DADOS VENDEDOR(A)

Nome: E-mail:
MOISES RODRIGUES moises.moura@unimedgoiania.coop.br
Telefone (PABX): Celular(es): Whatsapp:
(62) 3216-8700 (62) 98559-6046 (62) 98192-6501
Endereço:
UNIMED CORRETORA - Avenida T-9, Nº. 276, Setor Marista, Goiânia-GO
PLANOS E VALORES
Atendimento de Urgências e Emergências em âmbito Nacional na Rede Unimed.
Plano: Taxa de Inscrição**:
UNIFAMÍLIA - Sem Coparticipação R$ 20,00
Total de Beneficiários:
Atendimento em municípios (local) sem coparticipação.
1
Acomodação
Benef. Idade Nome
Enfermaria Apartamento
TIT. 32 R$ 340,71 R$ 427,76
ABRANGÊNCIA - GRUPO DE MUNICIPIOS ( LOCAL )

**Total da Mensalidade + SOS UTI Móvel Terrestre/Aéreo. (Valor sem taxa de inscrição) R$ 340,71 R$ 427,76
PROCEDIMENTOS COM CARÊNCIA E PRAZOS DE CUMPRIMENTO
Acidentes Pessoais / Urgência e Emergência (nos limites da lei 9.656/98 e sua regulamentação). 1 Dia (24 horas)
Consultas e demais serviços não descritos nesta tabela. 30 Dias
Internação Hospitalar / Procedimentos de Cirurgia Cardíaca e Hemodinâmica / Procedimentos Endoscópicos,
Digestivos, Respiratórios e Proctológicos / Transplantes, listados no Rol de procedimentos e eventos da ANS /
Hemodiálise e Diálise Peritonial-CAPD / Radioterapia e Quimioterapia / Métodos Intervencionistas por Imagem / 180 Dias
Ressonância Magnética / Tomografia Computadorizada / Fisioterapia / Litotripsia Extracorpórea e Tratamentos por
ondas de Choque / Mudança de Acomodação.
Parto a Termo. 300 Dias

INFORMAÇÕES IMPORTANTES PARA CONTRATAÇÃO

Doenças e Lesões Pré-existentes, incidirá a Cobertura Parcial Temporária (CPT) por um período de 24 meses.
Primeira fatura será prorrogada e deverá ser efetuado o pagamento em até 15 dias corridos após a assinatura do contrato.
As cobranças de cooparticipações serão realizadas na fatura mensal.
Todas as condições serão conforme Proposta de Adesão, Objeto Contratual e Condições Gerais.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
Carteira Nacional de Habilitação (CNH) ou Carteira de Identidade (RG) / Cadastro de Pessoa Física (CPF) / Comprovante de Residência em
Nome do Contratante (Obrigatoriamente residente e domiciliado na área de atuação da UNIMED GOIÂNIA) / Certidão de Nascimento
para Menores de 18 anos (Obrigatório CPF quando o menor for titular).

DADOS DO CLIENTE
Nome: Telefone:

Endereço: E-mail:

Data da Proposta:
05 de janeiro de 2018 Proposta para esta data, valores sujeitos a alterações sem aviso prévio.

20.367 Página 1 de 1 VERSÃO: DEZEMBRO/2017 - GESPRO