SEROLOGIA DE GRUPOS SANGUÍNEOS….

EN QUE SE BASAN LOS PROFESIONALES DE LA INMUNOHEMATOLOGIA PARA

DEFINIR LA COMPATIBILIDAD TRANSFUSIONAL

En las estructuras, es decir que la compatibilidad es dependiente de los componentes

estructurales de las células, los anticuerpos y su interacción.

CUALES SON LOS MECANISMOS POR LOS CUALES PUEDE OCURRIR

AGLUTINACIÓN DE GLOBULOS ROJOS, MENCIONE QUE CARACTERÍSTICAS
DEFINE A CADA UNO DE ELLOS.

Aglutinación específica: Es la que ocurre cuando a un sistema estable donde las

células están a una cierta distancia unas de otras, se le introducen anticuerpos
específicos que se fijaran en antígenos de membrana eritrocitaria. De acuerdo con la
“teoría de los puentes”, las moléculas de anticuerpos son capaces de fijarse sobre
sitios antigénicos de células adyacentes formando puentes entre ellas. La aglutinación
sería observable, tan luego la red así constituida, tenga una dimensión importante.

Aglutinación no especifica: Este fenómeno, llamado de “panaglutinación”,

corresponde a la aglutinación de glóbulos rojos normales (no sensibilizados por
anticuerpos) por substancias presentes en el medio de la suspensión, como:
detergentes, sílice coloidal, iones metálicos y macromoléculas (albúmina, polibreno,
ficol, dextran).

Algunas lectinas (fito-aglutininas) (anti-A1, anti-H) son capaces de reaccionar contra

receptores presentes en los glóbulos rojos humanos, produciendo un fenómeno que se
acerca mucho de la aglutinación por anticuerpos.

QUÉ ES EL POTENCIAL Z Y QUÉ PROPORCIONA EN REACCIONES IN VITRO EL

PODER MODIFICARLO

La diferencia de potencial eléctrico creada entre la doble camada de iones positivos

(Na+) cerca del glóbulo y el medio con iones de sodio y cloruro en equilibrio (neutro),
se llama “Potencial Zeta”. La fuerza de repulsión entre los glóbulos rojos, en medio
salino, depende del valor del potencial zeta.

MENCIONE CÓMO SE PUEDE MODIFICAR EL POTENCIAL Z Y HAGA UN DIBUJO

QUE LO ILUSTRE

Por la reducción de la carga eléctrica de la menbrana eritrocitaria.

Cambios en la composición del medio.

CUÁL ES LA INFLUENCIA DE LA DENSIDAD ANTIGENICA SOBRE LA REACCIÓN
DE TIPIFICACIÓN DEL ANTIGENO A Y DEL ANTIGENO Am

Será diferente el comportamiento de los anticuerpos anti-A en presencia de los

glóbulos rojos Am y A, debido a que a mayor densidad antigénica como la de los
glóbulos A que es de 1, 000,000 hay más sitios de unión de antígeno-anticuerpo que
se verá reflejado en la reacción más agresiva que ocasionaran a diferencia de los Am
que es de 1,000 y la reacción será menos visible.

QUE ENZIMAS PROTEOLITICAS USAMOS PARA TRATAR GLOBULOS ROJOS Y

CUAL ES SU UTILIDAD

La tripsina, la papaína, la bromelina y la ficina son las principales enzimas proteolíticas

utilizadas en las técnicas enzimáticas de aglutinación artificial. Estas enzimas son
capaces de sacar de la membrana eritrocitaria, peptídicos de glucoproteínas de
membrana conteniendo moléculas de ácido siálico (electronegativas), disminuyendo la
carga negativa de los glóbulos rojos.

Como consecuencia de la disminución de la electronegatividad de los glóbulos, los

escudos de iones positivos (Na+), atraídos para cerca de las membranas eritrocitarias
disminuyen y el valor de la diferencia de potencial eléctrico (potencial zeta) entre estos
escudos y el medio de suspensión en equilibrio (neutro), también disminuye.

QUE SUSTANCIAS MACROMOLECULARES SE PUEDEN UTILIZAR EN LA

REACCIÓN Y DE QUÉ DEPENDE SU EFICACIA

La albúmina (al 20 – 30%) y el polietilenoglicol (PEG) son los medios

macromoleculares más utilizados y su eficacia depende del contenido de polímeros.

DEFINA PANAGLUTINACIÓN Y CÓMO SE PUEDE INDUCIR

Corresponde a la aglutinación de glóbulos rojos normales (no sensibilizados por

anticuerpos) por substancias presentes en el medio de la suspensión, como:
detergentes, sílice coloidal, iones metálicos y macromoléculas (albúmina, polibreno,
ficol, dextran).

CUÁL TECNICA REPRESENTA SER LA MAS IMPORTANTE EN AGLUTINACIÓN

ARTIFICIAL EN INMUNOHEMATOLOGIA, QUE REACTIVO ES EL MAS
IMPORTANTE Y POR QUE

La prueba de la antiglobulina humana o prueba de Coombs representala técnica más

importante de aglutinación artificial en inmunohematología.

Por un procedimiento inmunológico, esta reacción nos permite revelar la presencia de

anticuerpos “no aglutinantes” en la membrana eritrocitaria. Decimos “procedimiento
inmunológico”, porque los sueros de Coombs son compuestos de anticuerpos contra
anticuerpos humanos. Son producidos por la inyección de cadenas leves y pesadas de
IgGs humanas en animales (conejos u ovejas), que producen anticuerpos contra las
fracciones “Fc” de las inmunoglobulinas humanas.
DEFINA UN SUERO POLIESPECIFICO Y UNO MONOESPECIFICO Y DE
EJEMPLOS DE CADA UNO SEGÚN EL ARTICULO

Los llamados poliespecíficos contienen, además de los anticuerpos contra fracciones

“Fc” de las inmunoglobulinas humanas, anticuerpos contra la fracción C3d del
Complemento que puede estar presente sensibilizando la membrana eritrocitaria, en la
presencia o ausencia de anticuerpos fijados. Los sueros monoespecíficos contienen
anticuerpos contra solamente un tipo de inmunoglobulina (IgG, IgM o IgA) o contra
fracciones del Complemento (C3c o C3d).

QUÉ PRUEBAS SEROLOGICAS SE REALIZAN EL GEL Y CUÁLES SON Y CUALES

SON EN GENERAL SUS VENTAJAS SOBRE LOS MÉTODOS EN TUBO.

La técnica llamada “gel-centrifugación” desarrollada por el Dr. Yves Lapierre (Lion-

Francia) se utiliza de una matriz de gel (sephadex) en microtubos para atrapar
aglutinatos (glóbulos rojos aglutinados) producidos por la reacción entre antígenos de
la membrana eritrocitaria y anticuerpos anti-eritrocitarios, después de una
centrifugación en baja rotación.

-Gel neutro: solo contiene la matriz de gel-sephadex pero sin adición de anticuerpos,
para detección de aglutinados producidos por anticuerpos aglutinantes. Utilizados en
la prueba inversa ABO, en la investigación de anticuerpos fríos y pruebas enzimáticas.

-Gel específico: es una mezcla de gel-sephadex con un anticuerpocontra un antígeno

de grupo sanguíneo. Se utiliza para determinaciónde antígenos de grupos sanguíneos.

-Gel antiglobulina: es una mezcla de gel-sephadex con antiglobulinashumanas y/o

fracciones del complemento. Se utiliza en las pruebas de Coombs para investigación e
identificación de anticuerpos anti-eritrocitarios incapaces de producir aglutinaciones
directas.

VENTAJAS:

•Estandarización de procedimientos, reacciones e interpretaciones de resultados. Sin

aspectos subjetivos.

•La prueba de Coombs sin lavados disminuye las posibilidades de errores técnicos,
aumenta la sensibilidad de la prueba y permite el procesamiento de una grande
cantidad de muestras simultáneamente.

•Utiliza bajos volúmenes de muestras (micro-técnica).

•Las reacciones son estables permitiendo lecturas posteriores y por diferentes

profesionales. Además las reacciones pueden ser fotocopiadas o leídas por lectores
automáticos.

•Formación técnica muy simplificada. El entrenamiento de profesionales es rápido y

seguro.
ARTÍCULO:

FRECUENCIA DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS…

CÓMO SE CLASIFICA EL SISTEMA ABO EN GRUPOS Y SUBGRUPOS, HAGA UN

LISTADO

SUBGRUPOS DEL GRUPO A:

- A1 - Am

- Aint - Ax

- A2 - Ael

- A3

SUBGRUPOS DEL GRUPO B:

- B

- B3

- Bm

- Bx

CUÁL ES LA UTILIDAD DE USAR EL ANTI-H?

Reconocer la frecuencia con que se expresa en los hematíes Aint el epitope A2 en

comparación con el A1. Actualmente, el estudiar hematíes Aint ha contribuido al
conocimiento del mestizaje con poblaciones negras; relevantes en Inmunogenética
Poblacional.

La distinción entre A1 y A2 corresponde a una diferencia en el número y distribución de

los receptores A en la membrana eritrocitaria y a una diferencia cualitativa de
estructura.

QUÉ CONCLUYE ACERCA DE LA DISTRIBUCIÓN DE ESTOS GLOBULOS ROJOS

EN LA POBLACIÓN ESTUDIADA

Se logra concluir que existe una frecuencia elevada del grupo A expresada en esa
población; específicamente estudiando a ese grupo los resultados obtenidos deducen
que existe una marcada heterogeneidad en la expresión antigénica de los hematíes
Aint. Pues según los resultados la comparación de todos los resultados es muy
desproporcional.