Actualización

Vacunas

Dr. Gerardo Laube

Médico Pediatra e Infectólogo
Jefe de Guardia Htal. Muñiz
PREVENCION DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES

FUENTE DE INFECCIÓN

MECANISMO DE TRANSMISION

INDIVIDUO SANO SUSCEPTIBLE

 Inmunizaciones
Atención Primaria
• Vacunación
2-Provisión de agua potable Mayor impacto en Salud
Pública

3-Adecuada nutrición.

• Vigilancia epidemiológica:
Estudios de costo-beneficio para la incorporación de las
vacunas al calendario nacional.
 Marco normativo.
1-Recomendaciones Nacionales de Vacunación
2-Manual del Vacunador
3-Resoluciones y Memos de la GCBA

Programa de Inmunizaciones. (Min. de Salud.

Gob.BsAs)
• Subprogramas:
• Inmunizaciones del Esquema básico (PAI)
• Inmunizaciones de Huéspedes especiales
• Bioseguridad ampliado (Equipo de Salud).
Vacunación en la práctica
diaria
Impacto en la comunidad
Calendario Nacional de
Inmunizaciones hasta 1997

• BCG
• DPT (difteria-tos convulsa y
tetanos). dT
• Sabin (polio oral)
• Antisarampionosa
Edad BCG OPV DTP-Hib HA HB dTPa SRP SR dT
1998-Hib 2005 2000 1997
2009
Pentavalente

RN 1d 1d

2m 1d 1d 2d

4m 2d 2d

6m 3d 3d 3d

12m 1d 1d

18m 4d 4d

5-6 a no 2007 R R 2d

11 a I. o C. 2009
2003 dTPa

16 a no R. c/10a

Poblac gral 2012

Puerperio 1d
Post abor..inm
 Ultimas Recomendaciones e
incorporaciones al Calendario Nacional
-2011. ATG . VPH 2. niñas (Cervarix) 11 a en cohorte 2000
-1/2012 recomendación: dTPa embarazadas a partir de 20 semanas
de gestación. Resolución 2172/13. Incorporación a calendario.
-2012. Prevenar en niño sano en el primer año de vida.

-52/2014. Vacunación universal Hepatitis B

-53/2014 F.amarilla. Primovacunación: 18meses. Refuerzo a los 11
a.

-3/2014. Vacuna VPH4. (Gardasil) Cohorte 2000

En huéspedes especiales hasta 26a (VIH/TOS/TCHE) Cohorte 1988

-1/2015. Rotarix (niño sano) Primeros 6 meses.

-1/2015 Prevenar 13 para IC. Dosis s/ edad.
5/2015 Gardasil (dos dosis.0-6meses en menores de 14 años)
Calendario Nacional para adultos
jóvenes

• Doble bacteriana (dT)

• Triple Viral (SRP).
• Hepatitis B
 VACUNA BCG

• Conservación
• Indicaciones actuales
• Contraindicaciones
 Antecedentes epidemiológicos de
Difteria en el mundo
1994: * brote en Federación Rusa: 50.000 casos, 1900
fallecidos
* brote en Ecuador: 200 casos
2002: * brote en Brasil: 3 casos
* brote en Paraguay: 47 casos

Situación en Argentina:
1989-1990: último brote 51 casos (92% en Misiones)
1991-1995: < 5 casos/año
2003: último caso (relacionado al brote de Paraguay)

Alerta : 2010: Bolivia

ELEGIR USO DE DOBLE ADULTOS en lugar de vacuna

antitetánica
 DOBLE BACTERIANA adulto.
RECORDAR!

-Nunca se reinician esquemas, se completan las dosis faltantes.

-Con esquema primario completo, o con esquema de 3 dosis en

algún momento de la vida “no se reinicia esquema”, se indica
refuerzo cada 10 años.

-En caso de Herida tetanígena: refuerzo si la última dosis fue

hace más de 5 años
(contaminadas con tierra, heces o saliva, con tejido
desvitalizado,
necróticas o gangrenosas, por punción, congelamiento,
aplastamiento, avulsión, quemaduras, explosión)
 Esquema recomendado según tipo de herida y
antecedentes de vacunación
(Recomendaciones Nacionales 2012)
Historia de vacunación Herida limpia Otras heridas

TT o dT Ig. Específica TT o dT Ig. Específica

Esquema básico incompleto

(menos de 3 dosis) o
esquema desconocido SI NO SI SI

Esquema básico completo

( 3 dosis o más)
< 5 años última dosis NO NO NO NO

Esquema básico completo

( 3 dosis o más)
6-10 años última dosis NO NO SI NO

Esquema básico completo

( 3 dosis o más) > de 10 años
ultima dosis SI NO SI NO
 Triple bacteriana acelular.
dTpa
dT y pertussis acelular
Vacuna acelular: Hemaglutinina filamentosa (HAF),
Toxina pertussis (TP), Pertactina (Pn) y aglutinógenos de
por lo menos dos tipos de fimbrias 2 y 3 .
Indicaciones:
 11 años
 Embarazadas a partir de las 20 sem.
 PS en contacto con niños <1 a.
Propósito:
Disminuir la incidencia de la enfermedad
Disminuir la transmisión a lactantes y niños.
Disminuir la mortalidad en lactantes
Datos epidemiológicos. Coqueluche
en Argentina
 Vacunas conjugadas
• Tienen una proteína como transportador
unida en forma covalente con el PRP-
• Importante respuesta de las células T
facilitadoras.
• Respuesta en menores de 2 años

• Aumento de la respuesta secundaria de

tipo IgG.
 Vacuna antihaemophilus
influenzae tipo b
inmunidad
• Proteccion con tasa plasmática de o.15
ug/ml
• Dosis de refuerzo aumentan las tasas de
anticuerpos hasta 50 veces
• Respuesta anti-PRP de tipo IgG y
estímulo de IgA secretoria
• A los 3 años, el 95% de los niños
vacunados tienen Atc anti-PRP mayor a 1
ug/ml
 Vacuna hexavalente
• Toxoide diftérico
• Toxoide tetánico
• Toxoide pertúsico
• Hemaglutinina filamentosa de B.P.
• Hemaglutinina filamentosa de B.P.
• Antígeno de superficie de Hepatitis B
• Poliovirus tipo 1 inactivado
• Poliovirus tipo 2 inactivado
• Poliovirus tipo 3 inactivado
• Polisacárido de Hib conjugado con toxoide tetánico.
 Vacuna antisarampionosa
• Virus super atenuados: cepa schwartz y cepa
edmonston.
• Mantener en la parte general de la heladera.
• No se requieren restricciones alimentarias.
• Se puede asociar con otras vacunas.
• Contraindicada en inmunodeficiencias, TBC
hasta un mes luego de comenzado el tto,
gammaglobulina o sangre hasta 3 meses.
• Reacciones : sarampion atenuado entre 5 y 10
dias despues de la vacunacion( 10 a 15 % de
los casos).
 Vacuna antirrubeolica
• Virus atenuados cepa wistar RA 27/3
adaptadas en cultivo de celulas diploides
humanas(w 138).
• Dosis univa a partir del año
• Control de rubeola congenita en mujeres
puberes
• Agente vaccinal se elimina por via nasal.
• Se puede combinar con otras vacunas.
• Reacciones adversas: hipertermia y
adenomegalias; artralgias.
PAROTIDITIS
 VACUNA ANTIPAROTIDEA
• CIRUS ATENUADOS. Cepa jeryl-lynn
• cepa urabe
• Dosis única a partir del año de vida
• Mantener un la parte general de la
heladera.
• Se puede asociar
• No en inmunodeficiencias,
gammaglobulina, sangre o derivados 3
meses antes
• Reacciones adversas poco frecuentes:
febricula, decaimiento
 CURSO CLINICO EN RECIEN
NACIDOS Y NIÑOS( hepatitis
B)
• Más del 90 %de las infecciones infantiles
son asintomáticas.
• Del 79 al 90 % de los niños nacidos de
madres infectadas se convertirán en
portadores crónicos.
• Del 25 al 30% de los niños con infección
crónica morirán de cáncer primario de
hígado.
• Cronologia de la
incorporación de la Vacuna
HB en Argentina:
• 1992 Vacuna HB en
personal de salud y grupos
de riesgo( Ley Nacional N
24.151/92).
• 2000: Vacuna HB en recien
nacido con el esquema 0-2-6
meses desde el 1 noviembre
de 2000( res. N 940/00).
• 2003 Vacuna HB en
preadolescentes (11 años)
no inmunizados
previamente, en el marco del
programa de Salud Escolar (
Res.N 175/03).
• 2009: Vacuna combinada
pentabalente celular
DTP-HB-Hib a los 2-4 y 6
meses
• 2012: vacunación HB
universal para todos los
habitantes de Argentina.
• 2014: Vacunación HB se
incorpora al Programa
Nacional de Control de
Enfermedades
inmunoprevenibles con
carácter gratuito y
obligatorio, a todos los
ciudadanos no
vacunados( Res. 53/14).
 Vacuna hb
revacunacion
• Estudios indican que la memoria inmunológica pemanece
intacta por mas de 20 años y protege contra la infección por
HBV AÚN CON TÍTULOS bajos de anticuerpos(antiHBs
menos 10 Mui/ml) o no detectables.
• No se requiere refuerzo en niños o adultos inmunocompetentes
que han recibido el esquema completo..
• Pacientes hemodializados e inmunosuprimidos con riesgo
continuo de infección: la necesidad de dosis refuerezo debe ser
evaluada anuelamente realizando medicion de antiHBS.
• En el Personal de salud (PS) no se indicará dosis refuerzo, ni
nuevos controles de serología si presenta un dosaje de
antiHBs mas de 10 Mui/ML LUEGO DEL ESQUEMA DE
VACUNACIÓN 3 dosis de HB, a menos que la persona sea un
inmunocomprometido.
 Vacuna HB
¿Quienes son no respondedores?
1° Esquema: 10 % de los adultos no presenta
respuesta AntiHBs
(antiHBs < 10 mUI/ml)

2° Esquema : vacuna de marca comercial

diferente.
(antiHBs < 10 mUI/ml)

2° Esquema : AntiS negativo: No

respondedor
 Recomendación de vacunacion en estados
unidos (cdc) hepatitis A

• Viajeros.
• Drogadictos
• homosexuales,,
• Niños que viven en comunidades con alta
incidencia
• Se considera la vacunación infantil universal
Inmunizaciones en el adulto >65
a
• 1-dT 1 dosis cada 10 años.
• 2-Antigripal (anual)
• 3-Antineumocóccica polisacárida 23 ST
(PPV)
• 4- Hepatitis B
Resolución N° 35/2011. Vacuna Antigripal

• El Ministerio de Salud de la Nación

incorpora con carácter gratuito y obligatorio
la vacuna antigripal:
1-personal de salud
2-embarazadas
3-puérperas (madres de niños menores de 6
meses)
4-niños entre 6 y 24 meses de edad

• Se integra al Calendario Nacional de

Inmunizaciones
 Influenza
• Riesgo de complicaciones, hospitalización
y muerte es mayor en los > de 65 años,
lactantes y portadores de patologías
crónicas
• Las cepas circulantes varían en el tiempo y
difieren en los países
• Es necesario implementar una vigilancia
epidemiológica regional y continua
• Inmunoprevenible

Final report-XVl Meeting of the Technical Advisory Group in

Vaccine preventable Diseases- Mexico City Nov 3-5 2004
OPS
…Cuando coinciden los virus circulantes y
los vacunales …….
La vacuna previene:

 < de 65 a. sin comorbilidades:

70 y el 90 % de los episodios

 > de 65 a. y personas con enfermedades crónicas:

50 a 60% de hospitalizaciones
el 80% de fallecimientos derivados de estas
complicaciones.
 Vacuna antigripal 2015
Vacuna antígenos de
superficie inactivados

Cepa 2015. OMS. H. Sur

Trivalente :
15 ug A/California/7/2009 (H1N1).
15 UG A/switzerland 9715923/2013
(H3N2)
15 ug B/Phuket /3073/2013

Duración de Ac: 15 días a hasta

12 meses (promedio 8 meses)

Vacuna antigripal anual

 Vacuna Antigripal 2015

Población objetivo:
• Personal de Salud
• Embarazadas en cualquier trimestre de gestación
• Puérperas hasta 10 días posteriores al parto(no
vac. en el embarazo)
• Niños de 6 a 24 meses.
(Sin orden médica)
• Niños a partir de 25 meses hasta 64 años con
grupos de riesgo
( con orden médica y diagnóstico)
• Mayores de 65 años(sin órden médica)
 Vacuna Antigripal
Grupos de riesgo:
• 1-Enf Respiratorias: epoc7Enfisema
congénito/Bronquiectasias/FQ/ASMA.
• 2-Enf Cardiacas: Congénitas/ Insuf Cardiaca/ Enf
coronaria/valvulop.
• 3- INMUNODEFICIENCIAS CONGÉNITAS O ADQUIRIDAS:
VIH/Inmunsupresores(> a 2 mg/kg/dia de metilprednisona x >
de 14 días)
inmunodef congénitas/Asplenia anatómica o
funcional/desnutrición
• 4- Enf. oncohematológica y transplantados(TOS en
tto/TMO/ONCOHEM.
• 5- Otros: Obeso mórbido/DBT/IR/Retraso madurativo
severo/sdr. Genéticos/ tto con AAS/ Convivientes de
oncohematológicos y prematuros < 1500 g.
VACUNA ANTINEUMOCÓCCICA

 Conjugadas

 Polisacáridos capsulares
Enfermedades por S . pneumoniae

12,8%

1,4%
1,7%

85,5%
0,3%

Otitis media Inf. Pulmonar Bacteremia Meningitis

Datos relevantes

El neumococo es la primera causa de neumonía y

genera una importante carga de enfermedad en
los extremos de la vida.

En Latinoamérica, se estima que la enfermedad

neumocóccica causa cada año
1,3 millones de casos de otitis media aguda,
327.000 casos de neumonía,
1229 casos de sepsis
4000 casos de meningitis en niños
menores de 5 años.
• Tasa de mortalidad de neumonia bacteriémica
por neumococo oscila entre 20 y 30% en los
adultos.

• Los casos fatales por meningitis:10-37%.

• Las Tasas de Mortalidad se incrementan en los

adultos mayores y en pacientes con
comorbilidades.
En Argentina:

Impacto de las Infecciones Invasivas por

Streptococcus pneumoniae

 Neumonía Adquirida en la Comunidad

(NAC)
 Bacteriemia
 Meningitis
En Argentina mueren por año más
de 15.000 adultos entre 20 y 74
años a causa de enfermedades
respiratorias.

El 30% de estas muertes son por

virus influenza y sus complicaciones.

Las enfermedades respiratorias

causan el 15% de todas las muertes
en la Argentina
 Sistema Regional para el desarrollo de
Vacunas (SIREVA)
de la Organización Panamericana de la
Salud (OPS)
1993-2009
Proyecto de Vigilancia Epidemiológica para
S. pneumoniae aislado de infecciones
invasivas
Serotipos circulantes y resistencia antibiótica

Coordinación clínica: Raúl O.

Ruvinsky
Coordinación microbiológica:
Mabel Regueira-Alejandra
Formulación de las Vacunas Conjugadas (PCV)
Serotipos de S. pneumoniae
7- Valente: 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F

10-Valente: 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F

13-Valente: 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, 3,

6A, 19 A

Se incorpora al calendario en el año 2012 en

Menores de 1 año antineumocóccica conjugada 13 V
Dosis:<1 año: 2+1
e/12 y 23 meses: 2 dosis
a partir de 24 meses: 1 dosis
 % de serotipos representados en las
S. pneumoniae – Pediatría , mtras invasivas
Argentina. Vacunas antineumocócicas
Resistencia a los Antibióticos
< 2 años no2-ß-lactámicos
6 años Total
Neumonía 67.0 36,6 57,8

7 – valente Meningitis
1993-2005
45,5 48,2 44,5

80 Total 60,0 38,0n = 2228 54,8

Neumonía 64 81,7 81,7 83,3
% Resistencia

59 5857
96 0 – valente Meningitis 52
65,8 71,9 66,3
45 47
Total 75,9 76,0 76,0
40
Neumonía 84,6 86,6 87,0

2 0 – valente
10
13
Meningitis
15 74,0 78,1 74,1
10 12 12
566 Total8 6 6 6 81,3 81,0 81,4
0 1 0 3 21 0 2
0 Neumonía 94,7
ERY
23 – valente TET
Meningitis TMS CMP OFL
87,5 VAN
Total 91,8

93-94 (n=310) 95-96 (n=333) 97-98 (n=291) 99-00 (n=443)

INEI. ANLIS "Dr. Carlos G. Malbran“ - 2008
01-02 (n=260) 03-04 (n=235) 05 (n=181)
 Vacunas antineumocóccica.
Calendario Nacional
• Vacuna antineumocóccica: 13 serotipos
conjugada
Calendario de vacunación:
-2 meses a 1año. Niño sano (2012)
-Niños con F de riesgo
(Programa Huéspedes especiales)

• Vacunas antineumocóccica: 23 serotipos

polisacárida. Más de 65 años
-Mas de 2 años con factores de riesgo
(Programa Huéspedes especiales)
 Vacunacion antineumococcica
conjugada
Según Indicaciones de H. Especiales
• 2 a 5 años: Inmunodeficiencias, VIH, I.renal crónica, S nefrótico .
Neoplasia
(leucemia, linfoma), Trasplante, MM, asplenia funcional o anatómica,
implante coclear, fistula LCR,
DBT, Enfermedades respiratorias crónicas estructurales, excluyendo
asma, hemoglobinopatía, cardiopatías cianotizantes.

• 6- 64 años. Inmunodeficiencias, VIH, I.renal crónica, S nefrótico .

Neoplasia
(leucemia, linfoma), Trasplante, MM, asplenia, inplante coclear, fistula
LCR,
asplenia funcional o anatómica

1 dosis de VCN 13, luego, 8 semanas VCN 13.

 Vacunación antineumocóccica
Según Indicaciones de H. Especiales y edad

> 18 años con comorbilidad: Inmunodeficiencias, VIH, IR crónica, S. nefrótico .

Neoplasia (leucemia, linfoma), Trasplante, MM, asplenia, inplante coclear,
fistula LCR.

• 1 dosis de VCN 13, luego, 8 semanas VPN

23.
> 18 años con comorbilidad: cardiopatía crónica, EPOC, DBT, alcoholismo
Enfermedad hepática, tabaquismo

• VPN 23 (según edad).

Memo: GCBA
Enero 2015
 13 valente conjugada: + 6
años
Huéspedes especiales.
• 1 dosis.

• Previamente recibió PPSV con 23 serotipos:

1 dosis conjugada luego de 1 ó 2 años

• Sin vacunación previa:

1 dosis de 13 valente conjugada y
luego una dosis PPSV 23 a las 8 semanas
Vacuna neumocóccica polivalente
23 serotipos
Estudios de eficacia
Reducción de los casos de Enf. invasiva
neumocóccica
• Neumonía neumocóccica bacteriémica.
Efectividad: 56-81%
(no concluyentes en la neumonia no bacteriémica.)
• Sepsis. Meningitis

Eficacia protectora: 15 días luego de una dosis.

Duración 5 años.
No disminuiría la portación nasofaríngea.
No serian prevenidas infecciones de respiratorias altas en
niños: sinusitis, otitis media.
Vac. Polisacáridos de 23 serotipos:

Indicaciones
> 65 años. Una DOSIS
-En Niños > de 2 años con riesgo de Infección
invasiva
-En alto riesgo: 2° dosis luego de 3-5 años.

Ej:
Asplenia funcional o quirúrgica
Síndrome nefrótico
Insuficiencia Renal Crónica. Alto riesgo
Anemia de células falciformes
Situaciones de inmunodepresión
Infección por HIV
Otras inmunodeficiencias
Fístulas de LCR,
Enfermedad cardiovascular y respiratoria crónica.
Diabetes. Alcoholismo. Enf hepáticas
VARICELA-¿Por qué vacunar?

• Reduccion de la morbimortalidad
• Disminución de la cantidad de virus
circulante.
• Reducir los brotes, especialmente en las
comunidades cerradas.
• Reducción de los costos.
 Vacuna antivaricela
• Composición: virus varicela zoster,cepa
OK atenuada, cultivada en celulas
diploides humanas MRC5
Existen 4 tipos:
- OKA, Japón
- OKA, belgica
- OKA, EEUU
- OKA, Francia
 Vacuna antivaricela
inmunidad
• Seroconversión en niños:98%
• Seroconversión en adultos: 82%
• Con segunda dosis: 99%
• Duración: superior a los 10 años
 VACUNA ANTIVARICELA

• 1-12 años: 1 dosis 0.5 ml.

• Mayores 13 años: 2 dosis de 0.5 ml con
un intervalo de 1-2 meses.
• Dosis: 0.5 ml
• Vía: subcutánea en la parte superior del
brazo.
 Uso de la vacuna antivaricela
Posexposición
• EFECTIVA SI SE APLICA DENTRO DE
LOS 3 DÍAS DEL CONTACTO.
 HPV
Mucho mas de 100 tipos

Aprox. 40 afectan mucosa genital

 Papel de los co-factores
Los factores asociados con el desarrollo de
cáncer cervical en mujeres infectadas con
HPV oncogénico incluyen:

Edad de comienzo de relaciones sexuales

Nº de parejas sexuales
Paridad
Tabaquismo
Medio socio-económico-nutricional
Inmunodepresión
Los 5 tipos más comunes de HPV en
carcinoma de células escamosas

60

50

40 16
18
30
31
20 45
33
10

0
16 18 31 45 33
 Tipos de HPV oncogénicos y
de bajo riesgo

• Los tipos de bajo riesgo causan verrugas

genitales benignas

– 90% de las verrugas genitales se deben

a los tipos VPH 6 y 11

– Otros tipos de bajo riesgo incluyen 42, 43,

y 44

Muñoz N y colab. N Engl J Med 2003; 348: 518–27.

 Tipos de HPV oncogénicos y
de bajo riesgo
• Por lo menos 40 tipos HPV atacan la mucosa
genital

• Se han clasificado uno 15 tipos como

oncogénicos
– VPH 16 y 18 causan más del 70% de los
cánceres cervical

– Otros tipos oncogénicos incluyen 31, 33,

35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 y 82.
Muñoz N y colab. N Engl J Med 2003; 348: 518–27.
 La vacuna HPV 16/18
HPV 16/18 L1 VLP (partículas semejantes al virus)
 GSK
 Composición de la vacuna :
 Merck &Co.
 VLPs HPV 16 y HPV 18
 Composición de la
expresadas en el sistema
vacuna:
baculovirus
 VLPs HPV 6, 11, 16
 Nuevo sistema adyuvante AS04
y 18
(Al+MPL®) de GSK
 Esquema de
 Esquema de administración:
administración :
 0, 1, 6 meses
 0, 2 y 6 meses,
 Inyección intramuscular
 Inyección IM
 Vacuna HPV(memo
6/03/2014).
Distribución de vacuna
cuadrivalente (GARDASIL)
Objetivo:
Reducir Incidencia y Mortalidad por cáncer cérvico-uterino!
Únicas destinatarias niñas nacidas a partir del año 2000.
1-Las niñas que inicien esquema se aplicarán Gardasil(vacuna
cuadrivalente-serotipos 6-11-16-18). Esquema: 0-2-6 meses.
2-Las que iniciaron esquema con bivalente(Cervarix) serotipos
16-18)deberán completar esquema con la que iniciaron
respetando los intervalos mínimos:
A partir del 23/04/15 esquema de 2 dosis en menores de 14
años(0-6 meses).
Si inician con 14 años o más: GARDASIL: 3 DOSIS: 0-2.6
meses.
 Vacuna HPV

• Los hombres y mujeres de 11 a 26 años con HIV y

transplantados de órganos sólidos y células
hematopoyéticas recibirán vacuna cuadrivalente para
HPV con esquema convencional de 0-2-6 meses.
(Co.Na.IN/ Manual del vacunador 2014)
Cohorte 1988
 Vacuna Fiebre Amarilla(RM
53/2014)
• 1-Para las áreas endémicas que tienen esta
vacuna en el Calendario, la edad de primo
vacunación será a los 18 meses de edad, con
un refuerzo ÚNICO a los 11 años.
• 2-Para viajeros a áreas endémicas NO se
modifica el refuerzo cada 10 años contemplado
por Reglamento Sanitario Internacional.

Área endémica: Corrientes, Misiones, Chaco,

Formosa, Salta y Jujuy.
 Vacuna de rotavirus
• ROTARIX: vacuna a virus vivos atenuados. SUSPENSIÓN
ORAL.
c/dosis tiene virus vivo atenuado propagado en células
Vero(cepa RIX 4414).
Acción: vacuna a virus vivos atenuados contra la
gastroenteritis por rotavirus.
Indicación: prevenir gastroenteritis por rotavirus a partir de las
6(seis) semanas de edad.
Posologia y via de administración: DOS DOSIS:
1° DOSIS : a partir del mes y medio de vida(6 semanas).Via
ORAL
2 DOSIS: Intervalo minimo 4 semanas. Via ORAL
Completar esquema a los seis meses de vida(semana 24 de
edad).
NO DEBE RECIBIR NINGUNA DOSIS MAS ALLA DEL 8°
MES
 Vacuna de rotavirus
• Puede administrarse en lactantes pre-término con igual posología.
• NO es necesario revacunar si el paciente vomita o regurgita la
dosis inmediatamente luego de administrada la vacuna.
• Si por error programático se diera por otra vía, la dosis deberá
considerarse NO válida, deberá darse por VIA ORAL y notificar el
ESAVI.
SE DEBE DAR EXCLUSIVAMENTE POR VIA ORAL
• Se empieza y termina el esquema con la misma marca(NO son
intercambiables).
• No hay restricciones en la ingesta de alimentos o líquidos del
lactante, incluyendo leche materna, antes o después de la
vacuna.
• Seguridad. No hay mayor riesgo de invaginación intestinal en
ensayos clínicos comparado con placebo. Sin embargo, los datos
de seguridad post-comercialización, indican un aumento
transitorio de la incidencia de invaginación intestinal dentro del
A incorporar a Calendario en el
2015

• Vacuna meningococcica
conjugada
• Vacuna varicela
• IPV (3 dosis)
 Recomendaciones Nacionales de vacunación para
adultos sanos 2012
Indicaciones individuales
Vacunas 19-49 a. 50-64 a. > 65 a.
dT 1 dosis cada 10 a
HPV 3 dosis
SRP 2 d (< de 50 a.)
Antineumo 1 dosis
conjugada 13
Varicela 2 dosis
Gripe anual 1 dosis a. en grupo de riesgo 1 dosis
Anti neumoc. 1 o 2 dosis 1 dosis
(polisac)
Hepat. A 2 dosis
Hepatitis B 3 dosis
Embarazo 20 dTpa
sem
Anti –meningo 1 o más dosis hasta 65 años
 Predicciones sobre la contribución de las
nuevas vacunas en la prevención de
muertes anuales (millones)
Vacunas Vacunas disponibles
disponibles en la actualidad
Polio
después de 2010 Sarampión
2,062
Tétanos
Difteria
Pertussis
6,294 Hepatitis B
Hib
Meningitis C
Tuberculosis-BCG
Fiebre amarilla
HIV/AIDS IRAs
Malaria Meningitis A, B
Nuevas Tuberculosis 4,165
Infecciones entéricas
Cáncer de hígado (HCV) Vacunas disponibles a Dengue
Cáncer de estomago (H. pylori) partir de 2010 Encefalitis Japonesa
Leishmaniasis Cáncer Cervical (HPV)
Eschistosomiasis
Source: Adapted from The World Health Report 2003: Shaping the future, Annex Table 2: 154.9.
World Health Organization, Geneva, 2003