ASPERGILOSIS

El gnero Aspergillus comprende alrededor de 180 especies, son hongos filamentosos,

hialinos y ubicuos. Se reproducen asexualmente por conidias que se originan de grupos de
filides localizadas en un ensanchamiento terminal del conidiforo (vescula) (Figura 1).

Figura 1. Estructuras de reproduccin

asexual de Aspergillus sp. Cabeza
aspergilar donde se observa el conidiforo,
vesculas, filides y cadenas de
fialoconidias, estructuras todas ellas que
intervienen en la reproduccin asexual de
los hongos de este gnero.

DIAGNSTICO
Si hay exudados se debe hacer examen directo, frotis y cultivo. El examen directo aclarado
con hidrxido de potasio o teido con un colorante simple, en ocasiones permite visualizar
las hifas hialinas y septadas y las cabezas aspergilares (Fig. 2a).

Figura 2a. Izquierda. Examen directo de aspirado bronquial en un paciente con

aspergilosis pulmonar invasiva, se observan filamentos hialinos septados.
Derecha. Examen directo de exudado de senos nasales de un paciente con
sinusitis donde se observa restos celulares y cabezas aspergilares.
En el frotis teido con Gram, observamos los filamentos septados de aproximadamente 5 a
7 m de dimetro, ramificados en ngulo de 45. Las estructuras micticas, generalmente
se tien de manera irregular (Figura 2b).

Figura 2b. Frotis de aspirado bronquial

teido con Gram. Se observan
filamentos septados y las ramificaciones
en ngulos cercanos a 45 que sugieren
infeccin por Aspergillus sp.

Aunque los especimenes deben sembrarse en medio de agar dextrosa Sabouraud (ADS)
simple y ADS con antibiticos, este gnero de hongos es sensible a la cicloheximida, por lo
que slo se desarrolla sobre ADS simple. El estudio macroscpico y microscpico de las
colonias generalmente permite identificar a los tres principales agentes de esta infeccin
que son: A. fumigatus, A. niger y A. flavus (Figuras 3 5).

Figura 3. Morfologa de A. fumigatus. Colonia plana, de aspecto aterciopelado, de color

verde olivo con la periferia con un halo claro. El estudio microscpico teido con azul de
algodn permite visualizar cabezas aspergilares con filides que slo ocupan la parte
superior de la vescula, las conidias son incoloras y miden 2 a 3 m.
Figura 4. Aspergillus flavus. El primoaislamiento (izquierda)
generalmente es verde amarillento, en resiembras de cultivos puede
adquirir un color biege o amarillento (centro). El estudio microscpico
muestra filides dispuestas en toda la superficie de la vescula del
conidiforo.

Figura 8. Aunque el nombre A. niger sugiere

color negro por el aspecto macroscpico de las
colonias, las hifas son incoloras (hialinas). El
color negro se debe a las conidias en la
superficie del cultivo que son oscuras y cuyo
dimetro que puede ser hasta de 4 m. La
vescula est rodeada de filides por lo que los
contornos de la misma no se pueden observar,
este color de conidias y la disposicin de las
filides en los 360 son caractersticos de esta
especie.
TINCIONES