OFICINA ADMINISTRATIVA

RESPONSABLE:

CODIGO : BT-01
 TARJETA DE INSPECCION DE BOTIQUINES
Area :
Codigo : BT: 01
Responsable :

Item Inspector Fecha Firma

10

11

12
 COLOCAR LOGO DE LA EMPRESA FORMATO: CÓDIGO: XXX-SST-FO-021
VERSIÓN: 00
AQUÍ INSPECCIÓN DE BOTIQUINES FECHA: __/__/__

DATOS DEL EMPLEADOR

ACTIVIDAD N° TRABAJADORES EN
RAZÓN SOCIAL RUC DOMICILIO
ECONÓMICA EL CENTRO LABORAL

SITE / ÁREA INSPECCIONADA FECHA DE LA INSPECCIÓN HORA

INSPECCION REALIZADA POR: FIRMA:

LISTA DE VERIFICACION
Cumple
INSUMO USO
Si No

Por riesgo biocontaminación en casos de heridas. Protege al que brinda

02 Paquetes de guantes quirúrgicos asistencia y la herida de infecciones.

Antiséptico más recomendado para limpieza de heridas. Se debe evitar

01 Frasco de yodopovidona espuma 60 ml en personas alérgicas a yodo.

01 Frasco de alcohol mediano 250 ml Bacteriostático

01 Frasco de solución de cloruro de sodio al
9/1000 x 1lt
04 Paquetes de gasas esterilizadas 10x10 cm
06 Paquetes de apósitos
01 Rollo de esparadrapo 5cm. X 4.5 mts
Utilizado para lavado de heridas y para quemaduras.
Cubrir heridas pequeñas o mediano tamaño
Compresas absorbentes para atención de hemorragias, cubrir heridas
grandes, etc.
Herramienta de fijación

01 Rollo de vendas elásticas de 3 pul x 5 yardas Fija y tracción tejidos y articulaciones.

01 Rollo de venda elástica de 4 pul x 5 yardas Fija y tracción tejidos y articulaciones.

01 Paquete de algodón x 100 mg Absorbe secreciones y protección de heridas.
01 Frasco de colirio Utiliza en caso de cuerpo extraño en globo ocular
01 Paquetes de gasa tipo jelonet Cubrir heridas producto de quemaduras

01 Trimicot tubo x 10 g Antibiótico dérmico, para uso en caso de heridas superficiales dérmicas.

01 Sulfadiazina De Plata Crema 1 % Tbo X 30 Gr Antibacteriano tópico, recomendable en quemaduras.

01 Tijera punta roma

Indicaciones: Revisar mensualmente el botiquín, verificando la fecha de expiración de los materiales,si falta un mes a expirar o está al 5% de su
contenido solicitar reposición.
OBSERVACIONES: