Rae w cus) aqucl qiie se relactone con Poet monet repartee uc ieee eect Uncut) Frnt vemrerr tues tal del desarrollo infantil, el cuidado Rese Wont Gruman ar Serre Remy inonas terete artes eames el Hospital Comunel de H. Peer trenn tira nmacsi ‘medicina académica y a a imagen Penner ae Moreetue urn anaacuee cna Medicina de Osientacién Antroposofica. a eee ne enniney Peete sreet sue er worn ene Fiero ery cet ny acta meres NSnLey cca cae bles dafios y uf trabajo positivo sobre las alteraciones ya suigidas, Peroni mise ttt Wecitwataiit alt en Sain ons ‘La primera parte de la obra esti centrada en las considlerscio- eee ean ocr eeu mua coiacns Perce tors ae aOR rT eons sc ch para apoyarlos, La terceta parte trata los aspectos teiapeuticos Bes rrcatans: ec ewer i ether ce eae Re stretnea igi? eoeamitscn ior Ru nase) else roo hae rntes to Sete tecatnre se aC cripeién de los precedimientos de aplicacién externa para cui- eres ests en Mola oa ee (iii PEDIATRIA mo FAMILIA Las enfermedades y sus sintomas Consejos para una sana evyolucién EI valor terapéutico de la educacién EDICIONES EN ALEMAN 300.000 FIEMP. VENDIDOS © 2° sp.cioy is cAstELLANO EPIDAUROAAAAAAAANO y L& c i i C C C © C c E ie a Cc € ¢ eC OnDedicado al médico y pedavoyo Eugen Kolisko 1893-1939 WOLFGANG GOEBEL MICHAELA GLOCKLER PEDIATRIA para la FAMILIA Las enfermedades y sus sintomas Consejos para una sana evolucién El valor terapéutico de la educacién EPIDAURO,‘TITULO ORIGINAL EN ALEMAN: Kinder SprechStunde Editado por Urachhaus Verlag, 7° edicién, 1988. Trrvto EN CASTELL ANo: Pediatria para la Familia ‘Trapuccion: Frika K. de Jellinck 2? EDICION EN CASTELLANO JULIO 2000. EDITADO POR EPIDAUKO “TODOS 108 DERECHOS EN IDIOMA CASTELLANO RESERVADOS. HECHO EL DEPOSITO QUE MARCA LA LEY 11,723 LS.B.N. 987-9066-23-5, EPIDAuRO DE FUNDACION SAN RAFAEL. RAMALLO 2606 - BUENOS AIRES INDICE COMENTARIOS PREVIOS A LA EDICION EN IDIOMA ESPASOL, INTRODUCCION AFECCIONES INFANTILES Y SUS SINTOMAS 1. ESTADOS DE DOLOR 1. Dolor de cabeza Por aumento de Fiebre Por meningitis Por jaquece Por defectes de fa vi Enlaescuela En cas. durante ol fin de semana Al acostar al lactante oarmooe> Dolores de ia dentin Doioresde ofcos Dolor d ojos (conjuntvtis) Dolor de gaganca Dolor en el pecho Dolor de viente Flaulencias “Apendicts” Empacho Paisitos intstinales Infecciones de vias urinaras La hemia inguinal La ateccién agua en a cava abdominal Dolores de ventre en infecionssgripales Hepatitis A Dolores abdominales por otras causas —-zanmooe> 8. Dolores al moverse 23 24 25 2 27 2B 30 32 33 36 37 38 39 a 44 45 45 45 46 a 50A. Fracturade clavicula del recién nacido B Ninos pequefios que eojean 9. Otros problemas A. Fimosis B Hidrocele C_Posicién alta de los testfculos 10. Algunos comentarios sobre primoros auxilios ¥y prevencién de accidentes Falta repentina de aire, amenaza de asfixia El nif hogado Conducta en accidentes de trénsito Estado de colapso Intoxicaciones Escaldaduras y quemaduras Heridas pequetes, accidentes « imprevistos onmooa> 11, Dolores antrnicos LA FIEBRE Y SU TERAPEUTICA 1. Ejemplos tipicos 2. Evaluacion y terapSutica general 3. {Las convulsiones febriles son peligrosas? 4, Conceatos antroposéficos respecto a la fiebre TRASTORNOS RESPIRATORIOS Elresfro Infecciones catarraes ¥ gripales ‘Acencides Fiebre del eno Sintomatotogia de vias respirators ineriores ‘A Formas de manifestaciin dela tos B _ El Pseudocrup (iaringitisestridulosa) "EMI hijo tiene ama o una bronquitsespistica? st st 2 92 a 2 66 8 n n a 16 n 78 32 83 D_ Pulmonia.o Neumonta 6. La respiracién como expresion de vivacidad an imica VY. VOMITOS, DIARREA Y CONSTIPACION 1. Vomito, diarrea y constipacion en la lactancia Vemnito ocasional Elespasmo 0 hipertrofia del piloro F recuentes vémitos torrenciales Diarrea Diarrea estival Constipacién mmone> 2. Vémitos y diarreas en la primera infancia A La infeccién gasirointestinal simple B_ Vémitos acetonémicos 3. Constipacion crénica 4, Observaciones sobre el proceso digestivo MANIFESTACIONES CUTANEAS Y ENFERMEDADES DE LA PIEL Los lunares det lactante antocromia (colora ‘Acné miliar Costra lactea Granitos en las mejilles en ls primeras semanas de vida Dermatitis seborroide Eczema endégeno crénico, dermatitis at6pi nevrodter mi 8. Piel marmolaca”” 9. Enrojecimiento de tis meiillas amariilenta de la piel) 10, Palidez 1. Onfaltis (inflaracion del ombligo) 12, Pistulas purulenias y ampollitas en ef lactanie pequemio, 85 88 90 1 a1 31 92 92 94 9s 96 96 100 100 101 102 102 102 103 103 105 105 106 108 107vi. 13 14, 15, 16. 7. 18, 19. 20. a Qué hacer con las paspaduras? Micosis ‘A Aftas en el ambite bucal y del pafial B El hongo del pie (pie de atlera] Algunas inflamaciones cuténeas purulentas Erisipela Impétigo contagioso ©. Foliculitis D_ Fordnculos y carbunco @ éntrax E _ inflamacionesen la mano (panadizos y paroniquias) o> Last llamada “intoxicacién de la sangre" o septicemia Herpes febril en los labios ‘Quemaduras de sol Picacuras de insectos y purisitos euténeos. Verrugas Reacciones alérgicas de la pel ‘A__ Dermatitis proslucida por hierbas sivestres Bo Urticaria C Eseréfulo D_Erupcidn del racién racito LAS LLAMADAS ENFERMEDADES |NFANTILES. Surampién Rubedia Escarlatina Terciana o Fiebre Pappataci ‘Otras infecciones con erupciones cuténeas Difteria Mononucleosis infecsioss Vaticela stomatitis herpética 0 ulcerosa Paperas (Parotiditis epidérmiea} Tos convulsa 0 coqualuche (Pertussis) Qué sentido tienen las enfermedades infantis? im 122 125 126 128 128 129 129 130 131 131 133 135 vil. vill, 13. Aspecios éticos de base PROFILAXIS Anive animico Meelidas ee higione Fortalecimiento y cambio de clima Elritgo Las vacuinas preventivas Vacuna Antiteténica Vacuna Antisiftérica Vacuna Anti-coquoluche (0 10s colvulsa) Vacuna Aatipoliometitica Vacuna conira Ia Ruboola La vacunacin contza las Paperas Vicuna Antisirampionosa Vacuna Antituberculosa Vacuna Antvaribliea Vacuna Antigripal Dicisiones criticas con respecto 2 las vacunas RU-zommonas SIDA SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA. UNA ENFERMEDAD DE NUESTRA ERA. 1. £Qué problema le plantea esta enfermedad a la humanidad? 2. &Cima s» puede prevenir el SIDA? EL TRATO CON NINOS IMPEDIDOS Y CON ENFERMEDADES CRONICAS, PLANEAMIENTO FAMILIAR 2SABEMOS QUE ESTAMOS HACIENDO? 1. Lasecuencia de los hijos y la relacionentre padres e hijos A Elnifo espera ser educado 8 El ‘i espera ura perspective para su desarrollo 146 147 147 150 1st 153 153 156 157 158 159 161 162 164 16 ler 167 16 170 72 175 176 183 183 185 185C _ Elno-nacido es un ser humane 2. Regulactén de la concepcién 3. Genética humana y mé:edos de diagnéstico prenatal CONDICIONES BASICAS PARA UN DESARROLLO EN SALUD b LOS PRIMEROS MESES DE VIDA 1. Impresiones después del parto. * 2. Los horarios de las primeras mamadas 3. Laatenci6n de las primeras percepciones sensoriales| A Ruidos y sonidos B Aire, humedad ambiente y olores C Laluzsolar D Calor y frio E Gravedad: la posicién del lactante La técnica del paral y sus consecuencias El lavado, 2 bafio, el cuidado de! bebé ePara que sirve el tul sobre la cuna? ECusles son los medios de transporte adecuados? Nowe ENTRE LA LACTANCIA Y LA PRIMERA INFANCIA ‘La jornada cotidiana EA partir de cuindo ol nifio euerme solo? El cambio de pafal La vestimenta y los primeros zapatos ZEs converients la natacién y la gimnasia del lactante? 2EI corralito y la camita con barrotes son circeles? Laereacién del cuarto del nfo iA donde ir de vacaciones? Juguetes acordes eon cach edad penayewne 186 186 193 195 195 198 198 198 201 205 206 209 210 210 a at 212 212 213 217 218 219 mm 23 IIL, DESARROLLO INFANTIL Y ANBITO SOCIAL 1 2: is 4 6. 7 8. 8 Aprondora ver “Aprendora caminar Aprender a hablar Aprendera pensar A Lainteligencia “inirinsoca” del cuerpo B__Influencia del lenguaje sobre el pensamiento CC Primeros destellos de actividad puramente intelectual Aprender a caminar, a hablar, a pensar, Etapas deddesarrollo en la infancia y lz adultez El tema del grupo de juegos Las posbilidades del jardin de infantes iCudndo mi hijo esté " maduto" para el jard fn de infantes? {EM hijo est macuro para la escuela? A Latrinsformacién corporal B Comienzo del cambio de dientes C El pensamiento del escolar D_ Larmeurez escolara fivel social E _Lahablidad y la capacidad de expresi6n linga tica IV, LOS TEMAS DE LA ALIMENTACION 1 2 Es La lactandia Lactancia mixta ‘Alimentacién de nifios no amamantados A Proparaciores con leche B_Alimentacién complementaria con verduras, irutas, papillas y yoghurt Para la comprensién de cada alimento individual a) sn cualitatixa - 6) la cuestién de la dieta A Las infusiones adecuadas B Laleche C Lasgrasas 230 232 36 242 246 2aT 249 250 253 156 257 259 159 260 260 261 262 262 263, 263 268 269 273 281 285 288 290 291 "v. ve Los cereales La papa Verduras y ensaladas Fruta Auicar y miel Huevos, came y pescado Prevencién através de la luz solar Lassal y el agua mineral zc renms GEL FLUOR PROTEGE DE LAS CARIES? RAQUITISMO. Como prevenir el raquitisme? 2. Problems de la prevencién del raquitismo 3, Consideraciones del raquitismo segin un estudio del hombre EDUCACION COMO TERAPEUTICA 2 MOTIVOS PEDAGOGICOS FUNDAMENTALES ‘Aspectos del elemento maternal y paternal en la educacién La ldentificacién y los cuidados del temperamento infantib Losnifios énecesitan una ecucactén religiosa? A El nifio pequetio es religioso B En qué forma el adulte puede recuperar la én y la vivencia del mundo espiritual? religiosa én la préctica: a) La celebracién de las Fiestas anuales bb) Orar con los nifios ¢) La actitud ante jamuerte G 21 296 297 238 3a1 304 304 305 303 30 31 312 31s 30 317 326 336 336 339 343 342 348 351 La voluntad en el campote tensién de castigo y recompense 353 5. Lainiciacién en la vida sexual, dun problema para nifios 0 adultos? A Sobre la comprensién de Ia sexualided 8 Sobre la préctica de lo didlogos de esclarecimiento sexual 6. Educacin para la libertad ‘A. Los objetivos dela pedagog&a Waldorf B_Problemas escolares a) Elio inguieto (el llamado Sfndeome Hipercinético] b) El mang del snistrsmo El problera de fa logasenia Qué esiaeuritmia? Poder envejecer —una cues de educacién— leyes delcurso dela vids humana moo EEs posible aprender a ser un buen educador de nifios? PER TURBACIONES QUE LINDAN LO PATOLOGICO EN EL DESARROLLO INFANTIL, 1. Problemas de| Sueno A. Dificultates para dormir toda fa roche B _Dificultaies para conciliar el sueno Payor nocturne 1D. Sonambulismo "Mi hijo no corne nada” Incentinencianoeturra Encoprosis (Guupar el pulyar Mondisquear y pelliscarse las unas Compulsiones inafensivas Galpes en la almohada y balenceo Inguietud motriey ties Peg, 361 361 367 372 372 385 389, 396 401 404 410 a7 417 4i7 423 424 425 425 I 431 431 433 434 434 435 13u 10. W 12 Masturbacién Insolencia Obesidad y delgadez INFLUENCIAS PERJUDICIALES DESDE EL ENTORNO. 1, Latelevisin y el video en fa infancia 2. Lashistorieias 3. Sobrecarga de los senticos (torrente de estimulos) 4, Entrenamiento intelectual promaturo 5. Juegos de computadora 6. Traumas animicos A Laie B Ladepresién C Suporficiatidact D._ Pasividad E_Elconflicta del divorcio F Faltade relacién G Elmiedo 7. Alcohol y drogas 8. El problema de la contaminacién ambiental radiactiva A. iQuées la radizctividad? B _Posibilidades para contrarrestar los daitos producidos por la radiactividad a) Fortalecimiento a través de medidas externas bb} Fortalecimienvo por ef ejercicio de le vida det Pensamiento APENDICE INDICE TEMATICO BIBLIOGRAFIA 14 Pea, 438 439 439 an 442 451 452 454 435 456 456 457 4sT 457 458 458 460 468. 469 423 433 504 COMENTARIOS PREVIOS A LA EDICION EN IDIOMA ESPANOL En Ia presente obra se ha intentado exponer la interrelacién entre edu car y curar. El concepto de que ambos estin estrechamente ligados es un- damental en pediatria, ya que un reconocimiente precoz de posibles davos Yun trabajo positivo sobre as alteraciones ya surgidas, permiten lograr una profilaxis integral de futuras enfermedades. El temmario del libra se encuentra estructurado de manera tal, que en fa primera parte se consideran fas situaciones patologicas més usuales; en la segunda parte se expone el deszrallo infant, brindadose sugerencias para apoyarlo; la tercera parte trats los aspectos terapéiiticas dela pedago- gla, indicindose también caminos para la superacién de situaciones tipicas de conflicto y de crisis en Ia educacién. Siguiendo este orden e! bro da ‘una. imagen global del desarrollo humano en su aspecto Fisizo, anirnien ¥ espiritual Quien quiera hallar respuesta a cuestionamientos espacitiens, podeA ceneontrar rdpidamente fo que busca con la ayuda del indice general y te- matico. En el apéadice se hallard una descripei6n de les procedimientos de aplicacion externa (compresas, envolturas, bafos) para el cuigade de cenfermos en ef hogar La seleccién y extensién de los temas watados emergleron de las si aulontes preguntas: (Qué preccupa a los padres cuando deben recurtir a tun médico? Qué necesitan como complemeniacién o fundamentadén despu6s de la charla con el médico y cémo llevan a |a préctica lo conver~ sado con él? ZEn qué medida pueden hacerse cargo de la atencin del hi jo enfermo si no tienen acceso a un médica? A estas proguntas se suman ‘o1ros tomas 2 los que frocuertemente no se les otorga la debida imporian- ra la salud fisica y animica en la vida posterior: por elempla la elu- josa 0 el manejo a destiempo de juguetes y medios de conu- municacion i6cnicos. También se han inciuido en la wsmética las grardes amenazas del presente, tales como la contaminacion radiactiva 0 el Sin- drome de Inmunodeficencia Adaurrda (SIDA). Los consejos terapéuticos elegdos se refieren preponderantement> a ‘medidas de tipo general. De esta manere se pretende evitar que las propues- tus de tratamiento restrinjan la libertad de decisién de! médica ante elca- 50 conereto Y que promuevan un uso indiscrfminada de medieamentos. 15.Los preparacos y las recetas mencionados en ningiin caso deberan conti bbuit a postergar una consulta médica nocestria. Este manual no debe ser mal interpretado como autoridad., Desea ser Un interlocutor y provocer y apoyar # juicio propio éel lector. Nuestro libro ost basado en veinte aflos de experiencia en un corsul- torio pedidtrico en el Hospital de Herdecke, Alemania Federal. Alt se ppractica Iz medicina integrando los conceptos y I2s experiencias de ls ciencias naturales con los de la entroposoffa. En muchas partes del libro también hemos incluido citas del Nuevo Testamento, yz que lz pregunta acerca del sentido de una enfermecid y ol intento de contestarla oonsti- tuyen factores que pueden tener gran influencia sabre e! desarrollo de la ‘curacin, Los autores le deben a la antroposofia de Rudolf Steiner [as no= clones fundamentales para la necesariaintegraci6n de medicina, pedagogia ¥ valores religiosos, Tenemos la esperanza de que las experiencias asentadas acu puedan contribuir a despertar nuestra responsabilidad compartida sobre el futuro. Pues el mundo de maflana dependeri de como dejemas crecer hoy a los nilfios y de qué podamas darles. En este contexto queremos agradecer muy calurosamente a los amigos argentinos que han participado activimente en la adaptecién del manus crito a las condiciones latinoamericanas. Nuestro especial agradecimiento Para quien se hizo cargo de la ediciin castellana, J. Wolfram Schneider. También queremos expresar nuestra gratitud a Erika K. de Jellinek que se ocupé de realizar la traducci6n, No en iltima término nuestro agrade- cimiento para Angela Tomussini, por la excelente colaberacién y la dedi cacién con la que ha supervisado los trabajos de waduezién y redaccién final, Al respecto, agradecemos especialmente alos médicas de! Therapeur tikum San Rafael de Buenos Aires y a todos aquellos amigos que con ciemplar esmero y amor colaboraron con jos editores. Herdecke y Buenos Aires, Agosto de 1989, Michaela Gidckler Wolfgang Goets! 16 INTRODUCCION La medicina y la pedagogia tienen en objetivo comin: estimular el 3+ 1no desarrollo del ser humano en crecimiento, Al observarlo detenidamen- te es posible comprobar que més alld de esia meta, se ocupan de dos pro- teeses de la vida del hombre que tienen un profundo parentesco entre sit curar y aprender. El hecho de cortraer una enfermedad, tener gue en- Fremiarla y superatia, son tres pasos que también encontramos en todo proceso de aprendizaje: se nos da ura tares, debemos luchar con aquelio or aprender y el verdadero objetivo del aprendizaie, 0 sex adquirir la Nueva eapacidad, A ambos niveles.se hacen experiencias que se correspon: den entre si. Se percibe por ejemplo la incapacidad de resolver un proble- ma matematico’encomendado, como un estado patolégico que puede ma- nifesterse corno malestar 0 delor de cabeza. Por el contrario, el hecho de comprender algo se expcrimenta como alivic, como resiablecerse, como recuperar Ia salud: Todos conocemos la sensacién de iluminacién, cuando repentinamente se nos “aclara” una idea. Asi como el simbolo de un of- fanismo sano es el constante enfrentaniento con tendencias patclézicas ¥ el esfuerzo por superarias, de igual manera la caracteristica de un alma sana.es que puda aprender y se dedique constantemente a lograr compren- er mejor as interrelaciones universales, Tal reflexién conduce a comprendor mis profundamente la enferme ad. Esta se manifiesta como un tipo de “aprendizale orgénico”, que come toda proceso de zprendizaje— estimula al hombre en su desarro- fo, La toma de conocimiento de este hecho conduce a nuevos interrogan- tes: {No seré acaso que las enfermedades surgen precisamente porque algo 10 aprendido 0 superado a nivel psicuico por propia iniciativa, s “recu. Peraco” en forma compulsiva a nivel corporal? Y una educacién que es- fimule Ia capacided de aprendizaje y la actividad individual ino podré 22 profilaxis contra la enfermedad? Interrogantes como éstos son inseperables de una pregunte de mayor aleance sobre la significaciin de las enfermedades para cl destino del res- pective individuo, Para un entendimiento mas profundo de este punto descamos sefalar I significade de lo que enesta obra representan palabras como “destino”, ‘Yo", “espiritu", “alma”, “cuerpo y “constitucién” dei hombre, W7