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INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

HOSPITAL GENERAL AMBATO


UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Nombre: Gavilanes Chango Segundo Luis Peso Real: 80 Kg


Cédula: 0600796742 Peso Ideal: 59,8 Kg
Historia Clínica: 76272 Talla: 159 cm
Edad: 67 años 1 mes IMC: 35,5 Kg/m²
Fecha de Ingreso: 28 de Noviembre de 2017 ASC: 1,82 m²
Días de Hospitalización: 09

INDICACIONES DE INGRESO A UCI


.1.- MONITOREO
Control de Signos Vitales
Manual T°
Control Ingesta y Excreta
Diuresis Horaria
Glasgow, EVA
.
2.- CUIDADOS:
Cabecera elevada a 30° (Semifowler)
De vías y abordajes
De piel y sitios de presión
Limpieza de cavidad bucal con Odontoseptic cada 6 horas.
Medias de compresión intermitente
.
3. NUTRICIÓN:
NPO
.
4. TERAPIA
Hidratación
Lactato Ringer 1000 mL Pasar Intravenosos a 100 mL/hora
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Vasoactivo
Norepinefrina 8 mg + Pasar Intravenosos a 0,1 microgramos/Kg/minuto
Cloruro de Sodio 0,9 % 92 mL
.
Analgesia
Tramadol 100 mg + Pasar Intravenoso cada 8 horas
Cloruro de Sodio 0,9% 50 mL (En 30 minutos)
.
Antibioticoterapia
Piperacilina Tazobactam 4,5 gr Intravenosos cada 6 horas (Pasar en 3 horas) (0)
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Protección Gástrica
Omeprazol 40 mg Pasar Intravenoso cada día
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Otros
Metoclopramida 10 mg Intravenoso cada 12 horas (diluido y lento)
Complejo B 5 mL Intravenoso cada día
Ácido Ascórbico 1g Intravenoso cada día
Enoxaparina 60 mg Subcutáneo cada día
Paracetamol 1g Vía Oral Por razones Necesarias
.
5. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Biometría hemática, Química Sanguínea, TP, TTP, PSA Libre y Total, TSH, T3L, T4L, Perfil Hepatico, Perfil
lipídico. Amilasa y Lipasa
Electrolitos cada 12 horas
GSA PRN
Glicemia cada 8 horas
Procalcitonina (Tramitar 28/11/2017)

6. OTROS Y PROCEDIMIENTOS ESPECIALES


Rx Estándar de tórax QD
TAC Simple y Contrasatada de Abdomen
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Médicos tratantes:
Dr. Luis Silva, Dr. Mario López, Dr. Fernando Vásquez.
Dr. Javier López, Dr. Esteban Tamayo.
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Médicos residentes:
Md. Daniel Mogrovejo, Md Samantha Vasco.
Md. Juan Yánez, Md. Fausto Sánchez, Md. Gabriela Muñoz.
Md. Fernanda Telenchana, Md. Johanna Villamarín, Md. Paola Pujos.
Md. Manuel Gallegos, Md. Thalia Cazar.
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Revisado por:
Lic. Silvia Villena / Licenciadas de Turno.