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DEPARTAMENTODE

DEPARTAMENTO DECLÍNICA
CLÍNICAMÉDICA
MÉDICA
Curso de Hematologia RCG0448
CURSO
CURSODE
Lista de Hemogramas DEHEMATOLOGIA
paraHEMATOLOGIA
discussão

N01
Nº 1
3 3
Eritrócitos................................................... 4.800.000
Eritrócitos................................................... 4.800.000por
pormm
mm3
Leucócitos...................................................
Leucócitos................................................... 6.900
6.900por
pormm
mm3
Hemoglobina................................................ 14,0
Hemoglobina................................................ 14,0g/100
g/100mlml
Hematócrito.................................................. 42
Hematócrito.................................................. 42mlml
Bast.......................................
Bast....................................... 2,0
2,0%%
Neutrófilos
Neutrófilos
Segm......................................
Segm...................................... 66,0 66,0%%
Eosinófilos.................................................... 4,0 %
Eosinófilos.................................................... 4,0 %
Basófilos....................................................... 1,0 %
Basófilos....................................................... 1,0 %
Linfócitos...................................................... 19,0 %
Linfócitos...................................................... 19,0 %
Monócitos..................................................... 8,0 %
Monócitos.....................................................
Plasmócitos................................................... 08,0%%
Plasmócitos...................................................
Observação: Sangue periférico sem alterações morfológicas. 0 %
Observação: Sangue periférico sem alterações morfológicas.


0 2
NNº2 2
Antes Após corrida 3 horas
Antes Após corrida
de 300 metros 3 horas
depois
de 300 metros depois
GB............... 6.900 20.000 8.000
GB...............
B....... 3 %6.900 20.000
5% 4 8.000
%
N........ B....... 3 % 5% 4%
N........ S........ 60 % 83 % 64 %
S........ 60
Eosinófilos.. 3 % 83
1 %% 364%%
Basófilos..... 03 %%
Eosinófilos.. 01%% 0 3%%
Linfócitos.... 270 %
Basófilos..... % 90%% 23 0%%
Monócitos... 27
Linfócitos.... 7 % % 29%% 623%%
Observação: Sangue
Monócitos... 7 % periférico sem 2% alterações morfológicas.
6%
Observação: Sangue periférico sem alterações morfológicas.
Abreviações:
Abreviações:
N................................... Neutrófilos
M.................................. Mielócitos
N................................... Neutrófilos
MM............................... Metamielócito
M.................................. Mielócitos
B.................................... Bastonetes
MM............................... Metamielócito
S.................................... Segmentado
B.................................... Bastonetes
Bas................................. Basófilo
S.................................... Segmentado
Eos................................. Eosinófilo
Bas................................. Basófilo
M = 5%

GV = Macrocitose evidente Poiquilocitose discreta


GB = Numerosos Neutrófilos segmentados com mais de 5 segmentos
Plaquetas = 97.500

N03
Nº 4

Eritrócitos .................................................... 3.920.000 por mm3


Hb………………………………………… 11,8 g%
Ht…………………………………………. 30%
Leucócitos………………………………… 19.200 por mm3
Metamielócitos……………. 2,5 %
Neutrófilos Bastonetes……………………. 39,5 %
Segmentados………………. 52,5 %
Eosinófilos………………………………… 0,0 %
Basófilos………………………………….. 0,0 %
Linfócitos ………………………………… 1,5 %
Monócitos………………………………… 4,0 %

Glóbulos Vermelhos: Anisocitose ligeira (microcitose). Normocromia


Glóbulos Brancos: Neutrófilos com abundantes granulações tóxicas. Presença de outros
sinais degenerativos, como microvacuolização citoplasmática e picnose nuclear.
Eosinopenia. Alguns monócitos com vacuolização citoplasmática.
Plaquetas: Quantitativamente não alteradas.

N04
Nº 5

1º Diag. 6º 13º
Pneumonia

GB.................................................. 25.000 11.000 9.000


MM...................................... 16 % 0% 0%
N....... B........................................... 8 % 7% 4%
S............................................ 55 % 59 % 33 %
Eosinófilos........................................ 0 % 2% 8%
Basófilos........................................... 0 % 0% 0%
Linfócitos.......................................... 18 % 15 % 43 %
Monócitos......................................... 3 % 17 % 13 %
Granul. Tóxicas ................................ +++ ++ 0
Microvacúolos................................... +++ + 0
Picnose nuclear ................................. + 0 0

Nº 6

Cirurgia não infectada do joelho

Antes Após 4 horas Após 18 h Após 24 h Após 4 dias

GB............... 7.000 12.000 10.000 9.000 6.000


MM....... 0 % 1% 0% 0% 0%
N....B............ 3% 8% 3% 4% 2%
S........ 54 % 82 % 78 % 72 % 57 %
Eos............... 2 % 0% 1% 1% 1%
Bas................ 1 % 1% 0% 0% 0%
Linf............... 33 % 6% 13 % 14 % 29 %
N0Nº
5 8

Leucócitos................................................... 12.000/ mm3


Mieloblastos................................................. 2,4 %
Promielócitos........................ 3,6 %
Mielócitos............................. 8,0 %
Neutrófilos Metamielócitos......................... 7,4 %
Bastonetes................................ 24,6 %
Segmentados............................ 35,6 %
Eosinófilos.................................................... 0,0 %
Basófilos....................................................... 0,0 %
Linfócitos...................................................... 14,0 %
Monócitos..................................................... 4,4 %
Hemácias e Plaquetas: sem alterações
Neutrófilos com abundantes granulações tóxicas e com outros sinais
degenerativos (picnose nuclear, microvacuolização citoplasmática e
com segmentação nuclear aumentada).

0Nº 9
NNº
6 20
3
Leucócitos...................................................
Hemácias......... 3.200
............................................ 3.000.000 por3 mm
por mm
Bastonetes ...........................
Leucócitos.................................................... 195.00037,5 % 3
por mm
Neutrófilos
Hemoglobina................................................ 10,3 g/ 100 ml
3
Segmentados ........................ 51,5
Plaquetas...................................................... 462.000 %
por mm
Mieloblastos................................................
Eosinófilos.................................................... 2,0 %0,0 %
Promielócitos.........................
Basófilos....................................................... 6,0 %0,0 %
Mielócitos.............................. 12,0 %
Linfócitos......................................................
Neutrófilos
6,5 %
Monócitos.....................................................
Metamielócitos................... 8,0 %3,5 %
Células endoteliais.........................................
Bastonetes............................ 20,0 %1,0 %
Segmentados........................ 40,0 %
Glóbulos Brancos: Acentuadas as alterações 6,0
Eosinófilos.................................................... degenerativas
% dos neutrófilos: abundant
Basófilos.......................................................
granulações tóxicas na totalidade dos neutrófilos; 4,0 % microvacuolização citoplasmática;
Linfócitos......................................................
picnose nuclear. Alguns neutrófilos gigantes.1,0 %
Plasmócitos presentes no sangue
Monócitos....................................................
circulante. Alguns linfócitos e monócitos atípicos. 1,0 %
Plasmócitos.................................................. 0,0 %
Megacariócitos............................................. 0,0 %
Eritroblastos policromatófilos...................... 1/100 leucócitos
GB = Neutrófilos maduros sem alterações degenerativas.
GV = Discreto anisopoiquilocitose.
Plaquetas: abundantes no esfregaço.

Nº 21

VALORES NORMAIS
Linfócitos.......................................... 18 % 15 % 43 %
Monócitos......................................... 3% 17 % 13 %
Granul. Tóxicas ................................ +++ ++ 0
Microvacúolos................................... +++ + 0
N07Picnose nuclear .................................
Nº 3
+ 0 0

GV = 2,0 x 106/mm3
Nº 6
HB = 7,4 g/100 ml
HT = 19,7 %
Cirurgia
GB não infectada
= 2.400 do joelho
Metamielócito = 2 %
B = Antes
11 % Após 4 horas Após 18 h Após 24 h Após 4
S = 50%
EGB............... = 7.000
2% 12.000 10.000 9.000 6.000
B MM.......= 00 % % 1% 0% 0% 0%
LN....B............= 303 %
% 8% 3% 4% 2%
M S........= 54 5%% 82 % 78 % 72 % 57 %
Eos............... 2 % 0% 1% 1% 1%
GV = Macrocitose
Bas................ 1 evidente
% Poiquilocitose
1% discreta
0% 0% 0%
GB = Numerosos33Neutrófilos
Linf............... % segmentados
6% com mais
13 %de 5 segmentos
14 % 29 %
Plaquetas = 97.500
Mono............ 7 % 2% 5% 9% 9%
Alt. Deg. ...... 0 0 0 0

N0Nº
8 4
Nº 7
Eritrócitos .................................................... 3.920.000 por mm3
GV = 2.500.000 / mm3
Hb………………………………………… 11,8 g%
Hb = 7,0 g %
Ht…………………………………………. 30%
Ht = 20%
Leucócitos………………………………… 19.200 por mm3
GB = 6.200
Metamielócitos……………. 2,5 %
B = 3 %
Neutrófilos Bastonetes……………………. 39,5 %
S = 60 %
Segmentados………………. 52,5 %
E =
Eosinófilos………………………………… 2 % 0,0 %
B = 0%
Basófilos………………………………….. 0,0 %
L
Linfócitos = 30 %
………………………………… 1,5 %
M = 5%
Monócitos………………………………… 4,0 %
Plaquetas = aparentemente normais
GV = aniso
Glóbulos poiquilocitose
Vermelhos: discreta
Anisocitose ligeira (microcitose). Normocromia
Glóbulos
GB = sem Brancos: Neutrófilos
alterações com abundantes granulações tóxicas. Presença de outro
morfológicas
sinais degenerativos, como microvacuolização citoplasmática e picnose nuclear.
Eosinopenia. Alguns monócitos com vacuolização citoplasmática.
Plaquetas: Quantitativamente não alteradas.
Plaquetas : 7.500/ mm
Eritroblastos policromatófilos : 1/200 leucócitos
Eritroblastos ortocromáticos : 1/200 leucócitos

0
NNº9 17

Hemácias.........
Nº 10 ............................................ 2.400.000 por mm3
Leucócitos.................................................... 5.120 por mm3
Pansinusite Trombose Seio Cavenoso + Septecemia 4,8 g/ 100 ml
Hemoglobina................................................
Dia Bastonetes............................
01/03 08/03 14/03 17/03 5,8 %
Neutrófilos
GB............... 7.000 10.000 16.000
Segmentados........................ 2.500
50,2 %
M....... 0% 10 % 10 % 5%
Eosinófilos....................................................
MM... 5% 10 % 20 %
17,0 %
10 %
Basófilos.......................................................
N........ 0,0 %
Linfócitos......................................................
B........ 25 % 20 % 29 % 23,0
15 % %
S......... 45 % 40 %
Monócitos.....................................................31 % 10 %
3,2 %
Eos................ 1% 0% 0% 0%
Bas................ 0% 0% 0% 0%
Glóbulos Vermelhos:
Linf............... 18 % anisocitose
11 % intensa
5%(microcitose).
40 %
Mono............
Poiquilocitose 6%
discreta. 9%
Hipocromia 5%
acentuada. 20 %
% Neutrófilos
Glóbulos
com graves al-
Brancos: sem alterações.
Plaquetas:
terações dege-conservadas.
nerativas........ 30 % 55 % 90 % 98 %

N0Nº
10 11

Febre + Febre Febre + Reação Widal


Cefaléia + Elevada Esplenome- Forte ++
Mialgia galia

Dia 27/12 29/12 04/01 18/01

GB............... 4.000 5.000 2.000 2.000


MM... 0% 0% 0% 0%
N...... B........ 19 % 32 % 23 % 12 %
S......... 58 % 41 % 54 % 43 %
Eos................ 0% 0% 0% 0%
Linf............... 18 % 21 % 19 % 38 %
Mono............ 5% 4% 3% 6%
Alt. Degen. ... + ++ ++ ++
++ ++
Monócitos..................................................... 4,4 %
Hemácias e Plaquetas: sem alterações
Neutrófilos com abundantes granulações tóxicas e com outros sinais
degenerativos (picnose nuclear, microvacuolização citoplasmática e
com segmentação nuclear aumentada).
0
NNº 1112
Nº 9
Hemácias.................................................... 3.680.000 por3mm3
Leucócitos................................................... 3.200
Leucócitos.................................................. por mm
2.750 por mm3
Bastonetes ...........................
Hemoglobina................................................ 37,5 10,5
% g/100 ml
Neutrófilos
Hematócrito 28%
Segmentados ........................
Bastonetes............................ 51,522,4
% %
Eosinófilos....................................................
Neutrófilos 0,0 %
Basófilos.......................................................
Segmentados........................ 0,0 % %
20,4
Linfócitos......................................................
Eosinófilos.................................................... 6,5 %1,6 %
Monócitos.....................................................
Basófilos....................................................... 3,5 %
0,0 %
Células endoteliais.........................................
Linfócitos...................................................... 1,028,0
% %
Monócitos..................................................... 17,6 %
Glóbulos Brancos: Acentuadas as alterações degenerativas dos neutrófilos: abundantes
granulações
Glóbulos tóxicas nanormocístico
Vermelhos: totalidade dose normocrômicos
neutrófilos; microvacuolização citoplasmática;
picnose nuclear.
Glóbulos Brancos: Alguns neutrófilos
neutrófilos gigantes. Plasmócitos
com granulações tóxicas, presentes no sangue
circulante. Alguns linfócitos e monócitos atípicos.
pouco abundantes.

N012
Nº 13

Glóbulos Vermelhos ................................... 1.600.000 por mm3


Glóbulos Brancos......................................... 2.560 por mm3
Hemoglobina................................................ 5,45 g/ 100 ml
Hematócrio ................................................. 15%
Bastonetes............................ 1,5 %
Neutrófilos
Segmentados........................ 19,0 %
Eosinófilos.................................................... 0,5 %
Basófilos....................................................... 0,0 %
Linfócitos...................................................... 76,0 %
Monócitos..................................................... 3,0 %

Glóbulos Vermelhos: Anisocitose apreciável (micro e macrocitose).


Poiquilocitose ligeira. Não há outras alterações das hemácias.
Glóbulos Brancos: Neutrófilos com granulações tóxicas abundantes.
Plaquetas: 2.500/ mm3.
0
NNº13 14

Eritrócitos....... ............................................ 4.000.000 por mm3


Leucócitos.................................................... 15.000 por mm3
Hemoglobina................................................ 11,5 g/ 100 ml
Bastonetes............................ 3,0 %
Neutrófilos
Segmentados........................ 15,0 %
Eosinófilos.................................................... 0,0 %
Basófilos....................................................... 0,0 %
Linfócitos...................................................... 71,0 %
Monócitos..................................................... 8,0 %
Plasmócitos................................................... 3,0 %

Glóbulos Vermelhos e Plaquetas: sem alterações.


Glóbulos Brancos: presença de numerosos linfócitos atípicos.

NNº
0
Nº14 15
18
Hemácias......... ............................................ 4.600.000 por mm33
Eritrócitos....... ............................................ 3.300.000
Leucócitos.................................................... por mm
4.480 por mm3
3
Leucócitos....................................................
Hemoglobina................................................ 90.000 por100
13,0 g/ mmml
Hemoglobina................................................
Bastonetes............................ 10,0
12,0 g/
%100 ml
Neutrófilos Bastonetes............................ 0,0 %
Neutrófilos Segmentados........................ 23,5 %
Segmentados........................
Eosinófilos.................................................... 6,0
2,0%%
Eosinófilos....................................................
Basófilos....................................................... 0,0 %
0,0 %
Basófilos.......................................................
Típicos ................................. 0,0 %
45,0 %
Linfócitos......................................................
Linfócitos...... 90,5%
Monócitos.....................................................
Atípicos................................ 0,5
5,0%%
Plasmócitos...................................................
Monócitos..................................................... 0,0 %
9,5 %
Linfoblastos..................................................
Plasmócitos................................................... 1,0
3,0 %
%
Prolinfócitos................................................. 2,0 %
Sobras nucleares
Glóbulos Vermelhos: de Grumpecht...................
microcitose discretíssima. 65/100 leucócitos
GV = microcitose
Glóbulos ligeira
Brancos: neutrófilos com escassas granulações tóxicas.
GB = ver contagem específica
Os linfócitos atípicos são3 representados por células grandes e de
Plaquetas : 180.000/
citoplasmas intensamente mm basófilo de contorno polimorfo e
adaptando-se ao contorno das células vizinhas.
Plaquetas: sem alterações.
Nº 19

Hemácias......... ............................................ 1.800.000 por mm3


Leucócitos.................................................... 5.800 por mm3
Hemoglobina................................................ 5,2 g/ 100 ml
Hemocitoblastos.......................................... 3,0 %
Mieloblastos................................................ 67,5 %
Promielócitos......................... 0,0 %
Mielócitos.............................. 0,0 %
N015
Nº 16

Eritrócitos....... ............................................ 2.000.000 por mm3


Leucócitos.................................................... 130.000 por mm3
Nº 18
Hemoglobina................................................ 6,6 g/ 100 ml
Bastonetes............................ 0,0 %
Eritrócitos....... ............................................ 3.300.000 por mm3
Neutrófilos
Leucócitos.................................................... 90.000 por mm3
Segmentados........................ 10,0 g/2,5
Hemoglobina................................................ 100%ml
Eosinófilos....................................................
Bastonetes............................ 0,0 % 0,0 %
Basófilos.......................................................
Neutrófilos 0,0 %
Linfócitos......................................................
Segmentados........................ 6,0 % 4,0 %
Eosinófilos....................................................
Monócitos..................................................... 0,0 %0,5 %
Basófilos.......................................................
Plasmócitos................................................... 0,0 % 0,0%
Linfócitos......................................................
Linfoblastos.................................................. 90,5%93,0 %
Monócitos.....................................................
Sobras nucleares........................................... 0,5 %41/200 leucócitos
Plasmócitos................................................... 0,0 %
GV = microcitose ligeira
Linfoblastos.................................................. 1,0 %
GB = ver contagem específica
Prolinfócitos................................................. 2,0 %
Plaquetas
Sobras : reduzidas
nucleares em número
de Grumpecht................... 65/100 leucócitos
Plaquetas
GV : 7.500/ligeira
= microcitose mm3
Eritroblastos
GB = ver contagempolicromatófilos
específica : 1/200 leucócitos
Eritroblastos
Plaquetas : 180.000/ mm3
ortocromáticos : 1/200 leucócitos

NNº
0 19
16 17

Hemácias......... ............................................ 1.800.000 por mm3
Hemácias......... ............................................5.800
Leucócitos....................................................
2.400.000
por mm3
por mm3
Leucócitos.................................................... 5,2 g/
Hemoglobina................................................ 5.120 por mm3
100 ml
Hemoglobina................................................ 3,0 % 4,8 g/ 100 ml
Hemocitoblastos..........................................
Bastonetes............................ 67,5 % 5,8 %
Mieloblastos................................................
NeutrófilosPromielócitos......................... 0,0 %
Mielócitos..............................
Segmentados........................ 0,0 %50,2 %
Neutrófilos
Eosinófilos.................................................... 17,0 %
Metamielócitos...................
Basófilos....................................................... 0,0 % 0,0 %
Bastonetes............................
Linfócitos...................................................... 1,0 %23,0 %
Segmentados........................ 5,5 %
Monócitos..................................................... 3,2 %
Eosinófilos.................................................... 0,0 %
Basófilos....................................................... 0,0 %
Glóbulos Vermelhos: anisocitose intensa (microcitose).
Linfócitos...................................................... 22,0 %
Poiquilocitose discreta. Hipocromia acentuada.
Monócitos.................................................... 0,5 %
Glóbulos Brancos: sem alterações.
Eritroblastos policromatófilos...................... 3/200 leucócitos
Plaquetas: conservadas.
Eritroblastos ortocromáticos........................ 2/200 leucócitos
Glóbulos Vermelhos: anisocitose acentuada. Poiquilocitose ligeira.
Raras hemácias basófilas. Eritroblastos circulantes, com núcleo em
acriorrexis, denunciando acentuado comprometimento de maturação.
Glóbulos Brancos: Hemocitoblastos e mieloblastos com acentuado
poliformismo nuclear.
Plaquetas: 25.000/ mm3
Valores de Referência – Hemograma (> 16 anos)

Parâmetro Sexo masculino Sexo feminino

Eritrócitos (x 106/µL) 4.3-5.7 3.9-5.0

Hemoglobina (g/dL) 13.5-17.5 12-15.5

Hematócrito (%) 39-50 35-45

VCM (fL) 81-95 82-98

HCM (pg) 26-34 26-34

CHCM (g/dL) 31-36 31-36

RDW (%) 11.8-15.6 11.9-15.5

Leucócitos (x 103/µL) 3.5-10.5 3.5-10.5

Neutrófilos (x 103/µL) 1.7-8 1.7-8

Eosinófilos (x 103/µL) 0.05-0.5 0.05-0.5

Basófilos (x 103/µL) 0-0.1 0-0.1

Linfócitos (x 103/µL) 0.9-2.9 0.9-2.9

Monócitos (x 103/µL) 0.3-0.9 0.3-0.9

Plaquetas (x 103/µL) 150-450.000 150-450.000