La articulación del tobillo o

talocrural

Irene Retuerta Piquero

Anatomía General y Embriología

1º curso Grado de Medicina

Universidad de Zaragoza

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 1. Definición
En anatomía humana, el tobillo es la articulación donde se unen el pie y la pierna. Está
formada por tres huesos: el peroné, la tibia (que pertenecen a la pierna) y el astrágalo
(que forma parte del pie).

Funcionalmente, la unión de la pierna y el pie a la altura de la articulación del tobillo

asegura la transmisión de las fuerzas ejercidas sobre el miembro inferior en posición
vertical y durante la locomoción.

1. 1 Género de articulación

La articulación del tobillo, o articulación talocrural, es la articulación distal del miembro

inferior. Es una articulación sinovial o diartrosis. Se trata, por tanto, de una estructura
móvil pero que también requiere gran estabilidad (Sánchez, Navarro, Navarro, Brito y
Ruiz, 2011)

Presenta superficies articulares lisas, con fibrocartílago, capsula articular, tapizadas por
una membrana sinovial con líquido sinovial y ligamentos que refuerzan la cápsula.

1. 2 Tipo de diartrosis

Se trata de una articulación troclear, gínglimo o de bisagra, las

superficies articulares corresponden a segmentos de polea.

Es uniaxial, sobre un eje transversal, permite un grado de libertad

de movimiento, facilitando los movimientos de flexo-extensión
del pie (movimientos de giro hacia delante y hacia atrás). No sólo
es necesaria, sino indispensable para la marcha, tanto si ésta se
desarrolla en terreno llano como si se desarrolla en terreno
accidentado.

En el sentido lateral, los topes del maleolo peroneo y maleolo

tibial, que son los dos apéndices óseos que continúan peroné y
tibia a ambos lados, impiden un movimiento completo de giro lateral aunque sí
permiten su inicio.

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 2. Articulaciones y superficies
articulares
La articulación del tobillo está conformada por tres articulaciones:

 La articulación tibioperonea-astragalina
 Las articulaciones subastragalinas (anterior y posterior)

2.1.1 Articulación tibioperonea-astragalina (garganta astragalina)

La tibia y el peroné están

unidos por la sindesmosis
tibioperonea y forman una
“mortaja” donde se encaja el
astrágalo.

En la imagen se visualiza la cara inferior del maléolo tibial medial hacia adentro (cóncava) y la cara
interna del maléolo peroneo hacia fuera (convexa)

Vista interna del tobillo en un plano frontal, donde pueden

observarse los ligamentos tibioperoneos anterior y posterior.

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2.1.2 Troclea astragalina

El astrágalo tiene tres partes (cabeza,

cuello y cuerpo), el cuerpo tiene en su cara
superior una polea, la polea astragalina y
esta cuenta con dos vertientes separadas
por una ranura central. Son la faceta tibial
(superficiel lateral interna) y la faceta
peronea. Concretamente la polea se
articula con la mortaja tibioperonea.

2.2 Articulación subastragalina

Superficies articulares se encuentran en la

cara inferior del astrágalo y la cara superior
del calcáneo. Por tanto se produce entre la
gran carilla calcánea posterior y la
carilla astragalina posterior. Cubierta
tanto de una membrana sinovial, como
de una membrana fibrosa.

Esta articulación facilita el

deslizamiento y rotación, participando
también en la inversión y eversión del
pie. Se encuentra estabilizada gracias a
los ligamentos astragalocalcáneos
lateral, medial, posterior e interóseo.

Cada hueso presenta dos superficies, una

anterior y otra posterior, entre las cuales
se encuentra un canal que las separa. Al
observarse los huesos articulados, ambos
canales (el del astrágalo de arriba y el del
calcáneo abajo) forman un túnel
denominado “seno del tarso”.

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Las superficies articulares posteriores son: cóncava la del astrágalo y convexa la del
calcáneo.

Las superficies articulares anteriores son: convexa la del astrágalo y cóncava la del
calcáneo

Ambas superficies, tanto la anterior como la posterior tienen forma de segmento de

cilindro. Estas articulaciones giran en torno a un eje único, el cual comparten. Ese eje es
llamado Eje de Henké, tiene una dirección hacia arriba, adelante y adentro

3. Medios de unión

3.1 Cápsula articular

Esta toma inserción en las proximidades de las superficies

articulares, recubierta de una membrana sinovial y reforzada por
una serie de ligamentos, como el resto de articulaciones
trocleares (como la articulación del codo, cubitotroclear).

Consta de cápsula fibrosa: colindante con el extremo superior del

ligamento tibioperoneo posterior y el extremo inferior, más delgada

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por delante que por detrás y lateralmente más gruesa, reforzada por los ligamentos colaterales.

Tiene también, membrana sinovial, esta tapiza la superficie interior de la capsula fibrosa y al
llegar a sus inserciones superior e inferior se refleja para terminar en el límite cartilaginoso.
Tiene un ligamento interóseo.

Por otro lado la línea que separa las superficies articulares es la línea interarticular ocupada por
cartílago fibrohialino.

3.2 Ligamentos

La cápsula articular esta reforzada por ligamentos colaterales.

1. Ligamentos externos
 Ligamento astragaloperoneo anterior
 Ligamento astrágalo peroneo posterior
 Ligamento calcaneoperoneo
2. Lado-mediales
 Ligamento deltoideo
 Ligamento Tibioastragalino

Estos ligamentos también constituyen un medio de unión, son especialmente

importantes los ligamentos externo (lateral externo) e interno o medial.

El ligamento externo, que desde el

tubérculo peroneo va a insertar a cada uno
de los tres haces o fascículos del
ligamento lateral externo de la
articulación del tobillo (haz
astragaloperoneo anterior, haz
astrágaloperoneo posterior y
calcaneoperoneo).

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El ligamento lateral interno del
tobillo tiene su origen en el maleolo
tibial y desde aquí se dividirá en dos
haces, el superficial o deltoideo
(ligamento lateral medial) hasta el
calcáneo, más ancho y que debe su
nombre a su forma de letra “delta” y el
delgado y profundo que se dirige a la
cara posterior del astrágalo
Se encuentra en permanente tensión
por la posición normal del pie,
mirando ligeramente hacia fuera.

Imagen modificada, ligamentos del tobillo y del tarso. Atlas de Anatomía Humana (Netter, F., 2015).

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Referencias bibliográficas consultadas

Sánchez, J.O., Navarro, R., Navarro García, R. Brito, E., y Ruiz, J.A. (2011). Bases
Biomecánicas del Tobillo. Canarias Médica y Quirúrgica, 8(24): 13-20.

http://fisiostar.com/anatomia/la-articulacion-del-tobillo

https://www.efisioterapia.net/articulos/el-tobillo-anatomia-y-lesiones-mas-frecuentes

https://prezi.com/vic8_h0htsd3/articulacion-del-tobillo/

http://media.axon.es/pdf/77851.pdf