Vous êtes sur la page 1sur 23

M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

MODUL PEMBELAJARAN

Asuhan Keperawatan pada


Pasien Pre Operatif pada Sistem
Kardiovaskular

Tim Penyusun :
Deni Kinasih
(P1337420316002)
Jihan Fahira
(P1337420316024)
Animatur Rossy
(P1337420316032)
Rahmawati
Santi(P1337420316039)

Prodi DIII Keperawatan Pekalongan

1
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

VISI DAN MISI PRODI DIII

K E P E R AWATA N P E K A L O N G A N

V I S I : M e n j a d i k a n P ro d i K e p e r a w a t a n P e k a l o n g a n yang
menghasilkan tenaga keperawatan unggul dalam
keperawatan gawat darurat berbasis kearifan lokal dan
diakui internasional 2025

MISI:

1. Meaksanakan tri dharma perguruan tinggi sesuai


perkembangan dan kebutuhan masyarakat berdasarkan
sistem penjamin mutu poltekkes kemenkes semarang

2 . M e l a k s a n a k a n , m e n g e m b a n g k a n p e n g e l o l a a n p ro g r a m
studi secara terus menerus dalam menghasilkan lulusan
yang berkualitas, berdaya saing tingi dan berbudi
pekerti luhur

3. Menghasilkan lulusan D III Keperawatn yang kompeten


yang unggul dalam pengelolaan keparawatan kegawat
daruratan

4. Mengembangkan jejaring dengan pengguna lulusan,


baik berskala lokal, re g i o n a l , nasional maupun
internasional.

2
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

SASARAN MUTU:

Sarmut I

a . Te r w u j u d n y a p e n y e l e n g g a r a a n p e n d i d i k a n s e s u a i s t a n d a r
pelayanan pendidikan (standar ISO 9001:2008)

b . Te r s e l e n g g a r a n y a p e n g e m b a n g a n S D M

Sarmut II

a . Te r l a k s a n a n y a k e g i a t a n p e n e l i t i a n k e s e h a t a n o l e h s e t i a p
dosen minimal sekali dalam satu tahun

b. Keikutsertaan kegiatan proceeding penelitian baik tingkat


nasional minimal setahun sekali

c . Te r s e l e n g g a r a n y a sosialisasi hasil penelitian dan


implementasinya kepada mahasiswa dan masyarakat

d . Te r s u s u n n y a r o a d m a p p e n e l i t i a n p r o g r a m s t u d i

Sarmut III

a . Te r s u s u n n y a rencana program pengabdian kepada


masyarakat

b . Te r l a k s a n a n y a kegiatan pengabdian kepada masyarakat


minimal sekali setiap semester

c . Te r b a n g u n n y a kerjasama lintas program dan sektoral


dalam program pemerintah untuk pembangunan kesehatan
masyarakat

d. Mengadakan pelatihan workshop terkait hasil penelitian


pada kegiatan pengabdian masyarakat

3
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

Sarmut IV

a . Te r c i p t a n y a k e g i a t a n p e m b e l a j a r a n d e n g a n a m a n , t e r t i b ,
bebas dari suasana keributan / kebisingan

b. Meningkatnya motivasi belajar mahasiswa di lingkungan


kampus

c. Berjalannya kegiatan kemahasiswaan yang dapat meng-


akomodir terhadap kreativitas mahasiswa

d . Te r s e d i a n y a sistem keamanan dan keselamatan bagi


seluruh civitas akademika

e . Te r c i p t a n y a p e g a u l a n s o s i a l a k a d e m i k y a n g m e n y e n s n g k a n
bagi seluruh civitas akademika.

4
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

K ATA P E N G A N TA R

Alhamdulillah dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang


Maha Kuasa, Modul Pembelajaran Keperawatan Medikal Bedah telah dapat
diselesaikan. Modul pembelajaran ini disusun untuk memfasilitasi pebelajar dalam
membantu dan mengarahkan belajar mahasiswa sehingga memiliki kemampuan
internal untuk belajar secara mandiri.
Modul pembelajaran ini akan mengkondisikan mahasiswa belajar secara
mandiri karena dikemas secara interaktif yang didalamnya tersedia alat ukur (soal-
soal latihan dan tugas uji kompetensi dan sekaligus ber-feedback langsung
terhadap kesalahan yang dijawabkan mahasiswa dan mampu mengoreksi secara
cepat berkenaan seberapa tinggi keberhasilan mahasiswa dalam mempelajari unit
materi tertentu.
Ucapan terima kasih dan penghargaan disampaikan kepada semua pihak yang
terlibat dalam penyusunan modul ini. Akhirnya, penulis berharap modul
pembelajaran ini dapat digunakan untuk mendukung belajar mahasiswa secara
optimal dan bagi semua pihak yang membutuhkan.

Pekalongan, Agustus 201Penulis

5
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

DAFTAR ISI

Vi s i & M i s i P o l t e k k e s K e m e n k e s S e m a r a n g ........................................2
K a t a P e n g a n t a r ..................................................................................................5
D a f t a r I s i .............................................................................................................6
Ti n j a u a n U m u m M a t a k u l i a h ......................................................................7
M AT E R I I N T I M O D U L : A s u h a n K e p e r a w a t a n P a s i e n P r e
O p e r a t i f p a d a S i s t e m K a r d i o v a s k u l e r ....................................................8
D e s k r i p s i s i n g k a t ......................................................................................9
Tu j u a n / K o m p e t e n s i ..................................................................................9
I n d i k a t o r b e l a j a r .....................................................................................1 0
K e g i a t a n P e m b e l a j a r a n ........................................................................11
U r a i a n M a t e r i ...........................................................................................1 2
L a t i h a n ........................................................................................................1 9
R a n g k u m a n ................................................................................................2 1
Te s F o m a t i f ..............................................................................................2 1
D a f t a r r e f e r e n s i ..............................................................................................2 2
S e n e r a i / G l o s a r y ..............................................................................................2 3

6
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

T I N J A U A N U M UM M K

Keperawatan medikal bedah adalah ilmu keperawatan yang fokus pada


pada konsep dan prinsip keperawatan medikal bedah yang melatarbelakangi
penerapan ilmu dan teknologi keperawatan dalam memenuhi kebutuhan klien
dewasa yang mengalami perubahan fisiologi dengan atau tanpa gangguan struktur,
misalnya sistem peernapasa, sistem kardivaskuler, sistem pencenaan, sistem
pekemihan, sistem endokrin, sistem persarafan, sistem muskuloskletal, sistem
integumen, sistem kekebalan dan reproduksi pria serta masalah penyakit kronis
(UI, 2015).
Ilmu keperawatan medikal bedah dihadirkan untuk meningkatkan kualitas
asuhan keperawatan yang diberikan perawat kepada klien khususnya kepada klien
dengan gangguan pada sistem fisiologis tubuh.
Perkembangan keperawatan di Indonesia telah berkembang kearah yang
lebih baik, hal ini dibuktikan dengan disahkannya undang-undang tentang praktik
keperawatan yang didalamnya mengatur tentang tugas dan wewenang perawat
dalam pelayanan kesehatan serta mengatur jenis perawat dan pendidikan tinggi
keperawatan di Indonesia, dapat dilihat pada gambar dibawah ini
Sebagai seorang perawat memiliki kewajiban memberikan asuhan keperawatan
secara holistic (bio-psiko-sosio-spritual-kultural), begitu juga dengan perawat
yang dengan keperawatan medikal bedah memberikan asuhan keperawatan pada
sistem-sistem diatas.
Proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi,
implementasi dan evaluasi merupakan suatu proses yang harus menjadi patokan
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan. Praktik keperawatan di
Indonesia berdasarkan perikemanusiaan, nilai ilmiah, etika dan profesionalitas,
manfaat, keadilan, pelindungan, dan kesehatan dan keselamatan klien.

7
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

M AT E R I I N T I M O D U L

Keperawatan pre operatif merupakan tahapan awal dari


keperawatan perioperatif. Kesuksesan tindakan pembedahan
s e c a r a k e s e l u r u h a n s a n g a t t e rg a n t u n g p a d a f a s e i n i . H a l i n i
disebabkan fase ini merupakan awalan yang menjadi landasan
untuk kesuksesan tahapan-tahapan berikutnya. Kesalahan yang
dilakukan pada tahap ini akan berakibat fatal pada tahap
berikutnya. Pengakajian secara integral dari fungsi pasien
meliputi fungsi fisik biologis dan psikologis sangat diperlukan
untuk keberhasilan dan kesuksesan suatu operasi.

8
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

M O D U L M AT E R I

Asuhan Keperawatan pada Pasien Pre Operatif pada Sistem


Kardiovaskuler

D E S K R I P S I S I N G K AT

Mata kuliah ini akan membahas tentang konsep keperawatan medikal bedah,
yaitu Asuhan Kepeawatan pada Pasien Pre Operatif pada Sistem Kariovaskuler.

TUJUAN PEMBELAJARAN

Tujuan umum :
Setelah memplajai modul Asuhan Kepeawatan pada Pasien Pre Operatif
pada Sistem Kariovaskuler diharapkan mahasiswa dapat memahami dan dapat
melaksanakan Asuhan Kepeawatan pada Pasien Pre Operatif pada Sistem
Kariovaskuler

Tujuan khusus :
Setelah memplajai modul Asuhan Kepeawatan pada Pasien Pre Operatif pada
Sistem Kariovaskuler diharapkan mahasiswa dapat:
1. Menjelaskan Pengertian perawatan pre operatif.
2. Menjelaskan persiapan psikologi pada pasien pre operatif
3. Menjelaskan fisiologi pada pasien pre operatif

9
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

4. Menjelaskan persiapan akhir sebelum operasi di kamar operasi (serah


terima dengan perawat ok)
5. Dapat membuat Asuhan Kepeawatan pada Pasien Pre Operatif pada Sistem
Kariovaskuler

Indikator Pembelajaran


No Kompetensi Dasar Indikator
1. Menjelaskan asuhan a. Menjelaskan pengertian perawatan pre
keperawatan pada pasien operatif
b. Menjelaskan persiapan psikologis pada
pre operatif pada sistem
pasien pre operatif
kardiovaskuler
c. Menjelaskan persiapan fisiologis pada pasien
pre operatif
d. Membuat pengkajian keperawatan pada
pasiem pre operatif pada sistem
kardiovaskuler
e. Mendiagnose kepetawatan pada pasiem pre
operatif pada sistem kardiovaskuler
f. Membuat tujuan dan intervensi keperawatan
pada pasiem pre operatif pada sistem
kardiovaskuler
g. Melaksanakan Implementasi keperawatan
pada pasiem pre operatif pada sistem
kardiovaskuler
h. Melaksanakan Evaluasi Keperawatan pada
pasiem pre operatif pada sistem
kardiovaskuler

Kegiatan pembelajaran 
10
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

Pada modul ini, mahasiswa akan melakukan kegiatan dalam pembelajaran


yaitu :
1. Mempelajari tentang Asuhan Kepeawatan pada Pasien Pre Operatif pada
Sistem Kariovaskuler
2. Membuat Asuhan Kepeawatan pada Pasien Pre Operatif pada Sistem
Kariovaskuler

URAIAN MATERI

A. Definisi

Keperawatan pre operatif merupakan tahapan awal


dari keperawatan perioperatif. Kesuksesan tindakan
p e m b e d a h a n s e c a r a k e s e l u r u h a n s a n g a t t e rg a n t u n g p a d a
fase ini. Hal ini disebabkan fase ini merupakan awalan
yang menjadi landasan untuk kesuksesan tahapan-tahapan
berikutnya. Kesalahan yang dilakukan pada tahap ini akan
berakibat fatal pada tahap berikutnya. Pengakajian secara
integral dari fungsi pasien meliputi fungsi fisik biologis
dan psikologis sangat diperlukan untuk keberhasilan dan
11
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

kesuksesan suatu operasi.


B. Persiapan Psikologi
Terkadang pasien dan keluarga yang akan menjalani operasi emosinya
tidak stabil. Hal ini dapat disebabkan karena :
1. Takut akan perasaan sakit, narcosa atau hasilnya.
Penyuluhan merupakan fungsi penting dari perawat pada fase pra
bedah dan dapat mengurangi cemas pasien. Hal-hal dibawah ini
penyuluhan yang dapat diberikan kepada pasien pra bedah.
2. Keadaan sosial ekonomi dari keluarga.
3. Penjelasan tentang peristiwa
Informasi yang dapat membantu pasien dan keluarganya sebelum
operasi :
a) Pemeriksaan-pemeriksaan sebelum operasi (alasan persiapan).
b) Hal-hal yang rutin sebelum operasi.
c) Alat-alat khusus yang diperlukan
d) Pengiriman ke ruang bedah.
e) Ruang pemulihan
f) Kemungkinan pengobatan-pengobatan setelah operasi :
4. Perlu peningkatan mobilitas sedini mungkin.
5. Perlu kebebasan saluran nafas.
6. Antisipasi pengobatan.
a) Bernafas dalam dan latihan batuk
b) Latihan kaki
c) Mobilitas
d) Membantu kenyamanan

C. Persiapan Fisiologi
1. Diet
8 jam menjelang operasi pasien tidak diperbolehkan makan, 4 jam
sebelum operasi pasien tidak diperbolehkan minum, (puasa) pada
operasi dengan anaesthesi umum.
Pada pasien dengan anaesthesi lokal atau spinal anaesthesi
makanan ringan diperbolehkan. Bahaya yang sering terjadi akibat
makan/minum sebelum pembedahan antara lain :
a) Aspirasi pada saat pembedahan
b) Mengotori meja operasi.

12
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

c) Mengganggu jalannya operasi.

2. Persiapan Perut.
Pemberian leuknol/lavement sebelum operasi dilakukan pada
bedah saluran pencernaan atau pelvis daerah periferal. Untuk
pembedahan pada saluran pencernaan dilakukan 2 kali yaitu pada waktu
sore dan pagi hari menjelang operasi.
Maksud dari pemberian lavement antara lain :
d) Mencegah cidera kolon
e) Memungkinkan visualisasi yang lebih baik pada daerah yang
akan dioperasi.
f) Mencegah konstipasi.
g) Mencegah infeksi.

3. Persiapan Kulit
Daerah yang akan dioperasi harus bebas dari rambut. Pencukuran
dilakukan pada waktu malam menjelang operasi. Rambut pubis dicukur
bila perlu saja, lemak dan kotoran harus terbebas dari daerah kulit yang
akan dioperasi. Luas daerah yang dicukur sekurang-kurangnya 10-20
cm2.

4. Hasil Pemeriksaan
Meliputi hasil laboratorium, foto roentgen, ECG, USG dan lain-
lain.

5. Persetujuan Operasi / Informed Consent


Izin tertulis dari pasien / keluarga harus tersedia. Persetujuan bisa
didapat dari keluarga dekat yaitu suami / istri, anak tertua, orang tua dan
kelurga terdekat.
Pada kasus gawat darurat ahli bedah mempunyai wewenang
untuk melaksanakan operasi tanpa surat izin tertulis dari pasien atau
keluarga, setelah dilakukan berbagai usaha untuk mendapat kontak
dengan anggota keluarga pada sisa waktu yang masih mungkin.

13
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

D. Persiapan Akhir Sebelum Operasi Di Kamar Operasi (Serah terima


dengan perawat OK)

1. Mencegah Cidera
Untuk melindungi pasien dari kesalahan identifikasi atau cidera
perlu dilakukan hal tersebut di bawah ini :
a) Cek daerah kulit / persiapan kulit dan persiapan perut (lavement).
b) Cek gelang identitas / identifikasi pasien.
c) Lepas tusuk konde dan wig dan tutup kepala / peci.
d) Lepas perhiasan
e) Bersihkan cat kuku.
f) Kontak lensa harus dilepas dan diamankan.
g) Protesa (gigi palsu, mata palsu) harus dilepas.
h) Alat pendengaran boleh terpasang bila pasien kurang / ada gangguan
pendengaran.
i) Kaus kaki anti emboli perlu dipasang pada pasien yang beresiko
terhadap tromboplebitis.
j) Kandung kencing harus sudah kosong.
k) Status pasien beserta hasil-hasil pemeriksaan harus dicek meliputi ;
1) Catatan tentang persiapan kulit.
2) Tanda-tanda vital (suhu, nadi, respirasi, TN).
3) Pemberian premedikasi.
4) Pengobatan rutin.
5) Data antropometri (BB, TB)
6) Informed Consent
7) Pemeriksan laboratorium.

2. Pemberian Obat premedikasi


Obat-obat pra anaesthesi diberikan untuk mengurangi
kecemasan, memperlancar induksi dan untuk pengelolaan anaesthesi.
Sedative biasanya diberikan pada malam menjelang operasi agar pasien
tidur banyak dan mencegah terjadinya cemas.

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian Keperawatan Pra Bedah

14
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

1. Data Subyektif
1) Sebelum dilakukan operasi
a) Perasaan takut / cemas
b) Keadaan emosi pasien
 Pengkajian Fisisk
- Tanda vital : TN, N, R, Suhu.
 Sistem integumentum
- Pucat
- Sianosis
- Adakah penyakit kulit di area badan.
 Sistem Kardiovaskuler
- Apakah ada gangguan pada sisitem cardio ?
- Validasi apakah pasien menderita penyakit jantung ?
- Kebiasaan minum obat jantung sebelum operasi
- Kebiasaan merokok, minum alcohol
- Oedema
- Irama dan frekuensi jantung
- Pucat
 Sistem pernafasan
- Apakah pasien bernafas teratur ?
- Batuk secara tiba-tiba di kamar operasi.
 Sistem gastrointestinal
- Apakah pasien diare ?
 Sistem reproduksi
- Apakah pasien wanita mengalami menstruasi ?
 Sistem saraf
- Kesadaran ?
 Validasi persiapan fisik pasien
- Apakah pasien puasa ?
- Lavement ?
- Kapter ?
- Perhiasan ?
- Make up ?
- Scheren / cukur bulu pubis ?
- Pakaian pasien / perlengkapan operasi ?
- Validasi apakah pasien alergi terhadap obat ?

15
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

2) Selama dilaksanakannya operasi


Hal-hal yang dikaji selama dilaksanakannya operasi bagi
pasien yang diberi anaesthesi total adalah yang bersifat fisik saja,
sedangkan pada pasien yang diberi anaesthesi lokal ditambah dengan
pengkajian psikososial. Secara garis besar hal-hal yang perlu dikaji
adalah :
 Pengkajian mental
Bila pasien diberi anaesthesi lokal dan pasien masih sadar /
terjaga maka sebaiknya perawat menjelaskan prosedur yang sedang
dilakukan terhadapnya dan memberi dukungan agar pasien tidak
cemas/takut menghadapi prosedur tersebut.
 Pengkajian fisik
- Tanda-tanda vital
(Bila terjadi ketidaknormalan tanda-tanda vital dari pasien
maka perawat harus memberitahukan ketidaknormalan tersebut
kepada ahli bedah).
- Transfusi
(Monitor flabot transfusi sudah habis apa belum. Bila
hampir habis segera diganti dan juga dilakukan observasi
jalannya aliran transfusi).
- Infus
(Monitor flabot infuse sudah habis apa belum. Bila hampir
habis harus segera diganti dan juga dilakukan observasi
jalannya aliran infuse).
- Pengeluaran urin
Normalnya pasien akan mengeluarkan urin sebanyak 1
cc/kg BB/jam.

2. Data Obyektif
a) Pola berbicara : mengulang-ulang tema, perubahan topik tentang
perasaan (cemas), kemampuan berbahasa Inggris.
b) Tingkat interaksi dengan orang lain.
c) Perilaku : gerakan tangan yang hebat, gelisah, mundur dari aktifitas
yang sibuk (cemas).
d) Tinggi dan berat badan.
e) Gejala vital.
f) Penginderaan : kemampuan penglihatan dan pendengaran.
16
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

g) Kulit : turgor, terdapat lesi, merah atau bintik-bintik.


h) Mulut : gigi palsu, kondisi gigi dan selaput lendir.
i) Thorak : bunyi nafas (terdapat, sisanya) pemekaran dada, kemampuan
bernafas dengan diafragma, bunyi jantung (garis dasar untuk
perbandingan pada pasca bedah).
j) Ekstremitas : kekuatan otot (terutama) kaki, karakteristik nadi perifer
sebelum bedah vaskuler atau tubuh.
k) Kemampuan motor : adalah keterbatasan berjalan, duduk, atau
bergerak di tempat duduk, koordinasi waktu berjalan.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Kurang pengetahuan berhubungan dengan salah memahami informasi.
2. Cemas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang prosedur
pembedahan.
3. Resiko injury berhubungan dengan kelemahan fisik, efek anaesthesi, obat-
obatan (penenang, analgesik) dan imobil terlalu lama.
4. Resiko penurunan volume cairan tubuh
5. Resiko infeksi
6. Kerusakan integritas kulit

C. INTERVENSI
1. Turunkan ansietas pre-operatif.
2. Bantu klien melakukan latihan nafas dalam, batuk dan relaksasi,
perubahan posisi dan gerakan tubuh aktif, kontrol dan medikasi nyeri, dan
kontrol kognitif.
3. Persiapkan operasi segera
4. Berikan dorongan untuk pengungkapan. Dengarkan, pahami klien dan
berikan informasi yang membantu menyingkirkan kekhawatiran klien
5. Libatkan peran dari keluarga atau sahabat klien, sepanjang masih
memungkinkan
6. Dorong klien untuk mengekspresikan ketakutan atau kekhawatiran tentang
pembedahan yang akan dihadapinya
7. Pertahankan komunikasi terbuka dengan klien
8. Bantu klien untuk mendapatkan bantuan spiritual yang klien inginkan
9. Persiapkan nutrisi dan cairan
10. Persiapkan intestinal

17
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

11. Persiapkan kulit pre-operatif

12. Medikasi pre-anesthesia


13. Lengkapi catatan pre-operatif
14. Transportasi ke ruang bedah (OK)
15. Bantu keluarga klien melewati pengalaman bedah klien

D. IMPLEMENTASI
1. Menurunkan ansietas pre-operatif
2. Penyuluhan klien (lihat “Persiapan Operasi jangka panjang : latihan nafas
dalam, batuk dan relaksasi, perubahan posisi dan gerakan tubuh aktif,
kontrol dan medikasi nyeri, dan kontrol kognitif)
3. Mempersiapkan operasi segera
4. Memberikan dorongan untuk pengungkapan. Dengarkan, pahami klien
dan berikan informasi yang membantu menyingkirkan kekhawatiran
klien
5. Melibatkan peran dari keluarga atau sahabat klien, sepanjang masih
memungkinkan
6. Mendorong klien untuk mengekspresikan ketakutan atau kekhawatiran
tentang pembedahan yang akan dihadapinya
7. Mempertahankan komunikasi terbuka dengan klien
8. Membantu klien untuk mendapatkan bantuan spiritual yang klien
inginkan
9. Mempersiapkan nutrisi dan cairan
10. Mempersiapkan intestinal
11. Mempersiapkan kulit pre-operatif
12. Memedikasi pre-anesthesia
13. Melengkapi catatan pre-operatif
14. Transportasi ke ruang bedah (OK)
15. Membantu keluarga klien melewati pengalaman bedah klien

E. EVALUASI
1. Subjektif : status kesehatan pasien, apa yang ia pikirkan dan rasakan
tentang masalah kesehatannya
2. Objektif : temuan fisik dan laboratorium serta observasi pasien
3. Pengkajian : rumusan diagnosis keperawatan, masalah klien, hasil yang
diharapkan dan kriteria evaluasi

18
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

4. Perencanaan : aktivitas-aktivitas yang diperlukan pasien untuk mencapai


tujuan
5. Implementasi : aktivitas keperawatan yang dilaksanakan
6. Evaluasi : sejauhmana pasien mencapai tujuan yang psesifik.

LATIHAN

Berikan soal latihan untuk memperdalam materi beserta kunci jawabannya atau
tugas terstruktur.
1. Apa saja yang upaya yang dilakukan untuk mencegah cidera pada
pre operasi kardiovaskuler?
2. Apa saja persiapan fisiologi pada pre operasi kardiovaskuler?
3. Apa saja pengkajian fisik yang perlu dikaji pada pre operasi
kardiovaskuler?
Jawaban
a. Untuk melindungi pasien dari kesalahan identifikasi atau
cidera perlu dilakukan hal tersebut di bawah ini :

a. Cek daerah kulit / persiapan kulit dan persiapan perut


(lavement).

b. Cek gelang identitas / identifikasi pasien.

c. Lepas tusuk konde dan wig dan tutup kepala / peci.

d. Lepas perhiasan

e. Bersihkan cat kuku.

f. Kontak lensa harus dilepas dan diamankan.

g. Protesa (gigi palsu, mata palsu) harus dilepas.

h. Alat pendengaran boleh terpasang bila pasien kurang / ada


gangguan pendengaran.

19
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

i. Kaus kaki anti emboli perlu dipasang pada pasien yang


beresiko terhadap tromboplebitis.

j. Kandung kencing harus sudah kosong.


k. Status pasien beserta hasil-hasil pemeriksaan harus dicek
meliputi:

1) Catatan tentang persiapan kulit.


2) Tanda-tanda vital (suhu, nadi, respirasi, TN).
3) Pemberian premedikasi.
4) Pengobatan rutin.
5) Data antropometri (BB, TB)
6) Informed Consent
7) Pemeriksan laboratorium.
b. Persiapan fisiologi pada pre operasi kardiovaskuler antara lain:
a. Diet
b. Persiapan Perut.
c. Persiapan Kulit
d. Hasil Pemeriksaan

c. Pengkajian fisik yang perlu dikaji pada pre operasi kardiovaskuler


antara lain:
a. Tanda-tanda vital
(Bila terjadi ketidaknormalan tanda-tanda vital dari pasien
maka perawat harus memberitahukan ketidaknormalan tersebut
kepada ahli bedah).
b. Transfusi
(Monitor flabot transfusi sudah habis apa belum. Bila hampir
habis segera diganti dan juga dilakukan observasi jalannya
aliran transfusi).
c. Infus
(Monitor flabot infuse sudah habis apa belum. Bila hampir
habis harus segera diganti dan juga dilakukan observasi
jalannya aliran infuse).
d. Pengeluaran urin
Normalnya pasien akan mengeluarkan urin sebanyak 1 cc/kg
BB/jam.

20
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

RANGKUMAN

1. Keperawatan pre operatif merupakan tahapan awal dari keperawatan


perioperatif. Kesuksesan tindakan pembedahan secara keseluruhan
sangat tergantung pada fase ini.
2. Persiapan psikologis perlu di persiapkan oleh pasien antara lain : takut
akan perasaan sakit, narcosa atau hasilnya.; keadaan sosial ekonomi
dari keluarga; informasi yang dapat membantu pasien dan keluarganya
sebelum; penjelasan tentang peristiwa; perlu peningkatan mobilitas
sedini mungkin; perlu kebebasan saluran nafas; antisipasi pengobatan.
3. Persiapan fisiologis juga perlu diperhatikan antra lain: diet, persiapan
perut, persiapan kulit, hasil pemeriksaan, persetujuan operasi
/informed consent.
4. Persiapan akhir sebelum operasi di kamar operasi adalah mencegah
cidera dan pemberian obat premedikasi.
TES
FORMATIF
Setelah anda membaca seluruh materi kegiatan I dan kegiatan 2. Selanjutnya
kerjakan soal berikut ini.

Petunjuk Soal : Jawablah pertanyaan berikut ini dengan memberikan tanda silang
(X) pada salah satu option jawaban yang benar pada lembar
jawaban yang telah disediakan!

4. Kemungkinan pengobatan-pengobatan setelah operasi antara lain,


kecuali
a. Perlu peningkatan mobilitas sedini mungkin.

b. Pemberian obat secara terus menerus.

c. Perlu kebebasan saluran nafas.

d. Antisipasi pengobatan.

21
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

5. Bahaya yang sering terjadi akibat makan atau minum sebelum


pembedahan antara lain, kecuali

a. Aspirasi pada saat pembedahan.

b. Mengotori meja operasi.

c. Mengganggu jalannya operasi.

d. Melencarkan berjalannya operasi.

6. Informasi yang dapat membantu pasien dan keluarganya sebelum


operasi yaitu...

a. Pemeriksaan-pemeriksaan sebelum operasi (alasan


persiapan).

b. Pengobatan nyeri.

c. Perawatan balutan

d. Stress

7. Pengkajian fisik yang perlu dikaji pada pre operasi kardiovaskuler


antara lain...

a. Tanda-tanda vital

b. Pengeluaran tinja

c. Nutrisi

d. Pemberian anestesi lokal

8. Pemberian leuknol/lavement sebelum operasi dilakukan pada


bedah saluran pencernaan atau pelvis daerah periferal, Maksud dari
pemberian lavement antara lain :

a. Mencegah cacat
22
M at a K ul i a h: K E P E RAWATAN M E DIK A L B E DA H

b. Mencegah mual

c. Mencegah cidera kolon

d. Mencegah kerusakan integritas kulit

DAFTAR PUSTAKA

digilib.unimus.ac.id. Tinjauan Umum Pre-Op Kardiovaskuler. Diakses pada


tanggal 5 september 2017 pukul 12.00
http://dianhusadazairi.blogspot.co.id. Teknik Perawatan Pada Pasien Hernia.
Diakses pada 29 agustus 2017, pukul 15.04 WIB
https://epsildjogja.wordpress.com. Perioperatif. Diakses pada 29 agustus 2017,
pukul 15.13 WIB
https://yenibeth.wordpress.com. Askep Pre-Operatif. Diakses pada tanggal 5
september 2017 pukul 11.30 WIB.

A.
B. GLOSARIUM/SENARAI
C.

Lavement: Prosedur pemasukan cairan ke dalam kolon melalui anus.

Tromboplebitis: Inflamasi atau pembengkakan pada vena.

Sianosis: Tanda fisik berupa kebiruan pada kulit dan selaput lendir, seperti
pada mulut atau bibir yang terjadi akibat rendahnya kadar oksigen dalam
sel darah merah.

23

Vous aimerez peut-être aussi