Pae Neumonia

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
SEDE-HUAMACHUCO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DOCENTE : SALAZAR RODRIGUEZ; Rosa Nelly
CURSO : ENFERMERÍA EN SALUD EN ADULTO I
TEMA : PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERO

“NEUMONÍA“
CICLO : IV
ALUMNO(A) : POLO GONZALES, Ana Lucia
HUAMACHUCO-2017
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO – SEDE HUAMACHUCO
FACULTAD DE ENFERMERIA
INTRODUCCIÓN
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del

proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo
consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y
satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser
humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el
proceso del cuidado de enfermería en un usuario adulta mayor del Hospital Leoncio
Prado. Con un diagnostico NEUMONÍA que fue captada en la institución ya
mencionada.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un

instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos aportados por un
familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos
subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de
enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas,
para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para
contribuir al mejoramiento del estado del usuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es
más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la familia del usuario, para
que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se pudieran lograr
los objetivos propuestos.
PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 2

DEDICATORIA
A Dios,
Con amor y fe,

Por su presencia constante en mi vida,
Por la fuerza espiritual que me brinda,
En los momentos más difíciles.
Por darme sabiduría, entendimiento y paciencia,
Y sobre todo por poner ese rayo de luz
En los días de tinieblas.
A mi familia,
Con mucho cariño y sublime amor, por ser sinónimo de lucha, Entrega
total y sacrificio, para que un día se haga realidad mí sueño de; SER
PROFESIONAL
A ustedes agradezco infinitamente ya que me brindan comprensión en

todo momento para hacer de mí lo mejor.
A ustedes les dedico el presente PAE y todos los éxitos que logre alcanzar
en mi vida y ténganlo presente que si Dios lo permite no los
defraudaré.
A mi profesora SALAZAR RODRIGUEZ; Rosa Nelly
Por el gran apoyo que me brinda

Para fortalecer mis conocimientos,
Por su gran ejemplo de responsabilidad
Para que cada uno de sus alumnos
Vayamos creciendo día a día en conocimientos
Y llegar a ser buenos profesionales.

GRACIAS A TI ENFERMERA
Yo te recuerdo hoy,
Cotidiana mensajera del amor…
Yo te recuerdo hoy,
Como la paloma blanca
De pasos ligeros y manos de azucena…
Yo te recuerdo hoy,
Porque fue tu mirada infinita
Oasis de paz a mi espíritu,
Fuiste la vida que mi propia vida necesitaba,

Tornado con abnegación,
Mi acceso a un nuevo amanecer…
Yo te recuerdo hoy, porque gracias a ti vivo,
Sueño y tengo esperanza…
La esperanza de poder vivir todos los días

En una estrella,
En el corazón y una flor es los labios.

PRESENTACIÓN
Con el debido respeto que usted, se merece, tengo el grato honor de presentarle
el siguiente trabajo que contiene el “PROCESO DE ENFERMERÍA”, aplicado a
una paciente adulta mayor de sexo femenino de 76 años de edad ; en el servicio
de MEDICINA MUJERES del Hospital Leoncio prado – Huamachuco .
Demostrando que lo más esencial y primordial para una enfermera es brindar un
cuidado eficaz, eficiente, y con calidad al ser humano.
El objeto de atención de enfermería es la base fundamental que debe tener en
cuenta cada día un profesional de salud.
Los conocimientos y prácticas que adquirimos día a día nos proporcionan una
facilidad de comprender el proceso de atención de enfermería y así nutrir
nuestra ética profesional.
Este proceso se realiza con el objetivo de planificar los cuidados adecuados para
el paciente y así contribuir a su bienestar.
Espero que el presente trabajo cubra todas las expectativas y reciba las críticas
constructivas del mismo.

OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL
 Contribuir en la lucha contra la neumonía, estableciendo una relación de

interacción y confianza con la paciente para identificar los problemas, causas
reales y/o potenciales que alteran su salud, respetando su dignidad e
individualidad para contribuir con su bienestar personal.
2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Lograr la participación activa del paciente en la realización de procedimientos

y autocuidado personal.
 Identificar problemas reales y/o potenciales de enfermería en base a la

valoración de los patrones de enfermería.
 Brindar cuidados de enfermería al paciente con diagnostico “NEUMONIA”.
 Concientizar al paciente sobre los cuidados que debe tener en cuenta,

durante el periodo que dure su recuperación.

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A
UNA PACIENTE ADULTA MAYOR
I. VALORACIÓN :
1. Datos generales :
a) Nombre : C.G.R
b) DNI: 19527774
c) Sexo : femenino
d) Estado civil : conviviente
e) Religión : católica
f) Grado de instrucción : analfabeta
g) Modo de ingreso : caminando
h) Información dada por : paciente, historia clínica y familiares
i) Ciclo de vida : adulto mayor
j) Procedencia : natural de Cochorco
k) Dirección actual: av. Paranshique s/n
l) Nombre de la institución : Hospital Leoncio Prado
m) Servicio : medicina mujeres
n) N° de cama : N° 3
o) Historia clínica : 10016
p) Molestia principal : toz excesiva , dolor de tórax antero posterior y
disnea
q) Diagnostico medico : Neumonía

2. Perfil del paciente :
A. Modo de vida actual: paciente vive en casa de dos pisos, echo de material
de adobe, cuenta con los tres servicios básicos: luz, agua y desagüe; con 3
dormitorio, cocina y sala vive con su hijo y su esposo con quien mantiene
una relación interpersonal. Su manutención por pensión 75 además propinas
que le dan sus hijos.
Hábitos nocivos: no consume licor, no fuma, no toma sedantes para dormir;
se observa al paciente en buen estado de higiene.
B. Hábitos alimenticios :
 Desayuno: 1 taza de avena, con un plato de sopa.
 Almuerzo: arroz, con papa y a veces carnes.
 Cena: calienta lo del almuerzo o sopa de harinas con su cancha.
C. Día rutinario : se despierta 6:00 am toma desayuno luego a visitar a su

hija , por consiguiente retorna a su vivienda a las 10 am y se acuesta a su
cama hasta las 12 del mediodía y se levanta a almorzar , así mismo luego
se sienta en una silla hasta la hora de cenar que es a las 5:00 pm ,al terminar
de cenar retorna a su cama y duerme hasta el siguiente día .
D. Composición familiar :
Integrantes Edad Sexo Grado de Ocupación Parentesco Religión

instrucción
M.R.A 80 M Analfabeto Agricultor Esposo Católico
C.G.R 76 F Analfabeta Su casa Esposa Católica

J.R.G 40 F Primaria Su casa Hija Católica
S.R.G 48 M Primaria Chofer Hijo Católica
T.R.G 50 M Primaria Chofer Hijo Católica
3. EXAMEN FÍSICO
 Datos demográficos :
Iniciales: C.G.R
Edad: 74 años
Fecha de ingreso: 18-10-17
A) Signos vitales :
PA=90/50 mmHg
P=71 X`
R=20 X`
Tº=36.4 ºC
B) Medidas antropométricas :
Peso: 45 kgs
Talla: 1m, 44cm
IMC: 21.7%
C) Apariencia general : paciente adulta mayor aparenta la edad que tiene

, de contextura delgada , de baja estatura , habla fuerte con una buena
modulación de palabras , permanece acostada en una posición
semifolwer , participa en el examen físico , vestidos limpios , con vía
periférica propendiendo Hidratación (de 9 %oo a 15gts x`), piel y
mucosas deshidratadas (+/+++) ligeramente pálidas , LOTEP

D) Piel y mucosas: piel y mucosas deshidratadas (+/+++) y ligeramente

pálidas, no hay presencia de edemas ni manchas, ausencia de dolor al
momento de la palpación.
E) Cabeza: cabeza simétrica redondeada, tamaño proporcional al cuerpo,

buena implantación de cabello, con ausencias de masas y lesiones,
cuero cabelludo en buen estado de higiene, cabello color negro canoso.
F) Cara: cara alargada , volumen proporcional al resto del cuerpo ,

simétricos ,perdida de turgencias con presencia de arrugas , con facies
de ansiedad y tristeza , piel integra , sin movimientos involuntarios ,
ausencia de edemas y manchas , temperatura proporcional al cuerpo ,
ausencia de masas y zonas dolorosas .
G) Ojos : se observa parpados con buena oclusión e integridad, posición

de bordes sin alteración , rima palpebral conservada en ambos ojos
,conservada en ambos ojos , sin masas ni zonas dolorosas , buena
implantación de pestañas , permeabilidad e integra del aparato lacrimal
conservado , conjuntiva bulbar color blanco , palpebral pálidas ambas
húmedas e integras , esclera integra conserva su color, cornea integra
, iris de color negro , ausencia de miosis y midriasis.
H) Oídos: ambos pabellones auriculares conservados, correctamente

alineados y bien implantados, de tamaño proporcional al resto del
cuerpo, blandos, ausencia de dolor al momentos de la palpación,
temperatura igual mal resto del cuerpo, ausencia de cerumen, audiencia
poco conservada HIPOACUSIA.

I) Nariz: recta simétrica, no desviaciones, proporcional al resto de la cara,

buena permeabilidad, ausencia de masas y zonas dolorosas, mucosa
nasal pálida, tabique centrado, piel integra sin manchas y lesiones.
J) Orofaringe: se observa labios íntegros, marrones claros, resecos,

mucosas bucales integras reseco, rodados, dientes incompletos con
caries dental, ausencia de lesiones en encías, lengua simétrica, paladar
íntegro y rosados, úvula integra móvil.
K) Cuello: piel integra simétrica, no se observa masas ni lesiones, no hay

presencia de dolor al momento de la palpación las pulsaciones de la
carótida están presentes P=71x`, temperatura igual al resto del cuerpo.
L) Tórax: forma elíptica, hay simetría en hombros, clavículas, escapulas y

en el tórax; el esternón de forma y posición normal, con una respiración
de 20x, ausencia de masas y zonas dolorosa, temperatura conservada,
piel integra, en los pulmones se auscultaron sonidos sibilantes y
roncantes, con presencia de tiraje intercostal.
M) Sistema circulatorio: punto de máximo impulso en el que el espacio

intercostal izquierdo en la línea media clavicular no palpable.
Frecuencia cardiaca 71x`, ritmo regular, ruidos bien timbrados. tras la
auscultación presencia de sonidos sibilantes y ronquidos.
N) Mamas: simétricas flácidas, sin lesiones en la piel, no hay secreciones,

temperatura optima y conservada, no hay masas ni dolor a la hora de la
palpación, mamas de tipo III.
O) Abdomen: abdomen plano, obligo centrado, con ruidos peristalquicos

activos, móvil con la respiración, no hay presencia de edemas ni

cicatrices, no doloroso ala palpación, ausencia de edemas, abdomen

blando depresible.
P) Sistema nervioso: paciente adulta mayor mujer, LOTEP, juicio

conservado.
4. VALORACIÓN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE
SALUD
4.1 PATRÓN I : Percepción Mantenimiento de la Salud :
Paciente adulta mayor de 76 años, vino por motivo de sudoración nocturna y

decaimiento.
EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD: 18-10-17 paciente ingresa al hospital

Leoncio prado, por el servicio de emergencia, presentando molestia general, tos
con expectoración verdosa, y al examinarla el medico de turno le diagnóstico:
neumonía.
ANTECEDENTES: paciente presenta el mismo episodio, siendo hospitalizado

más de 1 vez. Actualmente la paciente se encuentra en hospitalización, en
reposo en el servicio de medicina mujeres con funciones vitales estables:
PA: 90/50mmHg
P: 71x`
R: 20x`
Tº: 36.4 ºC

Con vía periférica permeable, pasando SUERO FISIOLOGICO AL 90 0/00 a15

gts x` refiere dolor moderado en los pulmones, producto de la enfermedad que
padece, para mantener su salud sigue al pie todo lo que se le indica para su
recuperación, manifiesta no consumir sustancias toxicas, como (drogas, cigarro
y alcohol).
EXAMENES DE LABORATORIO
 HEMOGLOBINA: 10.8 gr/dl

 HEMOGRAMA: leucocitos 10200/mm3
 NEUTROFILOS : 86%
 ABASTONADOS: 14%
 SEGMENTADOS: linfocitos 10%
TRATAMIENTO MEDICO
DIA 18-10-17
1. Reposo
2. CFV C/2h
3. De según tolerancia
4. NaCl 9 0/00 >15 gts x`
5. Ceftriaxona 2 gr EV C/24h
6. Metamizol 1.5 gr EV PRN como Tº 38.5 ºC
7. Oxigeno húmedo 5 L /min
8. Se hospitaliza
DIA 19-10-17
1. Reposo
2. CFV C/2h

3. 1 C de según tolerancia
4. NaCl 9 0/00 AD 1L---------15 gts / min
7. Oxigeno húmedo 5 L/min PRN solo < 90%
8. Se hospitaliza
DIA 20-10-17
1. Reposo a un Angulo de 45º
2. CFV C/4h
3. NaCl 9 0/00 AD 1L---------15 gts / min
6. Clindamicina 600 gr EV C/8h
7. Abrilar 7.5ml VO C/8h
DIA 21-10-17
1. Reposo semisentado
2. CFV C/4h
3. NaCl 9 0/00 AD 1L---------15 gts / min
5. Metamizol 2 gr EV PRN como Tº 38.5 ºC
8. Nebulización: salbutamol 0,5% 20 gts + 55 0/00 C/20` x 30`luego C /4h
DIA 22-10-17
2. CFV C/4h
3. NaCl 9 0/00 AD 1L---------15 gts / min


8. Nebulización: salbutamol 0,5% 20 gts + 55 0/00 C/20` x 30`luego C
/4h
9. ENDOVIT 30 gts x`
4.2 PATRON II : NUTRICIONAL – METABÓLICO

 Peso: 45 kgs
 Talla : 1m , 44cm
 IMC : 21.7 %
 Tº = 21.7 ºC
Paciente refiere que normalmente consume las tres comidas con un poco de
dificultad para la masticación y la deglución de sus alimentos, que consta en:
DESAYUNO: 1 taza de avena y sopa con dos panes.
ALMUERZO: Arroz, papa revuelta y carnes.
CENA: te, sopa de harinas con su cancha.
Ingiere aproximadamente 2L de agua y lo que más predomina en su dieta

son sopas, verduras y cereales: zanahoria, lechuga, repollo, lenteja etc.
Actualmente el paciente se encuentra con una dieta completa más líquidos

tibios más vía periférica premiable pasando hidratación (suero fisiológico al
9 0/00 a 15 gts x´).
4.3. PATRON III : Eliminación

Paciente refiere que normalmente defecaba 1 vez al día, heces eran de color
marrón, blandas; no hace uso de laxantes, enemas y supositorios. Con
respecto a la orina es de color ámbar turbio, con aproximadamente 10cm3.

Actualmente el paciente se encuentra hospitalizado y ha defecado1,

miccionado 2 veces al día.
4.4. PATRON IV: Actividad – Ejercicio
Estados cardio respiratorio:
 PA=90/50 mmHg
 P=71 x`
 R=23 x`
Paciente refiere que hacia caminatas de su casa a la casa de su hija y a

veces al mercado que va apoyado de un baston y ala ves de su esposa.
Actualmente se encuentra en reposo relativo por la enfermedad que padece

(neumonía).
4.5. PATRON V: Sueño - Descanso
El paciente duerme de 9 a 8 horas al día, su ruta normal es de acostarse a

las 7:00 pm y levantarse 6:00 am.
Actualmente el paciente tiene dificultad para conciliar el sueño, por dolor

moderado en el tórax antero posterior, por tratamiento médico y ruidos
intrahospitalarios, manifestados verbalmente por el paciente.

4.6. PATRON VI: Cognitivo – Perceptivo
Paciente adulta mayor, LOTEP, no tiene conocimiento de su enfermedad y

por expresión verbal del paciente refiere: ``tengo una gripe simple que a todas
las personas les da y pues sé que ya me pasara``. Así mismo paciente refiere
que tiene dolor moderado en el tórax anteroposterior.
4.7. PATRON VII: Autopercepción - Auto concepto
Paciente refiere sentirse bien con su cuerpo e imagen corporal, no cambiaría

nada; se describe una persona cariñosa y solidaria; se siente capaz de
afrontar situaciones nuevas, con firmeza y seguridad ya que se siente
apoyado por su familia y vecinos.
Actualmente el paciente aparenta no sentirse bien y refiere que con la ayuda

de dios superara la enfermedad que padece, pues el confía en dios y está
convencida que él lo ayudara.
4.8. PATRON VIII: Rol – Relaciones
Paciente tiene un estilo de comunicación locuaz, claro y congruente;

mantiene relación armónica con familiares y vecinos. Convive solo por el
hecho de que sus hijos son adultos y están casados y tienen su familia, con
su esposo su comunicación es frecuente basada en los quehaceres del
hogar y los roles que cumple el paciente es de: esposa, madre y abuela.
Actualmente el paciente no tiene una buena comunicación ni cumple su rol

de esposa por el hecho de su enfermedad y que está hospitalizada.

4.9. PATRON IX: Sexualidad – Reproducción
Paciente adulta mayor mejer se siente contenta con su sexo, no utiliza ningún
método anticonceptivo por la misma edad y la enfermedad le dificulta tener
relaciones sexuales o coitales.
Actualmente la paciente no puede tener relaciones sexuales ni coitales por el

hecho que está hospitalizada y es una adulta mayor.
4.10. PATRON X: Afrontamiento – Tolerancia al estrés
Paciente refiere que sus decisiones lo toma junto con su esposo y familiares,
cuando se siente estresado sale a conversar con sus vecinos.
Actualmente la paciente se encuentra intranquila, con expresión de facies de

ansiedad, preocupación y tristeza por su enfermedad. Paciente manifiesta
que le gustaría que le informen cuánto tiempo más estará hospitalizada.
4.11. PATRON XI: Valores y Creencias
Paciente adulta mayor profesa la religión católica, cree en la existencia de

DIOS, los valores que considera de mucha importancia en su vida son:
tolerancia, justicia, respeto y solidaridad y las que practica con mayor
frecuencia son las antes mencionadas.

II. DIAGNOSTICO ENFERMERO
1. ANALISI DE LOS PATRONES ALTERADOS
A) PATRON I : Percepción Mantenimiento de la Salud
1. DATOS SIGNIFICATIVOS :
a) Diagnóstico médico :`` neumonía``
b) Paciente de 76 años
c) Se encuentra en reposos semifolwer
d) Se observa con tos excesiva
e) Encontramos esputo color verdoso.
2. TRATAMIENTO MEDICO
DIA 18-10-17
1. Reposo
2. CFV C/2h
3. De según tolerancia
4. NaCl 9 0/00 >15 gts x`
7. Oxigeno húmedo 5 L /min
8. Se hospitaliza
DIA 19-10-17
1. Reposo
2. CFV C/2h

3. 1 C de según tolerancia
4. NaCl 9 0/00 AD 1L---------15 gts / min
7. Oxigeno húmedo 5 L/min PRN solo < 90%
8. Se hospitaliza
DIA 20-10-17
1. Reposo a un ángulo de 45º
2. CFV C/4h
3. NaCl 9 0/00 AD 1L---------15 gts / min
DIA 21-10-17
2. CFV C/4h
3. NaCl 9 0/00 AD 1L---------15 gts / min
DIA 22-10-17
2. CFV C/4h
3. NaCl 9 0/00 AD 1L---------15 gts / min

9. ENDOVIT 30 gts x`
3. ANALISIS DE DATOS:
El mantenimiento de la salud son las acciones que va a realizar la persona o

cuidador con la finalidad de conservar un nivel óptimo de salud, porque estar sanos
significa estar bien tanto físicamente como psicológicamente con uno mismo y con
el mundo que nos rodea y esto implica la dimensión física y la dimensión emocional,
es un derecho fundamental de la personas.
La salud es un estado completo bienestar físico, mentalmente y socialmente, y no

solo la ausencia de enfermedad o dolencia. Es una de las grandes y buenas
herramientas para la vida y desarrollo del ser humano.
LA NEUMONIA es una inflamación de los pulmones causada por una infección por
muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una
condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado,
además es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año,
esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad
depende del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de
salud subyacente.
La neumonía, pulmonía o neumonitis es una enfermedad infecciosa e inflamatoria

que consiste en la infección de los espacios alveolares de los pulmones. La
neumonía puede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un
segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al

tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma
los pulmones, se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Muchos pacientes
con neumonía son tratados por los médicos de cabecera y no se ingresan en los
hospitales; esto es lo que se denomina Neumonía adquirida en la comunidad (NAC)
o Extrahospitalaria. La Neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la
estancia hospitalaria después de las 48 horas del ingreso del paciente por otra
causa.
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo y puede

llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los
inmunodeprimidos. En particular los pacientes de SIDA contraen frecuentemente la
neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosis quística tienen también un
alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en
sus pulmones.
Existen cerca de 30 causas diferentes conocidas, de las cuáles hay cinco

principales: Bacterias, virus, mico plasmas, otros gérmenes como
Pneumocystis (generalmente en pacientes con VIH/SIDA) y algunas sustancias
químicas.
Las neumonías bacterianas pueden atacar a cualquier persona (desde niños hasta
las personas de edad avanzada), personas alcohólicas, pacientes que tienen
defensas bajas, pacientes que se recuperan de una cirugía, pacientes con otras
enfermedades respiratorias o infecciones virales. Las bacterias que causan la
neumonía están presentes en algunas gargantas sanas. Cuando las defensas del
cuerpo se debilitan por enfermedad, edad avanzada, mal nutrición, debilidad, fatiga
crónica (personas que trabajan compulsivamente) o alguna afección del sistema
inmunológico, las bacterias pueden multiplicarse y provocar Neumonía. Los sacos
pulmonares se llenan de líquido (esto se conoce como "consolidación"). La infección
se disemina rápidamente por el torrente sanguíneo e invade todo el cuerpo.
.

La neumonía por estreptococos es la neumonía bacteriana más común. Sin

embargo existe una vacuna disponible para prevenir esta enfermedad.
Sus principales signos y síntomas son: Fiebre, escalofríos y sudoración; Tos

productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, Y purulenta (Según el
microorganismo causante), Aunque en algunos casos se presenta tos seca; Dolor
torácico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y
malestar general; Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la
auscultación pulmonar en el área afectada.
Sus Complicaciones son Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo, isquemia o

muerte neuronal por la deficiente oxigenación. Los empiemas o abscesos
pulmonares son complicaciones de la neumonía poco frecuentes, pero graves y
ocurren cuando se forman cavidades de pus alrededor o dentro del pulmón.
Su tratamiento Las personas jóvenes tienen amplias posibilidades de recuperarse,

en poco tiempo, sobre todo si su médico le diagnosticó a tiempo y si su sistema
inmunológico no está muy debilitado. No hay un tratamiento efectivo para las
neumonías virales, que generalmente se curan solas. La mayoría de las personas
pueden ser tratadas en su casa, pero si necesita o no hospitalización lo determinará
solo el médico.
Los medicamentos utilizados para el tratamiento de las neumonías dependen del
agente que causa la neumonía y de la decisión del médico. Después de que la
temperatura del paciente vuelve a ser normal, aunque el paciente ya se sienta
mejor, es necesario continuar el tratamiento conforme a las indicaciones del médico,
de lo contrario la neumonía puede volver y las recaídas suelen ser muy graves.
Además de los antibióticos, los pacientes deben tener una buena alimentación y
algunos el uso de oxígeno para aumentar los niveles de éste en la sangre. En
algunos pacientes puede ser necesario prescribir algunos medicamentos contra el
dolor o contra la tos. Las personas jóvenes pueden volver a su vida normal en un
par de semanas. Pero en el caso de las personas de mediana edad pueden pasar

semanas hasta que recuperan su fuerza, vigor y bienestar. Las personas que se
recuperan de la neumonía por mico plasma pueden sentir debilidad por un período
de tiempo más prolongado.
Prevención Debido a que la neumonía es una complicación común de la gripe, una

buena manera de prevenirla es vacunarse contra la Influenza cada año. La campaña
de vacunación comienza en Septiembre y termina en Diciembre. Las personas que
deben recibir una dosis anual obligatoria son: Personal que trabaje en hospitales,
bebés de 6 a 26 meses, adultos mayores, enfermos respiratorios crónicos
(asmáticos, pacientes con EPOC) o con enfermedades cardiacas .
También hay una vacuna contra la neumonía causada por el Neumococo, un tipo
de neumonía bacteriana. Su médico lo puede ayudar a decidir si usted o un miembro
de su familia necesitan vacunarse.
En general, las personas que están en mayor riesgo de contraer esta neumonía son
pacientes con enfermedades crónicas, como enfermedades de los pulmones o del
corazón, trastornos de los riñones, anemia o diabetes, personas que se están
recuperando de enfermedades graves, personas en asilos, adultos mayores de 65
años de edad. En general, la vacuna se aplica una sola vez. Pregunte a su médico
si es necesario que lo vuelva a vacunar.
Debido a que la neumonía a menudo sigue a las enfermedades respiratorias

comunes, la medida preventiva más importante es prestar atención a los síntomas
de problemas respiratorios que perduren más de unos días.
Los buenos hábitos de salud, la buena alimentación e higiene, el descanso y el

ejercicio físico, aumentan la resistencia a todas las enfermedades de las vías
respiratorias. También ayudan a la recuperación rápida.
4. COMPARACION CON EL PACIENTE .

Con relación a la paciente en estudio, ingreso presentando los siguientes síntomas:
excesiva tos productiva, dolor abdominal producto de la excesiva tos, hipertermia,
dolor moderado en el tórax anteroposterior, esputo de color verdoso, disnea.

5. CONCLUCION RAZONADA
De lo antemanamente expuesto se concluye que la paciente posee protección

ineficaz de salud.
6. DIAGNOSTICO ENFERMERO
 Protección ineficaz de la salud R/C proceso patológico s/a (NEUMONIA)

e/p dolor del tórax antero posterior, tos excesiva y esputo de color
verdoso.
B) PATRON II : Nutricional - Metabólico
1. DATOS SIGNIFICATIVOS
a) Diagnostico medico: neumonía.
b) El paciente tiene como IMC = 21.7%
c) Al hacer el examen físico se le encontró piel y mucuosas
deshidratadas ligeramente pálidas (+/+++)
d) Con vía periférica permeable pasando suero fisiológico NaCl al
9 %/ooo a 15 gts x`
e) Presenta disnea al momento de digerir sus alimentos
f) Tiene una dieta de líquidos tibios para ayudar a expectorar la
flema.
2. ANALISIS DE DATOS
La alimentación es la ingestión de alimentos por parte de los organismos para
proveerse de sus necesidades alimenticias, fundamentalmente para conseguir
energía y desarrollarse. No se debe confundir alimentación con nutrición, ya que

esta última se da a nivel celular y la primera es la acción de ingerir un alimento.

La alimentación es un acto voluntario y por lo general llevado acabo ante la
necesidad fisiológica o biológica de incorporar nuevos nutrientes y energías para
funcionar correctamente, los tipos de alimentación pueden variar de acuerdo a
tipo de ser vivo del que estamos hablando. Se considera que una buena
alimentación para el ser humano es aquella que combina de manera apropiada
todos los diferentes alimentos que se encuentran en la naturaleza.
Sus principales funciones de la alimentación son: calmar el hambre y el apetito,
proporcionar al organismo los nutrientes necesarios para satisfacer sus
necesidades así como para mantener la salud del organismo, en su caso,
recuperar un estado de salud perdido. La alimentación también constituye una
fuente de placer; tiene un componente sociocultural y una significación
claramente familiar.
Los factores que influyen en el establecimiento de los hábitos alimentarios son
numerosos, entre los que destacan son: disponibilidad del alimento, factores
sociales, modas alimentarias, factores religiosos, propaganda y divulgación
alimentaria, avances tecnológicos, factores económicos, factores psicológicos.
La nutrición es principalmente el aprovechamiento de los nutrientes manteniendo

el equilibrio homeostático del organismo a nivel molecular y microscópica. La
nutrición es el proceso biológico en el que los organismos asimilan los alimentos
y los líquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el
mantenimiento de sus funciones vitales.
La nutrición es importante dado que es de toda necesidad que una ingesta
adecuada de nutrientes. Mejora el desarrollo y el crecimiento de los individuos ,
por ello se hace necesaria una adecuada orientación nutricional ,sobre todo
teniendo en cuenta que muchos de los problemas de salida pueden llegar a ser
cuidados con una alimentación adecuada , no hay que olvidar que mientras un
tercio de la población padece de enfermedades de tipo nutricional por exceso
,como obesidad , hipertensión ; y el otro muere por falta de alimentos .

La desnutrición es la asimilación deficiente de alimentos por el organismo,

conduce a un estado patológico de distintos grados de seriedad, de distintas
manifestaciones clínicas. La palabra desnutrición señala toda perdida anormal de
peso del organismo, desde la más ligera hasta la más grave, sin prejuzgar en sí,
de lo avanzado del mal, pues igualmente se les llama desnutrido a un niño a un
niño que ha perdido el 15% de su peso, que al que ha perdido 60% o más,
relacionado estos datos siempre al peso que les corresponde tener para una
edad determinada, según las constantes conocidas. La desnutrición puede ser
un trastorno inicial único, con todo el variado cortejo sintomático de sus distintos
grados o pueden aparecer secundariamente como síndrome injertado a lo largo
de padecimientos infecciosos o de otra índole y, entonces sus síntomas y
manifestaciones son más localizadas y precisas.
Las causas que producen la desnutrición, se puede decir que el 90% de los
estados de desnutrición en nuestro medio, son ocasionados por una sola y
principal causa: la sub-alimentación del sujeto, bien sea por deficiencia en la
calidad o por deficiencia en la cantidad de los alimentos consumidos.
La dieta equilibrada es aquella manera de alimentarse que aporta alimentos

variados en cantidades adaptadas a nuestros requerimientos y condiciones
personales. Llevar una alimentación equilibrada no es ingerir mucha comida ya
que es tan importante la cantidad con la calidad de la misma. La variación es el
idóneo desde el punto de vista del bienestar, permitiéndonos esto disfrutar,
además, de la riqueza de los distintos sabores, olores y aromas. De hecho comer
y beber forma parte de la alegría de vivir y, desde luego, la gastronomía no está
reñida con las recomendaciones dietéticas ni con una alimentación saludable.
La Hidratación consiste en proporcionar agua a nuestro organismo para

recuperar la que se pierde en los procesos biológicos diarios: si perdemos
demasiados líquidos en nuestro organismo, entonces corremos el riego de

deshidratarnos y, en casos severos, puede ponernos en peligro y hacer necesaria

la atención médica inmediata. La Hidratación, también llamada rehidratación, es
un proceso por el cual recuperamos los niveles de agua necesarios para
mantener la salud en nuestro cuerpo, es restablecer el balance entre la cantidad
de los líquidos ingeridos y los que se pierden en los procesos corporales. Una
Buena hidratación en el cuerpo nos permite mantener una temperatura corporal
óptima, ya que incluso a nivel celular es notorio cuando nuestro nivel de líquidos
en el organismo es bajo y nos estamos deshidratando.
La importancia de la hidratación radica en el hecho de que es justamente una

acción que nos permite seguir realizando nuestras actividades de manera
saludable ya que se le otorga al cuerpo una buena ración de líquidos perdidos o
consumidos. Uno puede hidratarse de manera específica cuando toma líquidos
luego de hacer ejercicio, pero también puede hacerlo cuando consume líquidos
como parte de su alimentación común (infusiones, agua, gaseosas, jugos, etc.).
Según lo que recomiendan los profesionales, una persona debe consumir

normalmente entre uno y dos litros de agua por día para reponer aquellos líquidos
que son consumidos por el organismo. También alertan sobre el hecho de que
cuando se presenta la sensación de sed es cuando el organismo manda señales
al cerebro para concientizarlo de ese estado de deshidratación, por lo cual es
siempre recomendable consumir líquidos incluso cuando no se tiene sed.
3. COMPARACION CON EL PACIENTE
Con relación al paciente en estudio, ingreso presentando los siguientes síntomas:

bajo peso, talla e IMC. PRESENTADNDO LOS SIGUIENTES EXAMENES DE
LABORATORIO: HEMOGLOBINA: 10.8 gr/dl, HEMOGRAMA: leucocitos
10200/mm3, NEUTROFILOS: 86%, ABASTONADOS: 14%, SEGMENTADOS:
linfocitos 10%

De lo antemanamente expuesto se concluye que el paciente posee desequilibrio por

defecto.
 Desequilibrio nutricional por defecto R/C desconocimiento de una dieta
balanceada y agitación al momento de digerir los alimentos e/p
IMC=21.7%, náuseas disnea al ingerir los alimentos y verbalización de
la paciente.
C) PATRON IV : Actividad – Ejercicio
a) Diagnostico medico : neumonía
b) Presencia de disnea al esfuerzo
c) Tratamiento médico : nebulización c/4h
d) Presencia de tos predominante
El movimiento coordinado de todas las partes del cuerpo y la eliminación corporal
adecuada favorecen el funcionamiento correcto de los diferentes sistemas del
organismo. Poder moverse libremente es esencial para llevar acabo un número de
actividades cotidianas que cada persona realiza normalmente y que son
indispensables para adaptarse al medio y relacionarse normalmente con su entorno y
con los demás.
La pérdida de la movilidad aunque sea parcial o dure poco tiempo, es suficiente para
que la persona deba modificar sus hábitos y su modo de vida, lo cual va imponer cierto
grado de dependencia de la persona que lo rodea.

Los Factores que afectan la movilidad son: Factores biológicos (Edad, Nutrición,
Estado de salud, Ejercicio físico); Factores emocionales (Estado emocional de un
persona influye en su postura y en las formas); Factores socioculturales: (Estilo de
vida, Vivienda).
La oxigenación para sobrevivir, el ser humano necesita un aporte continuo de oxígeno

y la adecuada eliminación de dióxido de carbono. De ello se ocupa el sistema
respiratorio que trabaja en estrecha colaboración con el cardio vascular, el cual se
encarga del transporte de estos gases.
Paciente refiere que hacia caminatas de su casa a la casa de su hija y a veces al

mercado que va apoyado de un baston y ala ves de su esposo. Estados cardio
respiratorio: PA=90/50 mmHg; P=71 x`; R=20 x`.
De lo antemanamente expuesto se concluye que el paciente posee limpieza ineficaz

en sus vías aéreas, tolerancia a la actividad y alteración del intercambio de gases.
 Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C acúmulo de secreciones e/p tras la

auscultación ruidos roncantes.
 Intolerancia a la actividad física R/C desequilibrio entre transporte y
demanda de oxígeno, reposos en cama e/p fatiga y frecuencia cardiaca
anormal en respuesta a la actividad.
 Alteración del intercambio gaseoso R/C procesos patológico s/a
NEUMONIA e/p hundimiento intercostal.

E. PATRON V: Sueño - Descanso

b) Paciente refiere no conciliar el sueño por motivo de ruidos
intrahospitalario y tratamiento médico.
c) Se observa en la paciente facies de insomnio.
El descanso y el sueño son aspectos esenciales para mantener la salud, los
individuos gastan o consumen su energía en realización de las actividades diarias,
el reposo y el sueño va a recuperar estas energías consumidas, alas vez permite
un funcionamiento corporal óptimo.
El descanso es tranquilidad, relajación sin estrés emocional y liberación de la
ansiedad.
El sueño se define como un estado inconsciente que puede sacar la persona
mediante estímulos sensoriales.
Los Factores que afectan el sueño: Edad, Enfermedad, Incomodidad, Fármacos,
Ansiedad, Factores ambientales, Estilos de vida.
El sueño NREM también se denomina sueño de onda lenta, ya que las ondas
cerebrales de la persona que duerme son más lentas que las ondas alfa y beta de
la persona que esta despierta o alerta.
La mayoría del sueño durante una noche es sueño NREM. Es un sueño profundo y
reposado que produce la disminución de algunas funciones fisiológicas.
Básicamente todos los procesos metabólicos, incluyendo los signos vitales, el
metabolismo y la actividad muscular disminuyen. Incluso la deglución y producción
de saliva son menores. El sueño NREM se divide en cuatro fases, cada una de las
cuales está caracterizada por ritmos electrocefalograficos distintos y por funciones.

Fisiológicos y conductuales también distintas: `` etapa I sueño ligero, etapa II sueño

intermedio, etapa III sueño profundo, y etapa IV sueño muy profundo.
El sueño REM suele reaparecer aproximadamente cada 90 minutos y dura a 30

minutos.
El sueño REM es tranquilo como el NREM y la mayoría de los sueños se producen
durante el sueño REM. Además, estos sueños suelen recordarse; es decir se
consolidan en la memoria. Durante el sueño, el cerebro está muy activo, y el
metabolismo cerebral puede aumentar hasta un 20%. Este tipo de sueño también
se denomina sueño paradójico , porque parece una paradoja que el sueño puede
producir simultáneamente con este tipo de actividad cerebral.
El insomnio, el trastorno más frecuente del sueño, es la incapacidad para obtener

una cantidad y calidad de sueño. Las personas que sufre insomnio no se sienten
descansadas al despertarse. Existen tres tipos de insomnio: dificultad para conciliar
el sueño (insomnio de conciliación o inicial), dificultad para seguir durmiendo debido
a despertares frecuentes o prolongados (insomnio intermitente o de
mantenimiento), despertar prematuro o temprano (insomnio tardío).
Se puede producir por molestias físicas, pero con frecuencias es el resultado de una
sobreexcitación mental secundaria a ansiedad. Las personas que han habituado
fármacos o que beben grandes cantidades de alcohol es probable que sufran de
insomnio. El tratamiento del insomnio suele requerir que el paciente desarrolle
nuevos patrones de comportamiento que induzcan al sueño, la utilidad de los
medicamentos para dormir es cuestionable dichos medicamentos no afronta la
causa del problema y su prolongado puede crear dependencia farmacológica.
Con relación a la paciente en estudio, la paciente refiere dormir de 9 a 10 horas al

día, su ruta normal es de acostarse a las 7:00 pm y levantarse 6:00 am.

Actualmente tiene dificultad para conciliar el sueño, por dolor moderado en el tórax
antero posterior, por tratamiento médico y ruidos intrahospitalarios, manifestados
verbalmente por la paciente.
De lo antemanamente expuesto se concluye que el paciente posee alteración del

patrón sueño.
 Insomnio R/C factores externos S/A tratamiento por el personal de
enfermería e/p bostezo, facies de insomnio y verbalización del paciente
``no puedo dormir bien``
F) PATRON VI: Cognitivo – Perceptivo

1. DATOS SIGNIFICATIVOS:
a. diagnostico medico : neumonía
b. paciente refiere desconocer su enfermedad
c. dolor moderado en el tórax antero posterior
d. descanso semifolwer
2. ANALISIS DE DATOS :
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable que resulta de
lesión tisular real o potencial de inicio súbito o lento de cualquier intensidad, leve,
moderado o grave con un final anticipado.
El dolor se inicia con la estimulación de las terminaciones nerviosas sensoriales,
localizadas en la superficie del cuerpo o en las estructuras más profundas, también
los movimientos fuertes y bruscos, la falta de oxigenación en las células, puede

estimular el dolor, por lo cual se debe tener un cuidado especial en este tipo de
pacientes.
Características del dolor:
 Localización: Dolor de cabeza (cefalea) dolor torácico, ardor abdominal.
 Tipo: Punzante, opresivo, lacerante, cólico, etc.
 Frecuencia: Es el número de veces que ha ocurrido el dolor de similares
características.
 Intensidad: Generalmente cuando es el primer dolor suele ser intenso y
fuerte, pero cuando se ha repetido varias veces en el tiempo se puede
cuantificar.
 Irradiación: es el trayecto que recorre el dolor desde su localización original
hasta otro lugar.
 Síntomas acompañantes: Como nauseas, vómitos, diarrea, fiebre, temblor.
 Signos acompañantes: Sudoración, palidez, escalofríos, trastornos
neurológicos.
 Factores agravantes: Son los factores que aumentan el dolor por ejemplo
tras la ingesta, determinados movimientos y otros factores a los que atribuye
el paciente.
 Factores atenuantes: Son los factores que disminuyen el dolor, por ejemplo
el descanso, posiciones corporales.
 Medicamentos: Que calman o provocan el dolo.
Según el tiempo de evolución: Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo
generalmente menos de dos semanas, como un dolor de muelas o un golpe.
Dolor crónico: Es el dolor que dura más de tres meses, como el dolor oncológico.
Es difícil diferenciar un dolor agudo de un dolor crónico, pues el dolor cursa de forma
oscilante y a veces a periodos de tiempo sin dolor. El dolor pos operatorio es un
dolor agudo, pero a veces se prolonga durante varias semanas. Las migrañas o las

dismenorreas ocurren dos o tres días varias veces al año y es difícil clasificarlas
como dolor agudo o crónico.
En conclusión mi paciente tiene alterado este patrón por ruidos intrahospitalarios,
tratamiento médico, dolor en los pulmones y por verbalización de la paciente.
La conciencia es la capacidad de percibir y de procesar los estímulos ambientales

y las reacciones corporales para responder de manera adecuada mediante el
pensamiento y la acción, generalmente realizamos estas acciones sin pensar en
el proceso mental implícito.
Se ha establecido una relación entre el estado de conciencia y las conductas de
respuesta a los estímulos, se habla de diferentes niveles de conciencia. Solo el
estado alerta nos permite recibir estímulos, hacerlos consientes y reaccionar ante
ellos.
El conocimiento es un conjunto de información almacenada mediante la experiencia

o el aprendizaje (posteriori), o a través de la introspección (a priori). En el sentido
más amplio del término se trata de la posición de múltiples datos interrelacionados
que al ser por si solos, poseen un menor valor cualitativo.
El desconocimiento es la falta de información de una cosa o de comprensión de su

naturaleza, cualidades y relaciones.
Con relación a la paciente en estudio, Paciente adulta mayor, LOTEP, no tiene

conocimiento de su enfermedad y por expresión verbal del paciente refiere: ``tengo
una gripe simple que a todas las personas les da`` Así mismo paciente refiere que
tiene dolor moderado en el tórax anteroposterior.

De lo antemanamente expuesto se concluye que el paciente posee dolor agudo en el

tórax anteroposterior y desconoce de su enfermedad.
 Dolor agudo R/C proceso patológico (NEUMONIA) e/p facies de dolor y
conducta expresiva del paciente “me duele mi espalda cerca de los
pulmones ``.
 Déficit de conocimientos sobre la enfermedad, tratamiento,
autocuidado y necesidades para el alta R/C presentación de
información incompleta e/p paciente solicita información.
G. PATRON V : Afrontamiento Tolerancia al estrés

b) Se observa en la paciente facies de ansiedad
c) Paciente adulta mayor refiere sentirse estresada
El estrés es considerado un fenómeno universal como tal, todas las personas lo
padecen o son susceptibles de padecerlo a lo largo de su ciclo vital. El estrés se ha
convertido en un concepto habitual, como cuando se quiere expresar una
experiencia de malestar procedente de demandas internas o externas del individuo
que sobrepasan su capacidad para afrontar.

El estrés puede ser causa y efecto de la perdida de salud. Factores que influyen en
la alteración de este patrón: Fisiopatológicos, De situación, De maduración, En
relación con el tratamiento.
La ansiedad es el estado en el que el individuo experimenta sentimientos de

inquietud, la ansiedad es un sentimiento vago que amenaza el patrón de seguridad
de la persona. Es un estado que se caracteriza por incremento de las facultades
perceptivas ante la necesidad fisiológica del organismo de incrementar el nivel de
algún elemento que en esos momentos se encuentra por debajo del nivel adecuado,
o, por el contrario, ante el temor de perder un bien preciado.
La ansiedad no siempre es patológica o mala, es una emoción común, junto con el
miedo, la ira, tristeza o felicidad, y tiene una función muy importante relacionada con
la supervivencia.
En conclusión mi paciente esta estresada y ansiosa por el proceso de su
enfermedad.
Con relación al paciente en estudio, Paciente refiere que sus decisiones lo toma
junto con su esposo y familiares, cuando se siente estresada sale a conversar con
sus vecinos.
Actualmente paciente se encuentra intranquila, con expresión de facies de

ansiedad, preocupación y tristeza por su enfermedad. Paciente manifiesta que le
gustaría que le informen cuánto tiempo más estará hospitalizado.

De lo antemanamente expuesto se concluye que el paciente posee ANSIEDAD.
 Ansiedad R/C cambios en el estado de salud E/P facies de
preocupación y verbalización del paciente.

III. PLANIFICACION
PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS
1. Dolor agudo R/C proceso patológico (NEUMONIA) e/p facies de

dolor y conducta expresiva del paciente “me duele mi espalda
cerca de los pulmones ``.
2. Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C acúmulo de secreciones e/p
tras la auscultación ruidos roncantes.
3. Intolerancia a la actividad física R/C desequilibrio entre
transporte y demanda de oxígeno, reposos en cama e/p fatiga y
frecuencia cardiaca anormal en respuesta a la actividad.
4. Alteración del intercambio gaseoso R/C procesos patológico s/a
NEUMONIA e/p hundimiento intercostal.
5. Desequilibrio nutricional por defecto R/C desconocimiento de
una dieta balanceada y agitación al momento de digerir los
alimentos e/p IMC=21.7%, nauseas, disnea al ingerir los alimentos
y verbalización de la paciente.
6. Insomnio R/C factores externos S/A tratamiento por el personal
de enfermería e/p bostezo, facies de insomnio y verbalización del
paciente ``no puedo dormir bien``
7. Protección ineficaz de la salud R/C proceso patológico s/a
(NEUMONIA) e/p dolor del tórax antero posterior, tos excesiva y
esputo de color verdoso.
8. Ansiedad R/C cambios en el estado de salud E/P facies de
preocupación y verbalización del paciente.
9. Déficit de conocimientos sobre la enfermedad, tratamiento,

autocuidado y necesidades para el alta R/C presentación de
información incompleta e/p paciente solicita información.

PATRÓN DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE FUNDAMENTO EVALUACION
ALTERADO ENFERMERIA CIENTIFICO
PATRON VI: Dx: Dolor agudo Paciente 1) Hacer que la 1) suele observarse cierto Se logró realizar
R/C proceso disminuirá el paciente clasifique el grado de dolor de tórax satisfactoriamente
cognitivo
patológico dolor agudo en dolor en una escala antero posterior con la
perceptivo
(NEUMONIA) e/p los pulmones del 1 al 10. neumonía; también puede
facies de dolor y con ayuda de ser un aviso de la aparición
conducta masajes y de complicaciones de la
expresiva del medicamentos misma.
paciente “me duele indicados por
mi espalda cerca su médico. 2) vigilar signos 2) los cambios de frecuencia
de los pulmones ``. vitales en el paciente. cardiaca o de BP pueden Se logró realizar
indicar que el paciente está satisfactoriamente.
experimentando dolor.
3) administrar 3) Trata la enfermedad de

Metamizol 2 gr EV una forma directa y es
adecuado mejora más rápido

el paciente. El metamizol
actúa sobre el dolor y la
fiebre. Se logró realizar
satisfactoriamente
4) Hacer masajes 4) los masajes son técnicas
para disminuir el relajantes y des estresantes
dolor en el paciente. así como aliviador de dolor.
5. Proporcionar un 5. Ambiente sin
interrupciones en donde se
ambiente tranquilo y
puede descasar
agradable al cómodamente.
paciente.

PATRÓN IV: Dx : Limpieza Paciente 1. Valor las vías 1. El Permite valorar el Se logró realizar
mantendrá aéreas del paciente adecuado pasaje de aire,
satisfactoriamente
ineficaz de vías
sus vías frecuentemente. así como la presencia de
secreciones en vías
aéreas R/C aéreas aéreas. El aumento de la
ACTIVIDAD estables y frecuencia respiratoria,
acúmulo de
permeables. taquipnea, cianosis o
EJERCICIO secreciones e/p aumento de la
intranquilidad indican
tras la hipoxemia.
auscultación
ruidos 2. evaluar la función 2. Las atenciones de los
respiratoria por ruidos respiratorios
Se logró realizar
roncantes. ejemplo: ruido, ritmo, pueden reflejar
frecuencia y atelectasia. Los roncus/ satisfactoriamente.
profundidad sibilancias indican
respiratoria y el uso acumulación de
de músculos secreciones incapacidad
accesorio. para limpiar las vías
respiratorias que puede
conducir al uso de
músculos accesorios e
incrementar el trabajo de
la respiración.

3. Auscultar ambos 3. Las secreciones pueden

pulmones del acumularse y obstruir las Se logró realizar
paciente y aspirar sus vías aéreas o causar
satisfactoriamente
vías aéreas cuando atelectasias o neumonías.
sea necesario. Las infecciones
pulmonares son causa de
muerte en el paciente.
4. Aspirar 4. Previene la
secreciones. obstrucción/aspiración
puede ser necesario
aspirar si el paciente es
incapaz de expectorar las
secreciones.
5. Mantener una 5. Una elevada ingesta de

ingesta de líquidos líquidos tibios ayuda a
tibios de 2500 fluidificar las secreciones,
milímetros por día si facilitando su
no está estructuración.
contraindicado.
6. Ayuda a expectorar.

6.Administrar
medicación según
esta indicado:
 Reduce el espesor y
 Mucoliticios por viscosidad de las
ejemplo secreciones
acetilcesteina. pulmonares para
facilitar su eliminación.
 Incrementa el tamaño
 Broncodilatadores, de luz del árbol traque
por ejemplo, bronquial reducido así
oxtrofilina, la resistencia al flujo de
teofilina. aire y aumentado la
oxigenación.
 Puede ser útil en

 Corticosteroides presencia de afección
(prednisona). generalizada por
intensa hipoxemia y
cuando la respuesta
inflamatoria es
potencialmente
inmortal.
7. La posición ayuda a
7. Colocar al paciente optimizar la expectoración
en posición pulmonar y a reducir
semifolwer o fowler esfuerzos respiratorios,
elevada. Ayudar al una expectoración

paciente con la tos y máxima puede abrir zonas

ejercicios de atelectasias y favorecer el
respiración profunda. movimiento de
secreciones hacia las vías
de mayor tamaño para su
expectoración.

PATRÓN Dx: Intolerancia Paciente 1. Valorar la tolerancia 1. Nos permite actuar de Se logró realizar
recuperará el física del paciente. manera inmediata sobre satisfactoriamente
a la actividad
IV: equilibrio en el una alteración en su
oxígeno y estado físico.
física R/C
ACTIVIDAD disminuirá la
desequilibrio disnea.
2. Evaluar la respuesta 2. Determina las capacidades
EJERCICIO entre transporte del paciente a la / necesarias del paciente y
actividad. Registrar facilita la elección de las
y demanda de referencias de disnea, intervenciones.
oxígeno, aumento de la
debilidad / cansancio
reposos en y cambios en los
signos vitales durante Se logró realizar
cama e/p
y después de las satisfactoriamente.
disnea al actividades.
esfuerzo y
frecuencia 3. Animar al paciente a 3. Favorecer la expansión
que realice ejercicios pulmonar y ayuda a
cardiaca
pasivos como prevenir enfermedades de
anormal en hipertensión, ayuda a
sentirse mejor y a

respuesta a la caminatas diarias mantener un peso

graduales. saludable.
actividad.
Se logró realizar
4. Nos permite fomentar el
4. Elaborar con el ejercicio para mejorar satisfactoriamente
paciente un programa nuestra calidad de vida.
para el aumento
gradual de la actividad
física.
5. La hipoventintilación
5. Vigilar la frecuencia alveolar y la hipoxemia
profundidad y asociada causan
esfuerzo respiratorio. insuficiencia respiratoria.
6. se debe mantener el
6. explicar la importancia reposo en cama durante la
del plan de tratamiento y fase aguda para reducir las
la necesidad de demandas metabólicas,
equilibrar las reservando así la energía
actividades con el para la curación.
reposo.

PATRÓN DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE FUNDAMENTO EVALUACI
ALTERADO ENFERMERIA CIENTIFICO ON
PATRÓN IV : Dx: Alteración Paciente 1) Observar signos de la 1)Permite conocer sobre las Se logró
Mejorará y Frecuencia pautas, alteraciones que realizar
del
mantendrá un Respiratoria, RITMOS presente, las posibles satisfactoria
ACTIVIDAD
intercambio buen anormales, causas, mediación y estado mente
EJERCICIO
intercambio palpitaciones en el físico del paciente
gaseoso R/C
gaseoso. paciente.
procesos
2) Controlar las 2) Las alteraciones en estas
patológico s/a
funciones vitales en el funciones vitales nos
NEUMONIA paciente. indican el mal
e/p funcionamiento a nivel

pulmonar cardiaco. Se logró
hundimiento
realizar
intercostal. 3) Favorecer un reposo 3) La posición semifolwer satisfactoria
adecuado mediante el uso ayuda a una buena mente.

de posiciones adecuada al ventilación ya que permite la

paciente. expansión del diafragma.
4) Observar la relación de 4) La tos puede deberse a

la tos con la hora y diferentes causas que no se
exposición al ambiente en está tratando: asma
el paciente. bronquial, sinusitis o Se logró
bronquiectasia. realizar
satisfactoria
5) Evitar las corrientes de 5) El frio incrementa los mente
aire. cuadros respiratorios y
empeora los cuadros de tos.
6) Brindar oxigenoterapia 6) El suplemento del oxígeno

según lo requiera la aumento el volumen del
paciente. oxígeno circulante
disponible para el tejido
miocárdico y es fundamental
de la terapia respiratoria.

PATRÓN II: Dx: Desequilibrio Paciente se 1. evaluar el estado de 1. la presencia de

nutrición general,
nutricional por alimentará trastornos crónicos Se logró realizar
NUTRICIONAL obtener un peso de
según a sus referencia del o las limitaciones satisfactoriamente
defecto R/C paciente.
METABÓLICO necesidades económicas pueden
desconocimiento
corporales y contribuir a la
de una dieta disminuya la desnutrición, menor
balanceada y disnea. resistencia a las
agitación al infecciones o
momento de respuesta retardada

al tratamiento.
digerir los
Se logró realizar
alimentos e/p
2. la elección de las satisfactoriamente.
2. Identificar los
IMC=21.7%, factores que intervenciones
nauseas, disnea atribuyen a la
dependen de la
disnea, esputo
al ingerir los abundante, causa subyacente
tratamiento con
alimentos y al problema.
aerosoles, etc.

verbalización de 3. proporcionar un 3. elimina la vista,

recipiente al
la paciente. sabores y olores
paciente para el
esputo y reemplazar nocivos del entorno
a intervalos
del paciente y Se logró realizar
frecuentes.
puede reducir satisfactoriamente
náuseas
4. programar la 4. Reduce los efectos

nebulización al
de las náuseas
menos 1 hora antes
de las comidas. asociados a esos
tratamientos.
5. ausculta ruidos 5. los ruidos

intestinales en el
intestinales pueden
paciente.
estar disminuidos,
ausentes.
6. proporcionar 6. los líquidos tibios

alimentos líquidos
ayuda a expectorar
tibios y apreciados
por el paciente. la flema, estas
medidas ayudan a

fomentar la ingesta
de alimentos.
7. Vigilar la 7. La alimentación
alimentación de la
consiste en el
paciente.
equilibrio de
nutrientes, que
debe incluir,
carbohidratos,
proteínas, grasas,
vitaminas,
minerales y agua.
8. La ingesta de
8. Brindar
alimentación pequeñas
establecida según
cantidades de
indicaciones.
comida a intervalos
frecuentes, puede
aliviar la distensión
abdominal y la
disnea pos ingesta.

PATRÓN Dx: Insomnio El paciente 1)valorar las horas de 1) el sueño normal se Se logró realizar
conciliará el sueño del paciente. dan de distintas fases gracias a la
R/C factores
SUEÑO Y sueño durante que se suceden y confianza de la
el proceso de componen ciclos que profesora y el
externos S/A hospitalización. se van repitiendo personal de salud.
DESCANSO Durante la noche.
tratamiento por
el personal de 2)Colaborar en la 2) Las técnicas de
relajación del relajación hace que la
enfermería e/p paciente para persona para con su
ayudarle a conciliar el estado de sueño
bostezo, facies sueño: hacer que se mejore y por lo
de insomnio y relaje, brindar consecutivo tenga un
masajes. buen patrón de sueño, Se logro realizar
verbalización del con lo que promueve satisfactoriamente.
la comodidad del
paciente ``no paciente.
puedo dormir 3) Permite un sueño
bien`` adecuado

3) Confort de la cama:
buena higiene, suave
para el paciente. 4) El descanso y el
sueño son aspectos
esenciales para
4) Apagar las luces por mantener la salud, los
las noches para individuos gastan o
favorecer el sueño consumen su energía
del paciente. en realización de las
Informar al personal actividades diarias, el
de salud que evite en reposo y el sueño va a
lo posible hacer recuperar estas
ruidos. energías consumidas,
alas vez permite un
funcionamiento
corporal óptimo.

PATRÓN I: Dx: Protección Paciente 1. Valorar el estado de 1. Nos permite identificar Se logro realizar
salud actual del en qué condiciones de
ineficaz de la mejorará su gracias a la
PERCEPCI paciente. salud se encuentra el
estado de paciente. confianza de la
salud R/C
ÓN salud durante
2. Controlar, registrar y 2. Nos indica el buen
profesora y el
proceso
su estancia reportar las funciones funcionamiento del personal de
MANTENIM patológico s/a vitales: Tº, R, PA, P y organismo del ser
hospitalaria. salud.
Sat O2. humano y también para
IENTO DE (NEUMONIA) e/p detectar
complicaciones de
LA SALUD dolor del tórax salud.
antero posterior,
3. Educar al paciente 3. Ayudará al paciente a
tos excesiva y sobre la neumonía: cumplir con su
tratamiento y prevenir
esputo de color - Fisiopatología complicaciones de esta
- Signos y enfermedad.
verdoso. síntomas Se logro realizar
- Tratamiento.
con la ayuda de la
enfermera.

4. Explicar la importancia 4. Ayudará a que el

del tratamiento paciente no deje el
continuo. tratamiento y así evitar
complicaciones de la
patología.
5. administrar Metamizol 5. Trata la enfermedad de

2 gr EV una forma directa y es
adecuado mejora más
rápido el paciente. El
Se logró realizar
metamizol actúa sobre
el dolor y la fiebre. satisfactoriament
e.
6. Elevar la cabecera de la 6. al mantener la cabeza
cama, cambiar elevada se baja el
frecuentemente de diafragma .lo que
posición. favorece la expansión
del tórax, la aireación
de los segmentos
pulmonares y la
movilización y
expectoración de las
secreciones.

PATRÓN Dx. Ansiedad Paciente 1. Valore el nivel de 1. Para planificar Se logró realizar
Disminuirá la ansiedad del actividades según el
satisfactoriamente
AFRONTA R/C cambios ansiedad. Paciente y familia. grado de ansiedad.
2. Educar al paciente 2. La ansiedad es una

MIENTO AL en el estado de que es la ansiedad. respuesta de
salud E/P anticipación
ESTRÉS involuntaria del
facies de organizo frente a
estímulos que pueden
preocupación ser internos y externos
tales como
y verbalización pensamientos, ideas,
etc., que son
Se logró realizar
del paciente. percibidos,
amenazantes y satisfactoriamente.
peligrosos.
3. Brindarle confianza 3. Es el estado en el que el

al paciente para que individuo experimenta
exprese sus sentimientos de
sentimientos. inquietud, la ansiedad
es un sentimiento vago

que amenaza el patrón

de seguridad de la
persona.
4. Realizar masajes al 4. Masajes son aquellas

paciente. manipulaciones de los
diversos tejidos
musculares que existen
en el cuerpo, para
aumentar la irrigación
sanguínea.
5. La comunicación
5. Darle ánimo para abierta de apoyo y
que la paciente comprensión y el
colabore con su reconocimiento de los
cuidado. temores son
alternativas
terapéuticas muy
importantes.

PATRON IV Dx: Déficit de Paciente 1. Evaluar la capacidad 1. El aprendizaje Se logró realizar

obtendrá de aprendizaje del depende de la
conocimientos satisfactoriamente
paciente “por
COGNITIVO – información disposición emocional
sobre su ejemplo nivel de o física y se logra de
sobre la enfermedad, temor, forma individual.
PERSEPTIVO. tratamiento y preocupación,
enfermedad,
autocuidado cansancio,
tratamiento, y participación” el
necesidades mejor entorno en la
autocuidado y para el alta que puede aprender,
durante el la calidad de
necesidades turno. contenido, los
para la alta R/C mejores medio
lenguaje a quien
Se logró realizar
presentación de debe incluir.
satisfactoriamente.
información 2. Destacar la 2. Durante las 6 o 8
importancia de primer semanas
incompleta e/p continuar con los posteriores del alta, el
paciente solicita ejercicios de toz paciente presenta el
eficaz / respiración mayor riesgo de
información. profunda recurrencia de la
neumonía

3. Proporcionar 3. La información escrita

instrucciones e alivia el paciente del
información escrita peso de tener que
Se logró realizar
específica para que recordar una gran
el paciente consulte, cantidad de satisfactoriamente
por ejemplo, horario información la
de medicación y repetición esfuerzo
pruebas de del aprendizaje.
seguimiento para
comprobar la
respuesta de
tratamiento.
4. Animar al paciente/ 4. Proporciona la

allegados a oportunidad para
verbalizar los conseguir errores/
temores/ aliviar la ansiedad. La
preocupaciones. penuria económica/
Responder las negación prolongada
preguntas los pueden afectar el
hechos observar la afrontamiento/
propagación, la atención integral de
prolongación de la las tareas necesarias
negación. para recuperar/
conservar la salud.
5. Revisar con el 5. El tabaquismo

paciente la destruye la acción

importancia de dejar ciliar traqueo

de fumar. bronquial, irrita la
mucosa bronquial e
inhibe a los
macrófagos
alveolares,
reduciendo las
defensas naturales del
organismo frente a la
infección.
6. Destacar en el 6. Puede prevenir la

paciente la recidiva de la
importancia de neumonía o de las
continuar con las complicaciones
revisiones médicas asociadas.
y la de vacunarse /
inmunizarse según
indique.
7. Observar e 7. Pueden identificar

identificar en el evolución o
paciente los reactivación de la
síntomas que se enfermedad efectos
deben comunicar al secundarios de la
personal de atención medicación que
de salud, por requieren
ejemplo, hemoptisis, evaluaciones
dolor torácico, adicionales.
fiebre, disnea,

pérdida de audición,
vértigo.
8. Destacar en el 8. Cubrir las

paciente la necesidades
importancia de metabólicas ayuda a
mantener una dieta minimizar el
rica en proteínas y cansancio favorece la
carbohidratos y una recuperación los
insuficiente de líquidos de ayuda a
líquidos. fluidificar/ expectorar
las secreciones.
9. Explicar al paciente 9. Fomentar la

la posología cooperación con el
frecuencia de régimen terapéutico y
administración y el puede evitar el
efecto esperado de paciente abandone la
los fármacos en el medicación antes de
motivo para el largo estar realmente
periodo de curado. El tratamiento
tratamiento revisar observado
las posibles directamente es el de
interacciones con elección cuando el
otros fármacos/ paciente es incapaz o
sustancias y los no desea tomar la
efectos secundarios medicación según se
descritos. escribe

10. Revisar con el 10. ES importante que los

paciente los fármacos no se
posibles efectos interesan por las
secundarios del “molestias” de sus
tratamiento, por efectos secundarios.
ejemplo, La solución de
resequedad en la problemas, por
boca nausea/ ejemplo, tornar la
molestias medicación por las
digestivas, comidas. Pueden
estreñimiento prevenir/reducir las
trastornos de la molestias este
visión cefaleas, asociado con el
hipertensión tratamiento y fomentar
ortostatica y la cooperación en el
resolver los régimen de las
problemas. reacciones graves que
deben comunicar al
médico.
11. El principal efecto

11. Recomendar al secundario de la
paciente abstenerse inclinación de la
de fumar. agudeza visual y signo
inicial puede ser
incapacidad para
percibir el verde.
12. aumenta la
probabilidad de

12. Revisar con el difusión respiratoria/

paciente a través de bronquitis y
afiches o trípticos neumonía.
la patología.
13. El fracaso del

tratamiento se
13. Remitir al paciente a produce con mayor
la unidad de salud frecuencia porque el
pública según sea paciente no cumple el
necesario. régimen terapéutico,
pero también puede
deberse a resistencia
a fármacos,
malabsorción del
medicamentó de
errores de laboratorio
y variaciones
biológicas externos de
la respuesta.

IV. EJECUCIÓN:
El proceso de enfermería (PAE) fue realizado el 18, 19, 20,21y 22 de octubre
del 2017EN EL HOSPITAL LEONCIO PRADO en el servicio de medicina
mujeres con la orientación de la docente y personal de enfermería
Estos cuidados fueron planificados de acuerdo a los riesgos y problemas

ejecutados que presenta el paciente y que afecta de una u otra manera a sus
diferentes patrones.
Un factor muy importante fue el tiempo que imposibilito dar un mejor y más
eficaz cuidado, pero se trató en todo lo posible de cumplir con todo lo
programado.
V.- EVALUACIÓN:
Se evaluó cada fase del proceso de enfermería por separado y una
evaluación global, obteniendo lo siguiente:
1.- VALORACIÓN: Para la recolección de tatos de utilizo la guía de

valoración de acuerdo a los 11 patrones funcionales de salud, la observación,
la entrevista realizada directamente a la paciente e hijo, examen físico, se
contó con la colaboración directa del paciente. Otra fuente de recolección fue
la historia clínica.
2.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Se priorizaron los problemas reales

y/o potenciales teniendo como base los patrones funcionales alterados, luego
se analizaron según bibliografías correspondientes y se elaboraron los
diagnósticos priorizados en los patrones afectados.
3.- PLANIFICACIÓN: Las acciones realizadas estuvieron dirigidas a

alcanzar los objetivos propuestos a fin de satisfacer los patrones afectados.

4.- EJECUCIÓN: La mayoría de las acciones se pudieron cumplir debido al

interés demostrado por el paciente.
5.- EVALUACIÓN: Se llevó a cabo en forma simultánea cada una de las

etapas del proceso de enfermería, con el fin de asegurar la satisfacción de las
necesidades del paciente.


NEUMONÍA
1. DEFINICIÓN
La neumonía es una inflamación de los pulmones causada por una infección por
muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una
condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado,
además es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año,
esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad
depende del tipo de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de
salud subyacente.
2. ETIOLOGÍA:
Hay cinco causas principales de la neumonía: Bacterias, Virus, Micoplasmas, Varios

agentes químicos.
3. FISIOPATOLOGÍA:
Existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con
exudado aquí el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las áreas
condensadas y la sangre se desvía alrededor de los alvéolos no funcionales.
Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con
frecuencia la neumonía puede ser causada por una aspiración de materiales
infectados a los bronquios dístales y alvéolos. Ciertas personas son especialmente
susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios
están dañadas o alteradas como pacientes con: (Gripe, Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, Traqueotomía, además aquellos que han sido anestesiados
recientemente, también en personas que padecen una enfermedad que afecta a la
respuesta de los anticuerpos (pacientes con mioma múltiple) sin embargo en
alcohólicos es donde existe mayor peligro de aspiración. Por otra parte la neumonía

nosocomial (adquirida en el hospital) es una causa de morbilidad y mortalidad

importante.
4. SIGNOS Y SÍNTOMAS:
1. Fiebre, escalofríos y sudoración.

2. Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, Y purulenta (Según el
microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca.
3. Dolor torácico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito,
debilidad y malestar general.
4. Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultación pulmonar
en el área afectada.
5. COMPLICACIONES:
1. Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.

2. Los empiemas o abscesos pulmonares son complicaciones de la neumonía
poco frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman cavidades de pus
alrededor o dentro del pulmón.
6. TRATAMIENTO MEDICO:
1. Si se trata de un caso de infección bacteriana, es con antibióticos; sin

embargo, si la neumonía es causada por un virus, los antibióticos no son
efectivos. En algunos casos, es difícil distinguir entre neumonía bacteriana y
viral, de tal manera que se pueden prescribir antibióticos, además con la
ayuda de esteroides.
2. Terapia respiratoria (palmo-percusión) y nebulizaciones.
3. Consumir mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la
flema.
4. Controlar la fiebre con antipiréticos ( no usar aspirinas en niños)

CEFTRIAXONA
1. Grupo Farmacológico: Cefalosporina de tercera generación.
2. Grupo Terapéutico: Antibiótico
3. Indicaciones, dosis y ruta:
Infecciones por gérmenes sensibles del tracto respiratorio interior, urinarias de piel
y tejidos blandos, intraabdominales, incluyendo peritonitis osteoarticular, Meningitis
septicemia, enfermedad pélvica inflamatoria.
 Dosis en adultos y adolescentes: 1 a 2 g IM/EV c/24h.Alternativamente

500 mg a 1g c/12h
 Dosis pediátrica: 25 a 37.5 mg/kg IM/EV c/12 h
4. Acción y efecto:
 T máx.: 1.5 a 4 h
 Antibiótico: bactericida cuya acción se basa en la capacidad de unirse a
las proteínas lijadoras de penicilina localizadas en las membranas
citoplasmáticas bacterianas.
Estos medicamentos inhiben la síntesis de la pared bacteriana al impedir la
formación de uniones entre las cadenas de peptidoglicanos que permiten la
estabilidad de la pared, disminuyendo su resistencia y rigidez.
5. Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a la Ceftriaxona u otras cefalosporinas.
6. Advertencias y precauciones
Evaluar la relación riesgo-beneficio en las siguientes condiciones: enfermedad

gastrointestinal, colitis ulcerativa, enteritis regional o colitis asociada a antibióticos.

La administración de estos medicamentos en pacientes alérgicos a la penicilina

debe administrarse con extrema cautela por el riesgo de sensibilidad cruzada que
se pueda presentar La anafilaxia es una reacción adversa severa que requiere un
tratamiento de emergencia con adrenalina, oxigeno, Corticosteroides y
mantenimiento de la vía aérea.
7. Efectos adversos
Rash, prurito, diaforesis, nauseas, vómitos, insuficiencia renal, flujo vaginal,

trombosis, riesgo de sangrado, leucopenia, anemia hemolítica, linfocitosis, cefalea,
disnea anafilaxia, entre otros.
8. Presentación:
 Fco-am: 250-500 mg-1g

 Betasporina
 Cefalogen
 Ceftrian

METAMIZOL
1. Descripción:
El metamizol es un fármaco que actúa impidiendo la formación de prostaglandinas

en el organismo, ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se
producen en respuesta a una lesión, o a ciertas enfermedades, y provocan
inflamación y dolor. El metamizol reduce la fiebre y el dolor.
2. Indicaciones:
Dolor agudo, como el que se manifiesta tras una intervención quirúrgica, traumático,
dolor cólico o dolor oncológico, entre otros. Fiebre.
3. Dosis y Vías de administración:
Formas de administración oral (comprimidos, grageas, cápsulas, sobres), parenteral

(intramuscular, intravenosa) y rectal (supositorios) de metamizol.
Dosis oral en adultos y niños mayores de 12 años:
De 500 a 575 mg cada 6, cada 8 ó cada 12 horas.
Dosis inyectable en adultos y niños:
Varía en función de la especialidad farmacéutica que se vaya a utilizar y del tipo de

dolor. Consulte a su médico.
Se recomienda un estricto control médico en niños menores de 1 año. No debe

utilizarse en niños lactantes menores de 3 meses o niños de menos de 5 kg de peso.
4. Precauciones:
El metamizol debe administrarse con especial precaución en caso de padecer

alguna de las siguientes enfermedades: asma crónico, antecedentes de alergias a
medicamentos (especialmente a salicilatos), hipertensión arterial, infarto de

miocardio, úlcera de estómago o de intestino, hemorragia digestiva reciente o

enfermedades del hígado o del riñón.
5. Advertencias:
En caso de alergia metamizol o a otras pirazolonas (fenilbutazona, feprazona). Si

experimenta algún tipo de reacción alérgica abandone el tratameinto y avise a su
médico o farmacéutico inmediatamente. En pacientes con porfiria, anemia,
deficiencia de la enzima glucosa 6 fosfato deshidrogenasa o antecedentes de
agranulocitosis (alteración sanguínea causada habitualmente por algunos
medicamentos).
6. Interacciones medicamentosas:
Algunos medicamentos que interaccionan con el metamizol son: anticoagulantes

orales (acenocumarol, warfarina) y metotrexato.
7. Efectos adversos:
Ocasionalmente puede causar reacciones alérgicas y raramente anemia,

agranulocitosis y otras alteraciones sanguíneas. Si se administra por vía
intravenosa muy rápida puede causar sofocos,
8. Presentación:
 Tab: 500 mg
 gotas: 0.5 mg/ml
 jarabe: 250mg/5ml
 Ampolla 500-1000mg/2ml.
 Antalgina
 Fenalgina
 Repriman

SALBUTAMOL
(Bronco dilatador)
Jarabe, suspensión en aerosol y tabletas
El salbutamol (DCI) es un agonista β2 adrenérgico de efecto rápido utilizado para

el alivio del broncoespasmo en padecimientos como el asma y la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica(EPOC).
El sulfato de salbutamol puede administrarse por inhalación para producir un

efecto directo sobre el músculo liso de los bronquios.
1. Descripción
El nombre salbutamol deriva de su composición química: SAL por saligenina, BUT

por butil, AM por amino, y OL por etanol.
Sus formas químicas de uso clínico son.
 Salbutamol.
 Sulfato de salbutamol.
 Hidrocloruro de salbutamol.
2. Farmacocinética
 Vías de administración (Formas de uso)
Generalmente se administra mediante un inhalador de dosis medida, nebulizador u

otros dispositivos de dosificación apropiados. El Salbutamol también puede
administrarse por vía oral o intravenosa. Algunos asmáticos podrían no responder

a estos medicamentos al no tener la secuencia base de ADN requerida en un gen

específico.
3. Farmacodinamia
El salbutamol, al ser un agonista Beta 2 adrenérgico, estimula a los receptores beta

2 que se encuentran en gran número en el músculo liso bronquial; esta estimulación
activa las proteínas Gs y aumenta el AMPc, lo que causa disminución del tono
muscular (broncodilatación). Además, también aumenta la conductancia de calcio y
potasio en las células musculares bronquiales causando hiperpolarización de la
membrana y relajación. El fármaco también actúa sobre las células inflamatorias
estimulando los receptores beta 2 presentes en ellas y evitando así la liberación de
mediadores y citocinas inflamatorias.
 Mecanismo de Acción
Los receptores adrenérgicos consisten en una proteína que atraviesa la membrana

celular siete veces, formando tres asas intracelulares y tres extracelulares. El
receptor está unido a una proteína de unión estimulatoria G. La ocupación del
receptor beta adrenérgico cambia la configuración de la proteína G, lo que lleva a la
activación de la adenil ciclasa, lo que cataliza la conversión de adenosín trifosfato
(ATP) a adenosín monofosfato cíclico (AMPc) (15). El AMPc activa la proteína
kinasa A, la cual a su vez fosforila proteínas regulatorias que regulan el control del
tono muscular. Sin embargo recientemente ha sido sugerido que parte de la acción
relajante de los b2 agonistas pueda ser mediada a través de mecanismos
independientes del AMPc, mediante la interacción directa de la subunidad a de la
proteína G con los canales de potasio, los cuales están presentes en la membrana
celular de las células musculares lisas de la vía aérea 16.

 Indicaciones
El Salbutamol está indicado para:
 Asma agudo: alivio de los síntomas durante el tratamiento del asma y otros
padecimientos con obstrucción de la vía respiratoria (incluyendo EPOC)
 Protección contra el asma inducido por ejercicio
 Algunas condiciones como la hipercalcemia
Al ser un agonista β2 el Salbutamol también es usado en obstetricia. Se puede

administrar Salbutamol intravenoso para relajar el músculo liso del útero.
 Efectos Adversos
 Habitual:
o Temblor de extremidades.
 De ocurrencia común:
o Agresión.
o Agitación.
o Tos
o Diarrea.
o Mareos.
o Excitación.
o Malestar general.
o Cefalea.
o Aumento del apetito.
o Aumento de la presión arterial.
o Náusea.

o Nerviosismo.
o Pesadillas.
o Epistaxis (sangramiento nasal).
o Palpitaciones.
o Taquicardia.
o Rash cutáneo.
o Tinnitus (zumbido o "campanitas" en el oído).
o Somnolencia.
o Dolor estomacal.
o Irritación faríngea.
o Constipación.
o Decoloración dental.
o Vómitos.
1. Menos comunes:
o Dolor torácico.
o Dificultad para orinar.
o Decaimiento.
o Boca y garganta seca.
o Hipertensión arterial.
o Espasmos musculares.
o Sudoración.
o Alteraciones del gusto.
o Vértigo.
 Raros:
o Hipokalemia.
o Insuficiencia cardíaca.
o Falla cardíaca.

o Angina de pecho.
o Diabetes.
o Tirotoxicosis materna.
 Contraindicaciones
En personas con hipertensión y cardiopatías
Clindamicina
Solución inyectable y cápsulas
 Antibiótico
1. FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

 Cada ampolleta contiene:
Clindamicina.................................................. 300, 600 y 900 mg
Vehículo, c.b.p. 2, 4 y 50 ml.
 Cada CÁPSULA contiene:
Clindamicina................................................................... 300 mg
2. INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

CLINDAMICINA es una lincosamida de origen semisintético, derivada de la

lincomicina. Sólo se encuentra disponible para administración por vía parenteral. Su
actividad antibacteriana es similar a la de eritromicina en contra de estafilococos y
estreptococos; además es efectiva en contra de anaerobios, en
especial Bacteroides fragilis.
CLINDAMICINA está indicada para el tratamiento de: acné vulgar; profilaxis para
intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por anaerobios como estrepto-
cocos y babesia; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la
penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones
por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un
aminoglucósido; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad
pélvica inflamatoria; infecciones intraoculares; microsporidiosis, Leptotrichia y
malaria; profilaxis y tratamiento de neumonías asociada a primaquina Pneumocystis
carinii; infecciones por grampositivos como Staphylococcus aureus, S. epidermidis,
Streptococcus pyogenes, S. del grupo B, etc.; profilaxis en cirugía de cabeza, cuello
y abdominal con riesgo de contaminación; toxoplasmosis.
Espectro antibacteriano: CLINDAMICINA es activa en contra de la mayoría de las

bacterias grampositivas. Son sensibles Staphylococcus aureus, S. epidermidis,
Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, S. durans, S. bovis,
Clostridium tetani, C. perfringens y C. diphtheriae. El S. faecalis es resistente.
También son sensibles los anaerobios grampositivos como Peptococcus, Peptos-

treptococcus, Eubacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium y Lactobacillus.
CLINDAMICINA tiene acción sinérgica in vitro con los aminoglucósidos.
Aunque los aerobios gramnegativos en general son resistentes, los anaerobios son
sensibles, en especial las especies de Bacteroides.

La combinación con aminoglucósidos tiene acción sobre algunas cepas de Pseu-

domonas aeruginosa.
CLINDAMICINA también es activa en contra de algunos protozoarios,

incluyendo Plasmodium falciparum resistente a cloroquina.
También es activa en contra de P. vivax, excepto en sus formas exoeritro-

cíticas. Toxoplasma también es sensible a CLINDAMICINA.
3. CONTRAINDICACIONES:
CLINDAMICINA se encuentra completamente contraindicada en pacientes con

antecedentes o historia de reacciones alérgicas a CLINDAMICINA y la lincomicina.
 En pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis.

Es posible que CLINDAMICINA desencadene superinfecciones por
organismos no sensibles, incluso cuando se administra por vía vaginal.
Debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa.
 En el paciente, los cambios en la frecuencia de las evacuaciones debe ser
una indicación para suspender su uso.
PRECAUCIONES GENERALES: La revisión de la literatura sugiere que un

subgrupo de pacientes ancianos con padecimientos severos asociados, pueden
tolerar menos la diarrea. Cuando CLINDAMICINA esté indicada para estos
pacientes, se les debe vigilar de manera cuidadosa en busca de cambios en la
frecuencia de evacuaciones.
CLINDAMICINA se debe prescribir con precaución en personas con historial de

padecimiento gastrointestinal, en particular de colitis o en pacientes atópicos.

4. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
Categoría de riesgo B: CLINDAMICINA no está contraindicada en el embarazo,

dado que no existe evidencia de malformaciones o alteraciones en el desarrollo del
producto. Sin embargo, no se han realizado estudios bien controlados en mujeres
embarazadas.
Se asocia al síndrome de Gasping en prematuros por su contenido de alcohol

bencílico en su principio activo.
5. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

 Hematológicas: Se han reportado leucopenia, leucocitosis, anemia y
trombocitopenia graves en algunos pacientes recibiendo CLINDAMICINA.
 Sistema cardiovascular: En algunos pacientes, CLINDAMICINA puede
causar arritmias severas como fibrilación ventricular, alargamiento del
intervalo QT y arritmia ventricular polimórfica o torsades de pointes. También
puede desencadenar bigeminismo ventricular y bloqueo cardiaco en
diferentes grados.
Se han reportado algunos casos de vasculitis.
 Sistema nervioso central: Se han reportado eventos aislados de bloqueo

neuromuscular.
 Gastrointestinales: El tratamiento con CLINDAMICINA puede producir
diarrea, náusea, vómito y dolor abdominal.
En algunas ocasiones se ha reportado esofagitis.
CLINDAMICINA puede inducir colitis seudomembranosa por superinfección debida

a Clostridium difficile.

La suspensión del tratamiento además de las medidas adecuadas de apoyo,

incluyendo la administración de vancomicina o metronidazol, revierten este efecto.
CLINDAMICINA puede elevar las cifras de aspartato-aminotransferasa y alanina-

amino-transferasa, así como las concentraciones de bilirrubina debido a daño
hepático directo.
 Riñón y aparato genitourinario: Se ha asociado a la CLINDAMICINA con

cuadros de moniliasis vaginal y vulvovaginitis.
 Piel: Se ha observado aparición de erupción de leve a moderada intensidad.
En tratamientos tópicos se ha reportado prurito facial, dermatitis de contacto, edema

facial y erupción maculopapular.
 Otros efectos indeseables observados con CLINDA-

MICINA incluyen: Síndrome de Stevens-Johnson, reacciones de
hipersensibilidad en pacientes HIV positivo y linfadenitis, aunque son poco
frecuentes.
6. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO
GÉNERO
El tratamiento con CLINDAMICINA puede potenciar los efectos de los agentes
relajantes musculares no despolarizantes. Puede tener un efecto antagónico con
lincomicina, eritromicina y cloranfenicol. El caolín disminuye la absorción oral de
CLINDAMICINA.
7. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y
SOBRE LA FERTILIDAD:
En estudios realizados en animales de experimentación no se ha encontrado efecto

carcinogénico, teratogénico ni sobre la fertilidad.

8. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral e intramuscular.
 Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de

infección a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria
recomendada es de 600 a 1200 mg/día, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis
de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones más
severas. No se recomienda aplicar más de 600 mg por vía I.M.
 Niños: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40
mg/kg/día, divida en 3 ó 4 tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg.
También se puede calcular la dosis en función de la superficie corporal,

calculando 350 a 450 mg/m2/día. En neonatos se recomienda 15 a 20 mg/kg/día en
3 ó 4 dosis.
9. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA
SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:

No existe un antídoto específico, por lo que el tratamiento debe ser sinto-
mático y de apoyo.
10. RECOMENDACIONES SOBR ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
11. LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere receta médica.
12. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:

Véase Presentación o Presentaciones.
PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:
ABRILAR
1) Composición:
Cada 100 ml de solución contiene: 0.7 g de Alfa-hederina, (agente extractivo:
Etanol al 30% p/p), 0.134 g de Sorbato de Potasio (conservante); otros
componentes: Acido Cítrico Anhidro, Goma de Xantán, Aroma, Solución de
Sorbitol al 70%. 2.5 ml de solución contienen 0.963 g del sustituto del azúcar
sorbitol= 0.08 UB. Cada comprimido efervescente contiene: Extracto Seco de
Hojas Desecadas de Hedera helix L. (5-7.5: 1) 65.0 mg, equivalente a no

menos de 3.25 mg de Hederacósido C (agente de extracción: Etanol al 30%

p/p). Excipientes: Ácido Cítrico Anhidro, Bicarbonato de Sodio, Carbonato de
Sodio Anhidro, Manitol, Simeticona, Sacarina Sódica, Ciclamato de Sodio,
Citrato de Sodio, Sorbitol, Triglicéridos de Cadena Media, Aceite de Ricino
Polioxil Hidrogenado, Aroma a Naranja. Un comprimido efervescente contiene
0.04 UB.
2.
2) Acción Terapéutica:
Abrilar es una solución expectorante de origen natural, cuya sustancia activa

aislada y purificada de la Hedera helix (hoja de hiedra) es la saponina alfa-
hederina, la cual es responsable de su triple acción terapéutica: mucolítico,
broncoespasmolítico y antitusígeno. Esta triple acción terapéutica explica su
eficacia en el tratamiento de las afecciones broncopulmonares que cursan con
tos y aumento de las secreciones mucosas o con tos seca irritativa y
obstrucción de la vía aérea al mejorar objetivamente parámetros de la función
respiratoria como CV, VEF1, disnea, etc. La acción mucolítica de Abrilar
permite disminuir la viscosidad y fluidificar las secreciones; la acción
broncoespasmolitico de Abrilar se verifica gracias a su efecto musculotropo
selectivo sobre el músculo liso bronquial equivalente a 10 mg de papaverina y
comparable a las 3 horas de administrado, a 2 puffs de fenoterol inhalado;
estas 2 propiedades facilitan la expectoración y permiten una sedación
fisiológica progresiva de la tos sin necesidad de bloquear centralmente este
reflejo defensivo.
3. Indicaciones:
Afecciones broncopulmonares con secreciones o tos seca irritativa.

4.Posología: Abrilar jarabe:

4.
Niños pequeños: 2.5 ml 3 veces por día, a los niños en edad escolar y a los
adolescentes 5 ml 3 veces por día, y a los adultos 5-7.5 ml de la solución 3
veces por día. Estas dosis pueden modificarse según criterio médico. La
duración del tratamiento depende del tipo y de la severidad del cuadro
clínico; de todos modos, el tratamiento debe durar como mínimo 1 semana
aún en el caso de inflamaciones menores del tracto respiratorio. Agitar
siempre bien el frasco antes de usar. Abrilar comprimido
efervescente: Adultos y niños mayores de 12 años: 1 comprimido
efervescentes 2 veces por día, 1 por la mañana (o al medio día) y otro por la
noche. Disuelva el comprimido efervescente en un vaso de agua fría o tibia
(200 ml aproximadamente), revolver y beber inmediatamente.
5.
5.Efectos Colaterales:
Carece de efectos secundarios. En algunos raros casos puede tener un
ligero efecto laxante debido al contenido de sorbitol en su formulación.
6. Contraindicaciones:
Abrilar en embarazadas no se recomienda y su uso queda a criterio médico,

ya que no existen suficientes datos que confirmen su inocuidad y seguridad.
7.Precauciones:
Dado que el sorbitol se metaboliza a fructosa en el intestino, es conveniente

valorar su indicación en pacientes con intolerancia a la misma.
8.Interacciones Medicamentosas:
No se conocen efectos adversos en el caso de administración simultánea de

Abrilar y otros medicamentos. Por lo tanto, este preparado puede combinarse
en forma segura con otros medicamentos como, por ejemplo, antibióticos.

9.Observaciones:
El agente extractivo etanol al 30% (p/p) sirve para obtener el extracto efectivo
para el tratamiento a partir de las hojas de hiedra. El proceso de desecación
que se aplica con posterioridad elimina completamente del extracto el
contenido de alcohol. Abrilar no contiene azúcar ni colorante.
10.Presentaciones:
Envase conteniendo 100 ml con un vasito dosificador. Abrilar comprimidos
efervescentes: Envase conteniendo 10 comprimidos efervescentes en
sachet individual.
CLORURO DE SODIO
1. Mini equivalentes por litro:

 Sodio = 154
 Cloro = 154
2. INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
El CLORURO DE SODIO es la sal principal usada para producir iones de sodio. La

sal de sodio se usa principalmente como iones de sodio al igual que el acetato,
bicarbonato, citrato y lactato.

Las sales de fosfato de sodio están enfocadas a proporcionar fosfatos. El

CLORURO DE SODIO cuando se administra en volúmenes pequeños inyectable se
usa como diluyente de fármacos.
3. CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con hipercloremia, hipernatremia, hipertensión tanto arterial como

intracraneal se deberá vigilar cuidadosamente el aporte de sodio en el paciente
cardiópata, insuficiencia renal crónica, etc.
4. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y
LA LACTANCIA:
Estando bien indicada y administrada, se desconocen contraindicaciones en estas

etapas.
5. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
No suelen presentarse sino cuando se usa el CLORURO DE SODIO aun estando

contraindicado, o sea cuando el organismo no necesita cloro ni sodio, al sumi-
nistrarlos quedan en exceso.
6. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
Entre otros usos, la solución del CLORURO DE SODIO al 0.9% solución isotónica
es un fluido útil para irrigaciones estériles, por ejemplo: la del ojo o vejiga. También
es útil para la limpieza de la piel en general y de heridas. La concentración al 0.9%

se usa también como vehículo o diluyente para la administración parenteral de otros

medicamentos.
7. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA
SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:
En caso de una sobredosificación y de que el paciente curse con una insuficiencia

renal o cardiaca, se manejarán las complicaciones de acuerdo a cada caso en
particular.
8. RECOMENDACIONES PARA EL ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
NEBULIZADOR
Un nebulizador es aparato eléctrico que transforma a los medicamentos líquidos en

un vapor fino o rocío. El vapor producido se conduce por un tubo plástico
transparente que está unido en uno de sus extremos a la salida del aparato y en el
otro a una pieza plástica que se coloca sobre la boca o se introduce en las fosas
nasales.
1. Aplicaciones

El nebulizador no está restringido a un tipo de utilización. Bien puede usarse para

la medicina, como ayuda al vehiculizar un medicamento aspirable, creando nubes
de vapor de líquido con fines forestales o para jardinería u horticultura.
2. Composición
 Compresor.
 Tubo transparente.
 Cámara dosificadora o de vaporización.
 Mascarilla o Pipeta de inhalación.
3. Funcionamiento
El aire ingresa a una cámara por medio de un orificio el cual posee un filtro que
evita el pasaje de macropartículas (pelusa atmosférica, polvo en suspensión, etc).
Este aire es introducido de manera forzada por un motor que en algunos casos
produce vacío mediante una membrana que oscila a altas frecuencias en el interior
de la cámara de compresión. Luego de pasar por la cámara, el aire es expelido en
dirección a un orificio de salida.
Al salir de la cámara de compresión, el aire comprimido lleva diferentes presiones

dentro del tubo que conecta al compresor con la cámara de dosificación. Esto
produce agitación del líquido contenido en la cámara y al agitarlo, éste desprende
gotas de diferente diámetro.
Las gotas más pesadas precipitan dentro de la cámara y repiten el proceso hasta
que el tamaño de la partícula en suspensión es el apropiado para que la corriente
de aire saliente la arrastre hacia la mascarilla o pipeta de inhalación.
Cada nebulizador tiene un tamaño de partícula diferente para finalidades diferentes.

El tamaño de la partícula depende del método de compresión y el diseño de la
cámara de dosificación.

OXIGENOTERAPIA
1. Indicaciones
La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de

oxígeno a los tejidos. La hipoxia celular puede deberse a:
1. Disminución de la cantidad de oxígeno o de la presión parcial del oxígeno en

el gas inspirado
2. Disminución de la ventilación alveolar
3. Alteración de la relación ventilación/perfusión
4. Alteración de la transferencia gaseosa
5. Aumento del shunt intrapulmonar
6. Descenso del gasto cardíaco
7. Shock
8. Hipovolemia
9. Disminición de la hemoglobina o alteración química de la molécula
En pacientes con hipercapnia crónica (PaCO2 + 44 mm Hg a nivel del mar) existe el
riesgo de presentar depresión ventilatoria si reciben la oxigenoterapia a
concentraciones altas de oxígeno; por lo tanto, está indicado en ellos la
administración de oxígeno a dosis bajas (no mayores de 30%).
2. Toxicidad

Esta se observa en individuos que reciben oxígeno en altas concentraciones

(mayores del 60% por más de 24 horas, a las cuales se llega sólo en ventilación
mecánica con el paciente intubado) siendo sus principales manifestaciones las
siguientes:
1. Depresión de la ventilación alveolar
2. Atelectasias de reabsorción
3. Edema pulmonar
4. Fibrosis pulmonar
5. Fibroplasia retrolenticular (en niños prematuros)
6. Disminución de la concentración de hemoglobina
3. Administración
Para administrar convenientemente el oxígeno es necesario conocer la

concentración del gas y utilizar un sistema adecuado de aplicación.
La FIO2 es la concentración calculable de oxígeno en el aire inspirado. Por ejemplo,
si el volumen corriente de un paciente es de 500 ml y está compuesto por 250 ml
de oxígeno, la FIO2 es del 50%.
 SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN
Existen dos sistemas para la administración de O2: el de alto y bajo flujo. El sistema
de alto flujo es aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es
suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir, que el paciente
solamente respira el gas suministrado por el sistema. La mayoría de los sistemas
de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, con base en el principio de Bernoculli,
para succionar aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de oxígeno. Este
mecanismo ofrece altos flujos de gas con una FIO 2 fijo. Existen dos grandes
ventajas con la utilización de este sistema:

1. Se puede proporcionar una FIO2 constante y definida

2. Al suplir todo el gas inspirado se puede controlar: temperatura, humedad y
concentración de oxígeno
El sistema de bajo flujo no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del
volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente. Este método se utiliza
cuando el volumen corriente del paciente está por encima de las ¾ partes del valor
normal, si la frecuencia respiratoria es menor de 25 por minuto y si el patrón
ventilatorio es estable. En los pacientes en que no se cumplan estas
especificaciones, se deben utilizar sistemas de alto flujo.
La cánula o catéter nasofaríngeo es el método más sencillo y cómodo para la
administración de oxígeno a baja concentración en pacientes que no revisten mucha
gravedad.
Por lo general no se aconseja la utilización de la cánula o catéter nasofaríngeo
cuando son necesarios flujos superiores a 6 litros por minuto, debido a que el flujo
rápido de oxígeno ocasiona la resecación e irritación de las fosas nasales y porque
aportes superiores no aumentan la concentración del oxígeno inspirado .
Otro método de administración de oxígeno es la máscara simple, usualmente de
plástico que posee unos orificios laterales que permiten la entrada libre de aire
ambiente. Estas máscaras se utilizan para administrar concentraciones medianas.
No deben utilizarse con flujos menores de 5 litros por minuto porque al no
garantizarse la salida del aire exhalado puede haber reinhalación de CO 2.
 MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN
1. Carpa: el más usado. El flujo debe ser suficiente para permitir el lavado de
CO2. Suele ser suficiente un flujo de 3 a 5 litros.
2. Mascarilla: puede usarse durante el transporte o en situaciones de urgencia.
a. Ventajas: un medio sencillo de administrar O2
b. Inconvenientes:
1. Mal tolerado en lactantes

2. El niño puede quitársela fácilmente

3. Catéter nasal: no usado habitualmente
a. Ventajas. Útil en niños con enfermedad pulmonar crónica, ya que

permite los libres movimientos del niño y la alimentación por vía oral
mientras se administra el oxígeno
b. Inconvenientes. Imposible determinar la FiO2 administrada a la
tráquea. El flujo requerido debe ser regulado en función de la sat. O2.
4. Tubo en "T". En niños con traqueotomía o tubo endotraqueal, hay un flujo

continuo de gas. Se necesita un flujo de 3 a 5 litros para lavar el CO 2
producido por el niño
5. Ventilación mecánica. En niños que reciben P.P.I. o C.P.A.P., la
concentración de O2 inspirado es suministrada por el respirador directamente
en la vía aérea del paciente
4. Procedimiento
1. Mezcla de aire y oxígeno, usando:
a. Dos flujímetros
b. Un nebulizador donde se diluye el oxígeno con aire usando el efecto
Venturi. (Solo administra gas a presión atmosférica)
c. Un mezclador de gases que permita marcar la concentración de O 2
deseada y administrarla con seguridad, incluso a altas presiones
2. El oxígeno debe administrarse a la temperatura del cuerpo y humidificado
5. Precauciones y posibles complicaciones

El oxígeno, como cualquier medicamento, debe ser administrado en las dosis y por
el tiempo requerido, con base en la condición clínica del paciente y, en lo posible,

fundamentado en la medición de los gases arteriales. Se deben tener en cuenta las

siguientes precauciones:
Los pacientes con hipercapnia crónica (PaCO2 mayor o igual a 44 mmHg a nivel
del mar) pueden presentar depresión ventilatoria si reciben concentraciones altas
de oxígeno; por lo tanto, en estos pacientes está indicada la administración de
oxígeno a concentraciones bajas (no mayores de 30%). En pacientes con EPOC,
hipercápnicos e hipoxémicos crónicos, el objetivo es corregir la hipoxemia (PaO2
por encima de 60 mmHg y saturación mayor de 90%) sin aumentar de manera
significativa la hipercapnia.
Con FiO2 mayor o igual a 0,5 (50%) se puede presentar atelectasia de absorción,
toxicidad por oxígeno y depresión de la función ciliar y leucocitaria.
En prematuros debe evitarse llegar a una PaO2 de más 80 mmHg, por la posibilidad
de retinopatía.
En niños con malformación cardiaca ductodependiente el incremento en la PaO2

puede contribuir al cierre o constricción del conducto arterioso.
El oxígeno suplementario debe ser administrado con cuidado en intoxicación por

paraquat y en pacientes que reciben bleomicina.
Durante broncoscopia con láser, se deben usar mínimos niveles de oxígeno

suplementario por el riesgo de ignición intratraqueal.
El peligro de un incendio aumenta en presencia de concentraciones altas de

oxígeno. Todo servicio de urgencias debe tener a mano extintores de fuego.
Otro posible riesgo es la contaminación bacteriana asociada con ciertos sistemas

de nebulización y humidificación.


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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

DOCENTE : SALAZAR RODRIGUEZ; Rosa Nelly

CURSO : ENFERMERÍA EN SALUD EN ADULTO I

TEMA : PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERO

ALUMNO(A) : POLO GONZALES, Ana Lucia

Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del

En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 2

Con amor y fe,

A ustedes agradezco infinitamente ya que me brindan comprensión en

A mi profesora SALAZAR RODRIGUEZ; Rosa Nelly

Por el gran apoyo que me brinda

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 3

Fuiste la vida que mi propia vida necesitaba,

La esperanza de poder vivir todos los días

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 4

el siguiente trabajo que contiene el “PROCESO DE ENFERMERÍA”, aplicado a

una paciente adulta mayor de sexo femenino de 76 años de edad ; en el servicio

de MEDICINA MUJERES del Hospital Leoncio prado – Huamachuco .

Demostrando que lo más esencial y primordial para una enfermera es brindar un

cuidado eficaz, eficiente, y con calidad al ser humano.

El objeto de atención de enfermería es la base fundamental que debe tener en

cuenta cada día un profesional de salud.

facilidad de comprender el proceso de atención de enfermería y así nutrir

nuestra ética profesional.

el paciente y así contribuir a su bienestar.

constructivas del mismo.

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 5

 Contribuir en la lucha contra la neumonía, estableciendo una relación de

 Lograr la participación activa del paciente en la realización de procedimientos

 Identificar problemas reales y/o potenciales de enfermería en base a la

 Brindar cuidados de enfermería al paciente con diagnostico “NEUMONIA”.

 Concientizar al paciente sobre los cuidados que debe tener en cuenta,

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 6

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO A

UNA PACIENTE ADULTA MAYOR

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 7

2. Perfil del paciente :

C. Día rutinario : se despierta 6:00 am toma desayuno luego a visitar a su

Integrantes Edad Sexo Grado de Ocupación Parentesco Religión

M.R.A 80 M Analfabeto Agricultor Esposo Católico

C.G.R 76 F Analfabeta Su casa Esposa Católica

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 8

J.R.G 40 F Primaria Su casa Hija Católica

S.R.G 48 M Primaria Chofer Hijo Católica

T.R.G 50 M Primaria Chofer Hijo Católica

C) Apariencia general : paciente adulta mayor aparenta la edad que tiene

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 9

D) Piel y mucosas: piel y mucosas deshidratadas (+/+++) y ligeramente

E) Cabeza: cabeza simétrica redondeada, tamaño proporcional al cuerpo,

F) Cara: cara alargada , volumen proporcional al resto del cuerpo ,

G) Ojos : se observa parpados con buena oclusión e integridad, posición

H) Oídos: ambos pabellones auriculares conservados, correctamente

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 10

I) Nariz: recta simétrica, no desviaciones, proporcional al resto de la cara,

J) Orofaringe: se observa labios íntegros, marrones claros, resecos,

K) Cuello: piel integra simétrica, no se observa masas ni lesiones, no hay

L) Tórax: forma elíptica, hay simetría en hombros, clavículas, escapulas y

M) Sistema circulatorio: punto de máximo impulso en el que el espacio

N) Mamas: simétricas flácidas, sin lesiones en la piel, no hay secreciones,

O) Abdomen: abdomen plano, obligo centrado, con ruidos peristalquicos

PROCESO DE ANTENCIAON EN ENFERMERIA Página 11

cicatrices, no doloroso ala palpación, ausencia de edemas, abdomen