ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DEL LITORAL

FACULTAD CIENCIAS DE LA VIDA

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN

TRABAJO N°1

NUTRICION MATERNO INFANTIL

I Parcial

TEMA:

Salud Preconcepcional

ESTUDIANTE:

María José Vizcaíno

DOCENTE:

Luz Valencia MS.c

FECHA DE ENTREGA:

18-10-2017

CURSO

2017-2018
 Anorexia Nerviosa y consecuencias en Salud Reproductiva.

La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno psiquiátrico caracterizado por conductas anormales de

alimentación que ocasionan pérdida de peso. Los criterios se exponen, en la cuarta edición del
Manual Diagnóstico y Estadístico creado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría [1]. Entre
los criterios se incluyen la falla de mantener el peso por encima del 85% del ideal, una imagen
corporal distorsionada o la negación de la gravedad del bajo peso corporal, el miedo a engordar y la
amenorrea [1].

Este trastorno afecta a mujeres adolescentes o mujeres jóvenes y tiene consecuencias médicas
potencialmente serias [2]. Afecta el 0.3-3% de las mujeres y es la tercera enfermedad crónica más
prevalente en las adolescentes [3]. La edad media en la aparición del trastorno en las mujeres es de
aproximadamente 19 años. Solo se informa que el 33% de los pacientes se recupera por completo
[4].

Las aberraciones neuroendocrinas que ocurren en pacientes anoréxicos tienen consecuencias tanto
a corto como a largo plazo para su salud reproductiva. La alteración de la secreción pulsátil de la
hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) y los cambios en la actividad neuro péptida a nivel
hipotalámico dan como resultado un hipoestrogenismo [5]. Una disminución del peso corporal normal
en un 10-15% provoca el cese del ciclo menstrual normal y la amenorrea ocurre en el 15-30% de las
mujeres con AN [6]. Pocos estudios han analizado el efecto de la AN en la reproducción, embarazo
y nacimiento. Los datos disponibles muestran que no hay disminución de la tasa de infertilidad en
mujeres con antecedentes de AN. Bulik et al. encontraron que las mujeres con un historial de AN no
diferían significativamente en términos de número total de embarazos, tasa de embarazo o edad en
el primer embarazo en comparación con los controles. De acuerdo con Easter et al. los problemas
de fertilidad, embarazos no planificados y actitudes negativas para el embarazo se asocian con un
historial de por vida de trastorno alimenticio [7]. Las mujeres con antecedentes de AN pueden tener
más abortos. Pascua et al. informó una tasa de 27% en una cohorte de 66 anoréxicos versus 13%
en un grupo control [7]. Blais et al. realizaron un estudio de seguimiento de 246 mujeres con anorexia
o bulimia e informaron que 54 de ellas tenían un total de 82 embarazos, de los cuales 46 (56%)
procedían a nacidos vivos, 25 (31%) a abortos terapéuticos y 11 (13%) a abortos espontáneos [7].

Durante el embarazo, las mujeres con AN pueden presentar más complicaciones obstétricas. Tienen
tasas más altas de hiperémesis gravídica, anemia, disminución del aumento de peso y crecimiento
fetal intrauterino comprometido [8]. Además, las tasas de parto por cesárea, las complicaciones
postnatales y la depresión posparto son mayores entre las madres con AN [9]. La mayoría de los
estudios clínicos y epidemiológicos encuentran sistemáticamente una asociación entre la AN
materna (activa y pasada) y los bebés con bajo peso al nacer, aunque la magnitud del efecto varía
entre los estudios.

Por lo tanto, la anorexia nerviosa es un factor que influye en la salud reproductiva de las mujeres y
hombres, por los cambios hormonales que produce este trastorno, cabe recalcar que una mujer con
AN, puede quedar embarazada, pero tendrá algunos problemas en el embarazo como abortos
espontáneos, o depresión postnatal.

Bibliografía

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th
ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
2. Nicholls D, Bryant-Waugh R. Eating disorders of infancy and childhood: definition,
symptomatology, epidemiology and comorbidity. Child and Adolescent Psychiatric Clinics of
North America 2009;18:17–30.
3. Hoek HW, van Hoeken D. Review of the prevalence and incidence of eating disorders.
International Journal of Eating Disorders 2003;34:383–96.
4. Herzog DB, Dorer DJ, Keel PK, et al. Recovery and relapse in anorexia and bulimia nervosa:
a 7.5-year follow-up study. Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry 1999;38:829–37
5. Meczekalski B, Podfigurna-Stopa A, Genazzani AR. Hypoestrogenism in young women and
its influence on bone mass density. Gynecological Endocrinology 2010;26(9):652–7.
6. Miller KK, Grinspoon SK, Ciampa J, Hier J, Herzog D, Klibanski A. Medical findings in
outpatients with anorexia nervosa. Archives of Internal Medicine 2005;165:561–6.
7. Easter A, Treasure J, Micali N. Fertility and prenatal attitudes towards pregnancy in women
with eating disorders: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children.
BJOG 2011;118:1491–8.
8. Becker AE, Grinspoon SK, Klibanski A, Herzog DB. Eating disorders. New England Journal
of Medicine 1999;340:1092–8.
9. Franko DL, Blais MA, Becker AE, et al. Pregnancy complications and neonatal outcomes in
women with eating disorders. American Journal of Psychiatry 2001;158:1461–6.