Psicopatologia Exame mental

1. Aspectos do paciente:

1.1 aparência:
 modo de andar
 postura
 higiene pessoal
 cabelos alinhados ou desalinhados
 maquiagem
 roupas
 adornos
 amigável ou hostil
 humor ou afeto predominante
 modulação afetiva
 sinais ou deformidades físicas
 idade aparente
 as expressões faciais
 contato visual

1.2 Atividade psicomotora

Agitação psicomotora:
 Rabiscar
 Caminhar constantemente
 Balançar pés ou pernas
 Cruzar e descruzar frequentemente as pernas
 Roer unhas
 Ficar enrolando o cabelo

Retardo psicomotor:
 Lentificação geral dos movimentos
 Lentificação da fala e do pensamento
 Humor deprimido
 Respostas monossilábicas
 Aumento da latência nas respostas
 Mesma posição por longo tempo
 Pouca gesticulação
 Expressão facial triste ou inexpressiva
Aspectos de movimento de distúrbio específicos (psicóticos)
 Movimentos estereotipados
 Maneirismos
 Negativismos (fazer o oposto do que esta sendo requisitado)
 Ecopraxia (imitar o movimento de outra pessoa
 Flexibilidade cerea (manter a mesma posição descofortavel por longo
tempo)
 catatonia

1.3 Atitude frente ao examinador

 Podem responder so o que é perguntado
 Podem oferecer bastante dados
 Podem ser hostis
 Podem ser monossilábicos
 Pdem ser fechados, desconfiados, envergonhados
 Podem ser bajuladores
 Podem tentar humilhar o examinador
 Pode ser sedutores
 Podem ser ambivalentes, ou seja serem negativos e positivos ao
examinador

1.4 Comunicação com o examinador

Características da fala do paciente:

 Responsivo
 Loquaz
 Taciturno
 Prolixo
 Volúvel
 Não espontâneo
 Verbalização rápida, lenta, tensa, hesitante, emotiva, monótona, forte,
sussurrada, indistinta
 Gagueiras
 Tiques vocais como ecolalia (repetir sons, ou frases)

1.5 sentimentos despertados

 tristeza
 pena
 irritação
 desejo de ajudar
 2. Funções mentais

2.1 Consciência
 Estado de lucidez, estado de alerta (vigília, sonolência, coma)
 Reconhecimento da realidade externa ou de si mesmo
 Capacidade de responder aos estímulos
 Escala de Glasgow para medir
Alterações:
 Obnubilação/sonolência: alterada a capacidade de pensar claramente,
para perceber, responder, recordar.
 Confusão: embotamento sensório, dificuldade de compreensão,
atordoamento, perplexidade, desorientação, distúrbios das funções
associativas, pobreza ideativa, demora a responder aos estímulos,
diminuição de interesse no ambiente, expressão ansiosa, enigmática,
surpresa
 Estupor: ausência ou profunda diminuição de movimentos espontâneos,
mutismo
 Coma: abolição completa da consciência, não responde a estímulos
externos (dolorosos) nem aos internos (fome, frio...)
 Hiperalerta: ansioso, hiperatividade, resposta aumentada aos estímulos,
(uso de drogas, stress pos traumático, abstinência (benzodiazepínicos))

Transtornos mais comuns:

 Drogas
 Traumatismo craniano
 Processos infecciosos agudos
 Epilepsia
 Esquizofrenia
 Doenças orgânicas
 Depressão profunda

2.2 Atenção