TRATAMIENTOS

PREVENTIVOS
 Administración
de fluoruros

Aplicación de
Fisioterapia oral sellantes de fosas
y fisuras

Análisis dietetico
 Frecuencia diaria de
consumo de azúcares
BAJO Experiencia de caries Indice de placa blanda : extrínsecos : hasta 3
: hasta 2 menor o igual que 1 veces

Frecuencia diaria de
RIESGO DE CARIES

Indice de placa blanda Consumo de

Experiencia de caries : azúcares extrínsecos
MODERADO : mayor que 1 y
más de dos y hasta seis : mayor que 3 y
menor o igual que 2
menor o igual que 4
veces.

Frecuencia diaria de
Indice de placa
ALTO Experiencia de consumo de
blanda : mayor que
caries : más de seis azúcares extrínsecos
2.
: mayor que 4 veces.
PLAN DE TRATAMIENTO
FASE EDUCATIVA: fisioterapia oral

FASE PREVENTIVA: aplicación de fluor y sellantes NO invasivos.

FASE CURATIVA: restauraciones, tratamientos pulpares y exodoncias

FASE REHABILITADORA: coronas de acero y/o celuloide.

FASE DE MANTENIMIENTO : controles periódicos.

 FISIOTERAPIA BUCAL
La fisioterapia oral es un conjunto de procedimientos clínicos destinados a
promover el control de la placa bacteriana en el paciente y consta de tres partes:
• Profilaxis
• Instrucción de higiene oral
• Pulido de dientes
 Trasladar al
paciente un
Procedimiento clínico que se
índice de higiene
realiza con escobillas de cerda
oral entre 0 y 1.
blanca y piedra pómez con el de
(Higiene buena)
enfermedades prevalentes en
cavidad oral.

OBJETIVO: eliminar la
placa bacteriana adherida a
la superficie dentaria el cual
es un factor etiológico.
 INSTRUCCIÓN DE HIGIENE DENTAL
• Objetivo fundamental enseñar al paciente a efectuar una adecuada higiene bucal.
• Implica que sea lo suficientemente motivado para que adopte esta práctica como un
hábito.

De 1 a 6 meses: la higiene
bucal se realiza con una
gasa humedecida con agua
hervida.
A partir del primer año de edad se puede utilizar cepillo dental para realizar la higiene
bucal.

Menores de 2 años:
Sentar al niño sobre la pierna izquierda del adulto,
Recostar la cabeza del niño sobre el hombro izquierdo del responsable, rodeando la
cabeza del menor, dejando que repose sobre el brazo izquierdo del adulto, pedir al niño
que abra la boca.
Mantener los carrillos y los labios separados colocando los dedos índice y medio
alrededor de la arcada superior e inferior mientras se procede al cepillado.

DE 2 A 6 AÑOS:
El niño se ubica de espaldas a quien le cepilla los dientes, de pie entre las piernas del
adulto con la cabeza apoyada en el pecho o el hombro izquierdo del adulto.
El adulto, si es diestro, debe emplear su mano izquierda para sostener la cabeza del niño e
incluso para separar los labios y permitir el acceso del cepillo, el cual estará sujetado con
la mano derecha.
FLUORUROS
 FLUOR
• GEL FLUOR FOSFATO FLUORURO DE
ACIDULADO FFA SODIO
• • Concentración: 1.23 % Ion • Concentración: 2 %
flúor FNa
• Composición: FNa,
• • Composición: Fna, FH, Ácido • PH: 7
Ortofosfórico • Indicaciones:
• • pH: 3 Menores de 6 años
Mayores de 6 años con
• • Indicaciones: restauraciones
• Pacientes mayores de 6 años estéticas.
• Pacientes sin restauraciones
estéticas.
TÉCNICA DE APLICACIÓN
• Profilaxis
• Selección de cubeta.
• Colocar en posición vertical.
• Secado
• Aplicación del flúor.
• Colocar el succionador.
• Retirar las cubetas al cabo de 4
min.
• Eliminar los residuos.
• Instruir al paciente.
 BARNICES FLUORADOS
• FLÚOR PROTECTOR
DURAPHAT Y
• CONCENTRACIÓN DURAFLOUR
• 1 % difluor silano en una • CONCENTRACIÓN
base de poliuretano 5% FNa EN UNA BASE
• 1 ml barniz - 1mg ion fluor. DE COLOFONIO
1 ml barniz - 50 mg FNa
• 1000 ppm 22.6 mg ion FLUOR /ml
• • COMPOSICIÓN 22600ppm
• F Na, • COMPOSICIÓN
F Na
• • INDICACIONES • INDICACIONES
• MAY ORES DE 2 AÑOS MAY ORES DE 2 AÑ OS
TÉCNICA DE SEGÚN EL RIESGO DE
ACTIVIDAD DE CARIES
APLICACIÓN
RIESGO IDENTIFICADO
• Profilaxis
1.- Tres aplicaciones de
• Colocar En Posición barniz de flúor por semana,
Estable, durante tres semanas.
• Secado con gasa 2.- Una aplicación cada 2
por cuadrantes meses hasta un año.
• Aislamiento Relativo 3.- Reevaluación del riesgo
• Aplicación Del Barniz de caries.
Con Un Pincel RIESGO NO
ESPERAR 1 min IDENTIFICADO
• Instruir Al Paciente Una aplicación de barniz de
flúor cada seis meses.
 OBJETIVO
• Sellar mecánicamente las fosas y fisuras.
• Anular el habitad del Streptococus mutans.
• Facilitar la higiene de las piezas dentarias
CLASIFICACIÓN DE LOS TIPOS
FUNDAMENTALES DE FISURAS
DE SELLANTES
Existen diferentes tipos básicos:
Tipo en V : De entrada amplia a la fisura que se
estrecha hacia el fondo.
Tipo en U : Tiene el mismo diámetro de la entrada
y del fondo de la fisura.
Tipo en I : Fisura en hendidura muy profunda
 • El sellado permanente de los

CONTRAINDICACIONES
primeros
INDICACIONES
• molares, tiene máxima prioridad. • NO se deben usar
• Deben sellarse los premolares y en
especial los segundos molares sellantes en los
permanentes. dientes de un paciente
• Los molares primarios suelen que no coopera
tener relativamente poca prioridad; manteniendo una
sin embargo el sellado se justifica
sobre todo en pacientes de alto buena higiene bucal.
riesgo. • En dientes que han
• Los dientes deben sellarse tan
pronto sea posible después de estado libre de caries
erupcionar. durante varios años.
• Los sellantes deben revisarse
constantemente o reemplazarse
cuando muestren defectos.
TECNICAS DE APLICACIÓN DE
SELLANTES NO INVASIVOS
 SELLANTES
INVASIVOS
• Los sellantes invasivos
implica el desgaste del
tejido dental en el área de
fosas y fisuras, con el
propósito de mejorar la
retención del material y
eliminar las lesiones
incipientes de la caries.
Aislamiento absoluto del campo operatorio.
Preparación de la superficie con micromotor y
escobilla de cerda blanca y agua oxigenada
Lavado
Secado
Ampliar las fisuras con una fresa de fisura
(fisurotomy) hasta eliminar las lesiones de
caries en esmalte.
Lavado
Secado
Grabado ácido del esmalte por 60 segundos.
Lavado.
Secado hasta apreciar el aspecto color tiza.
Aplicación del Agente Adhesivo.
Aplicación del sellante, verificar la extensión
en todo el surco.
Fotocurado por 20 segundos.
Control de retención del sellante.
Control de la oclusión.**
MANTENIMIENTO
• La fase de mantenimiento incluye los fluoruros tópicos, clorexidina que va a
usar el paciente tanto el de riesgo identificado y no identificado, el primero
será controlado cada dos meses mientras que el segundo cada seis meses.