LAPORAN CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI BULANAN DI KOTA BANDA ACEH TAHUN 2016

Puskesmas : Jaya Baru

Bulan : April

Jumlah Balita (S) Balita mempunyai KMS (K) Balita yang d

NO Posyandu
0 - 5 Bln 6 - 11 Bln 12 - 23 Bln 24 - 59 Bln 0 - 5 Bln 6 - 11 Bln 12 - 23 Bln 24 - 59 Bln 0 - 5 Bln 6 - 11 Bln
TOTAL TOTAL% (K/S)
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Mawar Merah I (PBC) 1 3 11 7 12 10 45 62 151 1 3 11 7 12 10 45 62 151 1 0 0 0
2 Seulanga ( L.Timur) 2 1 4 5 2 4 120 92 230 2 1 4 5 2 4 120 92 230 3 5 2 5
3 Mawar Merah II (PBC) 5 5 15 10 16 13 72 77 213 5 5 15 10 16 13 72 77 213 4 1 3 3
4 Dahlia (Geuceu.M) 2 1 8 6 13 9 36 23 98 2 1 8 6 13 9 36 23 98 4 1 4 6
5 Kamboja (Bitai) 4 1 6 3 12 18 42 47 133 4 1 6 3 12 18 42 47 133 2 2 2 3
6 Anggrek (L.Barat) 2 5 2 7 24 10 64 74 188 2 5 2 7 24 10 64 74 188 3 4 6 8
7 Seroja (Lampoh Daya) 1 2 5 2 13 12 42 41 118 1 2 5 2 13 12 42 41 118 6 3 6 3
8 Melur (Lamjame) 3 1 9 6 9 9 54 46 137 3 1 9 6 9 9 54 46 137 3 2 4 10
9 Bougenville (Geuceu.M) 2 2 10 10 11 10 45 45 135 2 2 10 10 11 10 45 45 135 3 1 2 2
10 Seulanga II (Lamjame) 2 1 4 5 8 7 30 20 77 2 1 4 5 8 7 30 20 77 1 0 1 8
11 Bantimoh (L.Timur) 5 1 6 7 23 10 51 42 145 5 1 6 7 23 10 51 42 145 3 0 1 1
12 Teratai (L.Barat) 1 1 6 5 15 15 28 28 99 1 1 6 5 15 15 28 28 99 0 0 0 0
13 Lili (Geuceu.M) 3 1 10 9 15 12 33 37 120 3 1 10 9 15 12 33 37 120 4 1 3 2
14 Melati (Ulee Pata) 2 3 9 5 13 5 34 29 100 2 3 9 5 13 5 34 29 100 5 1 9 6
15 Asoka (L.Barat) 5 8 3 6 10 9 37 33 111 5 8 3 6 10 9 37 33 111 5 8 3 6
16 Jeumpa Puteh (Emperom) 7 4 15 16 8 9 60 52 171 7 4 15 16 8 9 60 52 171 4 4 2 2
47 40 123 109 204 162 793 748 2226 51 33 48 65
Balita yang ditimbang (D) Balita yang naik berat badannya (N) Balita yang tidak naik berat badannya (T) Balita yg Tidak

12 - 23 Bln 24 - 59 Bln TOTAL% (D/S) 0 - 5 Bln 6 - 11 Bln 12 - 23 Bln 24 - 59 Bln TOTAL % (N/D) 0 - 5 Bln 6 - 11 Bln 12 - 23 Bln 24 - 59 Bln TOTAL% (T/D) 0 - 5 Bln
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
4 10 74 77 166 1 3 10 20 21 55 33.1 0
1 4 55 44 119 3 5 2 5 1 4 34 25 79 66.4 0
5 6 53 49 124 4 1 3 3 2 6 8 22 49 39.5 2 3 1 6
11 11 32 25 94 4 4 4 11 9 21 16 69 73.4 1 1 2 1 5
12 15 66 59 161 2 0 0 3 9 13 17 23 67 41.6 1 3 1 5
8 19 47 44 139 3 4 6 7 4 18 45 37 124 89.2 2 1 2 3 8
11 8 51 42 130 6 1 2 2 7 6 29 27 80 61.5 1 1 2 1 4 9
4 9 20 23 75 2 2 0 9 3 7 15 19 57 76.0 1 2 2 5
6 4 42 37 97 3 1 2 2 6 4 25 21 64 66.0 0
8 8 20 16 62 1 0 1 8 8 8 20 16 62 100.0 0
2 3 44 40 94 3 0 1 1 2 3 10 5 25 26.6 0
0 1 17 17 35 0 0 0 0 0 1 14 15 30 85.7 0
5 5 29 34 83 1 1 2 2 5 5 11 18 45 54.2 0
12 10 25 38 106 4 1 8 6 12 8 25 32 96 90.6 1 1 6 8
10 9 63 57 161 5 8 3 6 10 9 37 33 111 68.9 0
9 10 109 112 252 2 4 0 0 6 8 75 66 161 63.9 0
108 132 747 714 1898 44 28 34 58 89 119 406 396 1174 0 0 4 2 6 4 16 14 46 0 0
ita yg Tidak naik 2 bulan berturut turut ( 2 T ) Balita ditimbang bulan ini tapi tidak ditimbang bulan lalu (O) Balita yang baru ditimbang (B)

6 - 11 Bln 12 - 23 Bln 24 - 59 Bln TOTAL 0 - 5 Bln 6 - 11 Bln 12 - 23 Bln 24 - 59 Bln TOTAL% (O/D) 0 - 5 Bln 6 - 11 Bln 12 - 23 Bln 24 - 59 Bln TOTAL 0 - 5 Bln 6 - 11 Bln
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
0 1 54 56 111 0
0 21 19 40 0
0 1 42 26 69 0
0 1 9 8 18 1 1 2
1 1 2 1 1 1 1 45 34 83 1 1 1 1 4
1 1 1 2 3 6 0
1 2 1 4 2 1 1 16 13 33 2 1 1 4
0 2 1 1 2 3 2 11 1 1 2
0 17 16 33 0
0 0 0
0 34 35 69 0
0 3 2 5 0
0 17 16 33 3 1 1 5
0 1 1 2 0
0 26 24 50 0
0 1 1 2 3 2 34 44 87 1 1 2 4
0 0 2 0 3 2 7 2 1 6 4 10 8 321 298 650 0 5 4 4 1 1 1 1 4 21 0 0 0
 Balita BGM Balita GIZI KURANG (BB/U)

6 - 11 Bln 12 - 23 Bln 24 - 59 Bln TOTAL %( BGM/D) 0 - 5 Bln 6 - 11 Bln 12 - 23 Bln 24 - 59 Bln TOTAL
P L P L P L P L P L P L P
1 1 0
0 0
0 0
0 1 1 2
1 1 0
0 1 1 1 3
0 0
1 1 1 1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 1 1
0 0
0 1 1
1 0 0 0 2 3 0 0 0 1 0 1 0 3 3 8
 LAPORAN KEGIATAN PENIMBANGAN GIZI MASYARAKAT
KOTA BANDA ACEH TAHUN 2016
PUSKESMAS : JAYA BARU
BULAN : DESEMBER
Jumlah Desa :9 Jumlah Posyandu Aktif : 16
Jumlah Posyandu : 16 Jumlah Kader : 75
Jumlah Posyandu yang melapor : 16 Jumlah Kader Aktif : 72
Hal : I
I. Kegiatan Pemantauan Pertumbuhan/Penimbangan L P Jumlah
Jumlah Seluruh Balita (S) (RIIL)
0-6 bulan 47 40 87
6-1 tahun 123 109 232
1-2 tahun 204 162 366
2-5 Tahun 793 748 1,541
Jumlah 2,226
Balita yang mempunyai KMS/Buku KIA (K)
0-6 bulan 47 40 87
6-1 tahun 123 109 232
2
1-2 tahun 204 162 366
2-5 Tahun 793 748 1,541
Jumlah 2,226
Balita yang datang dan ditimbang bulan ini (D)
0-6 bulan 33 35 68
6-1 tahun 56 52 108
3
1-2 tahun 162 149 311
2-5 Tahun 722 687 1,409
Jumlah 1,896
Balita Yang Naik Berat Badannya (N)
0-6 bulan 28 31 59
6-1 tahun 40 35 75
4
1-2 tahun 144 127 271
2-5 Tahun 680 653 1,333
Jumlah 1,738
Balita Yang Tidak Naik / Tetap BB nya (T)
0-6 bulan 1 - 1
6-1 tahun 3 2 5
5
1-2 tahun 4 5 9
2-5 Tahun 9 7 16
Jumlah 31
Balita Yang Tidak Naik 2 Bulan Berturut-turut (2T)
0-6 bulan - - -
6-1 tahun - 2 2
6
1-2 tahun 3 4 7
2-5 Tahun 6 5 11
Jumlah 20
Balita Yang Tidak Ditimbang Bulan Lalu (O)
0-6 bulan 1 - 1
6-1 tahun 7 6 13
7
1-2 tahun 6 7 13
2-5 Tahun 15 12 27
Jumlah 54
Balita Yang Baru Pertama Kali ditimbang ( B)
0-6 bulan 3 4 7
6-1 tahun 6 7 13
8
1-2 tahun 5 6 11
2-5 Tahun 12 10 22
Jumlah 53
Balita Dibawah Garis Merah (BGM) (bb/u)
0-6 bulan - - -
6-1 tahun - 1 1
9
1-2 tahun - - -
2-5 Tahun 1 - 1
Jumlah 2
Balita Gizi Kurang (bb/u) -3 SD s/d <-2 SD
0-6 bulan - - -
6-1 tahun 1 - 1
10
1-2 tahun 1 1 2
2-5 Tahun 2 3 5
Jumlah 8
 LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI BULANAN KOTA BANDA ACEH TAHUN 2016

Puskesmas : Jaya Baru F-1

Bulan : Desember

Baduta 0-23 Bulan Balita 24-59 Bulan Balita 0-59 Bulan 29 Hari

Kasus Gizi Buruk Komulatif Ibu Komulatif

Jumlah Baduta 0-23 Bulan ( S ) Jumlah Balita 24-59 Bulan ( S ) Jumlah Balita 0-59 Bulan 29 Hari (S) Sasar Hamil dapat Bumil dapat
Bulan ini Bumil dapat
Jumlah Yg Jumlah Yg Jumlah Yg an Fe3 Sampai Fe3 Bulan Ini Fe3 Sampai

Dirawat Sampai
Ditimbang Bulan Ditimbang Bulan Ditimbang Bulan Ibu

Akhir Bulan ini

No Desa Bulan Lalu Bulan Ini

(inap+jalan)
Posyandu Melapor Ini ( D ) Ini ( D ) Ini ( D ) Hami

Meninggal
Proyeksi Proyeksi Posyandu Melapor Proyeksi Posyandu Melapor

Membaik/

Yg Masih
sembuh
Dirawat
(RIIL)

Jumlah
Estim
asi
2016
L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P L P L+P Jlh % Jlh % Jlh %

1 2 13 14 15 16 17 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57

1 Punge Blang Cut 0 0 0 0 0 60 48 108 30 32 62 117 139 256 98 118 216 260 248 508 177 187 364 128 150 278 139

2 Lamteumen Timur 0 0 0 0 0 42 28 70 25 22 47 171 134 305 128 105 233 248 236 484 213 162 375 153 127 280 132

3 Geuceu Meunara 0 0 0 0 0 74 60 134 43 43 86 114 105 219 100 95 195 151 142 293 188 165 353 143 138 281 80

4 Bitai 0 0 0 0 0 22 22 44 20 20 40 42 47 89 38 40 78 50 43 93 64 69 133 58 60 118 25

5 Lamteumen Barat 0 0 0 0 0 68 66 134 48 47 95 129 147 276 107 120 227 130 129 259 197 213 410 155 167 322 71

6 Lampoh Daya 0 0 0 0 0 23 16 39 19 15 34 42 41 83 40 32 72 75 67 142 65 57 122 59 47 106 39

7 Lamjamee 0 0 0 0 0 35 29 64 24 24 48 84 66 150 69 52 121 66 59 125 119 95 214 93 76 169 35

8 Ulee Pata 0 0 0 0 0 24 13 37 18 11 29 34 29 63 30 22 52 33 31 64 58 42 100 48 33 81 18

9 Emperom 0 0 0 0 0 30 29 59 24 22 46 163 169 332 112 103 215 125 117 242 193 198 391 136 125 261 66

Jumlah 0 0 0 0 0 378 311 689 251 236 487 896 877 1773 722 687 1409 2096 1072 3168 1274 1188 2462 973 923 1896 605
 IBU HAMIL MENDAPAT TABLET TAMBAH DARAH DAN IBU HAMIL KURANG
ENERGI KRONIK ( KEK ) DAPAT PMT
KOTA BANDA ACEH TAHUN 2016
Kota : Banda Aceh
Bulan : Desember

Jumlah Jumlah Ibu Hamil Dapt TTD Bulan Ini Bumil KEK Bulan Ini
Sasaran Ibu
No Desa Hamil
Jlh Bumil
(Estimasi) Fe-30 % Fe-60 % Fe-90 % Dapat PMT %
KEK
2016
1 2 3 10 11 12 13 14 15 25 26 27

1 Punge Blang Cut 139

2 Lamteumen Timur 132

3 Geuceu Meunara 80

4 Bitai 25

5 Lamteumen Barat 71

6 Lampoh Daya 39

7 Lamjamee 35

8 Ulee Pata 18

9 Emperom 66

Jumlah 605
Lampiran 28

CAKUPAN IBU HAMIL ANEMIA DAN REMAJA PUTRI YANG MENDAPATKAN TABLET TAMBAH DARAH ( TTD )

KOTA BANDA ACEH TAHUN 2016

Puskesmas : Jaya Baru
BULAN : Desember
Kumulatif Remaja Kumulatif Remaja
Remaja Puteri
Puteri Mendapat Puteri Mendapat
Jumlah Ibu Hamil Anemia Ini Jumlah Mendapat TTD
TTD Sampai TTD Sampai Dengan
Sasaran Ibu Sasaran Bulan Ini
Dengan Bulan Lalu Bulan Ini
No PUSKESMAS Hamil Ibu Hamil Ibu Remaja
(Estimasi) Dapat (Estimasi) Dapat
diperiksa Hamil % Dapat TTD % % Dapat TTD %
2016 TTD 2016 TTD
Hb Anemia
1 2 3 8 9 10 11 17 18 19 20 21 22 23
1 Punge Blang Cut 139 0 0 0 0 0 0 0

2 Lamteumen Timur 132 0 0 0 0 0 0 0

3 Geuceu Meunara 80 0 0 0 0 0 0 0

4 Bitai 25 0 0 0 0 0 0 0

5 Lamteumen Barat 71 0 0 0 0 0 0 0

6 Lampoh Daya 39 0 0 0 0 0 0 0

7 Lamjamee 35 0 0 0 0 0 0 0

8 Ulee Pata 18 0 0 0 0 0 0 0

9 Emperom 66 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 605 0 0 0 0 0 0 0
Lampiran 29

CAKUPAN IBU NIFAS MENDAPAT KAPSUL VITAMIN A DAN BAYI BARU LAHIR YANG DAPAT IMD
KOTA BANDA ACEH TAHUN 2016
Puskesmas : Jaya Baru
Bulan : Desember

Ibu Nifas Bulan Ini Bayi Baru Lahir Bulan Ini

Jumlah
Sasaran Ibu
No Desa Nifas Bufas Bufas Bayi Baru Lahir HIDUP Bayi Yang Dapat IMD BBLR
(Estimasi) Jumlah Dapat Dapat
% %
2016 Bufas Vit-A Vit-A
(I) (II) L P Jlh L P Jlh % L P Jlh %

1 Punge Blang Cut 139

2 Lamteumen Timur 132

3 Geuceu Meunara 80

4 Bitai 25

5 Lamteumen Barat 71

6 Lampoh Daya 39

7 Lamjamee 35

8 Ulee Pata 18

9 Emperom 66

Jumlah 605
 Pantauan Kasus Gizi Buruk Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh Tahun 2016

Format
Evaluasi
Pantauan Kasus Gizi Kurus (BB/TB) Tahun 2016 Kota Banda Aceh
BGKIA Kasus
P13

Berat Badan Tinggi Badan Status

Puskesmas Umur Nama Orang Gejala Klinis / Penyakit Tgl Tgl
No Bulan/ Tahun Nama Gizi Kurus JK (L/P) Alamat (Desa) Pj. Puskesmas Penanganan
( Kec ) (bln) Tua Penyerta ditemukan Saat Saat Sembuh
ini
Ideal
ini
Ideal 0 5 2 L B

Siti Aisyah,
1 Desember Jaya Baru Khanza Maulida P 20 Khairunnisa PBC Tidak ada 6/6/2016 8.2 11 78 80 Pemantauan rutin 6/11/2016 √ √
A.Md.Gz

Siti Aisyah,
2 Desember Jaya Baru M. Zulian L 41 Erni Lampoh Daya Tidak ada 9/3/2016 13.5 14 100 100 Pemantauan rutin 14/11/2016 √ √
A.Md.Gz

Siti Aisyah,
3 Desember Jaya Baru Aqifa Nayla P 40 Yuliana Lampoh Daya Tidak ada 8-Aug-16 11 14 90 90 Pemantauan rutin 14/11/2016 √ √
A.Md.Gz
Anak terlihat kurus dan
tidak aktif, mulut sering Pemantauan rutin,
mengeluarkan air liur, Siti Aisyah, Konsultasi,
4 Desember Jaya Baru Zidan Al Basyir L 28 Nurul Rahmi Lamjame 13/8/2016 9.5 12 85 90 √ √
tubuh lemah lunglai, A.Md.Gz pemberian PMT
adanya gangguan (susu dancow 1+)
perkembangan.
Pemantauan
Adanya gangguan
rutin,Home Visit,
Lamteumen tumbuh kembang, Siti Aisyah,
5 Desember Jaya Baru Maryam P 16 Isti 11-Aug-16 6.5 10.1 65 70 Konsultasi, √ √
Barat kelainan pad jantung A.Md.Gz
pemberian PMT
dan anak terlihat kecil
(susu dancow 1+)

Lamteumen Siti Aisyah,

6 Desember Jaya Baru Rahmatul Azam L 18 Asnidar Tidak ada 8-Aug-16 7.7 10.3 72 80 Pemantauan rutin 8-Nov-16 √ √
Timur A.Md.Gz

Anak terlihat kurus dan Siti Aisyah, Pemantauan rutin,

7 Desember Jaya Baru Uswatul Hasanah P 16 Mardiana Lamjame 21/9/2016 7.8 10,3 78 80 √ √
kurang aktif A.Md.Gz Konsultasi

Lamteumen Anak terlihat kurus, Siti Aisyah, Pemantauan rutin,

8 Desember Jaya Baru Nabila Sabena P 4 Intan 10-Oct-16 4 5 58 60 √ √
Barat lemah dan lunglai. A.Md.Gz Konsultasi

Lamteumen Anak terlihat kurus Pemantauan rutin,

9 Desember Jaya Baru Auraqil Jannah P 39 Yunidar 9-Dec-16 10 14.5 95 100 Siti Aisyah, A.Md √ √
Timur namun tetap aktif Konsultasi

Anak terlihat kurus dan Pemantauan rutin,

10 Desember Jaya Baru Nora Bahari P 17 Ela Masari PBC 6-Dec-16 7.8 10.8 76 80 Siti Aisyah, A.Md √ √
kurang aktif Konsultasi
 CAKUPAN BALITA KURUS DAPAT MAKANAN TAMBAHAN ( PMT )
KOTA BANDA ACEH TAHUN 2016
Puskesmas : Jaya Baru
Bulan : Desember

Balita Stunting / Pendek dan

Sasaran Balita Kurus Bulan Ini
Sangat Pendek Bulan Ini
Balita
No Desa
(Estimasi)
2016
Balita Gizi Kurus ( BB/TB ) Balita Gizi Kurus Dapat PMT Stunting ( PB/U dan TB/U )

L P Jlh % L P Jlh % L P Jlh %

1 Punge Blang Cut 508 0 1 1 - 0 0 0 0 1 1 2

2 Lamteumen Timur 484 0 1 2 0.41 0 0 0 0 2 2 4

3 Geuceu Meunara 293 0 0 0 0.00 0 0 0 0 1 1 2

4 Bitai 93 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2

5 Lamteumen Barat 259 0 2 2 0.77 0 0 0 100 2 3 5

6 Lampoh Daya 142 0 0 0 - 0 0 0 0 2 1 3

7 Lamjamee 125 1 1 2 1.60 0 0 0 100 0 1 1

8 Ulee Pata 64 0 0 0 0.00 0 0 0 0 1 1 2

9 Emperom 242 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3

Jumlah 2,210 1 5 7 - - - 11 13 24

Mengetahui, Banda Aceh, Desember 2016

Kepala UPTD. Puskesmas Jaya Baru TPG UPTD. Puskesmas Jaya Baru

(MARYANI, SKM, M. Kes) (SITI AISYAH, A.Md.Gz)

Penata TK.I / NIP.19720317 199303 2 001 NIP.198602272009042006