INSTITUTO TECNOLGICO SUPERIOR CENTRAL TCNICO

CIENCIA Y TECNOLOGA AL SERVICIO DE LA SOCIEDAD

ISAAC ALBNIZ E4-15 Y EL MORLN / (02) 2411322
www.itsct.edu.ec / info@itsct.edu.ec
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FICHA SOCIOECONMICA

Quito, 27 de Octubre del 2017

DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE

1. Apellidos y Nombres: FONSECA MACAS JONATHAN ENRIQUE
2. Cdula de Identidad: 1718533167
3. Fecha de Nacimiento: 1995-09-25 (AAAA-MM-DD)
4. Nacionalidad: ECUATORIANA
5. Carrera de: MECANICA AUTOMOTRIZ
7. Jornada:
8. Paralelo: ___
9. Etnia: MESTIZO (A)
10. Gnero: HOMBRE
11. Direccin Domiciliaria: TAMBILLO
12. Parroquia: LA AVANZADA
13. Telfono Convencional: 3070555
14. Celular: 0990918498
15. Correo Electrnico: jonna34@hotmail.es
16. Estado Civil: SOLTERO (A)
17. Tiene alergia algn medicamento?: NO
18. Especifique el nombre del medicamento:
19. Toma algn tipo de medicacin permanente?: NO
20. Para qu enfermedad?:
21. Es cabeza de familia?: NO
22. Cuntos miembros integran su familia?: 6
23. Quines integran parte de su familia?: PADRE MADRE HERMANOS
24. Posee el carnet del CONADIS?: NO
25. Cul es la discapacidad?: NINGUNA
26. Nivel de discapacidad: 0
27. En su ncleo fam. hay int. con enf. grave o crnica?: NO
28. Especifique quin y qu enfermedad:
29. La relacin entre los miembros de la familia es: MUY BUENA
30. Por qu?: HAY CONFIANZA
31. Tipo de sangre: O+

PATRIMONIO FAMILIAR GNERO

32. El lugar donde vive es: PROPIO
33. Se traslada al Instituto en transporte: PUBLICO
34. Si es vehculo o motocicleta el N de placa es:
35. Deseara utilizar recorrido: NO

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 INSTITUTO TECNOLGICO SUPERIOR CENTRAL TCNICO
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ISAAC ALBNIZ E4-15 Y EL MORLN / (02) 2411322
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DATOS LABORALES
36. Trabaja actualmente: NO
37. Trabaja:
38. Si es dependiente el nombre de la empresa:
39. Si es independiente a que se dedica?:
40. Direccin laboral:
41. Horario de Trabajo: hasta
42. Correo electrnico de la empresa:
43. Telfono de la empresa en la que laboral:
44. Ingresos Estudiantes:
45. Promedio Egresos: 400
46. Ingresos de la Madre: 0
47. Cdula de la Madre: 0703579235
48. Ingresos del Padre: 1000
49. Cdula del Padre: 1712173655

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FONSECA MACAS JONATHAN ENRIQUE
1718533167

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