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COLESTEROL
causas, orientação e alimentação
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4003
O que é?
Entenda os mexa-se
benefícios e Como a atividade
os perigos física contribui
para a prevenção
HDL e LDL
Saiba tudo Alimentação
sobre os tipos Conheça os
de colesterol alimentos capazes
de reduzir os níveis
E mais: de gordura no
A polêmica do ovo sangue
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EDITORIAL
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O QUE É COLESTEROL
Apesar de ser uma gordura fundamental para o or-
ganismo, os altos níveis de colesterol podem causar
sérias consequências
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lesterol também pode ter relação com o aumento da corrente
elétrica no coração, causando arritmias cardíacas, mas esse
efeito é pouco conhecido. “O maior problema dos níveis altos
de colesterol em relação às arritmias cardíacas é de predis-
por e aumentar a ocorrência de infarto do miocárdio, o qual
frequentemente cursa com arritmias cardíacas graves. Dessa
forma, do ponto de vista clínico e preventivo, mantendo-se
baixos os níveis sanguíneos de colesterol, reduzimos indireta-
mente a ocorrência de arritmias cardíacas”, conclui o cardio-
logista da SOBRAC.
Tipos de colesterol
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e, em seguida, excretá-los, explica Manoel Carlos Castanho,
cardiologista e proprietário do Spa Sorocaba.
Diversos estudos científicos mostram que o HDL, conhecido
como colesterol bom, ajuda a retirar as moléculas de gordura
de dentro das células e possibilita que elas sejam excretadas
pelo organismo, alerta Cembranel. “O LDL colesterol faz exa-
tamente o contrário, fixando estas moléculas de gordura den-
tro das células, provocando a formação de radicais livres, que
são prejudiciais ao organismo e aceleram o envelhecimento
do corpo”, diferencia o cardiologista do Hospital Alvorada.
Ranieri Carvalho Leitão acrescenta ainda que o LDL se mo-
difica e se deposita na parede das artérias contribuindo no
desenvolvimento da aterosclerose enquanto o HDL retira o
LDL da corrente sanguínea.
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O colesterol faz parte de um grupo muito mais amplo no nos-
so organismo, que são os lípides, ou seja, as gorduras. Os
lípides mais importantes que conhecemos são os fosfolípides,
o colesterol, os triglicérides (TG) e os ácidos graxos. “Os fos-
folípides formam a estrutura básica das membranas celulares.
O colesterol é precursor dos hormônios esteroides, dos áci-
dos biliares e da vitamina D. Além disso, como constituinte
das membranas celulares, o colesterol atua na fluidez destas
e na ativação de enzimas aí situadas. Os triglicérides são for-
mados a partir de três ácidos graxos ligados a uma molécula
de glicerol e constituem uma das formas de armazenamento
energético mais importante no organismo, depositados nos te-
cidos adiposo e muscular”, define o cardiologista do Hospital
Adventista Silvestre.
Os ácidos graxos podem ser classificados como saturados,
mono ou poliinsaturados de acordo com o número de liga-
ções duplas na sua cadeia. Eles são encontrados em óleos ve-
getais e gorduras animais, e são considerados “gorduras boas”,
por isso devem estar inclusos na dieta alimentar, uma vez que
o corpo precisa deles para diversos fins, como gerar energia
para as células, por exemplo. Principalmente os ácidos graxos
poliinsaturados (ácidos graxos essenciais) que confere ao or-
ganismo uma série de benefícios.
Voltando ao colesterol, de acordo com o cardiologista Ranieri
Carvalho Leitão, existem quatro grandes classes de lipoprote-
ínas separadas em dois grupos. O primeiro engloba as lipo-
proteínas ricas em TG, que são maiores e menos densas, re-
presentadas pelos quilomícrons, de origem intestinal, e pelas
lipoproteínas de densidade muito baixa ou “very low density
lipoprotein” (VLDL), de origem hepática. O segundo grupo é
formado pelas lipoproteínas ricas em colesterol de densidade
baixa “low density lipoprotein” (LDL) e de densidade alta ou
“high density lipoprotein” (HDL).
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Exame e níveis ideais
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Fatores de risco e prevenção
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Para combater o colesterol é importante fazer algumas substi-
tuições no dia a dia e largar alguns hábitos pouco saudáveis.
Veja abaixo uma lista para acabar com a hipercolesterolemia.
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O que é aterosclerose?
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ANATOMIA DE UM ATAQUE CARDÍACO
ATEROSCLEROSE
ARTÉRIA Artéria estreitada
NORMAL
por placas
placa
FLUXO DE SANGUE
aterosclerótica
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O PODER DA ALIMENTAÇÃO
Os alimentos ingeridos no dia a dia têm um papel fun-
damental no controle e na prevenção da hipercoles-
terolemia
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Os alimentos que contêm colesterol são os de origem animal,
ricos em gordura do tipo saturada. “A alimentação inadequa-
da, rica em gordura saturada, trans, carboidratos simples e po-
bre em fibras pode favorecer o aumento do colesterol”, alerta
Joana Lucyk, mestre em Nutrição pela UnB e diretora da Clí-
nica Saúde Ativa – Nutrição & Qualidade de Vida.
“As principais fontes de colesterol são o leite integral, queijos,
manteiga, creme de leite, miúdos de boi e aves (fígado, cora-
ção, etc), biscoitos amanteigados, bacon, embutidos (salsicha,
linguiça, etc), frios (salame, presunto, etc), frutos do mar, gema
de ovo e pele de aves”, enumera Simone Abreu, nutricionista
da clínica BeSlim. A gordura trans também aumenta os níveis
de LDL e diminui o HDL. “Ela está presente nas gorduras hidro-
genadas, muito utilizadas pelas indústrias na fabricação de sor-
vetes, chocolates, pães, molhos para salada, etc”, lista Abreu.
É importante entender que existem diversos tipos de gordura e
que algumas trazem mais benefícios do que outras, para uma
dieta equilibrada deve-se respeitar as quantidades ideais de
consumo de cada uma.
“A gordura saturada está presente nos alimentos de origem
animal (carnes, ovos, manteiga, leite e derivados) e deve com-
pletar até 10% do total de energia da dieta diária. Essas gor-
duras aumentam o risco de dislipidemias e doenças cardíacas
e por este motivo devem ser consumidas com moderação”,
explica Gabriela Marcellino, nutricionista da empresa Conge-
lados da Sônia. As gorduras insaturadas são benéficas ao or-
ganismo, mas também devem ser consumidas em quantidades
moderadas. Elas são divididas em monoinsaturadas, presentes
nos óleos vegetais e sementes oleaginosas e em poliinsatura-
das, que podem ser encontradas além dos óleos vegetais no
óleo de peixe em peixes de água fria, acrescenta Marcellino.
“As gorduras são fonte de vitaminas lipossolúveis (A, D, E,
e K), fazem parte da formação de hormônios, atuam como
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protetores de órgãos, fazem parte das membranas celulares,
ajudam na melhora de doenças do cérebro e reumáticas, entre
outras funções. Não devem ser excluídas da dieta e sim esco-
lhidas de acordo com sua qualidade nutricional.
O excesso no consumo de alimentos gordurosos, frituras e
carnes gordurosas é o grande vilão. E quando não existe a
prática de atividades físicas e controle do peso corporal, a
situação tende a piorar.
A nutricionista Simone Abreu auxilia na definição de gordura
saturada, insaturada e trans.
• Gordura saturada
O que é: um tipo de gordura encontrado principalmente em
produtos de origem animal e que, em temperatura ambiente,
apresenta-se em estado sólido.
Onde é encontrada? - Carnes vermelhas e brancas (princi-
palmente gordura da carne e pele das aves), leite e derivados
integrais (manteiga, creme de leite, iogurte, nata) e azeite de
dendê.
Consumo máximo por dia em uma dieta de 2000 calo-
rias - 20 gramas.
Seus efeitos no corpo – Ela ajuda a aumentar o colesterol
ruim (LDL), que se deposita nas artérias, o que faz com que
ocorra o aumento no risco de problemas no coração.
• Gordura insaturada
O que é: existente principalmente em vegetais, ela é líquida
em temperatura ambiente. Há a monoinsaturada (com apenas
uma ligação dupla de carbono) e a poliinsaturada (com mais
de uma ligação dupla de carbono)
Onde é encontrada? - Azeite de oliva, óleo de canola e
de milho, amêndoa, castanha-do-pará, abacate, semente de
linhaça, truta e salmão.
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Consumo máximo por dia em uma dieta de 2000 calo-
rias - 44 gramas
Efeitos no corpo - Ajuda a reduzir o colesterol ruim, o trigli-
cérides (tipo de gordura que, em níveis elevados, pode causar
doenças coronarianas) e a pressão arterial.
• Gordura trans
O que é: um tipo de gordura formada por um processo quí-
mico (hidrogenação), no qual óleos vegetais líquidos são
transformados em ácido graxo trans, uma gordura sólida
Onde é encontrada? - Margarina, biscoitos, batatas fritas,
sorvete e salgadinhos de pacote
Consumo máximo por dia em uma dieta de 2000 calo-
rias - 2 gramas
Efeitos no corpo - Não traz nenhum benefício à saúde. Esse
tipo de gordura aumenta o colesterol ruim e, ao mesmo tem-
po, reduz o bom.
A polêmica do ovo
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O que podemos afirmar é que, mesmo contendo colesterol, a
quantidade apresentada não influencia tanto nas taxas de co-
lesterol do sangue. Além disso, o ovo possui inúmeros benefí-
cios para o nosso organismo. “Em nossa alimentação sempre
deve haver um equilíbrio. Com o ovo não pode ser diferente,
apesar de possuir uma concentração alta de colesterol, há es-
tudos que dizem que a gordura do ovo é menos prejudicial
que a carne”, exemplifica Ilana Gonzales, nutricionista e su-
pervisora de Planejamento e Controle de Produção da Vivo
Sabor Alimentação.
Segundo o site Ovos Brasil (www.ovosbrasil.com.br), citado
pela nutricionista Ilana Gonzales, hoje, já se sabe que o coles-
terol do ovo não interfere nas taxas de colesterol sanguíneo e
que os grandes vilões neste sentido são as gorduras saturadas
e trans, dietas pobres em fibras, sedentarismo, obesidade e
tabagismo. Um ovo grande contém 6 g de proteínas. Tem 4,5
g de gorduras e somente um terço desta é gordura saturada.
Além disso, Simone Abreu acrescenta que uma análise feita
pelo Departamento de Agricultura dos EUA mostrou que o
ovo tem 14% menos colesterol do que a estimativa anterior
– passando de 215 miligramas para 185 miligramas. O consu-
mo de gordura saturada pode ainda ser mais propenso a elevar
o colesterol do que o consumo do colesterol propriamente
dito. Os ovos, por sua vez, contêm relativamente pouca gor-
dura saturada.
Atualmente sabe-se que o colesterol presente na gema do ovo,
se o indivíduo tem uma alimentação saudável, não interfere
diretamente no aumento do colesterol sanguíneo. “Para con-
trolar o colesterol sanguíneo deve-se modular sua produção.
Para isso, o intestino deve ser íntegro, a microbiota intestinal
saudável e a alimentação equilibrada e rica em fibras”, incen-
tiva Joana Lucyk, diretora da Clínica Saúde Ativa – Nutrição &
Qualidade de Vida.
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O ovo é fonte de proteínas de alto valor biológico, cada uni-
dade contem em média 70 Kcal, apresenta vitaminas liposso-
lúveis A, D, E e K, ácido fólico, fósforo, zinco, ferro, selênio e
outros, defende a nutricionista Gabriela Marcellino. “Na me-
dida em que as pesquisas avançaram tiraram o ovo do grupo
dos vilões. Nele podemos encontrar todos os aminoácidos es-
senciais que o nosso organismo necessita para desempenhar
as funções vitais, tais como, imunidade, transporte de nutrien-
tes, fabricação de hormônios, produção de tecidos. As vitami-
nas e minerais presentes também têm funções de regulação e
equilíbrio no organismo”, destaca.
A nutricionista da Clínica BeSlim, Simone Abreu, acrescenta
ainda que os ovos são importantes para as dietas de emagreci-
mento, força muscular, funcionamento do cérebro, saúde dos
olhos, entre outros benefícios. “Hoje não existe recomenda-
ção para limitar o consumo de ovos para pessoas saudáveis”,
afirma a especialista.
Além de todos esses benefícios, ele é um alimento de fácil
acesso para diversas classes sociais e é considerado pela OMS
padrão ouro na oferta de proteínas. “A quantidade [de con-
sumo] varia de acordo com a idade, mas de uma forma ge-
ral, adultos saudáveis podem consumir de 3 a 4 unidades na
semana, intercalando com o consumo de outras proteínas,
como aves, carnes e peixes. Para quem faz controle de co-
lesterol, deve apenas ficar atento para não exceder o total de
colesterol do dia”, alerta Gabriela Marcelino, nutricionista da
empresa Congelados da Sônia.
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De olho nos alimentos
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um aumento na degradação do colesterol e da excreção pela
via dos ácidos biliares”, afirma a nutricionista Gabriela Mar-
cellino. Entre os alimentos ricos nestas fibras, a nutricionista
destaca a aveia, leguminosas, laranja com bagaço, maçã com
casca, maracujá com a parte branca, vegetais folhosos e cere-
ais integrais.
“Os ácidos graxos ômega 3 e 6, têm se mostrado importantes
na redução dos níveis de colesterol e redução das compli-
cações cardiovasculares, podemos encontrar o ômega 3 em
peixes de água fria e linhaça, já o ômega 6 pode ser encontra-
do em óleos vegetais. É importante que exista equilíbrio nas
quantidades destes ácidos graxos para obtenção do benefi-
cio”, alerta Marcellino.
Para ajudar a identificar quais alimentos podem auxiliar na
redução do colesterol ruim (LDL) e aumentar o bom (HDL),
a nutricionista Ilana Sartori Gonzales, nutricionista e supervi-
sora de PCP – Planejamento e Controle de Produção da Vivo
Sabor Alimentação, indica alguns alimentos.
• Peixes
Ótima fonte de ácido graxo ômega 3, um tipo de gordura boa,
do tipo insaturada, encontrada nos peixes de água fria, como
salmão, atum e truta.
• Aveia
Além das fibras insolúveis, contém uma fibra solúvel chamada
betaglucana, que exerce efeitos benéficos ao nosso organis-
mo. Retarda o esvaziamento gástrico, melhora a circulação e
inibe a absorção de gordura (colesterol).
• Nozes e castanhas
Ricas em gorduras monoinsaturadas que ajudam a reduzir o
colesterol.
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• Azeite
Fonte de ácido oleico, que regula as taxas de colesterol e pro-
tege contra doenças cardíacas.
• Alcachofra
Suas fibras são resistentes à ação de enzimas que ajudam na
diminuição dos níveis de colesterol e triglicérides sanguíneos.
• Frutas cítricas
Os flavonóides, substâncias antioxidantes presentes nestas
frutas, diminuem os níveis de LDL (colesterol ruim) no orga-
nismo, pois limitam a absorção do colesterol no intestino.
• Linhaça
A semente é um dos alimentos mais ricos em ômega 3, por
isso, é responsável por prevenir doenças cardiovasculares, e
evitar coágulos ao diminuir as taxas de colesterol total e de
LDL colesterol.
• Soja
É uma excelente opção para proteger o coração, ajuda a dimi-
nuir o colesterol ruim.
OS VILÕES
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vel ingerir carne vermelha até três vezes por semana, sendo
cortes magros, grelhados, assados ou cozidos”, aconselha a
nutricionista.
“A carne vermelha é um alimento rico em nutrientes e subs-
tâncias para o crescimento e o desenvolvimento. É o alimen-
to que contém a maior quantidade de ferro, sendo por isso
muito importante na prevenção de anemia, principalmente
para crianças, gestantes e idosos”, acrescenta Gonzales. Além
disso, a carne vermelha é rica em proteínas de alto valor bio-
lógico, essenciais para o crescimento de músculos, órgãos
e tecidos em geral. “O zinco também é encontrado em boa
quantidade, sendo um componente importante para muitas
reações enzimáticas e para o funcionamento do sistema imu-
nológico”, defende a supervisora da Vivo Sabor Alimentação.
A lista abaixo apresenta os alimentos com maior concentra-
ção de colesterol e gorduras que podem prejudicar o funcio-
namento do organismo, principalmente se ingeridas em ex-
cesso. Fique atento e modere o consumo.
• Bacon
• Chantilly
• Biscoitos amanteigados
• Doces cremosos
• Pele de aves
• Camarão
• Queijos amarelos
• Carnes vermelhas “gordas”
• Sorvetes cremosos
• Creme de leite
• Lagosta
• Vísceras
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MEXA-SE E DIMINUA O
COLESTEROL
Além dos inúmeros benefícios proporcionados pela
atividade física, ela também auxilia no combate ao
aumento de gordura no sangue
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siderado como bom. “Ele tem a função de resgatar essas molé-
culas de gordura que foram deixadas pelo LDL. Desta forma, o
HDL “limpa” os vasos e artérias normalizando o diâmetro dos
vasos, bem como a Pressão Arterial”, explica o coordenador
da Jungle Gym Brazil.
A prática de exercícios físicos é estimulada tanto na preven-
ção como no tratamento de fatores de risco cardiovasculares.
“O excesso de peso colabora para o surgimento destes fatores
de risco e a atividade física também é uma forma de prevenir
e tratar a obesidade. Além disso, a atividade física ajuda no
controle da ansiedade e do estresse e na recuperação da au-
toestima”, indica Cristiane Moulin, endocrinologista da Amil.
Alguns especialistas defendem que a atividade física pode ser
mais eficaz do que os remédios no combate ao colesterol alto.
Contudo, essa relação não se deve aos números em si, mas à
mudança de comportamento. “Exercício físico modifica com-
portamentos e padrões viciosos. Medicamentos não. Quando
adotamos a proposta de fazer exercícios físicos e cuidar da
alimentação com o objetivo de cuidar da saúde, promovemos
uma modificação de comportamento”, defende o professor de
Educação Física da academia GAFF Studio, Helson Anacleto.
No entanto, se formos analisar apenas os números, os medica-
mentos se mostram mais eficazes. “A elevação do HDL com a
prática de exercícios físicos variou de 4 a 22% na maioria dos
estudos (em números absolutos traduz-se em uma elevação
de 2 a 8 mg/dL). A niacina ou ácido nicotínico é uma me-
dicação capaz de aumentar os níveis de HDL em 10 a 35%,
tornando-se, em valor absoluto, mais eficaz no aumento do
HDL. Porém, o uso desta medicação está associado ao ris-
co de desenvolvimento de vários efeitos colaterais”, ressalta a
endocrinologista. A especialista afirma ainda que os médicos
só indicam a medicação nos casos em que não houve melho-
ra com a implementação da atividade física ou em pacientes
com fatores de risco específicos associados.
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Atividades mais eficazes
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O segredo é a persistência
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O QUE É COLESTEROL?
Tipos
Exame e níveis ideais
Fatores de risco e prevenção
O PODER DA ALIMENTAÇÃO
A polêmica do ovo
De olho nos alimentos
Os vilões
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