Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • Keperawatan Bersihan Jalan Nafas

    Transféré par

    fazanandira Triadi
    330 vues2 pages
    Dokumen tersebut merupakan rekam medis pasien dengan diagnosa bersihan jalan nafas tidak efektif. Tujuan perawatan adalah meningkatkan efektivitas bersihan jalan nafas pasien yang ditunjukkan dengan batuk efektif, suara nafas bersih, dan saturasi oksigen normal. Intervensi perawatan mencakup pemberian oksigen, fisioterapi dada, hisioterapi, dan kolaborasi dengan dokter dan ahli gizi.

    Description originale:

    ASKEP Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif metode ceklist

    Titre original

    ASKEP Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Signaler ce document
    Dokumen tersebut merupakan rekam medis pasien dengan diagnosa bersihan jalan nafas tidak efektif. Tujuan perawatan adalah meningkatkan efektivitas bersihan jalan nafas pasien yang ditunjukkan dengan batuk efektif, suara nafas bersih, dan saturasi oksigen normal. Intervensi perawatan mencakup pemberian oksigen, fisioterapi dada, hisioterapi, dan kolaborasi dengan dokter dan ahli gizi.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    330 vues2 pages

    Keperawatan Bersihan Jalan Nafas

    Transféré par

    fazanandira Triadi
    Dokumen tersebut merupakan rekam medis pasien dengan diagnosa bersihan jalan nafas tidak efektif. Tujuan perawatan adalah meningkatkan efektivitas bersihan jalan nafas pasien yang ditunjukkan dengan batuk efektif, suara nafas bersih, dan saturasi oksigen normal. Intervensi perawatan mencakup pemberian oksigen, fisioterapi dada, hisioterapi, dan kolaborasi dengan dokter dan ahli gizi.

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    sur 2

    ASUHAN KEPERAWATAN Nama: Rekam Medis:

    BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF .

    Tgl. Lahir: / / P W

    Analisa Data dan Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi Implementasi
    DS: Setelah dilakukan tindakan 1. Pastikan kebutuhan oral / tracheal 1. Memastikan kebutuhan oral / tracheal
    keperawatan selama pasien suctioning. suctioning.
    menunjukkan keefektifan jalan 2. Berikan O2 l/mnt, 2. Memberikan O2 l/mnt,
    nafas dibuktikan dengan 3. Anjurkan pasien untuk istirahat 3. Menganjurkan pasien untuk istirahat dan
    kriteria hasil : dan napas dalam napas dalam
    DO:
    1. Mendemonstrasikan batuk 4. Posisikan pasien untuk 4. Memposisikan pasien untuk
    Penurunan suara nafas memaksimalkan ventilasi memaksimalkan ventilasi
    efektif dan suara nafas yang
    Orthopneu 5. Lakukan fisioterapi dada jika 5. Melakukan fisioterapi dada jika perlu
    bersih, tidak ada sianosis
    Cyanosis perlu 6. Mengeluarkan sekret dengan batuk atau
    dan dyspneu (mampu 6. Keluarkan sekret dengan batuk suction
    Kelainan suara nafas (rales, wheezing) mengeluarkan sputum, atau suction 7. Melakukan Auskultasi suara nafas, dan
    Kesulitan berbicara bernafas dengan mudah, 7. Auskultasi suara nafas, catat Mencatat adanya suara tambahan
    Batuk, tidak efekotif atau tidak ada tidak ada pursed lips) adanya suara tambahan 8. Memonitor status hemodinamik
    Produksi sputum 2. Menunjukkan jalan nafas 8. Monitor status hemodinamik 9. Mengatur intake untuk cairan
    Gelisah yang paten (klien tidak 9. Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan.
    Perubahan frekuensi dan irama nafas merasa tercekik, irama mengoptimalkan keseimbangan. 10. Memonitor respirasi dan status O2
    TD : N: RR : S: nafas, frekuensi pernafasan 10. Monitor respirasi dan status O2 11. Mempertahankan hidrasi yang adekuat
    dalam rentang normal, tidak 11. Pertahankan hidrasi yang adekuat untuk mengencerkan sekret
    ada suara nafas abnormal) untuk mengencerkan sekret 12. Menjelaskan pada pasien dan keluarga
    Bersihan Jalan Nafas tidak efektif 3. Mampu 12. Jelaskan pada pasien dan keluarga tentang penggunaan peralatan : O2,
    berhubungan dengan: tentang penggunaan peralatan : Suction, Inhalasi.
    mengidentifikasikan dan
    O2, Suction, Inhalasi. 13. Lakukan kolaborasi dengan dokter dalam
    Infeksi mencegah faktor yang
    13. Lakukan kolaborasi dengan dokter pemberian obat :
    Disfungsi neuromuskular penyebab. dalam pemberian obat :
    Hiperplasia dinding bronkus 4. Saturasi O2 dalam batas .
    Alergi jalan nafas normal ..
    Asma 5. Foto thorak dalam batas ..
    Trauma normal 14. Lakukan kolaborasi dengan ahli 14. Lakukan kolaborasi dengan ahli gizi
    gizi
    Obstruksi jalan nafas :
    spasme jalan nafas
    sekresi tertahan
    banyaknya mukus
    adanya jalan nafas buatan

    RM19 -RSS-2016
    ASUHAN KEPERAWATAN Nama: Rekam Medis:
    BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK EFEKTIF .

    Tgl. Lahir: / / P W

    sekresi bronkus
    adanya eksudat di alveolus
    adanya benda asing di jalan nafas.
    .............................

    RM19 -RSS-2016

    Vous aimerez peut-être aussi