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CAPITULO I

El OJO COMO INSTRUMENTO OPTICO


El 50 % de la información que recibimos de nuestro entorno la recibimos a
través de los ojos. La mayoría de la información que recibimos en un simple vistazo
a nuestro entorno se guarda durante un segundo en nuestra memoria y luego la
desechamos casi toda. Para entender cómo funciona, tenemos que conocerlo
anatómica y fisiológicamente.

Con respecto a su funcionalidad, en ambas directrices de la ciencia humana,


podemos considerar que el ojo humano es un sistema óptico formado por un
dioptrio esférico y una lente, que reciben, respectivamente, el nombre de córnea y
cristalino, y que son capaces de formar una imagen de los objetos sobre la superficie
interna del ojo, en una zona denominada retina, que es sensible a la luz. Es
importante saber y ver claramente las partes que forman el ojo. Este tiene forma
aproximadamente esférica y está rodeado por una membrana llamada esclerótica
que por la parte anterior se hace transparente para formar la córnea.

Tras la córnea hay un diafragma, el iris, que posee una abertura, la pupila,
por la que pasa la luz hacia el interior del ojo. El iris es el que define el color de
nuestros ojos y el que controla automáticamente el diámetro de la pupila para
regular la intensidad luminosa que recibe el ojo.

El cristalino está unido por ligamentos al músculo ciliar. De esta manera el


ojo queda dividido en dos partes: la posterior que contiene humor vítreo y la anterior
que contiene humor acuoso. El índice de refracción del cristalino es 1,437 y los del
humor acuoso y humor vítreo son de 1.333.
El cristalino enfoca las imágenes sobre la envoltura interna del ojo,
la retina. Esta envoltura contiene fibras nerviosas (prolongaciones del nervio óptico)
que terminan en unas pequeñas estructuras denominadas conos y bastones muy
sensibles a la luz. Existe un punto en la retina, llamado fóvea, alrededor del cual hay
una zona que sólo tiene conos (para ver el color). Durante el día la fóvea es la parte
más sensible de la retina y sobre ella se forma la imagen del objeto que miramos.

Los millones de nervios que van al cerebro se combinan para formar


un nervio óptico que sale de la retina por un punto que no contiene células
receptores, es por ello que se le llama punto ciego.

La córnea refracta los rayos luminosos y el cristalino actúa como ajuste para
enfocar objetos situados a diferentes distancias. De esto se encargan los músculos
ciliares que modifican la curvatura de la lente y cambian su potencia. Para enfocar
un objeto que está próximo, es decir, para que la imagen se forme en la retina, los
músculos ciliares se contraen, y el grosor del cristalino aumenta, acortando la
distancia focal imagen. Por el contrario si el objeto está distante los músculos ciliares
se relajan y la lente adelgaza. Este ajuste se denomina acomodación o adaptación.

El ojo sano y normal ve los objetos situados en el infinito sin acomodación


enfocados en la retina. Esto quiere decir que el foco está en la retina y el llamado
punto remoto (Pr) está en el infinito. Esto quiere decir que se llama punto remoto a
la distancia máxima a la que puede estar situado un objeto para que una persona lo
distinga claramente y punto próximo a la distancia mínima.

Un ojo normal será el que tiene un punto próximo a una distancia "d" de 25
cm, (para un niño puede ser de 10 cm) y un punto remoto situado en el infinito. Si
no cumple estos requisitos el ojo tiene algún defecto.

Si un objeto está situado en el punto próximo del ojo, se ve del mayor tamaño
y bajo el mayor ángulo que es posible verlo a simple vista.
CAPITULO II
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OJO

1. El ojo.
2. Estructura.
3. Movimiento del ojo.
4. Funcionamiento del ojo.
5. Principales defectos del ojo.
6. Patologías más comunes.

1. EL OJO

El ojo es un órgano que detecta la luz siendo la base del sentido de la vista.
Se compone de un sistema sensible a los cambios de luz, capaz de transformar
éstos en impulsos eléctricos. Los ojos más sencillos no hacen más que detectar si
los alrededores están iluminados u oscuros. Los más complejos sirven para
proporcionar el sentido de la vista.

Las partes del ojo son esenciales para la existencia humana porque gracias
a ellas captamos y percibimos lo que se llamamos “imágenes”. En la mayoría de los
vertebrados el ojo funciona proyectando imágenes la retina sensible a la luz, donde
se detecta y se transmite una señal correspondiente a través del nervio óptico. El
ojo por lo general es aproximadamente esférico.

Para que los rayos de luz se puedan enfocar, se deben refractar. La cantidad
de refracción requerida depende de la distancia del objeto que se ve. Un objeto
distante requerirá menos refracción que uno más cercano. La mayor parte de la
refracción ocurre en la córnea, que tiene una curvatura fija. El resto de la refracción
requerida se da en el cristalino. Al envejecer, el ser humano va perdiendo esta
capacidad de ajustar el enfoque, deficiencia conocida como presbicia o vista
cansada.

En resumen, su función consiste en recibir los estímulos de los rayos de luz


procedentes del entorno y los transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos
llegan hasta el centro cerebral de la visión, donde se descodifican y se convierten
en imágenes. La vista es uno de los cinco sentidos que nos permiten comprender
el mundo que nos rodea y desenvolvernos en él. La pupila es el diafragma del ojo.
Los músculos del músculo ciliar que tienen forma circular y de radio, la abren o la
cierran en función de la luminosidad.
2. ESTRUCTURA
ANATOMIA DEL OJO

1 Procesos ciliares 11 Fóvea


2 Cámara posterior 12 Vasos sanguíneos de la retina
3 Iris 13 Nervio Óptico
4 Pupila 14 Disco Óptico
5 Cornea 15 Conducto hialoideo
6 Cámara anterior 16 Esclerótica
7 Músculo ciliar 17 Coroides
8 Ligamento suspensorio del cristalino 18 Retina
9 Cristalino
10 Humor vítreo

El órgano de la visión está compuesto por los párpados, los globos oculares,
el aparato lagrimal y los músculos oculares externos. La visión binocular, con la
participación de ambos ojos, permite apreciar las imágenes en tres dimensiones. El
globo ocular mide unos 25mm de diámetro y se mantiene en su posición gracias a
los músculos oculares. Está envuelto por una membrana compuesta de varias
capas.
La capa externa, llamada esclerótica, es espesa, resistente y de color blanco.
La capa media, coroides, que contiene abundantes vasos sanguíneos. La capa
interna se llama retina, y en ella se encuentran las células sensibles a la luz: los
bastones y los conos. La parte anterior del globo ocular está cubierta por la córnea,
una membrana transparente y resistente que carece de vasos sanguíneos.

Alrededor de la córnea está la conjuntiva. Por detrás de la córnea se halla la


cámara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detrás de la pupila se encuentra el
cristalino, el cuerpo ciliar y la cámara posterior. La cámara anterior está llena de un
líquido transparente, el humor acuoso, que humedece el cristalino y garantiza
su nutrición. La cámara posterior esta rellena de otro liquido coloidal llamado humor
vítreo, que mantiene la tensión del interior del ojo. El iris está formado por una
fina red de fibras conjuntivas, o estoma, provista de numerosos vasos sanguíneos
y de los músculos que controlan la dilatación y la contracción de la pupila.

El color del iris depende de la transparencia del estoma y de la cantidad de


pigmento que contiene. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son azules,
mientras que cuando hay una cantidad mayor se aprecian matices verdes o
castaños.

El pigmento se forma durante los primeros meses de vida, por lo que todos
los recién nacidos tienen los ojos de color azul grisáceo. El color definitivo se
establece a los dos o tres meses de vida. Si no hay pigmentación los ojos se vuelven
grisáceos, en el caso de los albinos. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son de
color azulado; si hay mayor cantidad se aprecian matices verdosos o castaños.
El cristalino, está sostenido por unas fibras conjuntivas muy finas que a su
vez están unidas al músculo constrictor del cuerpo ciliar. El cristalino se forma a lo
largo de la tercera o cuarta semana de embarazo. Es blando y elástico en los niños,
pero se endurece con el paso de los años.

El cristalino aumenta de tamaño durante toda la vida: en un individuo de 70


años es casi tres veces mayor que en un bebé. Detrás del cristalino se encuentra el
humor vítreo, una masa gelatinosa, blancuzca y transparente que ocupa la mayor
parte del interior del ojo. Esta masa está rodeada por la retina, que es la túnica más
interna del ojo. La retina, sensible a los estímulos luminosos, está conectada con
las fibras del nervio óptico que se prolonga hacia el cerebro.

La zona que rodea el nervio óptico es la papila óptica, un área que no


contiene células sensoriales y constituye el denominado punto ciego. Sobre la
superficie de la retina, en el eje antero posterior del ojo, hay una depresión: la
mácula lútea o amarilla, que es la zona con mayor agudeza visual.

3. MOVIMIENTOS DEL OJO

Sólo un objeto cuya imagen se sitúe en el centro de la retina (región de la


fóvea) estará enfocado. Por tanto, es necesario un control preciso de la posición de
los globos oculares. Seis músculos trabajan en grupo para mover los ojos arriba,
abajo, en sentido central o nasal, en sentido lateral, temporal o en rotación. Estos
músculos permiten enfocar unos 100.000 puntos diferentes del campo de visión.

ENFOQUE DEL OJO

Los rayos de luz que entran en el ojo son refractados, o reflejados, al pasar
por el cristalino. En una visión normal, los rayos de luz se enfocan justo sobre la
retina. Si el globo ocular es demasiado ancho, la imagen se enfoca más cerca que
la posición donde está la retina. Esto se llama miopía, es decir, una persona corta
de vista que no distingue con claridad los objetos distantes. La condición contraria
se llama hipermetropía; se produce cuando los globos oculares son demasiado
estrechos. En este caso, una imagen enfocada de forma correcta queda detrás de
la retina. Estas condiciones también se pueden dar si los músculos oculares son
incapaces de variar la forma del cristalino para que enfoquen los rayos de luz de
forma correcta.

MOVIMIENTOS OCULARES:

Los movimientos del ojo se dividen en:

 a) laterales (abducción y adicción) en torno a un eje vertical.


 b) verticales (elevación y depresión) en torno a un eje horizontal.
 c) rotatorios (rotación interna y externa, tomando como referencia el extremo
superior del meridiano vertical de la córnea) en torno a un eje antero posterior.
Los músculos rectos horizontales tienen una acción simple: el recto interno
lleva el ojo hacia adentro (adicción) y el recto externo lo lleva hacia afuera
(abducción).

Los músculos verticales, rectos superior e inferior, y oblicuos mayor y menor,


tienen una acción más compleja, debido a que en la mirada hacia delante (posición
primaria) la dirección de los músculos verticales no coincide con el eje antero
posterior del ojo. Según la posición, se comportan como elevadores o depresores,
como rotadores internos o externos y como abductores o aductores.

4. FUNCIONAMIENTO DEL OJO

FUNCIONES DEL OJO

El ojo recibe los estímulos de los rayos de luz procedentes del entorno y los
transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos llegan hasta el centro cerebral
de la visión, donde se descodifican y se convierten en imágenes. La vista es uno de
los cinco sentidos que nos permiten comprender el mundo que nos rodea y
desenvolvernos en él. La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo
ciliar que tienen forma circular y de radio, la abren o la cierran en función de la
luminosidad.

PUPILA

La pupila viene del griego pupis y significa la parte central del iris. Se trata de
una abertura dilatable y contráctil de color negro con la función de regular
la iluminación que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo.

La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo ciliar que tienen
forma circular y de radio, la abren o la cierran en función de la luminosidad. La pupila
en sí, es transparente, ya que es un agujero. Se ve negra ya que es el reflejo del
fondo del ojo.
CÓRNEA Y CRISTALINO

La córnea es una importante porción anatómica del ojo y el cristalino es un


componente del ojo con forma biconvexa; constituyen el objetivo del ojo. Cuando un
rayo de luz pasa de una sustancia transparente a otra, su trayectoria se desvía: este
fenómeno se conoce con el nombre de refracción. La luz se refracta en el cristalino
y se proyecta sobre la retina. El cristalino regula la distancia curvándose más o
menos. Si el cristalino es opaco, la retina transmite una imagen borrosa. Esta
patología es conocida como "cataratas".

RETINA

En la retina están las células visuales, por lo que se puede comparar a una
película fotosensible. La luz se transforma allí en impulsos eléctricos que el nervio
óptico transmite al cerebro. Los nervios ópticos de la zona nasal de ambos ojos se
entrecruzan antes de entrar en el encéfalo, formando el quiasma óptico,
en cambio la zona temporal no se cruza, dejando en un lado del cerebro el sector
nasal de un ojo y el temporal del otro. Luego se prolongan por las vías visuales hacia
la zona media del cerebro y atravesando el tejido cerebral, alcanzan los centros
visuales de los lóbulos occipitales. Se ignora que ocurre con exactitud después,
pero los impulsos eléctricos se transforman en imágenes. La imagen llega invertida
y deforme por las irregularidades del ojo a la retina, pero el cerebro la rectifica y
podemos percibirla en su posición original.

CONOS Y BASTONES

Las células sensoriales de la retina reaccionan de forma distinta a la luz y


los colores. Los bastones se activan en la oscuridad, y sólo permiten distinguir el
negro, el blanco y los distintos grises. Son células foto-receptoras de la retina
responsables de la visión en condiciones de baja luminosidad. Presentan una
elevada sensibilidad a la luz aunque se saturan en condiciones de mucha luz y no
detectan los colores. Se ubican en casi toda la retina exceptuando la fóvea.

Los conos, en cambio funcionan de día y en ambientes iluminados, por lo que


hacen posible la visión en los colores. En realidad hay tres tipos de conos,
adaptados a cada uno a los colores: azul, rojo y verde; los cuales interaccionan
mezclándose para formar el espectro completo de luz visible. El pigmento de los
conos es una sustancia coloreada del retinol. Los conos están concentrados en el
centro de la retina mientras que la frecuencia de los bastones aumenta a medida
que nos alejamos de la mácula lútea hacia la periferia.
ESCLERÓTICA

La esclerótica, la "parte blanca del ojo", es una membrana de color blanco,


gruesa, resistente y rica en fibras de colágeno. Constituye la capa más externa del
globo ocular. Su función es la de darle forma y proteger a los elementos más
internos.

Se caracteriza porque está formado por 3 capas:

 Fusca: es la capa más interna y contiene abundantes vasos.


 Fibrosa: está compuesta fundamentalmente por fibras de colágeno.
 Epiesclera: es una membrana que facilita el deslizamiento del globo ocular
con las estructuras vecinas.

Es la porción blanca del ojo. Tejido fuerte y fibroso que se extiende desde la
córnea hasta el nervio óptico y que comúnmente se conoce como "la parte blanca
del ojo".

FÓVEA

La fóvea es una pequeña depresión en la retina, en el centro de la llamada


mácula lútea. Ocupa un área total un poco mayor de 1mm.2. El área, denominada
también fóvea céntrales, no posee bastones sino sólo conos, responsables de
la percepción de colores. Un objeto que el ojo enfoca se fija siempre de manera tal
que su reflejo se ubique exactamente justo en la fóvea central.
Debido a la falta de bastoncillos y la consecuente incapacidad de percibir
estructuras finas bajo malas condiciones de luminosidad, resulta particularmente
difícil, por ejemplo, leer un texto en la penumbra.

HUMOR VÍTREO

El humor vítreo es un líquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio


comprendido entre la retina y el cristalino. Cumple la función de amortiguar ante
posibles traumas. Está compuesto en un 99.98% por agua.

IRIS

El iris es la zona coloreada del ojo, ya sea azul, verde, marrón etc. con lo
define el color del ojo. En su centro se encuentra la pupila, de color negro; la zona
blanca que se encuentra alrededor se denomina esclerótica. Se ubica tras la córnea,
entre la cámara anterior y el cristalino, al que cubre en mayor o menor medida en
función de su dilatación.

Esta parte anatómica del polo anterior del ojo está constantemente activa,
permitiendo a la pupila dilatarse (midriasis) o contraerse (miosis), de acuerdo a la
intensidad que posea la fuente luminosa. Esta función tiene como
objetivo poder regular la cantidad de luz que llega a la retina.

MACULA

Es la zona de la retina especializada en la visión fina de los detalles, nos sirve


entre otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas. Se localiza
en la parte posterior de la retina y tiene una extensión aproximada de 5 mm. de
diámetro, quedando limitada verticalmente por las arcadas temporales. Se
encuentra por lo tanto temporal al disco óptico.

COROIDES

La función de las coroides es mantener la temperatura constante y nutrir a


algunas estructuras del globo ocular. El coroides presenta una pigmentación oscura
debido a la presencia de melanina y una gran abundancia de vasos sanguíneos, lo
que ayuda a absorber la luz que llega al ojo y prevenir así su reflexión

5. PATOLOGIAS MAS COMUNES

DALTONISMO

El daltonismo consiste en una dificultad para distinguir el rojo y el verde


aunque hay casos en que también es difícil diferenciar los demás colores. El
daltonismo, mucho más corriente en el hombre que en la mujer puede ser
hereditario. No suele causar otros trastornos, aunque puede constituir un problema
en algunas profesiones que exigen una correcta visión de los colores.

TRAUMATISMOS

Cualquier herida o contusión del ojo puede alterar la visión o causar una
ceguera. En principio el ojo está bien protegido dentro de la órbita ósea pero un
golpe directo, un proyectil, los trozos del parabrisas o un producto irritante puede
afectarlo.

AMBLIOPÍA

La Ambliopía, conocida también como "ojo vago", es la disminución de la


agudeza visual, sin lesión orgánica o con una lesión cuya severidad no es
proporcional a la intensidad de esa disminución. Puede afectar a un sólo ojo, lo más
frecuente, o a los dos.

Juegan un papel importante los siguientes factores:

 La ausencia de una adecuada estimulación visual del ojo afectado.


 La existencia de una interrelación binocular anormal, con el establecimiento
a nivel cerebral, de una marcada dominancia de uno de los ojos.

Para que se produzca la Ambliopía, dichos factores deben tener lugar durante
una época temprana de la vida, desde el nacimiento hasta los siete años (etapa de
plasticidad sensorial). En esta etapa la Ambliopía será reversible si se adoptan las
medidas terapéuticas adecuadas, de ahí la importancia de un diagnóstico y un
tratamiento precoz.

Las causas más habituales son las siguientes:

 Estrabismo: Es la más frecuente, siendo mayor la incidencia en los


estrabismo convergentes que en los divergentes.
 Ametropías (defectos de refracción): Sobre todo debido a hipermetropía y/o
astigmatismo bilateral de cierto grado. En este caso la Ambliopía afecta a los
dos ojos.
 Anisometropía (diferencia de defecto de refracción entre ambos ojos, mayor
de 1,5-2 dioptrías): más frecuente en anisometropías hipermetrópicas,
astigmática o miopía alta.
 Ambliopía por deprivación (la retina no recibe estímulos de luz y forma): En
casos de cataratas congénitas, sobre todo si son unilaterales, ptosis
palpebral marcada, opacidades cornéales, etc.

El tratamiento de la Ambliopía es variable según el tipo, la profundidad de la


misma y edad del paciente. Debe iniciarse en el momento de detectar la Ambliopía
y debe seguirse a los pacientes hasta los 10-11 años, momento en el que dejan de
ser sensorialmente sensibles. Es fundamental la detección y el tratamiento precoz,
como ya hemos dicho anteriormente. En edades adultas la Ambliopía es
irreversible.La finalidad de los tratamientos está en la recuperación visual y en
su mantenimiento
CATARATAS

Una catarata es una opacidad de la lente (cristalino del ojo), la cual


normalmente es clara y transparente; puede compararse a una ventana que se
escarcha con hielo o se empaña con vapor.

Unos síntomas comunes de las cataratas son:

 La visión se torna borrosa sin dolor;


 Deslumbramiento o sensibilidad a la luz;
 Cambios frecuentes en la graduación de los lentes;
 Visión doble en un ojo;
 Necesidad de luz más intensa para leer;
 Visión nocturna muy pobre;
 Los colores se ven desvanecidos o amarillentos.
La causa más común de catarata está relacionado con el envejecimiento
natural del ojo. Algunas otras causas de cataratas son:

 Herencia;
 Problemas médicos, tal como la diabetes;
 Lesiones en el ojo;
 Medicamentos, tales como esteroides;
 Exposición a largo plazo a los rayos del sol sin usar protección;
 Cirugía ocular previa.

Un examen minucioso de la vista efectuado por el especialista puede


detectar la presencia y la gravedad de una catarata, además de cualquier otro
padecimiento que pudiera estar ocasionando una visión borrosa o alguna otra
molestia. Además de las cataratas, puede haber otras razones por las que se
presenta una disminución de la capacidad visual, en
particular problemas relacionados con la retina o con el nervio óptico. Si estos
problemas existen, es posible que no se consiga una visión perfecta aun cuando se
elimine la catarata. Si tales padecimientos son muy severos, es posible que la
eliminación de la catarata no ofrezca ninguna mejoría en la visión. Su oftalmólogo
le puede informar acerca del grado de mejoría que puede esperar.

¿Con qué rapidez se desarrollan?

La rapidez con la que se desarrolla una catarata dependerá del individuo y


puede variar inclusive entre los dos ojos. La mayor parte de las cataratas asociadas
con el proceso de envejecimiento progresan gradualmente a lo largo de un periodo
de varios años. Otras cataratas, especialmente en individuos más jóvenes y en
personas que padecen diabetes, pueden progresar rápidamente en un período de
unos cuantos meses, ocasionando un deterioro en la vista. No es posible determinar
la rapidez con la que se desarrollará una catarata en una persona determinada.

¿Cuál es el tratamiento para eliminar las cataratas?

La cirugía es la única manera en que su oftalmólogo puede eliminar una


catarata. Sin embargo, sin los síntomas de una catarata son ligeros, es posible que
un simple cambio en la graduación de sus anteojos sea todo lo que se requiera para
que usted pueda ver cómodamente. No existen medicamentos, suplementos
alimenticios, ejercicios ni dispositivos ópticos que hayan demostrado
su utilidad para evitar o curar las cataratas. La protección contra la luz solar
excesiva puede ayudar a prevenir o retardar el progreso de las cataratas. Los
anteojos oscuros que filtren los rayos ultravioleta (UV) o los lentes normales que
contengan un recubrimiento que filtre los rayos ultravioleta, ofrecen la protección
necesaria.
¿Cuándo deberá efectuarse la cirugía?

Deberá considerarse la cirugía para eliminar las cataratas cuando éstas


estén ocasionando la suficiente pérdida en la visión como para interferir en
el desempeño de las actividades diarias. La cirugía para eliminar las cataratas
puede ser efectuada cuando su visión lo necesite

DESPRENDIMIENTO DE RETINA

El desprendimiento de retina, consiste en la separación de la retina sensorial


de la pared del globo ocular producido por la rotura de la retina y la acumulación
subsiguiente de vítreo fluido en el espacio virtual subrretiniano (hasta este momento
inexistente, ya que las tres capas están unidas).

Síntomas

Cuando el desprendimiento está instaurado, la persona nota un defecto del


campo visual, como una cortina oscura (representa la retina desprendida que ya no
puede ejercer su función).Existen algunos síntomas, que podemos calificar de
premonitorios:

 Destellos luminosos.
 Lluvia súbita de cuerpos flotantes (moscas volantes).

Es importante destacar, que no toda rotura retiniana acaba de forma obligada


en un desprendimiento de retina, si se diagnostica a tiempo y se trata
adecuadamente. Por lo tanto, la aparición de estos síntomas no debe alterar al
paciente, pero sí debe acudir a su médico oftalmólogo para realizar una exploración
y descartar posibles lesiones.

Tratamiento

El tratamiento del desprendimiento de retina es quirúrgico y su objetivo es


cerrar la rotura de la retina:

1. Aproximando los bordes del desgarro a las capas subyacentes, con técnicas de
indentación escleral o inyección de gas dentro del ojo.

2. Consiguiendo que éstos se suelden de modo permanente al tejido sobre el que


se apoyan, con crioterapia o laserfotocoagulación.

XASTELASMA

Xantelasma es un término médico usado para llamar a pequeños tumores


benignos o levantamientos grasos (esteres de colesterol) situados en o alrededor
de los párpados. Dichos depósitos pueden encontrarse en otras áreas de la piel y
son llamados xantomas. No se tiene que tener el colesterol alto para que aparezcan.

Las causas mas frecuentes es referida a personas con trastornos


metabólicos como la hipercolesterolemia, diabetes y cirrosis biliar y ocurre
predominantemente en personas adultas.

XEROFTALMIA

La xeroftalmia es una enfermedad de los ojos caracterizada por la sequedad


persistente de la conjuntiva y opacidad de la córnea. El término xeroftalmia procede
del griego xerós(seco) + ophthalmós (ojo) + ia. La xeroftalmia se debe a una
disminución de la función de las glándulas lagrimales, con menor producción de
lágrimas.

Síntomas

Con el transcurso de la enfermedad se produce un engrosamiento de la


córnea y una disminución de la agudeza visual. Otros síntomas de la xeroftalmia
son el escozor o quemazón de ojos, sensación de cuerpo extraño, picor o prurito,
legañas y enrojecimiento conjuntival.

El tratamiento debe ser el de la enfermedad de base que lo produce. Los


corticoides pueden ser eficaces en fases iniciales de la enfermedad. Los
suplementos de vitamina A se administrarán cuando se demuestre su deficiencia.
La pilocarpina es un fármaco que aumenta la producción lacrimal.

NISTAGMO

El nistagmo es un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. El


movimiento puede ser horizontal, vertical, rotatorio, oblicuo o una combinación de
estos.

El nistagmo está asociado a un mal funcionamiento en las áreas cerebrales


que se encargan de controlar el movimiento, pero no se comprende muy bien
la naturaleza exacta de estas anomalías.
Los pacientes con nistagmo a menudo ponen la cabeza en una posición no
normal para mejorar su visión, anulando lo más posible el efecto que produce el
movimiento de los ojos.

El nistagmo no tiene cura. Se han intentado tratamientos con fármacos y con


cirugía, pero los resultados no han sido nada alentadores. Tampoco
la gimnasia ocular ha traído mejores resultados. El uso de lentes de contacto mejora
en parte el movimiento ocular debido quizá a que se siente más el movimiento del
ojo e involuntariamente se controla mejor. Otra ventaja de las lentes de contacto es
que se mueven con el ojo, mejorando por tanto la calidad de la imagen.

MOSCAS VOLANTES Y CENTELLEOS

En ocasiones, es posible que usted vea pequeños puntitos o nubes que se


mueven en su campo visual. Se les denomina moscas volantes. Suelen observarse
al mirar un fondo simple, tal como una pared o el cielo azul. Las moscas volantes
son diminutos trocitos de la sustancia gelatinosa o de las células del humor vítreo,
el líquido transparente y gelatinoso que llena la cámara interior del ojo.
Cuando las personas llegan a una edad madura, el material gelatinoso del
humor vítreo puede empezar a espesarse o encogerse, formando aglutinaciones o
hebras dentro del ojo. La gelatina vítrea se desprende de la parte trasera del ojo,
ocasionando un desprendimiento vítreo posterior. Esta es una causa común de las
moscas volantes. El desprendimiento vítreo posterior es más común entre las
personas que:

 Son miopes.
 Han sido operadas de cataratas.
 Se han sometido a cirugía YAG láser en el ojo.
 Padecen de inflamación en el interior del ojo.

La aparición de moscas volantes puede causar gran preocupación, si ésta es


súbita. Si repentinamente desarrolla nuevas moscas volantes, debe consultar de
inmediato a un oftalmólogo, especialmente si usted es mayor de 45 años de edad.
Causa de los centelleos de luz

Cuando el humor vítreo roza la retina o tira de ella, usted podría ver algo
similar a centelleos o rayitos de luz. Quizás se haya experimentado esta sensación
si alguna vez ha recibido un golpe en el ojo o "ha visto las estrellas".
Los centelleos pueden aparecer y desaparecer durante varias semanas o
meses y a medida que envejecemos, son aún más comunes. Si percibe centelleos
de luz repentinamente, debe consultar inmediatamente a su oftalmólogo para ver si
la retina ha sufrido un desgarro.

ENTROPION

Entropión es un término médico usado cuando el borde del párpado (más


frecuentemente el párpado inferior) se pliega o invierte en dirección hacia la
superficie del ojo. El contacto y, más aún el roce de las pestañas causan irritación
característica del ojo y con el tiempo, ulceración y cicatrización de la córnea. Es
opuesto al ectropión y no debe confundirse con la triquiasis.

Tratamiento:

 El proveedor del cuidado de los ojos puede diagnosticar cualquiera de los


trastornos examinando el ojo afectado.
 El tratamiento incluye una cirugía menor.
 Use lentes o anteojos protectores si va a estar expuesto al viento o a
contaminantes.
 Antibióticos.

GLAUCOMA:

La glaucoma es una de las causas más comunes de ceguera. Es una


enfermedad del ojo en que la presión intraocular aumenta de forma patológica,
elevándose a veces de forma aguda a 60-70mm Hg. La presión por encima de 20-
30mm Hg. produce pérdida de visión si se mantiene elevada por mucho tiempo. La
presión anormalmente elevada es consecuencia del aumento de la resistencia a la
salida del líquido por los espacios trabeculares al conducto de Schemm.
Puede tratarse mediante la instalación de gotas en el ojo que contengan un
fármaco que se difunda hacia el interior del globo ocular. También se puede
disminuir la presión mediante técnicas quirúrgicas.

CAPITULO III

DEFECTOS DE LA VISIÓN

Defectos: Envejecimiento:
Ojo Miopía Presbicia
humano
Hipermetropía Cataratas
Astigmatismo

Miopía.

La persona miope no ve bien de lejos. Al estar el punto focal del ojo más
cerca de la córnea que en un ojo normal, los objetos situados en el infinito forman
la imagen delante de la retina y se ven borrosos. Empiezan a verse bien cuando
están cerca (en el punto remoto).

En el ojo miope, los rayos incidentes paralelos forman su foco por delante de
la retina, llegando a ésta una imagen borrosa. Del punto remoto al punto próximo
realiza acomodación como el ojo normal. En consecuencia, el punto remoto y el
punto próximo están más cerca que en el ojo normal.

El foco está delante de la retina cuando el ojo está relajado, sin efectuar
acomodación, y al alcanzar la máxima acomodación está más cerca del cristalino
que en el ojo normal.

Para corregir la miopía se necesitan lentes divergentes: divergen los rayos


que llegan. El foco de las lentes divergentes empleadas para corregir la miopía debe
estar en el punto remoto para que los rayos que salen de ellas se enfoquen en la
retina.
En el miope los rayos luminosos que llegan paralelos al ojo, se reúnen para
formar la imagen en un punto por delante de la retina, proyectando sobre ésta una
imagen borrosa. Esta situación puede deberse a 2 razones fundamentales, una es
la desproporción de la capacidad de refracción del globo ocular que no es común
y/o el aumento de su longitud axial o eje antero posterior del globo ocular que si es
común.

CARACTERISTICAS

El ojo miope se caracteriza por tener una buena visión de cerca (leer sin
lentes hasta la escritura impresa más pequeña) y las dificultades para la visión
lejana (generalmente, el miope tiende a semicerrar los párpados). De aquí surge la
expresión "corto de vista", ya que su punto remoto está a menos de seis metros del
ojo.

La miopía puede empezar a manifestarse en la infancia o en la pubertad,


siendo progresiva hasta los 20-22 años, momento en el que se estabiliza. La
consulta oftalmológica anual es de gran ayuda.

Generalmente podemos establecer dos grados:


 Miopía simple: muy poco progresiva, en la que habitualmente no se necesita
más tratamiento que la corrección óptica y no suelen dar lesiones de fondo.

 Miopía patológica, degenerativa, maligna: con un alto grado de dioptrías,


posibilidad de complicaciones importantes y tendencia a la aparición de
alteraciones degenerativas de fondo.

El tratamiento a seguir consiste en la utilización de lentes cóncavas. Se


recomienda el uso de lentes, permanentemente, y evitar el trabajo nocturno o
demasiada exposición a la luz artificial. Otro recurso lo tenemos en los lentes de
contacto. También existe la posibilidad de utilizar la corrección con cirugía. Hasta
12 dioptrías con láser y en mayor número, con otras técnicas quirúrgicas.

Hipermetropía.

Es la situación contraria al ojo miope, ya que éste cuando está en reposo (sin
iniciar la acomodación), tiene la lente del cristalino muy poco convergente. Para ver
los objetos situados en el infinito tiene que realizar acomodación. Pero la persona
hipermétrope ve bien a lo lejos pero para hacerlo ya gasta recorrido o de
acomodación.

Es un defecto de convergencia del sistema óptico del ojo. El foco imagen del
ojo está detrás de la retina cuando el ojo está en actitud de descanso sin empezar
la acomodación. .El foco está fuera del globo ocular.

Tiene el punto próximo más lejos que el ojo normal (más de 25 cm) porque
"gasta antes" el recorrido de acomodación que es capaz de hacer.

El punto remoto es virtual y está detrás del ojo. La hipermetropía se corrige


con lentes convergentes. En algunos casos se corrige al crecer la persona y
agrandarse el globo ocular. Ojo hipermétrope: cuando la imagen enfocada se forma
detrás del plano de la retina.

En el hipermétrope los rayos luminosos que llegan paralelos al ojo, se reúnen


en un punto situado detrás de la retina, produciendo cierta borrosidad en la imagen.
Esto puede deberse a dos razones fundamentales, una que consiste en una
desproporción en la capacidad de refracción en el sistema óptico y/o una
disminución en la longitud axial respecto a los valores normales.

CARACTERISTICAS

En los niños pequeños existe la posibilidad de una leve hipermetropía que va


despareciendo a partir de los seis años. El ojo hipermétrope joven, debido a un
esfuerzo de acomodación, puede compensar el defecto de refracción y tener una
relativa buena visión (es posible la aparición de dolores de cabeza). Esta capacidad
de acomodación del ojo, se va perdiendo con la edad.

Podemos establecer dos grados:

 Hipermetropía ligera: no suelen presentar complicaciones.


 Hipermetropía elevada: en la infancia tiene el riesgo de producirse el llamado
"ojo vago". En edades más avanzadas, hay que descartar la existencia de
una cámara anterior y un ángulo estrechos, que puedan predisponer a
una crisis de glaucoma agudo de ángulo estrecho.

El tratamiento a seguir consiste en la utilización de lentes convexas. Al igual


que en la miopía, existe la posibilidad de utilizar la cirugía, aunque los resultados no
son tan estables.

Presbicia.

La presbicia o "vista cansada", es la disminución fisiológica de la capacidad


de enfoque de las lentes oculares para formar una imagen de un objeto próximo.
Con la edad perdemos la capacidad de enfocar correctamente aquellos objetos que
tenemos más cerca. Esto se debe a que el músculo ciliar va perdiendo la capacidad
de contracción necesaria para que el cristalino, que también disminuye
su elasticidad, aumente su diámetro antero posterior y se comporte como una lente
de más dioptrías.

CARACTERISTICAS
Aproximadamente, a partir de los 40 años cuando empezamos a notar estas
dificultades (es necesario alejar el libro o el celular para tener una mejor visión), y
va progresando hasta alcanzar su máximo alrededor de 55-60 años.

El tratamiento a seguir consiste en la utilización de lentes (para la visión de


cerca) que dependiendo de su finalidad, ya sea para la lectura (corta distancia) o
para el trabajo (media distancia, por ejemplo la pantalla del computador), deben
llevar un tipo de cristal u otro. Si la presbicia va acompañada de cualquier otro
defecto de refracción, es necesario añadir a sus lentes una lente de suplemento
para la visión próxima.

Con el paso de los años se reduce la capacidad de adaptación del cristalino


(pierde flexibilidad) y aumenta la distancia a la que se encuentra el punto próximo.
Este defecto se llama presbicia y se corrige con lentes convergentes.

Astigmatismo.

Las imágenes no se enfocan en el mismo punto en todos los meridianos,


debido a que las superficies refringentes (la córnea o las del cristalino) presentan
distintas curvaturas según los meridianos. Este defecto se presenta en
pequeña escala también en el ojo normal, ya que la superficie de la córnea está más
encorvada en el meridiano perpendicular.

CARACTERISTICAS

El astigmático obtiene imágenes borrosas y distorsionadas, ya que disminuye


la agudeza visual tanto de lejos como de cerca. Generalmente, suele ir
acompañado de miopía o hipermetropía, no modificándose a lo largo de la vida.
Pero sí los errores de refracción paralelos .La mayoría de las veces es consecuencia
de una curvatura excesiva de los planos de la córnea.

El tratamiento a seguir consiste en el uso de lentes. También existe la


posibilidad de corrección quirúrgica. Si el ojo tiene una córnea deformada (como si
la córnea fuese esférica con una superficie cilíndrica superpuesta) los objetos
puntuales dan como imágenes líneas cortas. Este defecto se llama astigmatismo
y para corregirlo es necesario una lente cilíndrica compensadora.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OJO

7. El ojo
8. Estructura
9. Movimiento del ojo
10. Funcionamiento del ojo
11. Principales defectos del ojo
12. Patologías mas comunes

6. EL OJO

El ojo es un órgano que detecta la luz siendo la base del sentido de la vista.
Se compone de un sistema sensible a los cambios de luz, capaz de transformar
éstos en impulsos eléctricos. Los ojos más sencillos no hacen más que detectar si
los alrededores están iluminados u oscuros. Los más complejos sirven para
proporcionar el sentido de la vista.

Las partes del ojo son esenciales para la existencia humana porque gracias
a ellas captamos, percibimos y encontramos lo que se llama
las imágenes percibidas por este sistema. En la mayoría de los vertebrados el ojo
funciona proyectando imágenes a una retina sensible a la luz, donde se detecta y
se transmite una señal correspondiente a través del nervio óptico. El ojo por lo
general es aproximadamente esférico.

Para que los rayos de luz se puedan enfocar, se deben refractar. La cantidad
de refracción requerida depende de la distancia del objeto que se ve. Un objeto
distante requerirá menos refracción que uno más cercano. La mayor parte de la
refracción ocurre en la córnea, que tiene una curvatura fija. El resto de la refracción
requerida se da en el cristalino. Al envejecer, el ser humano va perdiendo esta
capacidad de ajustar el enfoque, deficiencia conocida como presbicia o vista
cansada.

Funciones del ojo


El ojo recibe los estímulos de los rayos de luz procedentes del entorno y los
transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos llegan hasta el centro cerebral
de la visión, donde se descodifican y se convierten en imágenes. La vista es uno de
los cinco sentidos que nos permiten comprender el mundo que nos rodea y
desenvolvernos en él. La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo
ciliar que tienen forma circular y de radio, la abren o la cierran en función de la
luminosidad.

7. ESTRUCTURA
ANATOMIA DEL OJO
1 Procesos ciliares
2 Cámara posterior
3 Iris
4 Pupila
5 Cornea
6 Cámara anterior
7 Músculo ciliar
8 Ligamento suspensorio del cristalino
9 Cristalino
10 Humor vítreo
11 Fóvea
12 Vasos sanguíneos de la retina
13 Nervio óptico
14 Disco óptico
15 Conducto hialoideo
16 Esclerótica
17 Coroides
18 Retina

El órgano de la visión está compuesto por los párpados, los globos oculares,
el aparato lagrimal y los músculos oculares externos. La visión binocular, con la
participación de ambos ojos, permite apreciar las imágenes en tres dimensiones. El
globo ocular mide unos 25mm de diámetro y se mantiene en su posición gracias a
los músculos oculares. Está envuelto por una membrana compuesta de varias
capas.
La capa externa, llamada esclerótica, es espesa, resistente y de color blanco.
La capa media, coroides, que contiene abundantes vasos sanguíneos. La capa
interna se llama retina, y en ella se encuentran las células sensibles a la luz: los
bastones y los conos. La parte anterior del globo ocular está cubierta por la córnea,
una membrana transparente y resistente que carece de vasos sanguíneos.

Alrededor de la córnea está la conjuntiva. Por detrás de la córnea se halla la


cámara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detrás de la pupila se encuentra el
cristalino, el cuerpo ciliar y la cámara posterior. La cámara anterior está llena de un
líquido transparente, el humor acuoso, que humedece el cristalino y garantiza
su nutrición. La cámara posterior esta rellena de otro liquido coloidal llamado humor
vítreo, que mantiene la tensión del interior del ojo. El iris está formado por una
fina red de fibras conjuntivas, o estoma, provista de numerosos vasos sanguíneos
y de los músculos que controlan la dilatación y la contracción de la pupila.

El color del iris depende de la transparencia del estoma y de la cantidad de pigmento


que contiene. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son azules, mientras que
cuando hay una cantidad mayor se aprecian matices verdes o castaños.

El pigmento se forma durante los primeros meses de vida, por lo que todos
los recién nacidos tienen los ojos de color azul grisáceo. El color definitivo se
establece a los dos o tres meses de vida. Si no hay pigmentación los ojos se vuelven
grisáceos, en el caso de los albinos. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son de
color azulado; si hay mayor cantidad se aprecian matices verdosos o castaños.

El cristalino, está sostenido por unas fibras conjuntivas muy finas que a su
vez están unidas al músculo constrictor del cuerpo ciliar. El cristalino se forma a lo
largo de la tercera o cuarta semana de embarazo. Es blando y elástico en los niños,
pero se endurece con el paso de los años.

El cristalino aumenta de tamaño durante toda la vida: en un individuo de 70


años es casi tres veces mayor que en un bebé. Detrás del cristalino se encuentra el
humor vítreo, una masa gelatinosa, blancuzca y transparente que ocupa la mayor
parte del interior del ojo. Esta masa está rodeada por la retina, que es la túnica más
interna del ojo. La retina, sensible a los estímulos luminosos, está conectada con
las fibras del nervio óptico que se prolonga hacia el cerebro.

La zona que rodea el nervio óptico es la papila óptica, un área que no


contiene células sensoriales y constituye el denominado punto ciego. Sobre la
superficie de la retina, en el eje antero posterior del ojo, hay una depresión: la
mácula lútea o amarilla, que es la zona con mayor agudeza visual.

8. MOVIMIENTOS DEL OJO

Sólo un objeto cuya imagen se sitúe en el centro de la retina (región de la fóvea)


estará enfocado. Por tanto, es necesario un control preciso de la posición de los
globos oculares. Seis músculos trabajan en grupo para mover los ojos arriba, abajo,
en sentido central o nasal, en sentido lateral, temporal o en rotación. Estos músculos
permiten enfocar unos 100.000 puntos diferentes del campo de visión.

ENFOQUE DEL OJO

Los rayos de luz que entran en el ojo son refractados, o reflejados, al pasar
por el cristalino. En una visión normal, los rayos de luz se enfocan justo sobre la
retina. Si el globo ocular es demasiado ancho, la imagen se enfoca más cerca que
la posición donde está la retina. Esto se llama miopía, es decir, una persona corta
de vista que no distingue con claridad los objetos distantes. La condición contraria
se llama hipermetropía; se produce cuando los globos oculares son demasiado
estrechos. En este caso, una imagen enfocada de forma correcta queda detrás de
la retina. Estas condiciones también se pueden dar si los músculos oculares son
incapaces de variar la forma del cristalino para que enfoquen los rayos de luz de
forma correcta.

MOVIMIENTOS OCULARES:

Los movimientos del ojo se dividen en:

 a) laterales (abducción y adicción) en torno a un eje vertical.



 b) verticales (elevación y depresión) en torno a un eje horizontal.

 c) rotatorios (rotación interna y externa, tomando como referencia el extremo
superior del meridiano vertical de la córnea) en torno a un eje antero posterior.

Los músculos rectos horizontales tienen una acción simple: el recto interno
lleva el ojo hacia adentro (adicción) y el recto externo lo lleva hacia afuera
(abducción).

Los músculos verticales, rectos superior e inferior, y oblicuos mayor y menor,


tienen una acción más compleja, debido a que en la mirada hacia delante (posición
primaria) la dirección de los músculos verticales no coincide con el eje antero
posterior del ojo. Según la posición, se comportan como elevadores o depresores,
como rotadores internos o externos y como abductores o aductores.

9. FUNCIONAMIENTO DEL OJO

FUNCIONES DEL OJO


El ojo recibe los estímulos de los rayos de luz procedentes del entorno y los
transforman en impulsos nerviosos. Estos impulsos llegan hasta el centro cerebral
de la visión, donde se descodifican y se convierten en imágenes. La vista es uno de
los cinco sentidos que nos permiten comprender el mundo que nos rodea y
desenvolvernos en él. La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo
ciliar que tienen forma circular y de radio, la abren o la cierran en función de la
luminosidad.

PUPILA
La pupila viene del griego pupis y significa la parte central del iris. Se trata de
una abertura dilatable y contráctil de color negro con la función de regular
la iluminación que le llega a la retina, en la parte posterior del ojo.

La pupila es el diafragma del ojo. Los músculos del músculo ciliar que tienen
forma circular y de radio, la abren o la cierran en función de la luminosidad. La pupila
en sí, es transparente, ya que es un agujero. Se ve negra ya que es el reflejo del
fondo del ojo.

CÓRNEA Y CRISTALINO

La córnea es una importante porción anatómica del ojo y el cristalino es un


componente del ojo con forma biconvexa; constituyen el objetivo del ojo. Cuando un
rayo de luz pasa de una sustancia transparente a otra, su trayectoria se desvía: este
fenómeno se conoce con el nombre de refracción. La luz se refracta en el cristalino
y se proyecta sobre la retina. El cristalino regula la distancia curvándose más o
menos. Si el cristalino es opaco, la retina transmite una imagen borrosa. Esta
patología es conocida como "cataratas".

RETINA

En la retina están las células visuales, por lo que se puede comparar a una
película fotosensible. La luz se transforma allí en impulsos eléctricos que el nervio
óptico transmite al cerebro. Los nervios ópticos de la zona nasal de ambos ojos se
entrecruzan antes de entrar en el encéfalo, formando el quiasma óptico,
en cambio la zona temporal no se cruza, dejando en un lado del cerebro el sector
nasal de un ojo y el temporal del otro. Luego se prolongan por las vías visuales hacia
la zona media del cerebro y atravesando el tejido cerebral, alcanzan los centros
visuales de los lóbulos occipitales. Se ignora que ocurre con exactitud después,
pero los impulsos eléctricos se transforman en imágenes. La imagen llega invertida
y deforme por las irregularidades del ojo a la retina, pero el cerebro la rectifica y
podemos percibirla en su posición original.

CONOS Y BASTONES
Las células sensoriales de la retina reaccionan de forma distinta a la luz y
los colores. Los bastones se activan en la oscuridad, y sólo permiten distinguir el
negro, el blanco y los distintos grises. Son células foto-receptoras de la retina
responsables de la visión en condiciones de baja luminosidad. Presentan una
elevada sensibilidad a la luz aunque se saturan en condiciones de mucha luz y no
detectan los colores. Se ubican en casi toda la retina exceptuando la fóvea.

Los conos, en cambio funcionan de día y en ambientes iluminados, por lo que


hacen posible la visión en los colores. En realidad hay tres tipos de conos,
adaptados a cada uno a los colores: azul, rojo y verde; los cuales interaccionan
mezclándose para formar el espectro completo de luz visible. El pigmento de los
conos es una sustancia coloreada del retinol. Los conos están concentrados en el
centro de la retina mientras que la frecuencia de los bastones aumenta a medida
que nos alejamos de la mácula lutea hacia la periferia.

ESCLERÓTICA

La esclerótica, la "parte blanca del ojo", es una membrana de color blanco,


gruesa, resistente y rica en fibras de colágeno. Constituye la capa más externa del
globo ocular. Su función es la de darle forma y proteger a los elementos más
internos.

Se caracteriza porque está formado por 3 capas:


 Fusca: es la capa más interna y contiene abundantes vasos.
 Fibrosa: está compuesta fundamentalmente por fibras de colágeno.
 Epiesclera: es una membrana que facilita el deslizamiento del globo ocular
con las estructuras vecinas.
Es la porción blanca del ojo. Tejido fuerte y fibroso que se extiende desde la
córnea hasta el nervio óptico y que comúnmente se conoce como "la parte blanca
del ojo".

FÓVEA

La fóvea es una pequeña depresión en la retina, en el centro de la llamada


mácula lútea. Ocupa un área total un poco mayor de 1 mm. cuadrado. El área,
denominada también fóvea centralis, no posee bastones sino sólo conos,
responsables de la percepción de colores. Un objeto que el ojo enfoca se fija
siempre de manera tal que su reflejo se ubique exactamente justo en la fóvea
centralis.

Debido a la falta de bastoncillos y la consecuente incapacidad de percibir


estructuras finas bajo malas condiciones de luminosidad, resulta particularmente
difícil, por ejemplo, leer un texto en la penumbra.

HUMOR VÍTREO

El humor vítreo es un líquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio


comprendido entre la retina y el cristalino. Cumple la función de amortiguar ante
posibles traumas. Está compuesto en un 99.98% por agua.

IRIS

El iris es la zona coloreada del ojo, ya sea azul, verde, marrón etc. con lo
define el color del ojo. En su centro se encuentra la pupila, de color negro; la zona
blanca que se encuentra alrededor se denomina esclerótica. Se ubica tras la córnea,
entre la cámara anterior y el cristalino, al que cubre en mayor o menor medida en
función de su dilatación.

Esta parte anatómica del polo anterior del ojo está constantemente activa,
permitiendo a la pupila dilatarse (midriasis) o contraerse (miosis), de acuerdo a la
intensidad que posea la fuente luminosa. Esta función tiene como
objetivo poder regular la cantidad de luz que llega a la retina.
MACULA

Es la zona de la retina especializada en la visión fina de los detalles, nos sirve


entre otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas. Se localiza
en la parte posterior de la retina y tiene una extensión aproximada de 5 mm. de
diámetro, quedando limitada verticalmente por las arcadas temporales. Se
encuentra por lo tanto temporal al disco óptico.

COROIDES

La función de las coroides es mantener la temperatura constante y nutrir a


algunas estructuras del globo ocular. El coroides presenta una pigmentación oscura
debido a la presencia de melanina y una gran abundancia de vasos sanguíneos, lo
que ayuda a absorber la luz que llega al ojo y prevenir así su reflexión

10. PATOLOGIAS MAS COMUNES

DALTONISMO

El daltonismo consiste en una dificultad para distinguir el rojo y el verde


aunque hay casos en que también es difícil diferenciar los demás colores. El
daltonismo, mucho más corriente en el hombre que en la mujer puede ser
hereditario. No suele causar otros trastornos, aunque puede constituir un problema
en algunas profesiones que exigen una correcta visión de los colores.

TRAUMATISMOS

Cualquier herida o contusión del ojo puede alterar la visión o causar una
ceguera. En principio el ojo está bien protegido dentro de la órbita ósea pero un
golpe directo, un proyectil, los trozos del parabrisas o un producto irritante puede
afectarlo.

AMBLIOPÍA

La Ambliopía, conocida también como "ojo vago", es la disminución de la


agudeza visual, sin lesión orgánica ó con una lesión cuya severidad no es
proporcional a la intensidad de esa disminución. Puede afectar a un sólo ojo, lo más
frecuente, ó a los dos.

Juegan un papel importante los siguientes factores:

 La ausencia de una adecuada estimulación visual del ojo afectado.


 La existencia de una interrelación binocular anormal, con el establecimiento
a nivel cerebral, de una marcada dominancia de uno de los ojos.

Para que se produzca la Ambliopía, dichos factores deben tener lugar durante
una época temprana de la vida, desde el nacimiento hasta los siete años (etapa de
plasticidad sensorial). En esta etapa la Ambliopía será reversible si se adoptan las
medidas terapéuticas adecuadas, de ahí la importancia de un diagnóstico y un
tratamiento precoz.

Las causas más habituales son las siguientes:

 Estrabismo: Es la más frecuente, siendo mayor la incidencia en los


estrabismo convergentes que en los divergentes.
 Ametropías (defectos de refracción): Sobre todo debido a hipermetropía y/o
astigmatismo bilateral de cierto grado. En este caso la Ambliopía afecta a los
dos ojos.
 Anisometropía (diferencia de defecto de refracción entre ambos ojos, mayor
de 1,5-2 dioptrías): más frecuente en anisometropías hipermetrópicas,
astigmática o miopía alta.
 Ambliopía por deprivación (la retina no recibe estímulos de luz y forma): En
casos de cataratas congénitas, sobre todo si son unilaterales, ptosis
palpebral marcada, opacidades cornéales, etc.

El tratamiento de la Ambliopía es variable según el tipo, la profundidad de la


misma y edad del paciente. Debe iniciarse en el momento de detectar la Ambliopía
y debe seguirse a los pacientes hasta los 10-11 años, momento en el que dejan de
ser sensorialmente sensibles. Es fundamental la detección y el tratamiento precoz,
como ya hemos dicho anteriormente. En edades adultas la Ambliopía es irreversible.

La finalidad de los tratamientos está en la recuperación visual y en


su mantenimiento. En ambos casos, es fundamental la labor de los padres en
el éxito final, ya que deben ser constantes y hasta un tanto rigurosos para que el
niño cumpla con las pautas dadas por el oftalmólogo.

CATARATAS

Una catarata es una opacidad de la lente (cristalino del ojo), la cual


normalmente es clara y transparente; puede compararse a una ventana que se
escarcha con hielo o se empaña con vapor.
Unos síntomas comunes de las cataratas son:

 La visión se torna borrosa sin dolor;


 Deslumbramiento o sensibilidad a la luz;
 Cambios frecuentes en la graduación de los lentes;
 Visión doble en un ojo;
 Necesidad de luz más intensa para leer;
 Visión nocturna muy pobre;
 Los colores se ven desvanecidos o amarillentos.

El tamaño y la forma de la opacidad de la lente pueden variar. Si la opacidad


no está cerca del centro del cristalino, es probable que usted ni siquiera sospeche
que tenga una catarata.

Causas

El tipo más común de catarata está relacionado con el envejecimiento natural


del ojo. Algunas otras causas de cataratas son:

 Herencia;
 Problemas médicos, tal como la diabetes;
 Lesiones en el ojo;
 Medicamentos, tales como esteroides;
 Exposición a largo plazo a los rayos del sol sin usar protección;
 Cirugía ocular previa.

¿Cómo se detecta?

Un examen minucioso de la vista efectuado por su oftalmólogo puede


detectar la presencia y la gravedad de una catarata, además de cualquier otro
padecimiento que pudiera estar ocasionando una visión borrosa o alguna otra
molestia. Además de las cataratas, puede haber otras razones por las que se
presenta una disminución de la capacidad visual, en
particular problemas relacionados con la retina o con el nervio óptico. Si estos
problemas existen, es posible que no se consiga una visión perfecta aun cuando se
elimine la catarata. Si tales padecimientos son muy severos, es posible que la
eliminación de la catarata no ofrezca ninguna mejoría en la visión. Su oftalmólogo
le puede informar acerca del grado de mejoría que puede esperar.

¿Con qué rapidez se desarrollan?

La rapidez con la que se desarrolla una catarata dependerá del individuo y


puede variar inclusive entre los dos ojos. La mayor parte de las cataratas asociadas
con el proceso de envejecimiento progresan gradualmente a lo largo de un periodo
de varios años. Otras cataratas, especialmente en individuos más jóvenes y en
personas que padecen diabetes, pueden progresar rápidamente en un período de
unos cuantos meses, ocasionando un deterioro en la vista. No es posible determinar
la rapidez con la que se desarrollará una catarata en una persona determinada.

¿Cuál es el tratamiento para eliminar las cataratas?

La cirugía es la única manera en que su oftalmólogo puede eliminar una


catarata. Sin embargo, sin los síntomas de una catarata son ligeros, es posible que
un simple cambio en la graduación de sus anteojos sea todo lo que se requiera para
que usted pueda ver cómodamente. No existen medicamentos, suplementos
alimenticios, ejercicios ni dispositivos ópticos que hayan demostrado
su utilidad para evitar o curar las cataratas. La protección contra la luz solar
excesiva puede ayudar a prevenir o retardar el progreso de las cataratas. Los
anteojos oscuros que filtren los rayos ultravioleta (UV) o los lentes normales que
contengan un recubrimiento que filtre los rayos ultravioleta, ofrecen la protección
necesaria.

¿Cuándo deberá efectuarse la cirugía?

Deberá considerarse la cirugía para eliminar las cataratas cuando éstas


estén ocasionando la suficiente pérdida en la visión como para interferir en
el desempeño de las actividades diarias. La cirugía para eliminar las cataratas
puede ser efectuada cuando su visión lo necesite
DESPRENDIMIENTO DE RETINA

El desprendimiento de retina, consiste en la separación de la retina sensorial


de la pared del globo ocular producido por la rotura de la retina y la acumulación
subsiguiente de vítreo fluido en el espacio virtual subrretiniano (hasta este momento
inexistente, ya que las tres capas están unidas).

Síntomas

Cuando el desprendimiento está instaurado, la persona nota un defecto del


campo visual, como una cortina oscura (representa la retina desprendida que ya no
puede ejercer su función).Existen algunos síntomas, que podemos calificar de
premonitorios:

 Destellos luminosos.
 Lluvia súbita de cuerpos flotantes (moscas volantes).

Es importante destacar, que no toda rotura retiniana acaba de forma obligada


en un desprendimiento de retina, si se diagnostica a tiempo y se trata
adecuadamente. Por lo tanto, la aparición de estos síntomas no debe alterar al
paciente, pero sí debe acudir a su médico oftalmólogo para realizar una exploración
y descartar posibles lesiones.

Tratamiento

El tratamiento del desprendimiento de retina es quirúrgico y su objetivo es


cerrar la rotura de la retina:
1. Aproximando los bordes del desgarro a las capas subyacentes, con técnicas de
indentación escleral o inyección de gas dentro del ojo.

2. Consiguiendo que éstos se suelden de modo permanente al tejido sobre el que


se apoyan, con crioterapia o laserfotocoagulación.

XASTELASMA

Xantelasma es un término médico usado para llamar a pequeños tumores


benignos o levantamientos grasos (esteres de colesterol) situados en o alrededor
de los párpados. Dichos depósitos pueden encontrarse en otras áreas de la piel y
son llamados xantomas. No se tiene que tener el colesterol alto para que aparezcan.

Las causas mas frecuentes es referida a personas con trastornos


metabólicos como la hipercolesterolemia, diabetes y cirrosis biliar y ocurre
predominantemente en personas adultas.

XEROFTALMIA

La xeroftalmia es una enfermedad de los ojos caracterizada por la sequedad


persistente de la conjuntiva y opacidad de la córnea. El término xeroftalmia procede
del griego xerós(seco) + ophthalmós (ojo) + ia. La xeroftalmia se debe a una
disminución de la función de las glándulas lagrimales, con menor producción de
lágrimas.

Síntomas

Con el transcurso de la enfermedad se produce un engrosamiento de la


córnea y una disminución de la agudeza visual. Otros síntomas de la xeroftalmia
son el escozor o quemazón de ojos, sensación de cuerpo extraño, picor o prurito,
legañas y enrojecimiento conjuntival.

El tratamiento debe ser el de la enfermedad de base que lo produce. Los


corticoides pueden ser eficaces en fases iniciales de la enfermedad. Los
suplementos de vitamina A se administrarán cuando se demuestre su deficiencia.
La pilocarpina es un fármaco que aumenta la producción lacrimal.

NISTAGMO

El nistagmo es un movimiento involuntario e incontrolable de los ojos. El


movimiento puede ser horizontal, vertical, rotatorio, oblicuo o una combinación de
estos.

El nistagmo está asociado a un mal funcionamiento en las áreas cerebrales


que se encargan de controlar el movimiento, pero no se comprende muy bien
la naturaleza exacta de estas anomalías.
Los pacientes con nistagmo a menudo ponen la cabeza en una posición no
normal para mejorar su visión, anulando lo más posible el efecto que produce el
movimiento de los ojos.

El nistagmo no tiene cura. Se han intentado tratamientos con fármacos y con


cirugía, pero los resultados no han sido nada alentadores. Tampoco
la gimnasia ocular ha traído mejores resultados. El uso de lentes de contacto mejora
en parte el movimiento ocular debido quizá a que se siente más el movimiento del
ojo e involuntariamente se controla mejor. Otra ventaja de las lentes de contacto es
que se mueven con el ojo, mejorando por tanto la calidad de la imagen.

MOSCAS VOLANTES Y CENTELLEOS

En ocasiones, es posible que usted vea pequeños puntitos o nubes que se


mueven en su campo visual. Se les denomina moscas volantes. Suelen observarse
al mirar un fondo simple, tal como una pared o el cielo azul. Las moscas volantes
son diminutos trocitos de la sustancia gelatinosa o de las células del humor vítreo,
el líquido transparente y gelatinoso que llena la cámara interior del ojo.
Cuando las personas llegan a una edad madura, el material gelatinoso del
humor vítreo puede empezar a espesarse o encogerse, formando aglutinaciones o
hebras dentro del ojo. La gelatina vítrea se desprende de la parte trasera del ojo,
ocasionando un desprendimiento vítreo posterior. Esta es una causa común de las
moscas volantes. El desprendimiento vítreo posterior es más común entre las
personas que:

 Son miopes.
 Han sido operadas de cataratas.
 Se han sometido a cirugía YAG láser en el ojo.
 Padecen de inflamación en el interior del ojo.

La aparición de moscas volantes puede causar gran preocupación, si ésta es


súbita. Si repentinamente desarrolla nuevas moscas volantes, debe consultar de
inmediato a un oftalmólogo, especialmente si usted es mayor de 45 años de edad.
Causa de los centelleos de luz

Cuando el humor vítreo roza la retina o tira de ella, usted podría ver algo
similar a centelleos o rayitos de luz. Quizás se haya experimentado esta sensación
si alguna vez ha recibido un golpe en el ojo o "ha visto las estrellas".

Los centelleos pueden aparecer y desaparecer durante varias semanas o


meses y a medida que envejecemos, son aún más comunes. Si percibe centelleos
de luz repentinamente, debe consultar inmediatamente a su oftalmólogo para ver si
la retina ha sufrido un desgarro.

ENTROPION

Entropión es un término médico usado cuando el borde del párpado (más


frecuentemente el párpado inferior) se pliega o invierte en dirección hacia la
superficie del ojo. El contacto y, más aún el roce de las pestañas causan irritación
característica del ojo y con el tiempo, ulceración y cicatrización de la córnea. Es
opuesto al ectropión y no debe confundirse con la triquiasis.
Tratamiento:

 El proveedor del cuidado de los ojos puede diagnosticar cualquiera de los


trastornos examinando el ojo afectado.
 El tratamiento incluye una cirugía menor.
 Use lentes o anteojos protectores si va a estar expuesto al viento o a
contaminantes.
 Antibióticos.

GLAUCOMA:

La glaucoma es una de las causas más comunes de ceguera. Es una


enfermedad del ojo en que la presión intraocular aumenta de forma patológica,
elevándose a veces de forma aguda a 60-70mm Hg. La presión por encima de 20-
30mm Hg. produce pérdida de visión si se mantiene elevada por mucho tiempo. La
presión anormalmente elevada es consecuencia del aumento de la resistencia a la
salida del líquido por los espacios trabeculares al conducto de Schemm.

Puede tratarse mediante la instalación de gotas en el ojo que contengan un


fármaco que se difunda hacia el interior del globo ocular. También se puede
disminuir la presión mediante técnicas quirúrgicas.
FÍSICA ÓPTICA
CONCLUSION
El ojo humano

El ojo humano es el instrumento óptico más fundamental, puesto que sin él


no existiría el campo de la óptica. Además es un órgano foto receptor, cuya función,
ya implícita, consiste en recibir los rayos luminosos procedentes de los objetos
presentes en el mundo exterior y transformarlos en impulsos eléctricos que son
conducidos al centro nervioso de la visión en el cerebro, además necesita de cierto
período de adaptación para pasar de una intensidad luminosa correspondiente a la
luz del día, a intensidades de luz menores y viceversa; es un órgano maravilloso
que posee una notable capacidad de adaptarse para ver objetos distantes o
distinguir pequeños granos de arena, como también nos permite apreciar un amplio
rango de colores.

Partes del ojo y su función visual:


Cornea: Es totalmente transparente y conjuntamente con la esclerótica, forma el
envoltorio externo del globo ocular.
Se encarga de refractar los rayos luminosos hacia el cristalino.
Iris: Es la parte de color del ojo, con una abertura circular en el centro, llamada
pupila. La pupila tiene una apariencia negra, pero es totalmente transparente y todas
las imágenes que vemos pasan a través de ellas. Su función es controlar la entrada
de luz en el ojo y tiene papel preponderante en la agudeza visual.
Humor Acuoso: Se trata de una sustancia semilíquida, transparente, semejante a
una gelatina incolora. Esta sustancia llena la cámara anterior del ojo y por su presión
interna, hace que la córnea se vuelva protuberante.
Cristalino: Cuerpo aproximadamente biconvexo, en forma de lente, transparente,
localizado inmediatamente detrás del iris. La función principal del cristalino es
permitir la visión nítida en todas las distancias.
Esclerótica: También conocida como esclera. Se trata de una capa externa que
envuelve el globo ocular.
Coroides: Se trata de una membrana conjuntiva. También conocido como úvea y
es así llamada porque está llena por vasos sanguíneos, en una verdadera trama de
pequeñas venas que envuelven el globo ocular, volviendo la cámara posterior un
lugar oscuro, condición primordial para una buena visión.
Retina: n. Ella está compuesta por millares de células sensibles a la luz, conocidas
como foto receptores. Estas células se llaman; Conos (pertinentes a la visión a
color) y Bastones (los que dan la visión en blanco y negro y la nocturna). La retina
ofrece una agudeza visual de apenas 10% que es una visión deficiente, obtenida
cuando se ve solamente la mayor letra del cuadro de opto tipos.
Punto ciego: El ser humano tiene un pequeño punto ciego en el ojo. Queda
localizado en el fondo de la retina. Esta situado al lado de la fóvea y es el punto que
liga la retina al nervio óptico. Es desprovisto de visión y también se llama “mácula”.
Nervio óptico: Es un grupo de fibras nerviosas de forma tubular, con algunas
arterias que conducen las imágenes captadas por la retina y fóvea hacia el cortes
cerebral.

Enfermedades del ojo

Son todos aquellos defectos oculares que tienen como denominador común
que la visión es imperfecta, como consecuencia de la falta de enfoque de la imagen
sobre la retina. En el ojo normal, la imagen que procede del mundo exterior, tras
sufrir la “refracción” correspondiente a través de la córnea y el cristalino, se
proyecta, perfectamente nítida sobre la retina, siendo perfecta la transmisión desde
ésta hasta el cerebro, por el contrario, en la personas que sufren miopía,
hipermetropía, astigmatismo, presbicia, etc., este enfoque no puede realizarse y la
imagen que captan es borrosa.

-Hipermetropia: es un defecto ocular que consiste en que los rayos de luz que
inciden en el ojo procedentes del infinito, se enfocan en un punto situado detrás de
la retina, en lugar de en la misma retina como sería normal. La consecuencia es que
la imagen es borrosa y puede existir por lo tanto una falta de agudeza visual. Se
corrige con lentes convergentes.

-Presbicia: es un defecto o imperfección de la vista que consiste en la disminución


de la capacidad de enfoque del ojo. Como consecuencia existe dificultad para ver
nítidamente los objetos cercanos. Se corrige con lentes convergentes.

- Astigmatismo: es un estado ocular que generalmente proviene de un problema


en la curvatura de la córnea, lo que impide el enfoque claro de los objetos tanto lejos
como cerca. La córnea, que es una superficie esférica, sufre un achatamiento en
sus polos, lo cual produce distintos radios de curvatura en el eje del ojo, por ende
cuando la luz llega al ojo, específicamente en la córnea, la imagen que se obtiene
es poco nítida y distorsionada. Se corrige con lentes cilíndricos.

- Miopía: es el estado refractivo en el que el punto focal se forma delante de la


retina cuando el ojo se encuentra en reposo, en lugar de en la misma retina como
sería normal

-Cataratas: Una catarata es la pérdida de la transparencia del cristalino, estructura


situada en el interior del ojo, por detrás de la pupila, que cumple la función de una
lente, enfocando las imágenes en la retina, como un objetivo de una cámara de
fotos, que enfoca la luz sobre la película (Retina).

-Daltonismo:

El daltonismo ocurre cuando hay un problema con los materiales que perciben el
color (pigmentos) en ciertas neuronas del ojo, llamadas conos. Estas células se
encuentran en la retina, la capa de tejido sensible a la luz en la parte posterior del
ojo interno.

Si una persona carece solamente de un pigmento, podría tener problemas


para establecer la diferencia entre el rojo y el verde, que es el tipo más común de
daltonismo. Otras veces, las personas tienen problemas para ver los colores azul y
amarillo; pero quienes tienen este tipo de daltonismo casi siempre tienen problemas
para identificar también los colores rojos y verdes.La forma más grave de daltonismo
es la acromatopsia y quienes padecen esta rara afección no pueden ver ningún
color.

Tipos de daltonismo:
-Dicromáticos: estas personas tienen dos tipos de conos en vez de tres. El
padecimiento se clasifica en protanopes, individuos insensibles al rojo intenso, que
representa uno de cada cien hombres, deuteranopes, confunden las sombras de
rojo, verde y amarillo y afecta a cinco de cada cien hombres, y los tritanopes, que
son ciegos al color azul y confunden las sombras de verde y azul, así como las de
naranja y rosa.
-Tricromáticos anómalos: es el grupo más abundante de daltónicos. Tienen tres
tipos de conos, pero perciben los tonos de los colores alterados. Suelen tener
defectos similares a los daltónicos dicromáticos, pero menos notables.
-Monocromáticos: Estas personas sólo poseen un tipo de cono y solo pueden ver
un tipo de color.
-Acromáticos: Estas personas no tienen conos y solo tienen visión en blanco y
negro. Esta afección es muy rara.

Lentes Correctivos

-Lentes mono focales Son adecuadas para personas que hayan de realizar
tareas que exigen visión cercana durante un tiempo prolongado y continuado. Y
además para personas que no necesitan una graduación de lejos.
Las mono focales montadas sobre una montura convencional son adecuadas para
aquellos que precisen visión cercana en un amplio campo visual.
Su inconveniente es que al levantar la vista, los objetos lejanos aparecen
desenfocados, pudiendo producir vértigo. Por ello, para algunas personas puede
resultar mejor usar la montura "de media luna" que permiten mirar por encima de
ellas.

-Lentes bifocales La lente bifocal presenta graduación "para lejos" en la parte


superior y "de cerca" en la parte inferior, siendo visible la línea de división entre
ambas.Son adecuadas para aquellos que necesiten alternar entre visión lejana y
cercana. Al principio es necesario habituarse a las bifocales, especialmente al
caminar, subir escaleras, superar desniveles, etc. Los inconvenientes de las
bifocales son que no proporcionan una visión nítida a distancias intermedias, el
sujeto tiende a acercarse, y No permiten ver de cerca en planos superiores al que
marca el límite de la lente inferior.

- Lentes progresivas o multifocales Son similares a las bifocales, es decir, la parte


inferior de la lente está graduada de cerca y la superior para visión lejana. Sin
embargo en las gafas de lentes multifocales no se aprecia la línea de división entre
ambas graduaciones ya que va pasando de una a otra progresivamente. Las lentes
multifocales, a diferencia de las bifocales, sí permiten la visión nítida a distancias
intermedias. Son la corrección óptica que permite ver de modo más parecido al que
solía verse antes de la presbicia.
Son adecuadas para personas que realicen tareas que requieren una visión nítida
a diferentes distancias.
-Lentes de contacto

Hay dos tipos de lentes de contacto para corregir la presbicia:

- Lentes de contacto multifocales


- Lentes de contacto mono visión

Las multifocales funcionan igual que las gafas progresivas, por lo que son
adecuadas para disfrutar de buena visión a cualquier distancia.
Las lentes de contacto mono visión se colocan en un solo ojo. Ese ojo se usa sólo
para ver de cerca mientras que el que no lleva lente de contacto se usa para ver de
lejos.

-Lentes convergentes:
Son aquellos que concentran en un punto los rayos de luz que llegan a ellas,
paralelos entre sí. Al punto en el cual se concentran los rayos se le llama foco de
la lente. Estas lentes son más gruesas en el centro que en los extremos.

-Lentes divergentes: Son aquellos que concentran en un punto los rayos de luz
que llegan a ellas, paralelos entre sí. Al punto en el cual se concentran los rayos
se le llama foco de la lente. Estas lentes son más gruesas en sus extremos que
en el centro.

La distancia del foco a la lente se llama distancia focal de la lente. Una lente tiene
dos focos pues en general su comportamiento con los rayos paralelos es el mismo
por ambos lados.

-Lentes cilíndricos:
Las lentes cilíndricas son lentes que tiene un eje de tallaje, y posee dos radios
distintos de curvatura, y por lo tanto, dos potencias distintas. Con lentes cilíndricos
(que tienen poder en un eje solamente) o con combinaciones esfero cilíndricas. El
astigmatismo mitótico se corrige con lente cilíndricos negativos, el hipermetrópico
con cilindros positivos. El astigmatismo mixto se corrige con lentes tóricos, que
son convergentes en un eje y divergentes en el otro.
BIBLIOGRAFIA

FISICA OPTICA. Blogspots.Publicado por Tatiana Alvarez y Daniela


Zapata miércoles, 17 de noviembre de 2010
www.ub.edu/javaoptics/secundaria/Sec_RayUllEs.html
www.monografías.com. anatomía y función de los ojos. Autor Rocio Lamberti.

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