Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.

68-79, 2012

LESES DE ARMAZENAMENTO DURANTE A CONSERVAO DE

SANGUE NAS DIFERENTES ESPCIES: UMA REVISO

[Storage lesions caused during blood conservation in the different species: Review]

Rejane dos Santos Sousa1, Isabella de Oliveira Barros1, Marcondes Dias Tavares1, Isadora Karolina
Freitas de Sousa2, Gleidson Benevides de Oliveira1, Antonio Humberto Hamad Minervino3, Raimundo
Alves Barrto Jnior1*
1
Universidade Federal Rural do Semi-rido, Departamento de Cincia Animal.
2
Faculdade de Medicina Veterinria e Zootecnia, Departamento de Clnica (FMVZ- USP)
3
Universidade Federal do Oeste do Par, Instituto de Biodiversidade e Florestas - (IBEF-UFOPA)

RESUMO - O sangue armazenado em bolsas plsticas sofre alteraes graduais ao longo do perodo de
conservao, sendo essas leses conhecidas em conjunto como leses de armazenamento. Tais alteraes podem
inviabilizar a utilizao do sangue ou diminuir sua eficcia ps-transfuso. Dessa forma, a presente reviso tem
por objetivos relatar as principais alteraes hematolgicas, morfolgicas, hemogasomtricas e bioqumicas
ocorridas durante o armazenamento de sangue total em bolsas plsticas refrigeradas em temperaturas de 1 a 6 C,
em diferentes espcies animais.

Palavras-Chave: bolsas de sangue; citrato; transfuso.

ABSTRACT - Blood stored in plastic bags undergoes gradual changes throughout the conservation period; these
lesions are known collectively as the storage lesion. Such changes may prevent the use of blood or decrease their
efficacy after transfusion. Thus, this review aims to report the main hematological, morphological, blood gas and
biochemical alterations that occur during storage of whole blood in plastic bags, refrigerated at 1-6 C in
different animal species.
Keywords: blood bags; citrate; transfusion.

INTRODUO solues que ajudam a conservar o sangue durante o

A medicina transfusional veterinria tem evoludo
muito nos ltimos tempos, acompanhando os
avanos vivenciados pela medicina humana, atravs
da adaptao de diversas tecnologias para pacientes
veterinrios, sendo importante para essa evoluo o
desenvolvimento das bolsas plsticas e substncias
preservativas que possibilitaram maior vida til dos
componentes sanguneos (Lacerda, 2005; Costa
Junior et al,, 2008). Embora se conheam as tcnicas
de fracionamento do sangue para obteno de seus
componentes, a conservao e utilizao de sangue
total ainda a forma mais difundida e utilizada nos
centros veterinrios (Lucas et al., 2004; Costa
Jnior, 2006; Sousa et al. 2012a).
No mercado, existem diversas bolsas plsticas com
diferentes solues preservativas, as quais so
utilizadas para o armazenamento do sangue total ou
de hemocomponentes. Apesar da presena destas
perodo de armazenamento, o fluido ainda sofre
vrias alteraes que em conjunto so conhecidas
como leses de armazenamento.
As leses de armazenamento vo desde
modificaes microscpicas das clulas vermelhas
que podem resultar em danos irreversveis e reduo
da sobrevivncia ps-transfusional, at o acmulo de
substncias biorreativas que podem influenciar a
qualidade do sangue transfundido e contribuir para
reaes ps-transfusionais (Chin-Yee et al., 1997).
Portanto de extrema importncia que o sangue
armazenado passe por um controle de qualidade para
avaliao de sua viabilidade.
Na medicina humana, os parmetros de qualidade
esto bem estabelecidos e so rigorosamente
seguidos enquanto na medicina veterinria, apesar de
se conhecerem as alteraes ocorridas durante o

*
Autor para correspondncia: barreto@ufersa.edu.br

68

armazenamento nas diferentes espcies, os mesmos
no esto bem institudos.
Dessa forma, a presente reviso tem por objetivos
relatar as principais alteraes hematolgicas,
morfolgicas, hemogasomtricas e bioqumicas
ocorridas durante o armazenamento de sangue total
em bolsas plsticas refrigeradas de 1 a 6 C, em
diferentes espcies animais.
HISTRICO
No sculo XX, a medicina transfusional vivenciou
grandes avanos com a descoberta dos diferentes
tipos sanguneos, com a utilizao dos
anticoagulantes durante a coleta, o conhecimento das
tcnicas de esterilizao, o fracionamento do sangue
e identificao das doenas transmissveis (Lacerda,
2005). Essas descobertas permitiram a difuso da
transfuso na medicina humana e serviram como
base para a medicina veterinria.
O desenvolvimento de meios e solues
preservativas possibilitou o armazenamento dos
eritrcitos, prolongando sua vida til. No sculo XX,
Rous e Turner verificaram que uma soluo com
citrato de sdio poderia ser utilizada como
preservativo do sangue e que a lise in vitro era
retardada por adio de acares, tal constatao
permitiu a conservao do sangue em citrato e
glicose, por at 26 dias (Mollison et al., 1997;
Hashimoto, 1997). A adio de cido ctrico
mistura de glicose e citrato possibilitou o
desenvolvimento de uma soluo com melhor
capacidade de preservao, mantendo a viabilidade
de 70% dos eritrcitos (Massouredis, 1983).
A introduo do citrato como anticoagulante
permitiu que o doador e o receptor fossem separados
no espao, j que o sangue poderia ser transportado
de um local para outro sem coagular, enquanto a
adio de glicose possibilitou a nutrio das
hemcias por maior perodo de tempo (Mollison,
2000). Isso tornou possvel a coleta de sangue de
vrios indivduos e armazenamento por um tempo
razovel, at encontrar um receptor, estabelecendo a
possibilidade da criao dos bancos de sangue (Hess,
2006).
Outras descobertas foram importantes para melhor
conservao das hemcias, como a adio de fosfato
na dcada de 50, que aumentou a viabilidade de 80%
das clulas, e incorporao de adenina soluo de
citrato/dextrose na dcada de 70, que permitiu o
aumento dos nveis de adenosina-5-trifosfato (ATP).
Desde ento, o conservante mais utilizado vem
sendo a soluo contendo citrato, fosfato, dextrose e
Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012
adenina (CPDA-1) (Gibson et al., 1957; Nako et al.,
1960).
Na medicina veterinria, as primeiras bolsas
utilizadas para se armazenar o sangue coletado
foram as contendo citrato cido e dextrose (ACD).
Entretanto, a preservao do sangue conservado
nesta soluo era, no mximo, trs semanas
(Eisenbrand & Smith, 1973).
A partir de 1980 foram criadas as solues aditivas
que vieram para aumentar o tempo de prateleira das
hemcias. Na dcada de 90, novos conhecimentos
contriburam para melhoria da qualidade das clulas
armazenadas, como a leucorreduo (Hess, 2006).
Cada vez mais, o empenho dos pesquisadores tem
sido o aprimoramento de solues preservativas, no
intuito de se reduzir as leses de armazenamento e
promover maior tempo de conservao (Hess, 2006).
BOLSAS DE SANGUE E REFRIGERAO
Inicialmente, a coleta e armazenamento de sangue
para transfuso eram realizados mediante utilizao
de frascos de vidro a vcuo contendo anticoagulante.
Tais recipientes so menos adequados por
provocarem hemlise, agregao plaquetria e
inativao dos fatores de coagulao VIII e XIII
(Hunt & Moore, 1990).
A partir da Segunda Guerra Mundial, bolsas de
policloreto de vinila (PVC) so utilizadas para o
armazenamento, em substituio aos frascos de
vidro, que so impermeveis troca de gases.
(Genetet & Mannoni, 1980). A introduo do PVC
na confeco de bolsas de sangue veio minimizar a
adeso celular, a formao de cogulos e a hemlise
durante a estocagem. Isto facilitou o transporte e
centrifugao do sangue, bem como possibilitou a
sobrevida de vrios componentes sanguneos ps-
transfuso (Pierre, 1981).
As bolsas possuem tambm propriedades especiais
de permeabilidade ao CO2, pois durante a estocagem
do sangue, a glicose consumida para produzir ATP
gera uma srie de metablitos, dentre eles o lactato e
prtons que, na presena da anidrase carbnica, so
convertidos em gua e CO2. Por sua vez, o dixido
de carbono resultante dessa reao difunde-se para o
meio externo devido permeabilidade da bolsa a
esse gs, evitando a reverso da reao (Hess &
Greenwalt, 2002).
As bolsas para conservao de sangue total
utilizadas na medicina veterinria so as mesmas
utilizadas na medicina humana, as quais possuem
soluo conservadora na proporo de 63 mL para
69

450 mL ou 70 mL para 500 mL de sangue total,
enquanto as bolsas com solues aditivas possuem
ainda soluo de 100 mL a serem adicionados aps a
coleta (Feldam & Sink, 2007).
Os sistemas para coleta de sangue podem ser usados
para humanos, caninos e animais de grande porte.
No entanto, no so apropriados para coleta de
sangue felino, j que o volume de anticoagulante
utilizado na bolsa planejado para 450 mL de
sangue e uma tpica doao felina de
aproximadamente 50 mL. Nesses casos so
realizadas adaptaes com uso de seringa de 60 mL
acopladas a bolsas, sendo a quantidade de
anticoagulante reduzida (Bertoletti, 2011). Em
outros pases existem sistemas fechados de coleta de
sangue especfico para felinos (Feldam & Sink,
2007).
As bolsas para coleta de sangue podem ser
encontradas na forma de bolsa nica, ou acopladas
formando sistemas duplo (bolsa primria e outra
satlite), triplo (bolsa primria, mais duas satlites)
ou qudruplo (uma primria e trs satlites). As
bolsas satlites so utilizadas para armazenar os
componentes sanguneos aps a centrifugao do
sangue total, como concentrado de hemcias, plasma
e plaquetas (Feldam & Sink, 2007).
So utilizadas para coleta e armazenamento de
sangue trs principais tipos de solues
preservativas: ACD (Citrato Dextrose), CPD (Citrato
Fosfato Dextrose) e CPDA-1 (Citrato Fosfato
Dextrose e Adenina). Ainda, existem as bolsas que
contm solues aditivas as quais possuem na bolsa
primria CPD ou CPD2 e na bolsa satlite SAG-M,
ADSOL (AS-1), NUTRICEL (AS-3) ou OPTISOL
(AS-5) (Holme, 2005).
Quadro 1- Composio de diferentes solues conservadoras utilizadas no armazenamento de sangue total ou
hemocomponentes.
Anticoagulante
Citrato de sdio (g)
cido ctrico (mg)
Fosfato de sdio (mg)
Dextrose (g)
Adenina (mg)
Fonte: Mudge et al., 2004.
1
Citrato dextrose; 2Citrato fosfato dextrose; 3Citrato fosfato dextrose e adenina.
Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012
Originalmente, as solues aditivas so adicionadas
ao concentrado de hemcias, aps a centrifugao do
sangue total e separao do plasma. Pesquisas no
campo da medicina veterinria tem utilizado essas
solues na conservao de sangue total (Costa
Jnior et al., 2008; Bertoletti, 2011; Barros, 2011).
Cada constituinte da soluo preservativa possui
funes especficas que ajudam a manter a
viabilidade do sangue por mais tempo. O citrato
um anticoagulante que age quelando o clcio e
impedindo a coagulao sangunea, bem como
promove a estabilizao da membrana eritrocitria
auxiliando na manuteno do pH intracelular
(Authement et al., 1986; Hgman et al., 2002).
J a dextrose adicionada soluo como fonte de
energia, sendo este carboidrato consumido
lentamente pela clula quando as mesmas so
submetidas a condies de baixas temperaturas (1 a
6C) contribuindo, inclusive, com a manuteno de
nveis adequados de ATP. A adenina promove um
aumento do adenilato, que importante para a
sntese de ATP, aumentando as reservas desses
nucleotdeos no interior das clulas estocadas,
reduzindo a fragilidade osmtica e garantindo maior
sobrevida das hemcias (Authement et al., 1986).
O fosfato substrato para a produo do 2,3
difosfoglicerato (DPG) no interior das hemcias, que
um componente orgnico responsvel pela captura
e liberao de O2 pela hemoglobina aos tecidos
(Eisenbrandt & Smith, 1973; Wardrop et al., 1994a).
O quadro 1 apresenta a concentrao das principais
substncias utilizadas nas solues preservativas de
uso em medicina veterinria, enquanto que o quadro
2 apresenta a composio das diferentes solues
aditivas.
ACD1 CPD2 CPDA-13
1,48 1,66 1,66
493 188 188
- 140 140
1,65 1,61 2,00
- - 17,3
70
 Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012

A primeira soluo aditiva desenvolvida foi a SAG-
M, sendo as solues aditivas subsequentes
variaes da mesma, como AS-1, AS-3 e AS-5
(Hess, 2006). A soluo AS-3 no possui manitol na
sua composio, entretanto tem citrato, que substitui
a ao estabilizadora de membrana do manitol e
tambm enriquecida de fosfato na soluo
anticoagulante (CP2D) e na soluo aditiva (fosfato
de sdio monobsico) (Hess, 2006).
As bolsas contendo CPDA-1 so as mais utilizadas
na medicina veterinria (Lanevschi & Wardrop,
2001), sendo que a CPD/SAG-M aos poucos vem
ganhando espao.

Quadro 2- Composio de diferentes solues aditivas utilizadas no armazenamento de sangue total ou

hemocomponentes.
Componentes SAG-M ADSOL NUTRICEL OPTISOL
(AS-1) (AS-3) (AS-5)
Cloreto de sdio (mg) 877 900 410 877
Manitol (mg) 525 750 - 525
Adenina (mg) 17 27 30 30
Dextrose (g) - 2,2 1,1 900
cido Ctrico (mg) - - 42 -
Citrato de sdio (mg) - - 588 -
Fosfato de sdio monobsico (mg) - - 276 -
Tipo de anticoagulante na bolsa CPD1 CPD CPD2 CPD
primria
Fonte: Holme (2005).
1
Citrato, fosfato e dextrose; 2Citrato, fosfato de sdio monobsico e dextrose.

Novas solues aditivas vm sendo desenvolvidas na
medicina humana, no intuito de diminuir as leses de
armazenamento e aumentar o tempo de conservao.
A produo de ATP para manuteno do
metabolismo energtico dos eritrcitos tem sido um
grande desafio para a medicina transfusional, mas
recentemente foi criada uma nova soluo aditiva, a
PAGGS-M, que possui em sua composio cloreto
de sdio, fosfato, glicose, adenina, manitol e
guanosina (Walker et al., 1990; Hess, 2006). A
guanosina foi adicionada como fonte de ribose, com
objetivo de conduzir a via EmbdenMeyerhof da
gliclise e aumentar o aporte de ATP, sendo que
essa soluo proporcionou aumento do perodo de
armazenamento que antes era de 42, para 49 dias
(Walker et al., 1990). Outra soluo desenvolvida foi
a CPD ErythroSol ( CPD/RAS2), onde tentou-se
aumentar o pH da soluo conservadora atravs da
reduo do anticoagulante CPD, e usando soluo
aditiva neutra com glicose autoclavada em uma bolsa
separada (Hogman et al., 1997), a qual conserva os
eritrcitos humanos por at sete semanas.
Hess et al. (2003) criaram uma soluo preservativa
(CPD/EAS-81) capaz de armazenar as hemcias por
oito semanas, na qual promoveram a alcalinizao da
soluo aditiva, que abranda a queda do pH e,
consequentemente, conserva o ATP e DPG.
Independente do tipo de soluo utilizada para
conservao do sangue, aps a coleta as bolsas
devem ser armazenadas em geladeiras com
temperatura de 1 a 6C, pois as reaes bioqumicas
e moleculares das hemcias so retardadas pela
reduo da temperatura (Scott et al., 2005). As
hemcias humanas mantidas sob refrigerao entre 2
a 8C diminuem em at 40% o metabolismo,
retardando o processo de envelhecimento normal
(Hgman, 1998).
CONSERVAO DE SANGUE TOTAL NAS
DIFERENTES ESPCIES
A separao dos hemocomponentes sanguneos no
uma prtica rotineira na medicina veterinria,
como ocorre na medicina humana (Lacerda, 2005).
No entanto, o fracionamento do sangue permite que
mais de um paciente possa se beneficiar de apenas
um doador, pois muitas vezes o paciente que requer
uma transfuso, precisa de apenas um componente
sanguneo especifico.

71
 Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012

O tempo de armazenamento do sangue na espcie tempo de armazenamento diferente entre as

humana depende da soluo utilizada na bolsa de
coleta: ACD e CPD so de 21 dias, CPDA-1 de 35
dias e bolsas contendo soluo aditiva varia de 42 a
49 dias (Razouk & Reich 2004). Na medicina
veterinria, pesquisas tem mostrado que utilizando
as mesmas solues para a conservao do sangue, o
espcies, no sendo indicado usar como referncia o
tempo de conservao do sangue humano (Bertoletti,
2011; Durham, 1996). O quadro 3 apresenta o tempo
de conservao dos hemocomponentes em diferentes
solues conservadoras e diferentes espcies.

Quadro 3 - Tempo de conservao dos hemocomponentes em diferentes solues conservadoras de acordo com a
espcie animal.
Espcie Soluo Conservadora Componente Tempo de Preservao Autor

Canino CPDA-1 Sangue total 35 dias Authement, 1986

Canino CPDA-1 Sangue total 41 dias Costa Jnior et al. 2008

CPD/SAGM Sangue total 41 dias

Canino CPDA-1 Concentrado de 20 dias Wardrop et al. 1994b

CPD/Adsol hemcias 37 dias
Concentrado de
hemcias

Canino CPD/Nutricel Concentrado de 35 dias Wardrop et al. 1997

hemcias
Felino CPAD-1 Sangue total 28 dias Bertoletti, 2011
CPD/SAGM Sangue total 28 dias

Equino CPDA-1 Sangue total 21 a 28 dias Durham, 1996

Equino CPD/SAGM Concentrado de 35 dias Niinist et al. 2008
hemcias
Bovino CPDA-1 Sangue total 35 dias Ribeiro Filho et al.1994
Ovino CPDA-1 Sangue total 35 dias Sousa et al. 2012b
Asinino CPDA-1 Sangue total 42 dias Barros, 2011
CPD/SAGM Sangue total 42 dias

LESES DE ARMAZENAMENTO E observado em alguns estudos a utilizao de

CONTROLE DE QUALIDADE DO SANGUE
ARMAZENADO
A retirada do sangue da circulao para conservao
in vitro, transfere os eritrcitos para um ambiente
diferente do encontrado no organismo vivo, o que
promove uma srie de alteraes hematolgicas,
morfolgicas, hemogasomtricas e bioqumicas, que
em conjunto so conhecidas como leses de
armazenamento (Chin-Yee et al., 1997; Bertoletti,
2011).
Na medicina humana, existem parmetros
hematolgicos e bioqumicos de referncia que
precisam ser seguidos para que o sangue e seus
componentes sejam considerados de boa qualidade
para a realizao da transfuso. Na medicina
veterinria, os parmetros de qualidade no esto
bem estabelecidos para cada espcie animal, sendo
parmetros humanos para avaliar a qualidade do
sangue animal armazenado (Mudge et al., 2004;
Niinisto et al., 2008; Barros, 2011).
A utilizao dos hemocomponentes uma realidade
na clnica de pequenos animais, em especial na
canina, sendo conhecidas as formas de
fracionamento, tempo de conservao dos
hemocomponentes e sobrevivncia ps-transfusional
das hemcias transfundidas, enquanto na clnica de
grandes animais o sangue total ainda a forma mais
utilizada, embora alguns estudos em equinos tm
sido conduzidos, no intuito de possibilitar a
utilizao dos hemocomponentes. Posteriormente
so descritas as principais alteraes hematolgicas,
morfolgicas, bioqumica e hemogasomtricas
ocorridas no armazenamento de sangue total nas
diferentes espcies animais.

72

Alteraes Hematolgicas e Morfolgicas
Os eritrcitos dos mamferos so clulas anucleadas
que no possuem mitocndrias, o que diminui a
capacidade sinttica e impede realizao do ciclo de
Krebs e a fosforilao oxidativa, sendo necessrio
que as solues conservadoras forneam nutrientes
para a manuteno do metabolismo energtico
atravs da gliclise. Nesse contexto, a concentrao
de adenosina trifosfato (ATP) durante o
armazenamento desempenha papel fundamental,
principalmente por estar envolvida em funes
importantes como o controle da bomba de sdio e
potssio e na manuteno da forma dos eritrcitos
(Korte & Verhoeven, 2004).
Apesar das solues conservadoras possurem fontes
de energia para a manuteno do metabolismo
eritrocitrio, a sobrevivncia dos eritrcitos
limitada tanto pela reduo da fonte energtica ao
longo do armazenamento como pelo envelhecimento
natural das hemcias. O perodo de armazenamento
promove uma srie de alteraes na membrana
plasmtica dos eritrcitos como reduo do tamanho
e esferocitose progressiva, surgimento de
microvesculas e aumento gradual da fragilidade
osmtica, sendo que algumas sofrem lise, levando
diminuio no nmero de hemcias, diminuio do
volume globular e aumento da hemoglobina
plasmtica (Wardrop et al., 1994a).
O aumento da hemoglobina plasmtica
(hemoglobina livre) resultante da ruptura das
hemcias ou liberao da hemoglobina presente em
microvesculas presente na membrana, o que pode
ocasionar danos funo renal e ao sistema de
coagulao quando o sangue transfundido (Hess e
Greenwalt, 2002; Korte e Verhoeven, 2004). Nos
bancos de sangue humanos, a percentagem de
hemlise durante o armazenamento no deve ser
superior a 1%. Nos pases da Unio Europia e no
Brasil esse parmetro mais rgido, no podendo
ultrapassar 0,8% (Korte e Verhoeven, 2004; RDC,
2004). O clculo da porcentagem de hemlise segue
a frmula de Wardrop et al. (1997):
% Hemlise = (100 VG*) x hemoglobina
plasmtica (g/dL)/Hemoglobina total (g/dL)
* Volume Globular
Pelas normas brasileiras o nvel de hemoglobina
plasmtica do concentrado de hemcias humano no
deve ser superior a 0,8 g/dL ao final do tempo de
armazenamento (RDC, 2004). Na medicina
veterinria no existem parmetros estabelecidos
quanto ao grau de hemlise e o nvel de
hemoglobina plasmtica admissvel no sangue total
Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012
ou no concentrado de hemcias, para as diferentes
espcies. No entanto alguns trabalhos levam em
considerao os parmetros humanos (Niinisto et al.,
2008; Mudge, 2004; Barros, 2011).
Em algumas espcies, o armazenamento tem
promovido variaes no volume corpuscular mdio
das hemcias (VCM), sendo observado que
hemcias de ovinos e humanos aumentam esse ndice
hematimtrico (Sousa et al., 2012b; Wolfe, 1985),
entretanto na espcie equina tal alterao no foi
observada (Mudge et al., 2004; Lopes et al., 1994).
A variao no VCM est relacionada falncia da
bomba de sdio e potssio, que afetada pela
diminuio dos nveis de ATP, levando ao acmulo
de substncias osmticas e perda progressiva da
rea de superfcie das hemcias (Valeri, 1994).
A conservao de sangue total em bolsas CPDA-1
em ovinos (Sousa et al., 2012b) e ACD em equinos
(Lopes et al., 1994; Barthel, 1999) mostrou reduo
na leucometria global. Salib e Dawson (1985)
sugeriram que a diminuio dos leuccitos ao longo
do armazenamento ocorre devido rpida
degenerao dos neutrfilos, quando comparada aos
linfcitos.
Ao longo dos anos, estudos tem mostrado que os
leuccitos podem exercer efeitos deletrios indiretos
sobre as hemcias armazenadas por consumir a
glicose da soluo conservadora e por liberar
substncias biorreativas. Durante o armazenamento
ocorre ruptura dos leuccitos, promovendo liberao
de imunomoduladores inflamatrios como histamina,
mieloperoxidase e protena eosinoflica catinica
(Hgman, 1998).
A presena de leuccitos em produtos sanguneos
armazenados tem sido causa de reaes febris
decorrente da liberao de citocinas,
imunossupresso pela diminuio da atividade das
clulas Natural Killer e da fagocitose e leses
pulmonares devido presena de agregado
leucocitrio, na circulao pulmonar (Eder e
Chambers, 2007; Sheppard et al., 2007). Dessa
forma, a transfuso de sangue armazenado sem
leucorreduo (reduo mediante filtrao) pode
desencadear reao inflamatria no receptor e assim
potencializar ou ser mascarada, por doena primria
que o receptor pode ter (McMichael et al., 2010).
A contaminao de hemcias por leuccitos acelera
a hemlise e aumenta o potssio extracelular,
portanto a conservao melhor quando se elimina a
camada leucoplaquetria (Hogman et al., 2002).
Portanto, a reduo de 80 a 90% dos leuccitos tem
demonstrado reduo dos riscos de reao ps-
73

transfusional (Hgman, 1998). Existem no mercado
bolsas que reduzem a camada leucoplaquetria
(buffy coat) do sangue total, denominadas bolsas
Top Bottom, que possuem filtros especiais que
separam as hemcias e o plasma, dos leuccitos e
das plaquetas. A leucorreduo realizada por essas
bolsas no completa, sendo recomendado que os
produtos das clulas vermelhas no tenham mais que
1,2x109 leuccitos/unidade (Hogman et al., 1978).
Durante o armazenamento, as hemcias tambm
sofrem uma sequncia previsvel de alteraes na
forma. Inicialmente tais clulas apresentam forma
normal de disco bicncavo (disccitos), sofrem
crenao formando equincitos e posteriormente
ficam ingurgitadas formando uma esfera crenada
com mltiplas espculas (esferoquincitos), as quais
so eventualmente perdidas por meio de vesculas
lipdicas, produzindo esfercitos (Greenwalt et al.,
1990).
A formao dos equincitos ocorre quando h
diminuio na concentrao de ATP, excesso de
Ca2+, presena de agentes qumicos, expanso da
poro externa ou interna da bicamada lipdica dos
eritrcitos, sendo que equincitos so reversveis e
interconvertveis forma de disccito (Chailley et
al., 1973). Entretanto, se houver perda de fragmentos
da membrana pela continuidade da leso, com
aumento da viscosidade e rigidez do eritrcito,
forma-se o esfercito, irreversvel e altamente
suscetvel hemlise (Chabanel et al., 1987).
No entanto, Hess et al. (2000) mostraram que existe
uma correlao entre a morfologia e a concentrao
de ATP e a sobrevivncia das hemcias ps-
transfusional, mas no existe correlao entre a
morfologia e o grau de hemlise, sugerindo que a
manuteno da forma das hemcias uma
caracterstica desejvel, porm no necessria para
manuteno da qualidade das hemcias.
Experimentos in vitro mostraram que as hemcias
retornam a sua forma normal aps serem
ressuspendidas, desde que estas no estejam no
estgio de esfercito (Hess et al., 2000).
Para Scott et al. (2005) as alteraes morfolgicas
podem influenciar o transporte dos eritrcitos pelos
minsculos capilares sanguneos e reduzir a
sobrevivncia ps-transfusional, j que as clulas
com alteraes morfolgicas so eliminadas mais
rapidamente pelo sistema fagoctico macrocitrio.
Alteraes Hemogasomtricas
O pH sanguneo dos animais est prximo da
neutralidade com leve tendncia alcalinidade
74
Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012
(aproximadamente 7,4). Em condies fisiolgicas,
as reaes metablicas tendem a desviar
continuamente este pH para cido ou bsico
(Almosny, 2003). Quando o sangue coletado
armazenado em solues conservadoras, uma das
principais alteraes que ocorre a reduo do pH,
visto que as clulas continuam seu metabolismo.
Nas diferentes espcies observa-se a reduo do pH
logo no primeiro dia de armazenamento, decorrente
da presena de cido ctrico na soluo
conservadora, sendo que este pH tende a decrescer
ainda mais ao longo do tempo, devido ao
metabolismo anaerbico das hemcias em que a
glicose metabolizada a lactato, levando ao acmulo
de ons H+ (Authement et al., 1986; Ribeiro Filho et
al., 1993).
O poder tampo do plasma tambm produz efeitos
na conservao. Em concentrados de hemcias, a
diminuio do pH mais rpida do que no sangue
total. A retirada de plasma elimina parte da soluo
de conservao utilizada e, sobretudo, os substratos,
como glicose e fosfatos (Genetet & Mannoni, 1980).
Entretanto, a relao soluo de conservao/volume
de sangue deve ser respeitada, pois, se o volume de
sangue coletado for pequeno em relao ao
anticoagulante, a diminuio do pH ser mais
acentuada, devido acidez da soluo (Ribeiro Filho
et al., 1994).
A captao e liberao de oxignio pela
hemoglobina so mediadas pelo 2,3 DPG, sendo que
as concentraes desse elemento esto relacionados
a variaes do pH, que quando menor que 7,0 h
degenerao do DPG aumentando a afinidade da
hemoglobina pelo O2, enquanto pH acima de 7,0
promove regenerao do DPG e menor afinidade da
hemoglobina pelo O2 (Kurup et al., 2003).
A reduo na afinidade da hemoglobina pelo
oxignio conhecida como efeito Bohr, ou desvio
Bohr. O aumento na pCO2 outro fator que tambm
causa reduo na afinidade da hemoglobina atravs
de dois mecanismos: por diminuio do pH
sanguneo e por promover combinao direta do CO2
com a hemoglobina formando compostos
carbaminos (Randall et al., 2008).
No bem conhecido o pH onde as clulas
sanguneas podem ser submetidas e continuam a
metabolizar, mas Hess e Greenwalt (2002) em
trabalho com sangue humano sugeriram que o pH de
6,2 seja o mximo.
A presso de CO2 uma varivel hemogasomtrica
que tende a aumentar no interior das bolsas de

sangue ao longo do perodo de armazenamento,
devido principalmente neutralizao do cido
lctico produzido pelo metabolismo celular,
resultando na produo de CO2. A pO2 tambm
tende a aumentar no interior das bolsas, sendo
observado aumento dessas variveis no
armazenamento de sangue canino, bovino, ovino e
asinino (Costa Junior et al., 2008; Ribeiro Filho et
al., 1994; Sousa et al., 2012b; Barros, 2011).
Comprovando que as bolsas plsticas utilizadas para
o armazenamento do sangue so permeveis ao CO2
e ao O2 (Ribeiro Filho et al., 1994). Altos nveis da
pCO2 tambm promovem maior degradao do 2,3
DPG (Hgman et al., 2002).
O metabolismo anaerbico das hemcias produz
cidos, entre eles o cido lctico, que neutralizado
pela ao do HCO3- plasmtico, que tem papel
tamponante no meio extracelular (Randall et al.,
2008). Ribeiro Filho et al. (1994) mencionam
aumento nos nveis de lactato ao longo do perodo
de armazenamento, enquanto ocorre reduo gradual
nos nveis de bicarbonato plasmtico, de modo a
neutralizar esses cidos (Ribeiro Filho et al., 1994).
Alteraes Bioqumicas
Entre os padres bioqumicos utilizados para avaliar
a conservao de sangue total esto s concentraes
de ATP, 2,3 DPG, sdio, potssio e glicose,
entretanto, a determinao desses dois ltimos
parmetros so prticos e normalmente utilizados na
rotina dos bancos de sangue para avaliar a qualidade
do sangue armazenado (Tomczak, 2008).
O potssio um on predominante intracelular,
sendo encontrado apenas cerca de 2% no meio
extracelular, enquanto o sdio um on extracelular.
A manuteno do equilbrio desse gradiente de
concentrao nas hemcias realizada pela bomba
de sdio e potssio encontrada na membrana
plasmtica. A atividade da bomba Na/K
dependente dos nveis de ATP, sendo tambm
influenciada pela diminuio do pH e da temperatura
(Meyer et al., 1995; Hgman et al., 1997; Hgman,
1998).
Ao longo do perodo de armazenamento ocorre
diminuio das concentraes de ATP, queda do pH
e diminuio da atividade da bomba de Na+/ K+,
ocorrendo aumento do potssio extracelular e
diminuio do sdio extracelular (Meyer et al.,
1995). A inverso do gradiente de concentrao
promove aumento de solues osmticas e
consequentemente aumento da hipertonicidade do
meio intracelular (Hashimoto, 1997; Valeri, 1994).
Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012
Altos valores de potssio no sangue armazenado
esto na dependncia da hemlise, e das
concentraes de potssio intra-eritrocitrios entre as
espcies, sendo encontradas altas concentraes nas
hemcias de humanos (1023,9mmol/L), equinos
(1201,1mmol/L), sunos (105,912,7), caprinos
(76,1mmol/L) e bovinos (222,5mmol/L) e baixos
valores para ces (5,71mmol/L) e gatos
(5,91,9mmol/L), de acordo com Harvey (2010).
Com relao aos ovinos e asininos tem-se observado
variaes intraespcies, existindo animais com
hemcias possuindo altos valores de potssio (HK+ -
ovinos 98,7mmol/L, asininos 114mmol/L) e com
baixos valores deste on (LK+ - ovinos 39,4mmol/L,
asininos 100mmol/L), conforme citado na literatura
(Turcker e Ellory, 1971; Miseta et al., 1993).
Portanto, as concentraes de potssio do sangue
canino armazenado, no podem ser comparadas com
as concentraes do sangue equino, por exemplo,
mesmo levando em considerao o mesmo tempo de
armazenamento e o grau de hemlise, j que as
concentraes de potssio sero diferentes devido
diferena individual na concentrao
intraeritrocitria desse eletrlito.
O sangue armazenado e hemolisado de animais que
possuem altos valores de potssio intraeritrocitrio
quando transfundido possui maiores chances de
provocar hipercalemia, enquanto sangue armazenado
de animais que possuem pouco potssio intracelular
tem menores chances de provocar hipercalemia, mas
podem agravar quadros de pacientes com problemas
renais ou pacientes que recebam grandes volumes
transfusionais (Hohenhaus, 2007). O quadro 4
apresenta a concentrao de potssio em estudos
realizados em diferentes espcies animais.
Assim como a hemoglobina, o aumento da
concentrao de potssio extracelular indica um dos
primeiros eventos que se relacionam com a reduo
da qualidade das clulas vermelhas (Korte &
Verhoeven, 2004). Para a espcie humana so
aceitveis nveis menores que 100mmol/L
(Tomczak, 2008) de potssio ao final do perodo de
armazenamento de concentrado de hemcias. Porm,
esse valor no pode ser estendido a todas as
espcies, necessitando ainda de estudos que
determinem os valores para cada espcie.
Determinaes dos valores de ATP e 2,3 DPG, que
tendem a diminuir no decorrer do perodo de
armazenamento, vm sendo includas nas pesquisas
para se avaliar a qualidade do sangue armazenado,
porm na prtica esses parmetros no so utilizados
rotineiramente nos bancos de sangue, devido
75
 Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012

onerosidade (Niinisto et al., 2008; Mudge et al.,
2004; Costa Jnior et al.; 2008; Hgman, 1998).
A reduo da concentrao de ATP durante o
armazenamento responsvel principalmente pelas
leses de armazenamento ligadas a membrana
celular dos eritrcitos, como esferocitose
progressiva, endocitoses anormais, aumento da
fragilidade, reduo do tamanho e surgimento de
microvesculas, alm de interferir no bom
funcionamento da bomba de sdio e potssio
(Eisenbrant & Smith, 1973; Hgman et al., 2002).
O 2,3 DPG como j mencionado anteriormente
importante na liberao do oxignio ligado
hemoglobina, para os tecidos. Apesar de o
armazenamento promover depleo dos nveis de 2,3
DPG, os eritrcitos retornam a sntese normal de 2,3
DPG, sendo necessrias 24 a 48 horas aps a
transfuso para que ele se normalize. Contudo, este
um fator limitante para a utilizao de sangue
armazenado por longo perodo em pacientes crticos
que necessitam de entrega rpida de O2, e agravado
ainda mais, pois os pacientes crticos necessitam de
tempo superior a 24 e 48 horas ps-transfuso para
recuperarem os nveis de 2,3 DPG (Scott et al., 2005;
Kristensen & Feldam, 1997).
As concentraes de 2,3 DPG assim como as de
potssio so variveis entre as espcies. Ruminantes
e felinos diferentemente das outras espcies animais,
inclusive o homem apresentam quantidades menores
de 2,3-DPG, sendo este mediador menos importante
para essas espcies devido a mecanismos adaptativos
que permitem a esses animais terem liberao rpida
de oxignio aos tecidos (Bunn & Forget, 1986).

Quadro 4 - Concentrao de potssio plasmtico (mmol/L) em componentes sanguneos armazenados em

diferentes solues conservadoras.
Espcie Componente Tempo de Tipo de bolsa Potssio Autor
Armazenamento (mmol/L)

Humano Concentrado 42 dias CPD-SAM 60 Tomczak, 2008

Canino Sangue total 41 dias CPDA-1 5,1 Costa Jnior, 2006
CPD-SAGM 3,8
Felino Sangue total 28 dias CPDA-1 4,8 Bertoletti, 2011
CPD-SAGM 2,76
Equino Sangue total 32 dias CPDA-1 17,3 Mudge et al. 2004
Equino Concentrado 35 dias CPD-SAGM 28,5 Niinisto et al. 2008
Asinino Sangue total 42 dias CPDA-1 6,73 Barros, 2011
CPD-SAGM 5,78
Bovino Sangue total 35 dias CPDA-1 9,96 Ribeiro Filho et al.
1993
Ovino Sangue total 35 dias CPDA-1 22,85 Sousa et al. 2012b

Kay (1977) atribui essa adaptao, ao fato de
ruminantes e felinos serem animais que requerem
liberao rpida de energia, na execuo de saltos e
corridas repentinas. Nos momentos de exigncias
fsicas os animais, apresentam aumento da
temperatura corprea, o pH sanguneo diminui, e a
demanda de O2 aumenta. Nessa situao a afinidade
diminuda pelo oxignio pode facilitar a sua
liberao para os tecidos (Bunn & Forget, 1986).
A glicose tem sido utilizada como um marcador da
qualidade do sangue humano armazenado, onde ao
final do perodo de conservao os nveis desse
carboidrato devem ser superiores a 50mg/dL
(Tomczak, 2008). A glicose o substrato utilizado
para produo de energia atravs da gliclise, sendo
que no inicio do perodo de conservao observam-
se elevados valores decorrentes da presena de
glicose na soluo preservativa. Entretanto, os nveis
deste carboidrato tendem a diminuir durante o
armazenamento, devido sua utilizao como fonte
energtica para produo de ATP (Ribeiro Filho et
al., 1994).
O consumo de glicose pelos eritrcitos varia de
acordo com as diferentes espcies animais, sendo
que os eritrcitos humanos apresentam maior taxa de
consumo deste carboidrato (1,48 1,1mmol/h/mL)
quando comparado com outros mamferos. Como as
bolsas de conservao de sangue foram projetadas
para essa espcie, a quantidade de glicose no um

76

empecilho para a conservao de sangue em outras
espcies (Harvey, 2010).
Ao final de 32 dias de conservao de sangue total
equino em diferentes solues, observaram-se
valores de glicose acima de 300mg/dL (Mudge et al.,
2004). No sangue canino e felino, valores acima de
500mg/dL durante 42 dias e 28 dias de conservao
respectivamente, em bolsas CPD/SAGM (Costa
Jnior et al., 2008; Bertoletti, 2011). As bolsas tipo
CPD/SAG possuem na soluo preservativa maior
quantidade de glicose quando comparada s bolsas
tipo CPDA-1.
A atividade da enzima lactato desidrogenase (LDH)
tambm tem sido utilizada em estudos com sangue
equino armazenado, para auxiliar na avaliao de
hemlise, j que essa enzima est presente em
grande quantidade nos eritrcitos (Mudge et al.,
2004).
Avaliao Microbiolgica
Um dos objetivos da conservao de sangue alm de
manter a qualidade e viabilidade das clulas
armazenadas evitar a proliferao bacteriana
(Hgman et al., 2002; Smith et al.,1978), em virtude
dos eritrcitos armazenados servirem como meio de
cultura para bactrias (Hess, 2010). H de se
ressaltar que apesar das bolsas para a coleta e
armazenamento de sangue apresentar um sistema
fechado, pode ocorrer contaminao no momento da
coleta por bactrias presentes na pele, no sangue dos
animais ou ainda durante o armazenamento se as
bolsas no forem seladas corretamente. Segundo
Hess (2010) a maioria das bactrias no sobrevive s
baixas temperaturas de armazenamento (1 a 6C), no
entanto existem algumas tolerantes, como
Aeromonas e algumas espcies de Serratia. Nesses
casos de contaminao, o crescimento bacteriano
lento, cerca de uma diviso por dia, levando pelo
menos 19 dias para uma bactria multiplicar-se cerca
de 108, podendo provocar sepse (Wagner, 2004).
A avaliao microbiolgica nos bancos de sangue
humano um parmetro de avaliao obrigatria
pela legislao brasileira (RDC, 2004), sendo que
normalmente no realizada em todas as bolsas, mas
em uma amostra representativa do total.
CONCLUSES
O armazenamento produz alteraes graduais na
qualidade do sangue devido alteraes
hematolgicas, morfolgicas, hemogasomtricas e
bioqumicas, podendo inviabilizar a utilizao ou
diminuir sua eficcia ps-transfuso.
77
Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012
Os padres de controle de qualidade do sangue
armazenado nos bancos de sangue humano esto
bem estabelecidos, existindo leis nacionais que
normatizam esse processo no intuito de detectar
erros ao acaso ou erros sistemticos. No entanto, na
medicina veterinria os parmetros de qualidade no
esto bem estabelecidos para as diferentes espcies,
sendo importante o desenvolvimento de estudos que
possam determinar os padres de qualidade para as
diferentes espcies, assim como avaliar os efeitos e
respostas do receptor ao recebimento do sangue
armazenado e a capacidade das hemcias de
funcionar ps-transfuso.
REFERNCIAS
Almosny, N. Equilibrio cido-bsico em Medicina Veterinria.
In: Anais do I Simpsio de Patologia Clnica Veterinria da
Regio Sul do Brasil. 2003. Porto Alegre: Grfica da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. P. 5-16.
Authement, J.M., Wolfsheimer, K.J. & Catchings, S. 1986.
Canine blood component therapy: product preparation, storage
and administration. Journal of Amererican Animal Hospital
Association, 23: 483-493.
Barros, I. O. Avaliao da conservao do sangue total de
jumentos (equus asinus) acondicionado em bolsas de sangue do
tipo CPDA-1 e CPD/SAG-M. 2011. Dissertao (Mestrado em
Medicina Veterinria). Universidade Federal Rural do Semi-
rido. 79p.
Barthel, B. Functionell changes in red blood cells during storage
in units of full blood or erythrocyte concentrates of the horse.
1999. Dissertation Journal, n. 2298, Freie Universita Berlin,
Berlin, Germany. 208p.
Bertoletti, B. Peroxidao lipdica e parmetros bioqumicos do
sangue total felino armazenado em bolsas plsticas contendo
CPDA-1 e CPD/SAG-M. 2011. Dissertao (Mestrado em
Medicina Veterinria). Universidade Federal de Santa Maria.
42p.
Brasil. ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Determina o Regulamento Tcnico para os procedimentos
hemoterpicos, incluindo a coleta, o processamento, a testagem,
o armazenamento, o transporte, o controle de qualidade e o uso
humano de sangue, e seus componentes, obtidos do sangue
venoso, do cordo umbilical, da placenta e da medula ssea.
Resoluo RDC n 153, de 24 de junho de 2004. Disponvel em
:<http://elegis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.php?id=1166
2 >. Acesso em: 02 out. 2011.
Bunn, H.F. & Forget, B.G. Hemoglobin: molecular, genetic and
clinical aspects. 1986. Editora Philadelphia, 690p.
Chabanel, A., Reinhart, W. & Chien, S. 1987. Increased
resistance to membrane deformation of shape-transformed human
red blood cells. Blood. 69: 739-743.
Chailley, B., Weed, R.I., Leblond, P.F. & Maign, J. 1973.
Echinocytic and stomatocytic forms of red cells; their
reversibility and convertibility. Nouvelle Revue Franaise
DHmatologie., 13:71-87.

Chin-Yee, I., Arya, N. & DAlmeida, M.S. 1997. The red cell
storage lesion and its implication for transfusion. Transfusion
Science, 18:447-458.
Costa Junior, J. D. Avaliao do sangue total de ces
armazenado em bolsas plsticas contendo CPDA-1 e CPD/SAG-
M. 2006. Viosa. Dissertao (Mestrado em Medicina
Veterinria)- Curso de Ps-graduao em Medicina Veterinria,
Universidade Federal de Viosa. 48p.
Costa-Jnior, J.D., Viana, J.A. & Ribeiro Filho, J.D. 2008.
Parameter biochemical and hemogasometric of the total blood
stored of dogs in plastic stock markets contend CPDA-1 and
CPD/SAG-M. Cincia Rural, 38:378-383.
Durham, A.E. 1996. Blood and plasma transfusion in the horse.
Equine Veterinary. Education,, 8: 8-12.
Eder, A.F. & Chambers, L.A. 2007. Noninfectious complications
of blood transfusion. Archives of Pathology & Laboratory
Medicine, 131:708718.
Eisenbrandt, D.L. & Smith, J.E. 1973. Use biochemical measures
to estimate viability of red blood cells in canine blood storage in
acid citrate dextrose solution, with na without added ascorbic
acid. Journal of American Animal Hospital Association,
163:984-987.
Feldman, B.F. & Sink, C.A. Hemoterapia para o clnico de
pequenos animais. 2007. Editora Roca. 104p.
Genetet, B. & Manonni, P. Antecedentes histricos. In: La
transfusion ed em espanol. Habana, Ministrio de Cultura
Editorial; Cientifico Tcnico, 1980.
Gibson, J.P., Ress, S. B. & Manus, JC. 1957. A citrate phosphate
dextrose solution for the preservation of human blood. American
Journal of Clinical Pathology, 28:569-578.
Greenwalt, T.J., Sostok, C.Z. & Dumaswala, U.J. 1990. Studies
in red blood cell preservation: Comparasion of vesicle formation,
morphology, and membrane lipids during storage in AS-1 and
CPDA-1. Vox Sanguinis, 58: 90-93.
Harvey, J. W. The erythrocyte: Physiology, Metabolism and
Biochemical disorders. In: Kaneko, J.J., Harvey, J.W. & Bruss,
M.L. (Eds.), Clinical Biochemistry of Domestic Animals, 2010.
5 ed. P. 175240.
Hashimoto, M.C.T. Estudo da preservao de sangue em
diferentes bolsas de coleta com di-octil-ftalato e anticoagulante
citrato-fosfato-dextrose-adenina. 1997. Dissertao (Mestrado
em Farmacologia). Faculdade de Cincias Mdicas, Universidade
Estadual de Campinas. 111p.
Hess, J.R. 2006. An update on solutions for red cell storage. Vox
Sanguinis, 91:1319.
Hess, J.R., Hill, H.R., Oliver, C.K. & et al. 2003. 12-week red
blood cell storage. Transfusion, 43:867-872.
Hess, J.R.; Greenwalt, T.J. Storage of blood cells: new
approaches. Transfusion Medicine Review, v.16, p. 283-295,
2002.
Hess, J.R. 2010. Red cell storage. Journal of proteomics,
73:.368-373.
Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012
Hess, J.R., Rugg, N., Gormas, J..F. & et al. 2000. The meanting
of RBC morphologic changes during blood storage. Transfusion,
60: 60-65.
Hogman, C.F., Erickson L., Wallvik, J. & et al. 1997. Clinical
and laboratory experience with erythrocyte and platelet
preparations for 0.5 CPD ErythroSol opti systems. Vox
Sanguinis, 73:212-219.
Hgman, C.F., Knustson, F., Lf, H. & et al. 2002. Improved
maintenance of 2,3 DPG and ATP in RBCs stored in a modified
additive solution. Transfusion, 42: 824-829.
Hgman, C.F., Hedlund, K. A. & Akerblom, O. 1978. Red blood
cell preservation in protein-poor media. I. Leukocyte enzymes as
a cause of haemolysis. Transfusion, 18:233241.
Hgman, C.F. 1998. Preparation and preservation of red cells.
Vox Sanguinis,.74:177187.
Hohenhaus, A. F. Transfuso e substitutos do sangue. In:
Dibartola, S. P. Anormalidades de fluidos, eletrlitos e equilbrio
cido-bsico na clnica de pequenos animais. Editora Roca.
2007. P. 549 565.
Holme, S. 2005. Current issues related to the quality of stored
RBCs. Transfusion and Apheresis Science, 33: 5561.
Hunt, E. & Moore, J.S. 1990. Use of blood and blood products.
Veterinary Clinical North American Food Animal Practice,
6:.133-147.
Kay, F.R. 1977. 2,3 Diphosphoglycerate, blood oxygen
dissociation and the biology of mammals. Comparative
Biochemistry and Phisiology, 57:309-316.
Korte, D. & Verhoeven, A.J. 2004. Quality determinants of
erythrocyte destined for transfusion. Cell and Molecular Biology,
50: 187-195.
Kristensen, A.T. & Feldman, B.F. 1997. Bancos de sangue e
medicina tranfusional. In: Ettinger, E. J.; Feldman, E.C.ed.
Tratado de Medicina Interna de Pequenos Animais. 4 ed. Ed
Manole, 7 ed. p. 497-517.
Kurup, P. A.; Arun, P.; Gayathri, C.R. & et al. 2003. Modified
formulation of CPDA for storage of whole, ando f SAGM for
storage of red blood cells, to maintain the concentration of 2,3-
diphosphoglycerate. Vox Sanguinis, 85: 253-261.
Lacerda, L. 2005. Transfuso sangnea em veterinria: desafios
a vencer. In: II Simpsio de Patologia Clnica Veterinria da
Regio Sul do Brasil, Porto Alegre: Anais... Porto alegre:
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, p.62-81.
Lanevschi, A. & Wardrop, K.J.N. 2001. Principles of transfusion
medicine in small animals. Canadian Veterinary Journal,
42:447-454.
Lucas, R.L.; Lentz, K.D.& Hale, A.S. 2004. Collection and
preparation of blood products. Clinical techniques in small
animal practice, 19:55-62.
Lopes, R.S., Kohayagawa, A. & Ribeiro Filho, J.D. 1995.
Alteraes hematolgicas e bioqumicas em sangue total de
equinos, conservado para transfuso em bolsas plsticas com
ACD-F. Revista Universidade Rural: Cincia da Vida, 17:.91-
94.
78

Massouredis, S.P. 1983. Preservation and clinical use of
erythrocytes and whole blood. In: Williams, W. J., Beutler E.,
Erslev, A.J & Linchtman, M.A. Hematology. 3 ed. New York,
Mac Graw: Hill Book Company, 1983.
McMichael, M.A., Smith, S.A., Galligan, A. & et al. 2010. Effect
of leukoreduction on transfusion-induced inflammation in dogs.
Journal Veterinary Internal Medicine, 24:11311137.
Meyer, D.J., Coles, E.H. & Rich, L.J. 1995. Homesostasia e
distrbios eletrolticos e cido-bsicos. In:_____Medicina de
laboratrio veterinrio: interpretao e diagnstico. Roca. P.83-
90.
Miseta, A., Bogner, P., Kellermayer, M. & et al. 1993.
Erythrocyte potassium and sodium polymorphisms in donkeys
(Equus asinus). Comparasion. Biochemycal. Physiology, 106:
479-482.
Mollison, P.L.; Engelfriet, C.P.; Contreras, M. The transfusion of
red cells. Blood Transfusion in Clinical Medicine. 9ed. Blackwell
Scientific Publication, p.377-433, 1997.
Mollison, P. L. 2000. The introduction of citrate as an
anticoagulant and of glucose as a red cell preservative. British
Journal Haematology, 108:13-18.
Mudge, M.C., Macdonald, M.H., Owens, S.D. & et al. 2004.
Comparison of 4 Blood Storage Methods in a Protocol for Equine
Pre-operative Autologous Donation. Veterinary Sugery, 33:.475
486.
Nako, M., Nako, T., Arimatsu, Y. & et al. 1960. A new
preservative medium maintaining the level of adenosine
triphosphate and the osmotic resistance of erythrocytes.
Proceedings of the Japan Academy. 36: 43.
Niinist, K., Raekallio, M. & Sankari, S. 2008. Storage of equine
red blood cells as a concentrate. The Veterinary Journal,
176:227231.
Pierre, B. 1981. DEHP in blood bags medical plastic their
limitations. Canadian Research, June/July:13-25.
Randall, D., Burggren, W. & French, K. 2008. Fisiologia animal:
mecanismos e adaptaes. Editora Guanabara Koogan, 4ed. p.
453-460.
Razouk, F.H. & Reich, E.M.V. 2004. Caracterizao, produo e
indicao clnica dos principais hemocomponentes. Revista
Brasileira de Hematologia Hemoterapia, 26: 126-134.
Ribeiro Filho, J.D., Almeida, C.T., Gonalves, R. C. & et al.
1993. Alteraes bioqumicas de sangue bovino durante a
conservao por 35 dias, em frascos de vidro com ACD e bolsas
plsticas com CPDA-1. Veterinria Zootecnia, 5: 97-103.
Ribeiro Filho, J.D., Almeida, C.T., Gonalves, R.C. & et al.
1994. Alteraes hemogasomtricas de sangue bovino durante a
conservao em frascos de vidro com ACD e bolsas plsticas com
CPDA-1, por 35 dias. Veterinria Zootecnia, 6:77-84.
79
Acta Veterinaria Brasilica, v.6, n.2, p.68-79, 2012
Salib, A.A. & Dawson, R.B. 1985. Preservation of different types
of buffalo leucocytes in ACD and CPD with metabolic additives.
Acta Veterinary. Biograd, 35: 203-216.
Scott, K.L., Lecak, J. & Acker, J.P. 2005. Biopreservation of
blood cells: past, present and future. Transfusion Medicine
Review,.19: 127-142.
Sheppard, C.A,; Logdberg, L.E., Zimring, JC. & et al.
Transfusionrelated acute lung injury. Hematology Oncology
Clinical North American, 21:163176.
Smith, J.E., Mahaffey, E. & Board, P. 1978. A new storage
mdium for canine blood. American Veterinary Medicine
Association,15: 701-703.
Sousa, R. S., Chaves, D. F., Barrto-Jnior, R. A. & et al. 2012a.
Clinical, haematological and biochemical responses of sheep
undergoing autologous blood transfusion. BMC Veterinary
Research, 8:61.
Sousa, R. S., Barrto-JnioR, R. A., Sousa, I. K. F. & et al.
2012b. Evaluation of hematologic, blood gas and select
biochemistry parameters in whole sheep blood stored in CPDA-1
bags. Veterinary Clinical Pathology, 41 (no prelo).
Tomczack, A.C.T.Q. Estudos sobre o controle de qualidade de
unidades transfusionais eritrocitrias. 2008. Dissertao
(Mestrado em Cincias Farmacuticas). Universidade Federal do
Paran. 96p
Tucker , E.M. & Ellory, J.C. 1971. The cation composition of the
red cells of sheep with an inherited deficiency of reduced
glutathione. Research Veterinary Science. 12:600-602.
Valeri, CR. Liquid and freeze preservation of human red blood
cells. In: The red blood cell. Surgenor, DM. 2a ed. Academic
Press, P. 511-574.
Wagner, S.J. 2004. Transfusion-transmitted bacterial infection:
risks, sources and interventions. Vox Sanguinis, 86:157-163.
Walker, W.H., Netz, M. & Ganshirt, K.H. 1990. 49 day storage of
erythrocyte concentrates in blood bags with the PAGGS-
mannitol. Beitr Infusionsther, 26:55-59.
Wardrop, K.J., Young, J. & Wilson, E. 1994a. Na in vitro
evaluation of storage media for the preservation of canine packed
red blood cells. Veterinary Clinical Pathology. 23:83-88.
Wardrop, K.J., Owen,T.S. & Meyers, K.M. 1994b. Evaluation of
an additive solution for preservation of canine red blood cells.
Journal Veterinary Internal Medicine, 8:253-257.
Wardrop, K.J., Tucker, R.L. & Mugnai, K. 1997. Evaluation of
Canine Red Blood Cells Stored in a Saline, Adenine, and Glucose
Solution for 35 Days. Journal of Veterinary Internal Medicine,
11: 5-8.
Wolfe, L. C. 1985. The membrane and the lesions of storage in
preserved red cells. Transfusion, 25:185-202.