29

Penyimpangan KDM
Termal , Bahan kimia , Radiasi ,
Luka Bakar
Partikel asap atau bahan kimia
masuk kedalam saluran napas
Pengelupasan kulit Perubahan barier kulit Kerusakan jaringan

Nekrosis Mengiritasi mukosa saluran

Kerusakan integritas napas
kulit
Merangsang neurotransmitter mengeluarkan
mediator kimia
(prostaglandin,bradikinin,histamine) Peningkatan produksi mukus
Proses inflamasi

Mengiritasi ujung saraf perifer

Penumpukan mucus pada
Terjadi reaksi imun saluran napas
Rangsangan diteruskan ke Thalamus
melalui saraf aferent

Resiko infeksi
Pembentukan prostaglandin di Diteruskan ke Corteks Cerebri Bersihan jalan napas tidak
hipotalamus u/ termoreseptor efektif

Respon dikembalikan ke organ target

melalui saraf eferen

Merubah ambang batas Nyeri dipersepsikan

dihipotalamus
Perubahan status kesehatan

Nyeri
Pusat keseimbangan suhu tubuh
di hipotalamus terganggu Kurangnya informasi
Merangsang saraf otonom tentang kondisi Merupakan stressor bagi
mengaktifasi norepinephrine penyakitnya klien

Peningkatan metabolisme Merangsang susunan saraf

Hipertermi simpatismendorong ras mengaktifkan Kurang pengetahuan
kerja organ Kecemasan

Evaporasi meningkat Rem Menurun Keterbatasan gerak

Intake in adekuat

Klien terjaga Kemampuan beraktifitas Intolerance activity

terganggu
Kekurangan volume
Nutrisi kurang dari cairan Kemampuan merawat
kebutuhan diri tidak terpenuhi
Gangguan istirahat tidur

Self care defisit

Gangguan
Klienistirahat
terjaga tidur Self care defisit