Cncer de mama: prevencin y control
99,4 por 100 000 en Amrica del Norte. Europa oriental, Amrica del Sur, frica austral
Introduccin.- El cncer de mama es el cncer ms frecuente en las mujeres tanto en
los pases desarrollados como en los pases en desarrollo. La incidencia de cncer de
mama est aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de
vida, el aumento de la urbanizacin y la adopcin de modos de vida occidentales.
Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevencin no pueden
eliminar la mayora de los casos de cncer de mama que se dan en los pases de
ingresos bajos y medios, donde el diagnstico del problema se hace en fases muy
avanzadas. As pues, la deteccin precoz con vistas a mejorar el pronstico y la
supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del control del cncer de
mama.
Las estrategias de deteccin precoz recomendadas para los pases de ingresos bajos y
medios son el conocimiento de los primeros signos y sntomas, y el cribado basado en
la exploracin clnica de las mamas en zonas de demostracin. El cribado mediante
mamografa es muy costoso y se recomienda para los pases que cuentan con una
buena infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a largo plazo.
Muchos pases de ingresos bajos y medios que afrontan la doble carga de cncer
cervicouterino y cncer de mama deben emprender intervenciones costoeficaces y
asequibles para hacer frente a esas enfermedades altamente prevenibles.
La OMS promueve el control del cncer de mama en el marco de los programas
nacionales de lucha contra el cncer, integrndolo en la prevencin y el control de las
enfermedades no transmisibles. La Organizacin, con el apoyo de la Fundacin Komen,
est llevando a cabo un estudio de 5 aos sobre la costoeficacia del control del cncer
de mama en diez pases de ingresos bajos y medios.
El proyecto incluye un instrumento de estimacin de costos de los programas para
evaluar las posibilidades de financiarlos. Se espera que los resultados de este proyecto
aporten datos que permitan formular polticas apropiadas contra el cncer de mama en
los pases poco desarrollados
Mensaje clave La deteccin precoz a fin de mejorar el pronstico y la supervivencia de
los casos de cncer de mama sigue siendo la piedra angular de la lucha contra este
cncer
Carga de cncer de mama
El cncer de mama es el ms comn entre las mujeres en todo el mundo, pues
representa el 16% de todos los cnceres femeninos. Se estima que en 2004 murieron
519 000 mujeres por cncer de mama y, aunque este cncer est considerado como
una enfermedad del mundo desarrollado, la mayora (69%) de las defunciones por esa
causa se registran en los pases en desarrollo (OMS, Carga Mundial de Morbilidad,
2004).
La incidencia vara mucho en todo el mundo, con tasas normalizadas por edad de hasta
y Asia occidental presentan incidencias moderadas, pero en aumento. La incidencia ms
baja se da en la mayora de los pases africanos, pero tambin en ellos se observa un
incremento de la incidencia de cncer de mama.
Las tasas de supervivencia del cncer mamario varan mucho en todo el mundo, desde
el 80% o ms en Amrica del Norte, Suecia y Japn, pasando por un 60%
aproximadamente en los pases de ingresos medios, hasta cifras inferiores al 40% en
los pases de ingresos bajos (Coleman et al., 2008). La bajas tasas de supervivencia
observadas en los pases poco desarrollados pueden explicarse principalmente por la
falta de programas de deteccin precoz, que hace que un alto porcentaje de mujeres
acudan al mdico con la enfermedad ya muy avanzada, pero tambin por la falta de
servicios adecuados de diagnstico y tratamiento.
Mensaje clave El cncer de mama es el ms comn entre las mujeres en todo el mundo,
y est aumentando especialmente en los pases en desarrollo, donde la mayora de los
casos se diagnostican en fases avanzadas.
Factores de riesgo del cncer de mama
Se conocen bien varios factores de riesgo del cncer de mama. Sin embargo en la
mayora de las mujeres afectadas no es posible identificar factores de riesgo especficos
(IARC, 2008; Lacey et al, 2009).
Los antecedentes familiares de cncer de mama multiplican el riesgo por dos o tres.
Algunas mutaciones, sobre todo en los genes BRCA1, BRCA2 y p53, se asocian a un
riesgo muy elevado de ese tipo de cncer. Sin embargo, esas mutaciones son raras y
explican solo una pequea parte de la carga total de cncer mamario.
Los factores reproductivos asociados a una exposicin prolongada a estrgenos
endgenos, como una menarquia precoz, una menopausia tarda y una edad madura
cuando el primer parto figuran entre los factores de riesgo ms importantes del cncer
de mama. Las hormonas exgenas tambin conllevan un mayor riesgo de cncer de
mama, por lo que las usuarias de anticonceptivos orales y de tratamientos de sustitucin
hormonal tienen ms riesgo que las mujeres que no usan esos productos. La lactancia
materna tiene un efecto protector (IARC, 2008, Lacey et al., 2009).
Danaei y colaboradores (Danaei et al., 2005) han calculado la contribucin de diversos
factores de riesgo modificables, exceptuando los factores reproductivos, a la carga
global de cncer de mama. Los autores concluyen que el 21% de todas las muertes por
cncer de mama registradas en el mundo son atribuibles al consumo de alcohol, el
sobrepeso y la obesidad, y la falta de actividad fsica.
Esa proporcin fue mayor en los pases de ingresos altos (27%), y el factor ms
importante fue el sobrepeso y la obesidad. En los pases de ingresos bajos y medios, la
proporcin de cnceres de mama atribuibles a esos factores de riesgo fue del 18%, y la
falta de actividad fsica fue el factor determinante ms importante (10%).
La diferente incidencia del cncer de mama en los pases desarrollados y los pases en
desarrollo puede explicarse en parte por los efectos de la alimentacin, unidos a la
mayor edad del primer embarazo, el menor nmero de partos y el acortamiento de la
lactancia (Peto, 2001). La creciente adopcin de modos de vida occidentales en los
pases de ingresos bajos y medios es un determinante importante del incremento de la
incidencia de cncer de mama en esos pases.
Control del cncer de mama
La OMS promueve la lucha contra el cncer de mama en el marco de programas
nacionales amplios de control del cncer que estn integrados con las enfermedades
no transmisibles y otros problemas relacionados. El control integral del cncer abarca la
prevencin, la deteccin precoz, el diagnstico y tratamiento, la rehabilitacin y los
cuidados paliativos.
La sensibilizacin del pblico en general sobre el problema del cncer de mama y los
mecanismos de control, as como la promocin de polticas y programas adecuados,
son estrategias fundamentales para el control poblacional del cncer de mama. Muchos
pases de ingresos bajos y medios afrontan actualmente una doble carga de cncer
mamario y cncer cervicouterino, que son las principales causas de muerte por cncer
entre las mujeres de ms de 30 aos. Es preciso que esos pases implementen
estrategias combinadas que aborden estos dos problemas de salud pblica de manera
eficaz y eficiente.
Prevencin
El control de factores de riesgo especficos modificables, as como una prevencin
integrada eficaz de las enfermedades no transmisibles que promueva los alimentos
saludables, la actividad fsica y el control del consumo de alcohol, el sobrepeso y la
obesidad, podran llegar a tener un efecto de reduccin de la incidencia de cncer de
mama a largo plazo.
Deteccin precoz
Aunque se puede lograr cierta reduccin del riesgo mediante medidas de prevencin,
esas estrategias no pueden eliminar la mayora de los cnceres de mama que se
registran en los pases de ingresos bajos y medios. As pues, la deteccin precoz con
vistas a mejorar el pronstico y la supervivencia del cncer de mama sigue siendo la
piedra angular del control de este tipo de cncer (Anderson et al., 2008).
Hay dos mtodos de deteccin precoz:
el diagnstico precoz o el conocimiento de los primeros signos y sntomas en
la poblacin sintomtica, para facilitar el diagnstico y el tratamiento temprano,
y
el cribado, es decir, la aplicacin sistemtica de pruebas de tamizaje en una
poblacin aparentemente asintomtica. Su objetivo es detectar a las personas
que presenten anomalas indicativas de cncer.
Un programa de cribado es una empresa mucho ms compleja que un programa de
diagnstico precoz. (OMS, 2007).
Independientemente del mtodo de deteccin precoz utilizado, dos aspectos esenciales
para el xito de la deteccin precoz poblacional son una atenta planificacin y un
programa bien organizado y sostenible que se focalice en el grupo de poblacin
adecuado y garantice la coordinacin, continuidad y calidad de las intervenciones en
todo el continuum asistencial. La seleccin como objetivo de grupos de edad
inadecuados, por ejemplo mujeres jvenes con bajo riesgo de cncer de mama, puede
traducirse en una disminucin del nmero de cnceres detectados por mujer sometida
a cribado, y reducir as la costoeficacia de la medida. Adems, esa focalizacin en las
mujeres ms jvenes obligara a analizar ms tumores benignos y provocara una
sobrecarga innecesaria de los servicios de salud, por los recursos diagnsticos
adicionales que entraara (Yip et al., 2008).
Diagnstico precoz
El diagnstico temprano sigue siendo una importante estrategia de deteccin precoz,
particularmente en los pases de ingresos bajos y medios, donde la enfermedad se
diagnostica en fases avanzadas y los recursos son muy limitados. Algunos datos
sugieren que esta estrategia puede dar lugar a un "descenso del estadio TNM" (aumento
de la proporcin de cnceres de mama detectados en una fase temprana) de la
enfermedad, que la hara ms vulnerable al tratamiento curativo (Yip et al., 2008).
Mamografas de cribado
La mamografa es el nico mtodo de cribado que se ha revelado eficaz. Si su cobertura
supera el 70%, esta forma de cribado puede reducir la mortalidad por cncer de mama
en un 20%-30% en las mujeres de ms de 50 aos en los pases de ingresos altos
(IARC, 2008). El tamizaje basado en esta tcnica es muy complejo y absorbe muchos
recursos, y no se ha hecho ninguna investigacin sobre su eficacia en los entornos con
recursos escasos.
Autoexploracin mamaria
No hay datos acerca del efecto del cribado mediante autoexploracin mamaria. Sin
embargo, se ha observado que esta prctica empodera a las mujeres, que se
responsabilizan as de su propia salud. En consecuencia, se recomienda la
autoexploracin para fomentar la toma de conciencia entre las mujeres en situacin de
riesgo, ms que como mtodo de cribado.
CNCER DE MAMA
En Mxico mueren anualmente 3, 887 mujeres a causa del cncer de mama, esto nos
llevo a profundizar sobre el tema, pues creemos que esto es una de las problemticas
actuales muy serias que causa demasiados ndices de mortalidad, y que
afortunadamente, podemos reducir estas cifras con una serie muy sencilla de pasos.
Pues al realizar un auto examen reducimos probabilidades de cncer y a la vez, la
muerte.
El cncer de mama se generaliza desde la parte medica ya que diversas universidades
han llegado a la conclusin de que la clula causante de este mal es por el crecimiento
desordenado y no controlado de la misma y que actan estimulando la continuidad del
ciclo celular pertenecientes a distintos tejidos de una glndula mamaria. Esta clula
comienza a desequilibrar el balance celular de los senos, y el nombre medico que se
asigna es carcinoma de mama. Pero esto no quiere decir que todas las anomalas que
se puedan encontrar en los senos son malignos, pues, el 90% de estos tumores no son
malignos, es decir, 9 de cada 10 tumores no son malos.
Cabe destacar que si nosotras como mujeres encontramos alguna anomala en
cualquiera de nuestros senos no es motivo para asustarse, pero si, para tomarlo como
una alarma preventiva y acudir al centro de salud mas cercano para que personas
especializadas en este asunto dictaminen si el tumor es cancergeno o no.
En nuestra investigacin realizamos varias entrevistas a distintos familiares con el
motivo de tomar diferentes puntos de vista sobre el tema, cuestionndoles sobre el auto
examen y cada cuanto realizarlo, al contestar la mayora nos dijo que si les interesaba
el tema pero no saban con exactitud como realizarse un auto examen apropiado ni cada
cuando hacerlo. Lo cual nos llevo a investigar pasos para como realizar un autoexamen
de mama bien estructurado y cuando es el mejor momento para realizarlo, el objetivo
de este es para detectar el cncer de mama en el momento adecuado, ya sean cambios
en cualquier parte de la mama, como pueden ser cambios en el tamao, la sensibilidad
y la presencia de secreciones o dolor; la parte en que refiere a las secreciones significa
que al momento de hacer la autoexploracin se haga la presencia de algn liquido
proveniente del pezn.
Segn profesionales en cancerologa recomiendan realizar este autoexamen entre los
3 y 5 das al final de cada ciclo menstrual pues en este momento las mamas estn mas
sensibles y protuberantes, sea que en este periodo de tiempo es cuando los senos
estn en su mejor momento para poder revisarlos. Se recomienda acostarse boca
arriba y con el brazo derecho bajo la cabeza, se resbalen las yemas de los dedos en
crculos pequeos de la mano izquierda sobre el seno derecho y viceversa, asegrate
que no salgan secreciones, y de ser as consltalo con tu medico.
Lo ms importante de realizar un autoexamen es reducir la muerte de tantas mujeres y
disminuir los ndices de cncer es nuestro pas, y tambin que dicho tema sea tomado
ms en cuenta en la sociedad y por supuesto en mujeres de todas las edades.
Desde nuestro punto de vista la mayora de las mujeres no acuden a realizarse un
examen apropiado y supervisado por un mdico por cierta ignorancia que se tiene
acerca del tema, pues creen que no deben ser tocadas por otra persona que no sea su
pareja, lo cual es una de las principales causas de que las cifras de muertes aumenten
cada da ms, otra de las causas es porque es un tema del que todo mundo habla y de
cierta forma se va perdiendo inters sobre el, aparte hay mujeres que por creer que no
tienen la enfermedad no acuden peridicamente a realizarse un examen.
Como sociedad debemos tomar con seriedad este problema que afronta nuestro pas
y que es el causante de las altos ndices de muerte que da a da aumentan y que lo
podemos prevenir como ya lo mencionamos con un autoexamen, pues, solo es cuestin
de tomar conciencia
EL CNCER
El cncer es un trmino muy conocido dentro de toda la sociedad hoy en da, siendo
usualmente asociada con una enfermedad letal, cuya probabilidad para los pacientes
de poder recuperarse de ella puede llegar a ser casi nula. Sin embargo, las ideas que
se tienen sobre esta afeccin llegan a estar limitadas por la falta de informacin verdica
y profunda sobre esta enfermedad.
Por este motivo, en el siguiente ensayo, se busca explicar los conceptos bsicos para
entender en qu consiste este grupo de enfermedades y explicar, de manera resumida,
los factores que influyen para el desarrollo de esta enfermedad, al igual que la forma de
identificarla y tratarla.
QU ES EL CNCER?
Nivel Celular
Para poder describir el cncer, es necesario conocer la forma en la que se desarrolla a
nivel celular dentro del cuerpo humano. Mediante un proceso determinado
cancerognesis, el cual puede variar en su duracin desde un par de meses hasta varios
aos, clulas normales se transforman en clulas cancerosas pasando por distintas
fases:
Iniciacin
La primera etapa en este proceso es denominada Iniciacin. En ella, agentes externos
denominados iniciadores (los cuales pueden ser fsicos, qumicos o virales) actan
sobre la clula alterando el genoma de la misma, ya sea el metabolismo, el proceso de
reparacin del ADN o la proliferacin celular.
Algunas de las caractersticas morfolgicas y biolgicas de este proceso son su
identidad irreversible, que no permite recuperar a la clula un vez que fue daada; otro
aspecto es que la clula afectada no llega a distinguirse de la clula normal; de igual
manera, para que sea fijo el dao, es necesario que se produzca al menos un ciclo
celular completo con divisin celular.
Cabe aclarar que, si bien es poco probable que ocurriendo esta primera fase se
desarrolle la enfermedad, esta primera etapa sigue siendo la base para que contine el
proceso.
Promocin
Una vez que las clulas han sido mutadas por un iniciador, stas son susceptibles a los
efectos de los promotores. Los promotores son compuestos los cuales promueven la
propagacin de la clula, dando origen a un gran nmero de clulas hija que contienen
la mutacin creada por el iniciador. Existen dos categoras generales de promotores:
promotores especficos, los cuales interactan con receptores sobre las clulas, blanco
de tejidos definidos, y promotores no especficos, que alteran la expresin gentica sin
la presencia de un receptor.
Progresin
En esta ltima etapa, las clulas iniciadas y promocionadas sufren nuevas mutaciones,
provocando que se vuelvan ms anmalas en su crecimiento y comportamiento.
Asimismo, adquieren la capacidad de invasin, tanto a nivel local infiltrando los tejidos
de alrededor, como a distancia, originando las metstasis.
Este estado no slo puede desarrollarse a partir de clulas en estado de promocin,
sino que tambin directamente a partir de clulas normales como resultado de la
administracin de dosis relativamente altas (dosis citotxicas) de agentes carcingenos
completos.
Nivel enfermedad
El trmino cncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se caracterizan
por el desarrollo de clulas anormales, que se dividen y crecen sin control en cualquier
parte del cuerpo. Entre sus manifestaciones ms importantes se encuentran la aparicin
de un tumor maligno que tiende a invadir y destruir los tejidos orgnicos circundantes,
sin embargo se pueden presentar muchos ms sntomas.
La enfermedad generalmente causa afectaciones como fiebre, astenia, anorexia,
prdida de peso. En el sistema digestivo prdida de apetito, disfagia, vmitos, alteracin
del ritmo intestinal, hemorragias adems de hipo. Igualmente afecta el sistema
respiratorio provocando tos, hemoptisis, disnea, dolor torcico, el sistema
cardiovascular con edemas, dolor precordial y palpitaciones, el sistema nervioso
causando cefalea, dficit neurolgico, crisis convulsivas y alteraciones de la conciencia,
adems del sistema cutneo provocando alteraciones de la coloracin (palidez,
ictericia), picor, presencia de lesiones, tumoraciones y adenopatas.
CAUSAS
Esta es una de las preguntas que todo doctor, paciente o estudiante del rea deseara
poder responder. Ciertos factores son capaces de provocar un cncer en una proporcin
de los individuos expuestos a ellos. Es difcil el conocer el por qu algunas personas
expuestas a carcingenos desarrollan cncer y otras no. Se cree que la duracin y la
magnitud de la exposicin afectan a la probabilidad de una persona de desarrollar una
enfermedad, como ocurre con el consumo de cigarrillos y el cncer de pulmn. La
gentica tambin desempea un papel importante para determinar si una persona
desarrolla cncer.
Los factores hereditarios son los causantes de un poco menos del 20% de los casos
registrados de cncer. En ocasiones, ciertos tipos de cncer parecen darse en algunas
familias. Esto se debe a que miembros de una familia pueden poseer ciertos factores de
riesgo en comn causantes de muchos tipos de cncer. Tambin puede deberse en
parte a otros factores, como la obesidad, que tiende a darse en familias e influenciar el
riesgo de cncer.
La causa de muchos cnceres en distintos animales son los virus. Todos los virus
asociados a tumores humanos son del tipo ADN, por ejemplo, el virus de Epstein-Barr
se asocia con el linfoma de Burkitt y los linfoepiteliomas, el virus de la hepatitis con el
hepatocarcinoma, y el virus herpes tipo II o virus del herpes genital con el carcinoma de
crvix. En cambio, los virus de tipo ARN provocan leucemia humana. Estos virus tipo
ARN contienen un gen denominado oncogen viral capaz de transformar las clulas
normales en clulas malignas.
Se calcula que los factores ambientales son la causa de alrededor de un 80% de los
cnceres. La relacin causa-efecto que mayor ejemplifica este caso es el humo de
tabaco, independientemente de su forma de inhalacin (activo o pasiva). Los factores
alimentarios pueden tambin ser de influencia para el desarrollo de esta enfermedad.
Ejemplo de ello es la obesidad, factor de riesgo para algunos cnceres como el cncer
de mama, colon, tero y prstata. El alto contenido en grasas y el pobre contenido en
fibra de la dieta se asocian con una alta incidencia de cncer de colon. Al igual que
ocurre con el alcohol, las grasas y la obesidad parecen actuar como promotores.
CMO DETECTAR EL CNCER?
El primer paso para poder detectar esta enfermedad es hacer un anlisis al historial
clnico de cada paciente. La historia clnica, junto con la exploracin fsica, permite
obtener una serie de datos que pueden hacer sospechar la existencia de un cncer o
de cualquier otro problema de salud. Existe una gran variedad de procedimientos o
exmenes mdicos que logran identificar anormalidades en distintas partes del cuerpo,
las cuales pudieran llegar desembocar en el desarrollo del cncer.
Una de ellas es el recuento sanguneo completo (CBC), que consiste en la medicin
del tamao, la cantidad y la madurez de diferentes glbulos que se encuentran dentro
una muestra de sangre. Cuando se presentan glbulos con caractersticas anormales,
es un indicador de algn problema. Similar a ste es el anlisis de sangre, donde se
evaluar los electrolitos, la funcin heptica y la funcin renal. Tambin sirven para
detectar la presencia de infecciones, marcadores de tumores (sustancias qumicas
liberadas por un tumor) y para llevar a cabo exmenes genticos.
La biopsia por aspiracin y por puncin de la mdula sea es otro procedimiento,
que se basa en la extraccin de una pequea cantidad de lquido de la mdula sea
(aspiracin) y, o de tejido slido de la mdula sea (biopsia core o por puncin) para
estudiar la cantidad, tamao y madurez de los glbulos y, o de las clulas anormales.
La ecografa es una tcnica de diagnstico por imgenes que utiliza ondas sonoras de
alta frecuencia y una computadora para crear imgenes de vasos sanguneos, tejidos y
rganos. A menudo, las ecografas permiten ver los tumores en el abdomen, en el
hgado y en los riones. Otra forma de detectar esta enfermedad de una forma similar,
es a travs de radiografas, exmenes de diagnstico que utilizan rayos de energa
electromagntica invisible para obtener imgenes de tejidos internos, huesos y rganos
en una placa con el fin de detectar clulas tumorales o cancerosas.
El escner de los huesos consiste en fotografas o radiografas de los huesos tomadas
tras haber inyectado un lquido de contraste que es absorbido por el tejido de los huesos.
Estos escneres se utilizan para detectar tumores y anomalas en los huesos. Bajo el
mismo sistema se puede realizar un linfagiograma (LAG) en el cual se detecta
presencia de clulas cancerosas o anormalidades en el sistema y en las estructuras
linfticas, con la diferencia de que, en lugar de inyectar en el tejido de los huesos, se
hace en el sistema linftico.
Los dos mtodos de deteccin ms avanzados son las tomografas computarizadas
(escner CT o CAT) y las imgenes por resonancia magntica (MRI). En el primero
se utiliza una combinacin de radiografas y tecnologa computarizada para obtener
imgenes de cortes transversales cuerpo, tanto horizontales como verticales. Un
escner CT muestra imgenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluyendo los
huesos, los msculos, la grasa y los rganos. La tomografa computarizada muestra
ms detalles que las radiografas comunes. El segundo procedimiento de diagnstico
utiliza una combinacin de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para
producir imgenes detalladas de los rganos y las estructuras que se encuentran dentro
del cuerpo.
TIPOS DE CNCER
El hecho de que el cncer se origine a partir de un tejido en particular, nos permite
clasificarlo de acuerdo al lugar donde se inici, independientemente de que luego de su
aparicin, las clulas del tumor adquieran la capacidad de invadir otras partes del
cuerpo. Ante esto, la clasificacin se extiende en 5 grupos:
Carcinomas
Los carcinomas corresponden a las clulas epiteliales, tejido que recubre todas las
superficies del organismo y constituye el revestimiento interno de las cavidades, de los
rganos huecos, de los conductos del cuerpo, la piel, las mucosas y las glndulas.
Debido a la gran extensin que tienen los epitelios en el cuerpo, y a que este tejido est
constantemente en contacto con agente carcinognicos, los carcinomas son el tipo de
cncer ms comn de la poblacin mundial, siendo, aproximadamente un 85% de todos
los tipos de cncer. Ejemplos de los carcinomas ms comunes en la actualidad son:
cncer de mama, cncer de prstata, cncer de colon y recto, y el cncer de pulmn.
Sarcomas
Los sarcomas son tumores malignos que aparecen en los huesos o en tejidos blandos
del organismo, es decir, los tejidos que componen el sistema musculoesqueltico o
encargados del sostenimiento de los distintos rganos msculos, cartlagos, huesos y
tejido adiposo). Este tipo de canceres son relativamente poco frecuentes, ya que slo el
1% de la poblacin afectada por esta enfermedad presenta sarcomas.
Leucemias
Este es un grupo de enfermedades malignas de la mdula sea (cncer hematolgico)
que provoca un aumento descontrolado de leucocitos en la misma. Sin embargo, en
algunos tipos de leucemias tambin pueden afectarse cualquiera de los precursores de
las diferentes lneas celulares de la mdula sea, como los precursores mieloides,
monocticos, eritroides o megacariocticos.
La leucemia es el cncer ms frecuente en la niez, con 3 a 5 casos cada ao por cada
100 000 nios menores de 15 aos. Con respecto a los adultos, estos presentan el doble
de casos por ao, siento las ms comunes la LMA (leucemia mieloide aguda), seguida
por la LLC (leucemia linfoctica crnica), LMC (leucemia mieloide crnica) y la LLA
(leucemia linfoctica aguda).
Linfomas
Los linfomas son un tipo de enfermedades neoplsicas (tumorales) que afectan a los
linfocitos, clulas que forman parte de nuestro sistema inmune. En general, el linfoma
es un tipo de cncer que se desarrolla cuando se produce un fallo en la forma de actuar
de los linfocitos (clulas blancas de la sangre que ayudan a luchar contra las
infecciones).
Este fallo provoca la creacin de una clula anormal que se convierte en cancerosa. Al
igual que el resto de linfocitos, los linfocitos cancergenos pueden crecer en muchas
partes del cuerpo, incluyendo los ndulos linfticos, la mdula sea, la sangre, rganos
diversos, etc.
Mielomas
Tipo de cncer que comienza en las clulas plasmticas (glbulos blancos que producen
anticuerpos). En el mieloma, se produce de forma continua y en cantidad mayor a la
habitual, un anticuerpo o componente monoclonal (protena M) que se puede detectar
en el suero y/o en la orina del paciente. Este es el segundo cncer sanguneo ms
comn en los Estados Unidos y representa el 1% de casos de cncer en el mismo pas.
TRATAMIENTO
El tratamiento del cncer vara dependiendo muchos factores: tipo de cncer, avance
que presenta, estado fsico de la persona que lo padece, entre otros. En la actualidad,
el tratamiento ms conocido es la quimioterapia. Este proceso consiste en la destruccin
de las clulas cancerosas al evitar que stas continen multiplicndose, mediante la
administracin de antineoplsicos va inyecciones intramusculares o subcutneas, en
arterias, va intravenosa o IV, el consumo de pldoras por va oral o mediante
inyecciones en el lquido que rodea la mdula espinal o el cerebro.
Debido a que los antineoplsicos viajan a travs de la sangre por todo el cuerpo, la
quimioterapia se describe como un tratamiento sistmico (que abarca todo el cuerpo), y
corre el riesgo de daar o destruir algunas clulas normales, como las que se
encuentran en la mdula sea, en el cabello y en el revestimiento del tubo digestivo.
Cada paciente reacciona de manera diferente a estos medicamentos, pero la mayora
de ellos presenta efectos secundarios generalizados:
que secretan hormonas, como los ovarios o los testculos, son formas de luchar contra
el cncer.
Este tratamiento, al ser sistemtico, al igual que la quimioterapia, llega a afectar a todo
el cuerpo humano. De igual manera, los pacientes pueden llegar a presentar en gran
parte los mismos efectos secundarios que los mostrados por los pacientes sometidos a
la quimioterapia.
Un tercer tratamiento es el conocido como radioterapia. La radiacin suele administrarse
en forma de haces de alta energa, que depositan dosis de radiacin en la zona del
cuerpo donde se encuentran las clulas cancerosas. La radioterapia funciona daando
el ADN en la clula cancerosa, impidiendo as a estas clulas el reproducirse y crecer.
Ante esta radiacin, las clulas cancerosas mueren y el cncer se reduce.
El objetivo de la radioterapia es matar suficientes clulas cancerosas como para
aumentar al mximo la probabilidad de curacin y reducir al mnimo los efectos
secundarios. Aunado a esto, la radioterapia, a diferencia de la quimioterapia, se
considera un tratamiento local. Es decir, las clulas cancerosas slo mueren en la parte
del cuerpo donde se administra la radiacin, denominada campo de irradiacin, evitando
as gran parte de los efectos secundarios presentados en los dos tratamientos
anteriores.
Tras haber analizado toda esta informacin, es importante reconocer la importancia que
tiene el cncer como una enfermedad actual que afecta a millones de personas en el
mundo, y es la causa de un gran porcentaje de las muertes registradas por ao. A pesar
de los distintos tratamiento efectivos que pueden existir para acabar con esta
enfermedad es importante reconocer que la mejor forma de luchar contra ese es
detectndolo a tiempo, y evitando estar en contacto con agentes externos que puedan
incrementar las posibilidades de que presentemos futuramente esta enfermedad.

Inapetencia
Propensos a infecciones
Dolor constante en todo el cuerpo
Agotamiento
Alopecia
Hemorragias
Boca seca, lceras bucales o hinchazn en la boca
Malestar estomacal, vmitos y diarrea
En el tratamiento hormonal, las hormonas estimulan el crecimiento de tejidos sensibles
a las hormonas, como la mama o la glndula prosttica. Cuando surge un cncer en
tejido mamario o prosttico, su crecimiento y extensin pueden estar causados por las
hormonas del propio cuerpo. Por tanto, los frmacos que bloquean la produccin de
hormonas o cambian la forma en que actan las hormonas y/o la extirpacin de rganos