Filial de Ciencias Médicas Baracoa

Trabajo Investigativo de
Educación Física
Asma Bronquial

Integrantes: Douglas Soslan Reyes Fiffe

Hamudy Mohamed Azahares
Dianne
Tutor: Dr. Dr. Rolexis Torres Ferrán

Baracoa – Guantánamo
Septiembre 2015
“Año 57 de la Revolución”
``Lo que gastamos en el deporte y la recreación tengan la completa seguridad
de que lo ahorraríamos en gastos de salud pública y la ganaremos en el
bienestar y prolongación de vida de los ciudadanos”
Fidel Castro
Resumen

Se realizó un estudio descriptivo relacionado con os efectos del ejercicio físico en los
pacientes con Asma del Consultorio núm. 2 La Punta. Dicha investigación estuvo motivada
por la falta de protagonismo que tienen estas personas en la práctica de ejercicios físicos
terapéuticos en su condición de aptos para realizar los mismos asequibles a su patología y
posibilidades reales. La muestra estuvo constituida por 20 adultos que padecen de asma
bronquial de un total de 105 pertenecientes a este consultorio, para un 19 %
aproximadamente. Al aplicar el sistema de ejercicios físicos propuestos la totalidad
pudieron experimentar una mejoría y alivio en su padecimiento.

Palabras claves: Ejercicio físico, tratamiento, Asma Bronquial.

Introduccio n

Se llama ejercicio físico al conjunto de acciones motoras musculo-esqueléticas. El ejercicio

físico puede estar dirigido a resolver un problema motor concreto. Las acciones motoras
pueden ser agrupadas por la necesidad de desarrollar alguna cualidad física como la
fuerza, la velocidad, coordinación, flexibilidad. (1)

La actividad física estuvo asociada a la salud de las personas desde tiempos remotos. Los
deportistas de la antigua civilización griega, ocupaban un lugar destacado dentro de la
sociedad y se llegaron a endiosar sus hazañas atléticas. A lo largo de la historia se fue
relacionando la longevidad de ciertas poblaciones del planeta con estilos de vida activos y
adecuada alimentación.

Durante la segunda mitad del siglo XX un conjunto de investigaciones lograron demostrar

científicamente lo que se sospechaba por datos de la observación diaria.

En Estados Unidos, el Dr. Paffenbarger siguió durante más de treinta años la evolución de
los alumnos de la Universidad de Harvard y comprobó que aquellos que seguían
realizando ejercicios físicos después de su periodo de estudiante tuvieron una vida más
prolongada, con cerca de un 40% menos de infarto que los exalumnos sedentarios.

La década del 70 fue pródiga en investigaciones sobre los efectos del ejercicio físico en la
salud. La Cooper Clinic, de Texas, lideró proyectos de investigación que fueron cambiando
los hábitos de millones de personas hacia una vida más activa y promovieron programas
de prevención en salud pública donde el ejercicio ocupaba un lugar destacado. (2)

No cabe duda que la actividad física regular juega un papel fundamental en la prevención
y ofrece una serie de posibilidades para ``verse y sentirse mejor”. Aumenta la resistencia
a la fatiga e incrementa la capacidad para el trabajo físico y mental. Ayuda a combatir la
ansiedad, la depresión y el estrés mental. Mejora la capacidad para conciliar el sueño.
Provee una manera sencilla para compartir actividades con amigos y familiares
contribuyendo a mejorar aspectos sociales. Ofrece mayor energía para las actividades
diarias. Tonifica los músculos e incrementa su fuerza. Mejora el funcionamiento de las
articulaciones. Contribuye a la pérdida de peso cuando esto es necesario. (3)

Efectos del ejercicio físico

1. Opera cambios en la mente de las personas hacia direcciones más positivas

independientemente de cualquier efecto curativo. Un programa de ejercicios
adecuados fortalece la psiquis humana, produciendo moderados efectos positivos
y continuados sobre ciertos estados depresivos, ansiedad, estrés y bienestar
psicológico.
2. Aumenta la circulación cerebral, lo que hace al individuo más despierto y alerta, y
mejora los procesos del pensamiento.
 3. Mejora y fortalece el sistema osteomioarticular (huesos, cartílagos, ligamentos,
tendones y articulaciones) contribuyendo al aumento de la calidad de vida y grado
de independencia especialmente entre las personas con más edad.
4. Prolonga el tiempo socialmente útil de las personas así como mejorar su capacidad
física, cardiovascular, ósea y muscular eleva sus niveles productivos, por lo que
retarda los cambios de la vejez. Asegura una mayor capacidad de trabajo y ayuda
al aseguramiento de la longevidad al favorecer la eliminación de toxinas y
oxidantes.
5. Mejora el aspecto físico de la persona.(2)

El ejercicio es sumamente beneficioso en la prevención y tratamiento de diversas

enfermedades. Entre ellas se encuentra el asma.

Según los cálculos más recientes de la Organización Mundial de Salud (OMS), la padecen
en el mundo alrededor de 275.000.000 de personas. Tiene una gran influencia en nuestro
país donde constituye una de las principales causas de muerte. En la provincia
Guantánamo representó de un 20 a un 29,3 por 100 000 habitantes para 2014.
Actualmente se mantiene vigente la realización de una importante labor preventiva la cual
se realiza mediante la promoción de salud, la pesquisa de riesgos y enfermedades en la
población y la práctica sistemática de ejercicios físicos.

Sin embargo los pacientes del Consultorio núm. 2 La Punta aunque conocen los efectos
beneficiosos que les reporta la práctica sistemática de algún tipo de actividad física, estos
manifiestan estar con frecuencia imposibilitados en realizarlas, debido a la lejanía de los
lugares donde se ofrece esta opción, o por falta de tiempo libre fuera del horario laboral
para aquellos que aún se encuentran activos laboralmente, además de existir un gran
desconocimiento en muchos de ellos, sobre la forma de realización de las actividades
físicas acorde al grado de asma que presenta cada uno.(4,5)

Por lo que se plantea el siguiente problema.

Problema:

¿Practican ejercicios físicos los pacientes con Asma Bronquial del Consultorio núm. 2 La
Punta?

Objetivo:

La práctica de ejercicios físicos en los pacientes con Asma Bronquial del consultorio núm. 2
La Punta.
Desarrollo

Del griego asthma, ``respiración difícil”, el asma es una enfermedad crónica del sistema
respiratorio caracterizada por vías aéreas hiperreactivas (es decir, un incremento en la
respuesta bronco constrictora del árbol bronquial). (6) Sus factores desencadenantes son
principalmente los alérgenos, fármacos, virus, humo del tabaco y el frío y la humedad. El
tratamiento principal es el farmacológico, seguido de la fisioterapia respiratoria y la
evitación de la exposición a alérgenos, todos ellos acompañados por supuesto del ejercicio
físico, tan temido por los pacientes asmáticos. (7)

La persona asmática no debe abstenerse de realizar ejercicios físicos por su mera

condición de asmático, ya que el ejercicio físico, realizado de manera adecuada a su
patología, puede aportarle muchos beneficios.

Las ventajas que aporta el ejercicio físico en el paciente asmático son:

1. Mejora la condición física y la propia tolerancia al ejercicio, porque mejora la

demanda ventilatoria, la capacidad máxima al ejercicio y la capacidad aeróbica.
2. Las hiperventilaciones que se ocasionan durante la realización del esfuerzo físico
se reducen o son menos fuertes a medida que la condición física mejora.
3. Ayuda a disminuir la ansiedad y el nerviosismo ocasionado por los ataques. Es
decir, aporta beneficios psicológicos. Inclusive en asmáticos graves la capacidad de
reserva de sus pulmones es mayor a medida que mejore su capacidad física
general.
4. En los niños mejora el desarrollo mental y físico, proporciona beneficios
psicoemocionales, les integra dentro de su grupo social y les enseña a preparase
para una vida saludable cuando sean adultos. (2)

Cuando empezamos una actividad física por primera vez todos nos cansamos, sentimos
fatiga y sensación de ahogo. En los pacientes asmáticos, tanto niños como adultos, que no
han hecho deporte antes, estas sensaciones son todavía más fuertes. Por ello, la
adaptación del paciente con asma a la actividad deportiva debe ser muy progresiva, para
que con el tiempo aprenda a distinguir entre la sensación de ahogo normal por un
ejercicio intenso y la sensación de ahogo por una crisis de asma. (4)

Por esto la prescripción de un programa de ejercicio, para pacientes con asma, para que
sea completa, adecuada y no sea fuente de lesiones, debe mejorar al menos tres
cualidades físicas básicas del cuerpo humano, para que la adaptación efectuada sobre el
organismo conlleve una mejora global y bien planificada. En definitiva cualquier tipo de
prescripción de ejercicios debe preocuparse de mejorar la resistencia, la fuerza y la
flexibilidad de nuestro paciente, que a la postre será lo que le permita obtener una mayor
calidad de vida.
El ejercicio físico debe tener las características de estar bien programado y sistemático,
dirigido en sus inicios por el profesional en rehabilitación, pero a su vez brinde la
posibilidad para el paciente de continuar ejercitándose en el hogar de forma individual.

Para que el ejercicio físico sea efectivo, se deben realizar con una frecuencia de 3 veces
por semana y como mínimo con 2 frecuencias. (8)

La propuesta también debe contribuir en la reducción del mal hábito de fumar

(tabaquismo) controlando una de sus causas fundamentales que es el estrés, o sea que
actúen en la relajación psíquica y físicamente en los planos musculares estimulados
durante la realización de las actividades físicas, y debe iniciarse con ejercicios para la
reeducación de la respiración.

Al finalizar la actividad deben tenerse en cuenta actividades que contribuyan a la

restauración hasta los niveles normales de las funciones respiratorias y cardiovasculares,
entre otros.

Los ejercicios deben estar encaminados a:

 Lograr que la mayoría tome conciencia que el sedentarismo es un factor de riesgo

que contribuye de manera directa en el deterioro de su salud y en la progresión de
su enfermedad, propiciando la aparición y reincidencia de las crisis asmáticas,
mediante la inclusión de charlas educativas.
 Lograr que el paciente conozca los riesgos y características de su enfermedad.
 Valorar las particularidades psicofísicas de los adultos, en particular enfermedades
asociadas a la hora de la confección de la propuesta (cardiopatías, neuropatías,
etc.)
 Considerar las particularidades contexto social de los adultos (estilo de vida,
vivienda, centro laboral).

Se debe tener en cuenta el tratamiento medicamentoso que ha sido indicado para cada
paciente por su facultativo, y las reacciones adversas al organismo.

Fisiológicamente, el mejor horario para realizar cualquier actividad física es en la mañana.

Debido a que el organismo se haya en mejores condiciones físicas para tolerar el esfuerzo.

La práctica físico-deportiva es una herramienta que ayuda a convivir mejor con el asma
bronquial (enfermedades crónica no transmisible), además es calidad de vida. Aumenta
capacidad funcional, brinda mayor control de la crisis, y tolerancia al ejercicio, mejora la
autoestima, fortalece los músculos incluyendo el diafragma, evita y reduce el estrés,
reduce los ataques ocasionados por el esfuerzo. (9, 10,11)

Propuesta de ejercicios terapéuticos

Ejercicios de reeducación de la respiración con ejercicios de relajación y fortalecimiento

de la musculatura.
La reeducación de la respiración fortalece los músculos que intervienen en ese proceso y
mejora el intercambio de oxígeno-dióxido de carbono.

Los ejercicios respiratorios facilitan la ventilación pulmonar debido a que van a poner en
movimiento el tórax.

Normalizan el tono del SNC (liquidan el foco patológico estático).

Enseñan a relajar los músculos a voluntad.

La actividad física se indicara en el período entre crisis, cuando el estado general del
enfermo es satisfactorio. La terapéutica deberá iniciarse y finalizar con un masaje
relajante muscular en cara, hombros, tórax y abdomen.

Se debe orientar la respiración acortando su frecuencia con lo cual se previene la

hiperventilación pulmonar.

Al inicio de la práctica sistemática se comienza en estado de reposo y luego la ejecución

de los ejercicios y la marcha.

EJERCICIO 1

Aprendizaje de la respiración abdominal o diafragmática.

Posición inicial: Decúbito supino. Brazo derecho arriba; inspiración; relajar los músculos
del brazo y dejar caer el brazo, espiración cambio para el brazo izquierdo. Repetir 6 o 7
veces. (Ejercicio de relajación y reeducación)

EJERCICIO 2

Posición inicial: la misma. Pierna derecha arriba, espiración, posición inicial, inspiración,
cambio para la pierna izquierda. Repetir el ejercicio 6-7 veces. So si domina este ejercicio
puede pasar a los siguientes. (Ejercicio reeducador y fortalecedor abdominal)

EJERCICIO 3

Posición inicial: Sentado. Brazos flexionados a los hombros, manos cerradas en puño,
inspiración, posición inicial, espiración, repetir 9 o 10 veces lentamente. (Ejercicios de
relajación y reeducación)

EJERCICIO 4

Posición inicial: La misma. Flexionar la pierna derecha acercando la rodilla al abdomen,

espiración, posición inicial, inspiración, cambio para la pierna izquierda. Repetir 6 o 7
veces. (Ejercicio reeducador y fortalecedor abdominal)
EJERCICIO 5

Posición inicial: La misma. Torsión del tronco a la derecha, brazo derecho lateral con la
palma arriba, inspiración, posición inicial, espiración, cambio para la parte izquierda.
Repetir 6 o 7 veces. (Ejercicio reeducador y fortalecedor del tronco)

EJERCICIO 6

Posición inicial: La misma. Inspiración tranquila con espiración prolongada, pronunciando

sonidos consonantes durante la espiración. Repetir 6 o 7 veces. (Ejercicios de relajación y
reeducación)

EJERCICIO 7

Posición inicial: La misma. Flexión del tronco a la derecha deslizando el brazo derecho
hacia abajo, espiración, posición inicial, inspiración, alternar el movimiento. Repetir 6 o 7
veces. (Ejercicio de reeducación respiratoria y fortalecedora que activa el tono muscular
general y la circulación sanguínea favoreciendo una mejor oxigenación)

EJERCICIO 8

Posición inicial:

Marcha lenta con respiración dirigida: cada dos paso, inspiración, a los dos siguientes,
espiración (en la próxima sesiones de ejercicios alargamos las respiraciones 7 8 pasos).
Realizar durante 2 min.

Luego adicionar una caminata durante 4 o 5 minutos inspirando con moderación y

espirando lenta y prolongadamente. Debe contarse mentalmente desde el número 1 hacia
adelante, procurando que el tiempo de la espiración sea el triple del tiempo de la
inspiración. (Ejercicio de relajación y reeducación respiratoria por excelencia)

EJERCICIO 9

Posición inicial: De pie agarrado al espaldar de una silla. Realizar cuclillas, espiración,
posición inicial, inspiración. Repetir 6 o 7 veces. (Ejercicio fortalecedor de miembros
inferiores)

EJERCICIO 10

Posición inicial: De pie, piernas separadas, manos en la cintura. Inspiración con espiración
prolongada, pronunciando vocales mediante la espiración. Repetir 6 o 7 veces. (Ejercicios
de reeducación respiratoria y relajación)

EJERCICIO 11

Posición inicial: Parado frente a una silla, piernas separadas, brazos en jarras. Flexión al
frente, tratando de alcanzar con las manos el asiento de la silla, espiración, posición inicial,
inspiración. Repetir 6 o 7 veces. (Ejercicios de reeducación respiratoria y relajación)
La respiración debe ser siempre por la nariz ya que se respira un menor volumen de aire,
al mismo tiempo que se filtra, se humedece y se regula su temperatura.

La respiración nasal crea la presión necesaria para un intercambio eficaz de los gases. De
esa manera el aprovechamiento del oxígeno aumenta del 10 al 20 %.

En todo momento la terapia física debe acompañarse de música sueva o moderada que
causa en el paciente una sensación agradable de placer y relajación mental, alegría. Sin
que en la parte final de la terapia decaiga el tono emocional de los ejercicios, pues cuando
esta concluya el paciente debe permanecer sintiéndose relajado y de buen humor. (12, 13,
14)
Conclusiones

El ejercicio físico sistemático orientado por el médico o fisioterapeuta y el profesional de

Cultura Física, juega un papel primordial en el tratamiento del Asma Bronquial aliviando
muchos de los síntomas de esta enfermedad. Gracias a sus efectos en el organismo
humano se pudo apreciar una mejoría notable en los pacientes asmáticos del Consultorio
núm. 2 La Punta. Para que sea efectivo debe estar bien programado y debe incluir la
ejercitación respiratoria, la que tiene gran importancia en la enfermedad en cuestión.
Referencias bibliograficas

1. Collazo, A. Asma Bronquial, en busca de una solución. La Habana, 1989

2. Ejercicios Físicos y Rehabilitación. La Habana: Editorial Deportes, 2006
3. Estévez Cullet, M. y otras. La investigación Científica en la actividad física: su
metodología. Ciudad de la Habana: Editorial Deporte, 2004
4. Licea Díaz, Orlando Usted puede vencer el asma. La Habana: Editorial Científico
Técnica, 2001
5. Popov, S. N. La Cultura Físico Terapéutica. La Habana, 1988
6. Sosa, G. Los problemas psicológicos de las personas con discapacidades en el
proceso de integración. La Habana, 1993
7. Álvarez Sintes, R. (2001). Temas de Medicina General Integral. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas. Pág. 470
8. Álvarez R. Temas de Medicina General Integral. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas, 2001
9. Álvarez Sintes, Roberto. (2001) Temas de Medicina General Integral. La Habana:
Editorial Ciencias Médicas. Pág. 477
10. Asma Bronquial. (s.f.) Disponible en: http//www.sld.cu/galerías.htm
11. Gasca Aguilar A, Ortega Cisnero M, Rio Navarro BDEL, Sierra Mongue JJ. (1998)
Fisiopatogenia del asma. Revista de Alergia de México. Pág. 55
12. Popov, S. N. (1998) Cultura Física Terapéutica. La Habana: Editorial Pueblo y
Educación. Pág. 276
13. Behrman Kliegman y Arvin. Nelson. (1998) Tratado de Pediatría. La Habana:
Editorial Ciencias Médicas. Volumen 1 Pág. 787
14. Cuba. Ministerio de Salud Pública. (2000). Programa Nacional de Asma Bronquial.
Ciudad de La Habana