FONOARTICULACIN

Corresponde a una funcin del Sistema Estomatogntico.

Fisiologa de la fonoarticulacin:
- Parte en un Fuelle respiratorio columna de aire que sale de pulmones hacia afuera
- Para por esfnter generador de sonido (cuerdas vocales)
- Cuerdas vocales se aducen (juntan) y se tensan
- Aumento de la presin subglotica
- Cuerdas vocales vibras y producen tono fundamental (va a tomar un timbre de voz)
- Cavidades de resonancia amplifican y modifican tono fundamental
- Accin del sistema articulador va a generar los diferentes fonemas para el lenguaje verbal
- Sistema nervioso central comando cortical, diencfalo, bulbar
- Deseo y voluntad de fonar emitir sonido es una actividad 100% consciente

Evolucin de la fono articulacin:

Etapa pre-lingstica
- Llanto o grito.
- Arrullo sonidos guturales: sonidos generados a nivel de la laringe y modificado con el velo del paladar.
- Balbuceo se generan ciertos fonemas y se tiene mas control de la musculatura perioral.
- Protoconversacin hay una imitacin. No se entiende lo que hablan, no tiene sentido
- Imitacin del lenguaje. Copian las ultimas letras de las palabras.

Sistema de la fonoarticulacin:
I.Sistema respiratorio
La columna area (fuelle areo) espiratoria es sonorizada a nivel de la laringe (en aquellos fonemas que se
forman por la vibracin de las cuerdas vocales)
En los fonemas solo se generan las vocales (solo por el paso de aire y cuerdas que se tensan)

II. Sistema de emisin

La laringe, est relacionada con el tono de voz o fundamental. Se ubica a nivel del cuello, anterior media,
debajo del hioides. Formada por cartlagos, msculos y ligamentos.

Cartlagos epigltico, cricoides, aritenoides y tiroides; unidos a travs de membrana

Msculos
Tiroaritenoideo: se acorta y tensan cuerdas vocales
Cricoaritenoideo posterior abduccin de los ligamentos vocales. Al contraerse, mueve al cartlago aritenoides
y hace que se separen cuerdas vocales (abducir), se abre
Cricoaritenoideos laterales aduccin de los ligamentos vocales. Al contraerse hacen que se junten cuerdas
vocales (totalmente), cierran las cuerdas
Aritenoideos oblicuo y transverso al juntarse ayudan que cuerdas vocales se junte no totalmente

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Ligamentos

Inervacin
Larngeo superior (vago) mixto. Tiene una rama superior
sensitiva epiglotis y mucosa laringe y una rama inferior
motora inerva a musculo cricotiroideo
Nervio larngeo recurrente el resto de los musculos
Unidades motoras en la glotis se necesita unidades motoras
pequeas y rpidas. Inervacin muy densa. Se necesitan muchas
alfa motoneuronas que vaya a las mismas fibras musculares.
Respuestas elctricas sincronicas.

Glotis y cuerdas vocales

- La glotis es un tringulo virtual que se forma cuando las
cuerdas vocales se separan. Cuando las cuerdas se tensan
pasa el aire y vibran

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 - Espacio virtual que se forma cuando curdas vocales estn separadas
- Estructuras de color blanquecino de 0-25 mm
- La columna de aire sale hacia arriba, y estas cuerdas al juntarse vibran
- Cuando se tensan y juntan, pasa el aire y vibran

Caracterstica de las unidades motoras del msculo tiroaritenoideo:

- Inervacin motriz muy densas (varias placas motoras en cada fibra muscular)
muchas alfa motoneuronas en una fibra muscular.
- Unidades motoras de tamao pequeo
- Sincronismo de las respuestas elctricas toda musculatura funcione y que se
genere un movimiento preciso par que NO se des-coordine

Trastornos de la voz:
- Disfonas: alteracin de la voz, provocado por trastornos orgnicos
Cuerdas vocales en forma alterada
Incoordinacin muscular, vocal o respiratoria

III. Sistema de resonancia

Modifica, amplifica el tono fundamental (timbre de voz), es diferente entre las personas.
La cavidad de la supraglotis le dan las caractersticas al timbre de voz
Compuesto por: cavidad nasal, cavidad oral, senos paranasales y faringe
La resonancia de la voz puede ser:
- Normal
- Hiponasal pasa poco del aire de fuelle pasa por nariz (cuando andamos resfriados cambia timbre de
voz)
- Hipernasal pasa mucho aire a nivel de la cavidad nasal (problema en el velo del paladar fisura labio
palatina)
- Hipofaringea pasa poco aire de cuerdas vocales a primera porcin de la faringe
Dentro de las patologas del sistema de resonancia se encuentra:
- Hiponasalidad disminucin del resonador nasal, por ejemplo, en un resfrio
- Hipernasalidad aumento del resonador nasal por paso de aire, debido a una alteracin del mecanismo
velo-faringeo, como por ejemplo en nios fisurados
IV. Sistema articulador
- Sistema de vlvulas formado por
Paladar blando y duro
Lengua
Diente
Labios
Dinmica mandibular

- Patologas
Dislalia ausencia o modificacin de una o ms caracterstica de un fonema. Puede deberse a una
alteracin en las cuerdas vocales. Las ms frecuentes son /r/ y /rr/ (anormal despus de 6 aos) y en la
odontologa clnica /t/, /d/, /s/. Se debe por alteracin en:
Funcin cordal: dada por las cuerdas vocales

Punto articulatorio: punto donde la lengua se va a ubica para generar ciertos fonemas. Puede ubicarse en el
paladar, en los labios, incisivos superiores e inferiores
Bilabial (se junta el labio superior con el inferior) /m/, /p/, /b/
Labiodental (utiliza el labio inferior con los dientes superiores) /f/
Postdental superior /t/, /d/
Postdental inferior /s/
Alveolar /n/, /l/, /r/, /rr/
Palatal //, /ch/, /y/
Velar (en pacientes con fisura palatina) /j/, /g/, /k/

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Modo articulatorio: Se refiere a la posicin que adoptan las
estructuras articulatorias, es decir, mayor o menos apertura de
estas, con respecto a la columna area espiratoria. Se dividen en:
a.Oclusin: Se produce un cierre completo y momentneo de las
estructuras articulatorias (oclusin) y una posterior apertura brusca,
de manera que el fonema se emite como en explosin ([p], [t], [b]).
Forma brusca de salida de aire
b.Fricativo: Las estructuras articulatorias se juntan levemente y la
columna area espiratoria roza las estructuras y el fonema se emite
como una friccin ([f], [s])
c.Africado : Inicialmente las estructuras se ocluyen y luego quedan
levemente separadas, es decir se inicial con una oclusin y luego
contina con una friccin ([ch], [y]). Es una mezcla de las 2
anteriores, este modo depende del acento.

Funcin velar

FACTORES QUE ALTERAN LA POSICIN Y FORMA DE LOS

RGANOS FONOARTICULATORIOS
- Uso de aparto ortodncico
- Uso de aparato ortopdico dentomaxilar
- Uso de plano oclusal
- Rehabilitacin prtesis fijas
- Rehabilitacin prtesis removibles parcial o total

V. Sistema nervioso
- Es una accin voluntaria, por lo que la corteza siempre est presenta
en esta actividad
- Regula la fonoarticulacin
- Permite la comprensin y expresin del lenguaje hablado y escrito
- Comprensin del componente afectivo del lenguaje
- Patologas del sistema nervioso:

Afasias
Afasia de Broca (entiende el lenguaje pero no puede emitirlo): Dao en rea
44 45 Brodmann en corteza pre-motora. Se tiene dificultad en la articulacin
de fonemas. Se produce Agramatismo (gramtica alterada) y Lacnicos (tratan de hablar y son montonos al
hablar)

Afasia De wenicke (no entiende el lenguaje): Lesin en el rea 22 de Brodmann.

Inhabilidad de comprensin de lenguaje hablado, es decir, se va apoder hablar todo,
pero cuesta entender lo que le hablan. Se produce Parafrasia (sustitucin semntica:
el paciente sustituye palabra, y cambia el sentido de la oracin)

Afasia De conduccin: Dao en el fasiculo longitudinal superior del cerebro

(arqueado o arcuato), el cual conecta el rea de Wernicke con el rea de
broca. Presenta imposibilidad de repetir palabras

Afasia Global: Lesiones del hemisferio cerebral izquierdo

extensas. Gran defecto en la comprensin auditiva. Incapacidad de
repetir. Lenguaje expresivo est ausente o se reduce a unas pocas
silabas

Alexia: perdida de la habilidad de comprender el lenguaje escrito. Dao en la porcin inferior del lbulo parietal
posterior y circunvolucin angular.

Agrafias: perdida de la capacidad de expresar el lenguaje escrito, pero puede leer y escuchar. Dao a nivel de la
circunvolucin supramarginalis. Puede producir:

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Dislexias: deterioro en la lectura
Disgrafas: deterioro en la escritura. No son alteraciones por
lesiones cerebrales, sino que se produce con la edad, como un
deterioro degenerativo.

Aprosodia: alteraciones a nivel del hemisferio derecho, el cual

est relacionado con:
- Entonacin
- Ritmo
- nfasis
- Acentuacin
- Interpretacin de metforas

El sistema lmbico tambin se encuentra involucrado (amgdala e

hipocampo).

Reflejo trigmino recurrencial: se llama recurrencial porque tiene relacin con el nervio larngeo recurrente,
considerado en este reflejo, el nervio efector.
Las cuerdas vocales se tiene un tono (fuelle de aire) estimula el rea de Mauran en el paladar. Esta rea esta
inervada por el nervio maxilar. Estas fibras nerviosas llegan al ncleo sensitivo principal y espinal (subnucleo
oral). Adems se comunican con el ncleo ambiguo. A travs del nervio larngeo recurrente, se va a determinar
qu tan fuerte se quiere hablar.

Cuerdas
vocales
Tono armnico
Nervio recurrente

Area de
Nucleo Mauran (en el VIII
ambiguo
paladar)
N. recurrente

Ncleos 2da rama V

sensi6vos ppal. /
nucleo espinal
(subnucleo oral)

Reflejo retculo recurrencial: los propioceptores, al estar de pie, se estimulan y

generan informacin aferente a la formacin reticular (se estimula). Va nervio
larngeo inferior provoca aumento de las cuerdas vocales. Es por esto, que los
sopranos, cantan de pie, ya que al estimular la formacion reticular aumenta la
tensin de las cuerdas vocales y ms fuerte se escucha el tono de voz. Al estar
en posicin supina, la formacion se inhibe, inhibiendo la tensin de las cuerdas
vocales.
Reflejo cocleo recurrencial: al escuchar la propia voz, se estimula el VIII par. Este nervio llega al ncleo bulbar
donde est el nervio X. se va a estimular o inhibir, aumentando o disminuyendo la tensin de las cuerdas
vocales.

Nucleo bulbar X par

Voz (con o sin armonico) craneal Cuerdas vocales