PROCESO DE GESTIN DE RECURSOS CDIGO Ft-4-Pr-PGR-CTR-4

CONTRATACIN VERSIN 3

FORMATO 4: CERTIFICADO DE CUMPLIMIENTO E PGINA 1 DE 1

INFORME DE SUPERVISIN

CERTIFICACION CUMPLIMIENTO E INFORME DE SUPERVISIN

Fecha: _________________________________.

Nombre del Contratista:

CC. O NIT:
No. del Contrato:
Pago No.:
Valor del pago:

Yo, ______________________(Nombre del Supervisor), con cdula de ciudadana No.

___________________, conforme a lo establecido en la clusula ________________ del
contrato _______________, cuyo objeto es (objeto del contrato) teniendo en cuenta que
el contratista arriba sealado entreg
______________________________________________________, (informe con los
siguientes resultados) (Elemento o Equipo).

Que ellos ____________________________________________________,(evaluacin

del supervisor respecto al cumplimiento en cantidad calidad y oportunidad, sobre los
resultados entregados o equipo entregado) en tiempos y requisitos del contrato, me
permito solicitar se adelante el pago por valor de _________________, arriba sealado.

Cordialmente,

Nombre y firma del Supervisor

Supervisor