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Fiche syndicale Polynésie Française 2018 à compléter et à retourner par scan à: s3 -

Fiche syndicale Polynésie Française 2018

à compléter et à retourner par scan à:

s3-polynesie@snepfsu.net

NOM :

NOM de jeune fille :

Prénom :

Adresse personnelle :

Téléphone :

Mail :

Syndiqué(e) n° :

Cotisation à jour :

OUI

: Mail : Syndiqué(e) n° : Cotisation à jour : OUI NON Date de naissance Marié(e)

NON

: Mail : Syndiqué(e) n° : Cotisation à jour : OUI NON Date de naissance Marié(e)

Date de naissance

Marié(e)

Votre Situation Familiale

Pacsé(e)

Célibataire

Divorcé(e)

Veuf(ve)

Familiale Pacsé(e) Célibataire Divorcé(e) Veuf(ve) Votre Situation Administrative Agrégé Prof EPS

Votre Situation Administrative

Agrégé

Prof EPS

C.E

Echelon :

Entourer la mention correspondante et ajouter l’échelon

Académie : ……………………………………………………………

Etablissement : ………………………………………………………

Ville : …………………………

Poste double demandé : OUI

: ………………………… Poste double demandé : OUI NON NON Si OUI, poste simple accepté : OUI
NON NON
NON
NON

Si OUI, poste simple accepté : OUI

Rapprochement de conjoint : OUI

Attention ! Le rapprochement de conjoint n’est pas appliqué pour une MAD

Si OUI à une des lignes précédentes :

Avez-vous des enfants ? OUI

NONune des lignes précédentes : Avez-vous des enfants ? OUI NON - Nom du conjoint :

NONdes lignes précédentes : Avez-vous des enfants ? OUI NON - Nom du conjoint : Si

- Nom du conjoint :

Si OUI, précisez leur âge, leur niveau scolaire et s’ils

- Profession du conjoint :

viendraient avec vous en Polynésie ?

-

Si le conjoint est enseignant :

-

- Catégorie :

Discipline :

Echelon :

-

-

Avez-vous au moins 1 enfant commun avec le conjoint ? (important en cas de PACS ou concubinage) ……………………………………………………………………………………………….

Nous vous conseillons de consulter le barème sur le site du snep.pf ( ATTENTION : certaines bonifications ne sont valables que sur le vœu 1)

1.

4.

2.

5.

3.

6.

Ordre des vœux : vous pouvez vous rapprocher des élus du SNEP Polynésie (cet ordre étant très important pour la réussite de votre demande).