PUERPERIO

Se define como el perodo comprendido entre el parto y la presentacin del primer estro frtil.
Se distinguen 2 sub-fases:
o El perodo de secundinizacin o eliminacin de placenta
o Perodo del puerperio propiamente tal.
El puerperio tiene 3 fases:
1. INVOLUCIN UTERINA:
Corresponde al restablecimiento del tero en cuanto dimensin y funcin.
Depende de tres factores:
Actividad contrctil del miometrio
Eliminacin de infecciones contradas durante el parto
Regeneracin del endometrio
Este proceso dura alrededor de 30 a 45 das aprox.
Cervix est reformado a las 12 hrs., p.p. y a las 48 hrs es posible slo introducir 2 dedos
Debe estar presente oxitocina (con lactancia)
Se debe considerar edad, entra ms viejo es ms lento.
Palpacin rectal: que no se sienta grvido (grande o sin estructura). Que se sienta
consistente. (Cuerno que estuvo grvido, luego de parir quedar ms grande)
2. SECRECIN LOQUIAL:
Secrecin de endometrio, lquidos de gestacin, lq. Amnitico, meconio, sangre, etc.
Su eliminacin se debe en una primera etapa a la concentracin de PGF2a y oxitocina.
En una segunda etapa se debe a progesterona y estrgenos.
P4 y E2 lograrn que se elimine lo que pueda quedar dentro (celo silente) por eso no es
recomendable cruzar inmediatamente. Se debe dejar pasar ese celo.
La eliminacin de bacterias:
Grado de contaminacin al parto: depender del manejo
Retencin de placenta: retarda eliminacin de loquio. Se puede deber a que
carnculas son muy grandes por lo que cuesta que se suelten (se puede aumentar la
contractibilidad)
Concentracin plasmtica de estrgenos: sistema inmune activo acta en tero
3. REANUDACIN DEL CICLO ESTRAL:
Es variable ya que depende de especie y caractersticas de individuo
Celo silente: se puede prear (es frtil) pero no expresa deseo de reproducirse
(conductual).
tero no est 100% a esos das, se dice que ya se encontrara apto ya que se demora 12-13
das en pasar de cuerno a tero, por lo que 30+13 estara dentro del tiempo de involucin.

PUERPERIO FISIOLGICO

1. PUERPERIO TEMPRANO:
Desde parto hasta 10-11 d p.p.
tero con aumento de tamao, fluctuacin y asimetra: se siente como si fuera Slime jaja (desde dentro
de recto)
Crvix abierto
tero propenso a infecciones
2. PUERPERIO CLNICO:
Desde el parto hasta que tero alcanza tamao tero vaco
Involucin histolgica est incompleta
Mucosa no estar 100% bien (habr infiltracin y estar inflamado)
 3. PUERPERIO TOTAL
Desde el parto hasta el da 42 aprox.
Se ha completado involucin histolgica
tero morfolgico y funcionalmente normal
100% para reproduccin.

PUERPERIO PATOLGICO

1. HEMORRAGIAS POST-PARTO
Siempre iatrognicas porque son epiteliocorial (solo en primates ya que son hemocorial)
Producida por fetotomas o correccin esttica
Vaca recin parida mareada (mucosa blanca y muere. Sangra se va hacia dentro)
Tx: transfusin sangunea (casi nunca se hace, solo se da suero para mantener volumen pero queda con
anemia)
2. HEMATOMAS:
Esperar a que hematoma termine de formarse y ah recin podra drenarse. PERO, se puede usar tx
enzimtico.
3. RUPTURA PERIANAL Y RECTO VAGINAL
Cuando la vaca se raja jaja. Cuando son estrechas.
Dilatacin vulvar insuficiente
Mala proteccin durante la traccin
Traccin exagerada y sin pausa
Tx: quirrgico
4. COMPRESIN NERVIOSA:
a. N. isquitico gran dolor, vaca cada
b. N. obturador se afectan los N. aductores, se acuesta como sapo.
c. N. glteo su parlisis puede llevar a atrofia muscular
d. N. radial y perineal no es problema obsttrico, sino a un decbito lateral prolongado.
5. SNDROME VACA CADA:
Hipocalcemia
Hipofosfatemia
Hipomagnesemia
Acetonemia
Fracturas plvicas, cabeza fmur
Luxacin coxofemoral
Desgarro del gastrocnemio
6. ATONA UTERINA:
No contractibilidad
No hay retraccin uterina, involucin uterina
Se produce loquimetra, infeccin de los loquios
Causas: El tero no responde durante los primeros 5 das a la oxitocina ni a la PGF2a.
A. Gran distencin de cuerno o B. no existe contractibilidad (probl. Receptores PGF2a y oxitocina.
Sifonaje uterino: meter lquido y sacarlo.
7. PROLAPSO VAGINAL:
Hasta crvix
Producto de malos manejos (muy fuerte o sin contraccin)
Cuando cra es muy grande (cabe por canal pero por arrastre trae todo lo dems consigo, suele
solucionarse solo por contracciones)
a. Primer grado: tx de limpieza ms suero fro que genera contracciones
 b. 2do grado: La mucosa vaginal y la vejiga se sobresalen de forma continua fuera de los
labios mayores. Se puede aplicar Ab parenteral. Se incorpora pero se vuelve a salir.
c. 3er grado: No hay respuesta. Totalmente exteriorizado. Correccin con apoyo quirrgico
(cerrados vulvares, sutura en vulva).
d. 4to grado: Presencia de lesiones necrticas.
8. PROLAPSO UTERINO:
Hasta cuerno est afuera. Sacrificio ya que es casi imposible que vuelva.
Grave: vasos sanguneos torcidos por lo que hay necrosis de lo que se queda fuera.