FUNCION TUBULAR

MECANISMOS DE TRANSPORTE: Clasificación

PASIVOS
difusión simple LIBRE
a favor del
gradiente
difusión facilitada
(Sin consumo de
energía)
MEDIADOS: A TRAVÉS
DE PROTEINA
TRANSPORTADORA
ACTIVOS tpte. activo primario
en contra del
gradiente tpte. activo secundario
(Con consumo
de energía)
CARACTERISTICAS COMUNES DE TODAS LAS REGIONES TUBULARES
REABSORCION EN CAPILARES PERITUBULARES
REABSORCION DE Na
Cotransporte y
contratransporte
Na y reabsorción
pasiva
 TUBULO PROXIMAL: Primera parte
El Na se reabsorbe con glucosa, bicarbonato, aminoácidos,
acidos carboxilicos
 500
Transporte tubular de glucosa

400
Carga tubular (mg/min)

Transporte máximo
300

do
rbi
200
so

o
ad
ab

et
Re

Umbral

cr
Ex
100

Normal

100 200 300 400 500 600 700

Glucemia (mg/dl)
Reabsorción de Bicarbonato y secreción de H+
Reabsorción de aminoácidos
Reabsorción de péptidos
Reabsorción de proteínas
SECRECION DE ANIONES Y CATIONES ORGANICOS
ANIONES CATIONES
 TUBULO PROXIMAL: Segunda parte
El Na se reabsorbe con cloruros por via Transcelular

Paracelular Transporte de Na impulsado por Cl

TRANSPORTE EN EL TUBULO PROXIMAL
CAMBIO EN COMPOSICION DE SUSTANCIAS A LO
LARGO DEL TUBULO PROXIMAL
ASA DE HENLE
Se compone de:
1) Rama descendente
(delgada)

2) Rama ascendente
(un segmento delgado
y uno grueso)
MECANISMOS DE TRANSPORTE EN EL ASA DE HENLE

1) Rama descendente (delgada)

- Transporta agua en forma pasiva
- No transporta solutos en forma significativa

2) Rama ascendente
(un segmento delgado y uno grueso)
- Reabsorbe activamente solutos (especialmente el segmento
grueso)
- Es impermeable al agua
MECANISMOS
DE
TRANSPORTE
EN ASA DE
HENLE
MECANISMOS DE TRANSPORTE EN RAMA ASCENDENTE
TUBULO DISTAL y COLECTOR
TUBULO DISTAL PRIMERA PARTE
TUBULO DISTAL SEGUNDA PARTE y COLECTOR
 DIURETICOS

1) Túbulo proximal:
a) Inhibidores de la anhidrasa carbónica. Acetazolamida (Diamox)
b) Diuréticos osmóticos (Inulina, Manitol).
2) Asa de Henle: inhibidores del sinportador Na-K-2Cl. Furosemida,
bumetanida, ácido etacrínico. También llamados diuréticos de asa o
de alta potencia.
3) Túbulo distal (parte cercana): inhibidores del sinportador Na-Cl.
Tiazidas y análogos (hidroclorotiazida)
4) Túbulo distal lejano y colector: inhibidores de canales epiteliales de
Na. Amilorida, triamtireno. También llamados ahorradores de K.
5) Túbulo distal lejano y colector: inhibidores de la aldosterona.
Espironolactona (Aldactone). También llamados ahorradores de K.
CONTROL HORMONAL DE EXCRECION RENAL
Las hormonas actúan a nivel del final de TD y colector

¾ADH: hormona antidiurética o

arginina vasopresina

¾Aldosterona

¾FNA: Factor natriuretico

auricular
ADH o AVP: Hormona antidiurética
Péptido de 9 aa: gly-arg-pro-cys-asn-gln-phe-tyr-cys

osmolaridad
Secreción de ADH
Volemia o P arterial
SECRECION DE ADH EN FUNCION DE LA OSMOLARIDAD
SECRECION DE ADH EN FUNCION DE LA VOLEMIA
 FUNCIONES DE ADH
Permeabilidad al agua en TD y TC
Permeabilidad a la urea en TC
 Canales para H2O: AQP

¾AQP-1: memb basolateral y apical de TP y asa de Henle

¾AQP-2: memb apical de TC. Regulada por ADH*

¾AQP-3 y AQP-4: memb basolateral de TC

* Mutaciones con pérdida de función en AQP-2: diabetes insípida nefrogénica

CAMBIO EN OSMOLARIDAD DEL FLUIDO TUBULAR
ALDOSTERONA

Hormona esteroide
producida en la
glándula suprarrenal
 [K+] o hipercalemia

Secreción de ALD
Sistema renina-angiotensina

Presión arterial
Secreción de renina
NaCl en mácula densa

Activación del sistema simpático

Secreción de ALD
Funciones de Ang II
Vasoconstricción arteriolar

Secreción de ADH
Funciones de la aldosterona (TD y TC)
1) Aumento de reabsorción de Na
2) Disminución de reabsorción de K