UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGA

OPERATORIA DENTAL I

TEMA:

INSTRUMENTAL E INSTRUMENTACIN, BIOSEGURIDAD, ASEPSIA Y

ANTISEPSIA

DOCENTE:

Dr. ANIBAL PATRICIO PROAO YELA

INTEGRANTES

MORAN VERA HEIDY ELIZABETH

PREZ DVILA ANGELY EMILY

SANCHEZ SALAZAR MIRYA LIACEC

CURSO:

SEMESTRE 4 / PARALELO 1

2017-2018

GUAYAQUIL ECUADOR.
 VISIN

La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser la Institucin lder en el manejo

de los conocimientos especficos del sistema Estomatogntico y en relacin con el resto del

organismo. A travs de la formacin de recursos humanos mediante programas de educacin

continua, postgrado, investigacin y extensin para la prevencin, promocin, proteccin de la

salud y resolucin de los problemas que all se presenten, con los valores ticos y con alto

compromiso social.

MISIN

La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la entidad con alto grado de

excelencia acadmica y formacin interdisciplinaria en salud, que, a travs de la docencia,

investigacin y su vinculacin con la comunidad, se encarga de la formacin integral de

profesionales con alta capacidad cientfica y humanista para la resolucin de los problemas de

salud buco dental y con la coordinacin de los programas de salud y para mejorar la calidad de

vida de toda la comunidad.

ndice
Instrumental e Instrumentacin....................................................................................................... 4
Instrumental odontolgico........................................................................................................... 5
Instrumental de Examen Bsico .............................................................................................. 5
Instrumental de aislamiento ..................................................................................................... 6
Instrumental rotatorio .............................................................................................................. 7
Instrumental rotatorio para piezas de alta velocidad ............................................................... 8
Instrumental rotatorio para baja velocidad en pieza contra-angulada ................................... 10
Instrumentos cortantes de mano ............................................................................................ 10
Sistemas de confinamiento cavitario ..................................................................................... 13
Bioseguridad ................................................................................................................................. 14
Definicin .............................................................................................................................. 14
Precauciones universales ....................................................................................................... 15
Uso adecuado de los recolectores .......................................................................................... 17
Grados de exposicin............................................................................................................. 17
Asepsia y Antisepsia ..................................................................................................................... 18
La desinfeccin ......................................................................................................................... 18
Antispticos ............................................................................................................................... 19
Esterilizacin del instrumental .................................................................................................. 19
Medios fsicos ........................................................................................................................ 19
Medios qumicos.................................................................................................................... 21
 Instrumental e Instrumentacin

Un instrumento de uso dental es aquel que se coge con la mano y que es necesario para la

realizacin de las diferentes tcnicas dentro de la cavidad bucal. (Barrio, 2010) Los instrumentos

utilizados en odontologa son mltiples. La mayora proceden o han surgido de la propia prctica

odontolgica. Sin embargo, otros tienen su origen en la ciruga general, o en alguna de sus

especialidades, y han sufrido las adaptaciones pertinentes. Al hablar en general de instrumental

suele pensarse nicamente en los llamados instrumentos o herramientas que maneja

manualmente el operador. Por lo tanto, el instrumental odontolgico es todo aquello que se utilice

para intervenir a un paciente.

En todos los instrumentos de uso dental se diferencian dos partes: la parte activa, es aquella

que se utiliza para la realizacin de la funcin para la que est diseado el instrumento. Y la parte

inactiva o mango, es aquella por la que se sujeta el instrumento suele tener unas marcas para

hacerlo rugoso y evitar as que se resbale, adems de mejorar la prensin.

Los podemos dividir en dos grandes grupos: los que vamos a denominar instrumentos

simples y los que vamos a englobar como instrumentos complejos.

Los instrumentos simples, tambin llamados instrumentos estticos. Engloban todo el

conjunto de instrumentos manuales que el profesional acciona manualmente por s mismo, sin otra

ayuda o fuente exterior (Barrio, 2010). Son empleados para cortar, clivar y planificar la estructura

dentaria.

Los instrumentos complejos, que reciben tambin el nombre de instrumentos dinmicos.

son aquellos que poseen un cierto grado de complejidad tecnolgica y que, a pesar de estar

manejados por la mano del profesional, necesitan estar conectados a una unidad especfica que les

suministre alguna caracterstica propia tal como aire comprimido, luz halgena, corriente elctrica
rectificada, presin negativa, ultrasonidos, lser, etc. (Barrio, 2010). Estn preparados para realizar

pulidos, cavidades, profilaxis, etc.

Por otro lado, instrumentacin es el uso o la tcnica que realiza el operador con un

instrumento especifico. (Chismenos, 2009) propsito final de utilizacin de un instrumento en el

proceso periodontal, que es el de preparar los dientes y las estructuras circundantes para la curacin

y mantener una salud oral ptimo. Entonces se basa en el uso de instrumentos en el tratamiento de

un paciente o en el trabajo realizado con el mismo.

Instrumental odontolgico

Instrumental de Examen Bsico

Segn (Barrancos, 2006) los instrumentos bsicos para realizar un exmen son:

Espejo bucal

Esta constituido por un mango que est grabado con una textura antideslizante por un

extremo, un conector que une ambas partes que puede darse de forma cnica o directa.

Puede ser plano, este refleja una imagen de naturaleza ntida y sin fantasmas, el cncavo

aumenta ligeramente la imagen. Su funcin es proporcionar imagen de la cavidad bucal de forma

indirecta e iluminar por reflexin el campo operatorio, hacindolo ms visible; adems separa y

protege los tejidos blandos adyacentes al sitio de trabajo.

Explorador

Est constituido por dos partes el mango y parte activa la cual puede ser monoactiva o

biactiva, es til para descubrir los sitios de cavidades cariosas y para determinar el estado de

reblandecimiento del tejido dentario.

Pinza algodonera

La parte activa de estos instrumentos puede presentar diferentes angulaciones, la cara

interna de esta parte debe ser estriada en forma transversal con el fin de lograr una mayor sujecin

o agarre de los elementos deseados. Se puede utilizar para sujetar y trasladar cualquier elemento a

la cavidad oral o sacarlo de esta, tambin para tomar las fresas del fresero.

Sonda periodontal
Este instrumento con punta delgada, fina y roma es de gran importancia para medir la

profundidad del surco gingival y verificar la presencia de bolsas periodontales activas con

sangrado de las encas, adems se pueden detectar clculos subgingivales. El surco gingival sano,

debe tener una profundidad de 0 a 3 mm y ausencia de inflamacin.

Instrumental de aislamiento

Segn (Mondeli, 2009) El aislamiento puede ser absoluto o relativo entre los ms
utilizados son:
Dique de goma

Es fabricado de ltex natural, es el nico medio de obtener un campo totalmente libre de

humedad, sirve de retraccin y proteccin de los tejidos blandos para promover el acceso al rea

de ser operada, protege del paciente contra la aspiracin o deglucin de instrumentos, restos de

material restaurador o cualquier otro tipo de elemento extrao.

Arco de Young

Instrumento destinado para sujetar y templar la tela de caucho que se usa en el aislamiento

absoluto de las piezas dentales durante los diferentes procedimientos. Tiene forma de U abierto

por arriba y con una curvatura frontal adicional en la parte baja o fondo; tambin es el soporte de

los vstagos o pines, distribuidos alrededor del arco que sirven para sujetar y templar el dique de

tela de caucho.
Porta grapas
Estas pinzas son necesarias para extender la grapa para abrirla y mantenerla en una posicin

controlada durante su colocacin y remocin del diente. Tienen un anillo que desliza entre la

articulacin y el mango, el cual funciona para mantener las pinzas abiertas y con la grapa

enganchada bajo tensin.

Perforador del dique de goma

Instrumental diseado para la perforacin del dique de goma y posibilitar atravesar la grapa

para la disposicin del diente, El perforador debe contar con nmero suficiente de perforaciones

de dimetros crecientes para realizar orificios en la goma, a fin de acomodar dientes de diferentes.

Grapas

Son dispositivos que tienen por finalidad mantener el dique de goma en posicin durante

el aislamiento. Este se selecciona de acuerdo con las dimensiones del diente. La grapa mantiene

en posicin al dique de goma, De modo general la serie clsica de grapas est dividida en: 200 a

205 para molares ,206 a 209 para premolares, 210 a 211 para dientes anteriores.

Instrumental rotatorio

Micromotor

Es un aparato de uso dental, que funciona con un motor elctrico. Su composicin es a

base de poleas y bandas que van girando, se emplea en los tejidos semiduros de los dientes y va

unido a las mangueras del equipo, igual que las turbinas. Su sistema de conexin vara al igual

que la velocidad de rotacin.

Contrangulo

Presenta en su forma, un ngulo con respecto a la horizontal, con esto favorece el acceso

a la boca. Se utiliza para pulido de restauraciones o amalgamas.

Pieza de alta velocidad

Instrumento rotatorio de alta velocidad, que alcanza entre 100.000 y 500.00rpm. es til para

eliminar tejidos duros del diente, como el esmalte en los procesos de caries; adems tiene una

forma angulada para un fcil acceso a la cavidad oral.

Instrumental rotatorio para piezas de alta velocidad

Fresas
Bsicamente son instrumentos utilizados para preparar superficies dentales, tambin se

utilizan para preparar otro tipo de materiales de uso dental como los acrlicos o los metales; estos

instrumentos giran siempre sobre un mismo eje siendo totalmente concntricos para realizar

adecuadamente su trabajo (Mondeli, 2009). Una fresa se compone de tres partes; parte activa,

cuello y tallo.

Fresa redonda
Para aperturas cavitarias en operatoria, eliminacin de caries. Para crear surcos de

orientacin en prtesis. Algunas tambin presentan el cuello diamantado. Las de asta larga (HL)

extra grandes, son utilizadas en endodoncia en las aperturas camerales y pulpectomas.

Cilndricas

Extremidad Plana, Esencialmente dedicadas a producir superficies planas, por la accin

combinada de la base plana y las paredes laterales. Genera ngulos diedros por buena

definicin de paredes axiales y de fondo. Confeccin y perfeccionamiento de

preparaciones en hombro recto para prtesis fija.

Extremidad Redondeada , La accin especfica de la extremidad produce diedros

internos redondeados o desgastes largos de definicin geomtrica redondeada. Las de

 mayor dimetro confeccionan surcos oclusales de orientacin al preparar dientes en

prtesis fija.

Fresa troncocnica

Esta fresa puede ser lisa y dentada a su vez, tener el extremo de su parte activa con dos

formas; plana o redonda. Se trata de una fresa muy til para la conformacin cavitaria,

especialmente a velocidad super alta. Es aconsejable para la preparacin y terminacin de

cavidades con finalidad protsica o para incrustaciones metlicas, en su forma extra larga, es til

para la preparacin de cajas proximales o en caras libres para restauraciones con material

plstico o incrustaciones.

Fresa para preparaciones para amalgama

la forma ms comn es una levemente piriforme, alargada, de extremo redondeado casi

plano. Su numeracin estadunidense son 244, 245, 246. Dentro de este grupo tambin existen las

fresas cilndricas muy pequeas, cilndricas y en el tercio distal levemente troncocnica.

Piriforme

Esta fresa se utiliza en velocidad super alta para conformacin y retencin en cavidades

que van a ser obturadas con materiales plsticos, con paredes convergentes hacia la superficie

oclusal.

Fresas para hombro

se usan para el tallado de hombros o la pared gingival de una caja proximal.

Fresas castor de corte cruzado (Beaver Cross cut)

son fresas diseadas para cortar metales y remover amalgama. La disposicin de las hojas

y de los dientes reduce la vibracin e impide que la fresa se entierre en el metal al cortar.
Instrumental rotatorio para baja velocidad en pieza contra-angulada

Est conformado por una amplia variedad de componentes para mltiples. Tienen un

sistema de fijacin al contra-ngulo por traba mecnica o de cerrojo, el cual acta como seguro

permitiendo su anclaje en el extremo no activo.

Su verstil utilizacin nos permite realizar desde cavidades en dientes cariados hasta el

pulido de amalgamas y resinas intraoralmente. Pueden ser de carburo de tungsteno con diferentes

formas con en disco , siliconas abrasivas o cepillos con cerdas siliconadas para pulir resinas, o

cepillos que al aplicrseles pasta profilctica remueven la placa bacteriana.

Instrumentos cortantes de mano

Segn (Mondeli, 2009),son aquellos que presentan extremo cortante en ngulo con el eje

longitudinal de la hoja. Los principales tipos o los ms usados de acuerdo a clase y orden son ;

Cinceles

Se utilizan para igualar y clivar el esmalte pueden tener diferentes formas y angulaciones

denominndose:

Cinceles Recto: Constante con el intermediario y la hoja rectos presentando bisel en solo

uno de los lados de la hoja.

Cinceles monoangulados: Poseen un ngulo intermediarios, estos aslan las paredes del

esmalte y dentina.

Cinceles biangulados; poseen dos ngulos en el intermediario ,se suelen usar para aplanar

las paredes cavitarias en dientes superiores.

Cincles de wedelstaedt: tienen el intermediario y la hoja ligeramente curvos, son

instrumentos manuales de cortes ms verstiles.

Azadones

Se usan para aislar las paredes cavitarias en clase v , constan de una hoja prximo a veinte

y cinco grados centesimales , est indicado para el acabado final de las paredes internas de las

cavidades tambin para planificar las paredes del esmalte.

Hachuelas del esmalte

Su hoja es paralela al eje del instrumento, se usan para clivar , cepillar esmalte y aplanar

las paredes vestibulares y lingual de las cajas proximales de cavidades clase II.

Hachuela para dentina

Se usa para determinar la forma de retencin incisal de cavidades de clase III.

Recortadores gingivales

Se usan especialmente para aplanado de ngulo como superficial gingival, redondeado

del angulo axiopulpar y dterminimacion de retencin en la pared gingival clase II.

Formadores de ngulo

Se usan para acentuar aristas y determinar la forma de retencin principalmente en

cavidades de clase III y V.

Cucharilla

La hoja de una cucharilla es curva, y el borde cortante de la hoja tiene la forma de un

semicrculo, esto le da al instrumento una convexidad externa y una concavidad interna que hace

que este parezca una cuchara. Utilizados para eliminar la dentina cariada.

Instrumentos para la colocacin de material restaurador

Esptulas para cementos

Realmente el grosor de la hoja de la esptula, su ancho y largo lo determinan la consistencia

y la cantidad de cemento a preparar.

 Nmero 24, una esptula flexible, es usada para cemento de fosfato de zinc y cementos

de ionmero de vidrio.

Nmero 24A ,es ms gruesa, para mayor rigidez, til al preparar bases intermedias de

gran consistencia.

Nmero 313, es usada para preparar los protectores pulpares, tales como el hidrxido de

calcio y luego transportarlos a la boca con el aplicador de hidrxido de calcio.

Banda de Mylar

Utilizadas para contornear las resinas compuestas, por ser trasparentes la luz de la

lampara de fotocurado puede pasarlas y llegar a la resina, adems son antiadherentes, no se

adhieren a las resinas dejndoles una superficie brillante y lisa.

Pinza de Miller, porta papel de articular

Es una pinza que soporta el papel de articular y nos facilita la colocacin de este en zona

de dientes posteriores y detectar los puntos de contacto entre dientes antagonistas, siendo posible

detectar aquellos que se encuentran altos y seguidamente por desgaste conseguir ajustarlos

adecuadamente.

Aplicador de Hidrxido de Calcio:

Este instrumento con punta o extremo esfrico nos permite manipular el cemento de

hidrxido de calcio llevndolo a la cavidad dentaria en aquellos casos de recubrimiento pulpar.

Porta Amalgama

La amalgama es colocada dentro de la preparacin con un porta-amalgama, un

instrumento con un cilindro hueco que se rellena con la amalgama. Un mbolo operado con un

dedo empuja la amalgama hacia afuera del cargador hasta la preparacin.

Condensadores de amalgama

Los condensadores de amalgama son usados para compactar la amalgama dentro de todas

las reas de la preparacin.

Las partes activas, o puntas de los condensadores pueden tener cualquier forma, pero usualmente

estos tienen puntas redondeadas.

Esptula para resina compuesta

Se utiliza durante la confeccin de restauraciones directas con resinas compuestas,

definen la forma y conceden lisura a la superficie de la resina compuesto no polimerizada.

Sistemas de confinamiento cavitario

Matrices Seccionadas
Estas matrices vienen individualizadas y contorneadas para que su concavidad devuelva

la anatoma correcta al molar o premolar a su vez se consiga el punto de contacto interproximal

ajustado. Como poseen un anillo de acero, ste entra dilatado y se coloca, generando una presin

interproximal separadora que ajusta la banda en su sitio.

Al realizar la restauracin y terminarla, el anillo es retirado, los dientes que fueron

separados vuelven a su posicin normal, alcanzando as unos puntos de contacto fuertes y

protectores del periodonto y evitando adems migraciones dentarias.

 Bioseguridad

Sealan que (Ramirez & Yaruska, 2011), en 1546, Girolamo Fracastoro inici la polmica

sobre las repercusiones de las infecciones contagiosas en su obra "En el contagio". Siglos despus,

Louis Pasteur, estableci que los microorganismos pueden ser la causa de las enfermedades, en su

escrito "teora germinal de las enfermedades infecciosas". El Barn Joseph Lister, en 1865,

estableci normas para trabajar en quirfano: aplicacin de tcnicas antispticas y el uso del cido

carblico como desinfectante.

Por el siglo XX, en los Estados Unidos se dio a conocer las normas de bioseguridad para

un adecuado manejo en el laboratorio. En 1978, Pike y Sulkin establecen que el 20% de los casos

de estudio infectados se relacionan con accidentes laborales y el 80% por ciento corresponde a

individuos que trabajan en contacto directo con el agente infeccioso.

En la dcada de los ochenta se concentra la atencin en la seguridad del personal de salud

por el brote de la Tuberculosis y la aparicin del VIH/SIDA, esta ltima se vio involucrada en

profesionales de laboratorio; por lo tanto, son considerados propensos de contraer una infeccin.

Definicin
La bioseguridad es el conjunto de medidas preventivas que deben tomar los profesionales

de la salud para evitar el contagio y contaminacin de enfermedades durante la prctica diaria.

Estas medidas permiten un cuidado contra el contacto directo e indirecto con lesiones

infecciosas saliva o sangre infectada u objetos contaminados, as como a salpicaduras de sangre,

saliva sobre la piel o mucosa con el objetivo de proteger al personal de salud y pacientes (Dr.

Mauricio Moya J., Dra. Mercedes Pinzon B, & Dr. Dario Forero S., 2011). Para que exista una

infeccin se requiere la presencia de tres condiciones:

 Un husped susceptible

Un agente patgeno en nmero suficiente para producir la enfermedad

Una puerta de entrada en el husped

Principios de bioseguridad

Universalidad:

La prevencin incluye a todos los del personal de salud, este debe seguir las precauciones

para evitar la exposicin de piel y mucosas al contacto con sangre o cualquier otro fluido

corporal del paciente.

Uso de barreras de proteccin:

El uso de materiales adecuados que ayudan a protegerse del contacto directo de sangre y

fluidos orgnicos potencialmente contaminantes; por ejemplo: los guantes no evitan los

accidentes, pero disminuyen sus consecuencias.

Medios de eliminacin del material contaminado:

El material utilizado en la atencin de pacientes debe ser eliminado y depositado en sus

respectivos envases. (Acero Godoy , 2008).

Precauciones universales
La salpicadura de productos biolgicos contaminados puede ser un riesgo de contagio si

entra en contacto con la mucosa o el tejido cutneo. Por lo tanto, el uso de barreras y las diversas

tcnicas proveen un ambiente estril y sin contaminantes, entre estos se tiene:

Lavado de manos

Antes y despus de estar en contacto con el paciente, se debe realizar el lavado de manos

ya que en el momento de trabajar se pone en contacto con cualquier fluido o secrecin corporal.

Se debe usar un jabn lquido neutro para el lavado de manos, o detergentes antimicrobianos y
en situaciones especficas con agentes antispticos. En los momentos en que se rompe un guante

se debe retirarlos y lavarse las manos, posterior a eso colocarse otros nuevos. La principal va de

transmisin en las infecciones cruzadas son las manos; en ese sentido, el empleo de los guantes

es una barrera mecnica eficaz (Vidal , J; Basso, J; Bagnulo , H; Marcolini.).El lavado de mano

es tan importante ya que as se evita infectar con algn microorganismo al paciente ya que si se

daa el guante , la manos quedan expuestas.

Bata

La bata nos ayudara a evitar salpicaduras en la ropa durante algn procedimiento, es

importante recalcar que para mtodos ms invasivos se debe colocar una sobretnica. Esta debe

ser impermeable, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna, sin ningn doble para impedir

la retencin de material contaminado. Inmediatamente despus de su uso, se debe lavar las manos

(Vidal , J; Basso, J; Bagnulo , H; Marcolini.).Esto evita que nuestro cuerpo no tenga contacto con

ningn tipo de fluido corporal.

Tapaboca o mascarilla

El tapaboca tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante

procedimientos con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre, fluidos

corporales, secreciones ( La Corte E, 2009). Debe ser de material impermeable que cubra la nariz

y la mucosa bucal, As se evita el contagio de alguna enfermedad.

Protector ocular

Estos deben de ser amplios y ajustados al rostro para proteger a los ojos de alguna

salpicadura, aerosoles presentes en el ambiente para evitar algn tipo de infeccin ya que los ojos

son propensos de sufrir alguna lesin debido a su poca vascularizacin y baja capacidad
inmunitaria (Ramirez & Yaruska, 2011). Respetar esta medida es muy importante debido a que asi

se evita que ingrese cualquier cuerpo extrao en la vista del operador.

Uso adecuado de los recolectores

Los materiales cortopunzantes como agujas, bistur, instrumentos puntiagudos deben ser

depositados en sus respectivos contenedores despus de su uso para evitar algn contagio.

Cada recipiente de desecho posee el smbolo de material infectante, inscripcin de advertencia

como material de cuidado, stos deben situarse lo ms prximo posible al rea de trabajo ( Vidal ,

Basso, Bagnulo , Marcolini , & Scarpit).

Grados de exposicin

Alto riesgo:

Son aquellos instrumentos que estn en contacto con reas estriles del cuerpo que deben

esterilizarse, es decir, agujas huecas contaminadas con sangre proveniente de todo paciente y que

haya producido punciones profundas en la piel, en exodoncias, prtesis vasculares, catteres,

agujas de jeringas.

Mediano riesgo:

Los materiales que no produzcan lesiones profundas y entren en contacto con membrana

mucosas pueden esterilizarse o desinfectarse con antispticos de alto nivel glutaraldehdo.

Bajo riesgo:

Aquellos instrumentos que estn en contacto superficial con la piel y mucosas, deben

limpiarse con agua y jabn, desinfectarse con un antisptico de nivel intermedio o bajo, por

ejemplo: fonendoscopios, muebles de unidad odontolgica, objetos de uso del paciente.

 Asepsia y Antisepsia

Asepsia es una serie de procedimientos dirigidas a impedir la llegada de microorganismos

patgenos a un medio asptico quiere decir que son mtodos por los que se logra la eliminacin

total de microorganismos y agentes infecciosos (Marcelo, M.V. Prof. Adj. Catalano, 2013). Estos

mtodos normalmente se aplican al instrumental, piezas de mano, fresas, hojas de bistur, agujas

y jeringas, en el consultorio, la forma ms aceptada de lograr la asepsia es la esterilizacin y sta

se consigue a travs de aparatos que funcionan a base de calor seco o de calor hmedo.

Antisepsia se basa en un conjunto de mtodos destinados a prevenir, combatir y alejar

grmenes patgenos, especialmente mediante la utilizacin de agentes qumicos. (Marcelo, M.V.

Prof. Adj. Catalano, 2013)La antisepsia regularmente se usa para dar tratamiento a superficies

como el silln dental, lmpara, pero tambin puede aplicarse al someter a inmersin el, nicamente

como paso previo a la esterilizacin.

La desinfeccin
Es un mtodo de antisepsia en el que se eliminan agentes patgenos en estado no

esporulante los agentes qumicos logran un alto nivel de desinfeccin, pero no alcanzan el nivel

de esterilizacin, entre los agentes qumicos ms comunes para la desinfeccin en el consultorio

estn los siguientes:

Alcoholes

Yodoforo

Hipoclorito

Perxido de hidrgeno

Agentes superoxidantes
 Amonios

Aldehdos

Antispticos

Son sustancias empleadas para inhibir el crecimiento de microbianos patgenos usados en

tejidos vivos sus mecanismos de accin producen muerte celular en las bacterias por oxidacin

hidrolisis, inactivacin de enzimas y perdida de constituyentes celulares (MA Freire Espinoza ,

2017).

Esterilizacin del instrumental

Esta consiste en la eliminacin de todos los microorganismos, incluyendo las formas

esporuladas. La limpieza previa de instrumental a esterilizar forma parte muy importante en el

proceso de esterilizacin, se inicia con el lavado del instrumental con detergentes y cepillado bajo

el flujo de agua, posteriormente se recomienda algn aparato ultrasnico vamos a tener dos

mtodos de esterilizacin el fsico y el qumico (Romero, Rene, 2010)

Medios fsicos

Calor , provoca desnaturalizacin de protenas, fusin y desorganizacin de las

membranas o proceso oxidantes irreversibles en los microorganismos. Todos los

microorganismos son susceptibles, es distinto grado, a la accin del calor. La eficacia de

este mtodo depende de dos factores: el tiempo de exposicin y la temperatura, en la

actualidad el calor es el medio ms utilizado para el proceso de esterilizacin, debido a su

eficacia y bajo costo. El calor puede utilizarse de dos maneras, calor hmedo y calor seco.

Calor seco, produce desecacin de la clula, esto es txico por niveles elevados de

electrolitos y fusin de membranas, residuos que quedan adheridos al objeto estril. No

 produce oxidacin, aunque tiene el inconveniente de que a causa de las altas temperaturas

y del largo tiempo de exposicin, el material introducido se deteriora fcilmente es un

mtodo de esterilizacin menos recomendable.

Fuego directo ,Consiste en exponer a la llama de un mechero el objeto que se desea

esterilizar. Cuando ste es de metal se deja en la llama hasta que se ponga rojo. Antes de

utilizar el objeto es necesario dejarlo enfriar en un sitio asptico. Suele ser utilizado en

caso de emergencia, presenta el inconveniente que destempla y desafila los instrumentos

Aire caliente , Para esterilizar por medio de aire caliente es necesario colocar los objetos

en hornos y llevar el aire interior a una temperatura entre 150 y190C. Ventajas: no produce

corrosin en los instrumentos metlicos; permite esterilizar sustancias en polvo y

sustancias viscosas no voltiles. Desventajas: necesita prolongado tiempo para garantizar

resultados bactericidas y no se utiliza para esterilizar ropa.

Vapor , Una autoclave es un dispositivo que sirve para esterilizar material mdico o de

laboratorio, utilizando para ello vapor de agua a alta presin y temperatura. Funcionan

permitiendo la entrada o generacin de vapor de agua, pero restringiendo su salida hasta

obtener una presin interna de 103k, lo cual provoca que el vapor alcance una temperatura

de 121C.

Radiacin, Este sistema consigue generar rayos cargados de energa que afectan al ncleo

de la materia viva alterando las bases de los cidos nucleicos, estructuras protenicas y

lipdicas. La energa se transforma en calor causando la muerte de microorganismos.

Tienen gran penetrabilidad y se utilizan para esteriliza.

Medios qumicos

xido de etileno, Es un gas txico, incoloro e inflamable. La capacidad de esterilizacin

del xido de etileno es producida por la toxicidad que aniquila las protenas de las clulas

bacterianas (MA Freire Espinoza , 2017). Su poder bactericida depende de varios factores

como la concentracin de gas, humedad ambiental de la cmara, temperatura de exposicin

y tiempo de exposicin

Formaldehdo, Puede presentarse en estado lquido o gaseoso. Su accin sobre los

microorganismos se debe a que aniquila las protenas, lo que conduce al cese de la actividad

enzimtica.

Glutaraldehdo, Es activo contra las bacterias grampositivas y gramnegativos, tambin

puede ser esporicida. Es poco corrosivo, txico, irritante de piel y mucosas.

 Conclusin

En conclusin la bioseguridad y su debido control de protocolos estn destinados a mantener la

seguridad del paciente y al personal de salud, llevando a cabo sus principios y normas de la mejor
manera, evitando riesgos dentro del rea laboral, es necesario conocer y aplicar esta serie de
normas en el consultorio, delimitando las reas para un especial cuidado de los instrumentales y
as evitar un contagio, teniendo presente que los materiales ya utilizados deben ser desechados ya
que pueden ser patgenos; si estos no son de material desechable deben ser esterilizados
debidamente, eliminando todo tipo de accin microbiana que se pueda presentar. Es fundamental
conocer cada instrumental utilizado en el rea odontolgica y su funcin, ya que estos
conocimientos los pondremos en prctica durante toda nuestra vida como profesionales, siempre
y cuando teniendo en cuenta su respectivo manejo y cuidado. Y adems es necesario conocer los
mtodos de asepsia y antisepsia para aplicarlos en el consultorio para as evitar cualquier tipo de
contagio dentro de este.
 Anexos
Instrumental bsico de exmen Instrumental de aislamiento

Instrumental rotatorio Instrumental rotatorio para piezas de alta velocidad

Instrumental rotatorio para piezas de baja velocidad Instrumentos cortantes de mano

Instrumental para colocar material restaurador
Porta amalgama Condensador de amalgama

Espatula de resina Principios de bioseguridad

Clasifacion de residuos Asapsia y Antisepsia