EXCRECION URINARIA

EXCRECION=
FILTRACION
– REABSORCION
+ SECRECION
Espacio de
Bowman
Estructura del capilar glomerular
 FILTRACION
Células endoteliales (En)
Membrana de filtración Membrana basal del endotelio (B)
Podocitos (Ep)
-El ultrafiltrado no
contiene células
-La filtración de
proteínas es baja, y
depende del tamaño
y carga.
 1.0
LA FILTRACION
Dextran DEPENDE DEL
policationico
0.8 TAMAÑO Y CARGA
Filtrabilidad relativa

MOLECULARES
0.6

Dextran
0.4 neutro

Dextran
polianionico
0.2

0
18 22 26 30 34 38 42 46
Radio molecular efectivo (Å)
 1.0 IMPORTANCIA DE LA CARGA DE
LA MEMBRANA DE FILTRACION

0.8
Filtrabilidad relativa

Pérdida de cargas
negativas en la
membrana basal
0.6

0.4

Normal
0.2

0
18 22 26 30 34 38 42 46
Radio molecular efectivo (Å)
 PRESION DE FILTRACION
P neta= Phid cap-Pcol cap-Phid bow+Pcol bow
 Filtración Reabsorción

100

90 Arteriola Vénula Arteriola Arteriola

aferente eferente
80
Capilar general Capilar glomerular
70
Presión mmHg

60 Presión Presión
capilar neta capilar neta
50 (PC + PLI + π LI) (PC - PCB)

40

30

20 Presión Presión
coloidosmótica coloidosmótica
10
 Velocidad de filtración glomerular VFG

Kf : producto de la permeabilidad
intrínseca del capilar y su área
 CAMBIOS EN LA VFG

VFG= Kf [Phid cap-Pcol cap-Phid bow+Pcol bow]

zSi Res AF disminuye: Pc y VFG

zSi Res EF disminuye: Pc y VFG
zSi Part aumenta: Pc y VFG
zEnfermedades renales o drogas: cambios en Kf
zHemorragia: Pc y VFG
zPerdida de proteínas en orina: Pcol bow
zObstrucción del tracto urinario inferior: Phid bow
 CLEARANCE RENAL DE UNA SUSTANCIA (Cx)
La cantidad de X removida del plasma = La cantidad de X excretada en orina

Cx . [X]p = [X]o . U

X en plasma

Clearance: volumen
de plasma que es
depurado de una
sustancia X por X en orina
unidad de tiempo
 [O]s x Vo
Fórmula de clearance: Cs =
[P]s

Inulina PAH Glucosa

[P] = 1 mg/ml [P] = 0.01 mg/ml [P] = 1 mg/ml

[O] = 125 mg/ml [O] = 5.85 mg/ml [O] = 0 mg/ml

Vo = 1 ml/min Vo = 1 ml/min Vo = 1 ml/min
VFG: 120 ml/min
Estado 1: 90-120 ml/min
Estado 2: 60-90 ml/min
Estado 3:30-60 ml/min
Estado 4: 10-30 ml/min
ESRD: <10 ml/min

DIALISIS: hemodialisis o dialisis

peritoneal
Trasplante renal