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I Curso Nacional

PERSPECTIVAS Y TE NDENCIAS
EN LA GESTION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

Nuevos Enfoques en la ónOrgan


de
izaci
izaciónlos
deServicios de Salu d

DR. HERNÁN GARCÍA CABRERA Noviembre 2006


Organizaci ónde
Organización delos
losservicios
servicios
de salud

„ EL ENTORNO:

9 Los pacientes no desean hospitalizarse


9 Auge de la cirugía de día
9 Presión por la calidad de los servicios
9 La participación ciudadana
9 Defensoria de la salud
9 Los seguros públicos y privados
9 La transición epidemiológica
Organizaci ónde
Organización delos
losservicios
servicios
de salud

„ EL ENTORNO:

9 Las Descentralización en salud


9 Las Redes de Servicios de salud
9 El Modelo de Atención Integral
9 Nuevas Tecnologías en salud
9 La promoción y prevención VS la
recuperación y la rehabilitación
Organizaci ónde
Organización delos
losservicios
servicios
de salud

NORMATIVIDAD

9 Categorización de establecimientos de
Salud
9 Reglamentos de Organización y Funciones
de los Hospitales
9 Reglamento de Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo
9 Manual de Acreditación de Hospitales
Tipos de Catego rías en
Latinoamérica
Niveles
PERÚ PANAMÁ BOLIVIA MÉXICO CHILE
de Atención

Puestos de
Salud Puesto de Salud Postas Rurales
Puestos de
Salud Pro moción y
Centros de Centros de Salud Consultorios
aten ción
Salud Generales
I Centros de amb ulatoria
Centros urbanos y
Salud
C. S. con Materno infantiles rurales
Internamiento

Hos pitales
Hospital I
Hospital del área Hospitales Gen erales con Hospitales
II de salud Distritales esp ecialidades Básicos
Hospital II
bási cas
Hospitales Hospitales
Regionales Regionales ó
Hospital III Departamentales Hospitales
Hospitales Hos pitales de Generales
III Institutos Nacionales Hospitales Alta Complejidad
Especializados Nacionales Institutos
Hospitales
Especializados Institutos
Fuente: OPS/OMS Sistema Regional de datos básicos de salud, Perfiles de Países.
Categor ías MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

I –1 Puesto de Salud Puesto Enfermer ía. Consultorio


Sanitario Servicios de
Sanidad.
I –2 Puesto de Salud Posta Posta Posta M édica Departamento Consultorios
con M édico M édica M édica de Sanidad. M édicos
Posta Naval.
I –3 Centro de Salud Centro Policl ínico Departamento Policl ínicos
M édico B Sanitario

I –4 Centro de Salud Policl ínico Policl ínico Centros


Con Naval M édicos
Internamiento
II – 1 Hospital I Hospital I
Tipos de categorías de
Establecimientos de Salud - Perú

Policl ínico Hospital Zonal Cl ínica Naval Cl ínicas


A

II – 2 Hospital II Hospital II Hospital Hospital Cl ínicas


Regional Regional

III – 1 Hospital III Hospital Hospital Hospital Hospital Naval- Cl ínicas


III y IV Nacional Central FAP Buque Hospital

III – 2 Instituto Instituto Institutos


Especializado
Niveles de atención, niveles de complejidad y
categorías de establecimientos del sector
salud

NIVELES DE CATEGORIAS DE
NIVELES DE COMPLEJIDAD
ATENCION ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

1° Nivel de Complejidad I–1

2º Nivel de Complejidad I–2


Primer Nivel de
Aten ción
3° Nivel de Complejidad I–3

4° Nivel de Complejidad I -4

5° Nivel de Complejidad II – 1
Segundo Nivel de
Aten ción
6° Nivel de Complejidad II - 2

7° Nivel de Complejidad III - 1


Tercer Nivel de
Aten ción
8° Nivel de Complejidad III - 2
Establecimientos de salud
del primer nivel de atención
I-1 I-2 I-3 I-4

DEFINICI ÓN Brinda atenci ón integral Brinda atención médica integral Brinda atenci ón médica integral Brinda además de lo anterior,
ambulatoria, con énfasis en ambulatoria, ambulatoria con acciones de internamiento de corta estancia
promoción de la salud y con énfasis en promoción de la promoción de la salud, prevención de enfocada principalmente al área
prevención de riesgos y daños, salud y prevención de riesgos y riesgos y daños y recuperación de Materno-Peri natal e infantil
fomentando la participación daños, fomentando la participación problemas de salud más frecuentes.
ciudadana. ciudadana.

CARACTERISTI-CAS Corresponde a un PUESTO DE Corresponde a un PUESTO DE Corresponde a un CENTRO DE SALUD Corresponde a un CENTRO DE
SALUD. Presenta población y SALUD CON MEDICO. Presenta SIN INTERNAMIENTO. Presenta SALUD CON INTERNAMIENTO.
territorio asignado. población y territorio asignado. población y territorio asignado y Presenta población y territorio
referencial. asignado y referencial.

RECURSOS HUMA NOS Mínimo debe contar con un Personal mínimo: Médico general, Además de lo anterior cuenta con Además de lo anterior debe
técnico de enfermería. enfermera, obstetriz, técnicos de médico cirujano o familiar, contar con médicos gíneco-obstetra
Adicionalmente puede contar enfermería y/o auxiliar de odontólogo, técnicos de laboratorio, y pediatra, y técnico administrativo.
con enfermera y/o obstetriz, y enfermería farmacia y técnico o auxiliar de Puede haber químico farmacéutico,
médico itinerante estadística. nutricionista, asistenta social.

FUNCIONES Promoción de la salud y Además de lo anterior realiza Cumple las mismas funciones que el Cumple las mismas funciones que
prevención de riesgos y daños, recuperación de la salud, anterior, de acuerdo al nivel de el anterior, de acuerdo al nivel de
principalmente. rehabilitación de la salud y complejidad correspondiente. complejidad correspondiente
gerencia.

UNIDADES Salud comunitaria y Ambiental. Salud comunitaria y Ambiental. Además de lo anterior: Además de lo anterior: consulta
PRODUCTORAS DE Consulta externa. Consulta externa médica. Laboratorio clínico básico. médica especializada, Sala de
SERVICIOS Botiquín Farmacia y/o botiquín. Partos e internamiento,

CAPACIDAD Atención integral a la demanda Atención integral a la demanda Atención integral a la demanda según Atención integral a la demanda
RESOLUTIVA según daños trazadores. según daños trazadores de su nivel daños trazadores de su nivel de según daños trazadores de su nivel
Atenciones integrales de complejidad. complejidad. de complejidad.
programáticas según etapas de Atenciones integrales Atenciones integrales programáticas Atenciones integrales (MAIS)
vida (MAIS) programáticas según etapas de según etapas de vida (MAIS), son las programáticas son las mismas que
vida (MAIS) mismas que las anteriores las anteriores.
Establecimientos de salud
del segundo nivel de atención
II – 1 II - 2

DEFINICI ÓN Brinda atenci ón integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades Brinda atenci ón integral ambulatoria y hospitalaria especializada, con
básicas: que puede ser medicina interna, ginecolog ía, cirugía general, pediatría, énfasis en la recuperación y rehabilitación de la salud.
anestesiología, con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y
daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud

CARACTER ÍSTI-CAS Presenta un ámbito de acción con una población y territorio asignado y Tiene población referencial regional de las redes y establecimientos
referencial. Se encuentra en el ámbito de la Dirección de Red de Salud. categoría II-1 de su jurisdicción. Se encuentra en el ámbito de la
Dirección de Salud.

RECURSOS Cuenta como mínimo con médico internista, pediatra, gineco-obstetra, cirujano Además del personal de la anterior categoría deberá contar con otras
HUMANOS general, anestesiólogo, odontólogo, psicólogo, enfermera/o, obstetriz, asistenta especialidades médico quirúrgicas (14), profesional de la salud con
social, nutricionista, químico farmacéutico, tecnólogo médico, técnico de post grado en epidemiología, administrador, estadístico y contador.
laboratorio, técnico y auxiliar de enfermer ía, técnico sanitario, técnico o auxiliar En el personal técnico además deberá contar con técnico o auxiliar
de estadística y personal de servicios generales. administrativo, técnicos especialistas en inform ática y artesanos

FUNCIONES Además de lo consignado en la categor ía I-4 hace vigilancia y control de Además de los anteriores hace mayor énfasis en la función
infecciones intrahospitalarias, atenci ón de emergencias, manejo y referencia de recuperativa
los mismos.

UNIDADES Salud comunitaria y ambiental, consulta externa, emergencia, hospitalizaci ón, Además de los anteriores de contar con Anatom ía patológica, unidad
PRODUCTORAS DE epidemiología, centro quirúrgico, centro obst étrico, esterilización, farmacia, de cuidados intensivos generales, neonatolog ía, planificación y
SERVICIOS medicina de rehabilitación, diagnóstico por imágenes, patología clínica, servicios generales
hemoterapia, nutrición, trabajo social, dirección, administración, registros
médicos e información, mantenimiento.

CAPACIDAD Atención integral a la demanda, según daños trazadores de baja complejidad en Atención integral ambulatoria, de emergencia y hospitalaria
RESOLUTIVA las especialidades básicas. especializada de daños de complejidad intermedia.
Atenciones integrales programáticas según etapas de vida (MAIS) de acuerdo a
su nivel de complejidad.
Establecimientos de salud
del tercer nivel de atención
III – 1 III - 2

DEFINICI ÓN Brinda atención integral ambulatoria y hospitalaria Establecimiento de salud de ámbito nacional que
altamente especializada con énfasis en la propone normas, estrategias e innovación científico
recuperación y rehabilitación de problemas de tecnológica en un área de la salud o etapa de vida a
salud. través de la investigación, docencia y prestación de
servicios de salud altamente especializados.

CARACTER ÍSTI- No tiene población asignada directa, sino Es un establecimiento de salud y de investigación
CAS población referencial regional y nacional. altamente especializado en el ámbito nacional.
Se ubica a nivel del ámbito nacional y se Se constituye en Centro de Referencia especializado de
constituye en el centro de referencia de mayor mayor complejidad. Esta categoría en el MINSA
complejidad nacional y regional. corresponde a Instituto Especializado.

RECUR SOS Además de los considerados en la categor ía Cuenta con un equipo de profesionales altamente
HUMA NOS anterior, deben contar además con otras especializados.
especialidades y subespecialidades médico y
quirúrgicas (15)

FUNCIO NES Recuperación de la salud y rehabilitación Investigación, docencia, normativa y prestacional


especializada.

UNIDA DES Además de los anteriores, UCI especializada, Estos establecimientos debido a su naturaleza contarán
PRODUCT ORAS hemodiálisis y servicios de apoyo al diagnóstico con Unidades Productoras comunes y exclusivas de
DE SERV ICIOS especializado acuerdo a su especialidad.

CAPACI DAD Atención integral, según daños trazadores de alta Atención altamente especializada relacionada a su área
RESOLU TIVA complejidad de la salud
UNIDADES PRODUCTORAS I- 1 I- 2 I- 3 I- 4 II - 1 II - 2 III - 1 III - 2

SALUD COM. Y AMBIENTAL SI SI SI SI SI

CONSULTA EXTERNA MEDICA Itinerante 6 a 12 Hrs. 12 Hrs 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs. 12 Hrs.

PATOLOGIA CLINICA (Laboratorio) SI SI SI SI SI SI

Medicina General Medicina General. SOLO


y algunas Medicina Interna, ESPECIALIDADES
Además
especialidades Pediatría, TODAS LAS CORRESPON-
ESPECIALIDAD TODAS LAS SUB
(Ginecología y Gineco-Obstetricia, ESPECIALIDADES DIENTES AL
ESPECIALIDADES
Pediatría Cirugía General, INSTITUTO
prioritariamente) Anestesiología ESPECIALIZADO

CENTRO OBSTETRICO Sala de Parto SI SI SI SI

HOSPITALIZACION Internamiento SI SI SI SI

CENTRO QUIRURGIC O SI SI SI CONDICIONAL

EMERGENCIA SI SI SI CONDICIONAL

DIAGNOSTICO POR I MÁGENES SI SI SI SI

HEMOTERAPIA SI SI SI

ANATOMIA PATOLOG ICA SI SI SI SI

HEMOD I ALISIS SI

De acuerdo a su
U. C. I. General ESPECIALIZADA
Especialidad

RADIOTERAPIA SI

MEDIC I NA NUCLEAR SI

TRANSPLANTE DE OR GANOS SI

INVESTIGACIÓN / DOC ENCIA


INTERVENC I ONES DE SUB SI SI
ESPECIALIDAD
Cuadro comparativo de las UPS según
las diferentes categorías
Reglamentos de Organización
y Funciones de los Hospitales

Modelo de Reglamento de organización y funciones de Hospitales


RM Nº 616- 2003- -SA/DM

Misión del Hospital


Prevenir los riesgos, proteger el daño,
recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de os paciente en
condiciones de plena accesibilidad y de
atención a la persona desde su
concepción hasta la muerte natural
Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo

Capitulo IV: De los establecimientos sin internamiento

Art. 44.- Son considerados establecimientos sin


internamiento aquellos donde atienden uno mas
profesionales de la salud que desarrollan actividades que se
restringe a la atención medica ambulatoria o la realización
de procedimientos diagnósticos, terapéuticos o
rehabilitación que no requieren internamiento.

Art. 45:_ Son establecimientos sin internamiento:


a) Puestos o postas de salud
b) Centros de salud o centros médicos
c) Policlínicos
d) Centros Médicos especializados
e) Consultorio médicos o de otros profesionales de la salud
Reglamento de Establecimientos de
Salud y Servicios Médicos de Apoyo
DS Nº 013-2006-SA

Capitulo V: De los establecimientos con internamiento

Art. 51.- Son considerados establecimientos con


internamiento aquellos que brindan atención integral,
general o especializada al paciente agudo o crónico y
que para realizar atenciones o procedimientos clínicos o
quirúrgicos, con fines diagnósticos, terapéuticos o e
rehabilitación, requieren permanencia y necesidad de
soporte asistencial por mas de doce horas por u grado
de dependencia o riesgo.

Art. 52.- Son establecimientos con internamiento:


a) Hospitales o clínicas de atención integral
b) Hospitales o clínicas de atención especializada
c) Centros de salud con camas
d) Centros de atención geriátrica
e) Institutos de salud especializados
Reglamentos de Organización y
Funciones de los Hospitales

Modelo de Reglamento de organización y funciones de Hospitales


RM Nº 616- 2003- -SA/DM

COMPLEJIDAD
ALTA MEDIANA BAJA
ORGANO DE DIRECCIÓN Dirección General Dirección Ejecutiva Dirección
X X
ORGANO DE CONTROL XXX
Organo de Control Institucional
ORGANOS DE ASESORAMIENTO XXX
Oficina Ejecutiva de Planeamiento
Estratégico
Oficina Asesoría Jurídica X

Oficina Epidemiología y Salud XXX


Ambiental
Oficina de Gestión de la Calidad X X
ORGANOS DE APOYO XXX
Oficina Ejecutiva de
Administración
Oficina de Personal X X

Oficina de Economía X X

Oficina de Logística X X

Oficina de Servicios Generales y X X


Mantenimiento
Oficina de Comunicaciones X

Oficina Estadística e Informática X X X


Oficina de Apoyo a la Docencia e XXX
Investigación
Oficina de Seguros X X
ORGANOS DE LINEA

Departamento Medicina X X X
Departamento Cirug
Cirugíaía X X X
Departamento Pediatr
Pediatríaía X X X
Dpto. Gineco -Obstetricia
Gineco-Obstetricia X X X
Dpto. Odonto
Odonto estomatología
estomatolog ía X X X
Dpto. d
dee Enfermería
Enfermer ía X X X
Dpto. Emergencia y Cuidados X X Emergencia
Críticos X
Dpto. Anestesiolog
Anestesiologíaíay yCentro
Centro X X X
Quir úrgico
Quirúrgico
Dpto. Patolog
PatologíaíaCínica
CínicayyAnatomía
Anatom ía X X
Patol ógica
Patológica
Dpto. Diagn ósticopor
Diagnóstico porImágenes
Im ágenes X X X
Dpto. Apoyo al Tratamiento X

Servicio de Nutrici
Nutriciónóny yDietética
Diet ética x x

Servicio Social X X

Servicio de Psicolog
Psicologíaía X X

Servicio de Farmacia X X
Acreditación de
establecimientos de salud
Resolución Ministerial N deg. 703-2006/MINSA. Aprueban "Norma Técnica
de Salud para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo". (17.08.2006)
Organizaci ónde
Organización delolos servicios
s servicios
de salud

„ EL MARCO CONCEPTUA L
CONCEPTU AL

9 Modelos de Interno y exte rno


9 Modelo Matriciales
9 Modelo de Unidades Estra ttégicas
égicas de
de
Negocio (Unidades de Ge sti ón Clínica)
stión Clínica)
9 Las Tres Empresas
¿ COMO NOS ORGANIZAMOSPARA BRINDAR LOS
SERVICIOS?

ESTRUCTURA
FORMAL

CONSULTA EXTERNA
DPTO. DE
MEDICINA

DPTO. DE HOSPITALIZACION
CIRUGIA ESTRUCTURA
FUNCIONAL

DPTO. DE
PEDIATRIA EMERGENCIA

DPTO. DE
GINECO - OBST.
CENTRO
QUIRURGICO
Tipos de estructura
organizacional
CENTRALIZADO DESCENTRALIZADO

JERARQUIA CRUCES
ACHATAMIENTO
I
EMPOWERMENT
N MENOS
CONTROL
T
MENOS
E CAPACIDAD DE
RESPUESTA
R
N
O
BUROCRATICO-MECANICISTA

MENOS COSTO
SUBCONTRATO
GRAN RIESGO DE SAPARECER
E
X
T
E
R
N
O
JEFE DE EMERGENCIA ORGANIGRAMA
MATRICIAL DEL
SERVICIO DE
EMERGENCIA Y
JEFE DE CUIDADOS CRITICOS
GUARDIA

AREA AREA AREA


AREA DE AREA AREA PRODUCTOS
ATENCION TRAUMA UCI
AREAS FUNCIONALES OBSERVACION UCIN QUIRURGICA
AMBULATORIA SHOCK
•ATENCIONES DE EMERGENCIA
•EGRESOS
SERVICIOS
MEDICOS •TRANSFERENCIAS
QUIRURGICOS •INTERCONSULTAS
•INTERV. QX.

S •PROCEDMIENTOS

E •EX. LABORATORIO
R •EX. RADIOLOGICOS
V SERVICIOS •ATENC.ENFERMERIA
INTERMEDIOS
I •ATENC. ASIST. SOCIAL

C •ATENC. NUTRICION

I
O •SERV ADMISION
S •SERV. ESTADISTICA
•SERV. CAJA
SERVICIOS
GENERALES •SERV, DE LIMPIEZA
•SERV. DE SEGURIDAD
•SERV DE TRANSPORTE

ATENCION INTEGRAL DEL PACIENTE


ORGANIZACIÓN MATRICIAL

DirectordeIngeniería

Jefedediseñopreliminar
JefedeIng.Mecánica
JefedeIng.Eléctrica
JfedeIng.Hidraúlica
JefedeIng.Metalúrgica

Gerente deProyectoA

Gerente del ProyectoB

Gerente del ProyectoC

Gerente del ProyectoD

Ventajas Desventajas
• Se orienta a resultados finales • Se dan confl ictos en la autoridad organizacional
• Se mantiene la identificación profesional • Posibilidad de fragmentaci ón del
fragmentación delmando
mando
• Se precisa la responsabilidad de utilidades por • Se requiere de administradores con habilidades
producto. en relacione s humanas.
ESTRUCTURA MATRICIAL

Dptos. médicos Oficinas Adm.


COMISIONES
INTER DC DM DP DO DE DS
DEPARTAMENTALES

Programación deatención EQUIPOS MULTIPROFESIONALES


médicaambulatoria

Programade ORGANIZACIÓN POR SERVICIOS O


controldediabetes PRODUCTOS

Programa especial
deseguimiento

Programa de atención
maternoinfantil

Jerarquía funcional vertical izada


UNIDADES ESTRATEGICAS DE NEGOCIOS

ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS


Cardiología Cirugía Cardiaca, Cirugía Vascular
Dermatología Cirugía Plástica
Endocrinología Cirugía General
Medicina Interna Cirugía General
Fonoaudiología Otorrinolaringología
Gastroenterología Cirugía General Digestiva
Nefrología Urología
Neumología Cirugía Pulmonar
Neurología Neurocirugía
Oncología Todas las quirúrgicas
Reumatología Traumatología
Rehabilitación Cardiología, Neurología, Traumatología
Las tres empresas

Se encuentran al menos 3 tipos de empresa:

• Empresa Clínica : Atención propia del paciente-


Docencia

• Empresa Técnica: Producción técnica de


laboratorio, radiología etc.

• Empresa Hotelera: Atención de alimentación,


lavado de ropa, mantenimiento.
Organizaci ónde
Organización delolos servicios
s servicios
de salud

„ LA PROPUESTA

9 Las Unidades de Gestión Clínica


9 Hospitales de referencia
9 Hospitales dentro de los h ospitales
9 Los Planes Maestros
La Gesti ón Clínica
Gestión Cl ínica

•La Gestión Clínica representa una nueva forma de


trabajo que transfiere la responsabilidad de los
resultados a los propios profesionales.

•La participación activa de estos en la toma de


decisiones y la autonomía en la gestión de los recursos
necesarios para desarrollar su actividad

•Los sitúa en una posición de referencia para satisfacer


las necesidades de la población con la máxima
efectividad y eficiencia.

•Contribuye a alinear sus objetivos, con los sistema de


salud
Unidades de Gesti ónClínica
Gestión Cl ínica

Unidades Medico Quirúrgicas


Unidad Clínica de enfermedades Infecciosas
Unidad de Cuidados de Enfermería
Unidad de Cirugía Ambulatoria
Unidad Clínica de Atención Medico Integral
Unidad de Farmacia
Unidad de Diagnostico
Establecimientos de del Primer
Nivel de atención

MICRORED

HOSPITAL II , III

RED
Organizaci ónpara
Organización paralalaAtenci
Atenciónó n
Integral a la Persona

Atención de Referencia
Emergencia

Paquete de Cuidados
ADMISION INTEGRAL esenciales del Niño

• Recepción
• Triaje Paquete de Cuidados
• Identificación y Esenciales del Adolescente
registro de usuarios
• Identificación de Atención
Captación Ingreso al necesidades de salud Integral de Paquete de Cuidados
a la sistema individual y familiar la Persona Esenciales del Adulto Seguimiento
• Información y
Persona Orientación,
y Vigilancia
negociación
• Plan de Atención Paquete de Cuidados
1 individual. Esenciales del Adulto Mayor
• Organizar el
seguimiento .
• Coordinación de la
Atención de Otros Motivos de
referencia.
Consulta

ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO


Organizaci ónpara
Organización paralalaAtenci
Atenciónó n
Integral a la Familia

Atención de Referencia
Riesgo
Desarrollo de
comportamientos esperados
en la familia:
• Cuidado de la Gestante
ADMISION INTEGRAL • Cuidado de la salud infantil
• Cuidado de la salud
• Identificación y nutricional
registro de usuarios • Cuidado de la salud del
• Identificación de adolescente
necesidades de salud Seguimiento
• Cuidado de la salud del
familiar e individual Atención
Captación Ingreso al • Información y Integral de
adulto y Vigilancia
Orientación, • Cuidado de la salud del
sistema la Familia adulto mayor
negociación
• Plan de Atención a la
2 Familia.
• Organizar el
seguimiento . Vivienda Saludable
• Coordinación de la
referencia.

Captacion de las personas que


requieren atención integral 1

ADMISIÓN INTEGRAL ATENCIÓN INTEGRAL SEGUIMIENTO


Organizaci ónpara
Organización paralalaAtenci
Atenciónó n
Integral a la Comunidad

Atención de
Comunidad en
Alto Riesgo

9 Acciones Prioritarias para


Organización de la generar entornos
Comunidad saludables por escenario.
9 Vigilancia de las familias
• Conformación de un por la comunidad.
Comité Comunal de 9 Organización de la
Salud comunidad para traslado
• Capacitación del
Plan para de referencias Seguimiento
Reconocimiento Comité Comunal de 9 Apoyo a personas Vigilancia y
Ingreso al Salud
desarrollar
afectadas y excluidas
e identificación
sistema comunidades evaluación
de escenarios • Identificación o
Selección y saludables
capacitación de
Promotor de Salud Captación de las familias que
• Diagnóstico requieren atención integral 2
Participativo de la
Salud en la Comunidad
• Calificación del riesgo

Escuela Centro Laboral

Organizaciones Grupo Juvenil


Comunales

ACCION Municipio
PARTICIPACION
MULTISECTORIAL SOCIAL
Muchas Gracias

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