Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Disusun Oleh:
KELOMPOK 9
Tn. K 65th ditggal di rumah dengan anak pertamanya. 2 bulan yang lalu istrinya meninggal
dunia karena stroke. Saat dilakukan wawancara, ekspresi Tn. K tampak sedih, banyak
menunduk, pandangan kosong dan menangis disaat ditanya tentang istrinya. Tn.K mengatakan
merasa gagal merawat istrinya. Tn.K mengeluh nafsu makan menurun, susah tidur pada malam
I. BIODATA
1. IDENTITAS KLIEN
Umur : 65 tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Nama : Tn. N
Umur : 39 tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
mengeluh nafsu makan menurun, susah tidur pada malam hari dan malas bergaul
dengan tetangganya
yang mepunyai penyakit menurun (DM, HT, ASMA) dan penyakit menular
Tn.K mengatakan kesehatan merupakan hal yang penting, jika ada keluarga yang
Diri 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Makan/ Minum √ √
Mandi √ √
Toileting √ √
Berpakaian √ √
Berpindah √ √
Ambulasi/ ROM √ √
Keterangan :
1 : Mandiri
5 : Tergantung total
Perasaan waktu bangun Terasa segar , bugar Lelah dan Pegal – pegal
d. Pola Nutrisi/ Metabolik
- A : Antropometri
TB : 155 cm
BB : 45 kg
IMT : 18,75
- B : Biomechanical
Hb : 12,7 gr/dL
- C : Clinical Sign
- D : Diet
2) Pola Nutrisi
teh teh
1) BAB
Obat Pencahar
2) BAK
BAK BAK
Makanan : 200 cc
IWL : 675 cc
24
+ -
Surakarta
Soekarno Putri
menurun
Interpretasi :
Penilaian SPMSQ
Tanggal : 25 (Benar)
Panti :-
Wisma:-
1. kursi
2. meja
3. kertas
kalkulasi tingkat.
Jawaban :
1. 93
2. 86
3. 79
4. 72
5. 65
1)
tersebut).
berkut :
tetapi.
2. lipat dua
gambar.
Total nilai 30 24
Interpretasi hasil :
Penilaian MMSE
Berdasarkan data, 24 – 30 : tidak ada gangguan kognitif, Maka Tn. K memperoleh
2) Ideal diri : Klien mengatakan ingin segera semangat lagi agar dapat
3) Harga diri : Klien mengatakan bahwa kondisi saat ini tidak dapat
bekerja.
orang anak.
Klien sudah menikah dan memiliki satu istri yang sudah meninggal dan 3 orang
anak.
Klien mengatakan ingin dapat melakukan aktivitas seperti semula dan dalam
dapur
Tersedia fasilitas kesehatan di desa Tn.K seperti puskesmas tau terdekat dengan jumlah
tenaga kesehatan yang cukup memadai. Tn.K mengatakan bahwa terdapat pelayanan
kesehatan seperti posyandu lansia yang dilakukan setiap 1 bulan sekali oleh bu bidan.
V. PEMERIKSAAN FISIK
1. Sistem muskuloskeletal
a) Atas
b) Bawah
2. Sistem kardivaskuler
3. Sistem repirasi
- Inspeksi :Dada simetris kanan dan kiri,tidak ada lesi, bentuk dada parrel
chest.
4. Sistem integumen
5. Sistem urinaria
Pada sistem urinaria pada saat pemeriksaan fisik dijumpai : Tidak terdapat
6. sistem gastroinstetinal
- Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada distensi abdomen, turgor kulit
menurun.
Nama :Tn. k
/Jam
Desemb tidur
er 2017 DO : - Pandangan
kosong
2. Minggu, DS : Harga diri koping individu
kehilangan
DO: pasangan.
-Pasien tampak
menunduk ketika
berbicara dengan
orang lain
b. Harga diri rendah berhubungan dengan koping individu tidak efektif sekunder
Nama :Tn. k
Umur : 65 Tahun
Dx
tentang manfaat i
2.pola tidur kualitas
tidur pasien pentingny
dalam batas normal
4. Kolabrasi pemberin a tidur
3. perasaan segar
obat tidur 3. Pasien
sesudah tidur atau
dan
istirahat
keluarga
4.mampu mengerti
tidur 4. Agar
pasien
dapat
tidur
dengan
maksimal
dengan 3. Dukung ui
social,perawat meningka
4.
X. TINDAKAN KEPERAWATAN/IMPLEMENTASI
Nama : Tn. K
Umur : 65 Tahun
Dx
segar
paham
O : Klien terlihat
mengerti dengan
apa yang di
jelaskan oleh
perawat
paham dan
mengerti apa
kesehatannya
O:klien terlihat
kooperatif
meminum obat
09.00 WIB 2 Mendukung peningkatan tanggung S :klien
dukungan dari
untuk dirinya
O : klien terlihat
galau
sumber
2 lain (petugas dinas mengatakan bahwa
social,perawat
2 spesialis klinis dan dirinya sering di
pelayanan
kesehatan
O : klien terlihat
antusias terhadap
pelayanan
kesehatan
Senin 1 Mengkaji
2 alasan-alasan untuk S : klien
kematian istrinya
O : klien terlihat
murung
di ajarkan diskusi
tentang
ketrampilan
perilaku positif
O :pasien terlihat
kooperatif
mengatakan sudah
paham tetang
pentingnya Teknik
tidur
O : klien dan
keluarga terlihat
mengerti
minum obat
O : Klien terlihat
minum obat
3xsehari
O : Klien terlihat
segar
paham
O : Klien terlihat
di jelaskan oleh
perawat
di ajarkan diskusi
tentang
ketrampilan
perilaku positif
O :pasien terlihat
kooperatif
XI. EVALUASI
Nama : Tn. K
Umur : 65 Tahun
Dx
P : lanjutkan intervensi
A: masalah teratasi
P: hentikan intervensi
melalui diskusi