Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Contenido
1. Definición ............................................................................................................................. 3
2. Conceptos generales ......................................................................................................... 3
2.1. Cilo de vida del VIH .................................................................................................... 3
2.2. Fases de infección...................................................................................................... 4
a. Infección aguda por el VIH ........................................................................................ 4
b. Infección crónica por el VIH ...................................................................................... 4
c. SIDA ............................................................................................................................. 5
3. Detección del VIH ............................................................................................................... 5
3.1. Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA ........................................... 6
3.2. ¿Qué es una vacuna terapéutica contra el VIH?................................................... 6
3.3. ¿Qué es una vacuna preventiva contra el VIH? .................................................... 7
3.4. Ensayos clínicos sobre la infección por el VIH/SIDA ............................................ 7
4. Prevención del VIH............................................................................................................. 8
4.1. Conceptos básicos sobre la prevención de la infección por el VIH .................... 8
4.2. Prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH .......................................... 8
4.3. Profilaxis posexposición (PEP) ................................................................................ 9
4.4. Profilaxis preexposición (PrEP) ................................................................................ 9
5. Tratamiento del VIH ......................................................................................................... 10
5.1. Tratamiento para la infección por el VIH: Conceptos básicos........................... 10
5.2. Recién diagnosticado: Pasos a seguir después de un resultado positivo de la
prueba del VIH ...................................................................................................................... 10
5.3. Cuándo empezar el tratamiento antirretroviral..................................................... 11
5.4. Con qué empezar: Cómo seleccionar un régimen inicial para el tratamiento
del VIH.................................................................................................................................... 12
5.5. Medicamentos contra el VIH autorizados por la FDA ......................................... 12
6. Medicamentos contra el VIH y sus efectos secundarios ............................................ 12
6.1. La infección por el VIH y la diabetes ..................................................................... 12
6.2. La infección por el VIH y la hepatotoxicidad ........................................................ 12
6.3. La infección por el VIH y la hiperlipidemia ............................................................ 13
6.4. La infección por el VIH y la acidosis láctica ......................................................... 13
6.5. La infección por el VIH y la lipodistrofia ................................................................ 13
6.6. La infección por el VIH y la osteoporosis .............................................................. 13
6.7. La infección por el VIH y la erupción cutánea ...................................................... 13
7. El VIH y las poblaciones específicas ............................................................................. 14
1
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
7.1. El VIH y los niños y adolescentes .......................................................................... 14
7.2. El VIH y las mujeres ................................................................................................. 14
7.3. El VIH y los hombres gay y bisexuales ................................................................. 14
7.4. El VIH y los adultos mayores .................................................................................. 15
7.5. El VIH y los usuarios de drogas y alcohol ............................................................ 15
8. Afecciones relacionadas con el VIH/SIDA.................................................................... 15
8.1. ¿Qué es una infección oportunista? ...................................................................... 15
8.2. La infección por el VIH y la hepatitis B.................................................................. 16
8.3. La infección por el VIH y la hepatitis C ................................................................. 16
8.4. El VIH y la tuberculosis (TB) ................................................................................... 16
8.5. El VIH y las enfermedades de transmisión sexual (ETS) .................................. 17
9. Vivir con el VIH ................................................................................................................. 18
9.1. El VIH y la salud mental .......................................................................................... 18
9.2. El VIH, la nutrición y la seguridad alimentaria ..................................................... 19
Bibliografía ................................................................................................................................. 20
2
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
1. Definición
VIH significa virus de inmunodeficiencia humana, causante de la infección del mismo
nombre. Las siglas “VIH” pueden referirse al virus y a la infección que causa.
SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. El SIDA es la fase más
avanzada de infección por el VIH.
El VIH ataca y destruye las células CD4 del sistema inmunitario que combaten las
infecciones. La pérdida de células CD4 dificulta la lucha del cuerpo contra las
infecciones y ciertas clases de cáncer. Sin tratamiento, el VIH puede gradualmente
destruir el sistema inmunitario y evolucionar al SIDA.
2. Conceptos generales
2.1. Cilo de vida del VIH
Las siete etapas del ciclo de vida del VIH son: 1) enlace, 2) fusión 3) transcripción
inversa, 4) integración, 5) multiplicación, 6) ensamblaje y 7) gemación. Para entender el
ciclo de vida del VIH, conviene imaginarse primero qué apariencia tiene el virus. Ahora
siga cada etapa del ciclo de vida del VIH, a medida que el VIH ataca a una célula CD4
y usa el mecanismo de la célula para multiplicarse.
3
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
4
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
no tienen ningún síntoma relacionado con la misma, pueden propagar el virus
a otras. Sin tratamiento con medicamentos contra el VIH, la infección crónica
suele evolucionar a SIDA en 10 años o más, aunque ese período puede ser
menos en algunas personas.
c. SIDA
El SIDA es la fase final y más grave de la infección por el VIH. Puesto que el
virus ha destruido el sistema inmunitario, el cuerpo no puede luchar contra las
infecciones oportunistas y el cáncer. (Las infecciones oportunistas son
infecciones y tipos de cáncer relacionados con infecciones que se presentan
con más frecuencia o son más graves en las personas con inmunodeficiencia
que en las personas con un sistema inmunitario sano.) A las personas con el
VIH se les diagnostica SIDA si tienen un recuento de linfocitos (células) CD4
de menos de 200/mm3, o si presentan ciertas infecciones oportunistas. Sin
tratamiento, por lo general, las personas con SIDA sobreviven unos 3 años.
5
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Los factores que aumentan el riesgo de esa infección incluyen los siguientes:
Tener relaciones sexuales por vía vaginal o anal sin usar condón con alguien
que es seropositivo o cuyo estado de infección por el VIH se desconoce.
Inyectarse drogas y compartir agujas, jeringas u otro equipo de administración
de drogas con otras personas.
Intercambiar relaciones sexuales por dinero o por drogas.
Tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS) como sífilis.
Tener hepatitis o tuberculosis (TB).
Tener relaciones sexuales con una persona que tenga cualquiera de los factores
de riesgo de infección por el VIH previamente citados.
Hable con su proveedor de atención de salud sobre su riego de infección por el VIH y la
frecuencia con que debe hacerse la prueba del VIH.
6
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Los investigadores también están evaluando las vacunas terapéuticas contra el VIH
como parte de una estrategia más amplia para eliminar completamente el VIH del cuerpo
y curar a las personas del VIH. Este tipo de estrategia podría implicar el uso de otros
medicamentos y terapias además de una vacuna terapéutica contra el VIH. Las
investigaciones sobre la cura del VIH todavía se encuentran en las etapas tempranas
de exploración, y no se sabe cuáles estrategias podrían funcionar y cuáles no.
7
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Los participantes en ensayos clínicos pueden recibir atención médica regular y
cuidadosa del equipo de investigación formado por médicos y otros profesionales de
salud. A menudo, los medicamentos y la atención médica son gratuitos.
A veces, se les paga a los participantes en un ensayo clínico. Por ejemplo, pueden
recibir dinero o una tarjeta de regalo. Se les puede reembolsar el costo de las comidas
o del transporte.stinataria.
Sangre
Semen
Líquido preseminal
Secreciones rectales
Secreciones vaginales
Leche materna
En los Estados Unidos, el VIH se propaga principalmente por:
Tener sexo anal o vaginal con alguien que tiene el VIH sin usar un condón o tomar
medicamentos para prevenir o para tratar el VIH.
Compartir el equipo para inyectarse drogas, como agujas, con alguien que tiene el VIH.
El VIH puede también propagarse de una mujer infectada por el VIH a su niño durante
embarazo, el parto (también llamado trabajo de parto y parto) o mediante la leche
materna. Esta propagación del VIH se conoce como transmisión maternoinfantil del VIH.
En el pasado, algunas personas se infectaron por el VIH después de recibir una
transfusión de sangre o trasplante de un órgano o tejido de un donante VIH-positivo.
Hoy, este riesgo es muy bajo porque en los Estados Unidos la sangre, los órganos y los
tejidos donados se analizan detalladamente.
Usted no puede contagiarse del VIH por un contacto casual con una persona infectada
por el VIH, por ejemplo por un apretón de mano, un abrazo o un beso con la boca
cerrada. Tampoco puede contraer el VIH por contacto con objetos como asientos de
inodoros, pomos de las puertas o platos usados por una persona con el VIH. Para
propagar este mensaje, utilice la infográfica de infoSIDA: No hay peligro de transmisión
por medio de ... de alguien con el VIH.
8
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
entrado al cuerpo del bebé durante el parto. Para información adicional, lea la hoja
informativa de infoSIDA sobre la Prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH.
Cree que estuvo expuesto al VIH en el trabajo, por ejemplo, por una lesión de un
pinchazo de aguja.
La PrEP puede ayudar a prevenir el VIH en las personas que no tienen el virus pero que
corren un alto riesgo de contraerlo. La PrEP involucra tomar un medicamento específico
contra el VIH todos los días. Si una persona está expuesta al VIH, el tener el
medicamento para la PrEP contra el VIH en la corriente sanguínea puede ayudarle a
evitar que el VIH se convierta en una infección permanente en su cuerpo.
9
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
El medicamento para el tratamiento de la infección por el VIH que se receta actualmente
para la PrEP es una pastilla combinada llamada Truvada. Truvada está compuesta de
dos medicamentos contra el VIH: fumarato de disoproxilo de tenofovir (marca comercial:
Viread) y emtricitabina (marca comercial: Emtriva). Truvada fue aprobada en el 2004 por
la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar
el VIH y en julio del 2012 para su uso como PrEP.
Se están estudiando otros medicamentos para su posible uso como PrEP. Estos
medicamentos se conocen como medicamentos en fase de investigación, y hasta el
momento ninguno de ellos ha sido aprobado por la FDA.
10
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
llamada un régimen de medicamentos contra el VIH. El TAR no cura esa infección, pero
ayuda a que las personas seropositivas tengan una vida más larga y sana y reduce el
riesgo de transmisión del VIH.
Se recomienda que las personas seropositivas comiencen a tomar el TAR lo más pronto
posible. La decisión sobre cuándo comenzar a tomar esos medicamentos y cuáles tomar
se inicia con una evaluación de referencia.
Una evaluación inicial del VIH incluye toda la información recolectada durante las
primeras consultas de la persona con el proveedor de atención de salud. La evaluación
inicial del VIH incluye una revisión de la salud e historia clínica de la persona, un examen
físico y análisis de laboratorio.
Embarazo
SIDA
Ciertas enfermedades y coinfecciones relacionadas con el VIH
Infección temprana por el VIH
11
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Las personas que toman medicamentos contra el VIH deben saber que algunos pueden
tener este efecto secundario. En ciertos casos, la hepatotoxicidad es potencialmente
mortal.
12
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Una erupción es una irritación de una parte de la piel que algunas veces causa picazón,
enrojecimiento y dolor. Las posibles causas de la erupción cutánea en las personas con el VIH
incluyen las siguientes:
13
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
14
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Entre los hombres gay y bisexuales, los afroamericanos son el grupo racial/étnico más
afectado por el VIH. Los CDC informan que en el 2014, más afroamenricanos gay y
bixesuales recibieron un diagnóstico del VIH que los blancos gays y bisexuales.
Las IO son causadas por una variedad de gérmenes (virus, bacterias, hongos y
parásitos). Los gérmenes causantes de ellas se pueden propagar en el aire, la saliva, el
semen, la sangre, la orina o las heces (la materia fecal) o en alimentos y agua
contaminados. A continuación se citan algunos ejemplos de IO comunes relacionadas
con el VIH.
15
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Infección por el virus del herpes simple 1 (VHS-1) —una infección que puede
causar lesiones (úlceras) en la boca y la cara causada por virus.
Infección por Salmonella —una infección que afecta los intestinos causada por
bacterias.
Candidiasis (o algodoncillo)—una infección de la boca, el esófago o la vagina
causada por hongos.
Toxoplasmosis—una infección que puede afectar el cerebro causada por
parásitos.
La infección por el VHB puede ser una enfermedad (aguda) de corta duración o
(crónica) de larga duración:
La enfermedad aguda por el VHB ocurre en los 6 meses siguientes a la
exposición de una persona a ese virus. La fase aguda puede convertirse (pero
no siempre se convierte) en fase crónica.
La enfermedad crónica por el VHB es un padecimiento que dura toda la vida.
Sin tratamiento, puede causar cáncer o lesión del hígado conducente a
insuficiencia hepática.
La infección por el VHB es una enfermedad contagiosa que puede propagarse
de una persona a otra.
Por lo general afecta los pulmones. Sin embargo, la bacteria que causa la TB puede
atacar cualquier parte del cuerpo, incluso los riñones, la columna o el cerebro. Si no se
trata, puede causar la muerte.
16
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
17
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Sin embargo, las personas con el VIH tienen tasas más altas de problemas de salud
mental que el público en general. Las personas con el VIH pueden sentir depresión,
ansiedad, trastorno de estrés postraumático, pensamientos suicidas e insomnio. Para
conocer más acerca de problemas de salud mental específicos, visite MentalHealth.gov.
Es importante recordar que los problemas de salud mental se pueden tratar y las
personas que los tienen se pueden recuperar.ental.
Las situaciones estresantes, como la muerte de un ser querido, la pérdida de un trabajo,
las dificultades en la escuela o la exposición a la violencia o al abuso, pueden tener un
efecto negativo sobre la salud mental de una persona. Tener una enfermedad o afección
médica grave, como la infección por el VIH, puede ser otra fuente importante de estrés
que afecta de una manera negativa la salud mental de una persona.
18
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Entre los cambios en su salud mental que podrían indicar que necesita ayuda tenemos:
Visite los siguientes sitios web para aprender más acerca de la salud mental.
De los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC):
Actúa contra el SIDA—Salud mental
Lo importante de la salud mental (disponible solo en inglés)
Del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH):
Depresión y el VIH-SIDA
De la Oficina para la Salud de la Mujer:
Salud mental y el VIH
Del Departamento de Asuntos de los Veteranos:
La salud mental y el VIH (disponible solamente en inglés)
De la Organización Mundial de la Salud (OMS):
Salud mental: Un estado de bienestar
19
Universidad Andina Néstor Cáceres Velásquez
Escuela Profesional Psicología
Bibliografía
20