ANEXO I

Rif.: J-00148811-1
Capital Suscrito Bs. 614.642.000,00
Av. Tamanaco, Centro Empresarial El Rosal,
Piso 9 y 10, Urb. El Rosal, Chacao, Caracas

NOMBRE DEL PRESTATARIO: CARMEN IRENE GARCIA PIÃ`ERO FECHA DE EMISION : 05/11/2017
CEDULA/RIF : V - 3611568 No CONTRATO : 87864
CENTRO DE NEGOCIOS : TIPO DE COBRANZA : DIRECTO DOMICILIADO
DIRECCCION : AV ORINOCO EDF BETA 2 PISO 2 APTO 2D BELLOMONTE PLAN FRACCIONAMIENTO: AUTOMÓVIL (MIN: 40%
PRODUCTOR CIUDAD/OFICINA INICIAL Y MAX: 6
CUOTAS)
040962 FRANCIS RUTH CASTAÑO ARTEAGA
RELACION DE PRIMAS DE SEGUROS

POLIZA PRODUCTO RECIBO VIGENCIA PRIMA

2079637 AUTI 9035471 30/10/2017 - 30/10/2018 979.086,26

CONDICIONES DE PAGO

MONTO DE PRIMAS: 979.086,26 FRECUENCIA DE CUOTAS: MENSUAL

% DE INICIAL : 71.66 % MONTO DE LA INICIAL: 701.634,75
MONTO A FRACCIONAR: 277.451,51 TOTAL: 701.634,75
N° DE CUOTAS: 4
MONTO DE CUOTAS: 69.362,88
CUADRO DE AMORTIZACION

CUOTA No. VENCIMIENTO MONTO DE LA CUOTA AMORTIZACIÓN SALDO

1/4 05/12/2017 69.362,88 69.362,88 208.088,63

2/4 05/01/2018 69.362,88 69.362,88 138.725,75
3/4 05/02/2018 69.362,88 69.362,88 69.362,87
4/4 05/03/2018 69.362,87 69.362,87 0,00

La aprobación de este fraccionamiento quedará NULA y sin efecto alguno si no se recibiera el pago EFECTIVO de
la inicial dentro del plazo de cinco (5) días de la fecha de emisión del presente contrato.

Declaración de origen Fondos

Yo, CARMEN IRENE GARCIA PIÃ`ERO, Cedula de Identidad Nª V - 3611568, declaro que el dinero utilizado para el pago de este
FRACCIONAMIENTO proviene de una fuente licita, por lo tanto no tiene relación alguna con dinero, capitales, bienes, haberes,
valores, titulo o beneficios derivados de las actividades ilícitas o de los delitos de Legitimación de Capitales y
Financiamiento al Terrorismo, previsto en la normativa venezolana vigente en la materia.

____________________
EL PRESTATARIO HUELLA DACTILAR

CLIENTE
Inscrita en la superintendencia de la Actividad Aseguradora, bajo el No. 83
repconfr.rdf
 ANEXO I

Rif.: J-00148811-1
Capital Suscrito Bs. 614.642.000,00
Av. Tamanaco, Centro Empresarial El Rosal,
Piso 9 y 10, Urb. El Rosal, Chacao, Caracas

NOMBRE DEL PRESTATARIO: CARMEN IRENE GARCIA PIÃ`ERO FECHA DE EMISION : 05/11/2017
CEDULA/RIF : V - 3611568 No CONTRATO : 87864
CENTRO DE NEGOCIOS : TIPO DE COBRANZA : DIRECTO DOMICILIADO
DIRECCCION : AV ORINOCO EDF BETA 2 PISO 2 APTO 2D BELLOMONTE PLAN FRACCIONAMIENTO: AUTOMÓVIL (MIN: 40%
PRODUCTOR CIUDAD/OFICINA INICIAL Y MAX: 6
CUOTAS)
040962 FRANCIS RUTH CASTAÑO ARTEAGA
RELACION DE PRIMAS DE SEGUROS

POLIZA PRODUCTO RECIBO VIGENCIA PRIMA

2079637 AUTI 9035471 30/10/2017 - 30/10/2018 979.086,26

CONDICIONES DE PAGO

MONTO DE PRIMAS: 979.086,26 FRECUENCIA DE CUOTAS: MENSUAL

% DE INICIAL : 71.66 % MONTO DE LA INICIAL: 701.634,75
MONTO A FRACCIONAR: 277.451,51 TOTAL: 701.634,75
N° DE CUOTAS: 4
MONTO DE CUOTAS: 69.362,88
CUADRO DE AMORTIZACION

CUOTA No. VENCIMIENTO MONTO DE LA CUOTA AMORTIZACIÓN SALDO

1/4 05/12/2017 69.362,88 69.362,88 208.088,63

2/4 05/01/2018 69.362,88 69.362,88 138.725,75
3/4 05/02/2018 69.362,88 69.362,88 69.362,87
4/4 05/03/2018 69.362,87 69.362,87 0,00

La aprobación de este fraccionamiento quedará NULA y sin efecto alguno si no se recibiera el pago EFECTIVO de
la inicial dentro del plazo de cinco (5) días de la fecha de emisión del presente contrato.

Declaración de origen Fondos

Yo, CARMEN IRENE GARCIA PIÃ`ERO, Cedula de Identidad Nª V - 3611568, declaro que el dinero utilizado para el pago de este
FRACCIONAMIENTO proviene de una fuente licita, por lo tanto no tiene relación alguna con dinero, capitales, bienes, haberes,
valores, titulo o beneficios derivados de las actividades ilícitas o de los delitos de Legitimación de Capitales y
Financiamiento al Terrorismo, previsto en la normativa venezolana vigente en la materia.

____________________
EL PRESTATARIO HUELLA DACTILAR

SEGURO
Inscrita en la superintendencia de la Actividad Aseguradora, bajo el No. 83
repconfr.rdf