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ETICA Y BIOÉTICA EN ENFERMERÍA

1. ÉTICA

Ética deriva del vocablo griego ethosy del vocablo latín moris que significa
costumbres,hábitos. Por tanto, constituye la filosofía de la moral o la ciencia que
aborda el tema de la moral, su origen y desarrollo; las reglas y normas de conducta
de los hombres y sus deberes hacia la patria, el estado y la sociedad.
también es considerada como la ciencia de la bondad y de la maldad de los actos
humanos pero si se habla en forma de profesión ya abarca como la actividad
profesional puesta de una manera estable y honrada al servicio que se le brinda a las
personas en beneficio propio.
7valorar principios mediante los cuales se pueden resolver problemas éticos. Esto
parece un razonamiento redundante. Sería como decir que el personal de salud, que
se preocupa en aplicar la ética en su práctica, puede sentir que en realidad está dando
vueltas en círculos. En realidad en su mayoría las personas pasan por esos
momentos, ya sean amas de casa, cavadores de zanjas, abogados, negociantes,
profesionistas o legos2.
Pero para pastor y león consideran que la ética es la ciencia que estudia los actos
humanos buenos o malos forma parte de la filosofía que estudia la moralidad del obrar
humano. Se entiende aquí por moralidad aquella cualidad que se refiere a los
humanos que se realizan libremente en relación al último fin. La ética es además de
una ciencia normativa, una ciencia aplicada3.
Tomando en consideración las ideas de pastor y león acerca de ética nos dice que es
una ciencia que forma parte de la filosofía, estudia los actos humanos y la moralidad,
su principal objetivo es juzgar los actos y conductas humanas de acuerdo con las
normas y criterios de manera que podamos conocer y establecer lo que es bueno o
malo. Además nos dice que es una ciencia normativa y aplicada; normativa porque
constituye un conjunto de principios universales sobre la moralidad de los actos
humanos, y como ciencia aplicada porque aplica principios a las concretas acciones
humanas. Presenta también dos objetivos uno que es el objetivo material que son los
actos humanos realizados libremente y el objetivo formal que es la rectitud.
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2. Principios éticos.
Para dialogar de ética es importante tener un vocabulario para poder entender las
palabras más usadas.
Fidelidad: es el acuerdo para mantener promesas incluso en casos de desacuerdo.
Veracidad: rige el actuar de la enfermera(o) con lo que está ligado al ejercicio
responsable de su profesión, obligándola a decir la verdad aunque, esta la coloque
ante una situación difícil.

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Secreto profesional: obligación de guardar reserva, sobre la información que atañe al
paciente, familia o comunidad que atiende, mientras estos no autoricen a divulgarlo o
su silencio, pueda llevar implícito el daño a terceros.
Derecho a la intimidad: no revelar el secreto de ninguna persona, excepto beneficio
social.
Paternalismo: limitar la autonomía de otra persona y prevenir.
3. Virtudes e integridad de la enfermera (o).

- abnegación: es renunciar a la propia comodidad, incluso a los deseos propios,


para preocuparse, por las necesidades de los demás.
- -consagración: es dedicarse, de lleno, a algo o alguien, casi rendirle culto. Una
enfermera(o) que lo cultive con cariño, con cuidado, con amor maternal, pues
el enfermo, a veces, se siente tan importante y otras veces, tan olvidado.
- -entrega: entregarse es darse, no sólo dar. Es el grado más alto del amor y de
la amistad.
- -servicio: el que sirve, sin interés, es señal de que ama. La enfermería es
esencialmente una profesión de servicio.
- -prudencia y discreción: especialmente, en el hablar y en el fomentar. A veces,
el enfermo se desahoga con la enfermera(o) y le abre sus secretos.
- -honrabilidad y honradez: la dignidad de su profesión le impone a la
enfermera(o) el deber de respetarse, en todo momento, no haciendo nada que
desdiga de su honorabilidad, ya sea privada o públicamente, pues su conducta
ejerce una influencia especial, en la comunidad y en los individuos.
- -paciencia: paciencia y pacientes son dos palabras que parecen tener el mismo
origen. Paciente, llamamos al que sufre penas y dolencias, y paciencia es la
enfermera(o) que le toca poner en juego, ésta virtud, con los caprichos del
doliente, y con la impertinencia de los familiares.
Otras virtudes que debe poseer son: serenidad, equilibrio, espíritu de sacrificio y
prontitud al llamado.
4. Entre los elementos vinculados a la integridad de la enfermera(o).
Integridad de la persona: es la correcta ordenación de las partes del todo, el equilibrio
y la armonía, entre las diversas dimensiones de la existencia humana necesarios, para
el buen funcionamiento de todo el organismo. La integridad de una persona se expresa
en una relación equilibrada, entre los elementos corporales e intelectuales de su vida.
- Integridad corporal: implica un organismo fisiológicamente normal, un cuerpo
apto para lograr los fines y objetivos de la persona, de manera eficiente y eficaz
y con un mínimo de incomodidad o discapacidad.
- Integridad psicológica: la enfermedad puede afectar la integridad psicológica
de la persona. La enfermedad emocional es una forma de desintegración, en
que las ansiedades, obsesiones, compulsiones, ilusiones y otros trastornos
psicopatológicos pasan a controlar la existencia.
- Integridad axiológica: es decir, la naturaleza interna de los valores que
apreciamos y adoptamos.

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- Integridad social: es el conjunto de valores humanos que adopta el individuo,
con una armonía psicológica, corporal, axiológica, para mantener en equilibrio,
el proceso salud-desarrollo social del individuo.
5. Las habilidades éticas a desarrollar por las enfermeras.
- Respetar los derechos de la persona, como sujeto social.
- Proteger a los pacientes.
- Aplicar la equidad, en la distribución de los recursos.
- Exigir la medición de la satisfacción de la población.
- Exigir calidad, en la atención profesional.
- Prevenir conflictos y dilemas éticos.
- La correcta decisión ética, en el proceso de atención de enfermería,
comprende:
- La valoración y recopilación de toda la información disponible.
- La planificación, según el diagnóstico y las expectativas.
- La ejecución de las acciones independientes de enfermería, con
conocimientos.
- La evaluación de la respuesta del paciente4.
6. El personal de enfermería, en el ejercicio de la profesión, debe velar por:

- -la enfermera(o) es personalmente responsable de su actuación profesional y


de mantener válida su competencia, por medio de una educación continua.
- la enfermera(o) mantiene la máxima calidad de atención posible, en la realidad
de la situación específica.
- la enfermera(o) juzgará, juiciosamente, la competencia individual de aceptar o
delega responsabilidades.
- -cuando realiza una actividad profesional, la enfermera(o) debe mantener, en
todo momento, la conducta irreprochable que corresponde a su profesión 2.
7. Cómo actuar, ante los problemas éticos de la profesión comprenden:

- se le explica la información de la historia clínica solicitada por el paciente, de


forma privada.
- en el caso de inmovilizaciones, se debe proteger la autonomía del paciente.
- brindar confianza, no mentir, dar información certera, comunicar al médico y
familiares los deseos del paciente.
- ante la agonía y muerte se debe decidir, respetando la autonomía del paciente.
- se debe alimentar y mantener limpio al paciente que así lo requiera.
- aliviar el dolor siempre, aunque lleve implícito el riesgo de depresión
respiratoria
- vicios y el comportamiento total de la persona, moral o inmoral.

9 .La ética para enfermeras.


La ética para enfermeras estudia cual deben ser las relaciones profesionales entre las
enfermeras y los pacientes, desde la perspectiva de aquella. Su acción, obviamente,
debe estar coordinada –y aun subordinada en muchos casos al médico-pero no tanto
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que, como consecuencia de esa subordinación, se disuelva la responsabilidad que
tiene respecto de sus propias acciones. La formación ética es la que incita a la
enfermera a la búsqueda de su perfeccionamiento profesional, al seguimiento de la
virtud, a ser virtuosa en el desempeño de las tareas que son propias de su profesión
y que tan comprometidas son, tanto para ella como para el paciente. De otra forma:
no es posible la codificación de la ética como un prontuario sistemático, práctico y
demasiado fácil para el desenvolvimiento profesional. Sin embargo la ética interesa a
todos los profesionales que, de una u otra, están relacionados con el enfermero, ya
que en el ámbito de la clínica los problemas éticos se plantean de una forma
tozudamente insistente.
G. R. Jáuregui dice: “la afirmación de la ética en medicina reside en una sola palabra
pronunciada para uno mismo una sola vez: deber”.

10. Ética como ciencia normativa y aplicada:

10.1 como ciencia normativa: constituye un conjunto de principios universales sobre


la moralidad de los actos humanos que son validos en cualquier circunstancia y lugar.

Evalúa la importancia moral de los deberes y obligaciones percibidos en la interacción


humana, y la teorías de conducta moral son utilizadas para apoyar una posición
normativa más bien que otra.

10.2 como ciencia aplicada: aplica esos principios a las concretas acciones
humanas, pues su finalidad no es otra que el recto actuar de la persona.

11. Relación de la ética con otras ciencias.


11.1 ética y legalidad.
Es conveniente que ética y legalidad coincidan, pero siempre que tal coincidencia no
se haga a expensas de la primera. Si la coincidencia se hiciera a expensas de
subordinar la ética a la legalidad, a ese precio, con tan graves costes sería más
conveniente, entonces, que aquella discrepante abierta y frontalmente de esta. Es
mejor una ética discrepante de la legalidad que se asienta en el poder fáctico-pero fiel
a sí misma- , que una ética acomodada a la conveniencia de su contenido y hacerla
vana3.
11.2 ética y tecnología.
La ética debe señalar cuál es la instancia subordinante y cuál la subordinada en las
relaciones entre el hombre y la ciencia. La ética debe garantizar las relaciones entre
la ciencia y la conciencia, además de pensar que cosas deben hacerse y que cosas
no deben hacerse.
.
11.3 ética y metaética.
La ética es una disciplina eminentemente filosófica y como tal encontrará sus más
profundos principios en la metaética. La metaética es una ciencia estrechamente
relacionada con el hombre, humanista analiza el lenguaje y conceptos morales
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utilizados en las investigaciones éticas y la lógica de justificación moral. Es un nivel
secundario de indagación que establece teorías sobre la ética, en vez de para la
conducta ética.
11.4 ética y moral.
La moral es la ciencia de las leyes ideales y de la actividad libre del hombre. La moral
es normativa, porque establece las normas que determinan lo que es el bien y lo que
es el mal. En otras palabras, la moral establece lo que se debe y lo que no se debe
hacer. Lo que se permite y lo que se prohíbe.
La moral formula principios generales. Según estos principios clasifica y juzga todos
los hechos particulares que son propios de su campo.el fundamento de la moral es la
razón.
Aclarados los términos, procedamos a señalar el objeto material y el objeto formal de
la moral.el objeto material de la moral son las costumbres y conducta humana.
El objeto formal de la moral es el conjunto de leyes que deben informar y orientar la
actividad humana.
11.5 ética y deontología.
Principalmente la ética se ocupa de la felicidad humana, aquella que es asequible,
practicable para el hombre. De ahí que surja la pregunta para qué vivir y, en función
de ellos, como vivir. Aquí empieza la ética, el fin de la ética no es saber en qué
consiste ser bueno, sino en serlo. Sin embargo el término deontología suele usarse
para designar la ”moral profesional” situándola así como una parte de la moral, la
“moral especializada”. Pero la relación entre ética y deontología es análoga a la que
se establece entre felicidad y deber.
12. ¿qué es dignidad?.
La palabra dignidad significa fundamental y primariamente, preeminencia, excelencia.
“digno” es aquello por lo que algo se destaca entre los otros seres en razón del valor
que le es propio. Sin embargo la vida de una persona, que vale no por lo que tiene,
sino por lo que es y está llamada a ser un humano. Pero establece lo que para el
hombre es bueno y aquello que para el hombre es malo.
13. Ética e investigación.
Está relacionado a la investigación clínica, el personal de enfermería no solo cuida al
paciente sino que realiza unestudio clínico del paciente, pero la participación del
paciente tiene que ser voluntaria y no forzada, cuando el paciente no ha dejado su
consentimiento previo, los profesionales deben de permitir que participe un familiar
cercano y de no haber familiar cercano o amigo será el profesional de enfermería
quien hable por el paciente.

14. Bioética.
Se considera la bioética como una subdivisión de la ética. Sin embargo en la
actualidad la bioética significa ante todo la idea de bios, o vida de tal manera que
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suelen referirse a las ciencias relacionadas con la vida. Pero en la práctica la bioética
se ha extendido a las ciencias físicas y a la tecnología en lo que concierne a las
ciencias relacionadas con la vida. También la bioética busca el apoyo de esas ciencias
con el objetivo de mejorar la calidad de la vida 4. Por otro lado garrido considera a la
bioética como una ética especial, cuyo objetivo material es el actuar humano en el
ámbito de la vida. El núcleo conceptual que fundamenta el nacimiento de la bioética
es la necesidad de que el hombre se interrogue sobre la relevancia moral de su
intervención sobre la vida. Sin embargo tiene como punto de referencia a la persona,
el valor de la vida humana como bien primario y fundamental, como la fuente de todos
los derechos humanos y de todo el orden social. Pero el objetivo de esta ciencia no
es elaborar principios generales, sino aplicarlos a los nuevos problemas que se
ofrecen a la consideración de la acción humana en el reino de la vida.
.también león aporta que bioética son normas que están basadas en principios éticos
que normalizan la conducta individual y social de la persona, es parte de la ética que
desea entregar los principios orientados de la conducta humana en el campo
biomédico. Sin embargo no se limita al ámbito medico, su principal área de estudio es
la ética médica.
Por último pardo considera que es la ciencia que regula la conducta humana, el
comportamiento en el campo de la vida y la salud, de valores y principios morales
fundados en la dignidad de la persona humana, por el cual constituye una fuente de
principios y normas de comportamiento que iluminan la conciencia y orientan a hacer
elecciones siempre respetuosas de la vida y de su dignidad, pero lo que propone es
dar respuestas éticas acerca de lo que se puede hacer y no se puede ser hacer en el
campo de la vida humana, sin embargo el criterio ético fundamental que regula esta
ciencia es el respeto al ser humano, a sus derechos inalienables a su bien verdadero
e integral: la dignidad de la persona.
Después de haber tomado en cuenta las ideas de pardo podemos decir que a la
bioética se le considera como la moral de la vida, pero son normas que están basadas
en principios éticos que normalizan la conducta individual y social de la persona.
También podemos decir que es ciencia porque regula la conducta humana, el
comportamiento humano en el campo de la vida y la salud, a la luz de los valores y
principios morales fundados en la dignidad de la persona humana, pero que ilumina
la conciencia y orienta a hacer elecciones siempre respetuosas de la vida y su
dignidad, incluso propone dar respuestas éticas acerca de lo que se puede hacer y no
se puede hacer en el campo de la vida humana teniendo como criterio ético el respeto
al ser humano y a sus derechos.
La bioética es una disciplina científica joven. Ella estudia los aspectos éticos de la
biología y la medicina, en las relaciones del hombre, con los restantes seres vivos.
Aplicada, a los servicios sociales, trata que los profesionales antepongan la moral, a
otros intereses, como ciencia orientadora de la conducta humana.

15. Comienzo histórico de la bioética.

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Los antecedentes de la bioética fueron dados, a partir del código de nuremberg. Ya
en los años80 se introduce ésta ciencia, en europa y es a partir de los 90 que se
introduce en américa y el caribe, y más específicamente, en cuba que a pesar de
enfrentar el bloqueo, por más de 40 años, producto de su proyecto de justicia social,
busca, en la bioética, la necesidad de cultivar mejores virtudes5. La creación de la
comisión presidencial norteamericana, para el estudio de los problemas éticos en la
medicina, las investigaciones biomédicas y de la conducta, que funcionó, entre 1978
y 1983, contribuyó a la consolidación de la bioética en los eua. En la década de los
años 80, la bioética se extendió, por todo el primer mundo y actualmente, ha alcanzado
a los países en vías de desarrollo, especialmente latinoamericanos.
en 1993 se fundó la asociación internacional de bioética de la unesco y en 1994, la
ops, inició su programa regional. En 1961, v. Henderson, en: “bases conceptuales de
la enfermería”, señaló que la enfermería es la asistencia a la persona enferma o sana,
en la ejecución de aquellas actividades que favorecen su salud o la recuperación de
la misma o la posibilidad de una muerte en paz.
en 1970 marta rogers se expresó, sobre la enfermería como ciencia y arte, con un
cuerpo único de conocimientos que se desarrolla, a partir de la investigación científica
y del análisis racional que puede trasladarse a la práctica. En cuba, maría fenton, en
1970 señaló que la enfermería es la profesión que teniendo como base las
necesidades humanas, la importancia de su satisfacción y los aspectos que la
modifican o afectan, aplica en sus acciones, los principios de las ciencias,
proporcionando atención integral al hombre sano o enfermo.

16. Principios de la bioética.


Son cuatro los principales.
- -la no maleficencia: no hacer daño al paciente. Se trata de respetar la integridad
física y psicológica de la vida humana. Es relevante ante el avance de la ciencia
y la tecnología, porque muchas técnicas pueden acarrear daños o riesgos.
- -beneficencia: obliga a hacer el bien, según los criterios de bien del posible
beneficiado. La enfermería debe ayudar al paciente a sobrellevar y reducir el
impacto de la enfermedad.
- -la autonomía: es la capacidad que tienen las personas de realizar actos con
conocimiento de causa y información suficiente pero también puede definir
como la obligación de respetar los valores y opciones personales de cada
individuo en aquellas decisiones básicas que le atañen vitalmente. Supone el
derecho incluso a equivocarse a la hora de hacer uno mismo su propia elección.
De aquí se deriva el consentimiento libre e informado de la ética médica actual.
- La justicia: es la capacidad que tienen las personas de realizar actos con
conocimiento de causa, información suficiente y en ausencia de coacciones
internas o externas. Un paciente competente tiene el derecho de aceptar o
rechazar un tratamiento o delegar su decisión a alguien que actué en su nombre
cuando él no lo pueda hacer.

17. Campos asociados a la bioética.

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- La clonación, ya sea de individuos o de órganos, o bien de plantas y animales.
- El aborto de todo tipo.
- La eugenesia y la eutanasia.
- Los transplantes de órganos.
- El acceso a los sistemas de salud.
- Uso de la energía nuclear o energía “sucia”.
- La fertilización in vitro
- Experimentación con nuevos tratamientos o medicamentos.
- Experimentación genética.
18. Complejidad de bioética.
Es una ciencia interdisciplinaria que tiene que estar pendiente de los detalles (realidad
biológica, progreso científico y tecnológico, opinión pública, estadísticas sociológico-
culturales, legislación, etc.) Sin olvidar nunca la panorámica general (los principios
rectores de la vida humana).

19. Componentes que influyen en la bioética.


19.1 bioética y derecho.
Una parte importante de la bioética está dirigida a las relaciones intersubjetivas de
transcendencia social, como puede ser la investigación con humanos, sus límites, las
actividades sobre el mundo natural y las manipulaciones genéticas, el derecho es la
forma pública de intervención en un estado de derecho. La llamada al derecho en ese
tipo de dilemas en constante y se produce de varias formas. Parece adecuado que
exista un derecho que se ocupe explícitamente de las situaciones propias de la
bioética, algunos lo denominan biojurídica.

19.2 lo legal y lo moral.


Lo moral, y por lo tanto la ética, correspondería al ámbito interno y el derecho al ámbito
externo y compartido, es por ello que podemos concluir que lo legal y lo moral tienen
aproximaciones y discrepancias; pero la distinción entre la moral y el derecho no
dependen de la situación de regulación o desregulación.
19.3 ley civil y moral.
La persona humana está hecha de proyectos articulados en diversas trayectorias,
realizadas o no, y en diversos grados de logro, abandono o fracaso. Sin embargo
todos los crecimientos que el hombre puede alcanzar son finitos, excepto el propio
perfeccionamiento como hombre. Para llevar a cabo su realización en el orden
personal cuenta el hombre con la ley natural inscrita en su corazón y fuente de
moralidad. Pero la ley moral y la ley civil no obedecen a la misma lógica práctica; la
ley moral, en cuanto ley natural no es otra cosa que la luz del intelecto o de la razón
práctica.
La razón más alta de la dignidad humana consiste en la vocación del hombre a
la comunión con dios. El hombre es invitado al diálogo con dios desde su
nacimiento, pues no existe sino porque, creado por dios por amor, es
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conservado siempre por; y no vive plenamente según la verdad si no reconoce
libremente aquel amor y se entrega a su creador.(pag.22)5.

19.4 bioética principlista.


Se rige por los dos principios básicos de la medicina el principio de beneficencia y el
de no maleficencia, y a las que añadió el de autonomía y el de justicia.
El principio de beneficencia compromete a hacer el bien en todas y cada una de las
acciones que se realizan, puede estar presente de manera consciente. En conclusión
la bioética principlista no fundamenta una respuesta sobre el bien, sino que busca
normas que permitan convivir en una sociedad pluralista con personas que no piensan
lo mismo.
19.5 bioética personalista.
Supone un tipo de reflexión en la que sin suprimir las normas, se va más allá: supone
no tanto el cumplimiento de una norma, sino una congruencia de vida, que no
desatiende el elemento esencial de la ética. Los principios que se suelen enumerar en
la bioética personalista son para ayudar a la vida moral.
19.6 bioéticas seculares.
La ética no es importante como un adorno, sino porque al obrar el hombre se la juega
pero lo que pretende es coartar a la persona privándole de sus concepciones morales,
supone una postura antitética de la que correspondería al pluralismo
omnicomprensivo que se preconiza.

20. Bioética e investigación.


En el campo de la medicina en investigación plantea que el problema ético es el de
experimentar en seres humanos y por esto la posibilidad de violentar sus derechos.
Pero la investigación en seres humanos ha preocupado siempre a la humanidad, es
por eso que han surgido diversos documentos al respecto.
21. Código de ética.
Es el marco ético para la práctica profesional de enfermería ya que está constituido
por principios, normas y deberes considerando algunos aspectos importantes uno que
es muy importante es la tecnología. Las enfermeras(os) deben se guían en su
ejercicio profesional por una serie de normas cuyos principios estén basados en la
ética y la moral.

En relación con el papel de los profesionales de enfermería en la sociedad, el código


define las siguientes áreas de responsabilidad:

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1. Prevención de las enfermedades.
2. Mantenimiento de la salud.
3. Atención, rehabilitación e integración social del enfermo.
4. Educación para la salud.
5. Formación, administración e investigación en enfermería.
Después de haber leído acerca del código de enfermeros, estoy totalmente de
acuerdo ya que nos da a conocer que es un marco ético para la práctica profesional
de enfermería y que sus principios están basados en la ética y la moral porque está
constituido por principios, normas, directrices y deberes por el cual todos los
profesionales de las ciencias de la salud tienen que respetar pues sirve como guía
para no perder los valores humanos y no incrementar la corrupción, pero al no
cumplirlo tendrán sanciones muy graves quienes los cometan considero también que
las enfermeras(os) como profesionales de salud se ven en la necesidad de utilizar la
ciencia y la tecnología cuya finalidad se debe a la promoción de la salud integral y el
cuidado a los enfermos desvalidos.

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Iv. Aplicaciones prácticas de la teoría.

Aplicación de bioética.
Hace un tiempo atrás cuando estuve internada en un hospital producto de una
operación pude apreciar a una señora que se encontraba a mi costado en el mismo
cuarto que el mío pidiéndole a la enfermera un favor, que se podría brindarle píldoras
anticonceptivas la reacción de la enfermera fue que se molesto y de manera grosera
le dijo que solo la estaba cuidando y que le habían prohibido hablar de control natal.
La señora solo miraba a la enfermera y cuando observo que se retiraba dijo: como
hare para conseguir píldoras pues no quiero volver a embarazarme.

Aplicación de bioética.
Un día estuve con mi mamá en una clínica realizándose su control materno, hasta que
llegó una señora que quería que le realizaran una prueba de embarazo pues creía
estar embarazada, se le realizó la prueba y su resultado fue positivo tenía un tiempo
de cuatro semanas pero la madre no quería tener su bebe, sin embargo lo que más
me llamo la atención fue que la enfermera le decía que estaba bien pues este era su
quinto embarazo y que podría abortar si es que ella(la madre)estaba segura de su
decisión que había tomado. Fue más grande mi sorpresa cuando la enfermera le dijo
que si ni la atendían en la clínica podría ir a una dirección que ella le dió.

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Vii. Anexos

Anexo 1: Realizado del tema ética (paginas 10-15)

Anexo 2: realizado del tema bioética (paginas 14-19)

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