Purpura fulminans

1- purpura fébrile = purpura fulminans= hospitalisation

2-Injecter rapidement par IV si non par IM : cefotaxime ou ceftriaxone 25 mg /kg

3-Localiser et entourer purpura

4-Guetter le choc :
- tachycardie ou TRC allongé même si état général conservé
- pouls filant ; marbrures ou hypotension

5-2 voies veineuses et remplissage par macromolécules ou sérum salé 20ml/kg en 20 mn :

- si stabilisation ; faire bilan : NFS ; CRP ; hémocultures ; PL ; TP ; TCK ; glycémie et continuer
cefotaxime 200 mg/kg en 4 prises ou ceftriaxone 100 mg/kg
- si état hémodynamique instable : reprendre remplissage et démarrer dopamine 10 ug/kg/mn
en SAP et transférer en réanimation

6-traitement adjuvant :
- CIVD : PFC 20 ml /Kg (protocole transfusion)
- hémusuccinate d’hydrocortisone : 100 mg /m2/j en 4 prises

7-Surveiller :
- conscience ; T° ; FC ; FR ; TA ; TRC ; extension du purpura
- calcémie ; glycémie