Vous êtes sur la page 1sur 8

VOTRE ATTESTATION DASSURANCE VOYAGE CIBC

n HC110105

POUR LES CLIENTS DE LA BANQUE CIBC CIBC


LAssurance voyage CIBC compte plusieurs options de protection dont lAssurance frais CIBC (le titulaire de la police). La prsente attestation comprend un rsum des modalits,
mdicaux durgence en voyage, lAssurance annulation ou interruption de voyage et des restrictions, des exclusions et des autres dispositions du rgime dassurance collective.
lAssurance voyage multirisque, qui sont souscrits auprs de Co-operators Compagnie Sous rserve des modalits, conditions, restrictions, exclusions et autres dispositions de
DAssurance-Vie (Co-operators), ainsi que lAssurance bagages et effets personnels et cette attestation, la compagnie paiera les frais raisonnables et habituels pour les frais
lAssurance de dommages un vhicule de location, ces dernires tant souscrites auprs admissibles engags lors dun voyage assur, jusqu concurrence des montants dtermins
de La Souveraine, Compagnie DAssurance Gnrale (La Souveraine). LAssurance voyage en vertu de chaque option de protection, pour toutes les options de protection spcifies
CIBC est administre par TIC Travel Insurance Coordinators Ltd. (TIC) qui offre les dans votre confirmation de protection. Certaines prestations doivent tre approuves au
services dAssistance-voyage CIBC et les services de rglement pour toutes les garanties pralable par lAssistance-voyage CIBC. Sauf mention contraire, tous les montants indiqus
en vertu de lAssurance voyage CIBC. Veuillez vous reporter la section Termes que vous dans cette attestation sont en dollars canadiens.
devez comprendre pour la dfinition des termes en italique dans cette attestation la page 6. Qui est admissible?
Vous tes admissible aux garanties de protection de lAssurance voyage CIBC dans les
AVIS IMPORTANT circonstances suivantes :
(Veuillez lire votre attestation avec soin avant de partir en voyage) vous tes un rsident du Canada assur en vertu dun rgime dassurance-maladie
Lassurance voyage est conue pour couvrir les pertes subies la suite de provincial ou du gouvernement canadien pour toute la dure du voyage assur; et
circonstances soudaines et imprvisibles qui dcoulent dune urgence. Il est vous voyagez lextrieur de votre province et vous avez acquitt la prime requise.
important de lire et de comprendre votre attestation dassurance avant de partir La protection de lAssurance annulation ou interruption de voyage comprendra
en voyage car votre protection est assujettie certaines limites et exclusions. galement les dplacements dans votre province.
LAssurance frais mdicaux durgence en voyage CIBC comporte des exclusions Pour le rgime annuel de lAssurance frais mdicaux durgence en voyage, vous
relatives aux tats de sant prexistants qui sappliquent aux voyageurs de tes galement admissible si vous ntes pas employ lextrieur du Canada temps
tous ges. Ces exclusions sappliquent aux tats de sant ou des symptmes plein ou temps partiel, moins dtre rmunr en argent canadien par un employeur
qui existaient votre date de dpart ou la date dentre en vigueur canadien, et si lemploi lextrieur du Canada dure moins de 30 jours au cours dune
de la protection ou avant lune ou lautre de ces dates. Vrifiez comment ces priode de un an. Vous pourriez tre tenu de payer une surprime pour faire supprimer
exclusions sappliquent votre protection de mme qu votre date de ces exigences dadmissibilit. Une fois la surprime paye, aucune confirmation crite
dpart, la date de souscription et la date dentre en vigueur. nest ncessaire et les demandes de rglement admissibles seront payes conformment
Dans le cas dun accident, dune blessure ou dune maladie, vos antcdents aux modalits de la protection.
mdicaux pourraient tre tudis lors dune demande de rglement. Pour lAssurance de dommages un vhicule de location; vous devez tre titulaire
Vous devez aviser le service dAssistance-voyage CIBC avant de recevoir dune carte de crdit CIBC.
quelque traitement, si vous devez annuler, interrompre ou retarder votre Si vous faites une demande en vertu de lAssurance frais mdicaux durgence en voyage,
voyage, ou si vous subissez une urgence quelconque. Le dfaut daviser si votre ge se situe entre 55 et 74 ans inclusivement, et si vous voyagez pendant 23
lAssistance-voyage CIBC tel que stipul retardera le traitement et le paiement jours ou plus, ou si vous tes g de 75 ans ou plus, vos antcdents mdicaux
de votre demande de rglement, et le montant de votre rglement pourrait en devront tre examins et vous devrez recevoir une garantie de protection crite.
tre limit.
Si vous ntes pas admissible la protection, la compagnie ne sera responsable
ASSURANCE VOYAGE CIBC SOMMAIRE
que du remboursement de la prime paye. Veuillez vrifier votre confirmation DES OPTIONS DE PROTECTION
de protection pour vous assurer que toutes les options de protection que vous Pour tre assur en vertu des options de protection ci-dessous, vous devez acquitter
avez slectionnes y figurent. Le paiement se limitera aux options de protection la prime approprie avant la date dentre en vigueur. Veuillez vrifier votre
confirmation de protection pour vous assurer que vous bnficiez de toutes les
que vous avez slectionnes et payes lors de la proposition dassurance. Les
options de protection demandes et pour lesquelles vous payez des primes.
frais non payables par la compagnie seront la charge de lassur.
I. Assurance frais mdicaux durgence en voyage Jusqu concurrence de 2 000 000 $
Si votre protection a t soumise la souscription mdicale, vous devez nous
aviser si votre tat de sant ou vos mdicaments changent entre la date II. Assurance annulation ou interruption de voyage Jusqu concurrence du
laquelle vous remplissez la proposition dassurance et toute date de dpart montant souscrit
ou date dentre en vigueur de toute assurance complmentaire ou de toute III. Assurance bagages et effets personnels Jusqu concurrence du montant souscrit
prolongation. Sinon, tout changement important de votre tat de sant ou de IV. Assurance dcs et mutilation par accident Jusqu concurrence de 10 000 $
vos mdicaments qui pourrait modifier la dcision lgard de la garantie de
V. Assurance de dommages un vhicule de location Jusqu concurrence de 50 000 $
protection pourrait causer un changement de votre protection, ou rendre la
protection nulle et sans effet. Options de souscription de protection
LAssurance voyage multirisque comprend les options de protection suivantes : Assurance
frais mdicaux durgence en voyage, Assurance annulation ou interruption de voyage,
GARANTIE DE REMBOURSEMENT INTGRAL DE DIX JOURS Assurance bagages et effets personnels, Assurance dcs et mutilation par accident.
Vous disposez dun dlai de dix jours compter de la rception de la prsente attestation LAssurance dcs et mutilation par accident nest offerte qu titre de partie intgrante
pour examiner les dtails de la protection prvue en vertu de cette assurance. de lAssurance voyage multirisque. Toutes les autres options de protection peuvent tre
En ne retournant pas la prsente attestation, vous signifiez que vous acceptez toutes les souscrites sur une base individuelle.
modalits de la prsente assurance. Toutes les options dassurance sont vendues par voyage uniquement. LAssurance
Si vous ntes pas entirement satisfait, il vous suffit de signer et de retourner la prsente frais mdicaux durgence en voyage peut galement tre souscrite sur la base dun
attestation TIC par la poste. Votre prime vous sera rembourse, la condition que vous rgime annuel.
nayez fait aucun voyage pendant la priode dexamen de dix jours.
Exception : La prime de la garantie annulation ou interruption de voyage nest I. ASSURANCE FRAIS MDICAUX DURGENCE EN VOYAGE
pas remboursable. Jusqu concurrence de 2 000 000 $ pour lAssurance frais mdicaux durgence
lextrieur de la province de rsidence
Cette option de protection peut tre souscrite sparment par voyage ou sur la base
MODALITS DE LASSURANCE dun rgime annuel. Elle procure les montants prciss jusqu concurrence dune somme
Compte tenu de la proposition dassurance pour laquelle vous avez satisfait tous les globale de 2 000 000 $ par assur et par maladie ou blessure, pour les dpenses engages
critres dadmissibilit et pay la prime requise, la compagnie atteste que vous tes assur la suite dune urgence mdicale ou au cours dun voyage assur excdant tout montant
aux termes du contrat collectif principal n H006137 (la police collective) tabli la de franchise spcifi dans votre confirmation de protection.

Administr par TIC : C001CT-1105-f 1 VOTRE ATTESTATION DASSURANCE VOYAGE CIBC


CE QUI EST PRIS EN CHARGE PAR LASSURANCE FRAIS MDICAUX DURGENCE spulture ou de votre incinration au lieu de votre dcs. Le cot dun cercueil ou dune
EN VOYAGE urne funraire nest pas inclus.
1. Frais hospitaliers et honoraires du mdecin Frais raisonnables et habituels 11. Repas et hbergement Jusqu concurrence de 150 $ par jour
Le traitement durgence et les frais raisonnables et habituels connexes rsultant dune et dun total de 1 500 $
blessure accidentelle ou dune nouvelle maladie qui se manifeste pour la premire fois au Vos frais supplmentaires raisonnables seront pris en charge lorsque le retour de votre
cours dun voyage assur sont pris en charge. Les urgences lies un tat de sant voyage assur est retard au del de votre date de retour prvue en raison dune
prexistant ne sont assures que si vous avez reu une confirmation crite indiquant que urgence ou du dcs dun membre de votre famille largie ou de votre compagnon
votre tat de sant prexistant est assur. ou compagne de voyage.
2. Services dambulance terrestre, retour durgence au domicile par vol rgulier 12. Services de vhicules Jusqu concurrence de 1 000 $
ou services dambulance arienne Frais raisonnables et habituels jusqu
Les frais engags pour retourner votre vhicule votre rsidence ou retourner un vhicule
concurrence de 250 000 $
lou lagence de location la plus proche seront pris en charge si vous et les personnes qui
Les frais raisonnables et habituels ncessaires votre transport vers ltablissement voyagent avec vous tes incapables de le faire en raison dune urgence.
mdical appropri le plus proche ou un hpital canadien sont pris en charge. Sils sont
approuvs pralablement par lAssurance voyage CIBC, des frais jusqu concurrence de 13. Frais accessoires Jusqu concurrence de 300 $
250 000 $ pour services ambulanciers ariens, de 25 000 $ sur un vol rgulier ou de 3 000 $ Les frais accessoires raisonnables (cest--dire pour le tlphone, la tlvision) engags
pour services ambulanciers terrestres seront pris en charge. lorsque vous tes hospitalis pour une urgence seront pris en charge.
3. Retour la destination initiale Aller simple par avion en classe conomique 14. Prolongation automatique de la protection Jusqu 72 heures
Les frais pour votre retour par avion en classe conomique votre destination originale La protection offerte en vertu de cette assurance sera automatiquement prolonge pendant
seront pris en charge si : 72 heures sans surprime, en raison de circonstances indpendantes de votre volont, si
i) vous revenez par un vol rgulier conformment larticle 2 ci-dessus; et votre voyage assur est retard au-del du terme de votre assurance en raison :
ii) votre mdecin traitant dtermine que le traitement reu dans votre province de i) dune urgence vous concernant et ne requrant pas dhospitalisation; ou
rsidence a rsolu votre urgence; et ii) dun retard de votre transporteur public.
iii) vous avez reu lapprobation pralable de lAssistance-voyage CIBC. Dautres situations pourront tre prises en considration. Vous devez soumettre des preuves
Le retour doit seffectuer pendant la priode assure du voyage au cours duquel cette par crit qui, lavis de lAssureur, sont acceptables et justifient les causes de ce retard.
garantie a t utilise et lachat de votre billet de retour par avion sera effectu par Pendant votre hospitalisation
lAssureur. Cependant, la prsente attestation ne couvre pas une rcurrence ou une Si vous tes hospitalis au terme de votre assurance en raison dune urgence assure,
complication de ltat de sant qui a caus votre retour votre domicile. ces garanties seront prolonges pour vous et vos compagnons ou compagnes de
4. Services paramdicaux Frais raisonnables et habituels jusqu concurrence de 300 $ voyage assurs aux termes de cette protection pendant votre hospitalisation et pendant
une priode supplmentaire de 72 heures aprs que vous aurez reu votre cong
Les frais raisonnables et habituels pour les services dun chiropraticien, dun podiatre ou
de lhpital.
dun physiothrapeute seront pris en charge sils sont ncessaires en raison dune urgence.
15. Interruption de voyage Jusqu concurrence de 15 jours
5. Soins dentaires Jusqu concurrence de 2 000 $
Si vous avez demand et obtenu lapprobation pralable de lAssistance-voyage CIBC,
Si vos dents naturelles saines sont endommages en raison dun coup accidentel direct la
vous pouvez retourner dans votre province pendant une priode pouvant aller jusqu
bouche au cours dun voyage assur, les frais connexes cet accident seront pris en
15 jours pour des vnements spciaux ou pour une urgence, sans annuler votre
charge. Pour quils soient admissibles au remboursement, les frais doivent tre engags dans
protection. Aucune prime ne vous sera rembourse pour les jours que vous aurez passs
les 90 jours suivant la blessure et avant votre retour au Canada.
dans votre province.
6. Apaisement de la douleur dentaire Jusqu concurrence de 200 $
16. Acte de terrorisme
Les frais pour un traitement durgence visant calmer la douleur dentaire sont pris en
Lorsquun acte de terrorisme cause, directement ou indirectement, une perte pour laquelle
charge, lorsquils sont engags lextrieur du Canada et que le traitement nest pas reli
vous auriez autrement t admissible au remboursement en vertu du prsent rgime, sous
un accident dentaire ni des traitements radiculaires.
rserve de toutes les autres restrictions de la police, la protection sappliquera comme suit :
7. Rapatriement des enfants charge et des compagnons ou compagnes a) Consquemment un acte de terrorisme ou une srie dactes de terrorisme
de voyage Jusqu concurrence de 2 000 $ survenant au cours dune priode de 72 heures, la somme globale maximum payable
Un aller simple par avion en classe conomique est pris en charge pour le retour de votre se limitera 2 500 000 $ pour lensemble des polices dassurance admissibles et
compagnon ou compagne de voyage et de vos enfants charge qui voyagent avec administres par TIC, incluant le prsent rgime.
vous au moment de lurgence et qui sont assurs en vertu dun rgime dAssurance frais b) Consquemment un acte de terrorisme ou une srie dactes de terrorisme
mdicaux durgence en voyage CIBC, si votre retour domicile est assur aux termes de survenant au cours dune mme anne civile, la somme globale maximum payable
larticle 2. LAssureur paiera, jusqu concurrence de 250 $, les frais accessoires qui rsultent se limitera 5 000 000 $ pour lensemble des polices dassurance admissibles et
de leur retour domicile si vous accompagnez votre demande de rglement de tous les administres par TIC, incluant le prsent rgime.
reus originaux.
La somme payable en vertu de chaque demande de rglement relative aux sections
LAssureur paiera galement, jusqu concurrence de 100 $ par jour, les soins temporaires a) et b) ci dessus est au-del de toutes les sources de recouvrement et est rduite
que reoivent vos enfants charge si vous tes dans lincapacit den assumer la garde en au prorata de sorte que le montant total pay pour lensemble de telles demandes de
raison de votre hospitalisation cause dune urgence mdicale, ou pour le cot de leur rglement nexcde pas la limite globale respective qui sera paye aprs la fin de lanne
retour au Canada. civile et aprs que toutes les demandes de rglement relies lacte ou aux actes de
8. Retour dun chien ou dun chat qui vous accompagne Jusqu concurrence de 300 $ terrorisme aient t adjuges.
Si vous tes transport domicile en vertu des articles 2 ou 10, lAssureur paiera, jusqu PROTECTION NON OFFERTE PAR LASSURANCE FRAIS
concurrence de 300 $, les frais affrents au retour dans votre province de votre chien ou MDICAUX DURGENCE EN VOYAGE
chat qui vous accompagnait. Outre les restrictions et exclusions gnrales de la page 5, lAssureur ne paiera pas
9. Transport au chevet du patient Voyage aller-retour par avion en classe les pertes ou les dpenses engages pour ou la suite :
conomique par le trajet le plus direct 1. de quelque tat de sant prexistant, moins que vous ny soyez admissible ou que
LAssureur prendra en charge les frais de transport dun membre de votre famille qui vous ayez demand une protection des tats de sant prexistants et que vous ayez
se rend votre chevet si vous tes hospitalis au cours dun voyage assur pour une reu une garantie de protection de lAssureur;
urgence grave ou, au besoin, pour identifier votre dpouille si vous dcdez, sous rserve 2. de quelque traitement dentaire, ou traitement visant lapaisement de douleurs
de lapprobation pralable par lAssistance-voyage CIBC. (Veuillez prendre note : Ce dentaires, prodigu au Canada;
membre de votre famille nest pas assur par votre assurance et devrait envisager de 3. dun traitement pour lequel vous avez expressment souscrit la prsente assurance,
souscrire sa propre police dassurance voyage.) que ce traitement ait t ou non recommand ou autoris par un mdecin;
10. Rapatriement de la dpouille mortelle Jusqu concurrence de 5 000 $ 4. dexamens mdicaux, traitements, soins ou services qui peuvent raisonnablement tre
LAssureur prendra en charge les frais du rapatriement de votre dpouille dans votre retards jusqu ce que vous reveniez au Canada laide des prochains moyens de
province si vous dcdez ou, jusqu concurrence de 2 500 $ pour les frais de votre transport disponibles;

Administr par TIC : C001CT-1105-f 2 VOTRE ATTESTATION DASSURANCE VOYAGE CIBC


5. de mdicaments ou remdes dont lutilisation na pas t approuve par lautorit PROTECTION OFFERTE PAR LASSURANCE ANNULATION OU INTERRUPTION DE VOYAGE
gouvernementale comptente, y compris les mdicaments exprimentaux, les 1. Annulation, interruption ou report dun voyage
mdicaments prventifs, brevets ou privs, les vaccins, les prparations vitaminiques
LAssureur paiera jusqu concurrence du montant de protection que vous avez souscrit,
et les mdicaments en vente libre;
tel quindiqu dans votre confirmation de protection, avant la date de votre dpart.
6. dactes mdicaux ou chirurgicaux majeurs, y compris la chirurgie cardiaque, qui ne sont LAssureur paiera jusqu concurrence des cots effectivement engags aprs la date de
pas approuvs davance par lAssistance-voyage CIBC; votre dpart.
7. dune maladie ou de blessures lies au changement dun tat de sant prexistant Les indemnits pour annulation, interruption ou report dun voyage
pour lequel vous avez reu une garantie de protection si vous avez omis daviser sont payables dans les cas suivants :
lAssureur de ce changement avant votre date de dpart ou la date dentre en une urgence ou votre dcs ou, le cas chant, une urgence ou le dcs dun membre
vigueur pour tout complment ou toute prolongation de garantie; de votre famille largie, de votre compagnon ou compagne de voyage, de votre
8. de quelque traitement, enqute ou hospitalisation qui fait suite une urgence, associ ou dun membre de leur famille largie, de votre hte au lieu de destination ou
moins que lAssistance-voyage CIBC ne vous dclare mdicalement inapte de la gardienne de vos enfants charge;
retourner au Canada; un avis officiel publi dans les Conseils aux voyageurs de Affaires trangres Canada
9. dexamens de la vue, du remplacement de lunettes, de lentilles cornennes ou (AC) informant les Canadiens ou leur recommandant de ne pas voyager vers la destination
dappareils auditifs perdus ou endommags; finale indique sur vos billets aprs que la prsente assurance a t souscrite;
10. dun traitement non urgent, des fins dexploration ou facultatif, dune chirurgie une catastrophe naturelle (incluant un incendie) qui rend votre rsidence principale
esthtique, de soins relatifs aux maladies chroniques, dune radaptation ou de toute inhabitable ou, si vous ou votre conjoint(e) tes travailleur autonome, qui empche le
complication directe ou indirecte; fonctionnement de votre entreprise principale ou de celle de votre conjoint;
11. dun acte de terrorisme caus directement ou indirectement par des agents nuclaires, votre mise en quarantaine ou celle de votre compagnon ou compagne de voyage;
chimiques ou biologiques, ou dun acte de guerre; pour vous ou votre compagnon ou compagne de voyage, une assignation
12. de quelque perte rsultant dun acte de terrorisme au cours dun voyage assur comparatre comme tmoin ou dfendeur ou agir comme membre dun jury pendant
lorsque destination, si avant votre date de dpart pour cette destination, un avis votre voyage assur;
officiel est publi dans les Conseils aux voyageurs de Affaires trangres Canada (AC) lannulation par lorganisateur dun congrs daffaires pay lavance, indpendante de
informant les Canadiens ou leur recommandant de ne pas voyager vers cette destination votre volont, de celle de votre compagnon ou compagne de voyage, de celle de
pendant la priode assure. votre employeur et de celle de lemployeur de votre compagnon ou compagne de
voyage, et auquel vous ou votre compagnon ou compagne de voyage tiez inscrit
LAssureur se rserve le droit de vous transfrer tout hpital appropri sous
rserve que vous soyez mdicalement apte ce transfert, ou dorganiser votre comme dlgu;
transport de retour au Canada la suite dune urgence mdicale. Si vous refusez la cessation imprvisible et involontaire sans motif valable de votre emploi permanent
de revenir au Canada mme lorsque lAssistance-voyage CIBC vous dclare ou de celui de votre compagnon ou compagne de voyage, condition que vous
mdicalement apte voyager, aucuns frais engags par la suite ou en raison de ou votre compagnon ou compagne de voyage ayez t activement employ par le
cette maladie ou de cette blessure ne seront remboursables. mme employeur, autre que vous-mme, pendant au moins un an, lexception du
LE RGIME ANNUEL DE LASSURANCE FRAIS MDICAUX DURGENCE EN VOYAGE
travail contractuel;
Ce rgime couvre un nombre illimit de voyages effectus au cours dune anne. un transfert imprvu, initi aprs la date dentre en vigueur de lassurance, par
lemployeur auprs de qui vous ou votre conjoint tes employs la date dentre en
Chaque voyage peut durer jusqu 15 ou 31 jours, selon loption choisie dans vigueur de lassurance, et qui requiert le dmnagement de votre rsidence principale
votre proposition. une distance dau moins 300 kilomtres au cours des 20 jours prcdant la date prvue
Le rgime annuel est tabli pour une priode de protection maximale de 365 jours, de votre dpart. Ce risque ne sapplique pas aux cas de travail autonome ou contractuel;
sous rserve des modalits de cette assurance. le vol, laroport, de tous vos documents de voyage et toutes vos pices didentit
la date dchance de votre protection, un nouveau rgime annuel sera ncessaires votre voyage, dclar aux autorits aroportuaires appropries et
automatiquement tabli pour vous pour la prochaine priode de 365 jours aux taux survenant dans les 12 heures prcdant votre dpart.
de prime et selon les modalits alors en vigueur. Avant la date dexpiration de votre Les garanties dannulation de voyage sont galement payables dans les cas suivants :
assurance, nous vous aviserons des dtails de votre nouveau rgime annuel. Si vous
votre appel, ou celui de votre compagnon ou compagne de voyage, remplir des
ne dsirez pas que votre rgime annuel soit mis automatiquement, veuillez aviser
fonctions militaires ou policires en tant que rserviste;
lAssureur en appelant au 1-800 -281-9109. Exceptions : nous ne pourrons mettre
automatiquement un nouveau rgime annuel dans les cas suivants : ladoption lgale dun enfant, par vous ou votre compagnon ou compagne de voyage,
lorsque lavis de garde lgale est reu aprs la date dentre en vigueur de la police
i) si vous avez atteint lge de 75 ans au cours des 365 dernier jours;
et que la date dentre en vigueur dudit avis est prvue pendant un voyage assur;
ii) si vous avez rempli un questionnaire mdical pour la protection dtats de
votre grossesse, celle de votre conjointe, de votre compagne de voyage ou de la
sant prexistants;
conjointe de votre compagnon de voyage, lorsquelle se produit aprs la rservation
iii) si vous vous tes procur votre rgime annuel dans un centre bancaire CIBC; de votre voyage assur et que la date de dpart se trouve dans les huit semaines
iv) si vous avez pay votre rgime annuel comptant ou par chque; ou prcdant la date prvue de laccouchement.
v) si vous ne rsidez pas en Saskatchewan, au Manitoba, lle-du-Prince-douard, Si, pour lune des raisons susmentionnes, vous devez annuler un voyage assur, les frais
au Nouveau-Brunswick, Terre-Neuve ou en Ontario. suivants seront rembourss :
Vous pouvez ajouter des garanties complmentaires; toutefois, la dure dun voyage i) la partie non remboursable de tout billet de transport pay lavance; ou
assur ne peut dpasser 212 jours, moins que vous nobteniez lapprobation crite ii) la partie non remboursable du cot des prparatifs de voyage pays lavance et inutiliss.
de votre rgime dassurance-maladie provincial ou du gouvernement canadien.
Si, pour lun des motifs susmentionns, le voyage de votre compagnon ou compagne
Pour quun voyage soit assur, il doit commencer et se terminer au cours de la priode de voyage est annul, les frais engags pour ajuster vos prparatifs pays lavance
de la protection. Exception : Si un voyage commence pendant la priode de protection seront rembourss.
et se prolonge au-del de la date dexpiration de votre assurance, vous pouvez obtenir
Vous devez aviser lAssistance-voyage CIBC de toute annulation de vos prparatifs de
une protection pour ce voyage en souscrivant un complment de garantie couvrant tous
voyage au plus tard le premier jour ouvrable qui suit lincident faisant lobjet de lannulation
les jours de voyage ultrieurs la date dexpiration ou en souscrivant un nouveau
et, dans les 48 qui suivent, remettre lAssistance-voyage CIBC vos billets de voyage
rgime annuel voyages multiples pourvu que la dure totale du voyage ne dpasse
accompagns dun avis crit expliquant les motifs de lannulation. Tout dfaut daviser
pas 15 ou 31 jours, selon loption slectionne lors de la proposition.
lAssistance-voyage CIBC comme il est stipul limitera la responsabilit de la compagnie
au montant qui aurait t pay si vous aviez avis lAssistance-voyage CIBC le premier
II. ASSURANCE ANNULATION OU INTERRUPTION DE VOYAGE jour ouvrable suivant lvnement ayant caus lannulation.
Cette option de protection peut tre souscrite sparment. En outre, elle doit tre
souscrite au cours des sept jours suivant la rservation de votre voyage ou avant que Si, pour lun des motifs susmentionns, vous devez interrompre un voyage assur dj
des pnalits dannulation ne soient exigibles pour ce voyage. Sans quoi, toute entam, les frais suivants seront rembourss :
demande de rglement peut tre refuse. i) les frais supplmentaires occasionns par le remplacement de votre billet de retour par
Au cours dun voyage assur, cette assurance procure le montant prcis sous chaque un aller simple en classe conomique sur un vol rgulier jusquau point de dpart, ou
garantie par personne assure conformment aux motifs indiqus pour chaque garantie. lachat dun nouveau billet si votre billet existant ne peut tre chang; et
ii) la partie non remboursable du cot des prparatifs de voyage pays lavance et inutiliss.

Administr par TIC : C001CT-1105-f 3 VOTRE ATTESTATION DASSURANCE VOYAGE CIBC


Si, pour lun des motifs susmentionns, vous devez reporter votre retour au-del du PROTECTION OFFERTE PAR LASSURANCE BAGAGES ET EFFETS PERSONNELS
terme de votre assurance, lAssureur vous remboursera les frais supplmentaires pour Au cours dun voyage assur, si vos bagages ou effets personnels sont perdus, vols ou
le remplacement de votre billet de retour par un aller simple en classe conomique sur un endommags la suite de leur transport, dun cambriolage ou dun feu, ou pendant que
vol rgulier jusquau point de dpart, ou pour lachat dun nouveau billet si votre billet vous vous trouvez dans un htel ou tout autre immeuble, lAssureur vous remboursera
actuel ne peut tre remplac. jusqu concurrence du montant de protection que vous avez souscrit, tel quindiqu sur
Vous devez aviser immdiatement lAssistance-voyage CIBC lorsque vous devez votre confirmation de protection. La protection est assujettie une limite de 200 $ par
interrompre ou reporter votre voyage assur afin de lui permettre de vous aider article. La perte doit tre confirme par un rapport manant dun reprsentant officiel ou de
organiser de nouveaux prparatifs de voyage. la police.
2. Dpart manqu Un billet en classe conomique jusqu concurrence Lorsque vos bagages enregistrs sont retards et arrivent votre destination (autre que
du montant de protection acquise votre point de dpart) plus de 12 heures aprs votre arrive, nous vous rembourserons
Si vous manquez votre dpart prvu par suite de mauvaises conditions climatiques, jusqu 200 $ pour lachat de vtements et darticles de toilette essentiels manquants. Les
dune panne mcanique ou dun accident impliquant votre moyen de transport vers votre dpenses doivent tre engages dans les 36 heures de votre arrive destination et avant
point de dpart, nous vous rembourserons, jusqu concurrence du montant de protection la rception de vos bagages.
dannulation de voyage que vous avez slectionn, tel quindiqu sur votre confirmation PROTECTION NON OFFERTE PAR LASSURANCE BAGAGES ET EFFETS PERSONNELS
de protection, le montant correspondant au billet en classe conomique le moins coteux Outre les restrictions et exclusions gnrales se trouvant la page 5, aucune
pour vous permettre de rejoindre votre groupe ou voyage organis, ou pour vous rendre indemnit nest payable pour :
votre destination finale. Les demandes de rglement doivent tre accompagnes de documents 1. le bris darticles fragiles ou les dommages causs ceux-ci, moins que ce bris ou ces
manant dune autorit indpendante et acceptable selon lAssistance-voyage CIBC. dommages aient t causs par un incendie ou un accident au moyen de transport;
3. Voyageur retenu Jusqu concurrence de 500 $ 2. la perte ou les dommages qui nont pas t signals la police ou un reprsentant
Si vous vous trouvez retenu lors dun voyage assur parce que votre vhicule personnel officiel dans les 24 heures suivant leur dcouverte;
et non un vhicule lou, est vol ou devient inutilisable par suite de dommages causs par 3. la perte cause par la dprciation normale de la valeur de vos effets;
le feu, le vandalisme ou une collision, et quil ne peut pas tre raisonnablement rpar, alors
4. la perte dargent, de lentilles cornennes, de lunettes et lunettes de soleil, de mdicaments,
le cot dun aller simple en classe conomique pour retourner votre point de dpart
de prothses auditives, de prothses dentaires, de billets, de documents, de bijoux ou
vous sera rembours, jusqu concurrence de 500 $. Un rapport de police officiel doit tre
dappareils photographiques ou les dommages de tels biens;
fourni lappui de la demande de rglement.
5. la perte ou les dommages la suite dun vol dans un vhicule laiss sans surveillance,
4. Repas et hbergement Jusqu concurrence de 150 $ par jour et
moins que celui-ci nait t compltement verrouill et quil y ait une preuve visible
dun total de 450 $
deffraction;
Les frais de repas et dhbergement ncessaires et raisonnables engags dans des
6. la perte ou les dommages rsultant dune ngligence de votre part;
tablissements commerciaux seront rembourss jusqu concurrence de 150 $ par priode
de 24 heures, concurrence dun maximum de 450 $, lorsque le dpart du transporteur 7. la perte ou les dommages lis aux articles fragiles et prissables laisss dans des
public sur lequel vous deviez voyager est retard dau moins 12 heures par rapport consignes de bagages; et
lheure prcise sur votre billet de voyage. 8. un acte de terrorisme, y compris un acte caus directement ou indirectement par un
Une preuve crite justifiant le retard du transporteur public doit tre fournie avec toute agent nuclaire, chimique ou biologique, ou un acte de guerre.
demande de rglement et tre accompagne des reus de dpenses originaux.
IV. ASSURANCE DCS ET MUTILATION PAR ACCIDENT
5. Retour au domicile Jusqu concurrence de 150 $ par jour et
Cette option de protection est incluse uniquement dans lAssurance voyage multirisque.
dun total de 1 500 $
Indemnits jusqu concurrence de 10 000 $
Les frais de repas et dhbergement ncessaires et raisonnables engags dans des
tablissements commerciaux seront rembourss jusqu 150 $ par jour, concurrence dun PROTECTION OFFERTE PAR LASSURANCE DCS ET MUTILATION PAR ACCIDENT
montant maximum de 1 500 $, lorsque la date de retour dun voyage assur est repousse
Si une blessure accidentelle se produisant au cours dun voyage assur occasionne lune
au del de la date de retour prvue en raison dune urgence, du dcs dun membre de
des pertes suivantes dans les 100 jours suivant la blessure, la compagnie paiera comme suit :
votre famille largie, de votre compagnon ou compagne de voyage ou dun associ
avec lequel vous voyagez lors dun voyage assur. Perte de la vie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 000 $
6. Rapatriement Jusqu concurrence de 5 000 $ Perte de deux membres ou plus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 000 $
Dans lventualit de votre dcs, lAssureur remboursera jusqu concurrence de 5 000 $, Perte de la vue des deux yeux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 000 $
les frais ncessaires au rapatriement de votre dpouille mortelle dans votre province, ou, Perte dun membre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 000 $
jusqu concurrence de 2 500 $, les frais pour linhumation ou lincinration sur les lieux Perte de la vue dun oeil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 000 $
du dcs. Le cot dun cercueil ou dune urne funraire nest pas inclus.
Perte du pouce et de lindex de la mme main . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 500 $
PROTECTION NON OFFERTE PAR LASSURANCE ANNULATION
Par perte dun membre, on entend la perte des mains ou des pieds au niveau ou
OU INTERRUPTION DE VOYAGE
au-dessus du poignet ou de la cheville respectivement, ou la paralysie totale irrversible.
Outre les restrictions et exclusions gnrales de la page 5, lAssureur ne paiera pas
les pertes ou les dpenses engages pour ou la suite de : La perte de la vue doit tre complte et non recouvrable.
1. un tat de sant prexistant au cours la priode de 90 jours prcdant immdiatement : Par pouce et index, on entend le pouce et lindex de la mme main au niveau ou
au-dessus de larticulation mtacarpo-phalangienne.
i) la date laquelle vous avez souscrit lAssurance annulation ou interruption de
voyage, si vous devez annuler un voyage assur; ou Si vous subissez plus dune perte assure la suite dun accident ou dune srie daccidents
par voyage assur, la compagnie paiera le montant prcis pour chaque perte jusqu
ii) la date de dpart, si vous devez interrompre ou reporter un voyage assur. concurrence de 10 000 $.
Une maladie contrle par lusage constant de mdicaments sur ordonnance est assure Outre les restrictions et exclusions gnrales se trouvant la page 5, aucune
moins quelle ne se soit dtriore, quelle ait ncessit un examen ou quil y ait eu indemnit nest payable pour :
modification du type ou de la posologie de mdicament au cours de cette priode de 90
1. un acte de terrorisme, y compris un acte caus directement ou indirectement par un
jours. Cette exclusion sapplique galement votre famille largie et votre associ,
agent nuclaire, chimique ou biologique, ou un acte de guerre.
quils voyagent avec vous ou non, et votre hte la destination finale.
Exception : Cette exclusion ne sapplique pas vous si vous avez demand une protection V. ASSURANCE DE DOMMAGES UN VHICULE DE LOCATION
des tats de sant prexistants laquelle vous tes admissible et si vous avez reu une Cette option de protection peut tre souscrite sparment et doit tre souscrite
garantie de protection de lAssureur. avant de signer le contrat de location du vhicule et de prendre possession du
2. un acte de terrorisme, y compris un acte caus directement ou indirectement par un vhicule. Vous devez tre titulaire dune carte de crdit CIBC pour pouvoir souscrire
agent nuclaire, chimique ou biologique, ou un acte de guerre. cette option de protection.
Indemnit jusqu concurrence de 50 000 $
III. ASSURANCE BAGAGES ET EFFETS PERSONNELS
PROTECTION OFFERTE PAR LASSURANCE DE DOMMAGES
Cette option de protection peut tre souscrite sparment et doit tre souscrite
chaque date de dpart ou avant. La protection doit tre souscrite pour toute la UN VHICULE DE LOCATION
dure de votre voyage. En cas de perte ou de dommages subis au cours dun voyage assur un vhicule, qui
Jusqu concurrence du montant souscrit nest pas considr comme une voiture de luxe, que vous avez lou auprs dune agence

Administr par TIC : C001CT-1105-f 4 VOTRE ATTESTATION DASSURANCE VOYAGE CIBC


de location agre nimporte o dans le monde en dehors de votre province (sauf au ltablissement mdical, lorsque cest possible. Nous procderons la coordination avec
Mexique) pour en faire un usage personnel et non commercial, la compagnie paiera jusqu votre rgime dassurancemaladie provincial ou du gouvernement canadien, si appropri.
50 000 $ pour rparer ou remplacer le vhicule lou. La perte ou le dommage au vhicule Nous pouvons galement vous aider dans dautres cas durgence en voyage
doit rsulter directement dun vol, dun incendie, dune collision ou dun acte de vandalisme. (les services suivants sont offerts uniquement pour votre convenance. Nous ne
Les frais de remorquage sont compris, sauf sil sagit dun bris mcanique. Vous devez prenons pas en charge les frais engags pour ces services) :
fournir lappui de la demande de rglement le rapport de police officiel et tout autre
document acceptable par la compagnie. Les pertes ou les dommages de 700 $ ou plus Bagages En cas de perte, de vol ou de retard dans lacheminement de vos bagages
doivent tre signals lAssistance-voyage CIBC dans les 24 heures suivant lincident. pendant que vous utilisez un service de transporteur public, lAssistance-voyage
CIBC vous indiquera comment prsenter une dclaration et vous aidera garder
PROTECTION NON OFFERTE PAR LASSURANCE DE DOMMAGES contact avec les entreprises ou les autorits comptentes afin que vous puissiez rgler
UN VHICULE DE LOCATION le problme.
Outre les restrictions et exclusions gnrales de la page 5, lAssureur ne paiera pas
les pertes ou les dpenses engages pour ou la suite : Services de prt dargent durgence Dans lventualit dune urgence, nos
coordonnateurs dassistance vous aideront obtenir des sommes dargent en espces
1. de lutilisation dun vhicule en violation des conditions du contrat de lagence de location; par lentremise dun membre de votre famille, dun ami, dun collgue ou de votre
2. des dommages intentionnels au vhicule par vous ou vos passagers; socit de carte de crdit.
3. des accidents ou pertes lorsquil sagit dune voiture de luxe. Services de messagerie durgence LAssistance-voyage CIBC enregistrera
4. dun acte de terrorisme, y compris un acte caus directement ou indirectement par un vos messages durgence ou ceux qui vous sont destins.
agent nuclaire, chimique ou biologique, ou un acte de guerre. Remplacement durgence de billets Nous vous aiderons remplacer des billets
davion perdus ou vols.
RESTRICTIONS ET EXCLUSIONS GNRALES Remplacement de mdicaments sur ordonnance L ou la loi le permet et avec
Les restrictions et exclusions qui suivent sappliquent toutes les protections, en plus des lapprobation du(des) mdecin(s) traitant(s), nous vous aiderons obtenir des
restrictions et exclusions dcrites aux sections Protection non offerte sous chaque option mdicaments sur ordonnance et dautres articles mdicaux ncessaires que vous
de protection. avez oublis ou perdus pendant votre voyage ou dont vous navez pas une quantit
LAssureur ne couvre pas les pertes subies ni les dpenses engages pour : suffisante pour la dure de votre sjour.
1. quelque maladie ou blessure survenue alors que le contrat nest pas en vigueur; Services juridiques Nous vous aiderons contacter un avocat local ou un agent
2. quelque examen ou traitement recommand ou prvu avant toute date de dpart; consulaire si vous tes arrt ou dtenu, si vous avez un accident de la route ou dans
3. quelque maladie ou blessure si le voyage a t rserv ou sil a commenc malgr lavis dautres cas o vous avez besoin dune aide juridique.
contraire dun mdecin, et ce, aprs avoir t inform dun tat de sant instable ou Cautionnement Ces services peuvent tre coordonns en votre nom partout o ils
aprs avoir reu un pronostic de phase terminale; sont offerts.
4. la naissance dun enfant, une fausse couche, linterruption volontaire dune grossesse ou Nous pouvons vous fournir des renseignements utiles avant votre dpart.
toute complication lie une grossesse se produisant dans les huit semaines prcdant Mme si vous ne recourez pas aux avantages mdicaux ou aux services dassistance-voyage
la date prvue de laccouchement; au cours de votre voyage, vous pouvez nanmoins obtenir des renseignements utiles avant
5. quelque traitement, dcs ou blessure rsultant dun mauvais usage de mdicaments, votre dpart en appelant lAssistance-voyage CIBC au 1-800-848-8454.
dun abus de drogues ou de substances toxiques; Nous sommes l pour vous aider :
6. un suicide ou une tentative de suicide ou une automutilation, que vous soyez sain Information concernant les passeports et visas;
desprit ou non, ou lexposition dlibre des dangers, sauf dans le but de sauver Conseils quant aux risques pour votre sant;
une vie humaine; Exigences relatives aux vaccins;
7. tout vnement nuclaire, quelle quen soit la cause; Information sur la mto;
8. la perptration ou la tentative de perptration dun acte criminel ou illgal au sens des Renseignements sur le taux de change et les devises;
lois locales; Emplacement des consulats et ambassades;
9. lentranement ou la participation des sports comptitifs sanctionns ou des preuves Services de traduction et dinterprtation.
de vitesse motorise. Pour loption de lAssurance frais mdicaux durgence en voyage,
vous pouvez payer une surprime pour faire retirer la prsente exclusion. Aucune PROPOS DES DEMANDES DE RGLEMENT
confirmation crite nest ncessaire si une surprime est acquitte; COMMENT PRSENTER UNE DEMANDE DE RGLEMENT
10. quelque perte ou blessure subie lors de lentranement ou de la participation quelque Appelez lAssistance-voyage CIBC, option Renseignements sur les demandes
activit risque lev; de rglement pour obtenir une demande de rglement.
11. une infection asymptomatique ou symptomatique par le VIH, le syndrome Si vous rglez certaines dpenses vous-mme, assurez-vous dobtenir les reus
dimmunodficience acquise (SIDA) ou le complexe du syndrome originaux dtaills.
dimmunodficience acquise; Les demandes de rglement en vertu de toutes les protections, sauf lAssurance
12. les dplacements ariens, sauf titre de passager dun aronef commercial dau moins annulation ou interruption de voyage, doivent tre prsentes dans un dlai de 30
six places et autoris transporter des passagers contre rtribution. jours suivant lvnement et soumises par crit dans les 60 jours suivant la date
laquelle les services ont t rendus ou la situation durgence sest produite. Les
ASSISTANCE-VOYAGE CIBC demandes de rglement en vertu de lAssurance annulation ou interruption de voyage
Vous pouvez compter sur notre aide en tout temps, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. doivent tre faites immdiatement. Les demandes de rglement de plus de 700 $ en
LAssistance-voyage CIBC est offerte tous les clients, peu importe loption de vertu de lAssurance de dommages un vhicule de location doivent tre faites dans les
protection slectionne. En cas durgence, lorsque possible, nos services comprennent, entre 24 heures suivant lincident.
autres, sans sy limiter : Pour le rgime annuel Assurance frais mdicaux durgence en voyage, vous devez
Superviser lvolution de votre dossier mdical et faciliter les communications entre fournir une preuve de votre date de dpart, accompagne soit dun billet de transport
le patient, le mdecin de famille, lemployeur, le voyagiste, le consulat, etc. valide, soit de lestampille officielle dun bureau des douanes, soit dune preuve
acceptable pour lAssureur de votre absence de votre province de rsidence une
Faire certains arrangements de voyage, par exemple : date donne.
i) organiser un transport mdical durgence et un traitement en route, la demande Si lAssureur achte un nouveau billet pour votre retour domicile, votre billet de
de votre mdecin et sous rserve de lautorisation de lAssistance-voyage CIBC; transport inutilis doit lui tre remis.
ii) accompagnement et transport domicile pour les enfants charge et autres Nous vous prions de joindre les documents suivants votre demande de rglement :
membres de votre famille largie ou amis pendant que vous tes lhpital;
Pour une demande de rglement en vertu de la garantie Dcs accidentel, la demande
iii) organiser votre retour domicile si vous tes malade ou bless; de rglement dment remplie par le bnficiaire ou par une autre personne autorise
iv) en cas de dcs ltranger, organiser le rapatriement de votre dpouille mortelle. soumettre une demande de rglement, accompagne dune preuve de dcs acceptable
Payer les soins mdicaux durgence pour vous viter des dbourss en espces pour la compagnie;
pendant votre voyage. Veuillez appeler lAssistance-voyage CIBC qui vrifiera si le Pour une demande de rglement pour lAssurance bagages et effets personnels,
traitement durgence dont vous avez besoin est prvu par cette attestation. Nous
i) une liste dtaille de tous les articles personnels et bagages perdus, vols ou
nous assurerons que vos dpenses assures sont payes directement lhpital ou
endommags, incluant leur valeur et une preuve de proprit;
Administr par TIC : C001CT-1105-f 5 VOTRE ATTESTATION DASSURANCE VOYAGE CIBC
ii) le rapport officiel du transporteur arien ou de la police; et LAssureur peut modifier les garanties conformment aux changements imposs par la loi.
iii) toute correspondance et confirmation de paiement de toute autre source (par ex., LAssureur peut mettre fin la prsente attestation en tout temps en vous avisant par
assurance de la compagnie arienne, de lorganisateur de voyages, assurance propritaire crit de cette rsiliation et en vous remboursant simultanment lexcdent de la prime
ou assurance locataires, etc.); acquitte sur la prime proportionnelle pour la dure coule. Lavis de rsiliation peut
Pour une demande de rglement pour lAssurance annulation ou interruption dun voyage, vous tre remis ou envoy par courrier recommand la dernire adresse indique dans
votre dossier. Si lavis de rsiliation vous est remis en mains propres, cet avis sera de
i) un certificat mdical original du mdecin traitant indiquant le diagnostic, les antcdents
cinq jours; sil vous est post, il sera de dix jours compter du lendemain de sa mise
de la maladie, la cause de la blessure ou une copie du certificat de dcs ou une autre
la poste.
preuve quant toutes autres causes admissibles telles quindiques la page 3;
ii) les billets de transport annuls; TERMES QUE VOUS DEVEZ COMPRENDRE
iii) les reus originaux de tous les prparatifs de voyage pays lavance; et Dans le cadre de la prsente attestation, les termes suivants sont dfinis comme suit
iv) toute correspondance et le montant du remboursement de votre agent de voyage. lorsquils sont en italiques :
AUTRES RENSEIGNEMENTS SUR LES DEMANDES DE RGLEMENT Par acte de guerre, on entend quelque perte ou dommage direct ou indirect, occasionn ou
En cas de demande de rglement pour des soins mdicaux, lAssureur ne paye que le survenant en raison dune guerre, dune invasion, dactes dennemis trangers, dhostilits ou
montant excdant la garantie de votre rgime dassurance-maladie provincial ou du doprations belliqueuses (que la guerre soit dclare ou non), par quelque gouvernement
gouvernement canadien lorsque vous voyagez lextrieur de votre province. ou souverain, par du personnel militaire ou dautres agents, dune guerre civile, dune
rbellion, dune rvolution, dune insurrection, dune meute escaladant jusqu linsurrection
Aucune somme due par lAssureur ne porte intrt. militaire ou lusurpation du pouvoir.
Toutes les indemnits et toutes les primes prvues par la prsente assurance sont
verses en dollars canadiens au taux de change en vigueur la date de la demande de Par acte de terrorisme, on entend un acte, y compris, sans sy limiter, lusage de la force ou
rglement ou la date o les frais sont engags, tel que lAssureur le dtermine. Au gr de la violence ou dune menace en ce sens pour commettre ou menacer de commettre un
de lAssureur, les indemnits peuvent tre payables dans la monnaie du pays o les frais geste dangereux lendroit de quelque personne ou de quelque groupe ou gouvernement,
sont engags ou en dollars amricains. Les rglements se font par chque libell votre acte ou geste commis des fins religieuses, idologiques, sociales, conomiques ou autres,
nom, au nom de votre bnficiaire ou directement au nom du fournisseur de service. y compris lintention dintimider, de forcer ou de renverser un gouvernement (de fait ou de
droit) ou dinfluencer, ou de protester contre quelque gouvernement ou dy porter atteinte,
Si vous tes galement assur par un autre assureur, lAssureur communiquera avec ce ou de terroriser la population civile ou quelque partie de cette dernire.
dernier pour veiller ce que les sommes qui vous sont verses ne dpassent pas les frais
que vous avez engags. Par activit risque lev, on entend le saut llastique, le vol voile, le deltaplane et les
sports de style libre, le ski ou la planche neige acrobatique, lhliski ou la planche neige,
LAssureur peut obtenir des renseignements dautres personnes ou organismes quil
le saut ski, le parachutisme, le vol libre, le vlideltisme, la luge de rue, lactivit de skeleton,
juge ncessaires pour la coordination des prestations, ou encore leur communiquer des
lescalade de montagne ou de rocher avec ou sans cordes et la participation des rodos.
renseignements.
LAssureur versera toute autre personne ou tout autre organisme les montants Par Assistance-voyage CIBC, on entend la ligne dassistance disponible 24 heures sur 24,
quil jugera ncessaires pour la coordination des garanties. De tels versements seront 7 jours sur 7, qui offre des services durgence, dorientation, de recommandation et de
considrs comme des prestations aux termes de cette protection. LAssureur demandes de rglement pendant votre voyage assur.
nassumera aucune responsabilit envers vous ou quiconque pour ces montants. Par assur, on entend une ou des personnes qui ont droit lassurance, qui sont dsignes
LAssureur pourra rcuprer tout montant excdentaire de toute personne ou de tout dans la confirmation de protection et pour qui la prime exige a t acquitte.
organisme qui ils ont t verss.
Par CIBC, on entend la Banque Canadienne Impriale de Commerce.
AUTRES MODALITS Par blessure, on entend les dommages corporels soudains rsultant directement dun
TIC, en consultation avec votre mdecin traitant, se rserve le droit de vous transfrer accident, qui est indpendant de la maladie ou de toute autre cause.
un autre hpital ou tablissement mdical, ou de vous rapatrier au Canada. Si Par compagnie, on entend Co-operators Compagnie DAssurance-Vie ou la Souveraine,
vous refusez ce transfert, nous ne serons plus tenus de payer les frais ultrieurs de compagnie dAssurance Gnrale, selon le cas.
votre traitement.
Par compagnon ou compagne de voyage, en vertu de lAssurance frais mdicaux
En cas de demande de rglement, TIC peut obtenir votre dossier mdical ou toute durgence en voyage, on entend la personne qui a les mmes dates de dpart et de retour,
information pertinente auprs dun mdecin, dun dentiste, dun hpital ou dune clinique. et la mme destination que vous. En vertu de lAssurance annulation ou interruption de
Les soins hospitaliers ou mdicaux doivent tre prodigus par ltablissement le plus voyage, ce terme inclut toute personne avec qui vous voyagez et qui partage les prparatifs
proche apte prodiguer les soins adquats au moment de lurgence, selon les de voyage ou les arrangements de transport pays lavance avec un maximum de quatre
instructions de TIC. autres personnes, y compris vous-mme.
LAssureur dcline toute responsabilit quant la qualit, la disponibilit et aux Par confirmation de protection, on entend le document que nous vous faisons parvenir
rsultats de traitements mdicaux ou des services de transport. pour confirmer la protection que vous avez souscrite. Il peut sagir dune lettre de
Tous les niveaux de prestations sont indiqus en dollars canadiens et sentendent par confirmation de protection, dune proposition dassurance estampille un centre
assur, sauf indication contraire. bancaire CIBC ou dune page de confirmation de votre souscription par Internet.
Cette attestation sera annulable si, au moment de la demande, vous avez omis ou Par conjoint, on entend la personne avec qui vous tes lgalement mari(e) ou avec qui vous
prsent de manire inexacte quelque fait ou quelque circonstance pertinents la vivez, et que vous prsentez publiquement comme votre conjoint depuis au moins 12 mois.
prsente attestation.
Par date dentre en vigueur pour la garantie dannulation de voyage en vertu de
Aucune dclaration de la part dun employ de la CIBC, de la compagnie, lAssurance annulation ou interruption de voyage, on entend la date laquelle lAssureur
de TIC, ou dun de nos agents ne peut modifier les modalits de cette attestation. reoit la proposition accompagne de la prime. Par date dentre en vigueur pour toutes
Vous ne pouvez intenter de poursuites contre lAssureur plus de 12 mois aprs le les autres garanties, on entend la date laquelle dbute la protection, la condition
moment o les services sont devenus payables ou le seraient devenus si la demande que lAssureur ait reu la prime approprie; cette date correspondant la dernire des
de rglement avait t valide. Toutes les poursuites judiciaires doivent tre intentes dates suivantes :
dans la province o vous rsidez en permanence. i) la date indique dans votre confirmation de protection;
Si vous engagez des frais par la faute dun tiers, nous pouvons intenter une poursuite ii) la date laquelle vous quittez votre province de rsidence pour la premire fois.
contre ce dernier en votre nom. Il nous faudra alors votre entire collaboration, et
nous assumerons tous les frais de recours.
Si vous vous procurez votre assurance aprs votre date de dpart, les garanties
durgence lies aux maladies entreront en vigueur 48 heures aprs la date et lheure
Les modalits de votre protection sont rgies et interprtes en vertu des lois de auxquelles lAssureur aura reu la prime exige.
lOntario. Si vous rsidez dans la province de Qubec, les modalits de votre protection
seront rgies conformment aux lois du Qubec. Par date dexpiration, on entend la date laquelle votre assurance prend fin dans le cadre
dun rgime annuel Assurance frais mdicaux durgence en voyage, soit 364 jours aprs
La prsente attestation ne contient que les principales dispositions du rgime dassurance
la date dentre en vigueur.
collective. En cas de divergence, la police collective prvaut.
Si lAssureur verse des indemnits en excdent de vos droits aux termes de cette Par date de dpart, on entend la premire des dates suivantes :
attestation, nous vous aviserons du montant du trop-pay, et vous nous rembourserez i) la date laquelle vous montez bord du vhicule pour lequel vous avez achet
le montant indiqu. Sinon, nous pourrons dduire le montant excdentaire des un billet; ou
indemnits futures. ii) la date laquelle vous quittez votre province pour un voyage assur.

Administr par TIC : C001CT-1105-f 6 VOTRE ATTESTATION DASSURANCE VOYAGE CIBC


Par enfant charge, on entend un enfant clibataire qui : Agent nuclaire sentend de tout vnement causant des blessures physiques, des
i) dpend financirement de vous; maladies ou le dcs, ou encore la perte de biens matriels ou les dommages ceux-ci
ii) est g dau moins 15 jours la date de dpart; et ou la perte de leur jouissance, dcoulant ou rsultant des proprits radioactives,
toxiques, explosives ou autres des matires de source nuclaire, nuclaire spciale
iii) est g de moins de 21 ans; ou ou de tout sous-produit.
iv) est g de moins de 25 ans et est inscrit temps plein une cole secondaire, un cgep
ou une universit accrdits quil frquente temps plein; ou Par phase terminale, on entend un tat de sant pour lequel, avant un voyage assur,
un mdecin a donn un pronostic de dcs ventuel ou pour lequel des soins palliatifs
v) est atteint dune incapacit mentale ou physique et est g de moins de 65 ans.
ont t prodigus.
Exception : En ce qui concerne les grands-parents, un enfant charge sentend dun enfant
de votre fils, fille, gendre, bru, gendre par remariage ou bru par remariage ou dun enfant Par point de dpart, on entend lendroit o vous montez bord du vhicule pour lequel
issu de lunion antrieure dune de ces personnes qui : vous avez achet un billet ou de lendroit o vous quittez votre province.
i) est g dau moins 15 jours la date de dpart; et Par province, on entend votre province ou territoire de rsidence habituelle au Canada,
ii) est g de moins de 21 ans; ou indiqu sur la proposition.
iii) est g de moins de 25 ans et est inscrit temps plein une cole secondaire, un cgep Par rcurrence, on entend lapparition de symptmes causs par un tat de sant qui
ou une universit accrdits quil frquente temps plein; ou avait t diagnostiqu auparavant par un mdecin ou lis un tel tat et pour lesquels
iv) est atteint dune incapacit mentale ou physique et est g de moins de 65 ans. un traitement a dj t reu.

Par tat de sant prexistant, on entend une maladie, une blessure ou un tat de sant, Par rgime annuel, on entend une assurance frais mdicaux en cas durgence en voyage
diagnostiqu ou non par un mdecin : couvrant un nombre illimit de voyages assurs dune dure maximale de 15 jours ou de 31
jours, au cours de la priode continue de 365 jours dbutant la date dentre en vigueur.
i) pour lequel vous avez prsent des symptmes;
Par terme (de la police) pour la garantie Annulation de voyage en vertu de lAssurance
ii) pour lequel vous avez ncessit ou reu un traitement mdical, ou pour lequel vous
annulation ou interruption de voyage, on entend la date de dpart. Par terme (de la
avez consult; et
police) pour toutes les autres garanties, on entend la date laquelle lassurance prend fin,
iii) qui existait avant toute date de dpart ou dentre en vigueur de votre protection. soit la premire des dates suivantes :
Pour lassurance Annulation ou interruption de voyage, tat de sant prexistant sentend i) la date de votre retour dans votre province;
dune maladie, dune blessure ou dun tat de sant diagnostiqu ou non par un mdecin :
ii) la date laquelle prend fin le nombre de jours en vigueur pour lassurance que vous
i) pour lequel vous avez prsent des symptmes; avez souscrite; ou
ii) pour lequel vous avez ncessit ou reu un traitement mdical, ou pour lequel vous iii) en vertu de lAssurance de dommages un vhicule de location, la date et lheure
avez consult; et auxquelles vous avez retourn votre vhicule lagence de location du vhicule.
iii) qui existait pendant la priode de 90 jours prcdant immdiatement : Par traitement, on entend un acte mdical, thrapeutique ou diagnostique prescrit, excut
a) la date laquelle vous avez souscrit lAssurance annulation ou interruption ou recommand par un mdecin, y compris notamment les mdicaments sur ordonnance,
de voyage, si vous devez annuler un voyage assur; ou les chirurgies et les tests effectus des fins dexploration.
b) la date de dpart, si vous devez interrompre ou reporter un voyage assur. Par traitement facultatif, on entend le traitement mdical, la chirurgie ou tout autre acte
Par tat instable, on entend une maladie ou une blessure qui inciterait une personne que votre mdecin a prvu pour une date ultrieure.
raisonnablement prudente prvoir la ncessit dun traitement ou dun examen mdical Par transporteur public, on entend tout transporteur terrestre, arien ou maritime autoris
aprs le dpart. transporter des passagers contre rtribution, la condition quil publie ses horaires et ses
Par famille largie, on entend le conjoint, les enfants, leur conjoint respectif, les tarifs. Toutefois, les taxis, les limousines et les vhicules de location ne sont pas considrs
parents ou tuteurs, les parents par alliance, les frres et surs, les grands-parents et les comme des transporteurs publics.
petits-enfants. Par urgence, on entend une maladie ou une blessure imprvue qui exige un traitement
Par frais raisonnables et habituels, on entend les frais qui, lavis de lAssureur, immdiat afin de prvenir ou de limiter les risques de dcs ou de dommages pour la sant.
ne dpassent pas les frais courants pour le niveau de soins et de services fournis ou les Il ny a plus urgence lorsquune attestation mdicale dmontre que vous tes capable de
fournitures habituellement offerts dans des cas similaires, lendroit o lurgence mdicale poursuivre votre voyage ou de retourner dans votre province ou au Canada.
ou la situation durgence sest produite. Par vhicule, on entend une automobile prive, un vhicule loisir travail, une camionnette
Par garantie de protection, on entend le document que lAssureur vous fait parvenir ou une mini-fourgonnette utilis des fins rcratives et non commerciales. Vous devez
si vous tiez assujetti la souscription mdicale et qui prcise les tats de sant dtenir ce vhicule par suite dun achat ou dune location ou il peut vous tre prt par un
prexistants qui sont assurs en vertu de cette attestation. membre de votre famille largie. En outre, il peut vous tre fourni par votre employeur
Par gardienne, on entend une personne qui vous avez confi le soin de vos enfants des fins personnelles.
charge sur une base permanente temps plein et dont la supervision et la prsence Par vhicule de luxe, on entend tout vhicule lou de marques ou de modles suivants :
sont essentielles. Acura, Alfa Romeo, Aston Martin, Audi, Bentley, Bertone, BMW, Bricklin, DeLorean, Excaliber,
Par hpital, on entend un tablissement qui dispose des ressources ncessaires pour Ferrari, Hummer, Jaguar, Jensen, Lamborghini, Land Rover, Lexus, Lotus, Maserati, Mercedes-
effectuer une chirurgie urgente un patient interne ou externe, sauf les maisons de soins Benz, Morgan, Porsche, Prowler, Rolls Royce, Stealth, TVR ou Viper.
infirmiers, les maisons de repos, les maisons de convalescence, les centres de radaptation Par vous, vos et votre, on entend chacun des assurs.
et les foyers pour personnes ges. Par voyage assur, on entend un voyage pendant lequel vous vous dplacez lextrieur
Par lAssureur, nous, nos et notre, on entend TIC Travel Insurance Coordinators Ltd., de votre province et auquel lassurance sapplique.
Co-operators Compagnie DAssurance-Vie ou la Souveraine, compagnie DAssurance La protection de lAssurance annulation ou interruption de voyage comprend galement les
Gnrale, selon le cas. dplacements lintrieur de votre province.
Par maladie, on entend toute maladie ou affection. Lassurance dun voyage pour toutes les protections sauf lAssurance de dommages un
Par mdecin, on entend le directeur mdical de TIC ou une personne autre quun membre vhicule de location et la garantie Annulation de voyage en vertu de lAssurance annulation
de votre famille qui a lgalement les comptences ou lautorisation pour pratiquer la ou interruption de voyage dbutent votre date de dpart et se terminent la premire
mdecine ou effectuer des chirurgies. des dates suivantes :
i) la date de votre retour dans votre province; ou
Par nuclaire, chimique ou biologique, on entend lusage dune arme ou dun appareil
nuclaire quelconque ou lmission, la dcharge, la dispersion, le rejet ou une fuite ii) la date laquelle le nombre de jours de lassurance que vous avez souscrite est coul.
dun agent quelconque solide, liquide ou gazeux ou dun agent biologique, y compris La garantie Annulation de voyage en vertu de lAssurance annulation ou interruption
la contamination qui en rsulte, et pour laquelle : de voyage dbute la date laquelle vous achetez la garantie et se termine votre date
Agent biologique sentend de toute toxine pathogne (qui provoque la maladie) de dpart.
tout micro-organisme ou produit biologique (y compris les organismes gntiquement LAssurance de dommages un vhicule de location dbute la date de votre souscription
modifis et les toxines chimiques synthtises) qui cause la maladie ou la mort chez les et se termine la premire des dates suivantes :
humains, les animaux ou les plantes. i) la date laquelle prend fin le nombre de jours de lassurance que vous avez souscrite; ou
Agent chimique sentend de tout compos qui, lorsque dissmin ces fins, produit des ii) la date et lheure du retour de votre vhicule lagence de location du vhicule.
effets incapacitants, dommageables ou mortels chez les gens, les animaux, les plantes ou
les biens matriels.
Administr par TIC : C001CT-1105-f 7 VOTRE ATTESTATION DASSURANCE VOYAGE CIBC
QUE FAIRE EN CAS DURGENCE renseignements additionnels. Votre cas sera entendu en toute impartialit et toute quit.
En cas durgence, appelez lAssistance-voyage CIBC 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Si vous ntes pas satisfait de la dcision du comit, vous pourrez avoir recours au
Le dfaut daviser lAssistance-voyage CIBC retardera le traitement et le paiement Programme de lombudsman de TIC. Nous vous invitons demander le document
de votre demande de rglement, et le montant de votre rglement pourrait en Consignes de protection de lombudsman qui vous donne un aperu du fonctionnement
tre limit. en votre faveur de ce programme innovateur.
Au Canada ou dans la partie continentale des tats-Unis, y compris Hawaii,
composez sans frais le 1-800-848-8454. De tout autre endroit, y compris PROTECTION DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS
du Mexique, demandez au tlphoniste de placer un appel frais virs La CIBC, Co-operators, la Souveraine et TIC sengagent assurer la confidentialit
au Canada au numro 416-340-7124. et la scurit des renseignements personnels qui sont recueillis, utiliss et divulgus
Pour lAssurance annulation ou interruption de voyage : Vous devez aviser et conviennent de se conformer leur politique de confidentialit respective.
lAssistance-voyage CIBC de toute annulation de vos prparatifs de voyage au plus tard le La CIBC, Co-operators, la Souveraine et TIC recueillent, utilisent et divulguent
premier jour ouvrable suivant le motif dannulation. Vous devez aviser lAssistance-voyage les renseignements personnels que vous donnez lorsque vous demandez lassurance
CIBC immdiatement si vous devez interrompre ou retarder votre voyage assur. uniquement aux fins de vous fournir des services dassurance.
Pour lAssurance de dommages un vhicule de location : Les pertes ou les dommages Un dossier contenant vos renseignements personnels sera constitu et conserv aux
de 700 $ ou plus doivent tre signals lAssistance-voyage CIBC dans les 24 heures bureaux de la CIBC, de Co-operators, de la Souveraine et de TIC. Seul le personnel autoris,
suivant lincident. les mandataires et agents de ces socits qui requirent des renseignements dans le cadre
Pour lAssurance frais mdicaux durgence en voyage : Si vous avez besoin de services de leurs fonctions y auront accs. Conformment aux lois en vigueur, vous avez le droit de
mdicaux, vous devez appeler le service dAssistance-voyage CIBC immdiatement. Nous consulter votre dossier et de faire corriger tout renseignement inexact en communiquant
vous dirigerons directement vers ltablissement mdical ou le mdecin le plus proche. Si au 1-800-281-9109.
vous navisez pas lAssistance-voyage CIBC, il se peut que vous receviez un traitement Vos renseignements personnels peuvent tre divulgus toute personne ou tout organisme,
non assur en vertu de la prsente assurance. incluant des mdecins praticiens et tablissements mdicaux, des organismes denqute,
ainsi que dautres assureurs et rassureurs, afin de souscrire et dadministrer cette assurance
COMMENT MODIFIER VOTRE PROTECTION ou de payer des prestations dassurance. La CIBC peut examiner et analyser votre utilisation
Vous pouvez apporter des modifications votre protection, par exemple augmenter ou de produits et services dans le but de mieux vous servir et de vous renseigner sur dautres
rduire le nombre de voyageurs ou encore changer certaines dates avant votre date de produits et services. La CIBC peut vous renseigner sur ces produits et services par courrier,
dpart, en appelant Assurance voyage CIBC au 1-800-281-9109. La prime due sera par tlphone ou par dautres moyens. Si vous ne dsirez pas obtenir ces informations,
recalcule, facture ou rembourse le cas chant. Aucune modification autre quun retour veuillez suivre les instructions suivantes. Cependant, cela ne limitera pas les informations que
anticip ne peut tre effectue aprs votre dpart pour un voyage assur. la CIBC pourra vous communiquer avec votre tat de compte, ou lors de discussions avec
votre reprsentant CIBC.
COMMENT AJOUTER UNE PROLONGATION En appelant au 1-800-465-CIBC (2422), laissez-nous savoir si :
OU UN COMPLMENT DE GARANTIE
vous ne voulez pas que vos renseignements soient partags
Prolongation de votre sjour avec le Groupe de socits CIBC;
Si vous dcidez de demeurer ltranger plus longtemps que prvu, appelez lAssurance vous ne dsirez pas recevoir de matriel promotionnel;
voyage CIBC avant le terme de lassurance pour souscrire une protection
prolonge* couvrant le nombre supplmentaire de jours de voyage, la condition quil vous avez des questions;
ne se soit produit aucun vnement pouvant donner lieu une demande de rglement vous voulez obtenir une copie de la politique en matire de confidentialit
et quil ny ait eu aucun changement de votre tat de sant. de la CIBC.
Au Canada ou dans la partie continentale des tats-Unis, y compris Hawa, composez Si vous voulez obtenir une copie de la politique en matire de protection des
(sans frais) le 1-800-281-9109. De partout ailleurs, y compris le Mexique, appelez renseignements personnels de Co-operators, de La Souveraine ou de TIC, veuillez
au Canada frais virs au 416-340-6524. composer le numro sans frais 1 800 281-9109.

COMPLMENT DE LA PROTECTION DU RGIME ANNUEL DE LAssurance frais mdicaux durgence en voyage, lAssurance annulation
LASSURANCE FRAIS MDICAUX DURGENCE EN VOYAGE ou interruption de voyage et lAssurance voyage multirisque
Si vous avez un rgime annuel dAssurance frais mdicaux durgence en voyage et si Sont souscrites auprs de :
vous voulez faire un voyage dune dure plus longue que le nombre de jours que vous avez
slectionn, il vous suffit de composer le 1-800-281-9109 pour ajouter un complment de Co-operators Compagnie DAssurance-Vie
garantie* dassurance pour votre voyage. 1920 College Avenue, Regina (SK) S4P 1C4
* La prolongation et le complment de garantie sont offerts sous rserve des exigences relatives
la prime minimale. La dure maximale dun voyage assur, y compris toute prolongation ou tout LAssurance bagages et effets personnels et lAssurance de dommages
complment, ne peut dpasser 212 jours, moins que vous nobteniez lapprobation crite de votre un vhicule de location
rgime dassurance-maladie provincial ou du gouvernement canadien.
Sont souscrites auprs de :
REMBOURSEMENTS La Souveraine, Compagnie DAssurance Gnrale
Vous pouvez rsilier la prsente assurance en tout temps avant votre dpart. 500 6700 Macleod Trail S. E., Calgary (AB) T2E 0L3
Vous pouvez aussi rsilier votre assurance aprs votre dpart. Cette rsiliation sera
considre comme un retour htif, et lAssureur ne remboursera que la partie de la LAssurance voyage CIBC et lAssistance-voyage CIBC
prime inutilise, la condition quil ny ait eu aucune demande de rglement et que
Sont administres par :
vous ayez avis lAssureur sept jours avant votre retour.
Tous les voyageurs assurs aux termes dune mme attestation doivent effectuer
le voyage de retour ensemble pour quun remboursement puisse tre accord.
Les remboursements accords seront assujettis des frais administratifs de 10 $ plus
les taxes applicables.
Nota : Aucune rsiliation ni aucun remboursement ne sont permis pour le rgime annuel TIC Travel Insurance Coordinators Ltd.
Assurance frais mdicaux durgence ou pour lAssurance annulation ou interruption de voyage. 1200 438 University Ave.
NOTRE ENGAGEMENT DE SATISFACTION DE LA CLIENTLE Toronto (Ontario) M5G 2K8
La CIBC sengage fournir les meilleurs produits et services possibles ses clients. Cest
pourquoi elle a choisi Co-operators et La Souveraine comme souscripteurs et TIC Travel
Insurance Coordinators Ltd. pour administrer lAssurance voyage CIBC. Co-operators, la Le logo CIBC est une marque de commerce de la CIBC.
Souveraine et TIC mettent tout en uvre pour assurer nos clients le service de qualit TIC Travel Insurance Coordinators Ltd. est titulaire de licence de cette marque.
suprieure auquel ils sattendent. En cas de litige relatif une demande de rglement,
vous pouvez faire appel au Comit dappel afin de vous exprimer et de prsenter des

Administr par TIC : C001CT-1105-f 8 VOTRE ATTESTATION DASSURANCE VOYAGE CIBC