Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Assalamualaikum Wr. Wb

Dengan Hormat,

Nama Saya Rezeki Dwi Yarsih, sedang menjalani pendidikan di program

DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya sedang

melakukan penelitian yang berjudul “Pengaruh Bladder Training Terhadap Fungsi

Eliminasi Buang Air Kecil (BAK) pada ibu post partum spontan”.

Bladder training adalah kegiatan melatih kandung kemih untuk

mengembalikan pola normal berkemih dengan menghambat atau menstimulasi

pengeluaran urin. Eliminasi urin merupakan kebutuhan dasar dari setiap manusia

sebagai proses pembuangan sisa metabolisme tubuh yang tidak diperlukan lagi. Jika

terjadi gagal fungsi elminasi, semua organ akan berpengaruh.

Retensi urine atau kesulitan berkemih pada pasca melahirkan menyebabkan

distensi kandung kemih yang akhirnya dapat menyebabkan perdarahan dan dapat

komplikasi infeksi pada masa nifas. Mengatasi masalah perkemihan tersebut salah

satunya dapat dilakukan dengan bladder training dengan harapan ibu dapat buang

air kecil dalam waktu enam jam pasca melahirkan sehingga menghindari terjadinya

perdarahan dan infeksi serta meminimalkan penggunaan kateter yang tentunya

mengurangi kenyamanan pada ibu

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pengaruh bladder

training terhadap fungsi eliminasi buang air kecil pada ibu post partum spontan.

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

Kami akan melakukan wawancara terstruktur kepada Ibu tentang:

a. Data demografi seperti usia, paritas, luka perineum, lama kala II, dan berat

badan bayi.

b. Melakukan bladder training terhadap ibu dimulai setelah pemantauan kala IV

selesai. Bladder taraining dilakukan di toilet dengan jadwal interval 2 jam

sampai ibu dapat buang air kecil secara spontan

Partisipasi ibu bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data dalam

penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk

penelitian ini ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila ibu membutuhkan

penjelasan, maka dapat menghubungi saya:

Nama : Rezeki Dwi Yarsih

Alamat : Jl. Lizardi Putra, Perumahan Setia Budi Vista Blok B.6

No.Hp : 081375426272

Terima kasih saya ucapkan kepada Ibu yang telah ikut berpartisipasi pada

penelitian ini. Keikutsertaan Ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu

yang berguna bagi ilmu pengetahuan.

Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan

Ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan.

Medan, Februari 2014

Peneliti

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

(Rezeki Dwi Yarsih)

Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Umur :
Alamat :
Telp/Hp :

Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang “Pengaruh Bladder Training

Terhadap Fungsi Eliminasi Buang Air Kecil (BAK) apa ibu post partum spontan.

Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Medan. Februari 2013

( )

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

Lampiran 3

LEMBAR KUESIONER

Pengaruh Bladder Training Terhadap Fungsi Eliminasi Buang Air Kecil (BAK)
pada Ibu Post Partum Normal Di Klinik Nursyawaliah dan Klinik Sulastri Medan
Tahun 2014

No Responden :

Tanggal :

Kelompok : Intervensi Kontrol

A. Karekteristik ibu

Usia : 20-25 tahun

26-30 tahun

31-35 tahun

36- 40 tahun

Paritas : 1

3-4

≥5

Lama Kala II : < 30 menit

30-60 menit

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

60-120 menit

Luka perineum : Utuh

Derajat 1

Derajat 2

Derajat 3

Berat badan bayi : < 2500 gr

2500-4000 gr

> 4000 gr

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

Lampiran 4

LEMBAR OBSERVASI
BLADDER DIARY
(National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC). n,d)

No Responden :
Tanggal :

Pada saat itu

apakah ada
Keluar urin Apa yang
Minuman Ke Toilet keinginan
tiba-tiba Anda
Jam berkemih yang
lakukan
kuat
saat urin
Berapa
Berapa Berapa tiba-tiba
Jenis banyak S Sd B Ya Tidak
Kali kali
urin

2-4

4-6

>6

Keterangan:

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

Jam : Diisi dengan interval waktu 2 jam sejak post partum

S : Sedikit

Sd : Sedang

B : Banyak

Lampiran 5

PROSEDUR PENATALAKSANAAN BLADDER TRAINING

1. Pengertian

Bladder training adalah latihan kandung kemih yang bertujuan untuk

mengembangkan tonus otot dan spingter kandung kemih agar berfungsi

optimal.

2. Cara kerja

d) Memperpanjang waktu untuk berkemih.

e) Meningkatkan jumlah urin yang ditampung dalam kandung kemih.

f) Memperbaiki kontrol terhadap pengeluaran urin.

3. Tujuan

Secara umum bladder training bertujuan untuk mengembalikan pola

normal berkemih dengan menghambat atau menstimulasi pengeluaran air

kemih.

Tujuan khusus:

f) Mengembangkan tonus otot kandung kemih sehingga dapat mencegah

inkotinensia yang dapat juga menyebabkan retensi urin.

g) Mencegah proses terjadinya batu urin.

h) Melatih kandung kemih untuk mengeluarkan urin secara periodik.

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

i) Membantu pasien/klien untuk mendapatkan pola berkemih rutin.

j) Mengontrol faktor-faktor yang mungkin meningkatkan jumlah episode

inkontinensia dan retensi.

4. Persiapan :

a. Alat : Toilet duduk, stop watch/jam tangan, gelas ukur, hand scoon,

kran air yang mengalir, waskom berisi air hangat.

b. Peneliti : - Peneliti memberitahu responden akan melakukan tindakan

Bladder training setelah 2 jam pasca melahirkan.

-. Peneliti mempersiapkan alat dan tempat saat pasien

menerima tindakan bladder training.

- Mencuci tangan dan menggunakan Handscoon

- Peneliti melakukan tindakan bladder training kepada pasien

post partum di dalam toilet.

c. Pasien : - Posisi pasien saat dilakukan bladder training sebaiknya

dengan posisi duduk di toilet duduk.

- Kondisi pasien dan Tanda-Tanda Vital perlu diperhatikan

sebelum melakukan bladder training.

- Pasien dianjurkan agar dapat menikmati bladder training

dengan baik sehingga dapat merasakan manfaatnya.

5. Waktu : Bladder training dilakukan sejak kala IV selesai (postpartum)

sampai ibu buang air kecil pertama kali pasca melahirkan.

6. Prosedur

Prosedur intervensi yang diberikan adalah sebagai berikut:

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

a. Memberikan edukasi pada klien tentang pentingnya eliminasi buang air

kecil spontan setelah persalinan. Lalu menjelaskan pada klien bahwa

keberhasilan bladder training didukung oleh kemauan dan kesadaran klien

dalam pelaksanaannya

b. Memberikan minum air sebanyak 200 ml.

c. Mengukur tanda vital untuk mengetahui kondisi klien, apakah kondisi klien

memungkinkan untuk dilakukan bladder training. Bladder training dimulai

pertama kali pada 2 jam postpartum.

d. Bladder training dilakukan dengan membawa klien ke toilet untuk buang air

kecil dengan posisi duduk pada kloset duduk. Klien diminta untuk

menyiram perineum dengan air hangat sebanyak 500 ml yang disediakan

untuk merangsang pengeluaran urin.

e. Kran air dibuka maksimal 15 menit dimulai semenjak klien berada di toilet.

f. Mengobservasi apakah klien buang air kecil.

g. Bila belum buang air kecil, bladder training diulang setiap 2 jam.

h. Melakukan evaluasi setelah dilakukan intervensi, dari 2 jam postpartum

sampai 6 jam post-partum, yang dievaluasi adalah kemampuan responden

buang air kecil secara spontan baik pada kelompok perlakuan maupun

kelompok kontrol.

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

Lampiran 6

PROTAP PENELITIAN TENTANG PENGARUH BLADDER TRAINING

TERHADAP FUNGSI ELIMINASI BUANG AIR KECIL (BAK) PADA

IBU POST PARTUM SPONTAN DI KLINIK NURSYAWALIYAH

DAN KLINIK SULASTRI MEDAN

TAHUN 2014

1. Memperkenalkan dan menjelaskan prosedur bladder training.

2. Memberikan informed concent dan bersedia menjadi responden.

3. Memberi perlakuan bladder training pada kelompok intervensi dimulai sejak

kala IV berakhir (2 jam post partum).

4. Peneliti mengkaji waktu pertama kali buang air kecil dan banyaknya volume

urin yang dialami kelompok intervensi dan kelompok kontrol dengan

menggunakan lembar observasi yang diisi langsung oleh peneliti.

5. Menganalisis data yang sudah terkumpul dan disajikan dalam bentuk tabel.

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

Lampiran 7

GRAFIK KEGIATAN PENELITIAN

PENGARUH BLADDER TRAINING TERHADAP FUNGSI ELIMINASI BUANG AIR KECIL (BAK) PADA IBU POST PARTUM SPONTAN
DI KLINIK NURSYAWALIAH DAN KLINIK SULASTRI MEDAN TAHUN 2014

Tahun 2013/2014
No Kegiatan Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 Pengajuan judul            
2 Acc judul                  
Konsultasi
3
proposal                  

4 Acc proposal                  
5 Sidang proposal                  
Perbaikan
6
Proposal                  
7 Penelitian                  
8 Konsultasi KTI                  
9 Acc KTI                  
10 Sidang KTI                  
11 Perbaikan KTI                  
12 Kumpul KTI                  

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

Lampiran 10

MASTER TABEL PENELITIAN

Bladder Luka Kala Umur Paritas Kala2 BB Waktu Volume
No Umur Paritas BB Waktu Volume
training perineum 2 kategorik kategorik kategorik kategorik kategorik kategorik
1 0 24 3 1 15 2400 193 150 2 3 1 1 1 1
2 0 32 2 2 20 3400 315 200 4 2 1 2 2 2
3 0 30 3 2 10 3200 183 150 3 3 1 2 1 1
4 0 35 3 3 12 3500 285 225 4 3 1 2 2 2
5 0 28 3 2 35 3800 342 130 3 3 2 2 1 1
6 0 28 3 3 18 3400 230 100 3 3 1 2 1 1
7 0 32 2 1 16 2700 240 200 4 2 1 2 2 2
8 0 34 3 3 22 3400 248 280 4 3 1 2 2 2
9 0 22 3 2 25 3100 295 300 2 3 1 2 2 2
10 0 23 1 3 30 2800 265 120 2 1 1 2 2 1
11 0 22 1 3 32 3000 250 275 2 1 2 2 2 2
12 0 32 2 2 25 3400 225 230 4 2 1 2 2 2
13 0 19 1 3 28 2900 189 150 1 1 1 2 1 1
14 0 28 1 3 40 3400 206 200 3 1 2 2 1 2
15 0 29 1 2 18 2300 428 375 3 1 1 1 3 2
16 0 36 5 1 20 3100 373 125 5 4 1 2 3 1
17 0 28 3 2 15 2400 166 265 3 3 1 1 1 2
18 0 28 2 3 23 3000 302 175 3 2 1 2 2 2
19 0 34 3 1 16 2500 179 245 4 3 1 2 1 2
20 1 33 3 3 40 4000 130 225 4 3 2 2 1 2
21 1 27 1 1 10 1400 140 200 3 1 1 1 1 2
22 1 23 1 2 15 2600 180 150 2 1 1 2 1 1
23 1 21 3 3 20 3300 143 185 2 3 1 2 1 2

 
Universitas Sumatera Utara
  
 
24 1 21 1 3 20 3600 150 220 2 1 1 2 1 2
25 1 27 2 3 35 3800 160 200 3 2 2 2 1 2
26 1 26 3 3 35 3300 135 125 3 3 2 2 1 1
27 1 29 1 2 18 3300 180 150 3 1 1 2 1 1
28 1 32 2 3 30 3800 139 250 4 2 1 2 1 2
29 1 36 3 3 25 3500 195 275 5 3 1 2 1 2
30 1 29 5 2 15 3000 165 225 3 4 1 2 1 2
31 1 25 3 2 15 3000 140 300 2 3 1 2 1 2
32 1 28 2 3 16 2700 128 277 3 2 1 2 1 2
33 1 22 2 3 18 3200 145 150 2 2 1 2 1 1
34 1 25 2 2 35 2800 148 175 2 2 2 2 1 2
35 1 34 3 2 20 3600 188 175 4 3 1 2 1 2
36 1 21 1 3 45 3500 120 200 2 1 2 2 1 2
37 1 28 2 2 22 3000 125 225 3 2 1 2 1 2
38 1 27 1 2 30 3300 145 275 3 1 1 2 1 2
39 1 25 1 2 18 3000 120 150 2 1 1 2 1 1
40 1 29 2 2 15 2900 185 185 3 2 1 2 1 2
41 1 33 1 2 5 2200 145 225 4 1 1 1 1 2

Keterangan:

Bladder training Luka perineum Paritas Kategori waktu pertama berkemih

0 = tidak dilakukan 1 = utuh 1= 1 anak 1 = 2-4 jam post partum
1 = dilakukan 2 = derajat 1 2= 2 anak 2 = 4-6 jam post partum
3 = derajat 2 3= 3-4 anak 3 = >6 jam post partum
Umur 4= ≥ 5 anak
1 = 15-20 tahun
2 = 21-25 tahun Kala II BB Kategori volume urin
3 = 26-30 tahun 1 = < 30 menit 1= 1000-2499 gram 1 = ≤ 150 cc
4 = 31-35 tahun 2 = 30-60 menit 2= 2500-4000 gram 2 = > 150 cc
5 = 36-40 tahun 3 = 60-120 menit 3= > 4000 gram

 
Universitas Sumatera Utara
  
 

 
Universitas Sumatera Utara