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LPSY1350 - TP

*** WISC IV ***


Echelle dintelligence de Wechsler
pour enfants (4me d.)
Sance 2
Franois Moors
Plan du TP

1. Dmarche dinterprtation
2. Interprtation au cas dOlivier
3. Pistes de prolongement
4. Rpartition des heures de prsentation

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1. DMARCHE DINTERPRETATION
1.1. Rappels
1.2. Procdure suggre

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1.1. Rappels

Notes standards normalises en fonction de lge (pour


notes standards et notes composites)
Permet la comparaison du fonctionnement cognitif de chaque
enfant avec celui des enfants du mme ge
Rang percentile = Position dun enfant par rapport aux
enfants du mme ge
Erreur type de mesure et intervalle de confiance :
permet dexprimer que la note observe nest quune
estimation de la note vraie

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Classification qualitative
Les notes composites sont souvent dcrites de manire qualitative
selon le niveau de performance de lenfant
Sur base du tableau, les rsultats peuvent tre dcrits de manire
similaire lexemple suivant:
Par rapport aux sujets du mme ge, le fonctionnement intellectuel de
cet enfant, mesur laide dun test standardis, se situe actuellement
dans la zone (insrer la catgorie qualitative approprie)

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Score (notes composites) Classification

> 130 Trs suprieur

120-129 Suprieur

110-119 Moyen fort

90-109 Moyen

80-89 Moyen faible

70-79 Limite

55-69 Retard mental lger

40-54 Retard mental modr

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1.2. Procdure suggre
I. Prsentation des analyses descriptives et
comparatives
- Prsentation structure, concise et organise
hirarchiquement organisation en entonnoir

II. Synthse concise des rsultats

III. Intgration des rsultats aux donnes existantes


ou complmentaires

IV. Proposition de pistes dintervention ou de


prolongement
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ATTENTION

Le WISC-IV fournit des informations sur le fonctionnement


cognitif dun enfant
MAIS pas dinterprtation isole ! ! !

Interprtation pertinente si associe


- aux donnes anamnestiques
- aux observations cliniques

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I. Prsentation des analyses descriptives et comparatives

Etape 1 : Description du QI Total


- Note la plus fidle obtenue au WISC-IV
- Concerne le fonctionnement intellectuel gnral
- Doit tre accompagn du rang percentile et de lintervalle de
confiance
- Est conditionn par les informations complmentaires (valeurs
obtenues pour les diffrents indices)
Si des diffrences significatives sont observes entre les indices
Si les notes standard aux subtests au sein des notes composites sont
significativement diffrentes
Alors, la validit du QIT est remise en question.

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Etape 2: Description des indices

Chaque indice doit tre interprt en tant


accompagn de son rang percentile et de lintervalle de
confiance.

Lhtrognit/homognit entre et lintrieur des


indices doit aussi tre value et interprte.

Relativiser : prs de 30% des sujets prsentent deux


indices significativement diffrents variabilit ne
veut pas forcment dire difficult ou trouble.
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Indice de Comprhension Verbale (ICV)
Cet indice value les aptitudes verbales sur base du
raisonnement, de la catgorisation, de la comprhension et
de la conceptualisation.
Composante sensible aux apprentissages le rsultat obtenu
cet indice corrle avec la russite dans les apprentissages
scolaires.

Indice de Raisonnement Perceptif (IRP)


Cet indice est une mesure du raisonnement perceptif, du
traitement spatial et de lintgration visuomotrice
raisonnement et organisation partir de matriel perceptif
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Indice de Mmoire de Travail (IMT)
Cet indice est une mesure de la capacit de la mmoire de
travail de lenfant.
La mmoire de travail implique lattention, la concentration, le
contrle mental et le raisonnement.

Indice de Vitesse de Traitement (IVT)


Cet indice est une mesure de la vitesse de traitement de
lenfant.
Evalue la rapidit avec laquelle lenfant peut effectuer des
tches cognitives.

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Etape 3 : Comparaison des diffrences entre
indices et entre subtests

- Les notes composites ne sont que des estimations du


fonctionnement global dans certains domaines de la
cognition et pout certains types de contenus
ncessit de tenir compte des subtests qui
interviennent dans le calcul de ces notes
- Si diffrence significative entre deux indices/subtests,
alors vrifier le degr de raret de cette diffrence au
sein de la population
Le taux observ est considr comme rare lorsque la
diffrence est observe chez moins de 10% des sujets
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Etape 4 : Forces et faiblesses (Indices)
- Rare quun sujet normal fonctionne au mme niveau dans
tous les domaines daptitude
- Base de comparaison : si pas de diffrence entre les indices
de Compr. Verb. et de Rais. Perc., la moyenne des notes aux
10 subtests devrait tre utilise
Cette tape peut permettre de confirmer ou rfuter une
hypothse.

Souvent, on sarrte cette tapemais il est parfois


intressant daller un peu plus loin.

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Etape 5 : Forces et faiblesses (subtests)
Comparaison des notes de deux subtests entre elles La
table B.3 reprend toutes les comparaisons possibles.

Etape 6 : Evaluation du profil des notes au sein


des subtests
Analyse plus profonde des rsultats .
Ex : russite aux 20 premiers items puis critre darrt
vs. mme score, mais items russis plus disperss.
Deuxime cas, peut-tre problme de concentration,
dattention ou de langage.

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II. Synthse concise des rsultats
Reformulation et synthse concises des donnes pertinentes
observes dans le profil du sujet

III. Intgration de rsultats


Mise en correspondance des donnes rcoltes dans le bilan
avec dautres sources dinformations disponibles
(observations cliniques et donnes anamnestiques)

IV. Prolongements
Rflexion et prise de recul par rapport au profil global
intgr
- Proposition dapprofondissement danalyse si ncessaire
- Pistes de prise en charge possible ou piste de comprhension
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2. INTERPRTATION DU CAS
OLIVIER

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Procdure

2.1. Anamnse
2.2. Observations cliniques
2.3. Rcapitulatif de notes et analyses
2.4. Prsentation des analyses descriptives et comparatives
2.5. Synthse concise des rsultats
2.6. Intgration des rsultats aux donnes existantes ou
complmentaires
2.7. Proposition de pistes dintervention ou de
prolongement

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2.1. Anamnse

Donnes scolaires
Le parcours scolaire dOlivier est exemplaire. Il passe
toutes ses annes facilement. Il est le meilleur de la
classe. Cependant, il semble souvent distrait.

Donnes cognitives
Au niveau attentionnel, Olivier est souvent distrait,
mais sait se concentrer lorsque cest ncessaire.
Il ralise assez facilement plusieurs choses. Ainsi,
lorsquil semble absent de la conversation, il
intervient tout coup de manire trs approprie.

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Donnes sociales
Olivier a plusieurs amis, mais il ne se sent pas intgr. Il a un
ami avec lequel il reste la plupart du temps. Il voque de
nombreuses moqueries son gard et cela le touche
beaucoup.
Donnes personnelles
Olivier est calme, mais explose de temps en temps, car il ne
relche jamais la pression. Il se sent diffrent. Il a
limpression de ne pas trouver sa place et parle dune envie
de disparatre.
Hobbies
Olivier fait du handball. Cela lui permet de se dpenser, mais
il reste fort en duo avec son meilleur ami.
Hygine de vie
Olivier mange peu et dort beaucoup.
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2.2. Observations cliniques

Lors de la consultation, Olivier tait collaborant et


attentif.
Il ne sest pas montr agit, mais certaines preuves le
stressaient. Il pensait tre en difficult pour ces
preuves, ne pas tre assez bon. En ralit, cest
parce quil est all loin dans les diffrentes tches
que cela devenait compliqu (normal).
Il a trs vite compris lensemble des consignes et sest
adapt aisment aux diffrentes tches.

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2.3. Rcapitulatif des notes et analyses

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2.4. Prsentation des analyses descriptives et
comparatives

Etape 1 : Description du QIT


QIT = 144 ; P99,8 ; 135-158
- Description : Trs suprieur
- Lintervalle de confiance confirme
que trs suprieur (au-del de 2,33 ET)
- Validit ? Htrognit du profil
remise en question du QIT

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Etape 2 (Description des indices) et 3 (comparaison
des diffrences) + 4 et 5 (Forces et faiblesses)

INDICES
- Htrognit confirme INTER indices :
- ICV = 146 ; P99,9 ; 132-150 (trs suprieur)
- IRP = 124 ; P95 ; 112-130 (moyen fort/suprieur)
- IMT = 133 ; P99 ; 120-138 (suprieur/trs suprieur)
- IVT = 118 ; P88 ; 105-125 (moyen fort/suprieur)

ICV (trs suprieur) IMT (suprieur/trs suprieur) IRP = IVT (moyen


fort/suprieur)

Diffrences entre ICV et IRP et entre ICV et IVT significatives et peu


frquentes
Diffrences entre ICV et IMT et entre IMT et IVT presque significatives
Suggre une htrognit INTER-indices 26
SUBTESTS
- Diffrences entre subtests non significatives
- Aucun point fort-faible (calculs sur moyenne spcifique)
Suggre une bonne homognit INTRA indices

Etape 6: Evaluation du profil des notes


Justification = votre bon-sens clinique
( faire pour votre travail)

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2.5. Synthse concise des rsultats

Par rapport aux sujets du mme ge, le fonctionnement


intellectuel dOlivier, mesur laide dun test
standardis, se situe actuellement dans la zone trs
suprieure

En effet, les rsultats obtenus au WISC-IV mettent en


vidence
un QIT trs suprieur
caractris par un fonctionnement relativement
htrogne avec une supriorit des comptences verbales.
Ces donnes sont confirmes par la bonne homognit
intra-indices.
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2.6. Intgration des rsultats aux donnes
existantes ou complmentaires

Observations par ailleurs renforces par une analyse plus fine du


protocole de passation et des donnes anamnestiques et cliniques

(1) ICV lev


1. Protocole : Subtest Vocabulaire NS = 19
2. Obs. Cliniques : le comportement (sapplique, rflchi avant de
rpondre) et la formulation des rponses (structure) semblent
reflter une certaine maturit
3. Anamnse : 1er de sa classe, facilits importantes lcole, participe
aux conversations dadultes

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(2) IMT lev
1. Protocole : Subtest Squence Lettres-Chiffres NS = 16
2. Obs. cliniques : Comprend trs vite ce quil doit faire, dans cette
preuve, mais aussi dans les autres et retient les consignes tout au
long de lpreuve. Adopte une tactique, trie,
3. Anamnse : Comprend vite en classe, intgre facilement les
choses, peut facilement faire deux choses en mme temps, ce qui
donne souvent limpression quil est distrait.

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(3) Vitesse de traitement moyenne
1. Protocole : Code (NS=12) et Symboles (NS=14)
2. Obs. cliniques : Semble privilgier lexactitude sur la vitesse. Il
vrifie quil ne fait pas derreurs.
3. Anamnse : Il a peur dchouer. Un chec, une punition sont
pour lui une catastrophe. Il prend donc plus de temps que
ncessaire pour lui pour raliser les tches, mme sil reste rapide
par rapport aux autres enfants.

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2.7. Proposition de pistes dintervention ou de
prolongement

(1) Les rsultats au WISC-IV nous permettent de conclure quOlivier


est haut potentiel. Cette conclusion rejoint les facilits releves
au niveau scolaire, mais aussi la difficult dintgration et les
difficults sociales rencontres par Olivier.
(2) Il ne semble pas ncessaire dapprofondir le bilan
neuropsychologique, car lenfant et les parents nont pas de
plaintes ce niveau.
(3) Il serait cependant intressant de faire remplir lenfant des
questionnaires visant valuer son estime de lui-mme, son
potentiel cratif, une ventuelle dpression, ladquation de son
comportement (= variables cliniquement lies)
(4) Un suivi psychologique sera mis en place afin daider lenfant
trouver sa place, comprendre sa diffrence, mais aussi mettre en
vidence ses ressemblances avec les autres enfants.
Eventuellement, un saut dune anne scolaire sera envisag.
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3. PISTES DE PROLONGEMENT

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Quid des autres aspects cognitifs?

Mais attention prendre en compte dautres aspects


psychologiques (e.g. Motivation) et comportementaux! 34
Apport dun bilan neuropsychologique :

- Evaluation des diffrentes sphres cognitives


Attention
Mmoire
Langage
Fonctions excutives
Capacits grapho-motrices

- Impacts sur dautres capacits et interdpendances
des fonctions

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NEPSY-II
Age : 3-12 ans
Objectif : Evaluer les aspects fondamentaux et complexes des
activits cognitives cruciales pour lapprentissage en milieu
scolaire et extra-scolaire.
Sphres cognitives investigues :
- Attention
- Fonctions excutives
- Langage
- Fonctions sensori-motrices
- Traitements visuo-spatiaux
- Mmoire et apprentissage

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Subtests attention et fonctions excutives
- Tour
- Attention auditive et rponses associes
- Attention visuelle
- Statue
- Fluidit de dessins
- Cogner et frapper
Subtests langage
- Dnomination parties du corps (3-4ans)
- Processus phonologiques
- Dnomination rapide
- Comprhension de consignes
- Rptition de pseudo-mots
- Fluidit verbale
- Squences oromotrices
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Subtests mmoire
- Mmoire des visages
- Mmoire des prnoms
- Mmoire narrative
- Rptition de phrases
- Apprentissage de listes de mots
Subtests fonctions sensori-motrices
- Tapping
- Imitation de positions de mains
- Prcision visuo-motrice
- Squences motrices manuelles
- Distinction de doigts
Subtests traitement visuo-spatiaux
- Copie de figures
- Flches
- Cubes
- Orientation
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Mesure Enfants Adolescents
Attention TEA-Ch (attention soutenue, slective, TEA (idem)
divise) 10 ans et plus
6-13 ans
NEPSY (attention auditive)
3-12 ans
Vitesse de KITAP (alerte) TAP (alerte)
traitement 6-10 ans 10 ans et plus
Fonctions NEPSY (tour) STROOP (inhibition)
excutives 3-12 ans 8-15 ans et adultes
TEA-Ch (flexibilit, inhibition) TMT (flexibilit)
6-13 ans 15 ans et plus
TMT (flexibilit)
6-10 ans
Mmoire de NEPSY (mmoire narrative-rappel TAP (n-back)
travail direct) 10 ans et plus
3-12 ans CMS (rappel direct)
5-16 ans
Mmoire NEPSY (mmoire des visages, des CMS (rappels diffrs
long terme prnoms) mots, visages)
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3-12 ans 5-16 ans
Mesure Enfants Adolescents

Comprhension TCS Formes noires


9-12 ans

Ecriture / BHK
9-15 ans
Praxies gestuelles NEPSY (Tapping) /
3-12 ans
Fonctions visuo-spatiales NEPSY (figures) Figure de Rey
3-12 ans
Traitement des nombres TEDI-MATH ZAREKI-R
Jusque 8 ans 11 ans et plus
40
Mesure Enfants Adolescents
Potentiel Cratif EPoC /
5-12 ans
Estime de soi S.E.I.
8-24 ans
Dpression MDI-C
8-17 ans
Anxit R-CMAS
6-19 ans
Hyperactivit Echelles dvaluation de Conners
3-17 ans
Conduites auto- et ECAA-ECHA
htroagressives
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4. RPARTITION DES HEURES DE
PRSENTATION

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Fonctionnement

a) Inscription par tranche dune heure


Vous assistez trois prsentations autres que celle de votre binme

b) 15 min de prsentation top chrono

c) Pour viter tout retard, merci de venir avec quelques minutes davance
et attendre que le groupe prcdent ait fini

d) Menvoyer pour le 11 novembre, 19h


votre prsentation en format .pptx (uniquement ce
format)
votre extrait audio via Transvol (la procdure sera
indique sur ICampus dans la section document de votre
groupe)
aucune cl USB ne sera accepte le jour de la
prsentation
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Merci pour votre
attention

Bonne soire !