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Centro de Estudios Avanzados

Carretera Panamericana, km 11, Altos de Pipe


Teléf. (0212) 5041749
Apdo. 20632, Fax: 5041130- Cód. Postal, 1020-A
www.cea.ivic.gob.ve

SOLICITUDES DE ESTUDIANTES GRADUADOS ANTE EL DECANATO

Apellidos y Nombres del estudiante: Balza García Rafael


N° Cédula de Identidad/Pasaporte: V.-12.837.249 Correo electrónico: lionheart1905@hotmail.com
Mención: Estudios Sociales de la Ciencia M.Sc. Doc. X Semestre que cursa: 8vo.

Solicitud de (Marque con una X según corresponda):


Prórroga de:

1era Prórroga Inscripción de Tesis Examen Suficiencia Suficiencia de Seminario de la Otros


de Estudios o Trabajo de Grado Calificador de Ingles Ingles Avanzado Especialidad X
Motivo:

Fecha de propuesta de prórroga


Otras solicitudes:

Inscripción Extemporánea X Debido a motivos personales, de salud y económicos, y a dificultades propias del país, me fue
imposible estar presente el día de la inscripción; motivo por el cual solicito de sus buenos oficios para
realizar mi inscripción y exoneración de la multa.
Notificación:

Otros:

CONFORME DE SUPERVISORES INVOLUCRADOS Y ESTUDIANTE

Nombre y Apellido Firma


Tutor Yajaira Freites
Coordinador Académico principal o suplente José Miguel Cruces

Fecha: Firma del estudiante:

SOLO PARA SER LLENADO POR EL CEA

Créditos acumulados: Observaciones de UCE: Fecha:


Semestre: Sello de decisión del Decanato

I.A:

Revisado por Control de Estudios:

Nota: Si requiere información sobre la decisión, solicite una copia de la esta planilla ya tramitada.