38- Em relação ao processo de excreção das drogas,

julgue os itens abaixo:

I- O grau de ionização e de lipossolubilidade de uma
droga determinará o grau em que ela poderá ser
reabsorvida.
II- A biotransformação tem como objetivo tornar as
drogas mais polares e lipossolúveis, para prevenir
sua reabsorção nos túbulos renais.
III- O pKa de uma droga e o pH no meio em torno
das suas moléculas determinam seu grau de
ionização.
IV- A alcalinização da urina aumentará a taxa de
excreção de uma base fraca.
V- São exemplos de drogas que seguem a cinética de
eliminação de ordem zero: heparina, salicilatos,
fenitoína, etanol.
São verdadeiras as afirmativas:
A) I, II, III e IV
B) II, III, IV e V
C) I, II e V
D) I, III e V

1- A droga ou fármaco, para exercer suas ações e produzir

seus efeitos, precisa atingir seu local ou alvo específico.
Os efeitos farmacológicos seriam produzidos pela ligação
das moléculas das drogas a determinados componentes das
células e tecidos, entretanto nenhuma droga é completamente
específica nas suas ações. Na maioria dos casos, a droga
pode afetar outros alvos celulares e teciduais, além do
alvo principal, e provocar efeitos colaterais (SILVA,2010).
Considerando os efeitos dos fármacos, idiossincrasia é
definida como:
A) reação terapeuticamente indesejável, mas são com
frequência inevitáveis e interpretados como ações
farmacológicas da droga.
B) uma resposta decorrente de toxicidade por superdose.
C) uma resposta a determinada droga, qualitativamente
anormal e inesperada, que difere das suas ações
farmacológicas normais.
D) efeito farmacológico de uma droga quantitativamente
aumentado e frequentemente produzido por pequena
dose do medicamento.
E) uma resposta que denota uma hipersensibilidade
imunológica para uma droga relacionada
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2) Um fármaco cuja concentração tecidual é mais elevada que a plasmática possui como característica
farmacocinética:
a) alto volume de distribuição
b) baixo volume de distribuição
c) alta depuração renal
d) baixa depuração renal
e) boa absorção

"Espaço de diluição O volume de fluido no qual o fármaco parece estar distribuído ou diluído é chamado volume aparente de distribuição. Todo o fármaco é
distribuído no organismo de uma única maneira.

Alguns apresentam afinidade por lipídios, outros permanecem no FEC, enquanto outras ainda ligam-se avidamente a tecidos específicos, como ocorre
freqüentemente no rim ou fígado. O volume aparente de distribuição não fornece informações sobre o padrão específico de distribuição, mas fornece uma
referência para a concentração esperada de uma dose administrada e, inversamente, a dose requerida para alcançar uma dada concentração. Muitos ácidos (p.
ex., varfarim e ácido salicílico) são altamente ligados a proteínas e assim apresentam um pequeno volume de distribuição. Muitas bases (p. ex.,anfetamina e
meperidina) são avidamente captadas pelos tecidos e assim apresentam um volume de distribuição maior que o volume do organismo inteiro."

Define-se farmacovigilância como as atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de eventos adversos ou qualquer outro
problema relacionado com medicamentos na pós-comercialização. A esse respeito, julgue os seguintes itens.
65 A reação adversa é uma reação nociva e não intencional a um medicamento e ocorre normalmente pelo uso de doses maiores que as definidas para uso
em humano.
66 Constituem o grande interesse da farmacovigilância as reações graves, ou seja, aquelas que representam risco de óbito ou que resultaram em óbito,
internação ou prolongamento da hospitalização, incapacidade permanente ou significativa, anormalidade congênita e(ou) efeito clinicamente significante. As
reações não descritas ou pouco conhecidas, ao contrário, têm pequena relevância estatística para a farmacovigilância.
67 A inefetividade terapêutica é a falha inesperada de um medicamento em produzir o efeito planejado determinado por investigação científica prévia.
68 A notificação de seguimento é necessária para melhor elucidar a relação de causalidade entre o efeito descrito e o medicamento suspeito

gab.:65-E, 66-E, 67-C, 68-C

4) Sobre o metabolismo do cálcio e do fosfato

no organismo humano, assinale a alternativa
INCORRETA.
(A) A calcitonina é o principal hormônio regulador da absorção e excreção de fósforo.
(B) Uma das funções do íon fósforo no organismo é participar de processos bioquímicos, incluindo a geração e transferência de energia.
(C) O cálcio é o mineral mais abundante do organismo. Está envolvido na vasoconstrição na vasodilatação, e na transmissão nervosa, além de participar como
cofator na cascata de coagulação.
(D) A absorção do cálcio aumenta em pacientes portadores
de hiperparatireoidismo.
(E) A insuficiência de vitamina D induz ao aumento de paratormônio circulante e acelera a perda de massa óssea.
3) A parte A da Curva ABC de medicamentos representa cerca de:
a) 5% do número total de itens do estoque e aproximadamente 10% do seu valor histórico
b) 15% do número total de itens do estoque e aproximadamente 10% do seu valor histórico
c) 5% do número total de itens do estoque e aproximadamente 80% do seu valor histórico
d) 80% do número total de itens do estoque e aproximadamente 5% do seu valor histórico
e) 80% do número total de itens do estoque e aproximadamente 15% do seu valor histórico

2) Um paciente passou por procedimento cirúrgico,

no qual foi necessário realizar intubação endotraqueal para ventilação mecânica. Após o procedimento, o paciente recebeu um medicamento para reverter os
efeitos do bloqueador neuromuscular besilato de atracúrio, pois a recuperação da força muscular é obrigatória
antes de o paciente ser liberado da unidade de cuidados pós-anestésicos. Qual das drogas a seguir foi administrada no paciente com tal finalidade?
(A) Isoflurano.
(B) Fentanila.
(C) Propofol.
(D) Neostigmina.
(E) Atropina.

3) Com relação ao uso de anti-inflamatórios nãoesteroidais

(AINEs), assinale a alternativa correta.
(A) Paracetamol e dipirona são fracos anti-inflamatórios
nas doses terapêuticas.
(B) Ácido acetilsalicílico e ibuprofeno são drogas seguras
por modificarem apenas mecanismos periféricos
envolvidos no desenvolvimento de dor.
(C) Pacientes que fazem uso de anticoagulantes
cumarínicos podem utilizar ibuprofeno sem o risco de
causar sangramentos uma vez que o ibuprofeno não
age como ácido acetilsalicílico inibindo a agregação
plaquetária.
(D) Corticóides orais são menos seguros que os AINEs
em pacientes asmáticos, devido ao risco de edema e
complicações causados por drogas deste grupo.
(E) A ação dos AINEs está relacionada ao bloqueio da
isoenzima COX – 1, enquanto que os efeitos adversos
destes medicamentos ocorrem devido ao bloqueio
inespecífico da isoenzima COX – 2.

Reconhecidas as potencias interações entre álcool e medicamentos, capazes de causar danos, desconcelha-se o uso concomitante. A ingestão de álcool com
depressores do SNC deve ser evitada por que?
A) Interferência na biotransformação do ácool com acumulo de acetaldeído
B) Interferência na velocidade de esvaziamento gástrico
c)Inibição de efeitos depressores
D) Exacerbação do efeitos depressores