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OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ESPECÍFICOS DE PEDIATRIA

CICLO MATERNO-INFANTIL

Objetivos generales Objetivos específicos Destrezas básicas requeridas


(Incluidos en el Libro del Para el abordaje de los objetivos
Programa Año 2006) indicados, el estudiante deberá
previamente:

Definir y analizar los El estudiante será capaz de:  Ser capaz de analizar una
indicadores más  Definir y analizar los siguientes indicadores: tabla de resultados
importantes de la Tasa de mortalidad materna. estadísticos de salud
situación de salud Tasa de mortalidad infantil.  Conocer definiciones
materno-infantil a nivel Tasa de mortalidad neonatal. básicas estadísticas.
local, nacional y regional. Tasa de mortalidad perinatal ( tasa, indicadores, índices)
Índice de pobreza e indigencia
% de embarazos no controlados
 Listar las principales causas de mortalidad materna
y en la edad pediátrica.
 Analizar y proponer estrategias para disminuirla
 Listar y describir los principales componentes de los Programas
nacionales de salud para el niño y adolescente

Participar en la asistencia del El estudiante deberá ser capaz de:


parto normal y la recepción del  Describir los pasos en la recepción de un RN normal.
recién nacido normal.  Realizar las medidas de recepción básicas al RN normal: control  Ser capaz de definir y
Conocer y poder explicar los de temperatura, ligadura de cordón umbilical, exploración de aplicar scores clínicos
principios básicos de orificios naturales, administración de Vitamina K
reanimación del recién nacido.  Describir los componentes del test de Apgar, el score de Silverman,
Participar en la asistencia del y ser capaz de interpretar y tomar las medidas terapéuticas básicas
recién nacido normal en sala de  Realizar la historia y examen físico de un recién nacido de término
alojamiento madre-hijo.  Describir, justificar y realizar indicaciones básicas de puericultura a
Identificar y realizar las la madre de un recién nacido normal (higiene, alimentación,
indicaciones iniciales respecto a cuidados del cordón, prevención de accidentes)
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los problemas neonatales más  Identificar un recién nacido normal y patológico y justificar
relevantes.  Describir los conceptos etiopatológicos básicos de los problemas
neonatales más frecuentes: síndrome de dificultad respiratoria,
asfixia, ictericia, infecciones connatales, pequeño y grande para
edad gestacional, malformaciones congénitas
 Identificar el problema clínico principal del paciente en relación con
las anteriores entidades y esbozar las conductas diagnósticas y
terapéuticas iniciales.

Realizar la vigilancia del Con respecto al crecimiento del niño desde el nacimiento, el estudiante
crecimiento y desarrollo del niño deberá ser capaz de :
sano desde la concepción.
 Reconocer si un niño está bien controlado o no de acuerdo a las
Detectar precozmente cualquier Pautas de control del niño sano del M.S.P. Realizar las
desviación de lo normal recomendaciones y/o derivaciones pertinentes según las mismas.
 Realizar medidas antropométricas básicas utilizando los
Planificar las soluciones y/o instrumentos adecuados según la edad.
derivaciones oportunas iniciales  Construir una curva de crecimiento
 Ubicar valores de medición en una tabla de percentiles e
interpretar la misma
 Reconocer la tabla de percentiles adecuada para la
condición del paciente
 Evaluar la historia alimentaria del niño y
realizar las recomendaciones de acuerdo a las
pautas nacionales adecuadas a la situación del
paciente.
 Justificar la importancia y estimular la lactancia
materna.
 Fundamentar las recomendaciones de la pauta de alimentación
nacional
 Describir la composición de los principales alimentos y
requerimientos de Calorías según edad y situación clínica.
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 Reconocer datos del examen físico que permitan
evaluar el estado nutricional.
 Definir: crecimiento, estado nutricional,
desnutrición aguda, desnutrición crónica, talla
baja.
 Identificar grados de severidad de desnutrición,
definir y realizar las indicaciones iniciales de
tratamiento, y realizar la derivación en forma
oportuna.

Con respecto al desarrollo el estudiante será capaz de:


 Definir las distintas áreas por las que se evalúa el
desarrollo de un niño: motora, coordinación, social,
lenguaje, control esfinteriano, sueño y rendimiento
escolar. Describir las características del desarrollo sexual, mediante
escala de Tanner.
 Evaluar mediante anamnesis y observación clínica
cada una de dichas áreas en niños de distintas edades.
 Reconocer las conductas esperables en cada área
correspondiente a diferentes edades de un niño.
 Pesquisar conductas madurativas que se apartan de
los percentiles normales y realizar la derivación oportuna
 Identificar niños en riesgo de o con dificultades en el aprendizaje y
realizar la derivación oportuna de los mismos
 Definir e identificar las conductas de apego.
Promover el apego seguro.

Con respecto a las inmunizaciones, el estudiante será capaz de:

 Listar y justificar las vacunas incluidas en el


Programa Ampliado de Inmunizaciones
 Identificar el organismo nacional responsable del mismo

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 Explicar la situación epidemiológica del país respecto a las
enfermedades inmunoprevenibles.
 Reconocer la situación de inmunizaciones recibidas
por niños de cualquier edad y realizar las
indicaciones pertinentes
 Listar y justificar las inmunizaciones posibles en
niños fuera del PAI
 Explicar las características principales (composición) de las vacunas
del PAI, vía de aplicación, principales contraindicaciones y efectos
colaterales

Con respecto a la salud bucal, el estudiante será capaz de:

 Realizar indicaciones de promoción de salud bucal incluidas


derivaciones a Programas de Salud bucal
 Detectar y derivar niños con las patologías bucales
más frecuentes: caries, traumatismo y mal oclusión

Con respecto a la salud ocular y auditiva, el estudiante será capaz de:

 Realizar el control oftalmológico y auditivo básico adecuado a la


edad
 Utilizar técnicas de screening en el primer nivel de atención para
detectar las patologías oftalmológicas más frecuentes: ambliopía,
estrabismo, miopía, hipermetropía, catarata y glaucoma.

El estudiante será capaz de:


 Listar las situaciones que constituyen factores de riesgo para Muerte
súbita del lactante y las principales medidas de prevención.
 Realizar indicaciones a los padres respecto a las medidas de
prevención de Muerte súbita del lactante.

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Diagnosticar y realizar la Se consideran patologías o problemas pediátricos frecuentes o relevantes
indicación del tratamiento los siguientes
inicial de las patologías o  Conocer los efectos
problemas pediátricos más  Problemas de la lactancia farmacológicos, efectos
frecuentes o relevantes.  Desnutrición, sobrepeso, obesidad adversos, interacciones,
 Fiebre contraindicaciones y formas
 Fiebre sin foco clínico evidente. de administración de los
 Accidentes: heridas, politraumatizado, traumatismo de cráneo, fármacos más usados.
quemado, aspiración de cuerpo extraño, electrocución,  Ser capaz de usar
semiahogamiento. Vademécum o textos de
 Intoxicaciones accidentales o por consumo abusivo, ingesta de información terapéutica
cuerpo extraño.
 Maltrato y abuso sexual.
 Diarrea aguda, persistente, crónica.
 Deshidratación, desequilibrios hidroelectrolítícos y ácido base.
 Parasitosis intestinales y ectoparasitosis más frecuentes.
 Estreñimiento.
 Reflujo gastroesofágico.
 Infecciones respiratorias altas.
 Bronquiolitis.
 Neumonía.
 Asma y síndromes broncobstructivos recidivantes del lactante.
 Convulsiones.
 Insuficiencia cardíaca y cardiopatías congénitas.
 Meningitis.
 Infecciones bacterianas de piel y partes blandas
 Infección urinaria
 Síndrome nefrítico agudo.
 Anemias fisiológica y ferropénica
 Síndromes hemorragíparos
 Enfermedades eruptivas: varicela, escarlatina, quinta enfermedad,
sexta, rubéola, sarampion.

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 Tos convulsa
 Parotiditis
 Hepatitis aguda
 Tuberculosis
 Síndromes poliadenomegálicos
 Cuadro agudo de abdomen: apendicitis aguda, invaginación
intestinal
 Hemorragia digestiva aguda
 Estenosis hipertrófica del píloro.
 Dermatitis seborreica y dermatitis del pañal

En relación con estos problemas de salud el estudiante será capaz de:

 Explicar la forma de realizar el diagnóstico.


 Definir y explicar el mecanismo etiopatogénico y fisiopatológico
del mismo
 Plantear y justificar posibles diagnósticos diferenciales
 Justificar la necesidad de estudios paraclínicos, e interpretar el
resultado de los mismos
 Justificar y realizar la indicación del tratamiento inicial del niño a
los padres o personal de salud
 Realizar el registro del problema de salud en la historia clínica, el
de las indicaciones médicas y las prescripciones de fármacos en
forma completa
 Explicar a los responsables del niño el problema del mismo y la
conducta o controles requeridos para su solución
 Reconocer la necesidad, y realizar la consulta o derivación
pertinente en forma oportuna
 Realizar el registro de una consulta o derivación a otro colega

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Reconocer, definir y realizar la Se consideran patologías o problemas pediátricos a derivar los siguientes:
consulta y derivación oportuna  Enfermedad celíaca.
de los siguientes problemas de  Enfermedad fibroquística.
salud:  Dolor abdominal recurrente.
 Colestasis neonatal.
 Infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana.
 Epilepsia.
 Síndrome nefrótico.
 Artritis.
 Osteomielitis.
 Síndrome febril prolongado.
 Dermatitis atópica.
 Trastornos del control esfinteriano.
 Tumores más frecuentes de la infancia.
 Cefaleas
 Hipertensión arterial.
 Fimosis
 Criptorquidia.
 Cuadro agudo de bolsas.
 Hernias.
 Displasia del desarrollo de la cadera.
 Cojera dolorosa.
 Afecciones ortopédicas de los pies.
 Afecciones ortopédicas del raquis
 Fracturas.

En relación con estos problemas de salud el estudiante será capaz de:

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 Explicar la forma de realizar el diagnóstico.
 Definir el mecanismo etiopatogénico y fisiopatológico.
 Distinguir las situaciones clínicas que requieren derivar al paciente
a otro nivel de atención, o ser evaluado por un especialista.
 Justificar el motivo de la derivación a otro nivel de atención
identificando el mismo en base a la gravedad del paciente,
patología compleja o imposibilidad de estudio ambulatorio.
 Formular claramente y en forma escrita los datos relevantes del
paciente que justifiquen la consulta con un especialista.
 Proponer y justificar formas de comunicación con el profesional
a quien realiza la derivación.

Reconocer si un paciente tiene El estudiante deberá ser capaz de:  Ser capaz de definir y 
riesgo vital inmediato o no, aplicar scores clínicos
independientemente de la  Reconocer los síntomas y signos de inminente riesgo de vida: fallo
enfermedad que padezca, cerebral, respiratorio y cardiocirculatorio.
mediante la aplicación de  Describir y realizar las maniobras de Soporte Vital Básico en
criterios sistematizados. Reanimación Cardio Pulmonar (RCP) del niño
 Describir las maniobras para Soporte Vital Avanzado en RCP del
niño
 Describir los recursos humanos o materiales necesarios para realizar
RCP en niños
 Aplicar la estrategia AIEPI acorde al escenario de trabajo
 Adoptar las medidas terapéuticas iniciales adecuadas a la situación
clínica de un niño gravemente enfermo.
 Decidir y justificar la pertinencia y el lugar de derivación.
 Brindar información sencilla y clara a los padres del niño.
 En caso de ser necesario, describir las condiciones en que se debe
realizar el traslado del niño.

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Habilidades y destrezas básicas:
El estudiante será capaz de:

 Interpretar los registros clínicos del usuario donde haya información


pre-existente: historia clínica, carné pediátrico y de
inmunizaciones, hoja de traslado, resumen de egreso de internación
 Describir, respetar y cumplir las normas de prevención de infección
intrahospitalaria.
 Implementar métodos de oxigenación básicos: catéter nasal, máscara
de flujo libre, máscara de flujo controlado, máscara con reservorio.
 Utilizar Saturómetro de pulso, y su interpretación.
 Realizar nebulizaciones, y aplicar o enseñar el uso de medicación
inhalatoria.
 Realizar aspiración de secreciones nasofaríngeas.
 Describir en forma detallada la realización de punción lumbar,
toracocentesis, acceso venoso periférico, vía intraósea
 Colocar y fijar una sonda naso gástrica.
 Determinar la presión arterial en niños de cualquier edad.
 Preparar a un niño para su traslado.
 Recolectar orina para urocultivo a niños de cualquier edad
 Inmovilización de fracturas
 Curación de heridas, suturas
 Describir los recursos humanos y materiales necesarios para realizar
las maniobras descritas
 Describir las complicaciones más frecuentes de las mismas

Realizar acciones preventivas,


de educación para la salud y de El estudiante será capaz de:

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rehabilitación  Seleccionar y priorizar problemas relativos al diagnóstico de
situación de salud realizado en el área.
 Trabajar en equipo con sus pares en la programación, ejecución
y evaluación de actividades de Promoción de Salud.
 Seleccionar y justificar, las metodologías adecuadas para las
mismas. Definir los objetivos generales y específicos de las
actividades proponiendo formas de evaluación del cumplimiento
de los mismos.
 Favorecer procesos de comunicación a nivel grupal (con
familias y población), en el marco del respeto a la opinión de los
demás, adecuando el lenguaje científico a formas de expresión
comprensibles por el otro.
 Realizar un abordaje y seguimiento familiar proponiendo
intervenciones según las necesidades y problemas detectados
desde el punto de vista de la salud materno-infantil.

Frente al paciente y la
familia: El estudiante será capaz de:

 Establecer una actitud cordial y cortés creando un clima de


intercambio
 Tratar al paciente con dignidad promoviendo una adecuada
comunicación que permita al mismo expresar su estado emocional.
 Reconocer las particularidades de la entrevista pediátrica, y realizar
la misma teniendo en cuenta al familiar responsable y al niño si
corresponde
 Transmitir al paciente y/o la familia, con lenguaje claro y sencillo el
planteo diagnóstico y discutir con ellos las posibles soluciones.
 Promover la participación responsable de la familia en el cuidado de
la salud del niño
 Reconocer factores psicosociales que influyen sobre la Salud
Materno Infantil y orientar su solución.

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Interactuar de forma 
responsable y respetuosa .
con el resto del equipo de
salud

Describir y manejar las El estudiante será capaz de:


situaciones Médico Legales que  Definir y aplicar los Derechos del Niño
se presenten en relación con el  Manejar y justificar las diferentes situaciones que se dan frente
binomio madre-hijo y otras a la solicitud del consentimiento informado válido
interacciones familiares  Manejar en forma adecuada y justificar la confidencialidad en el
acto médico
 Diagnosticar y justificar connotaciones médico legales en los
accidentes sufridos por niños y adolescentes
 Reconocer y diagnosticar situaciones de enfermedad violenta
familiar con manifestaciones de maltrato físico, emocional y/o
abuso sexual
 Realizar las principales indicaciones de tratamiento de la misma
y describir el manejo adecuado de sus aspectos médico legales
 Reconocer en una situación dada la posibilidad de estar ante la
entidad nosológica “muerte súbita del lactante”, y describir las
directivas del manejo médico legal de la misma
 Realizar y justificar una historia clínica con valor médico legal

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