el proceso perceptivo.

Grado V: Sueo ligero: mnima percepcin de la realidad.

Grado VI : Sueo profundo: nula percepcin de los estmulos externos.

Trastornos de la conciencia:
Hipovigilancia:
La vigilancia o el estado vigil est disminuido o puede estarlo en diferentes niveles.

Somnolencia
Estado intermedio entre el sueo y la vspera en el que la persona no ha perdido del todo la
conciencia (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).
La persona se muestra aptica, si no se le estimula, se duerme, est parcialmente
orientada con posibilidad de errores, aparece una reduccin de los movimientos
espontneos y se conserva la respuesta al dolor, los reflejos y el tono
muscular.
Se da principalmente en: ingesta de sustancias txicas, falta de descanso, intoxicaciones,
variacin circadiana normal, insolaciones, efectos secundarios de algunos frmacos,
cuadros pre-migraosos.

Obnubilacin
Turbiedad y lentitud de pensamiento (Diccionari Enciclopdic de Medicina,
2000).
Claridad mental incompleta con alteraciones perceptivas y en las actitudes (Kaplan, Sadock
y Grebb, 1996).

La persona se muestra con una gran tendencia a dormirse, atencin desordenada,


gran lentitud motora, manifestaciones verbales mnimas (s, no), obediencia de rdenes
sencillas de manera descoordinada, conservacin de respuesta al dolor y reflejos pero
disminucin del tono muscular.
Se da principalmente en: trastornos orgnicos (alteraciones del SNC), intoxicaciones,
ingesta de sustancias txicas (cannabis, alcohol...), traumatismos craneales (TCE),
hipertensin endocraneal, isquemias o trastornos del riego cerebral, hipoxias, crisis
epilpticas, meningitis, encefalitis.
Hay que valorar una posible ingesta de frmacos cuando hay riesgo de intentos
de autolisis.

Sopor-estupor
Estado intermedio entre el amodorramiento (adormecimiento) y el coma
(Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).

Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y sin reaccin


a estmulos (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).
Falta de reactividad y desconexin con el entorno (Kaplan, Sadock y
Grebb, 1996).

Estado de obnubilacin ms profundo y, por lo tanto, con un nivel ms bajo de vigilancia y


funciones ms inhibidas (Jarne et al., 2002).
Se da principalmente: lo mismo que en la obnubilacin, y adems, el sndrome de estupor
en los trastornos depresivo y la esquizofrenia catatnica en fase inhibida.

Coma
Es la ausencia total de respuesta a estmulos externos o internos, incluso los ms intensos;
es el nivel de conciencia nulo.
Existen diferentes niveles del estado de coma en el que puede estar una persona
y se miden por la Escala de Glasgow; el nivel ms grave es la muerte cerebral.

Hipervigilancia
La vigilancia o estado vigil est altamente aumentada. Es un estado caracterizado por un
exceso del nivel de alerta secundario a la hiperactivacin de los sistemas neurofisiolgicos
que modulan la vspera y la atencin (5).
La persona muestra: taquipsiquia, logorrea, mayor asociacin de ideas de manera
desordenada, percepciones ms vivas, impresin subjetiva de ms agilidad
mental y ms memoria e hiperactividad motora.
Se da principalmente en: ingesta de sustancias txicas (cocana, anfetaminas,
bebidas estimulantes, exceso de cafena y derivados, xtasis, tripis, pastillas,
etc.) y alucingenos.
Fases de mana e hipomana de los trastornos bipolares, sndrome de excitacin
en el contexto de episodio de descompensacin aguda esquizofrnica y
en los perodos iniciales de algunas esquizofrenias.

Claridad de conciencia
Es la claridad con la que la persona percibe los estmulos del ambiente,
por lo tanto se evala el estado de la conciencia en un sentido cualitativo.
Cuadros confusionales
Se componen siempre de dos elementos: un grado variable de obnubilacin y una actividad
desordenada, fantstica o limitada de la conciencia, que puede provocar una afectacin total
o parcial de sta (Mesa Cid, 2007).

Cuadros confusoonricos
Son cuadros confusionales en los que se aade la siguiente sintomatologa:
Pensamiento desorganizado e incoherente, trastornos de la percepcin (alucinaciones y/o
ilusiones), agitacin psicomotora, hiperactividad vegetativa (sudoracin, taquicardia,
bradicardia, hiperventilacin, dilatacin pupilar, etc.), trastornos y/o vigilia.
Se dan principalmente en: trastornos orgnicos del SNC, intoxicaciones, sndromes
deprivacin y abstinencia a sustancias.

Campo de conciencia
Se trata de un trastorno cualitativo, dado que exploramos la extensin del campo en el que
se percibe el ambiente, es decir, se evalan las limitaciones en la extensin y la cantidad de
estmulos externos a los que la conciencia tiene acceso.

Cuadros crepusculares
Es un estado confusional parcial, que consiste en un estrechamiento del campo de la
conciencia, con disminucin de respuestas a estmulos externos y pensamientos confusos en
grado variable en el que el paciente enfoca exclusivamente su atencin hacia determinadas
vivencias interiores a la vez que disminuye la atencin hacia su entorno

El resultado final es un estado de conciencia hipovigilante y confuso.


La sintomatologa de los estados crepusculares es muy variada dependiendo del grado de
afectacin de la conciencia:
Conductas automticas en los campos hacia los que se considera que la conciencia est
abierta.
Afectividad centrada en una emocin que experimenta con gran intensidad.
Disminucin de la atencin hacia los estmulos y campos de conciencia.

Estos cuadros duran pocos minutos y suelen acabar en sueo con amnesia con
respecto al cuadro cuando la persona despierta.

Se dan principalmente en: trastornos orgnicos cerebrales (epilepsia, TCE,


etc.), trastornos del sueo (sonambulismo, parasomnias, terror nocturno,
etc.), trastornos disociativos (histeria de disociacin, trastorno de identidad
disociativo, amnesia disociativa), en la pseudodemencia y en las reacciones
agudas postraumticas.

Conciencia del yo
La conciencia del yo es el modo como las personas nos vemos a nosotras mismas tanto a
nivel fsico (yo corporal), como a nivel mental (yo psquico).

Conciencia del yo corporal


La persona percibe mal su fsico, bien de manera global, bien de manera
parcial.
Asomatognosia: prdida de la conciencia de una parte o de la totalidad del propio cuerpo.
Cuando se refiere a una mitad del cuerpo se habla de hemiasomatognosia (Diccionari
Enciclopdic de Medicina, 2000).

Se presenta principalmente en: trastornos orgnico-cerebrales (accidentes


cerebrovasculares, sndrome de Gerstman, etc.).
Anosognosia: se produce cuando la persona no tiene percepcin y no admite sus dficits
funcionales generalmente neurolgicos (no se debe confundir con la negacin).
Se presenta principalmente en: deterioro de las funciones ejecutivas por dao en el lbulo
frontal, sndrome de Korsakoff, ceguera cortical, etc.

Conciencia del yo psquico


La persona percibe mal su realidad psquica, bien de manera global, bien de manera parcial;
es una prdida de la continuidad de la propia identidad.

Despersonalizacin
Sensacin de extraeza con respecto a la propia realidad psquica, generalmente
acompaada de angustia y miedo.

Sntomas: sentimiento de extraeza y de estar alejado de uno mismo, sensacin de pensar y


percibir como si fuera otra persona y de que puede salir del cuerpo y verse a s mismo,
impresin de que las palabras y los pensamientos ven desde fuera, etc.

Desrealizacin
Sensacin de extraeza con respecto al ambiente habitual de la persona, generalmente
acompaada de angustia y miedo.

Sntomas: sentimiento de extraeza en ambientes conocidos, impresin de que las cosas


han cambiado aunque no se sabe concretar en qu.
La despersonalizacin y la desrealizacin se dan principalmente en: trastornos de ansiedad
(crisis de angustia, trastorno de ansiedad generalizada y trastorno por estrs postraumtico),
trastorno de despersonalizacin, depresin mayor, cuadros de intoxicacin (cannabis,
alucingenos, etc.), situaciones de fatiga y estrs, etc.

Trastorno de identidad del yo

Extraeza de la propia identidad y vivencia de que sta no es real o ha sido cambiada. Se


presenta principalmente en: fase inicial de la esquizofrenia, cuadros de intoxicacin
(cannabis, alucingenos, etc.), fuga psicgena, etc.