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Este seguro cubre únicamente daños personales, excluyendo cualquier daño material que
podría recibir tu vehículo. Su objetivo es asegurar de manera inmediata e incondicional la
atención de las víctimas de accidentes de tránsito.
1.- Antecedentes
En 1984 el Código Civil indica que la ley determina el tipo de daño sujeto al
régimen de seguro obligatorio.
En 1986 se publica el Código de Tránsito y Seguridad Vial el cual obligaba a que
todo vehículo contrate una póliza de Responsabilidad Civil.
En 1995 se publican Decretos Supremos que obligan a los vehículos del Servicio
Interprovincial y Urbano a contratar un seguro por accidentes de tránsito.
En 1999 se publica la Ley General de Transporte y Tránsito Terrestre en la que se
incluye el SOAT.
En el 2000, se emitió su Reglamento.
Se puso en funcionamiento en 1º de julio del 2002.
2.- El SOAT
El seguro en el más estricto sentido repara el daño causado al asegurado, pero en el caso
del SOAT no sólo al asegurado y a los ocupantes de un vehículo, sino también a los
peatones que pudieran verse afectados por un accidente de tránsito, en atención a su
esencia netamente social. En el caso del SOAT el beneficiario es la sociedad en su
conjunto.
El SOAT es un seguro obligatorio establecido por Ley con un fin netamente social. Su
objetivo es asegurar la atención, de manera inmediata e incondicional, de las víctimas de
accidentes de tránsito que sufren lesiones corporales y muerte.
3.- Características.
Cubre a todas las personas que resulten víctimas de un accidente de tránsito, sin
importar la causa del accidente.
No tiene límite el número de personas que pueden ser afectadas.
Las sumas aseguradas no se reducen con la ocurrencia de los accidentes.
No se necesita pronunciamiento de autoridad alguna para atender a las víctimas.
Todos los vehículos automotores que circulen por el territorio nacional deben
contar con el SOAT.
El pago de las respectivas indemnizaciones se hará sin ninguna investigación
respecto a la responsabilidad en el accidente.
4.- Beneficios
Cubre los siguientes riesgos por cada persona, ocupante o tercero no ocupante de un
vehículo automotor asegurado:
5.- Exclusiones
8.- Definiciones
9.- Vigencia
Miembros inferiores
Pérdida de la pierna (por encima de la rodilla) 60%
Pérdida de una pierna (por debajo de la rodilla) 50%
Pérdida de un pie 35%
Fractura no consolidada de un muslo (seudoartrosis total) 35%
Fractura no consolidada de una rótula (seudoartrosis total) 30%
Fractura no consolidada de un pie (seudoartrosis total) 20%
Anquilosis de la cadera en posición no funcional 40%
Anquilosis de la cadera en posición funcional 20%
Anquilosis de la rodilla en posición no funcional 30%
Anquilosis de la rodilla en posición funcional 15%
Anquilosis del empeine (garganta del pie) en posición no funcional 15%
Anquilosis del empeine en posición funcional 8%
Acortamiento de un miembro inferior por lo menos 5 cm. 15%
Acortamiento de un miembro inferior por lo menos 3 cm. 8%
Pérdida del dedo gordo del pie 10%
Pérdida de cualquier otro dedo de cualquier pie 4%
11.- Aclaraciones
CONCLUSIONES
Preguntas a responder:
1. ¿Cuáles son las normas que regulan el SOAT? En primer lugar la Ley Nº 27181 (Ley
General de Transporte y Tránsito Terrestre), el Decreto Supremo Nº 016-2009-MTC (Texto
Único Ordenado del Reglamento Nacional de Tránsito – Código de Tránsito), el Decreto
Supremo Nº 024-2002-MTC (Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros
Obligatorios por Accidentes de Tránsito, en adelante el Reglamento) y el Decreto Supremo
Nº 040-2006-MTC (Reglamento de Supervisión de las Asociaciones de fondos regionales o
provinciales contra accidentes de tránsito – AFOCAT).
2. ¿Los vehículos automotores únicamente deben contar con SOAT? El certificado SOAT
es emitido por las compañías de seguros (Rímac, La Positiva, Pacífico, etc.) y su uso es
obligatorio para todo vehículo automotor que circule a nivel nacional. Las AFOCAT pueden
emitir Certificados de Accidentes de Tránsito (CAT) que tienen la misma equivalencia que
el certificado SOAT, pero su uso es restringido a vehículos de alcance regional o provincial
(omnibuses e incluso mototaxis).
Conforme al Reglamento Nacional de Tránsito – Código de Tránsito, está prohibido que los
tractores, sembradoras, cosechadoras, bulldozer, palas mecánicas, palas cargadoras,
aplanadoras, grúas, motoniveladoras, retroexcavadoras, traillas, y otras maquinarias
especiales similares, que no rueden sobre neumáticos, transiten por las vías públicas
utilizando su propia fuerza motriz, por lo que no tienen la obligación de contar con SOAT.
3. ¿Qué cubre el SOAT? Los riesgos de muerte y lesiones corporales que sufran las
personas, sean ocupantes o terceros no ocupantes de un vehículo automotor, como
consecuencia de un accidente de tránsito en el que dicho vehículo haya intervenido. Si
bien, se refiere sólo a personas (el ser humano es considerado persona desde su
nacimiento), el concebido también ha sido considerado como beneficiario del SOAT por el
INDECOPI, según la Resolución Nº 1079-2003/CPC (Expediente Nº 763-2003-CPC) acorde a
las normas del Código Civil y la Constitución.
Por otro lado, en caso de accidentes de tránsito en que hayan participado dos o más
vehículos, cada compañía de seguros o AFOCAT será responsable de las indemnizaciones
correspondientes a las personas transportadas en el vehículo por ella asegurado. En caso
de peatones o terceros no ocupantes de vehículos automotores, las compañías de seguros
o AFOCATs intervinientes serán responsables solidariamente de las indemnizaciones que
correspondan a dichas personas o su (s) beneficiario (s), todo ello conforme al artículo 17º
del Reglamento.
4. ¿Qué riesgos no están cubiertos por el SOAT? Aquellos que no deriven de un accidente
de tránsito, los que no se hayan producido en vías públicas y los que se encuentran
excluidos por el Reglamento.
6. ¿Cuáles son consideradas vías públicas? Las carreteras, caminos o calles abiertas al
tránsito de peatones y vehículos automotores. Según el Reglamento Nacional de Tránsito
– Código de Tránsito, en las vías de uso público, la Autoridad competente impone
restricciones y otorga concesiones, permisos y autorizaciones. Conforme a lo anterior, no
es vía pública -y por ende cualquier accidente que se produzca no permite la cobertura del
SOAT- aquella que se encuentre en un espacio sobre el cual se ejerza el derecho a la
propiedad privada, como es el jardín o la cochera de una vivienda o edificio. En esta
misma situación se encuentran aquellas vías ubicadas al interior de un centro comercial (el
Jockey Plaza, la Plaza San Miguel, etc.). Así por ejemplo mediante Resolución Nº 0440-
2010/SC2-INDECOPI (Expediente Nº 2625-2008/CPC) se consideró que Rímac no se
encontraba obligada a brindar la cobertura por un accidente que se produjo al interior del
Hipódromo de Monterrico.
9. ¿Cuáles son las coberturas que brinda el SOAT? Por cada víctima se brindan las
siguientes coberturas e indemnizaciones:
c) En caso de Incapacidad Temporal (esto es por los días de descanso médico) hasta una
(1) UIT. Para ello se considerará que cada día de incapacidad temporal será el equivalente
a la treintava (1/30) parte de la Remuneración Mínima Vital (RMV) vigente al momento de
otorgarse la prestación hasta el monto establecido. Al año 2013, la RMV asciende a S/.
750.
d) Por Gastos Médicos hasta Cinco (5) UIT. Están comprendidos la atención
prehospitalaria, los gastos de atención médica, hospitalaria, quirúrgica y farmacéutica y
otros gastos que sean necesarios para la rehabilitación de la víctima. Los gastos de
transporte están comprendidos dentro de los gastos médicos, únicamente cuando se trate
del traslado de un paciente de un centro de salud a otro de mayor capacidad resolutiva o
cuando, por la naturaleza o gravedad de las lesiones, deba trasladarse a la víctima desde
el lugar del accidente a otra ciudad.
Se ha considerado que un vehículo puede tener doble SOAT y con ello las víctimas pueden
recibir doble indemnización, conforme a la Resolución Nº 1176-2010/SC2-INDECOPI
(Expediente Nº 056-2009/CPC-INDECOPI-CAJ).
10. ¿Cuáles son los plazos que cuenta la compañía de seguros o la AFOCAT para pagar
los gastos o indemnizaciones? Tienen un plazo de diez (10) días a partir de la
presentación de la documentación mínima requerida por el Reglamento.
La naturaleza y grado de invalidez o incapacidad serán determinados por el médico
tratante mediante certificado médico. No es requisito que el certificado o dictamen se
emita en especie valorada del Colegio Médico del Perú, conforme se ha establecido en la
Resolución Nº 1252-2011/SC2-INDECOPI (Expediente Nº 3430-2009/CPC).
11. ¿Cuáles son los requisitos o documentación mínima para solicitar la coberturas?
El pago de los gastos médicos también podrá realizarse, vía reembolso, directamente al
centro o centros de salud privados que acrediten haber atendido a la víctima, en base a
los convenios celebrados entre dichas entidades y las compañías de seguros, si los
hubiere. A falta de convenio, el reembolso se efectuará de acuerdo a los comprobantes de
pago que gire el centro de salud privado, debidamente sustentados en la historia clínica y
demás documentos que acrediten la efectiva atención del paciente.
b) Los hijos menores de dieciocho (18) años, o mayores de dieciocho (18) años
incapacitados de manera total y permanente para el trabajo.
d) Los padres.
e) Los hermanos menores de dieciocho (18) años, o mayores de dieciocho (18) años
incapacitados de manera total y permanente para el trabajo.
El solicitante deberá acreditar que no existen beneficiarios con mayor prioridad que él
para el pago de la indemnización, de acuerdo con el orden de precedencia estipulado, o
que para su cobro se cuenta con autorización de ellos en caso de existir, bastando la
presentación de una declaración jurada suscrita ante funcionarios acreditados de la
compañía aseguradora o AFOCAT o con firma legalizada ante Notario Público. Cuando se
trata de menores de edad, se entiende que los padres son sus sucesores, por lo cual la
declaración jurada en ciertos casos se torna en un documento innecesario, tal como se ha
previsto en la Resolución Nº 1781-2010/SC2-INDECOPI (Expediente Nº 149-2009/CPC-
INDECOPI-PUN).
13. ¿Ante quién denuncio la falta de pago de coberturas por parte de la compañía de
seguros? Ante el Indecopi, ya sea ante el Órgano Resolutivo de Procedimientos
Sumarísimos (si la cuantía reclamada no supera las 3 UIT) o ante la Comisión de Protección
al Consumidor, conforme al artículo 40º del Reglamento.