UNIDAD 5

Psicoterapias

1. Anna Freud

Antecedentes
Psicoanálisis (S. Freud)

Concepto de Sujeto:
Sujeto del Icc

Salud – Enfermedad:
Salud → Fortaleza Yoica
Enfermedad → Yo Débil

Características
→ Contexto Socio – Histórico → pos guerra
→ Trabaja con niños y adolescentes
→ Veía ≠ entre → Adulto
→ Niño → más egocéntrico
→ dif. Manejo del tiempo
→ no hay ≠ entre → Proceso Primario
→ Proceso Secundario
Aspectos en los que centra su atención
→ Análisis de Niños → en relación con → desarrollo de los impulsos
→ progresión desde el Proceso Primario
↓ al
Proceso Secundario
Del Principio de Placer
↓
Al Principio de Realidad
Técnicas
→ Hora de Juego Diagnóstica → no terapéutica
↓
Para poder ver el Perfil Metapsicológico → Para poder evaluar desde el
Punto de vista → adaptativo
→ genético
→ dinámico
→ estructural
→ Dramatizaciones
→ Cuentos
→ Observación Directa
→ Narración de ensoñaciones Cc
→ Dibujo como auxiliar

Palabras Claves
→ Líneas de Desarrollo
↓
de la dependencia → a la independencia del niño hacia la madre
A través de las secuencias y logros de la misma
Se puede establecer → el grado de desarrollo de la personalidad
→ el grado de normalidad o patología
→ Perfil Metapsicológico

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Psicoterapias

Rol del Terapeuta

→ Ocupar el lugar del Ideal del Yo del niño → el niño está conformando su personalidad
↓ ↓
Por lo tanto es → activo por eso el terapeuta debe ser un educador
→ directivo
→ ocupa el lugar del yo auxiliar
→ Busca accionar desde la superficie hacia lo profundo
→ EL yo auxiliar debe ofrecerse como objeto de la Transferencia
→ Analiza los impulsos en estado de frustración
→ Debe realizar diagnóstico y prevención

Encuadre
→ Se trata de buscar Alianza Terapéutica → para cumplir con los objetivos terapéuticos
→ No hay insight por parte del niño → depende de los padres

Objetivo
→ Aumentar el campo Cc del Yo
↓ para lograr
→ Fortalecimiento del Yo

Limitaciones y Aplicaciones

Limitaciones → Carencia de insight que tiene el niño con respecto a sus normalidades
↓ esto hace que
No experimente deseo de curarse y decidir el inicio
o continuación del tratamiento
↓ sino que
Es derivado por los padres (o tutor)
→ El niño actúa en vez de verbalizar
Ventajas → Ellos no tienen aún estructurada su personalidad
↓
por lo tanto → están a tiempo de modificar conductas desadaptadas
→ ofrecen menos resistencias que los adultos
Crítica
→ Equiparar al Terapeuta → con el Educador
↓ ↓
Ocuparía el lugar de un Cumple una función social
Educador (Ideal del Yo) Modelo de identificación del
↓ alumno
Generaría Neurosis ↓
↓
Porque Psicoanalisis ≠ Educación → apunta a la represión

Pero…
A Freud → No hace terapia → Hace diagnóstico → busca la prevención

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2. Melanie Klein

Antecedentes:
Psicoanálisis (Freud)

Concepto de Sujeto:
Sujeto del Icc

Salud – Enfermedad:
Salud → Integración de la Personalidad
Enfermedad → Personalidad Desintegrada
→ Desajuste con el ambiente

Características
→ Reformula la teoría de S. Freud
→ Habla de posiciones → esquizo – paranoide
→ depresiva
→ Niño → Hora de Juego equiparable
Adulto → Asoc Libre vía regia al Icc

Aspectos en los que centra su atención

→ Fantasías Icc
→ Ansiedad
→ Temores
→ Desintegridad e Integridad del Yo → observado en el Juego de los Niños

Técnicas
→ Hora de Juego → Diagnóstica
↓ → Terapéutica

Análisis de Juego → de la Transferencia y Resistencia

→ Suprimir amnesia infantil
→ Suprimir efectos de represión
→ Descubrir escena primaria y fijaciones
Palabras Claves
→ Objeto (parcial y total)
→ Relaciones Objetales
→ Pecho bueno – Pecho malo
→ Amor – Odio
→ Mecanismos → Proyección
→ Introyección
→ Negación
→ Desplazamiento
→ Ansiedad → persecutorias se analizan para poder interpretarlas
→ depresivas
→ Posiciones (esquizoparanoide – depresiva)
→ Duelo y reparación
→ Funcionamiento Mental Primitivo
→ Vida / Muerte

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Psicoterapias

Rol del Terapeuta

→ Activo
→ Observación Participante
→ Debe cortar la ansiedad del niño
→ Debe captar el material para la interpretación
→ Atención Lúdica Flotante → ver como el niño (a nivel simbólico) se expresa
a través de juego → como la palabra en la
Asoc. Libre del Adulto
Observa → Analiza → Interpreta el Juego del Niño

Encuadre
→ Se puede trabajar en la casa del niño → no es conveniente para mantener el encuadre
→ Habitación con juguetes
Equipada con diversos juegos → para todas las edades
→ de todas las características que posibilitan la
Estructuración por parte del niño
Que refleje → sus deseos
→ conflictos → intentos de resolución

Objetivo
→ Buscar una Personalidad bien integrada con → madurez emocional
→ posibilidad de resolver conflictos internos
→ fuerza de carácter
→ Capacitar al niño para adaptarse a la realidad
→ Evitar toda medida de Educación

Limitaciones y Aplicaciones
Limitaciones → la demanda del tratamiento no proviene del niño
→ la presencia del adulto puede llegar a limitar la producción de fantasías Icc
→ Se inicia a los 4 años y está dirigida exclusivamente a niños

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3. Terapia Lacaniana (Miller)

Antecedentes:
Psicoanálisis (Freud)
Toma a → Freud “Tótem y Tabú”
→ L. Strauss → para escribir sobre los toma para hablar de S1
Antropología Estructural
→ Saussure → Habla de Semiótica
Lacan escribia → Millar lo reproduciín
Cuando Lacan muere → Millar continúa su teoría
generando un cambio → AVALUACIÓN CLÍNICA
↓
Para adentrarnos en el Icc del Sujeto
Para ver la Localización Subjetiva
Concepto de Sujeto:
Sujeto barrado → Sujetado al Icc → sujeto al Lenguaje

Salud – Enfermedad:
Salud → Sujeto deseante, que no sufre por su deseo
→ Ir en dirección del Goce
→ Atravesar el fantasma
→ Domina el Goce
→ Llegar al final de análisis
Enfermedad → No saber hacer con el Goce

Características
→ Reformula la teoría de S. Freud
→ Habla de posiciones → esquizo – paranoide
→ depresiva
→ Niño → Hora de Juego equiparable
Adulto → Asoc Libre vía regia al Icc

Técnicas
→ Abstinencia
→ Asoc Libre
→ Puntuaciones
→ Entrevistas Preliminares
→ Interpretación → en el caso de Neurosis
→ Lograr estabilización → en el caso de Psicosis

Palabras Claves
→ Deseo
→ Pulsión
→ Objeto A
→ Significante / Significado
→ Icc
→ Lenguaje
→ Real / Simbólico / Imaginario
→ Estructuras

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Rol del Terapeuta

→ Dirige la cura
→ Escucha del Icc
→ Anudar al Goce
→ 1º Momento → Está en el lugar del gran Otro
Después → Pone el cuerpo como semblante del objeto causa del deseo

Encuadre
Avaluación Clínica
↓
Localización Subjetiva
↓
Introducción al Icc

Ej.
Un sujeto se presenta en la sesión
↓
Se determina si es → psicótico → no tiene deseo
↓
Tiene forclusión para esto es necesario
↓ la
apuntamos a cierto tratamiento Localización Subjetiva
del sujeto
→ neurótico → tiene deseo ↓
↓ por lo
tanto la
Tiene represión Avaluación Clínica
↓
Apuntamos al Icc

Objetivo
→ Clínica de lo interminable (S1 → S2 …)
→ No hay objetivos previos, metas fijadas para la finalización

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4. Terapia Vincular (Berenstein)

Antecedentes:
Antipsiquiatría → Década del 60
→ Cambio en las lecturas de salud – enfermedad
→ Aplica el Psicoanálisis → pero a nivel grupal → Psicoanálisis de las
Configuraciones vinculares

Concepto de Sujeto:
→ Deseante
→ Pulsional
→ Singular
→ Vincular

Salud – Enfermedad
Interrelacionados → determinado por normas culturales que se transmiten por generaciones
Salud → Adaptación a normas fliares y sociales
Enfermedad → Desvación de la norma cultural
Expresión de intercambio a nivel del sist fliar.

Características
→ Trabaja sobre el grupo familiar → Cliente
→ Relato → de la flia como grupo → c/u tiene su relato → lo q dice uno se continúa con lo
que va a decir el otro
↓
Se van conformando las cadenas
Asociativas a nivel grupal
(incluye lo no verbal) ↓
Lo Icc de la Flia → la estructura fliar Icc lo simbólico

→ Se analizan los
Vínculos → transubjetivos: Tiene que ver con la Prohibición del Incesto
Con lo avuncular → tio materno (simbólico)
Interesa ver si está instaurada la ≠ entre
Generaciones → si no hay ≠ → flia psicótica
→ si hay ≠ → flia neurótica
→ intersubjetivo: Por ej ver como se distribuyen en el espacio
→ intrasubjetivo: Como c/u de los miembros se representa a sí mismo
como grupo

Palabras Claves
→ EFI: Conj de 4 vínculos de parentesco → pareja
→ filiación
→ cosanguineidad
→ avuncular
→ Indicadores de la Estructura → espacio fliar
→ sist de nombres propios
→ ordenamiento de tipo fliar
→ Grupalidad psíquica

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Rol del Terapeuta

→ Mantener el Encuadre
→ Abstinencia
→ No sugiere – no preescribe – no aconseja
→ Escucha
→ Atención Flotante → del relato de todos los que traen como miembro
sin prejuicios y sin omitir ningun tipo de juicio
→ Analizar la Transferencia → entre los miembros del grupo
↓ → al terapeuta → (mas aliviado q en otra terapia)
Tener cuidado de no quedar
entrampado en la misma

Encuadre
→ Montado – fijado – sostenido
→ Posibilita el despliegue de la dinámica fliar
→ Grupo Familiar = cliente
→ Se estimula la organización de un relato conjunto
→ Se enuncia quien ha de concurrir a la sesión fliar
→ Para producir significaciones fliares es necesario → 3 ¿?
→ 2 vínculos
Técnicas
→ Interpretación
→ Atención Flotante
→ Cadena Asociativa fliar
→ Técnicas de grupo

Objetivos
→ Normalización de funciones e instauración de la función paterna
→ Reacomodación de roles
→ Resignificación de historias y mitos
→ Instalación del mandato exogámico y función simbólica paterna
→ Descubrir que, como, porque la pertenencia a un determinado vínculo genera sufrimiento a
los yoes y como modificarlo
→ Caída del 4º vínculo
→ Hacer emerger la cadena asociativa fliar

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5. Psicoterapia Breve

Antecedentes:
→ Psicoanálisis → ≠ psicoterapias psicoanalíticas (pasado, experiencias infantiles, etc)
↓ → solo usa la Teoría

No usa → Análisis de Transferencia

→ Regresión
→ Interpretación
→ Hospitales Públicos → muchas demandas (década del 60)
↓
Las terapias no podían extenderse, se tenían q acortar p/ atender mas gente
↓
Psicoterapia de objetivos limitados → apuntan al Yo
Concepto de Sujeto:
→ Psíquicamente estructurado en → Cc
→ Icc
→ PreCc
→ Hombre bio – psico – social → con potencialidades para el cambio

Salud – Enfermedad
Salud → Funional
→ Desaparición del síntoma
→ Bienestar bio – psico – social en el aquí y ahora
Enfermedad → Basada en el síntoma
→ Desequilibrio → Las crisis resultan del choque del individuo con factores
ambientales que desarticulen los mecanismos homeostáticos
frágiles de las personas
Características
→ Es una → terapia racional
→ solo aplicable al Neurótico → con un Yo bien constituído
→ No regresiva
→ No transferencial
→ Trabaja en el aquí y ahora”
→ Predominio de cognitivo – racional
→ Corte transversal

Aspectos en lo que centra su atención

→ Centrada en el “aquí y ahora”
→ No regresa a etapas posteriores del desarrollo
→ Reemplaza información falsa por verdadera
→ Es netamente de elaboración cognitiva

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Palabras Claves
→ Foco (u objetivo) → Motivo de consulta
→ Conflicto nuclear
→ Momento evolutivo
→ Situación Actual
→ Orientación Estratégica / Diagnóstico Multidimensional
→ Principio de Flexibilidad / Capacidad de adaptación
→ Entrevista Inicial → Busca establecer → Foco
→ Relación terapéutica
→ Historia Clínica
→ Diagnóstico / Pronóstico
→ Establecer el porque y el para q de la consulta
→ Transferencia → se tiene en cuenta, pero no se trabaja sobre esta
→ Contratos → por tiempo limitado

Rol del Terapeuta

→ Directivo / Activo
→ Realiza intervenciones adecuadas
→ Participación orientadora
→ Promotor del diálogo
→ Esclarecedor / Orientador
→ Dialoga
→ Sugestiona
→ Persuade
→ Apoya
→ Pregunta
→ Informa
→ Señala
→ Diagnostica el Foco

Encuadre
Utiliza ≠ encuadre s/ se trate de una ETA de emergencia o una consulta en una institución. Por
lo general:
→ Se establece → Contrato
→ Horarios
→ Honorarios
→ Cantidad de sesiones y frecuencia
→ Sesiones cara a cara
→ Metas pre – establecidas
→ Flexibles, se puede modificar el plan estratégico a medida que se avanza
→ Se centra → el Foco
→ Objetivos → deben cumplirse dentro del plazo establecido

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Técnicas
→ Intervenciones sobre los problemas actuales, intentando insight
→ Interrogación: con el fin de diagnosticar
→ Sesiones cara a cara
→ El plan de abordaje → depende de la habilidad del terapeuta para la selección
De las intervenciones
→ Información: transmisión
→ Confirmación de lo q el paciente dice
→ Esclarecimiento
→ Recapitulación
→ Señallamiento
→ Sugerencias
→ Intervenciones directivas
→ Interpretación → Inf. Selectiva, no propicia la regresión
→ no propicia la regresión
→ Instrumento primordial como agente de cambio
→ Diagnóstico Multidimensional

Objetivos
→ Encontrar el foco
→ Fortalecer aspectos yoicos sanos y positivos
→ Aliviar los síntomas
→ Promover la autoestima
→ Mejorar vínculos con el afuera
→ Resolución del foco

Límites
→ Psicopatías y cuadro psiquiátrico graves.
→ No hay un cambio en la estructura nuclear → sino variaciones en la superficie
→ Incrementa la intelectualización
→ Opera por sugestión

Aplicaciones
→ Optima para pacientes psiquiátricos crónicos, cuadros paranoides, obsesiones y en
situación de cambio evolutivo

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6. Psicodrama
Método de psicoterapia en la cual los pacientes actúan los acontecimientos relevantes de su
vida, en vez de simplemente hablar de ellos.

Antecedentes:
→ Psicoanálisis → Nace como rebelión → por ser una terapia → prolongada
→ guiada por la palabra
→ Teatro → Surge ligada a esta y a las relaciones cotidianas → es una terapia grupal

Concepto de Sujeto
→ Ser inacabado
→ En continuo desarrollo
→ Sujeto productor de lo social y producido

Concepto de Salud – Enfermedad

Salud → Espontaneidad
→ Flexibilidad
→ buen desempeño de roles
Enfermedad → Sustracción de la Espontaneidad
→ Apartamiento de una realidad compartida, a través de normas sociales

Incrementa la ansiedad → disminuye la espontaneidad

Conceptos Claves
→ Yo
→ Rol: Forma de funcionamiento que asume una persona en el momento específico en que
reacciona ante una situación. Pueden ser → Fisiológicos
→ Psicológicos
→ Sociales
Un rol esta → sano → espontáneo
→ enfermo → rígido
Función → entrar al Icc
→ Espontaneidad: Capacidad de un individuo para actuar un rol de manera creativa y no
limitada por la creatividad.
→ Abreacción (catarsis psicodramática): Finalidad terapéutica, que se logra cuando un
paciente, al representar un rol, se descarga afectivamente produciendo insight.
→ Director
→ cuenta con un ayudan a poner en escena una dramatización del protagonista
Yo auxiliar
→ tiene q estar entrenado → saber sobre la vida del paciente
↓
Para poder interpretar los ≠ papeles de la vida
Del protagonista
→ Protagonista → paciente
→ Transferencia → Vivencia pasada q se actualiza en la Terapia
→ Constratransferencia
→ Tele → Vivencia de atracción y repulsión con algunos miembros del grupo
→ Percepción interna mutua del individuo
→ Es lo que mantiene unido al grupo

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→ Sociograma: Representación espacial de los protagonistas de la obra.

Rol del Terapeuta
→ Director
→ Activo / Directivo
→ Analista Social
→ Tiene presente lo actuado como material por el paciente
→ Es importante el vínculo transferencial establecido por el paciente
→ Debe mantener el encuadre
→ Centrado en el “aquí y ahora”
→ Detectar el emergente grupal
→ Elegir el protagonista
→ Orientar la acción
→ Tiene q actuar → las resistencia se ve en el rol → cuando no puede interpretarlo
→ Aplicar los principios y técnicas para lograr los objetivos
→ Favorecer la Tele

Encuadre
→ Cualquier lugar, convenientemente q tenga un escenario.
→ Participantes → Asumen el rol de protagonistas (paciente)
→ Terapeuta → Director y Productor
→ Yo Auxiliares → Colaboradores del Terapeuta
→ Grupo de paciente (o ex pacientes)
→ Público → Integrante del grupo no pasivos

Técnicas
Para sortear la resistencia
→ Cambio de roles e Inversión de Roles → Actuar desde el lugar de otra persona
→ Soliloquio → Monólogo pensado en voz alta
→ El Doble Protagonista→ Alguien se pone atrás del protagonista y lo pone en evidencia
→ Espejo → Imitar al protagonista
→ Amplificación
→ Asociación Libre → Todo lo que el protagonista dice al actuar el rol
→ Del Yo Auxiliar
→ Temas cómicos → para disminuir la resistencia

Objetivos
→ Darse cuenta de los propios pensamientos, sentimientos y/o motivaciones y conductas
→ Mejorar la comprensión de situaciones, y de los puntos de vista de otras personas
→ Investigar y descubrir la propia capacidad de nuevas y funcionales opciones de conducta
→ Integrar los diferentes roles de la personalidad
→ Abordar problemas en → Ambitos Laborales
→ Psicoprofilaxis
→ Educación
→ las representaciones por parte del paciente
→ dramatizaciones ↓
De acontecimientos → pasados
↓ → futuros
Experimentándolos al máximo como si sucedieran en el presente
→ Trasladar la mente del individuo y objetivarla → representación en escena de una
Representación Psíquica

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Límites
→ El paciente puede utilizar el psicodrama al actuar siempre el mismo rol
→ Yo auxiliares → pueden introducir resistencias al contrariar las intenciones de los
Protagonistas
→ Acting out patológico

Aplicación
→ Forma de expresión de la dinámica Icc, utilizando como medio la actuación en vez de la
Palabra

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7. Terapia Cognitiva – Comportamental (Ellis y Beck)

Antecedentes:
Surge en contra para modificar los conceptos del Conductismo → E – R
↓
No tiene en cuenta el sist de creencias del sujeto

Concepto de Sujeto
→ Cc
→ Activo
→ Integral
→ Cogniciente

Concepto de Salud – Enfermedad

Salud → Creencias racionales
→ Posibilidad de conseguir las metas que se propone
Enfermedad → Creencias irracionales → Sigue una meta de manera absoluta y exigente
→ Trastornos emocionales → concomitantes
→ Prevalecen los “tengo que” “debo” “órdenes” “demandas”
→ Expectativas Absolutistas

Conceptos Claves
→ Pensamiento
→ Afecto están interrelacionados
→ Conducta
→ Creencias → Centrales: Ideas profundas que no se suelen expresar.
Lo que el sujeto piensa de sí mismo, de los otros y del mundo
Son globales, rígidas y generalizadas.
→ Intermedias: Actitudes, reglas, presunciones que sustentan los
pensamientos automáticos
↓
Imágenes y palabras que pasan por la mente de las personas
Son específicas para cada situación
Nivel mas superficial de la cognición
→ Pensamiento Automático Negativo: Espontáneo, tendiente a la dramatización.
Creencias irracionales específicas.
Difíciles de desviar y aprehendidos.
“Deberías”
→ Esquema: Patrón Cognitivo estable

Rol del Terapeuta

→ Terapia Directiva con tinte experimental → persuasión
→ sugestión
→ Activo
→ Dialogo Socrático
→ Descubrimiento Guiado
→ Empirismo Colaborativo
→ Hacer una Línea de Base → se usan → auto – registros para esto el sujeto debe
↓ → auto – evaluación estar entrenado
Se debe ver el Sist de Creencias → Creencias Irracionales → generan conductas

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desadaptadas
↓ hay q transformarla en
Creencias racionales → se adaptan a la realidad
→ En base a la Linea de Base → Hacer una intervención sobre las Creencias Irracionales
→ Evaluar la intervención → Experimental Cuantitativa
→ Se basa en la Observación Introspectiva del paciente → por ej: autoinformes

Encuadre
→ 20 sesiones como máximo
→ Transferencia Fenómenos distorsionantes de la realidad
→ Constratransferencia

Técnicas
→ Cognitivas → Refutación
→ Tareas para la casa
→ Definición
→ Reestructuración Cognitiva → Modificar el sist de creencias del examinado
→ Emotivas → Métodos humorísticos
→ Auto – descubrimiento → auto – registros
→ auto – inventarios
→ Repetición de frases racionales
→ Conductuales → Técnicas de “quedarse allí”
→ Recompensas y castigos
→ Desensibilización Sistemática1 → Exponer al sujeto a un E perturbador
→ Invasión Implosiva → Exponerlo a la situación que le genera ansiedad

Objetivos
→ Poner a prueba falsas creencias
→ Modificación de esquemas
→ Reeducación
→ Adaptación de la Conducta

Límites

1
Paulatinamente

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8. Terapia Sistémica

Antecedentes:
Surge en conjunto con otros tipos de terapias familiares (como la Vincular, psicoanalítica de
Berenstein). Pero no proviene del Psicoanálisis.
→ Cibernética → Se relaciona con la informática y con las posturas de la física
→ Se propone la “Teoría de la Relatividad” y se hace un giro a la Cibernética de
2º orden, donde el observador está incluído dentro de lo que se está
observando.
→ Teoría de la Comunicación: (Watzlawick) → Afirma que no solamente nos comunicamos
verbalmente. → ≠ postura de Miller y
↓ Lacan que dan prioridad
a lo lingüistico
Tambien nos comunicamos analógicamente (a través de gestos).
→ Teoría General de los Sistemas

Características:
→ Trabaja con familias, o grupos con síntomas (por ej. En una escuela donde hay fracaso
escolar).
→ Se trabaja con el sistema → abierto
→ se autorregula
→ busca un equilibrio → a veces logra una homeostasis a través
de situaciones disfuncionales.
→ No se habla de enfermedad (en el sentido estricto de la palabra)
↓
Se habla de función/disfunción. Un sistema → funciona bien cuando se adapta
→ no funciona bien cuando se desadapta
Una familia es funcional o disfuncional, no enferma. ↓
es ahí cuando se genera una nueva situación
con un paciente indicado como sintomático,
para que la familia logre un nuevo equilibrio.
(Por ej. Una familia con un miembro esquizofrénico, donde se le da a nivel verbal un código, y
a nivel corporal tiene otro, cuando a nivel de gesto no coincide).

Concepto de Sujeto
→ Autónomo → pero no aislado → sino en interacción familiar
↓
Se pasa de una causalidad lineal
A una causalidad circular → al centrar la atención en
La interacción fliar
Concepto de Salud – Enfermedad
No se habla de cura → sino de cambio
Síntoma → Mensaje que indica la disfuncionalidad del sist
→ Funcional y pragmático
→ Cumple una función reequilibrante y de supervivencia
→ Mecanismo de regulación del Sistema
Salud → Implica → flexibilidad
→ adaptación a los cambios

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→ interrelación entre → complementaridad

→ simetria
Enfermedad → Se desencadena por un cambio dentro o fuera del sistema
→ Incoherencia
→ No hay metacomunicación

Conceptos Claves
→ Vínculos → pero a nivel manifiesto
→ Homeostasis → la enfermedad permite un equilibrio en el sistema, pero disfuncionalmente
→ Autorregulación → Mecanismo para mantener la homeostasis
→ Sistema → Conjunto de elementos y sus relaciones
→ Auto – conservación
→ Compuesto por subsistemas → en relación con otros sistemas
→ Familia → Conjunto de personas que interactúan formando una estructura
→ En un contexto y con una historia
→ Compuesta por subsistemas
→ Relación → complementaria
→ simétrica
→ Mirada Holística → “El todo es mas que la suma de las partes”
Un cambio en una parte afecta al resto y viceversa
→ Roles → Elementos de la Estructura Fliar
→ Comunicación → Puede ser → analógica
(Waslawick) → digital
→ Metacomunicación → Más alla de la Comunicación
→ Desconfirmación → Descalificación del otro y rasgo patológico
→ Flexibilidad → Índice de adaptación a los cambios

Rol del Terapeuta

→ Activo
→ Directivo
→ Dialogal
→ Prescriptito
→ No interpreta, solo cuando hay distorsión en la comunicación
→ Identifica patrones relacionales
→ Se mantiene fuera del sistema → logrando una visión holística
→ Busca el síntoma en el sistema

Encuadre
→ Hay acuerdo terapéutico
→ No hay análisis de Transferencia
→ Tiempo limitado
→ Presencia de un Co – terapeuta → para facilitar la comprensión de la dinámica fliar
→ Se usa generalmente la Cámara Gessell
→ Se trabaja con el grupo fliar, parejas e individualmente (atendiendo al grupo tb)
→ Es necesario que → terapeuta se acepten mutuamente y tener los mismos objetivos
→ flia

Técnicas
→ Intervenciones Directivas / Paradójicas
→ Inversión de roles

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→ Genograma Representación gráfica de una constelación familiar multi generacional

(por lo menos tres generaciones).
Para registrar información sobre los miembros de esa familia y sus relaciones.
Proporciona una rápida "gestalt " de las complejas relaciones familiares.
Permite visualizar como esta constituida y como se organiza la familia
Una vez diseñado el genograma, se empieza a intervenir sobre los vínculos.

→ Desrotulación: No nombrar a un miembro con la enfermedad, sacarle el rotulo que trae.

(por ej: “A x le va mal en el colegio porque es un burro”)
A un miembro de la familia se le designa un lugar dentro del grupo al rotularlo,
el terapeuta marca ese lugar y busca sacarle el rótulo,
porque el lugar que ocupa al ser rotulado es disfuncional.

→ Identificación con el Síntoma: Hacerlo funcionar para ver que genera en el equilibrio de la
Familia, y si genera cambios en el sistema.
(por ej: “Un niño hace asma cuando los padres discuten”)
↓
Se percibe que el síntoma adquiere un sentido, porque logra restablecer el equilibrio
(por ej: “ante el ataque de asma los padres dejan de discutir, el asma adquiere un sentido”)
↓
Se busca en la terapia representar la situación,
(se le pide a los padres que representen una discusión, y al niño que manifieste su síntoma)
↓
para que se tome conciencia de la paradoja
(“que el problema no lo tiene el niño, sino que lo tienen los padres”).
↓
Hacer trabajar otros vínculos para generar un cambio en los demás

→ Atender relaciones simétricas y complementarias → A través de técnicas directivas,

invertir los roles

Objetivos
→ Producir un cambio a nivel fliar
→ Desaparición del Síntoma
→ Lograr un equilibrio saludable
→ Formar nuevas y sanas alianzas
→ Reubicación de los miembros dentro de los subsistemas
→ Poner a prueba falsas creencias
→ Modificación de esquemas
→ Reeducación
→ Adaptación de la Conducta

Límites
→ Teoría de la estabilidad y no del cambio profundo

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Psicoterapias

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Psicoterapias

9. Gestalt

Antecedentes:
→ Fenomenología → de la Filosofía
→ Existencialismo → como se existe en el mundo
≠ ≠
Gestalt → como vivenciamos en el “aquí y ahora” una realidad → central en esta
orientación
→ Psicoanálisis (Alemania – Contexto) → no toma al Icc (sino a la Cc)

Concepto de Sujeto
Sujeto → organiza las cosas mediante un proceso perceptivos → en totalidades significativas
→ Activo
→ Holístico
→ Capaz
→ de Totalidad

Concepto de Salud – Enfermedad

Salud → Integración del organismo y el ambiente

A través de adaptaciones creadoras → q se llevan a cabo
Por → formación de Gestalt
→ destrucción
→ Una persona sana → está en contacto → consigo misma
→ c/ la realidad
→ Homeostasis

Enfermedad → El organismo está siendo exigido más allá de lo que le permite su organización
Y sus posibilidades
→ No utiliza la división de categorías en → Psicosis
→ Perversión
→ Neurosis

→ Pero afirma que…

La Neurosis surge → cuando el sujeto es incapaz de alterar sus técnicas
de interacción y manipulación
↓ → No poder “darse cuenta” que necesidad prevalece
Mecanismos de → Introyección: El sujeto se hace cargo de algo del otro
Defensa → Proyección: El S pone lo suyo en el otro
→ Retroflexión: Hacer al otro lo que le gustaría que le
Hagan a él
↓ → Confluencia: Se mezcla algo del S con algo del otro
→ Deflexión: Debe proceder de una forma, y procede de otra
(por ej: reir en un velorio)
Se trabaja en la terapia

Síntoma → Intento que hace el individuo por solucionar un problema grave

interno, y de la mejor manera posible

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Psicoterapias

Conceptos Claves
→ Holismo → Percepción de la realidad como un todo unificado y coherente
→ Proceso Homeostático → Proceso de auto – regulación
mediante el cual → el sujeto interactúa con su ambiente
→ satisface sus necesidades en un medio q varía
→ Límite de → Contacto: Contactarse con el ambiente Opuestos dialécticos
Formación de una Gestalt Modo de enfrentar lo psicológico
→ Retiro: Retraerse del ambiente Funciones más importante de la
Cerrar completamente una Gestalt Personalidad Integrada
→ Darse cuenta → Tener Cc profunda
→ Forma de vivenciar
→ Proceso de estar en contacto alerta con la situación mas importante en el
Campo del individuo – ambiente → con total apoyo → sensoriomotor
→ emocional
→ cognitivo
→ energético
→ Figura – Fondo → Es necesaria la creación de esta, o campo para la formación de una
Gestalt
→ Diferenciación de una parte del ambiente en un lugar central y de
Importancia, sin perder contacto con el resto del medio.
→ Diferenciación Holística
→ Relación YO – TU → La terapia es existencial, porq enfatiza → el presente
→ los aspectos humanos
existenciales de c/ paciente
→ el diálogo yo – tu
→ el encuentro existencia
→ Forma de encuentro interhumano
→ Forma de contacto
→ Medio de relación
a través del cual → se incremente el darse cuenta
→ se restablece el crecimiento del paciente
→ Nos relacionamos con una actitud yo – tu → esperamos que se
desarrolle un
tú mutuo y completo
→ Gestalt → Forma, totalidad
→ compuesta por Figura – Fondo
→ Regulación Deberista → Cambiar los “yo debo” → por los “yo quiero”

Rol del Terapeuta

→ Activo
→ Directivo
→

Encuadre
→ Flexible
→ Hay acuerdo terapéutico
→ No hay análisis de Transferencia
→ Lo que ocurre en las sesiones está al servicio de las necesidades del paciente

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 UNIDAD 5
Psicoterapias

→ El terapeuta solo pide honorarios

→ Tiempo limitado
→ Presencia de un Co – terapeuta → para facilitar la comprensión de la dinámica fliar
→ Se usa generalmente la Cámara Gessell
→ Se trabaja con el grupo fliar, parejas e individualmente (atendiendo al grupo tb)
→ Es necesario que → terapeuta se acepten mutuamente y tener los mismos objetivos
→ flia

Técnicas
→ Supresivas → Para descubrir la experiencia que se oculta detrás de una actividad
→ Desalienta en el paciente lo que no es
→ Expresivas → El terapeuta estimula en el paciente lo que si es
→ Integrativas → Facilitan la asimilación de partes olvidadas o perdidas

Objetivos
→ Mejoramiento del “darse cuenta” de lo que uno es → a través de la relación yo – tu
→ Madurez
→ Transición del apoyo ambiental al auto – apoyo
→ Equilibrio viable entre apoyo y frustación
→ Producir un ambiente favorable, en donde el paciente descubra los mecanismos que
influencia en parte de sus procesos

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