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EN ADOLESCENTES
DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
PROBLEMAS Y TRANSTORNOS PSICOLOGICOS EN
ADOLESCENTES
Los problemas de salud mental de los adolescentes acarrean unos altos costes sociales
y econmicos ya que, conforme pasa el tiempo, suelen sufrir discapacidades, ellos
representan un importante reto para la salud pblica de todo el mundo, es por ello que
Las medidas preventivas pueden ayudar a evitar el agravamiento y la progresin de los
trastornos mentales, y una pronta intervencin limita la gravedad de los mismos.
La existencia de enfermedad mental en la adolescencia puede sorprender al adulto que
piensa que sus hijos estn, de algn modo, protegidos. Pero lo cierto es que
actualmente estos trastornos se estn convirtiendo en foco de atencin importante por
su frecuencia y gravedad. Esto tambin es debido a que, en ocasiones, pueden ser
precursores de problemas psicolgicos en la vida adulta. Asi mismo, los factores de
riesgo de los problemas de salud mental estn suficientemente demostrados e incluyen
los malos tratos en la infancia; la violencia en la familia, la escuela y el vecindario; la
pobreza; la exclusin social y la desventaja en materia de enseanza.
Los problemas de salud mental representan una gran parte de la carga de
enfermedades entre los jvenes de todas las sociedades.
Abstract
The mental health problems of adolescents carry high social and economic costs because,
as time goes by, they tend to suffer from disabilities, they represent an important
challenge to public health around the world, which is why preventive measures can help
to avoid the aggravation and progression of mental disorders, and an early intervention
limits their severity.
The existence of mental illness in adolescence may surprise the adult who thinks that their
children are, in some way, protected. But the truth is that these disorders are currently
becoming a focus of attention because of their frequency and severity. This is also
because, on occasion, they can be precursors of psychological problems in adult life.
Likewise, the risk factors of mental health problems are sufficiently demonstrated and
include the mistreatment in childhood; violence in the family, school and neighborhood;
poverty; social exclusion and disadvantage in education.
"Mental health problems represent a large part of the disease burden among young people
in all societies."
INTRODUCCION
Algunos de los cambios que se producen se deben al fenmeno de poda neuronal. Durante
la infancia se produce un incremento sustancial del volumen de materia gris en la corteza
cerebral. En esta etapa se produce un extenso proceso de poda de sinapsis corticales lo
que supone una reduccin de materia gris junto con un aumento de la mielinizacin. Esta
remodelacin neuronal permite mejorar la comunicacin entre las regiones corticales y
las subcorticales, facilitndose el funcionamiento de los sistemas sensorio motor,
motivacional, emocional y cognitivo. La aparicin de psicopatologa depender de
aspectos genticos, de la interaccin entre los cambios hormonales, de la presencia de
psicopatologa previa y por supuesto de factores ambientales. En este artculo se har una
breve revisin de los trastornos psiquitricos ms frecuentes en la adolescencia. En la
adolescencia con frecuencia aparecen situaciones conflictivas de crisis en el entorno
familiar por disputas ante la necesidad del adolescente de autonoma y su evidente
dependencia an de los padres, amenazas de abandono prematuro estudios, aislamiento
total de su familia, vinculacin con amigos que no parecen a sus progenitores los ms
recomendables, inicio de relaciones sexuales, de consumo de txico. El pediatra y o
mdico de familia deben evaluar qu situaciones son susceptibles de asesoramiento y
manejo en su consulta y cuales por su potencial mala evolucin debe derivar a un
dispositivo especializado. En este artculo slo se van a abordar los problemas de
conducta, los trastornos depresivos, el trastorno bipolar, los trastornos de ansiedad, los
trastornos de la conducta alimentaria y la esquizofrenia.
CAPITULO I
CONCEPTO:
1.1. LA ADOLESCENCIA:
La adolescencia es una edad muy complicada, tanto para el joven que est
controlar, como para los padres y adultos que estamos con l, pues su actitud casi
siempre suele impedir que se pueda hablar tranquilamente o que podamos comprender
problemas psicolgicos que son ms o menos grave segn el trastorno del que se trate,
que reciba el adolescente. Por ello, te traemos una pequea gua para comprender qu
orientacin sexual) y los trastornos por sustancias como el alcohol o las drogas.
nivel psicolgico.
Se puede decir que la adolescencia es el periodo de transicin que va desde los 11 hasta
los 19 aos, es decir, una etapa en la que dejamos atrs la niez para adentrarnos poco
a poco en el mundo de la adultez. Este proceso se hace complejo porque las estructuras
Evidentemente no todos y todas las adolescentes son vulnerables a padecer este tipo
1.1.3. CAMBIOS A NIVEL SOCIAL: buscamos afinidad con los iguales y nuestras figuras
de apego principales (madre y padre) son percibidos de manera diferente. Dejan de ser
dolos al advertir que comenten errores y tienen defectos como cualquier ser humano.
1.2. TRANSTORNO PSICOLOGICO:
de comportamiento que afectan a varias reas de la vida y/o crean alguna clase de
Pese a las diversas revisiones que ha sufrido a lo largo de los aos, el DSM (Manual
trastorno mental muy similar en cada una de sus versiones. La ltima revisin (DSM
individuo, que refleja una disfuncin de los procesos psicolgicos, biolgicos o del
resto de definiciones que han venido manejndose a lo largo de los aos, se excluyen
en todo caso las respuestas culturalmente predecibles (el duelo ante la prdida)
CAPITULO II
2.1. ANSIEDAD
El adolescente es una persona nerviosa por naturaleza. Y no es para menos, con tantos
siempre entre unos lmites, para no interferir de manera negativa en la vida del
perfeccionistas, con gran necesidad de recibir la aprobacin de los dems para que les
aseguren la calidad de lo que hacen. Confan poco en s mismos, les da miedo cualquier
situacin y requieren la constante presencia del adulto para enfrentarse a sus temores.
Sienten un gran temor a los ladrones. a que les pase algo a sus padres...
Antes de admitir el verdadero motivo (no querer separarse de sus seres queridos) dan
mil justificaciones, incluso pueden presentar un cuadro fsico muy espectacular con
Ansiedad en su grado mximo, aparece de forma brusca y suele ser de corta duracin
patologas fsicas muy graves, aunque, lgicamente, sin las secuelas de stas.
Sensacin de ahogo.
Miedo a morir.
Sofocos o escalofros.
Al adolescente le queda, durante bastante tiempo, el temor a que se repita este episodio,
por lo mal que lo pasa; con lo que no es de extraar que por un tiempo no quieran salir
Tratamiento
Psicoterapia individual.
2.2. ESTRS
personalidad. Algunos jvenes saben encajar bien la llegada del estrs y se sobreponen
una serie de conductas desproporcionadas. Estos son los adolescentes con problemas
de adaptacin.
No se trata de conductas normales ante una situacin determinada, como por ejemplo,
entorno, las reacciones desadaptativas suelen aparecer a los tres meses de tener lugar
2.2.3. TRATAMIENTO
El tratamiento de estos adolescentes, debe ser llevado a cabo por psiclogos del mbito
infantil y juvenil, que determinarn la lnea teraputica a seguir, con las debidas
limitar la mayora de los sntomas que muestran los chavales. Y aunque, como digo,
la evolucin suele ser buena, algunos pueden llegar a presentar patologas como son
2.3. AGRESIVIDAD
Debido a los genes? quiz. Es bien sabido, que los nios humillados y maltratados
Es una etapa donde se van dejando atrs los valores de la infancia, y hay una necesidad
de encontrar nuevos valores ms acordes con los cambios que empiezan a percibir.
exclusivamente materiales.
2.3.2. QU HACER?
cuanto antes. Una enfermedad mental, habr de ser tratada de manera adecuada,
adolescentes.
Numerosas y variadas en esta edad. No pisar las lneas de las baldosas cuando pasean
por la calle, llevar determinadas prendas, decir determinadas palabras...Son ideas que
vienen a la cabeza rodeadas de cierta magia. Por ejemplo, "Si digo tal palabra, me
traer suerte" "Si me pongo esta camiseta, hoy me encontrar con fulanito" "Si piso la
del cuello...Se trata, siempre, de rganos percibidos de manera inmediata como vitales.
2.4.1. CAUSAS
Es habitual, que el adolescente guarde en secreto esta pequeas manas durante mucho
tiempo. Algunos padres, slo llegan a conocer estas manas cuando interfieren en las
problema.
2.4.2. TRATAMIENTO
Slo cuando estas conductas son claramente evidentes e interfieren en la vida del
estn a punto de perder la razn ante la irrupcin de estos pensamientos y acciones que
no pueden controlar.
2.5. DEPRESIN
Para empezar, hay que tener en cuenta que es muy comn el estado de nimo
deprimido en el adolescente. Son demasiados cambios para tan poco tiempo, y muchos
Una seal de alarma, a tener en cuenta por los padres y educadores, es el cambio de
Sentimientos de inutilidad.
Acudir a un psiclogo para realizar terapia familiar y/o individual con el adolescente.
Al nacer, el beb es el centro del universo. A medida que avanza la edad, van
apareciendo otras personas. Se aprende que los dems, tambin son importantes. Y que
carga, de todas las dudas que le surgen constantemente. Ha de ser alguien que l vea
como "un igual", con sus mismos problemas e inquietudes. Por eso no vale como
el amigo sea igual a uno mismo, es suficiente con que sea percibido as.
Tambin se escoge o desea como amigo, a las personas populares dentro del grupo.
En alguna ocasin (las menos), se escoge como amigo a aquella persona que tiene
sumiso y viceversa.
Lealtad
Intimidad: el dilogo confidencial es fundamental para que se consolide una amistad
en esta etapa.
los amigos.
Algunas sugerencias
Fomenta en tu hijo las relaciones sociales, ensale cmo conocer gente y hacer
amigos. Se ha demostrado que aquellos jvenes que no saben relacionarse con sus
Facilita el que tu hijo vaya a casa con sus amigos, y as podrs conocerlos.
2.7. TIMIDEZ
sabe dnde meterse. Utiliza mil escusas para no salir a saludar y cuando no le queda
ms remedio que hacerlo, tiembla como un flan, acta torpemente, y se queda parado
vergenza. Otros chicos hablan entre s, en el recreo, l prefiere observar, sin atreverse
2.7.1. SNTOMAS
Enrojecimiento facial.
Temblor de manos.
Palpitaciones
Sudores.
Sequedad de boca.
Tartamudeo.
2.7.2. CAUSAS
imaginario.
no en otros.
2.7.3. Qu hacer?
Los adolescentes, (un 80% de los cuales confiesan ser tmidos) intentan superarlo por
recurrir
emocionalmente inestables
intrapsquicos.
Se caracteriza por una desconfianza generalizada hacia los dems, incluyendo amigos
b. TRASTORNO ESQUIZOIDE
Se caracteriza porque los individuos que padecen esta condicin se aslan y evitan las
vidas de manera que evitan el contacto con otras personas. Por tanto, no desean ni
frialdad emocional.
c. TRASTORNO ESQUIZOTPICO
ocasiones pueden creer que poseen superpoderes o que han sido vctimas experiencias
a. TRASTORNO ANTISOCIAL
En muchos casos, puede no tener dificultad para relacionarse, e incluso puede parecer
Ahora bien, sus relaciones no suelen durar mucho. Este tipo de trastorno de
desesperacin en solo unos segundos.. Estas personas viven sus emociones al mximo,
de riesgo, tales como sexo sin proteccin, consumo excesivo de alcohol, y el juego.
Las personas afectadas tienen una baja autoestima y buscan llamar la atencin de otras
intento de ser escuchados y vistos. Por tanto, estos individuos prestan excesiva
rechazados se sienten.
dems.
pendientes de las crtica de los dems y evitan participar en nuevas actividades o hacer
nuevos amigos porque se consideran socialmente ineptos y poco atractivos. Viven con
y puede tener su origen en el rechazo por parte de los padres o compaeros de infancia.
Los individuos que sufren esta condicin dependen de otras personas para satisfacer
sus necesidades emocionales y fsicas. Son incapaces de tomar decisiones por s solos
y, por lo general, evitan estar solos, pudiendo ser propensos a tolerar el abuso fsico y
verbal.
gama muy compleja de sntomas entre los que prevalece una alteracin o distorsin de
Tambin en algunos casos la publicidad marca una gran parte en esto ya que los
Factores biolgicos: Hay estudios que indican que niveles anormales de determinados
Por eso tratan de tomar control de su vida y muchas veces se enfocan en la apariencia
fsica para obtener ese control.
Factores sociales: Los medios de comunicacin asocian lo bueno con la belleza fsica
admiradas, son personas con el cuerpo perfecto, lo bello. Las personas que no son
2.9.1. ANOREXIA
Esta enfermedad comienza, tpicamente, en una joven que "se ve gorda" o que "quiere
perder unos kilitos" y comienza una dieta. A las semanas, a pesar de haber adelgazado,
no se conforma y contina haciendo una dieta cada vez ms severa. a menudo siente
fro, por ello, tiene que cubrirse de ropa de abrigo; pierde sus perodos menstruales y
necesidad de alimentarse.
Rechazo a mantener el peso corporal por encima del valor mnimo normal, teniendo
peso normal.
"siente" en sobrepeso").
Si han tenido la primera regla, ausencia de por lo menos tres ciclos menstruales
consecutivos.
Existen numerosas hiptesis que intentan explicar el origen de este problema. Desde
creencias irracionales, como el pensar que "ser atractiva significa, sobre todo, ser
delgada". Asociar cierto glamour en ser anorxica; algunas chicas llegan a envidiar a
otras cuando les cuentan que tienen o han tenido anorexia, sin dar valor alguno al alto
Como digo, todas estas explicaciones son hiptesis con las que actualmente se est
TRATAMIENTO
2.9.2. BULIMIA
Es un trastorno de la alimentacin, en el cual la comida y el peso se transforman en
los que se abandonan las personas que padecen esta enfermedad. Cualquier frustracin
grasa, all donde menos desean. Comienzan entonces una serie de conductas tendentes
a evitar esa "catstrofe" que supone el engordar, como puede ser provocarse vmitos,
Una bulimia puede permanecer el secreto durante mucho tiempo, ya que es un tema
Durante la etapa de dieta entre los perodos de comer excesivo, las personas se tornan
trastornos de personalidad.
Los sentimientos positivos slo pueden ser restaurados con otro perodo de comer
Existen numerosas hiptesis que intentan explicar el origen de este problema. Desde
creencias irracionales, como el pensar que "ser atractiva significa, sobre todo, ser
delgada".
Como digo, todas estas explicaciones son hiptesis con las que actualmente se est
Tratamiento
Asesoramiento nutricional.
2.9.3. OBESIDAD
Existe entre los adolescentes de hoy en da, una preocupacin excesiva por el peso. En
Parece que estar delgado sea la solucin a muchos problemas de timidez, de relacin,
En cualquier caso, y dejando a un lado exageraciones muy de moda, hay que hablar de
realizar una dieta, e indique cmo hacerlo. Desconfiar siempre de las dietas milagrosas
CAUSAS
sndromes genticos, que conviene descartar antes de iniciar una dieta para adelgazar.
Herencia: los hijos de padres obesos, tienen grandes posibilidades de serlo ellos
tambin.
EFECTOS DE LA OBESIDAD:
la maduracin sexual y el curso del crecimiento. Las adolescentes obesas, por ejemplo,
(como reglas irregulares o sangrado importante) con mayor frecuencia que las chicas
de peso normal. La obesidad tambin puede hacer cesar la regla. Pero aqu quiero
destacar la importancia de los efectos psicolgicos, que la obesidad tiene, para los
Qu hacer?
adolescente. Si l no ve los beneficios de perder peso y siente una apata total hacia el
Organizar las comidas con ms tiempo, donde tengan lugar conversaciones agradables.
adecuadamente los aspectos que pueden estar saboteando sus esfuerzos por adelgazar.
2.10. ESQUIZOFRENIA
adolescencia o en la juventud.
Se caracteriza por una distorsin del pensamiento, las percepciones, las emociones, el
embargo, uno de cada tres pacientes experimenta una mejora notable y duradera.
El deterioro que conlleva la esquizofrenia puede afectar a todas las facetas de la vida:
Genticos. Si alguno de los progenitores padece esquizofrenia, los hijos tienen una
riesgo aumenta hasta el 40 %. Si bien esto es as, no existe ningn gen vinculado
predisposicin que puede ser aumentada por las circunstancias del embarazo. La
neurotransmisor dopamina.
2.10.2. SNTOMAS:
Una vez diagnosticada la enfermedad, muchas familias empiezan a atar cabos. El paciente
Por supuesto, no todos los nios que respondan a estas caractersticas van a desarrollar
clara, empieza dando unas primeras seales de aviso: irritabilidad, recelo, pensamientos
desordenados, etc. Despus, la enfermedad puede aparecer de forma brusca o paulatina.
A. Sntomas positivos:
B. Sntomas negativos:
Aplanamiento afectivo.
Depresin. No est claro si forma parte de la enfermedad. Puede, incluso, que se trate
2.10.3. TIPOS:
posturas extraas.
2.10.4. DIAGNSTICO
complejo y muchas veces se hace por eliminacin de otras dolencias que pueden
2.10.5. TRATAMIENTO
la psicoterapia y la rehabilitacin.
FRMACOS:
es que los efectos no son inmediatos. Pueden tardar en notarse semanas o incluso
meses.
Hace poco tiempo que la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en
que se administra cada 3 meses, por lo que debe facilitar el cumplimiento del
de efectos adversos, entre los que destacan el dolor de cabeza, la ansiedad y el aumento
de peso.
de peso, etc. Los nuevos tambin presentan efectos adversos, pero tienen menos
efectos motores.
No existen evidencias firmes que demuestren que para todos los pacientes sea
TERAPIA PSICOSOCIAL
s son un buen acompaamiento, sobre todo cuando se han superado los sntomas
psicticos.
cualquier caso, el objetivo de estos tratamientos debe ser que la persona con
esquizofrenia tenga una buena relacin con las personas de su entorno, que aprenda a
adherencia al tratamiento.
REHABILITACIN
restablezca una nomalizacin en su relacin con los dems y con el mundo. Para ello,
recomendable que el paciente est inmerso en un entorno tolerante que le ofrezca todo
trastorno mental.
Es conveniente estar alerta a los dignos de depresin y prevenir especialmente los
entre las cosas que tendan a estar relacionadas. Se exhiben pensamientos disociados
Se ha argumentado tambin que la disociacin podra ser entendida como una forma
Sin embargo, el uso crnico de este mecanismo como forma nica de lidiar con el
la amnesia
la despersonalizacin
la desrealizacin
la alteracin de la identidad
la absorcin.
2.12.1. CARACTERSTICAS:
predominante que no se puede explicar como un olvido ordinario. Esta amnesia puede
viaje. Este hecho suele ir acompaado por la incapacidad para recordar el pasado.
Tambin por una confusin acerca de la identidad personal o la asuncin de una nueva
identidad.
informacin personal relevante que no puede ser explicada como un olvido ordinario.
En casi todos los casos, la persona ha sido vctima durante la infancia de un abuso
mecnico.
haber muy extraas sensaciones fisiolgicas sin que existan alteraciones cognitivas
ejecutivas y la memoria. Por otro lado, las funciones cognitivas tambin pueden
alterarse como consecuencia de ciertos traumas psicolgicos. As, por ejemplo, los
problemas de memoria se dan como resultado de cambios
metablicas agudas, pero reversibles de las estructuras del lbulo temporal medio.
presencia de un TEP.
Para poder conseguir el refuerzo positivo, el paciente habra que lograr la atencin y
1. Edad: si el trauma ocurre a menor edad, los mecanismos defensivos tienden a ser ms
2. Naturaleza del abuso: a mayor gravedad, ms graves tienden a ser los trastornos
disociativos.
de la comorbilidad.
mantiene por sentimientos de culpa. As, como una pobre autoestima. La autoimagen
2.12.5. TRATAMIENTO:
ante las cuales se presenta el problema. Entre las tcnicas que se han sugerido para
un lugar seguro.
los pensamientos en torno a haber podido hacer algo ante la situacin que genera culpa
individuo. Se motiva al paciente a revisar su historia sin terror. Tampoco sin vergenza
ADOLESCENCIA
Debido a los cambios hormonales y cerebrales que se dan en este periodo vital, se dan
Estos sntomas no son siempre obvios, aunque los padres, maestros y otras figuras de
Odio.
Irritabilidad.
Cambios en apetito.
Cambios en el sueo.
Aislamiento social.
Impulsividad.
Puede ser complicado distinguir entre los cambios normales en un adolescente y los
energa?
Se asla socialmente?
es hablar con ellos y buscar un profesional para que evale mejor el caso y proporcione
un posible tratamiento.
CONSECUENCIAS
Riesgo de embarazo.
Suicidio.
Qu hacer?
considerada. Si se sugieren por un profesional, deben ser tratadas junto a otro tipo de
tratamiento.
alimentaria.
Los adolescentes cuyos padres tienen menores niveles de educacin tienen
mayor riesgo de tener trastornos mentales que los que tienen padres con mayores
niveles de educacin.
Los adolescentes que sufren bullying y los que han sufrido abusos sexuales
riesgo.
CONCLUSIONES:
Es necesario recordar que todos los cambios forman parte del proceso natural que
una imagen fsica ideal e irreal, centrando en estos dos aspectos la felicidad de las
personas.
sociocultural, ya que todo lo que nos rodea nos afecta de alguna manera y para las
personas que sufren alguno de estos trastornos es un reto muy difcil de aprender
controlar por medio de terapias, para poder saber cmo convivir con el tipo de
adaptable.
ANEXOS
Los adolescentes tienen miedo al rechazo, se Tienen un gran temor a subir de peso ya que
sienten intiles y quieren estar solos les interesa mucho su imagen corporal.
Las situaciones difciles que se les presentan hacen que no sepan como controlar sus
emociones y estado de nimo cambie de un momento a otro.
La acumulacin de muchas actividades al mismo Debido a problemas amorosos, acadmicos o
tiempo causa estrs y miedo a equivocarse. familiares el adolescente se deprime fcilmente.
BIBLOGRAFIA
El mundo del adolescente: Semmens, Krante Karmit. Continental S.A. D.F, Mexico.
Barcelona, Espaa.