Vous êtes sur la page 1sur 5

CASO 1

Menor de 2 años y 6 meses asiste a evaluación fonoaudiológica junto a su madre, quien refiere como
motivo de consulta que su hijo habla poco y que su lenguaje no es como el de otros niños de su edad.
Destaca la ausencia de antecedentes mórbidos de relevancia, a excepción de un prolongado episodio de
otitis hace tres meses. Su madre relata que no fue tratado, pero que mejoró de manera espontánea.
Refiere que vive con sus padres y su hermana mayor. Es un niño tranquilo, obediente, y no está
escolarizado. Su padre es técnico de nivel medio y su madre posee enseñanza media incompleta.
La madre refiere que el menor logró control cefálico a los 3 meses, sedestación a los 5 meses y marcha sin
apoyo al año y un mes. Respecto al desarrollo del lenguaje, expresó la primera palabra a los 18 meses y
actualmente se comunica con frases, según la informante.
En la evaluación, usted observa OFA normales y otoscopia normal en OD y OI. Logra captar estímulos
auditivos e instrucciones a distintas intensidades, posee juego simbólico y se muestra cooperador.
Es capaz de articular los sonidos /p/, /m/, /b/, /t/, /n/, /j/, /y/, /g/. Sus producciones corresponden a
palabras monosilábicas y sólo algunas palabras bisilábicas de manera inconsistente. Sus producciones son
de estructura simple, omitiendo sílabas en palabras de mayor metria.
Su léxico pasivo se encuentra acorde a su edad, pero su léxico activo se encuentra descendido de manera
considerable. Su repertorio consta solamente de sustantivos y de dos verbos (vamos, dame), de acuerdo a
lo observado durante la sesión. Comprende órdenes en imperativo y órdenes simples, pero posee
dificultades cuando estas aumentan en complejidad estructural. Se expresa mediante palabras aisladas,
algunas holofrases, y de manera poco frecuente e inconsistente con algunos sintagmas nominales.
Presenta intenciones comunicativas de todo tipo, con habilidades pragmáticas acordes a su rango etario.
Se observa que compensa utilizando gestos y vocalizaciones. Su madre relata que en el hogar se
desenvuelve bien de esa forma, ante lo cual ellos responden sin reforzar otras producciones.
CASO 2

Niña de 5 años 4 meses asiste a evaluación, siendo derivada de su jardín infantil con un informe que refiere
“problemas para hablar”. Es hija única y vive con sus padres (ambos con educación universitaria completa),
quienes refieren ausencia de antecedentes mórbidos prenatales y perinatales de relevancia.
Relatan que la niña logró control cefálico a los 3 meses, sedestación a los 6 meses, pero que caminó sin
apoyo alrededor del año y medio. Relatan que fue operada de las caderas, pero desconocen antecedentes
en detalle. Dicen que la menor dijo sus primeras palabras a los 2 años, y sus primeras frases a los 3 años.
Ellos se muestran ansiosos, y de manera reiterativa preguntan por el número de sesiones de terapia.
En la evaluación, la menor se muestra con mucha inquietud motora y distráctil. Usted observa OFA
normales y audición funcional. La menor articula todos los sonidos del habla, a excepción del sonido /r/, el
cual sustituye por /l/. En sus producciones se observan PSF de omisión de sílaba en palabras polisilábicas,
reducción de dífonos vocálicos decrecientes, reducción de dífonos consonánticos y algunas sustituciones de
manera aislada en lenguaje espontáneo. Posee adecuado rendimiento en habilidades de conciencia silábica
y discriminación auditiva. Su vocabulario pasivo es mayor que su vocabulario activo, siendo ambos
funcionales. Es capaz de categorizar elementos de acuerdo a distintos criterios, establece relaciones léxicas
de antonimia y define términos por categoría.
Comprende órdenes simples y de larga metría. Sin embargo, posee dificultades cuando aumenta la
complejidad por presencia de nexos coordinantes (conjunciones “y”,”o”). Se observa dificultades para
comprender verbos en voz pasiva y morfemas de número. Se expresa mediante oraciones de estructura
S+V+C, y posee dificultades para expresar oraciones complejas, debido a la omisión de nexos de
coordinación y algunas palabras que indican temporalidad (después). Se observa ausencia de expresión de
morfemas de número plural, y dificultades en la expresión de oraciones en voz pasiva.
Posee intención comunicativa y es capaz de adaptarse a diversas situaciones comunicativas. Establece
contacto ocular, respeta turnos de habla, reconoce quiebres, pero posee dificultades para mantener
tópicos conversacionales.
CASO 3
Niño de 5 años llega a evaluación fonoaudiológica. Asiste con su nana, quien refiere que la visita es a modo
de control, ya que el menor nunca había asistido a fonoaudiólogo y a sus padres les gustaría saber cómo
estimular el lenguaje de su hijo con desarrollo normal. Dice que es el menor de dos hermanos, que viven
junto a sus padres. Es ella quien pasa la mayor parte del día con ellos, ya que los padres trabajan.
El menor nace a las 39 semanas de gestación vía cesárea programada por decisión de la madre. No posee
antecedentes perinatales de relevancia. A los 3 años estuvo hospitalizado, debido a la presencia de
criptorquidea.
La nana muestra un libro lleno de certificados médicos, donde se obtiene la siguiente información:
desarrollo psicomotor dentro de edades esperadas, balbuceo a los 8 meses, primeras palabras al año y
primeras frases a los 2 años. Actualmente se encuentra escolarizado en 2° N.T. en un colegio particular. La
nana dice que al niño igual le cuesta realizar algunas actividades del colegio, pero afirma que los padres
niegan dichas dificultades.
En la evaluación anatomofuncional se observa normalidad. Se observa presencia de PSF de estructura
silábica (omisión de sílaba pretónica en algunos trisílabos y en todos los polisílabos, reducción de dífonos
vocálicos crecientes, y reducción de dífonos consonánticos con /l/). Además, se observa presencia de
sustituciones de manera inconsistente (cama: /kana/; camisa: /kanisa/; cena: /sela/; cono: /kolo/). Posee
dificultades de conciencia fonológica a nivel silábico, pero posee adecuada discriminación auditiva.
A nivel semántico y pragmático rendimiento funcional. Sin embargo, a nivel morfosintáctico, se observa
dificultades para expresar oraciones en voz pasiva, errores inconsistentes de regularización verbal, y en
algunas ocasiones suele ser repetitivo con los tipos de nexos que utiliza. En la vertiente comprensiva, posee
un rendimiento de acuerdo a lo esperado para su edad.
CASO 4
Llega a evaluación un niño de 7 años que cursa primer año básico en una escuela municipal regular. Su
padre refiere que vienen a evaluación debido a que lo derivaron desde el colegio, debido a que presenta
problemas de rendimiento escolar, sobre todo en las áreas de lectura, escritura y matemáticas, pero él
considera que el problema del niño es sólo para pronunciar las palabras.
El niño vive junto a su padre y su hermana menor. A su madre la ve los fines de semana debido a que los
padres son separados y no mantienen una buena relación.
De la anamnesis no se obtienen antecedentes mórbidos relevantes, a excepción de una hospitalización por
neumonía a los 4 años, estados gripales y alérgicos a repetición.
En la evaluación, usted observa normalidad en OFA, a excepción de la presencia de caries en algunas piezas
dentarias. Posee dificultades en la articulación de /r/ y /rr/, las cuales distorsiona. Es capaz de producir
palabras de diversa metría, pero se observan PSF de reducción de dífonos consonánticos con /l/ y omisión
de fonemas en posición trabante. Posee dificultades para discriminar auditivamente pares de palabras de
mínimo contraste. Rinde de manera adecuada en conciencia fonológica de tipo silábica, no así a nivel
fonémico. Se aprecia que logra leer algunas palabras, pero con mucha dificultad para decodificar, y sólo
logra escribir algunas palabras de manera automática.
Su vocabulario pasivo y activo es reducido para su edad, y posee dificultades para establecer relaciones
léxicas de antonimia y sinonimia. Define elementos por uso, y posee dificultades para comprender
atributos. Comprende órdenes simples y algunas órdenes complejas de manera contextualizada. Se observa
dificultades inconsistentes para comprender flexiones verbales de tiempo (futuro). Logra comprender todo
tipo de categorías gramaticales. Se expresa utilizando oraciones de estructura simple y algunas oraciones
de tipo coordinadas. Posee dificultades para expresar palabras que indiquen temporalidad y pronombres
interrogativos. Posee buen rendimiento en habilidades pragmáticas no verbales, respeta turnos, logra
mantener tópicos, pero no reconoce quiebres comunicativos.
CASO 5

Menor de 6 años 11 meses asiste a evaluación debido a la posible presencia de problemas de lenguaje.
Relata que el menor nació por cesárea a las 36 semanas de gestación. Estuvo casi un mes en incubadora y
luego fue dado de alta. Está haciendo nuevamente kinder, ya que presenta problemas en lenguaje verbal y
precursores de la lectoescritura, además del área lógico matemática. Necesita ser guiado constantemente,
ya que en ausencia de mediación se le dificulta la comprensión, incluso para actividades cotidianas básicas.
El menor fue evaluado por otro especialista, y en su informe expresaba algo como “el rendimiento del
menor es homogéneo en ambas escalas”, pero su madre no sabe del resultado específico.
Es un niño cooperador, con períodos breves de atención y alta fatigabilidad en variadas actividades.
Posee dificultades para articular sonido /s/, /r/ y /rr/. Produce palabras monosilábicas, bisilábicas y algunas
palabras trisilábicas de manera inconsistente. Se observa presencia de múltiples procesos de simplificación
fonológica. Dentro de ellos, destaca la presencia de omisión de sílabas en palabras trisilábicas y
polisilábicas, reducción de dífonos consonánticos con /l/, y asimilaciones progresivas.
Posee un léxico pasivo y activo descendido. Posee una fluidez léxica descendida, y un rendimiento
disarmónico en relaciones léxicas de hiperonimia e hiponimia. Relaciona elementos por uso, y no es capaz
de elaborar definiciones con sus propias palabras. Rinde de manera inconsistente en tareas de asociación
auditiva, y de manera muy descendida en tareas de semejanzas y diferencias verbales. No comprende
absurdos verbales, pero si logra comprender absurdos visuales. Logra con dificultad establecer relaciones
de antonimia básicas, pero no logra rendir en relaciones léxicas de sinonimia.
El niño es capaz de comprender instrucciones de estructura simple, presentando dificultades cuando
aumenta la complejidad sintáctica y metria de la oración. Se observa dificultad en la comprensión de
morfemas de número, pronombres y flexiones verbales de tiempo y voz pasiva.
Se comunica utilizando sintagmas nominales, sintagmas verbales, y oraciones de estructura simple de
manera inconsistente. Posee adecuado contacto ocular y expresión facial, al igual que aspectos kinésicos y
proxémicos. Se observa un rendimiento descendido en habilidades relacionadas con la organización social
del discurso, ya que no es capaz de introducir, mantener y finalizar tópicos conversacionales, y posee
dificultades en el reconocimiento y reparación de quiebres comunicativos.