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Mié Jue Vie Sáb

18 19 20 21
Auspiciadores
Diamante

Premium

PLANO

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ÍNDICE

Auspiciadores 2
Saludos del Presidente de la SOCHIORL 4
Saludo del Presidente del LXXIV Congreso Chileno ORL 5
Directiva del Congreso / Comité Científico 6
Docentes Internacionales 7·8
Información General del Congreso
Sede 9
Seguridad / Emergencias 10 · 13
Plano distancias / Viña del Mar 14
Hoteles con convenio 15
Restaurantes y Museos 16
Programa Social 17
Tours Acompañantes 18 · 20
Plano Industria 21
Programa
Miércoles 18 22
Jueves 19 23 · 24
Viernes 20 25 · 26
Sábado 21 27
Presentaciones Orales / Trabajos Libres 28 · 63
Posters 64 · 147
Índice de Autores 148 · 155

3
Saludo del Presidente de la SOCHIORL

Estimados Colegas y Amigos,

Con enorme placer les damos la bienvenida a este nuevo evento de


nuestra querida sociedad, en la hermosa ciudad de Viña del Mar, la
cual nos ha acogido durante muchos años y sobretodo desde nuestros
inicios.
La actual directiva del congreso, encabezada por su presidente, el Dr.
Gonzalo González, ha trabajado con gran entusiasmo y cariño para
entregarnos un magnífico congreso, por lo que desde ya le estamos
agradecidos.
Los invitados internacionales y nacionales garantizan un nivel
académico apto para satisfacer todas las áreas. Los trabajos
científicos, una vez más han llegado en gran cantidad y calidad. Los
eventos sociales nos brindarán un momento de distensión y relajo.
Nuestra sociedad lleva años mostrando a la comunidad médica, que
hemos alcanzado una robustez y madurez que nos enorgullece,
cuidémosla y sigamos avanzando en esta senda, ya que nos esperan
aún mejores momentos y debemos estar a la altura de ellos.

Un gran abrazo para todos ustedes,

Dr. Carlos Stott Caro

Presidente
Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Medicina y Cirugía de Cabeza y Cuello

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Saludo del Presidente
del LXXIV Congreso Chileno ORL

Estimados Colegas y Amigos,

En nombre de la Directiva, les doy la más cordial bienvenida al LXXIV Congreso Chileno de Otorrinolaringología, el
evento más importante de la especialidad. Hemos trabajado duro en organizar el congreso, el cual se llevará a
cabo una vez más en la ciudad de Viña del Mar, que reúne toda la infraestructura necesaria para realizar el
congreso. Nuestro objetivo principal es hacer un gran programa científico, donde los trabajos libres presentados
serán de mucha importancia para nosotros.
Todos nuestros invitados, tanto extranjeros como nacionales, serán de primer nivel, y de seguro nos dejarán más
de una enseñanza.
Le daremos mucha importancia los médicos jóvenes, para así motivarlos para el futuro.
La fecha del congreso será desde el 18 al 21 de octubre, tuvimos que modificar la fecha con respecto a otros años
por las elecciones presidenciales.
También habrá momentos de actividad social para reencontrarnos con nuestros amigos y compartir con nuestras
señoras y familia.
Todo evento de esta magnitud implica necesariamente el aporte de los auspiciadores, la industria farmacéutica,
empresas de audífonos, empresas de artículos e instrumental médico, bancos, etc. Les damos las gracias porque
han estado siempre apoyándonos para que se logre el objetivo principal que es el evento.
Queremos invitarlos a participar de todas las actividades que hemos programado para ustedes con mucho cariño y
dedicación. Cada miembro de la directiva estará gustoso de ayudarlos ante cualquier duda o problema que tengan
y harán su mayor esfuerzo para solucionarlo.
El Comité Organizador ha trabajado durante dos años como un verdadero equipo para hacer este gran evento.
Gracias a todos los miembros de esta Directiva y también quiero agradecer toda la ayuda y consejos brindados por
las directivas de Congresos anteriores.
Los invitamos amistosa y cordialmente a que asistan a nuestro LXXIV Congreso Chileno de Otorrinolaringología.

Un afectuoso saludo de bienvenida a Viña 2017

Dr. Gonzalo González Z.


Presidente
LXXIV Congreso Chileno de Otorrinolaringología

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Directiva del Congreso

Dr. Gonzalo González Z. Dr. Patricio Sepúlveda O. Dr. Luis Cabezas L. Dr. Jorge Caro L.
Presidente del Congreso Vicepresidente Presidente Comité Científico Coordinador General

Dr. Rodrigo Cabezón A. Dr. Gonzalo Nazar M. Dra. Maite López G. Dr. Sergio Lillo D.
Secretario Tesorero Comité Social Comité Social

Dr. Andrés Ortega T. Dr. Cristián Bachelet R. Dr. Ernesto Ried G. Dr. Jan Karlsruher S.
Comité Audiovisual Comité Audiovisual Comité Audiovisual Coordinador Regional

Comité Científico
Dr. Luis Cabezas L. Presidente Dra. Claudia González G.
Dr. Héctor Ricardo Aburto A. Dr. David Jofré P.
Dr. Pedro Arellano B. Dr. Jan P. Karlsruher S.
Dr. Jorge Caro L. Dr. Tomás Labatut P.
Dr. Vicente Carrillo A. Dr. Manuel Paredes Sch.
Dra. Carolina Caulier F. Dra. Constanza Valdés P.
Dr. Rodrigo Ferrer S.
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Docentes Internacionales

Dr. Sergio Carmona · Argentina


Profesor de Neurofisiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Rosario. Jefe del
Departamento de Neuro-Otología del Instituto de Neurociencias de Buenos Aires (INEBA). Presidente de la
Fundación San Lucas para la Neurociencia. Presidente del 28th Bárány Meeting 2014
Autor de los libros:
“Neuro-otología” III Edición 2011. Ed. Akadia, Buenos Aires. “Manual de Neurología”, Ed. Guía, Bogotá.
“Otoneurología Actual”, Ed. Revinter, San Pablo, 2014. “Manejo del Síndrome Vestibular Agudo”, Ed. Akadia.

Ehab Hanna, M.D., FACS · U.S.A.


Es un cirujano de cabeza y cuello reconocido internacionalmente, y es experto en el tratamiento de pacientes
con tumores de base de cráneo y cáncer de cabeza y cuello. Es Profesor y Vicepresidente del Departamento de
Cirugía de Cabeza y Cuello del Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas en Houston, Texas.
Después de obtener su título de médico, completó una pasantía de cirugía en la Universidad de Vanderbilt y
residencia en Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello en la Cleveland Clinic en Cleveland, Ohio. Recibió
un entrenamiento avanzado de becas en cirugía de base de cráneo y oncología quirúrgica de cabeza y cuello en
el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh.

Dr. Rodolfo Lugo Saldaña · México

Profesor Titular Diplomado Universitario en Desórdenes Respiratorios del Sueño, Ronquido y Rinología Aplicada,
Universidad Autónoma de Nuevo León e Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los trabajadores del
Estado, UANL / ISSSTE. Ex Presidente Colegio de ORL y Cirugía Cervicofacial de Monterrey NL
CECONGAMAC Sociedad Mexicana de Rinología y Cirugía Plástica Facial AC SMRCPF Presidente Electo
Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello FESORMEX.

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Docentes Internacionales

Dr. Jorge Madrigal Duval · México


Médico cirujano, egresado de la Universidad Anáhuac, con especialidad en Otorrinolaringología.
Especialización en rehabilitación vestibular y trastornos del equilibrio, en Center for Dizziness and Balance
Disorders, Emory University, Atlanta, Georgia. Certificación de la American Physical Therapy Association en
rehabilitación vestibular. Fundador y director médico del Centro de Vértigo y Mareo, en Ciudad de México.

Prof. Giuseppe Panetti · Italia


Es Jefe del Departamento de Otorrinolaringología en el Hospital Ascalesi de Nápoles desde el año 2002.
Ex presidente de la Asociación de Otorrinolaringólogos del Hospital Centro-Sur de Italia (AOICO) y Consejero
Nacional de la Asociación de Otorrinolaringólogos Italianos (AOI). El Prof. Panetti es también miembro del Grupo
de Trabajo Internacional sobre Cirugía de Oído Endoscópico (IWGEES). Desde 2008 es Profesor Adjunto de
Audiología-Fonología en la Universidad de Nápoles Federico II. En 2004/2005 y 2015/2016 fue Profesor Adjunto
en la Segunda Universidad de Nápoles. Ha publicado y co-publicado en varias revistas científicas y libros y ha
participado como profesor en muchos talleres internacionales y nacionales.

Tom D. Wang, M.D ., FACS · U.S.A.


El Dr. Tom Wang es cirujano plástico facial en la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón (OHSU) en
Portland, Oregon. Completó su educación médica, pasantía en Cirugía y residencia en Otorrinolaringología /
Cirugía de Cabeza y Cuello en la Northwestern University en Chicago, Illinois.
El Dr. Wang se unió a la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota como Jefe de la División de Cirugía Plástica
Facial antes de ser reclutado de nuevo a OHSU. Actualmente es profesor y director de la División de Cirugía
Plástica Facial y Reconstructiva de OHSU.

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Información General · Sede
LXXIV CONGRESO CHILENO DE OTORRINOLARINGOLOGÍA 2017
Fecha: 18 al 21 de octubre 2017

Sede: SHERATON MIRAMAR HOTEL & CONVENTION CENTER


Avenida Marina 15. Viña del Mar – Valparaíso - Chile
Teléfono (+56) 32 23 88 http://
600 www.starwoodhotels.com /preferredguest/property/overview/index.html?propertyID=1536

Charla Seguridad Plano de Hoteles con


Hotel Miramar Viña del Mar convenio

Restaurantes Programa Tours


y Museos Social acompañantes

Habrá buses de traslado a Ceremonia Coctail Inaugural y Cena Oficial de Gala


desde y hacia los Hoteles oficiales del Congreso (con convenio).
Hotel
Miramar Traslados en VAN al Aeropuerto de Santiago, contacte a:
Sra. Inés Wiegan, al celular +56 950 18 01 82

Identificación
Se exigirá el uso permanente de la Credencial durante todo el
desarrollo del Congreso, incluidas las actividades sociales.

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Información General · Charla Seguridad
Charla Seguridad · Salón María Luisa Bombal “A + B”
Miércoles 18 / 14:15 a 14:30 horas
A cargo del personal del Hotel Sheraton Miramar

Plano General de Evacuación


Hotel Sheraton Miramar

Evacuación a
Estacionamiento

Evacuación a
Cerro Castillo

Evacuación
a pié y en vehículo

Gabinete
Incendio

Escape de
Emergencia

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Información General
Emergencias · Vías de evacuación
Diagrama de Evacuación del Hotel
hacia Estacionamiento Exterior en caso de:
Incendio / Amenaza de explosivos / Fuga de Gas
Plano evacuación
HOTEL
Hotel
Sheraton
Miramar
Evacuación a
Cerro Castillo

Evacuación
a pié y en vehículo

Estacionamiento
Punto de
Reunión

Viña del Mar, 2016

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Información General
Emergencias · Vías de evacuación

Plano de Evacuación hacia Cerro Castillo


en caso de Alarma o Alerta de Tsunami / Maremoto
Plano evacuación
HOTEL

Evacuación a
Estacionamiento
Hotel
Sheraton
Miramar
Evacuación
a pié y en vehículo

Cerro Castillo
Punto de
Reunión

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Información General
Emergencias · Vías de evacuación

Plano evacuación
HOTEL

Evacuación a
Estacionamiento

Evacuación a
Cerro Castillo

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Información General · Plano distancias Viña del Mar
A
Ver LISTA de RESTAURANTES y MUSEOS 4 Km
N
10

3 Km

I
D JH

E G 11
Hotel Sheraton Miramar F
9

B 8
1 Km
3
Viña del Mar
72 2 Km
4C

Valparaíso 1
6 3 Km
7 Km 6 Km 5 Km 4 Km
5

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Información General · Hoteles con convenio

Hotel Ankara Hotel Cerro Castillo


Avenida San Martín 476 · Tel. +56 32 21 51 000 Calle Prat 56, Cerro Castillo · Tel. +56 32 26 61 671
www.ha.cl · reservas@ha.cl www.hotelcerrocastillo.com · contacto@hotelcerrocastillo.cl

Hotel Marina del Rey Hotel O'Higgins


Ecuador 299 Plaza Vergara s/n
Tel. +56 32 23 83 000 Tel. +56 32 22 65 200

Hotel Sheraton Miramar


Av. Marina 15, Viña del Mar
Tel. +56 32 23 88 600

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Información General · Restaurantes y Museos
RESTAURANTES / VIÑA del MAR y VALPARAÍSO
Restaurante Dirección Ciudad Teléfono Contacto
A Rendez-vous · H. Oceanic Av. Borgoño 12925 E Reñaca 322830006 www.hoteloceanic.cl
B Portofino Bellamar 301, Cerro Esperanza E Valparaíso 322629939 www.portofino.cl
C Restaurant Café Turri Templeman 147,Cerro Concepción Valparaíso 322365307 www.turri.cl
D Chez Gerald Av. Perú 496 Viña del Mar 322697627 www.chezgerald.cl
E Cap Ducal Av. Marina 51 E Viña del Mar 322626655 capducalv@mi.cl
F Travesía · H. Sheraton Miramar Av. Marina 15 E Viña del Mar 322388777 www.travesiarestaurant.com
G El Austríaco 3 Norte105 Viña del Mar 322683692 restauraurat@elaustriaco.com
H El Gaucho Av. San Martín 435 Viña del Mar 322693502 elgaucho@tie.cl
I Ristorante San Marco Av. San Martín 597 Viña del Mar 322975304 www.ristorantesanmarco.cl
J Armandita Parrilla Argentina 6 Norte 119 Viña del Mar 322681607 contacto@armandita.cl

MUSEOS PARA VISITAR Dirección Ciudad


1 Museo de Historia Natural de Valparaíso Condell 1546 Valparaíso
2 Museo Municipal de Bellas Artes Paseo Yugoslavo del Cerro Alegre Valparaíso
3 Museo Naval y Marítimo Paseo 21 de Mayo Valparaíso
4 Casa Museo Mirador Lukas Paseo Gervasoni 448 Valparaíso
5 Casa Museo La Sebastiana Ricardo de Ferrari 692 Valparaíso
6 Museo a Cielo Abierto Pasaje Quimera, Pasteur y Ferrari Valparaíso
7 Museo del Mar Lord Thomas Cochrane Calle Merlet 195 Valparaíso
8 Museo de Bellas Artes de Viña del Mar Errázuriz 563-596, Parque Quinta Vergara Viña del Mar
9 Museo Palacio Rioja Quillota 214 Viña del Mar
10 Museo Cañones Navales Av. Jorge Montt, sector Las Salinas Viña del Mar
11 Museo Antropológico e Histórico "Francisco Fonck" 4 Norte 784 Viña del Mar

Ver PLANO DE DISTANCIAS


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Información General · Programa Social

Miércoles 18 Inauguración Expo


Hotel Sheraton Miramar
Salones J. Francisco Vergara y Foyer · Nivel “Z”
15:30 a 16:00 horas

Ceremonia Inaugural y Cocktail


Hotel O'Higgins
Salón O'Higgins
20:00 horas
Tenida: Formal
Auspicia:

Jueves 19 Foto oficial


Hotel Sheraton Miramar
Sector piscina
12:30 a 12:45 horas
Tenida: Sport Casual

Viernes 20 Cena Oficial de Gala


Hotel Enjoy, Viña del Mar
Ball Room, Piso 3
21:00 horas
Presentar tarjeta de invitación personal
Tenida: Gala
Auspicia:

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Información General · Tours acompañantes
City Tour
Valparaíso único Fecha
Lugar de salida
Miércoles 18 de Octubre
Hotel Sheraton Miramar, Viña del Mar

y encantador Horario salida


Duración
14:30
4 horas

Nos dirigiremos a la ciudad de Valparaiso,


Patrimonio Cultural de la Humanidad y sede del
poder legislativo de nuestro país.
En nuestro recorrido visitaremos la casa museo
La Sebastiana, residencia de nuestro poeta,
Premio Nobel de Literatura, Pablo Neruda, en
el cerro Bellavista. (excepto los días lunes)
Luego nos dirigiremos hacia el cerro Playa
Ancha y el Paseo 21 de Mayo en el cerro
Artillería donde se encuentra el edificio de la
antigua Escuela Naval. En un día claro se
puede llegar a ver el punto más alto de la
Cordillera de los Andes, el Monte Aconcagua
(Argentino).
Continuaremos visitando la zona más antigua
del puerto, su Iglesia y su plaza, luego la Plaza
Sotomayor donde podremos apreciar el
monumento a los Héroes de Iquique, para
continuar hacia la calle Prat, sector financiero
de Valparaíso.
Nos dirigiremos a los cerros patrimoniales,
Cerro Alegre y Cerro Concepción, utilizando el
funicular del mismo nombre, caminaremos por
sus calles y paseos descubriendo esos
callejones, rincones y lugares pintorescos del
puerto.
Todos los lugares mencionados se visitaran.
Los ascensores utilizados para acceder a los
cerros como las calles para llegar a los puntos
de interés, pueden variar.

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Información General · Tours acompañantes
Tour Maitencillo,
Cachagua y/and Fecha
Lugar de salida
Jueves 19 de octubre
Hotel Sheraton Miramar, Viña del Mar
Zapallar. Horario salida 10:00 horas
Natural Beauty Duración 8 horas

Este tour nos lleva por la ruta que une Viña del
Mar y Con-Con, un hermoso camino costero
con lindos parajes; se cruza el puente sobre el
río Aconcagua, donde éste desemboca en al
océano Pacífico para finalizar este paseo en el
antiguo balneario de Papudo en la parte norte
de la región de Valparaíso.
El primer balneario que recorreremos es
Maintencillo, un pedazo largo y delgado de
playa entre el mar y el cerro, lleno de casas de
veraneo, con sus jardines y uno pequeños
restaurantes de pescado y mariscos en su calle
principal.
A continuación visitaremos el balneario de
Cachagua y Zapallar, dos lindos lugares de
veraneo con grandes y hermosas casas
construidas en la ladera de los cerros a poca
distancia del mar y cerca de las respectivas
playas que los circundan. Les recomendamos
almorzar en el Restaurant Chiringuito en la
caleta pesquera de Zapallar.
Al frente de Cachagua se encuentra una isla
rocosa, reserva natural para aves y fauna
marina del sector. En esta isla se pueden
apreciar pelicanos, gaviotas, cormoranes como
también algunos delfines o tuninas,
chungungos y los pequeños pingüinos de
Humboldt.
Finalmente, llegaremos hasta el más antiguo
balneario de la zona con sus casas y linda
playa, una de las pocas aptas para el baño en la
región. Visitaremos un sector con casas nuevas
y edificios aún en construcción que recibe el
nombre de Punta Puyai.
Un paseo agradable y tranquilo con un paraje
costero maravilloso.

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Información General · Tours acompañantes
Viñedos Valle de Casablanca
Cepas Blancas Fecha
Lugar de salida
Viernes 20 octubre 2017
Hotel Sheraton Miramar, Viña del Mar
Casablanca Vineyards HorarioDuración
salida 11:00 hrs.
6 horas
White Varieties
Para los amantes del buen vino este es un panorama donde ellas tienen organizado un tour interno de la viña con
imperdible en esta visita a la Quinta Región de Valparaíso. una visita a la planta de procesamiento de las distintas cepas
El Valle de Casablanca ubicado en la carretera que une de vino y posteriormente una degustación de tres de los
Valparaíso y Santiago produce vinos de excelente calidad. mejores vinos que esa viña produce.
El clima apropiado para el cultivo de viñedos, la tierra En la siguiente parada, otra viña del Valle de Casablanca.
generosa y la mano de los vinicultores hacen brotar de estas Podremos disfrutar de una maravillosa vista del valle de
viñas los mejores sabores de la vid, especialmente vinos Casablanca con sus viñedos extensos, ordenados, verdes
blancos como Chardonnay y Sauvignon Blanc. en verano, con distintos matices de rojo en otoño; la vista se
Esta visita nos lleva a dos viñas importantes de este valle, pierde en la inmensidad del valle. Increíble.

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Información General · Plano Industria
Abbott 18 13 14 15 16 44
Andrómaco 4 6
12
Arquimed 7
AstraZeneca 24 17
11 32 31
Audiomedical 27·35·36 M·C
5
Audiosalud / MED-EL (Nivel L) B·2
30 29
Auditron 37
10 Salones 18
Auditron 38 J. Francisco Vergara 33
Bagó 14 4
9 28 27
Banco de Chile 40
34
Ed. Mediterráneo M·B
26 25 19
Eurofarma 2 5

Faes Farma 3 8
24 23 3 35
GAES 43
GlaxoSmithKline 29·31 7
Global Clinic Ltda. 21 20 36
HB Group - 6
22 21 4
Hearing Chile 39
2
Heel, Laboratorio 23 37
INSTRUMED M·C 5
Isolab 9 1
38
Laboratorio Cassará 10 4 3 2 1
3
Laboratorio Chile TEVA 16
Laboratorio Merck - 39
Laboratorio Pasteur S.A. 5 M·A
Maver / Tapsin 44 40
MSD 33·34
NeilMed LatAm Chile SpA 8 ZONA 2

2
PISCINA
A S C E N S O R E S

Oír Audífonos 15 M·B

ASCENSORES
Petrazul M·A
Pharma Investi 13
Philips 30
Phonak 11 1
42 41
Realtone 42
Reich de Comercio Exterior SpA 22
RESOLAUD 41
Rotter & Krauss 6
Saval 20 0
Surmedical S.A. 17 Posters
Synthon Chile Ltda. 1 43 digital
Tecnofarma S.A. 12 N
Techsalud 19
Thiemed 25 MAR CALLE
TS Group 32
Widex Chile 26·28

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PROGRAMA Miércoles 18
Salón María Luisa Bombal “A + B”
08:15-14:30 I N S C R I P C I O N E S
08:30-10:00 Actualización en Neuro-Otología
MESA / Presidente: Dr. Manuel Aracena · Secretario: Dr. José Luis Pinto
08:30-09:00 Clasificación síndromes Vestibulares Sociedad de Barany Dr. Sergio Carmona
09:00-09:30 VPPB Dr. Jorge Madrigal
09:30-10:00 Migraña Vestibular Dr. Sergio Carmona
10:00-10:30 CAFÉ
10:30-12:45 MESA / Presidente: Dr. Hayo Breinbauer · Secretaria: Dra. Gabriela Vergara
10:30-11:15 Síndromes vestibulares agudos Dr. Sergio Carmona
11:15-12:00 Rehabilitación vestibular Dr. Jorge Madrigal
12:00-12:45 Tratamiento farmacológico Dr. Sergio Carmona
13:00-13:45 Estudios complementarios actuales en Neuro-Otología BOX LUNCH Dr. Jorge Madrigal
13:45-14:00 Preguntas
14:15-14:30 Charla Seguridad Hotel Miramar
14:30-15:30 MESA / Presidente: Dr. Alejandro Pérez · Secretario: Dr. Alberto Landaida
14:30-15:30 Charla Inaugural: Magia en Otología Dr. Marcos Goycoolea
15:30-16:00 CAFÉ · INAUGURACIÓN EXPO
16:00-18:30 MESA / Presidente: Dr. Alejandro Pérez · Secretario: Dr. Alberto Landaida
16:00-16:30 Value Based Care in Head and Neck Surgery Dr. Ehab Hanna
16:30-17:00 Patrones de colapso en Endoscopía de Sueño Inducido Dr. Rodolfo Lugo
17:00-17:30 Cirugía para optimización de CPAP Dr. Rodolfo Lugo
17:30-18:30 Mesa Redonda: SAOS
Modera: Dr. Cristián Bachelet Panelistas: Dr. Rodolfo Lugo
Dr. Ariel Cisternas
Dr. Pedro Arellano
Dr. Enrique Hanuch
19:30 Salida de Buses a Actividad Social
20:00 Cocktail Inaugural en Hotel O'Higgins

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PROGRAMA Jueves 19
Salón María Luisa Bombal “B”
08:30-10:30 MESA / Presidente: Dr. Andrés Molina · Secretaria: Dra. Ana María Contador
08:30-09:00 Endoscopic Anatomy of Temporal Bone Dr. Giuseppe Panetti
09:00-09:30 Instruments & Tools + my experience with EES Dr. Giuseppe Panetti
09:30-10:30 Trabajos Libres
09:30-09:40 TL 01 Prevalencia de exostosis del conducto auditivo externo en surfistas chilenos Macarena Karle
09:40-09:50 TL 03 Regeneración ósea guiada de hueso temporal mediante el uso de injertos autólogos... José Alzerreca
09:50-10:00 TL 05 Cambios en procesamiento auditivo en sujetos mayores de 60 años Mariela Torrente
10:00-10:10 TL 07 Epidemiología Otoneurológica siguiendo clasificación de la Sociedad de Bárány... María Daniela Contreras
10:10-10:20 TL 09 Rehabilitación Vestibular Empleando Unidad de Balance Sergio Sanhueza
10:20-10:30 TL 11 Enfermedad de Ménière y gentamicina intratimpánica: Experiencia en el Instituto... Carolina Peralta
10:30-11:00 CAFÉ / EXPO
11:00-12:30 MESA / Presidente: Dr. Patricio Ulloa · Secretario: Dr. Raimundo García
11:00-11:30 Sinonasal Cancers: Challenges, Progress and Future Directions Dr. Ehab Hanna
11:30-12:00 Manejo de Válvula Nasal Dr. Tom Wang
12:00-12:30 Trasplante Septal Dr. Tom Wang
12:30-12:45 FOTO OFICIAL / SECTOR PISCINA
13:00-14:30 Simposium MSD: VACUNAS BOX LUNCH
“Puesta al día en Infecciones por Virus Papiloma Humano y Prevención” Dra. Alejandra Massoc
14:30-16:30 MESA / Presidente: Dr. Erich Niklitschek · Secretario: Dr. Vicente Carrillo
14:30-15:00 Selective Epitympanic Dysventilation Syndrome Dr. Giuseppe Panetti
15:00-15:30 Cirugía Endoscópica del Seno Frontal (estado del arte) Dr. Claudio Callejas
15:30-16:00 Cómo evitar complicaciones en Cirugía Endoscópica Nasal Dra. Francisca Fernández
16:00-16:30 Trabajos Libres
16:00-16:10 TL 13 Fractura del mango del martillo, reporte de 3 casos y revisión de literatura Néstor Quitral
16:10-16:20 TL 15 Uso e Indicaciones de audífonos de conducción ósea en pacientes con microtia Ernesto Ried G.
16:20-16:30 TL 17 Implante coclear: abordaje asistido endoscópicamente César Toro
16:30-17:00 CAFÉ / EXPO
17:00-19:00 MESA / Presidente: Dr. Tomás Labatut · Secretaria: Dra. Carolina Aranis
17:00-17:30 Cierre endoscópico de fístulas de LCR Dra. Katherine Walker
17:30-19:00 Disección Magistral Otología Modera: Dr. Tomás Labatut
Dr. Giuseppe Panetti

M.L.Bombal “A”
Mié Jue Vie Sáb
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23
PROGRAMA Jueves 19
Salón María Luisa Bombal “A”
08:30-10:30 MESA / Presidente: Dr. Pedro Arellano · Secretario: Dr. José Alzérreca
08:30-09:00 Faringoplastia: Distintas técnicas Dr. Rodolfo Lugo
09:00-09:30 Cirugía de línea media de Base de Lengua Dr. Rodolfo Lugo
09:30-10:30 Trabajos Libres
09:30-09:40 TL 02 Fracturas de Hueso Temporal: Presentación de 40 casos, diagnóstico y manejo... Javiera Pardo
09:40-09:50 TL 04 Faringoplastia de expansión-lateral con suturas barbadas en colapso palatal de la vía aérea Felipe Castillo
09:50-10:00 TL 06 Ototoxicidad inducida por los agentes platinados a largo plazo en pacientes pediátricos Sofía Waissbluth
10:00-10:10 TL 08 Alteraciones Estructurales Mínimas de cuerdas vocales: Experiencia unidad de voz... Romina Gianini
10:10-10:20 TL 10 Microbioma en Hiperplasia Adenoidea con/sin Otitis Media con Efusión Camilo Palma
10:20-10:30 TL 12 Evaluación de competencias quirúrgicas de los egresados del Programa de Formación... Felipe Gauna
10:30-11:00 CAFÉ / EXPO
11:00-12:30 MESA / Presidente: Dr. Emilio Godoy · Secretario: Dr. Claudio Callejas
11:00-11:30 Estudio inmunológico en infecciones respiratorias recurrentes en niños Dr. Arturo Borzutsky
11:30-12:00 Faringoamigdalitis recurrente: de autoinflamación a autoinmunidad Dr. Arturo Borzutsky
12:00-12:30 Masa Cervical Dr. Jaime Bermeo
12:30-12:45 FOTO OFICIAL / SECTOR PISCINA

14:30-16:30 MESA / Presidente: Dr. José Miguel Contreras · Secretario: Dr. Pedro Badía
14:30-15:00 Analgesia en Amigdalectomía. Qué hacer y qué no hacer Dr. Patricio Ulloa
15:00-15:30 Vía aérea pediátrica: Soluciones simples para pacientes complejos Dr. Andrés Alvo
15:30-16:00 Abordaje Robótico en Cirugía Laríngea Dr. Andrés Ortega
16:00-16:30 Trabajos Libres
16:00-16:10 TL 14 Abordaje Endoscópico transeptal para atresia de coanas Constanza Valdés
16:10-16:20 TL 16 Experiencia en cirugía endoscópica en angiofibroma nasofaríngeo juvenil Paula Ruz
16:20-16:30 TL 18 Características Histológicas en Pacientes con Rinitis Crónica Alérgica vs No Alérgica Carlos Ríos
16:30-17:00 CAFÉ / EXPO
17:00-19:00 MESA / Presidenta: Dra. Constanza Valdés · Secretaria: Dra. Paula Ruz
17:00-17:30 Abordaje de fosa media para dispositivo bone bridge Dra. Carolina Der
17:30-19:00 Mesa Redonda: CENS Modera: Dra. Constanza Valdés Panelistas: Dr. Andrés Finkelstein
Dr. Claudio Callejas
Dr. Daniel Cantero

M.L.Bombal “B”
Mié Jue Vie Sáb
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24
PROGRAMA Viernes 20
Salón María Luisa Bombal “B”
08:30-10:30 MESA / Presidente: Dr. César Toro · Secretario: Dr. Andrés Alvo
08:30-09:00 Rinoplastia en fisurados Dr. Tom Wang
09:00-09:30 Rinoplastia secundaria Dr. Tom Wang
09:30-10:30 Trabajos Libres
09:30-09:40 TL 19 Programa Piloto de Entrenamiento Cirugía Endoscópica Nasosinusal, Validación... Julio Lara
09:40-09:50 TL 21 Abordaje Prelagrimal: Nuestra experiencia inicial David Fuentealba
09:50-10:00 TL 23 Liposucción cervical en perfiloplastía: experiencia inicial Fernando Casanueva
10:00-10:10 TL 25 Resultados estéticos y funcionales usando injerto alar batten underlay en Rinoplastia Fernando Casanueva
10:10-10:20 TL 27 Currículo de Otorrinolaringología para el Pregrado de una Escuela de Medicina... Natalie Thone
10:20-10:30 TL 29 Aplicación de música para la disminución del dolor y ansiedad en la reducción cerrada... Alvaro Ortega
10:30-11:00 CAFÉ / EXPO
11:00-12:30 MESA / Presidenta: Dra. Claudia González · Secretaria: Dra. Cecilia Macchiavello
11:00-11:30 Endoscopic MPL with SIS graft Dr. Giuseppe Panetti
11:30-12:00 El reflejo vestíbulo ocular Dr. Jorge Madrigal
12:00-12:30 Abordaje endoscópico de fosa pterigomaxilar e infratemporal Dr. Daniel Cantero
12:30-14:30 Asamblea Plenaria SOCHIORL BOX LUNCH
Dr. Carlos Stott
14:30-16:30 MESA / Presidente: Dr. David Jofré · Secretaria: Dra. Carolina Grau
14:30-15:00 Rejuvenecimiento del tercio superior Dr. Tom Wang
15:00-15:30 Parapharingeal tumors Dr. Ehab Hanna
15:30-16:00 Orbital tumors Dr. Ehab Hanna
16:00-16:30 Trabajos Libres
16:00-16:10 TL 31 Empleo de colgajos en cirugía hipofisiaria: Experiencia en 50 pacientes Miguel Henríquez
16:10-16:20 TL 33 Patología de ápex petroso y abordaje quirúrgico vía transesfenoidal endoscópico Carolina Peralta
16:20-16:30 TL 35 Pacientes con sospecha de rinosinusitis fúngica invasiva. Evaluación de parámetros... Antonia Lagos
16:30-17:00 CAFÉ / EXPO
17:00-18:30 MESA / Presidente: Dr. Luis Cabezas · Secretaria: Dra. Javiera Pardo
17:00-17:30 Anatomía de base de cráneo y su abordaje por vía endoscópica Dra. Constanza Valdés
17:30-18:30 Mesa Redonda: CIRUGÍA BASE DE CRÁNEO
Modera: Dr. Luis Cabezas Panelistas: Dra. Katherine Walker
Dr. Ehab Hanna
Dr. Francisco Krause
Dr. Manuel Paredes
20:30 Salida de Buses desde los Hoteles
21:00 Cena Oficial en Hotel Enjoy, Viña del Mar

M.L.Bombal “A”
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

25
PROGRAMA Viernes 20
Salón María Luisa Bombal “A”
08:30-10:30 MESA / Presidente: Dr. Luis Villarroel · Secretario: Dr. Matías Gómez
08:30-09:00 Disfonía infantil Dr. Christian Olavarría
09:00-09:30 Síndrome de laringe irritable y tos neurogénica Dr. Andrés Lanas
09:30-10:30 Trabajos Libres
09:30-09:40 TL 20 Estudio descriptivo de tres años en cirugía de vía aérea pediátrica de la Unidad... Cristóbal Chávez
09:40-09:50 TL 22 Sección endoscópica cricoídea anterior y posterior en parálisis de cuerda vocal... Mario Tapia
09:50-10:00 TL 24 Tolerabilidad y visibilidad de esófago proximal en esofagoscopia transnasal mediante... Romina Gianini
10:00-10:10 TL 26 Tratamiento de la Inmovilidad Cordal Bilateral Andrés Ortega
10:10-10:20 TL 28 Uso de toxina botulínica A en Disfonía espasmódica: Experiencia de la Unidad... Pablo Villarroel
10:20-10:30 TL 30 Validación del Cuestionario Speech, Spatial and Qualities of Hearing (SSQ)... Óscar Cañete
10:30-11:00 CAFÉ / EXPO
11:00-12:30 MESA / Presidenta: Dra. Maritza Rahal · Secretario: Dr. Fernando Slater
11:00-11:30 Imagenología en Otorrinolaringología Dr. Gonzalo Miranda
11:30-12:00 Causas de fracaso de CEN Dr. Andrés Finkelstein
12:00-12:30 Presbiacusia y Demencias Dr. Paul Délano

14:30-16:30 MESA / Presidente: Dr. Marcelo Contreras · Secretaria: Dra. Liesbeth Platzer
14:30-15:00 Actualización en Cáncer orofaríngeo Dr. Felipe Cardemil
15:00-15:30 Manejo actual del Cáncer de Tiroides Dr. Felipe Panussis
15:30-16:00 Cáncer. Una mirada al futuro Dr. Manuel Álvarez
16:00-16:30 Trabajos Libres
16:00-16:10 TL 32 Tumores de Glándula Parótida: Experiencia quirúrgica Hospital Guillermo Grant.. Mario Tapia
16:10-16:20 TL 34 Sobrevida de Pacientes con Cáncer Escamoso de Laringe en Hospital Carlos... Luis Cabezas
16:20-16:30 TL 36 Linfomas de cabeza y cuello. Experiencia en el Hospital Carlos Van Buren Mario Álvarez
16:30-17:00 CAFÉ / EXPO
17:00-18:30 MESA / Presidente: Dr. Fernando Casanueva · Secretario: Dr. Tomás Andrade
17:00-17:30 Bichectomía endoscópica transbucal Dr. Diego Sarmiento
17:30-18:30 Mesa Redonda: PLÁSTICA FACIAL
Modera: Dr. Fernando Casanueva Panelistas: Dr. Tom Wang
Dr. Rodrigo Iñiguez
Dr. Luis Villarroel
Dr. Matías Emmerich
20:30 Salida de Buses desde los Hoteles
21:00 Cena Oficial en Hotel Enjoy, Viña del Mar

M.L.Bombal “B”
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26
PROGRAMA Sábado 21
Salón María Luisa Bombal “A + B”
09:00-09:50 Congreso de los Residentes SOCHIORL
Modera: · Dr. Luis Cabezas · Dr. Jorge Caro
09:00-09:35 Presentación de Casos Clínicos. 5 minutos cada Centro Formador
09:35-09:50 Preguntas
09:50-11:00 Mesa Redonda: Docencia en Otorrinolaringología
Modera: · Dr. Luis Cabezas · Dr. Jorge Caro Panelistas: Dr. Leonardo Ortiz
Dr. Maximiliano Penna
Dr. Felipe Fredes
Dr. Mario Álvarez
Dr. Daniel Muñoz
Dr. Pablo Villarroel
Dr. Carlos Morales
11:00-11:30 CAFÉ
11:30-13:00 MESA / Presidente: Dr. Daniel Alfaro · Secretario: Dr. Santiago Cornejo
11:30-12:00 Patient Reported Outcomes: Why does it matter? Dr. Ehab Hanna
12:00-12:30 Malignant Otitis Externa Dr. Giuseppe Panetti
12:30-12:45 Ceremonia Final. Cierre del Congreso

Mié Jue Vie Sáb


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27
Presentaciones Orales
TL 01
Jueves 19 · 09:30 - 09:40 · Salón María Luisa Bombal “B”

Prevalencia de exostosis del conducto auditivo externo en surfistas chilenos

Macarena Karle Püschel


Lara Fernández Ruiz
Diego Olmedo Gallo
Héctor Bahamonde Sommer

Introducción: El desarrollo de la exostosis presentan un promedio de 14,7 años


se relaciona con la exposición repetida al surfiando. El examen físico reveló exostosis
agua fría. Habitualmente es asintomático, en 149 oidos, de los cuáles 41,6% de
pero cuando la estenosis es importante se exostosis leve, 40,2% moderada y 18,1%
pueden producir complicaciones. Hay una severa. Se observó una correlación entre la
mayor prevalencia en población surfista que cantidad de tiempo surfeando y las
practica el deporte en costas con agua fría. complicaciones presentadas, con la
Por este motivo, se decide estudiar la severidad de la exostosis. 5 participantes
prevalencia de dicha patología en nuestros presentaron hipoacusia de conduccion leve
surfistas.Objetivos:Determinar la por exostosis severa.Discusión:La
prevalencia de la Exostosis del CAE en prevalencia de exostosis encontrada, es
pacientes que practican surf o bodyboard en levemente mayor con la reportada en la
las costas chilenas. Evaluar el literatura. Existe cierta suceptiblidad
comportamiento de la enfermedad, individual de presentar la enfermedad,
presencia de complicaciones y uso de además del tiempo de exposición al agua
elementos de protección.Material y fría y la edad de inicio del deporte. A pesar
Métodos: Estudio de corte transversal. Se de que la mayoría conoce la existencia de
reclutaron participantes entre 2015 y 2017 dicha patología, pocos usan medidas de
que practican surf o bodyboard en las protección como gorro y/o tapones, y de los
costas de la quinta y sexta región, éstos que las usan, su inicio fue tardío y ya
fueron evaluados en el policlínco ORL del presentaban complicaciones. Conclusión:
HCUCH, en la playa de Puertecillo y La exostosis es una enfermedad prevalente
Concón. Se les aplicó una encuesta, en nuestro país. Se debe incentivar el uso
además de otoscopía y audiometría. de medidas de protección tan pronto como
Resultados: De los 116 surfistas se inicie este deporte para prevenir la
evaluados, se encontró una prevalencia de exostosis y sus complicaciones.
exostosis del 72,2%. Los participantes

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile
Mié Jue Vie Sáb
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28
Presentaciones Orales
TL 02
Jueves 19 · 09:30 - 09:40 · Salón María Luisa Bombal “A”

Fracturas de Hueso Temporal:


Presentación de 40 casos, diagnóstico y manejo de complicaciones. Puesta al día

Javiera Pardo Jadue


Ana María Contador Casanova
María José Cisternas Bittencourt
René Núñez Flores

Introducción. Las lesiones traumáticas del diagnosticadas mediante tomografía


hueso temporal se asocian a traumatismos computada de cerebro en el Hospital de
cráneo-faciales de alto impacto y conllevan Carabineros de Chile entre los años 2009 y
importante morbimortalidad, asociada a las 2017.Resultados, discusión y
estructuras nobles que se encuentran conclusiones: Se describe mecanismo de
anatómicamente en relación al hueso lesión, tipo de fractura, signos y síntomas
temporal. Objetivos: describir la frecuencia iniciales, lesión de nervio facial,
de fracturas de hueso temporal en nuestro compromiso cócleo-vestibular, lesión de
centro, sospecha clínica, diagnóstico, conducto auditivo/membrana
estudio de imágenes, manejo de timpánica/cadena osicular, lesión de
complicaciones y seguimiento. Material y laberinto coclear o vestibular, signos de
métodos: Estudio de cohorte retrospectiva, fístula de LCR, lesión vascular, hallazgos a
descriptivo, de 40 fracturas de hueso la tomografía, resultados auditivos, manejo
temporal en 38 pacientes (2 casos bilateral) y resolución de complicaciones.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital de Carabineros de Chile
Mié Jue Vie Sáb
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29
Presentaciones Orales
TL 03
Jueves 19 · 09:40 - 09:50 · Salón María Luisa Bombal “B”

Regeneración ósea guiada de hueso temporal mediante el uso de injertos


autólogos de fibrina rica en leucocitos y plaquetas

José Alzérreca Albornoz


Alfredo Santamaría Carvallo
Ilson Sepúlveda Aguilar

Introducción: Para aquellos pacientes que Se efectuó una reconstrucción de pared


presentan una otitis media crónica posterior de conducto auditivo externo,
colesteatomatosa, existe morbilidad utilizando injerto óseo más L-PRF. Se
asociada a mastoidectomías abiertas, realizó un seguimiento clínico e
incluyendo otorrea recurrente, dificultad en imagenológico con Scanner CONE BEAM
adecuar un molde de audífono y la hasta los 12 meses. Resultados: Se
necesidad de múltiples curaciones de oído, operaron 13 pacientes con una edad
incurriendo en mayor complejidad asociada promedio de 45 años. Se realizó una cirugía
al tratamiento. Se han desarrollado primaria en 10 casos (76%) y de revisión en
múltiples técnicas para solucionar estos 3 pacientes (24%). No se presentaron
inconvenientes, como mastoidectomías con complicaciones quirúrgicas. Se observó
preservación de la pared posterior del regeneración ósea en todos los casos a
conducto, técnicas de reconstrucción de través del seguimiento por CONE BEAM.
pared posterior o una combinación de En el análisis clínico con otomicroscopía se
ambas alternativas. En este trabajo se apreció integridad del neotímpano en todos
exponen los resultados de una alternativa los casos con adecuada resistencia al agua.
de reconstrucción de hueso temporal. Se presentó un caso de recurrencia en el
Objetivos: Investigar los efectos del uso de seguimiento post operatorio. Discusión y
injertos autólogos de fibrina rica en Conclusiones: Corresponde a una
leucocitos y plaquetas (L-PRF) en pacientes alternativa que permite una adecuada
sometidos a una mastoidectomía abierta exposición y remoción de colesteatoma,
con recostruccion de pared posterior. manteniendo los beneficios de una pared
Materiales y Métodos: Se realizó un posterior presente. El uso de materiales
estudio de tipo descriptivo de serie de autólogos disponibles en casos primarios y
casos. Se incluyó a pacientes mayores de de revisión más la evidencia de
14 años, del servicio de Otorrinolaringología neoformación ósea por CONE BEAM la
del Hospital Guillermo Grant Benavente, convierten en una técnica novedosa y valida
operados de una mastoidectomía abierta. en reconstrucción de pared posterior.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente. Concepción
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30
Presentaciones Orales
TL 04
Jueves 19 · 09:40 - 09:50 · Salón María Luisa Bombal “A”

Faringoplastia de expansión-lateral con suturas barbadas


en colapso palatal de la Vía Aérea

Felipe Castillo Farías


Cristian Bachelet Ramos

Introduccion: Las técnicas quirúrgicas colapso concéntrico el paladar, 9 completo y


para el manejo del Síndrome de Apnea- 2 parcial. En todos los casos, se realizó
Hipopnea del Sueño (SAHOS) han variado faringoplastia de expansión-lateral con
desde la introducción de la endoscopia del sutura barbada (Stratafix, Ethicon-USA) con
sueño (EDS). OBJETIVOS: Describir la variaciones según la EDS. Hubo 3 casos
técnica de faringoplastia de expansión- con colapso de base de lengua en la EDS y
lateral con suturas barbadas para el colapso 1 colapso epiglótico, los que esperan
palatal concéntrico y anteroposterior resolución quirúrgica a posterior. Hubo una
durante la EDS. Material y Método: 88 mejoría a los 3 meses post-op en 12/14
pacientes fueron evaluados durante 2016 pacientes, 85,7% de mejoría (criterios de
incluyendo índice de masa corporal (IMC), Sher, disminución del IAH a <20 o 50% del
circunferencia cervical (CC), score de basal). El ES mejoró en promedio de 12 a 6
Friedman (FS), Epworth score (ES), (p<0,05). El peso bajó de 85,3 kg a 82,8 kg a
poligrafía respiratoria (PR) para medición los 3 meses de la cirugía (p<0,05). No se
de índice de apnea-hipopnea (IAH) e índice reportaron incidentes en el post-operatorio y
de oxigenación (ODI). Se reportan hasta la fecha no han ocurrido eventos
resultados de manera descriptiva y adversos. Discusión: La técnica de
utilizando prueba de Fischer. Se estimó una faringoplastia con puntos barbados es una
p significativa = 0,05. Resultados: Fueron técnica sencilla y útil para la expansión
seleccionados para cirugía 26/88 pacientes anterior y lateral del paladar blando.
con CC menor a 46 cms y FS menor a 4. De Múltiples publicaciones avalan su uso, y se
los 26, 14 accedieron al tratamiento ha popularizado su utilización debido a su
quirúrgico, el que se seleccionó en base a la versatilidad en el manejo de colapsos
EDS. Del total de pacientes, 3 tuvieron un anteriores del paladar asociados a colapsos
colapso antero-posterior del paladar, 2 laterales.
completo y 1 parcial. 11 pacientes tuvieron

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Universitaria de Puerto Montt
Mié Jue Vie Sáb
Universidad San Sebastián Sede Patagonia 18 19 20 21

31
Presentaciones Orales
TL 05
Jueves 19 · 09:50 - 10:00 · Salón María Luisa Bombal “B”

Cambios en procesamiento auditivo en sujetos mayores de 60 años

Mariela Torrente Avendaño Felipe Gauna Palavecino


Alexis Leiva Catalán Yerco Goldman Pérez
Kattalin Elespuru Puebla Paul Delano Reyes

Introducción: Procesamiento auditivo (PA) de GIN (Beta Adult version of the Adaptive
corresponde a los diversos fenómenos que Tests of Temporal Resolution©, ATTR). Este
permiten al cerebro comprender el lenguaje trabajo fue aprobado por el Comité de Etica
hablado. Con el envejecimiento se de Investigación correspondiente y todos
producen cambios en funciones cerebrales los pacientes tienen consentimiento.
que podría modificar también el PA. Financiamiento Proyecto Anillo ACT1403.
Hipótesis: hay cambios significativos en Análisis estadístico mediante correlación de
pruebas de procesamiento auditivo en Pearson, p<0.05.Resultados: Se
adultos mayores de 60 años que se reclutaron 72 sujetos, promedio edad 74
correlacionan con la edad. Objetivo: años (SD 12 años), 66.7% de sexo
evaluar cambios en el procesamiento femenino. PTP 0.5 a 4 KHz 26.9 dBHL (SD
auditivo en relación a la edad en sujetos 11.8). En las pruebas de procesamiento se
mayores de 60 años. Material y método: observó una correlación negativa entre
Se incluyen sujetos mayores de 60 años sin habla en ruido y edad, tanto en oido derecho
deterioro cognitivo (evaluado por (r: -0.24, p 0.04) como en oido izquierdo (r: -
Minimental test). Criterios de exclusión: 0.32, p: 0.005). Dígitos dicóticos en oido
patología otológica previa, hipoacusia izquierdo tuvo una correlación negativa con
asimétrica, usuario de audífono. la edad (r: -0.34, p: 0.003). Al evaluar el
Procesamiento auditivo se evaluó con número de errores de oido izquierdo en la
pruebas no verbales: test de secuencia de prueba de SSW hubo una correlación con la
frecuencias y discriminación de silencio en edad (r: 0.26, p: 0.003). Conclusiones: Se
ruido (gap in noise, GIN); y con pruebas identificaron cambios significativos de
verbales validadas en población chilena: pruebas de PA con la edad en sujetos
habla en ruido, dígitos dicóticos, versión en mayores de 60 años. Estas alteraciones se
español de Staggered Spondaic Words (S- relacionan con los fenómenos de
SSW). Todas las pruebas corresponden a discriminación en ruido y de integración
versión comercial de Auditec® a excepción interhemisférica.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

32
Presentaciones Orales
TL 06
Jueves 19 · 09:50 - 10:00 · Salón María Luisa Bombal “A”

Ototoxicidad inducida por los agentes platinados


a largo plazo en pacientes pediátricos

Sofia Waissbluth Abarca


Angela Chuang Chuang
Alvaro Del Valle Leiva
Marcela Córdova Aguilera

Introducción: Los agentes platinados son pacientes fueron excluidos por otras
frecuentemente usados en quimioterapia razones. Los pacientes tenían una edad
para el tratamiento de varios tipos de promedio de 4 años y 3 meses al inicio de la
cáncer. Desafortunadamente, poseen quimioterapia (rango: 10 meses – 14 años 2
efectos adversos que limitan su uso clínico meses); 7 recibieron cisplatino, 2 recibieron
incluyendo la hipoacusia neurosensorial carboplatino y 3 recibieron ambos agentes.
que suele ser progresiva e irreversible. Además, 5 pacientes recibieron
Objetivos: Evaluar el efecto a largo plazo radioterapia de cabeza. Con un tiempo de
de los agentes platinados a nivel del sistema seguimiento promedio de 11.9 años, 58.3%
auditivo de los pacientes pediátricos. de los pacientes presenta hipoacusia y 2
Material y Métodos: Evaluación de todos pacientes son usuarios de audífonos
los pacientes con indicación de bilaterales; 67% de los pacientes con
quimioterapia con cisplatino y/o hipoacusia presento empeoramiento en su
carboplatino durante el período pediátrico nivel de audición con el tiempo. Todos los
en el complejo asistencial Dr. Sótero Del pacientes con hipoacusia refieren
Río, comprendidos entre los años 2001 y dificultades en la audición del habla,
2006, ambos inclusive. Se analizaron audición espacial o en las calidades de
variables epidemiológicas y evaluaciones audición. Dos pacientes presentan
de la audición. Se realizo una audiometría disminución en los valores de la ganancia
actualizada, una prueba de impulso cefálico del reflejo vestíbulo-ocular en la prueba
asistida por video (vHIT) y una encuesta de vHIT. Discusión y conclusión: La
calidad de vida (cuestionario sobre el habla, hipoacusia como efecto adverso al uso de
audición espacial y cualidades auditivas, agentes platinados es frecuente y suele ser
versión acortada). Resultados: De un total progresiva en el tiempo por lo cual se
de 39 pacientes, fue posible evaluar a 12 sugiere un seguimiento auditivo a largo
pacientes. 14 pacientes fallecieron, 8 plazo, de por lo menos 10 años, para los
presentaron datos incompletos y 5 pacientes pediátricos oncológicos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Complejo Asistencial Dr. Sótero Del Río
Mié Jue Vie Sáb
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33
Presentaciones Orales
TL 07
Jueves 19 · 10:00 - 10:10 · Salón María Luisa Bombal “B”

Epidemiología Otoneurológica siguiendo clasificación de la Sociedad de Bárány


en el Equipo de Vértigo y Trastornos del Equilibrio de Clínica Alemana de Santiago

María Daniela Contreras Millán Natalia Navas Reveco


Anton Tuma Lasner Juan Pablo Lira Watkins
Isabel Zamorano Castillo Hayo Breinbauer Krebs
Jorge Malhue Cernicharo

Introducción: Dentro de los cambios de pacientes atendidos directamente, la


paradigma en la otoneurología distribución sindromática fue: Síndromes
contemporánea se encuentra el abordaje de agudos: 11,4%; Síndromes episódicos de
los síndromes vestibulares según el perfil crisis cortas 27,5%; Síndromes episódicos de
temporal de sus síntomas, sistematizado en la crisis largas 34,7%; Síndromes crónicos
nueva clasificación diagnóstica de la Sociedad 15,4%. En un 64,9% se identificó un único
de Bárány. Desde su creación en 2014, el diagnóstico otoneurológico, mientras que en el
Equipo de Vértigo y Trastornos del Equilibrio resto coexistían dos o más cuadros de forma
de Clínica Alemana de Santiago ha utilizado simultánea. Los diagnósticos específicos más
este enfoque. Existen escasos reportes frecuentes fueron: Vértigo Posicional
epidemiológico en la literatura internacional Paroxístico Benigno 21,3%; Migraña
desde esta mirada. Método: Estudio Vestibular 17,6%; Ménière 17,1%; Neuronitis
prospectivo realizado entre Marzo y Julio de Vestibular 9,4% y Vértigo Somatomorfo (como
2017. Se registró el diagnóstico definitivo en fenómeno exclusivo) 4,5%. Destacan
pacientes atendidos directamente por adicionalmente un 6,8% de cuadros
miembros del Equipo de Vértigo. vestibulares centrales graves, incluyendo
Adicionalmente, este Equipo apoya la Accidentes Vasculares Encefálicos (2,2%),
interpretación de exámenes otoneurológicos Ataques Isquémicos Transitorios (3,2%),
(solicitados por otros colegas) mediante Enfermedades desmielinizantes (0,7%) y
informes médicos. Aunque no es posible lograr cuadros Neuro-óncologicos (0,7%). En los
un diagnóstico definitivo exclusivamente informes médicos se describió una distribución
mediante esta herramienta, también se analizó de patologías altamente semejante a
la distribución de los diagnósticos sugeridos encontrada en paciente atendidos
como más probables. Resultados: En 5 directamente (Kappa 0,83). Discusiones: La
meses se atendieron directamente 408 casuística del Equipo de Vértigo de Clínica
pacientes, y se realizó informe médico de los Alemana, coincide con la distribución de las
exámenes (y encuestas estructuradas de principales patologías descritas en la literatura
síntomas) de 255 pacientes, solicitados por internacional. Conocer esta epidemiología
médicos ajenos al Equipo de Vértigo (8% resulta fundamental para abordar este
externos también a Clínica Alemana). En los frecuente problema de salud.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Alemana de Santiago
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

34
Presentaciones Orales
TL 08
Jueves 19 · 10:00 - 10:10 · Salón María Luisa Bombal “A”

Alteraciones Estructurales Mínimas de cuerdas vocales:


Experiencia unidad de voz en los últimos 4 años

Romina Gianini Vidal Pedro Cortés Villagrán


David Fuentealba Díaz Christian Olavarría Leiva
Cristóbal Kobus Garín

Introducción: La disfonía persistente o cordales, seguido por un 38,2% de sulcus


refractaria a tratamiento es un tema amplio y vocalis. Un 33.84 % presentaba AEM
complejo que abarca múltiples diagnósticos asociadas, siendo la combinación várice
diferenciales. Uno de ellos son las cordal más sulcus vocalis la más
alteraciones estructurales mínimas (AEM) prevalente. Un 41.5% presentaba lesiones
de las cuerdas vocales (CV), que benignas asociadas, siendo nódulos
corresponden a pequeñas variaciones vocales los más frecuentes. El tratamiento
anatómicas en su cubierta, sin otras de elección fue la microcirugía laríngea,
malformaciones fuera de la laringe. realizado en 61.5% de los pacientes, con
Objetivos: Determinar la epidemiología y excelentes resultados. Conclusión: Las
prevalencia de las principales AEM en AEM son lesiones de difícil diagnóstico que
pacientes que consultaron en el policlínico se deben sospechar en todo paciente con
de voz del Hospital clínico de la Universidad disfonía de larga data, principalmente
de Chile durante enero del 2014 y Agosto rebeldes al tratamiento. Debido a la
del 2017. Materiales y métodos: Se realizó presencia de una unidad de voz, es
un estudio descriptivo retrospectivo con probable que en nuestro servicio la
análisis de fichas clínicas. Se estudiaron prevalencia sea mayor a pesar de ser una
variables epidemiológicas, clínicas, patología infrecuente. El diagnostico
tratamiento y resultados. Resultados: El requiere de estroboscopia, y en ocasiones
total de AEM en pacientes que consultan por solo se logra al explorar las cuerdas a través
disfonía en policlínico de voz es 17%. Se de laringoscopia directa. El manejo sigue
incluyeron 86 pacientes. La edad promedio siendo controversial y complejo, pues
fue 36 años. 60% correspondían a mujeres. requiere alta adherencia del paciente y un
Dentro del uso vocal 7.69% correspondían a equipo especializado. El tratamiento de
cantantes líricas y 46.15% refería utilidad elección continúa siendo la fonoterapia y se
laboral. El motivo de consulta en el 94% fue debe considerar la microcirugía laríngea en
disfonía, con una duración promedio de disfonías persistentes.
29.3 meses. Un 38.2% presentaba várices

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile
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35
Presentaciones Orales
TL 09
Jueves 19 · 10:10 - 10:20 · Salón María Luisa Bombal “B”

Rehabilitación Vestibular empleando Unidad de Balance

Sergio Sanhueza Cubillos


Rodrigo Cárcamo Thompson
Juan Pablo Lizárraga Ahumada

Introducción: Las intervenciones que equilibrio antes y después de la terapia:


buscan rehabilitar el equilibrio son centro de gravedad y límites de estabilidad.
fundamentales para reducir el tiempo, Resultados: De acuerdo al DHI, 71% de los
intensidad y secuelas de este déficit. En pacientes retomaron en 2 semanas sus
este contexto, la utilización de terapias actividades diarias cotidianas, 5% de
fisiológicas representan una alternativa quienes se encontraban con discapacidad
concreta e innovadora. Objetivos: Evaluar severa no cambiaron esta condición y 87%
el beneficio del empleo de Unidades de de los pacientes que señalaban algún grado
Rehabilitación del Balance, en períodos de de discapacidad obtuvieron mejoría real.
tiempo definidos de 2 semanas, como Los pacientes redujeron un 15% su centro
terapia para pacientes con déficit vestibular de presión y aumentaron 70,7% su límite de
periférico, evaluados mediante cuestionario estabilidad. Discusión: Las Unidades de
de impacto en la calidad de vida DHI y Rehabilitación del Balance proporcionan un
valores objetivos: centro de presión y límites eficiente sistema de terapia para
de estabilidad, buscando la correlación alteraciones periféricas del equilibrio, al
entre parámetros subjetivos y objetivos. posibilitar entrenamiento visual, vestibular y
Material y método: Se evaluaron 75 propioceptivo, hechos en realidad virtual,
pacientes (16/90 años, 53 mujeres/ 22 entregando resultados objetivos y
hombres), todos con patología vestibular subjetivos vinculantes. Conclusiones: La
periférica unilateral y/o bilateral confirmada rehabilitación del equilibrio empleando
mediante videonistagmografía, test de Unidades de Balance posibilitó que el 71 %
impulso cefálico y/o potenciales evocados de los pacientes retomaran sus actividades
miogénicos vestibulares, evaluando la diarias en un período de 2 semanas, sin
repercusión de su sintomatología en sus empleo de medicamentos. El parámetro
actividades cotidianas a través de objetivo del límite de estabilidad (LOS) es el
encuestas al inicio y al término de la terapia que tiene la mejor correlación con el
(DHI), correlacionándola con dos parámetro subjetivo de encuesta DHI.
principales parámetros objetivos de

Lugar de desarrollo del trabajo:


Centro de Estudios Auditivos Viña del Mar
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36
Presentaciones Orales
TL 10
Jueves 19 · 10:10 - 10:20 · Salón María Luisa Bombal “A”

Microbioma en Hiperplasia Adenoidea con/sin Otitis Media con Efusión

Camilo Palma Suazo

Introducción: La otitis media con efusión la técnica de pyrosecuenciación, obtuvimos


(OME) es la causa más frecuente de la clasificación genética del microbioma,
hipoacusia de conducción en niños, su dando un patrón de microbioma diferente
etiopatogenia no está completamente para cada uno de estos grupos, logramos
aclarada. El microbioma, o antiguamente demostrar que el microbioma de los
llamada flora bacteriana, es el conjunto de pacientes con OME o sin OME presentan
microorganismos dispuesto en un una clasificación microbiológica que no
determinado entorno, no se conoce el rol respeta dicha condición. Es decir, el tener o
que tienen estos en patología de oído no OME no condiciona el microbioma del
medio. Objetivo: Describir el microbioma adenoide. Discusión: Se cree que el
del adenoide en pacientes con OME y desbalance en el microbioma tendría
compararlo con el microbioma del adenoide relación con algunas patologías. Su aspecto
de pacientes sin OME. Material y Métodos: más importante y lo que amerita su
se analizaron dos grupos uno de estudio: conocimiento, es su posible efecto sobre las
muestras de adenoides de pacientes con enfermedades autoinmune-inflamatorias.
OME e hiperplasia adenoidea y uno de En nuestra especialidad es de reciente
control: muestras de adenoides de conocimiento su caracterización en
pacientes con hiperplasia adenoidea pero rinosinusitis crónica en centros de
sin OME; cada grupo presenta criterios de investigación internacionales. Conclusión:
inclusión y exclusión específicos. De las El microbioma de adenoides en pacientes
muestras obtenidas se obtuvo amplificación con OME o sin OME presentan un patrón
de productos de cDNA bacteriano que se que no es característico, planteándose a
caracterizaron a través de la técnica de partir de esto una línea de estudio e
pyrosecuenciación. Resultado: A través de investigación.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico de la Universidad de Chile
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37
Presentaciones Orales
T L 11
Jueves 19 · 10:20 - 10:30 · Salón María Luisa Bombal “B”

Enfermedad de Ménière y gentamicina intratimpánica:


Experiencia en el Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo

Carolina Peralta Castillo Paula Silva Ramos


Tamara Muñoz Mery Homero Sariego Rivera
Ariel Burgos Coronado Katherine Walker Jara

Introducción: La enfermedad de Ménière concomitante de neurinoma del acústico. En


(EM) es una patología crónica caracterizada su primera consulta, los pacientes refirieron
por episodios recurrentes de vértigo, un “Dizziness Handicap Inventory” promedio
hipoacusia sensorioneural, tinnitus y plenitud de 74%. El 36.1% (13 pacientes) tenían
ótica, generalmente unilaterales. La historia compatible con “Drop Attacks”. La
fisiopatología de la enfermedad sigue siendo mitad de la muestra recibió tratamiento con
motivo de estudio, existiendo distintos betahistina en algún momento de su
tratamientos con resultados variables. La evolución. El 66.6% (n=24) recibió
inyección de gentamicina intratimpánica tratamiento con GIT, recibiendo en promedio
(GIT) ha demostrado disminución del vértigo 2.6 inyecciones (rango 1-6). De los pacientes
hasta en el 90% de los pacientes, con riesgo tratados con GIT que contestan al contacto
moderado de hipoacusia secundaria. telefónico, 86.6% refiere mejoría
Objetivos: Describir la experiencia en el sintomática. Solo 2 pacientes no refieren
manejo de la EM y tratamiento con GIT en el cambios. De los pacientes tratados con GIT y
Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo (INCA). audiometría basal en ficha, el 37.5%
Describir las características clínicas y presentaron deterioro de audición, con una
demográficas de la muestra. Materiales y disminución de promedio tonal puro
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo promedio de 9.4dB. Además, 1 paciente
de fichas clínicas de pacientes con requirió cirugía (neurectomía vestibular).
diagnóstico de EM atendidos en INCA en el Discusión y conclusiones: Las
periodo 2010-2017 (n=48). Se obtuvieron características de los pacientes con EM en
datos demográficos y evolución clínica. INCA se correlacionan con lo descrito en la
Resultados: Se incluyeron 13 hombres y 23 literatura, con pequeñas variaciones por
mujeres, con un promedio de edad de 46.5 tratarse de un centro de derivación en esta
años (rango 27-70 años). Se excluyeron patología. Los resultados del tratamiento con
pacientes con diagnóstico alternativo o ficha inyección de GIT reflejan la eficacia de esta
incompleta. Un 13,8% tenía compromiso terapia, a pesar el riesgo de deterioro
bilateral. Un paciente tenía diagnóstico auditivo asociado.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto Neurocirugía Dr. Asenjo
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38
Presentaciones Orales
TL 12
Jueves 19 · 10:20 - 10:30 · Salón María Luisa Bombal “A”

Evaluación de competencias quirúrgicas de los egresados del


Programa de Formación en Otorrinolaringología de la Universidad de Chile

Felipe Gauna Palavecino


Yerco Goldman Pérez
Mariela Torrente Avendaño

Introducción: La curva de aprendizaje en alumnos. Se excluyeron aquellos que no


cirugía es relevante en los procesos rindieron su examen final (n=1), que no
educativos y difícil de definir. En Chile la entregaron registro adecuado (n=1) y
Agencia de Acreditación de Programas de quienes no especificaron rol en las cirugías
Especialidad (APICE) recomienda un (n=9). Se analizaron 66 portafolios. Un 78%
número mínimo de cirugías que debe del total de procedimientos correspondían a
realizar un residente durante su formación. los recomendados por APICE. En promedio
Hipótesis: Los egresados del Programa de cada alumno realiza 289 procedimientos
Formación en Otorrinolaringología (PFOrl) como primer cirujano (DS=99) (Max=508;
de la Universidad de Chile cumplen con las Min=96) y 206 como ayudante (DS=74)
recomendaciones de APICE del número de (Máx=449; Min=99). Ninguno de los
cirugías. Objetivo: Evaluar cantidad y tipo egresados analizados cumple 100% de las
de cirugías realizadas por los egresados del recomendaciones de APICE. Discusión:
PFOrl de la Universidad de Chile y comparar Existen escasos antecedentes en la
estos resultados con los criterios APICE. literatura en relación al número de cirugías
Material y métodos: Se revisaron los que un residente de Otorrinolaringología
portafolios quirúrgicos de los egresados del debe realizar para lograr competencias
programa de los últimos 10 años. Se quirúrgicas. Este trabajo aporta datos
registró año de egreso, tipo de cirugía, rol objetivos para analizar y actualizar dichas
(cirujano o ayudante) y año de residencia. recomendaciones. Conclusiones:
Criterios de exclusión: examen de grado no Ninguno de los egresados del Programa de
rendido, rol en cirugía no especificado. Se Formación en Otorrinolaringología de la
compararon los resultados con las Universidad de Chile en los últimos 10 años
recomendaciones APICE. Resultados: cumple con las recomendaciones de APICE
Entre los años 2006 y 2016 egresaron 77 en relación al número de cirugías.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Escuela de Medicina Universidad de Chile
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39
Presentaciones Orales
TL 13
Jueves 19 · 16:00 - 16:10 · Salón María Luisa Bombal “B”

Fractura del mango del martillo, reporte de 3 casos y revisión de literatura

Néstor Quitral Díaz Thomas Schmidt Putz


Mario Tapia Céspedes Juan Patricio Ulloa Barrientos
Alfredo Santamaría Carvallo

Introducción: La fractura del mango del Resultados: los tres pacientes presentan
martillo es una condición poco frecuente y hipoacusia de conducción, con 19 a 36
que puede pasar clínicamente decibeles de diferencia entre vía aérea y
desapercibida. Se caracteriza por aparición ósea. Dos de ellos fueron tratados con
brusca de hipoacusia, tinnitus, otalgia y cemento ionomérico autocurado, con
sensación de plenitud aural que varía con remisión de síntomas y disminución de
valsalva, habitualmente posterior a un hipoacusia de conducción. Discusión y
mecanismo de succión en el conducto conclusión: La fractura aislada del mango
auditivo externo. La ausencia de del martillo es una entidad clínica de muy
consolidación de este tipo de fractura hace baja frecuencia, con escasos reportes en la
necesaria la intervención quirúrgica para su literatura. Debe tenerse presente en
tratamiento. Objetivos: Reportar la pacientes con hipoacusia de inicio brusco,
presentación clínica de 3 pacientes con asociado a mecanismo de succión en el
fractura aislada del mango del martillo, con CAE. La otomicroscopía permite ver la
énfasis en los hallazgos imagenológicos y movilidad anormal y exagerada de la
en las alternativas terapéuticas disponibles membrana timpánica al realizar valsalva. El
y realizadas en dos de ellos en centros de la estudio básico consiste en audiometría e
ciudad de Concepción, presentando impedanciometría, en las cuales se observa
además sus resultados auditivos. una hipoacusia de conducción y curva Ad
Materiales y Métodos: Revisión de historia respectivamente. La imagenología permite
clínica de tres pacientes con fractura del confirmar el diagnóstico, dentro de las
mango del martillo, uno de ellos bilateral, cuales el ConeBeam CT ha adquirido un
destacando los síntomas presentados, papel relevante por su alta definición,
hallazgos a la otomicroscopía, audiometría, posibilidad de reconstrucción en tres
impedanciometría e imagenología. Se dimensiones y baja radiación entregada al
consideran además las variables sexo, paciente.
edad, ocupación y el tratamiento planteado.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad de Concepción
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40
Presentaciones Orales
TL 14
Jueves 19 · 16:00 - 16:10 · Salón María Luisa Bombal “A”

Abordaje Endoscópico transeptal para atresia de coanas

Constanza Valdés Pérez Michel Royer Faundez


Álvaro Pacheco Tejerina Nicolás Pons Casanueva

La atresia de coanas es la malformación quirúrgico. Con la técnica de abordaje


congénita nasal más frecuente. Cuando son transeptal para atresia de coanas, con uso
bilaterales son una urgencia médica y se de colgajos vascularizados nasales y sin
debe permeabilizar la vía aérea uso de stent. Durante el periodo 2013-2017
inmediatamente. El tratamiento definitivo es se operaron 16 pacientes, rango de edad 8
quirúrgico, se han descrito diferentes días a 12 años. Doce pacientes
técnicas, pero el problema hasta ahora es la presentaban atresia bilateral y 12 eran
tasa de resestenosis y que las técnicas osteo-membranosas, 3 membranosas y 1
descritas previamente se utilizan stent para ósea pura. Todos los pacientes al último
mantener permeabilizada la neocoana. El control se encontraban permeables. Esta
objetivo de este trabajo es presentar los nueva técnica permite la resolución de una
resultados quirúrgicos de una nueva técnica patología nasal frecuente, desde el
para el tratamiento de la atresia de coanas. momento del nacimiento, siendo los
Revisión retrospectiva de una serie resultados excelentes, reproducibles y
quirúrgica, realizada por el mismo equipo permanentes en el tiempo.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Multicéntrico
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41
Presentaciones Orales
TL 15
Jueves 19 · 16:10 - 16:20 · Salón María Luisa Bombal “B”

Uso e Indicaciones de audífonos de conducción ósea en pacientes con microtia

Ernesto Ried Goycoolea


Juan León Iriarte
Víctor López Espinoza

Introducción: La utilización de audífonos previo a la cirugía era de 66 dB y los


de conducción ósea en pacientes con resultados después con el implante
microtia es posiblemente la mejor opción. colocado era de 14 dB, y el umbral de
Se revisan las indicaciones y la técnica detección de la palabra estaba en 62 dB y
quirúrgica en los distintos grupos etarios. con el dispositivo en 12 dB.
Objetivos: evaluar los resultados auditivos De los 16 implantes 11 son menores de 4
con la utilización de estos dispositivos, años y solo uno mayor de 18 años.
complicaciones y revisión de las Discusión: este tipo de dispositivo puede
indicaciones. Material y Métodos: se ser colocado de manera segura en niños
revisaron los resultados auditivos y menores de 4 años, con muy buenos
complicaciones de 14 pacientes resultados funcionales, existe una gran
implantados con Sophono (16 implantes) satisfacción por parte de los padres y de los
comparando los promedios tonales y el niños. Conclusiones: el uso de sophono en
umbral de detección de la voz. niños a partir de los 2 años es una opción
Resultados: de los 16 implantes colocados segura y con muy buenos resultados
no se presentaron complicaciones auditivos, obteniendo promedios tonales en
mayores, solo eritema de la piel en 2 casos 14 db.
que cedió espontáneamente. El promedio

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico San Borja Arriaran
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42
Presentaciones Orales
TL 16
Jueves 19 · 16:10 - 16:20 · Salón María Luisa Bombal “A”

Experiencia en Cirugía Endoscópica en Angiofibroma Nasofaríngeo Juvenil

Paula Ruz Molina Maximiliano Penna Ramírez


Carlos Tapia Martinic Nicolás Pons Casanueva
Constanza Valdés Pérez Hernán Rubilar Feris
Patricio Tabilo Castillo

Introducción: El angiofibroma estudio descriptivo retrospectivo, revisión de


nasofaríngeo juvenil (ANJ), es un tumor no fichas clínicas entre los años 2011 al 2017.
encapsulado compuesto de una red irregular Cirugía llevada a cabo por el mismo equipo
de vasos sanguíneos, altamente quirúrgico. Estandarización de la técnica
vascularizado. Se origina en la pared quirúrgica endoscópica. Resultados: 14
posterolateral de la nariz, cercano al pacientes ingresados al estudio, todos
foramen esfenopalatino. Su diseminación hombres edad promedio 17 años,
presenta un comportamiento constante, sintomatología predominante epistaxis y
hacia media hacia la fosa nasal lo que puede obstrucción nasal, la mayoría etapa IIB de
ser hacia anterior o hacia posterior hacia el Radowski, 100% embilización, tiempo
seno esfenoidal y hacia lateral a través de la operatorio 199 minutos, la mayoría no
fosa pterigopalatina, fosa infratemporal e requirió taponamiento, 7% recurrencia.
incluso fosa media hasta en un 10%. Su División de los paciente en dos grupos, los
incidencia va desde 0,05 a 0,5% primeros 7 pacientes operados,
dependiendo de la serie analizada, corresponden al grupo 1 y los otros 7 al
afectando principalmente a hombres grupo 2. Discusión: mayor serie de casos
adolescente. Los síntomas de presentación reportados en Chile con técnica
más frecuentes son epistaxis y obstrucción endoscópica, tendencia mejores resultados
nasal. Su estudio se realiza con en segundo grupo. Alto porcentaje de
nasofibroscopía, tomografía computada de complicaciones pero de baja severidad.
cavidades paranasales, resonancia Conclusiones: para el manejo de los ANJ se
magnética y angiografía. Objetivos: requiere un equipo médico-quirúrgico
describir los resultados del tratamiento estandarizado. El uso de una técnica
quirúrgico realizados con técnica estandarizada permite optimizar los
endoscópica estandarizada por un mismo resultados.
equipo quirúrgico. Materiales y método:

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador
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43
Presentaciones Orales
TL 17
Jueves 19 · 16:20 - 16:30 · Salón María Luisa Bombal “B”

Implante coclear: abordaje asistido endoscópicamente

César Toro Auspont Bárbara Huidobro Del Fierro


Carolina Aranís Jiménez Catalina Gutiérrez Cisternas
Roco Calabrese Gac

Introducción: El objetivo de toda cirugía es mastoidectomía y timpanotomía posterior.


obtener un resultado óptimo con el menor Una de las ventajas de esta asistencia es
daño posible a las estructuras anatómicas que la timpanotomía posterior es de menor
comprometidas en el procedimiento. Esta tamaño. Una vez terminado este proceso se
premisa ha llevado durante los últimos años realiza la apertura de la ventana redonda y
a buscar métodos que nos permitan la inserción del electrodo por la rampa
disminuir los riesgos asociados al acto timpánica. Resultado: Con el abordaje
quirúrgico. En el caso de la cirugía de combinado asistido endoscópicamente
implante coclear, se han descrito una serie hubo 0% de complicaciones mayores o
de técnicas quirúrgicas durante los últimos menores, el 100% de las inserciones fueron
años. Este trabajo presenta nuestra por ventana redonda hacia la escala
experiencia en implante coclear con timpánica. En un paciente con
abordaje combinado asistido con el uso de malformación de oído interno (partición
endoscopio. Objetivo: Describir los incompleta) permitió evaluar en detalle el
resultados del uso de la endoscopia de oído oído medio. En 3 pacientes con
como asistencia en el abordaje clásico de la otoesclerosis avanzada no hubo problema
cirugía de implante coclear. Método: ni en el abordaje de la ventana redonda ni en
Estudio retrospectivo realizado entre la inserción de la guía de electrodos. No
septiembre de 2015 a agosto de 2017 en el existieron alteraciones del colgajo
Hospital Sótero del Río. En este período 35 timpanomeatal y la evolución de estos fue
pacientes fueron operados de implante sin problemas. Conclusión: El uso de
coclear asistidos endoscópicamente. Todos endoscopía nos parece una buena
fueron evaluados previamente estudios herramienta con múltiples ventajas para la
audiológicos e imagenológicos. La cirugía cirugía de implante coclear independiente
se realizó con un colgajo timpanomeatal de las alteraciones que puedan existir tanto
anterior, identificando la anatomía del oído en el oído medio como interno.
medio. Posteriormente se efectúa la

Lugar de desarrollo del trabajo:


Complejo Asistencial Sótero del Río
Mié Jue Vie Sáb
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44
Presentaciones Orales
TL 18
Jueves 19 · 16:20 - 16:30 · Salón María Luisa Bombal “A”

Características Histológicas en Pacientes con


Rinitis Crónica Alérgica vs No Alérgica

Carlos Ríos Deidan


María Soledad Reyes

Introducción: Las características La rinitis alérgica se presentó en el 76% de


histológicas son marcadores importantes casos, en cuanto a las características
para diferenciar los subtipos de rinitis y histológicas; las células inflamatorias
proporcionar los mecanismos observadas fueron los eosinofilos en el 100%
fisiopatológicos que conllevan a la y 43% de mastocitos, los cúmulos
remodelación nasal; con reconstrucción eosinofilicos se encontraron en el 10% de
diferente de los tejidos de la vía aérea como muestras. Los marcadores epiteliales
consecuencia de los cambios inducidos por analizados fueron el engrosamiento de la
las células endoteliales y la matriz membrana basal que se mostró en el 60% de
extracelular. Objetivo: Demostrar los casos, células caliciformes en el 93%,
cambios histológicos de remodelación en metaplasia escamosa en el 16%, edema
mucosa de cornetes en pacientes con rinitis subepitelial 98% y fibrosis subepitelial en el
crónica alérgica vs. No alérgica persistente 18%. En rinitis no alérgica al compararla con
Material y métodos: Se realizó estudio el tipo alérgico encontramos; engrosamiento
prospectivo con rinitis crónica severa perenne de la membrana basal en el 19% (p<0.05%)
entre enero 2016 a mayo 2017, a los cuales células caliciformes 93% (p>0.05%),
se indicó tratamiento quirúrgico, tomando metaplasia escamosa 6% (p<0.05%) y
biopsia de la cabeza, borde inferior y cola de edema 93%. (p>0.05). Discusión y
cornete durante la turbinectomia parcial conclusiones: Los datos indican
endoscópica. Se analizaron los siguientes remodelación nasal importante en paciente
parámetros histopatológicos: células con rinitis mucho más severa en la variante
inflamatorias (eosinofilos - mastocitos); y alérgica, el engrosamiento de la membrana
marcadores epiteliales como engrosamiento basal, metaplasia escamosa y fibrosis tienen
de la membrana basal, células caliciformes, diferencia significativa entre las dos
metaplasia escamosa, edema y fibrosis variantes, estas características
subepitelial. Resultados: Ingresaron en histopatológicas podrían correlacionarse con
nuestra revisión 106 pacientes, con la severidad clínica de la enfermedad a largo
predomino del sexo masculino con el 63%, plazo, necesitando estudios posteriores para
tuvieron promedio de edad de 36 años ±15. corroborarla.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Del Día IESS Sangolqui, Ecuador
Mié Jue Vie Sáb
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45
Presentaciones Orales
TL 19
Viernes 20 · 09:30 - 09:40 · Salón María Luisa Bombal “B”

Programa Piloto De Entrenamiento Cirugía Endoscópica Nasosinusal,


Validación de Constructo de un Modelo Biológico

Julio Lara Ditzel Felipe Cardemil Morales


Paula Ruz Molina Daniel Muñoz Saavedra
Boris Marinkovic Gómez Constanza Valdés Pérez

Introducción: En el ámbito de la concordancia entre los evaluadores


capacitación en técnicas quirúrgicas sumándose los puntajes para el análisis
endoscópicas existen modelos biológicos p o s t e r i o r .
que han demostrado ser una instancia de El análisis de una vía de variables por rangos
entrenamiento. Objetivos: Evaluar la utilidad en la pauta A muestra un puntaje promedio de
de cabezas de ovinos ex vivo como modelo 15,25 para los casos, 6,05 en controles y
biológico en el entrenamiento de la cirugía 21,75 en expertos, con diferencia entre
endoscópica nasosinusal (CEN), aplicado a entrenados y controles (p=0.0018),
un programa de entrenamiento quirúrgico. comparación expertos y entrenados
Material y método: Estudio experimental. (p=0.06). En pauta B puntaje promedio 15,55
Participan 20 residentes de 1er año de para casos, 6,0 en controles y 21,12 ,
Otorrinolaringología de la Universidad de diferencia significativa al comparar
Chile los años 2016 y 2017. Se realizó una entrenados y expertos frente a controles.
instrucción teórica sobre septoplastia Análisis por procedimiento muestra
endoscópica, uncinectomia, antrostomía diferencia significativa en Septoplastia,
maxilar y ligadura de arteria esfenopalatina. Uncinectomía y Antrostomía maxilar al
Se dividen aleatoriamente en dos grupos, comparar entrenados y expertos respecto a
uno participa de sesiones guiadas de controles. En todos las evaluaciones sin
entrenamiento en el modelo. Luego ambos diferencia estadísticamente significativa
grupos y 4 expertos en CEN realizan una entre expertos y entrenados. Conclusiones:
cirugía autónoma, registrada en video. Estos El modelo ovino es válido para entrenamiento
fueron analizados con pauta OSATS por dos en CEN, siendo útil en septoplastia
expertos ciegos referente al operador. Los endoscópica, uncinectomía, antrostomía
datos fueron analizados con STATA 14. maxilar y disección de la arteria
Resultados: Se aplicaron dos pautas por los esfenopalatina. Se demuestra un modelo
evaluadores, una de Contenidos globales; ej. válido para entrenamiento, se deben buscar
uso endoscopio, respeto tejidos, etc. (A) y de instancias para implementación de estos
Tareas específicas; ej endoscopía, modelos en la educación quirúrgica de los
septoplastia, Antrostomía, etc. (B). Hubo residentes.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Centro de Entrenamiento Habilidades Quirúrgicas U. de Chile
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46
Presentaciones Orales
TL 20
Viernes 20 · 09:30 - 09:40 · Salón María Luisa Bombal “A”

Estudio descriptivo de tres años en cirugía de vía aérea pediátrica de la


Unidad de Otorrinolaringología del Hospital Roberto del Río (2014-2017)

Cristóbal Chávez Sepúlveda


Galia Villarroel Oyarzún
Andrés Alvo Vergara

Introducción: Los procedimientos en vía laringotraqueoscopia diagnóstica (36%) y


aérea pediátrica son una práctica frecuente y traqueostomías (9%). Las cirugías abiertas
necesaria en los hospitales de alta de vía aérea constituyeron aproximadamente
complejidad, debido a su morbimortalidad y el 13% de los procedimientos. Discusión:
compromiso de la calidad de vida. Las Dentro de las patologías de vía aérea, la
patologías son múltiples e incluyen estenosis estenosis subglótica adquirida es una
subglóticas, laringomalacia, cuerpos enfermedad relativamente frecuente en los
extraños, entre otros; y deben ser manejadas pacientes sometidos a intubación
oportunamente por un equipo prolongada, que debe ser manejada
experimentado. Objetivos: Describir y precozmente para evitar su progresión,
caracterizar los pacientes con patología complicaciones y secuelas. Por otra parte, los
quirúrgica de vía aérea, sus diagnósticos y cuerpos extraños bronquiales requieren un
cirugías más frecuentes, entre los años 2014 manejo endoscópico de urgencia y pueden
y 2017 en el Hospital Roberto del Río. acarrear graves consecuencias pudiendo
Materiales y métodos: Estudio descriptivo terminar en la muerte del paciente. Es
retrospectivo en base a revisión de fichas importante destacar que nuestra tasa
clínicas. Resultados: Se realizó un total de reducida de traqueostomías responde
131 procedimientos en 74 pacientes (43 probablemente a un diagnóstico y manejo
hombres y 31 mujeres). El diagnóstico oportuno de otras condiciones
preoperatorio más frecuente fue la estenosis potencialmente tratables. Conclusión: Las
subglótica (65%) seguido de cuerpo extraño patologías quirúrgicas de vía aérea son
bronquial (4,6%), laringitis aguda (3,82%) entidades relevantes y prevalentes en
quistes subglóticos (2,29%) y traqueomalacia hospitales pediátricos de alta complejidad. A
(2,29%). Otros diagnósticos como medida que los equipos de vía aérea ganan
quemadura de vía aérea, paresia cordal y experiencia, la gama de enfermedades y
hemangioma subglótico fueron menos procedimientos se va diversificando,
prevalentes, con frecuencias menores al 1%. permitiendo resolver situaciones cada vez
La cirugía principal fue la dilatación con tubos más complejas, disminuir complicaciones y
endotraqueales (37%) seguida de la mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Roberto del Río
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

47
Presentaciones Orales
TL 21
Viernes 20 · 09:40 - 09:50 · Salón María Luisa Bombal “B”

Abordaje Prelagrimal: Nuestra Experiencia Inicial

David Fuentealba D. Cristóbal Kobus Garín


Romina Gianini Vidal Rodolfo Nazar Saffie
Lara Ricci Larrea Andrés Alvo Vergara

Introducción: El abordaje prelagrimal incidentes. En 100% de las intervenciones


corresponde a una variante dela se pudo visualizar completamente todas las
maxilectomía medial, en la que se preserva paredes del seno maxilar, permitiendo la
el conducto nasolagrimal intacto y el cornete resección completa de las lesiones y la
inferior completo. Corresponde a una cauterización/fresado de los puntos de
técnica que permite acceder al seno maxilar inserción en el caso de los tumores. No se
con visualización de todas sus paredes presentaron complicaciones intra ni
incluso con endoscopio de 0º, permitiendo postoperatorias. Discusión y Conclusión:
resección completa de lesiones El abordaje prelagrimal ha llegado para
principalmente benignas con mínima consolidarse como un abordaje quirúrgico
morbilidad asociada. Objetivo: Presentar maxilar que permite una gran visibilidad,
nuestra experiencia inicial, compartiendo facilitando el acceso a todas las paredes del
nuestros 6 primeros casos clínicos seno incluso con endoscopio de 0º.
intervenidos con esta técnica. Materiales y Presenta mínimas complicaciones, ya que
Métodos: Se incluyeron 6 pacientes se respeta la gran mayoría de las
intervenidos en nuestro centro, dentro de estructuras de la pared medial maxilar, a
los cuales 66.7% (4) corresponden a sexo diferencia de la maxilectomia medial y las
masculino. El promedio de edad fue 51 técnicas tradicionales abiertas que pueden
años, con un rango de 36 a 61 años. El presentar una mayor tasa de
diagnóstico por el cual se indico la complicaciones a corto y largo plazo, con
intervención corresponde a papiloma mayor morbilidad postoperatoria.
invertido en 3 casos (50%), RSC no Corresponde a una técnica muy
poliposa en 2 casos (33.3%) y RSC poliposa recomendable en patología benigna en que
en un caso (16.7%). Resultados: De un permite la resección completa de tumores o
total de 6 cirugías con patología maxilar, en lesiones quísticas maxilares.
un 100% se realizó el abordaje sin

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Hospital Clínico de la Universidad de Chile
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TL 22
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Sección endoscópica cricoídea anterior y posterior


en parálisis de cuerda vocal bilateral en recién nacidos y lactantes menores

Mario Tapia Céspedes


Sahba Sedaghat Najafzadeh-Tabrizi
Felipe Fredes Carvajal
Pablo Rojas Villarroel

Introducción: La parálisis cordal bilateral en registro visual y descripción de la técnica


aducción en recién nacidos y lactantes quirúrgica. Resultados: Tres pacientes, 2 de
menores constituye una causa severa de sexo femenino y 1 masculino fueron
obstrucción de vía aérea superior que puede sometidos a EEAPC en el periodo descrito.
requerir resolución quirúrgica. La Todos los pacientes presentaron resolución
traqueostomía ha sido la técnica de elección completa de sus síntomas respiratorios, con
para su tratamiento, sin embargo, presenta función deglutoria y fonatoria preservada, sin
una significativa morbimortalidad asociada necesidad de traqueostomía en ninguno de
en pacientes pediátricos. El manejo ideal los casos, actualmente con 18, 17 y 12
debiese solucionar la obstrucción meses de seguimiento. Discusión: Se
respiratoria sin efectos perjudiciales sobre la propone esta técnica quirúrgica como una
función deglutoria y fonatoria. Objetivo: alternativa para estos casos, que optimice la
Evaluar la Escisión Endoscópica Anterior y apertura glótica, y disminuya el riesgo
Posterior de Cricoides (EEAPC) como una postoperatorio de aspiración y disfonía.
alternativa terapéutica en menores de un año Presentamos nuestra experiencia inicial en 3
con parálisis cordal bilateral en aducción y pacientes, sin complicaciones
proponerla como nueva alternativa en estos perioperatorias, con disminución de
casos. Material y Método: Revisión y sintomatología respiratoria y sin efecto
análisis de pacientes menores a 1 año con perjudicial en su función deglutoria o
parálisis de cuerda vocal bilateral en fonatoria. Conclusión: La escisión
aducción con compromiso respiratorio endoscópica anterior y posterior cricoídea
tratados mediante EEAPC el año 2016 en el pudiese corresponder a una nueva
Hospital Regional de Concepción. Se evaluó alternativa quirúrgica a la traqueostomía, con
la resolución de los síntomas respiratorios y menor morbilidad perioperatoria e impacto
necesidad de traqueostomía. Además se en la calidad de vida en pacientes
incluyeron datos demográficos, duración de adecuadamente seleccionados,
intubación postoperatoria y necesidad de preservando a su vez la arquitectura
procedimientos de revisión. Se realizó un laríngea.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Regional Guillermo Grant Benavente
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TL 23
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Liposucción Cervical en Perfiloplastia: Experiencia Inicial

Fernando Casanueva Lobos


José Alzerreca Albornoz

Introducción: Una adecuada definición de % de las intervenciones fueron realizadas


la línea mandibular y ángulo cervicofacial con anestesia general, asociado a otro
son esenciales en la armonía de un rostro. procedimiento como rinoplastia (41%) o
El aumento de la deposición de tejido graso lifting (12,5%). Un 45 % de las liposucciones
en la región submental y la flacidez de la cervicales fueron realizadas con anestesia
región peri mandíbular y de la piel del cuello, local, de tipo tumescente, de las cuales un
son todos efectos del envejecimiento y 63% incluyeron el uso de láser. No hubo
ocurren en gran medida como resultado de complicaciones intra operatorias, ni post
la inevitable tensión mecánica provocada operatorias. Solo un paciente fue sometido
por la fuerza de la gravedad. Incluso a cirugía de revisión, por lipoaspiración
personas jóvenes pueden presentar grasa insuficiente de grasa submental. Discusión
submental y peri mandibular en exceso, y Conclusión: La liposucción del cuello es
alterándose la armonía del rostro. Objetivo: una cirugía segura, simple y con resultados
Describir la técnica de Liposucción cervical, estéticos satisfactorios. Realizada de
sus beneficios y resultados en una serie de manera aislada con anestesia local
pacientes sometidos a esta. Material y tumescente fue muy bien tolerada. Incluso
método: Se realizó un trabajo retrospectivo en pacientes de edad avanzada, con gran
descriptivo, de los pacientes intervenidos cantidad de grasa submental y
utilizando la técnica señalada, entre el perimandibular se puede definir la
periodo de agosto 2016 y agosto 2017. mandíbula y obtener ángulos
Resultado: Se analizaron 24 pacientes cervicofaciales adecuados. En pacientes
sometidos a liposucción cervical, de los jóvenes, con pérdida de la definición y
cuales un 88 % corresponden a género ángulo cervicofacial inadecuados, es una
femenino; el promedio de edad de los excelente alternativa de perfiloplastía junto
pacientes estudiados fue de 38 años. Un 55 a la cirugía nasal estética.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Vicente de Arauco
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TL 24
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Tolerabilidad y visibilidad de esófago proximal en esofagoscopia transnasal


mediante nasofibroscopia convencional

Romina Gianini Vidal


Luis Barahona Acevedo
Santiago Palma Munita
Andrés Alvo Vergara

Introducción: La esofagoscopia transnasal Tras el procedimiento, el operador y los


(ETN) es un procedimiento diagnóstico que participantes debían llenar un formulario para
permite la visualización directa de la vía evaluar visibilidad y tolerabilidad del examen.
aerodigestiva, desde la cavidad nasal hasta la Resultados: Se incluyeron 30 pacientes,
mitad proximal del esófago. Dentro de sus 70% (21) de sexo masculino, con un
ventajas, puede ser realizada en box por el promedio de edad de 23,3 años. Dentro de las
otorrinolaringólogo tratante y no requiere variables evaluadas la presencia de dolor
sedación, permitiendo la evaluación dinámica tuvo un promedio de 2,4 puntos y la presencia
del tracto. Su uso radica principalmente en de nauseas tuvo un promedio de 3,3 puntos.
control de patologías como reflujo La tolerabilidad del examen fue evaluada con
gastroesofágico, sospecha de lesiones 6,7 puntos y la visibilidad por parte del
tumorales, estenosis esofágica, esofagitis operador fue evaluada con 7,5 puntos. No se
eosinofílica, entre otras. En Chile existe una presentaron complicaciones posteriores al
limitada experiencia de esta técnica, ya que procedimiento. Conclusiones: Dentro de
no son muchos los servicios que poseen nuestra especialidad, son múltiples las
esofagoscopio debido a su alto costo, sin patologías aerodigestivas que debemos
embargo es posible realizar este diagnosticar y manejar en el día a día.
procedimiento con un nasofibroscopio Realizar esofagoscopias transnasales en box
tradicional, logrando evaluar gran parte del nos permite acortar tiempos diagnósticos,
esófago proximal. Objetivo: Evaluar la favorecer el control de nuestros pacientes y
visibilidad esofágica y tolerancia de la ETN mejorar la adhesión a tratamiento,
realizada mediante un nasofibroscopio derivándolos cuando sea estrictamente
convencional. Material y método: Estudio necesario. Aun así, este procedimiento no
descriptivo que incluye 30 pacientes reemplaza la endoscopía digestiva alta
atendidos en nuestro centro a los que se les conv enc ional y más bi en debe ser
realizó ETN. Todos los procedimientos fueron considerado como una herramienta adicional
realizados por el mismo otorrinolaringólogo, en el estudio de estos pacientes.
previa firma de consentimiento informado.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico de la Universidad de Chile
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TL 25
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Resultados estéticos y funcionales


usando injerto Alar Batten Underlay en Rinoplastia

Fernando Casanueva Lobos


Pablo Rosel Pincheira

Introducción: La obstrucción de la vía sometidos a rinoplastia en quienes se utilizó


aérea nasal tiene un gran impacto en la este injerto debido a insuficiencia valvular
calidad de vida de los pacientes. Las dinámica, de los cuales el 61,5%
etiologías de ésta son múltiples, donde las corresponde al género femenino, edad
causas estructurales son las que requieren promedio de la muestra 33 años. El 84,6%
frecuentemente cirugía. Los diagnósticos fue rinoplastia primaria y el 15,4% cirugía de
más frecuentes son las deformidades revisión. En el 84,6% se utilizó cartílago de
anatómicas del tabique y cornetes, sin tabique y el 15% cartílago auricular. El
embargo, la obstrucción nasal debido a promedio de NOSE Score pre operatorio fue
disfunción de la válvula nasal es 77 y el post operatorio fue 8,8. Con una
frecuentemente no diagnosticada, ni disminución promedio post operatoria de 68
tratada. Los pacientes que también buscan puntos. En el análisis de las fotografías post
mejorar su estética nasal son un desafío, operatorias, ningún paciente presentó
debido a la necesidad de reforzar la pared visualización del injerto. No hubo
lateral con injertos. Objetivo: Describir la complicaciones quirúrgicas, ni post
técnica de injerto alar batten underlay en operatorias. Discusión y Conclusión: La
rinoplastia, sus beneficios y sus resultados válvula nasal juega un papel importante en
funcionales y estéticos en una serie de el flujo de aire nasal. Ésta debe evaluarse
pacientes sometidos a rinoplastia. acuciosamente previo a la cirugía, debido a
Material y método: Trabajo retrospectivo que un diagnóstico certero y selección de
descriptivo, de los pacientes intervenidos una técnica adecuada, nos permitirá lograr
quirúrgicamente utilizando la técnica un resultado funcional óptimo. El injerto alar
señalada entre el periodo de agosto 2016 y batten underlay utilizado con un ángulo
agosto 2017. Se analizó encuesta NOSE rotacional de crura lateral adecuado, se
Score pre y postoperatoria. Se analizaron camufla exitosamente, no afectando la
fotografías postoperatorias. Resultado: La estética nasal.
casuística consta de 39 pacientes

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Vicente de Arauco, Chile
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TL 26
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Tratamiento de la Inmovilidad Cordal Bilateral

Andrés Ortega Traversaro


Luis Cabezas Labrin
Gonzalo González Zúñiga

Introducción: La Inmovilidad bilateral de endoscópicos preoperatorios y post


cuerdas vocales en Aducción tiene como operatorios al menos después de 1 año de
secuela más importante la obstrucción de la realizada la cirugía y un registro de
vía aérea como resultado de una resultados funcionales vocales evaluado a
disminución del área glótica y se manifiesta los 6 meses para definir la capacidad
con grados variables de estridor y disnea. fonatoria. Resultados: Se identificaron 51
Generalmente el grado de compromiso pacientes, 19 Hombres y 32 Mujeres en un
respiratorio al corto y al largo plazo ponen rango de edad entre 14 a 71 años la
en riesgo la vida por lo cual es necesario una principal causa de inmovilidad fue la
Traqueotomía. El carácter invasivo de esta Parálisis bilateral en aducción. Al momento
opción terapéutica y su morbilidad hacen de la Cirugía 31 pacientes de la serie tenían
necesario la búsqueda de una alternativa Traqueotomía. Los registros clínicos –
terapéutica.Objetivo: Mostrar la endoscópicos postoperatorios demostraron
experiencia de los últimos 10 años en el una adecuada ampliación del lumen glótico
Tratamiento Endoscópico con Laser logrando la decanulación en la casi totalidad
mediante Cordectomía Posterior con de los casos requiriendo un segundo
Aritenoidectomía parcial (Fotos – videos) procedimiento solo 3 pacientes Los
como una muy adecuada opción resultados funcionales vocales (tablas)
Terapéutica de resolución definitiva que mostraron una aceptable función Vocal.
asegure la vía aérea y preserve Conclusiones: La Cordectomía con
adecuadamente el resto de las funciones Aritenoidectomia parcial con láser de Co2
laríngeas. Material y Métodos: Se realizó es un procedimiento bastante adecuado
un estudio de serie de casos de los para tratar la Inmovilidad bilateral de
pacientes con Inmovilidad bilateral de cuerdas vocales, con pocas
cuerdas vocales operados en los últimos 10 complicaciones, permite la ventilación
años con la técnica antes descrita solo en oronasal, la adecuada protección de la vía
los que exista registro de controles aérea, la decanulación y la fonación.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Las Condes
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TL 27
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Currículo de Otorrinolaringología para el Pregrado de una Escuela de Medicina


basado en los nuevos estándares de educación médica:
Definición de un core currículum y resultados de aprendizaje
Natalie Thone Miranda
Marisol Sirhan Nahum
David Jofré Pavez

Introducción: Fortalecer el desarrollo de segunda 53% y en la tercera 57%. Se


competencias y resolutividad de los médicos definieron 25 competencias en habilidades
generales en problemas clínicas, evaluación y tratamiento de
otorrinolaringológicos prevalentes en atención pacientes, comunicación, profesionalismo y
primaria y urgencia es una necesidad que gestión en salud. Se identificaron contenidos
beneficia a pacientes, mejora la comunicación prioritarios en distintas áreas. Hubo un 20% de
entre atención primaria y secundaria y disenso en el total de competencias y
optimiza los recursos en salud. Objetivo: contenidos. Las razones referidas fueron
Definir un core curriculum y resultados de principalmente acerca de la frecuencia de
aprendizaje en el área de otorrinolaringología exposición en distintos escenarios clínicos,
para Pregrado de la Escuela de Medicina de condiciones variables de oportunidad y
Pontificia Universidad Católica de Chile acceso a atención secundaria y la
(PUC). Material y método: Método Delphi disponibilidad de recursos de apoyo.
modificado. Se diseñó una encuesta Discusión: primer estudio chileno que
electrónica con 212 competencias y propone un diseño de un currículo de
contenidos que debían priorizarse con escala otorrinolaringología basado en un core
Likert 0-4 (0=más apropiado para curriculum y resultados de aprendizaje para
especialidad, 4=muy importante para estudiantes de Medicina de Pregrado
Pregrado). El grupo de expertos fue coherente con el perfil de egreso y profesional.
compuesto por 23 médicos especialistas en Dentro de las proyecciones de este estudio
otorrinolaringología, medicina interna, está la posibilidad de expandir estudios de
medicina familiar, medicina de urgencia y consenso a nivel nacional, para así contribuir a
pediatría, todos académicos PUC. Se calculó una formación óptima y eficiente en
mediana, mínimo y máximo. Se definió O t o r r i n o l a r i n g o l o g í a .
consenso cuando mínimo y máximo no Conclusiones: definir resultados de
superaban en una unidad la mediana y se aprendizaje y un core curriculum en una
exploraron las razones de disenso. especialidad es de gran utilidad para diseñar
Resultados: Se realizaron 3 rondas. Tasa de un currículo y guiar la confección de
respuesta en la primera ronda fue 61%, en la programas.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile
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TL 28
Viernes 20 · 10:10 - 10:20 · Salón María Luisa Bombal “A”

Uso de toxina botulínica A en Disfonía espasmódica:


Experiencia de la Unidad de Voz de la Red de Salud UC-Christus

Pablo Villarroel Silva Carla Napolitano Valenzuela


María José Poblete Villacorta Pedro Badía Venti
Norma León Meneses

Introducción: La disfonía espasmódica promedio fue 54.8 años (rango 33-69). El


(DE) es una distonía focal de causa tiempo con síntomas antes del diagnóstico
desconocida que compromete la laringe. Es fue en promedio 28.4 meses. Se realizaron
poco frecuente y afecta principalmente 37 inyecciones de TB-A en los pacientes. No
mujeres de edad media. Se caracteriza por hubo complicaciones durante los
presencia de espasmos vocales al hablar, procedimientos. A todos se les inyectó
afectando fuertemente la calidad de vida. inicialmente 2.5U de TB-A en cada músculo
Presentan síntomas por años, consultando tiroaritenoideo (M-TA), la dosis promedio de
varias veces antes del diagnóstico TB-A fue 2.2U. La duración promedio de voz
definitivo. No existen tratamientos soplada post inyección fue 15.3 días. 67%
curativos, sin embargo, la inyección tuvo atoros con líquidos, con duración
laríngea de toxina botulínica tipo A (TB-A) ha promedio de 3.8 días. Todos refirieron
demostrado ser una excelente forma de mejoría en su calidad de voz, con duración
tratamiento.Objetivo: Describir la de efecto entre 3-5 meses. Pacientes
experiencia en pacientes con DE que han mejoraron 24.7% en calidad de vida según
sido tratados con inyección de TB-A en la índice VRQOL. Discusión y
Unidad de Voz de Red de Salud UC- conclusiones: Los resultados obtenidos
Christus entre los años 2013-2017. Material concuerdan con lo publicado en la literatura
y Métodos: Estudio descriptivo y reafirman que la inyección de TB-A es un
retrospectivo de pacientes con DE excelente tratamiento para la DE aductora.
evaluados en nuestro centro. Se realiza Los efectos secundarios son leves. Se
revisión de ficha clínica electrónica, puede realizar en paciente despierto bajo
encuestas de calidad de vida y registros en anestesia local y sin grandes
video de los pacientes. Resultados: Se complicaciones. El costo asociado a cada
incluyen 14 pacientes con DE aductora. 9 inyección puede ser un limitante en el
fueron inyectados con TB-A (64%), de éstos acceso de los pacientes a este tratamiento.
7 son de sexo femenino (78%). La edad

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico UC
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TL 29
Viernes 20 · 10:20 - 10:30 · Salón María Luisa Bombal “B”

Aplicación de música para la disminución del dolor y ansiedad


en la reducción cerrada de fracturas nasales

Alvaro Ortega Verdugo Daniel Muñoz Saavedra


Gerardo Oberreuter Espinoza Loreto Carrasco Mujica
Felipe Gauna Palavecino Hayo Breibauer Krebs

Introducción: La reducción de fractura grupo control y grupo se colocaron


nasal es uno de los procedimientos más audífonos con música clásica (que cumplía
habituales en otorrinolaringología. En criterios avalados en la literatura para la
muchos contextos es necesario llevarla a disminución de ansiedad y dolor) durante
cabo con anestesia local (y no con general), todo el preoperatorio e intervención. Se
siendo el dolor asociado al procedimiento controlaron variables fisiológicas como
un problema relevante en el quehacer frecuencia cardiaca y presión arterial en 4
clínico cotidiano. La música se ha utilizado periodos, dolor mediante escala visual
como terapia para disminuir el dolor y la analógica y ansiedad mediante la encuesta
ansiedad en distintos procedimientos State-Trait Anxiety Inventory. Resultados:
actuando a través de la distracción del Se observo disminución estadísticamente
proceso aversivo. Objetivo: El propósito de significativa en los valores de presión
este estudio es evaluar si el uso sistólica (p:0,005), dolor (EVA) (p:0,003) y
perioperatorio de música a través de estado de ansiedad (STAI) (p:0,009) en los
audífonos aplicados de forma biaural puede tiempos anestesia, postreducción y al
aportar en el manejo del dolor y la ansiedad, control en pacientes a los cuales se les
relacionado con uno de los procedimientos coloco música clásica. La implementación
quirúrgicos ambulatorios con anestesia de música en este procedimiento fue de
local más frecuentes en el servicio de bajo costo y aplicable, con muy buena
otorrinolaringología del Hospital San Juan aceptación por parte de los pacientes, por lo
de Dios: la reducción cerrada de la fractura que podría ampliarse su uso en otros
nasal. Material y Método: Se realizo un procedimientos. No se reportaron daños ni
ensayo clínico aleatorizado controlado, se reacciones adversas, por lo que es una
seleccionó 51 pacientes con diagnóstico de implementación segura y factible de seguir
fractura de huesos propios nasales realizando, mejorando la calidad de
desplazada que requerían reducción de atención a nuestros pacientes.
esta misma, se aleatorizó en 2 grupos,

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios
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56
Presentaciones Orales
TL 30
Viernes 20 · 10:20 - 10:30 · Salón María Luisa Bombal “A”

Validación del Cuestionario Speech, Spatial and Qualities of Hearing (SSQ)


versión acordada (SSQ12) al Español

Óscar Cañete Sepúlveda


Daphne Marfull Villanueva

Introducción: La utilización de preguntas y subescalas (Habla; M 8.4 DE


cuestionarios en audiología permite 1.2 vs M 5.5 DE 2.4, Espacial; M 9.3 DE 1.0
establecer la funcionalidad auditiva en vs M 6.5 DE 2,8, Cualidades; M 8.9 DE 1.6
personas que presentan una hipoacusia. El vs M 6.3 DE 2.3 y Total; M 8.8 DE 1.0 vs M
cuestionario Speech, Spatial and Qualities 6.0 DE 2.3) entre individuos normo oyentes
of Hearing (SSQ) ha demostrado ser una (n=25) e hipoacusicos (n=68). Se observó
herramienta útil para la evaluación funcional una correlación significativa entre promedio
de las habilidades auditivas en diversas tonos puros y puntajes de SSQ12 (r=-0.504)
poblaciones clínicas. En la actualidad se Discusión: Individuos que presentan una
encuentra disponible su versión acortada de pérdida auditiva evidencian puntajes de
12 preguntas (SSQ12). A pesar de que esta SSQ12 significativamente más bajos que el
versión ha sido traducida a diferentes grupo de normo oyentes, dentro de las tres
idiomas, aún no se cuenta una validación al escalas, aquellas situaciones en donde se
idioma español. Objetivos: Validar y aplicar presenta el habla en condiciones adversas
el cuestionario SSQ12 versión español (ej en ruido, múltiples hablantes, etc) se
Material y Método: Se evaluaron 93 adultos reporta la mayor dificultad dentro del grupo
(M 60.3 años, DE 14.0), se incluyeron tanto que presenta una pérdida auditiva.
individuos con audición normal e Conclusiones: El cuestionario SSQ12
hipoacusia. El cuestionario se aplicó en versión en español es un herramienta válida
formato de entrevista. Resultados: El para ser utilizada en la evaluación funcional
cuestionario SSQ12 presento una alta auditiva, siendo esta de fácil y breve
consistencia interna (12 ítems; α=0.87). Del aplicación lo que permitiría su uso clínico
mismo modo se obtuvieron diferencias por ejemplo dentro del programa GES de
significativas para cada una de las audífonos del adulto mayor.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad de Valparaíso
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Presentaciones Orales
TL 31
Viernes 20 · 16:00 - 16:10 · Salón María Luisa Bombal “B”

Empleo de colgajos en cirugía hipofisiaria:


Experiencia en 50 pacientes

Miguel Henríquez Alarcón Iván Redel Seiffert


Eduardo Monnier Berner Christian Artigas Sapiain
Sergio Ferrada Ernst

Introducción: Tras la resección de 32 pacientes se evaluó cada paciente


tumoraciones de base cráneo, en especial diferenciadamente. A 4 pacientes, que
hipofisiarios, la reconstrucción del defecto correspondían a recidivas tumorales con
secundario empleando colgajos cirugía previa transesfenoidal, se les
pediculados, ha logrado evitar mantuvo la indicación de colgajo de Hadad.
especialmente fístula LCR. El colgajo En 28 casos se diseñó el rescue flap. Los
pediculado de Hadad utiliza mucosa septal cuales detalladamente se subsegmentaron
irrigada por la arteria septal posterior, rama en: -En 18 pacientes se diseñó, pero no se
de la arteria esfenopalatina. Colgajo de empleó. -8 pacientes con tumores de gran
rescate (Rescue Flap) es un colgajo uni o compromiso supraselar, lateral o hacia
bilateral que se nutre del mismo pedículo y Clivus y recidivas tumorales post cirugías
que se elabora antes de realizar la transcraneales previas, se diseñó y
septectomía y apertura selar. Se planifica empleándose preventivamente
este tipo de colgajo, diseñándolo y en -En 1 caso, se utilizó, al evidenciar fístula
algunos casos se amplía cubriendo la zona LCR intraoperatoria. -Un último caso de
de riesgo, y de no necesitarlo se reposiciona, reintervención de un tumor hipofisiario
logrando mantener la mucosa con su recidivado, lo empleamos al herniarse el
pedículo intacto. Objetivo: Presentar la dorso selar intraquirúrgicamente.
evolución de nuestra experiencia en empleo No hubo fístula de LCR postoperatoria en
de colgajos de mucosa nasoseptal, en el ningún paciente. Discusión y Conclusión:
cierre de brechas óseas secundarias a La realización de colgajos evita la presencia
exéresis tumorales hipofisiarias. Material y de fístula LCR. Consideramos que no todos
Métodos: Estudio observacional los pacientes requieren cerrar la brecha ósea
protocolizado. Resultados: Empleamos con colgajos. Con el colgajo tipo rescue flap,
colgajos de Hadad en el 100% de los logramos aplicarla eficientemente, sólo en
primeros 18 pacientes, tuvimos una fístula aquellos que lo ameriten, evitando
LCR que cerró espontáneamente al tercer potenciales efectos secundarios al movilizar
día. Tras analizar resultados, en los próximos mayores extensiones de tejidos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco
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Presentaciones Orales
TL 32
Viernes 20 · 16:00 - 16:10 · Salón María Luisa Bombal “A”

Tumores de Glándula Parótida: Experiencia quirúrgica


Hospital Guillermo Grant Benavente

Mario Tapia Céspedes Alexis Urra Belmar


Felipe Fredes Carvajal Alvaro Compan Jiménez
Pablo Ortega Rivas

Introducción: La glándula parótida es el corresponde a pacientes de sexo femenino


sitio más común de tumores de glándulas y 39.7% de sexo masculino, representando
salivales, correspondiendo al 75-85% de una relación de 1.52:1. La incidencia de
éstos y al 3% de todos los tumores de parálisis facial transitoria fue de 15.9%, y de
cabeza y cuello. Se han propuesto distintas ellos solo un paciente mantuvo una parálisis
técnicas quirúrgicas para tratar dichos permanente. Discusión: El dolor asociado
tumores, las cuales varían desde técnicas y compromiso de nervio facial no
radicales hasta otras más conservadoras representaron buenos predictores de
Objetivo: Analizar la experiencia quirúrgica malignidad. Los tumores malignos
en tumores parotídeos operados en el representaron el 11.2% de los casos, siendo
Hospital Clínico Regional Guillermo Grant menor a lo reportado en la literatura. Esta
Benavente. Material y Método: Revisión de menor tasa puede ser atribuida a que en
todos los pacientes con tumores de parótida algunos artículos son incluidos tumores con
operados en el Servicio de compromiso parotídeo de otro origen. En
Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y nuestro centro no se realiza un estudio
Cuello, del Hospital Guillermo Grant patológico preoperatorio de rutina, y la
Benavente entre Enero del año 2011 y Abril PA A F e s i n d i c a d a s o l o e n c a s o s
del año 2016. Todas las cirugías fueron seleccionados, en los cuales contar con el
realizadas por el mismo equipo quirúrgico diagnóstico histológico preoperatorio
constituido por dos Otorrinolaringólogos y presente alta injerencia respecto a la
un Cirujano de Cabeza y Cuello. Se conducta terapéutica. Conclusión: Este
registraron datos demográficos, clínicos, artículo presenta una gran serie de tumores
quirúrgicos, histológicos y resultados parotídeos tratados quirúrgicamente a nivel
postoperatorios. Resultados: En el periodo nacional. Las características demográficas
descrito se operó un total de 97 pacientes. e histológicas fueron representativas de lo
88.8% correspondieron a tumores benignos descrito en la literatura y con una baja tasa
y 11.2% a tumores malignos. El 60.3% de complicaciones asociada.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Regional Guillermo Grant Benavente
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Presentaciones Orales
TL 33
Viernes 20 · 16:10 - 16:20 · Salón María Luisa Bombal “B”

Patología de ápex petroso y abordaje quirúrgico


vía transesfenoidal endoscópico

Carolina Peralta Castillo Homero Sariego Rivera


Katherine Walker Jara Cristian Naudy Martínez
Matías Gómez Galarce

Introducción: El ápex petroso es una resolución quirúrgica realizada por vía


estructura de la base de cráneo, de forma endoscópica transesfenoidal en INCA y su
piramidal, neumatizada en un 30% de los evolución desde Julio de 2014 a agosto de
casos, que puede ser asiento de numerosos 2017. Se realiza un análisis de fichas
procesos patológicos, tales como lesiones clínicas, constatando edad, sexo, patología
óseas de diferente tipo, patología de concomitante, clínica, diagnóstico clínico e
celdillas neumatizadas, de carótida petrosa histopatológico y evolución postoperatoria
o extensión de lesiones intracraneales, de los pacientes. Resultados: Se realizó
nasofaríngeas o sinusales. El abordaje esta técnica en 6 pacientes que cumplían
quirúrgico de esta zona ha sido con los requisitos anatómicos para realizar
tradicionalmente realizado vía este abordaje quirúrgico. Dentro de la
microscópica, por diferentes vías que muestra hubo 3 casos de granuloma de
incluyen el acceso de fosa infratemporal de colesterol, 1 caso de colesteatoma de ápex
Fisch, transesfenoidal, acceso infracoclear, petroso, 1 caso de condrosarcoma y 1 caso
infralaberíntico y translaberíntico. El de quiste de retención. La cirugía en 5 de los
abordaje transesfenoidal endoscópico se 6 casos fue realizada en un tiempo y en 1
propone como una buena alterativa ya que caso fue realizada en 2 tiempos. Hubo
permite una vía de drenaje natural hacia la remisión parcial de sintomatología en 2
nasofaringe. Objetivos: Analizar la casos y completa en los restantes. Como
anatomía del ápex petroso, su patología y complicaciones hubo una fístula de líquido
presentación clínica asociada, la técnica cefalorraquídeo postoperatoria que requirió
quirúrgica endoscópica y presentar casos tratamiento quirúrgico y una paresia de VI
clínicos de pacientes tratados por esta vía y par craneal. Conclusión: El abordaje
su evolución en en Instituto de Neurocirugía endoscópico transesfenoidal de lesiones
Dr. Asenjo. Material y métodos: Se realiza del ápex petroso es una técnica quirúrgica
un análisis retrospectivo de casos clínicos que permite acceder a esta región
de patologías de ápex petroso, su anatómica de manera segura y eficiente.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto Neurocirugía Dr. Asenjo
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60
Presentaciones Orales
TL 34
Viernes 20 · 16:10 - 16:20 · Salón María Luisa Bombal “A”

Sobrevida de Pacientes con Cáncer Escamoso de Laringe


en Hospital Carlos Van Buren, entre los años 2006 y 2016

Luis Cabezas Cruz Francisca Fernández Álvarez


Daniel Sotomayor Jamett Jaime Bermeo Sánchez
Cristian Papuzinski Aguayo

Introducción: El cáncer de laringe es el informes de anatomía patológica.


segundo en frecuencia dentro de los Resultados: La muestra total fue de 212
cánceres de cabeza y cuello. Se presenta pacientes, siendo la mayor parte hombres
principalmente en hombres y tiene una con un 87,7%. El promedio de edad fue de
sobrevida global a 5 años de 60% 66,7 años. La sobrevida global a 2 y 5 años
aproximadamente. Su localización más fue de 77% y 51% respectivamente.
frecuente es en glotis y el carcinoma Discusión: Al igual que lo reportado en la
escamoso abarca la gran mayoría de los literatura, el cáncer de laringe predomina en
casos. Objetivo: Evaluar la sobrevida de el sexo masculino, siendo sus principales
pacientes tratados en Hospital Carlos Van factores de riesgo el tabaco y el alcohol,
Buren entre los años 2006 y 2016. diagnosticándose en gran parte en estadios
Materiales y Métodos: Estudio avanzados de la enfermedad. En nuestro
observacional, analítico y retrospectivo. La centro la sobrevida fue menor a lo reportado
muestra estudiada corresponde al total de en la literatura, principalmente por la gran
pacientes con diagnóstico de carcinoma cantidad de pacientes en estadio avanzado.
escamoso de laringe tratados en Hospital Conclusión: Siendo el cáncer de laringe
Carlos Van Buren entre enero de 2006 y una patología importante en
diciembre de 2016, pesquisados a través de otorrinolaringología, es relevante realizar
la revisión de egresos hospitalarios, fichas estudios de sobrevida para evaluar el
de comité oncológico de funcionamiento de servicios que manejan
otorrinolaringología y cabeza y cuello e un alto flujo de pacientes oncológicos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren
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61
Presentaciones Orales
TL 35
Viernes 20 · 16:20 - 16:30 · Salón María Luisa Bombal “B”

Pacientes con sospecha de rinosinusitis fúngica invasiva.


Evaluación de parámetros clínicos y de laboratorio asociados a esta patología

Antonia Lagos Villaseca Ximena Maul Fonseca


José Tomás Zemelman Labbé Ximena Fonseca Arrieta
Francisco García-Huidobro Núñez Claudio Callejas Canepa
Jorge Astudillo Silva Claudia González Gallardo

Introducción: La sospecha y diagnóstico histológicamente. No se encontró diferencia


precoz de rinosinusitis fúngica invasiva estadística entre grupos en cuanto a edad,
(RSFI) son fundamentales para un días de fiebre y de neutropenia, RAN, PCR,
tratamiento oportuno. En la evaluación de VHS, galactomanana ni β-D-Glucano. El
pacientes con factores de riesgo grupo con RSFI se asoció
establecidos, es necesario determinar significativamente con los siguientes
parámetros clínicos que se asocien a mayor hallazgos: necrosis de mucosa nasal
probabilidad de padecer RSFI. Objetivo: (p<0,0001), hifas macroscópicas (p<0,001)
Describir características demográficas de test de calcoflúor positivo (p=0,001); RM
pacientes con sospecha de RSFI y evaluar sugerente de micosis invasiva o
factores asociados a riesgo de padecer la hipocaptación mucosa (p=0,02). Como
enfermedad. Material y Método: Revisión factor protector de RSFI se encontró
retrospectiva de parámetros clínicos, de mucosa sana en la endoscopía OR 0,05
laboratorio e imagenológicos, de todos los (IC:0,002-0,8). Discusión y
pacientes evaluados por sospecha de RSFI Conclusiones: Un alto nivel de sospecha
en nuestro centro, entre agosto del 2015 y clínica sigue siendo fundamental para el
julio del 2017. Resultados: Se evaluaron 40 diagnóstico precoz de RSFI, en nuestro
pacientes, 62,5% hombres, edad promedio caso se confirmó en un 20% (8/40) de los
39,3 años. El 80% tenía una neoplasia pacientes. Los hallazgos de necrosis o hifas
hematológica, 12,5% diabetes y 17,5% otra de mucosa nasal y calcoflúor positivo son
causa de inmunosupresión. El 92,5% tenían altamente sugerentes de esta condición. La
síntomas rinosinusales o fiebre al momento RM de CPN en nuestra serie demuestra
de la evaluación. El síntoma más frecuente tener una alta sensibilidad para detectar
fue fiebre (70%), cefalea, rinorrea (30%) y RSFI. No fue posible establecer otros
dolor facial (15%). El 97,5% de los pacientes factores clínicos o de laboratorio que se
fueron evaluados con imagen de cavidades asocien a mayor riesgo de RSFI,
paranasales (CPN), ya sea TAC o RM. Sólo probablemente determinado por el tamaño
8 fueron RSFI confirmadas de nuestra muestra.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento de Otorrinolaringología, Pontificia Universidad Católica de Chile
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62
Presentaciones Orales
TL 36
Viernes 20 · 16:20 - 16:30 · Salón María Luisa Bombal “A”

Linfomas de cabeza y cuello.


Experiencia en el Hospital Carlos Van Buren

Mario Alvarez Tapia


Mackarena Otárola Mendoza
Jan Karlsruher Strobach

Introducción: Los desórdenes pacientes, cuyas edades fluctúan entre los


linfoproliferativos de cabeza y cuello son 16 y 88 años, predominando levemente en
una causa frecuente de interconsulta al el sexo masculino. La consulta más
otorrinolaringólogo, debiendo éstos frecuente correspondió a masas cervicales.
interiorizarse cada vez más en su La mayoría de su presentación fue
diagnóstico. Existe una gran variedad de extranodal (60%), estudiándose con
esquemas para clasificar histológicamente hemograma, B2 microglobulina, TAC,
a los linfomas, siendo la más utilizada la de biopsia de lesión y de médula ósea, entre
la Organización Mundial de la Salud, otros. El tratamiento se efectuó en el
dividiéndolos en Linfoma de Hodgkin, servicio de hemato-oncología del HCVB, en
Linfoma no Hodgkin- neoplasias de células base a diferentes esquemas de
B y Linfoma No Hodgkin de células T y quimioterapia, y algunos con radioterapia.
Natural Killers. Los más frecuentes en El 15% de los pacientes presentó
cabeza y cuello son los Linfomas No recurrencia en el periodo estudiado y 10
Hodgkin (LNH), pudiendo tener localización paciente fallecieron por distinta causalidad.
nodal o extranodal. Objetivo: Describir y Discusión: Debido al programa GES y al
caracterizar a los pacientes con diagnóstico buen servicio de Hemato-oncología, el
en Linfoma no Hodgkin de cabeza y cuello tratamiento de los pacientes en su mayoría
del Hospital Carlos Van Buren (HCVB) entre fue en los tiempos estipulados, sin embargo
el año 2011 y 2016. Materiales y Métodos: la mayor demora se presenta en el tiempo
Para conocer la experiencia en el HCVB de en que el paciente consulta y se hace el
pacientes derivados y diagnosticados como diagnóstico, urgiendo la necesidad de
LNH a otorrinolaringología, se realiza educar a la población y al personal de salud.
revisión retrospectiva de fichas clínicas de Conclusión: Los linfomas pueden tener
pacientes con diagnóstico de LNH entre los buen pronóstico si se manejan a tiempo,
años 2011 y 2016 consultando al comité de siendo esencial el enfoque
ética local. Resultados: Se encontraron 29 multidisciplinario.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren
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63
Posters
P 01

Desarrollo de la nueva Unidad de Voz Pediátrica Hospital Luis Calvo Mackenna

Diana Centeno Arias


Maximiliano Penna Ramírez

Introducción: La disfonía crónica infantil es otorrino, 1 fonoaudiólogo, 1 TENS, 1


un fenómeno frecuente y, sin embargo, suele residente otorrino y los pacientes.
ser sub-diagnosticada. En los niños, las Resultados: 22 pacientes, 91% sexo
afecciones de la voz generalmente son de masculino, promedio edad 10 años. Fuente
corta duración y están asociadas a de derivación: 10 desde APS. 8 otorrinos
enfermedades respiratorias. En otras locales, 3 otras especialidades, 1 orl extra
oportunidades pueden deberse a excesos o sistema. Frecuencia de diagnósticos:
abusos vocales (gritos), o ser secundarias a Nódulos vocales: 7, Sulcus vocales I y II: 5,
alteraciones órgano-estructurales del seudoquiste + lesión contragolpe: 5,
aparato fonatorio ya sea congénitas o aumento volumen asimétrico: 4, pólipo, 1,
adquiridas. Objetivos: - Conocer la paresia cordal: 1, vasculodisgenesia: 1,
epidemiología de los pacientes pediátricos microweb postop: 1. Discusión: 38% de los
con disfonía crónica que son derivados a la servicios de Otorrinolaringología a nivel
Unidad de voz del Hospital Luis Calvo mundial cuentan con Unidad de Voz. A nivel
Mackenna (UV-HLCM). - Generar un nacional, no existen Unidades de Voz
protocolo de diagnóstico y manejo integral exclusivamente pediátricas ni a nivel privado
coordinado entre Fonoaudiólogos y ni a nivel del sistema de salud pública.
Otorrinos. Material y métodos: Estudio Nuestros resultados como Unidad de Voz
prospectivo, descriptivo. Muestra: población pediátrica, son comparables con la literatura.
menor de 15 años con disfonía de más de 2 Conclusiones: Una Unidad de Voz Infantil
semanas de evolución del sector oriente de debe ser dedicada para lograr el mejor
Santiago. Medios técnicos: escenario de manejo para los pacientes y
Videoendoscopio laríngeo, para esto, es fundamental el trabajo en
Telelaringoscopia / Estroboscopia, conjunto entre otorrinos y fonoaudiólogos.
Laringoscopia Directa, análisis Nuestra Unidad, implica un gran desafío ya
electroacústico PRAAT. Recursos físicos: 3 que es la única Unidad de Voz estrictamente
box, 2 computadores. Recursos humanos: 1 pediátrica a nivel nacional.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Luis Calvo Mackenna
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64
Posters
P 02

Hallazgos audiológicos en personas menores de 65 años


diagnosticadas con Osteoporosis

Sebastián Rivera Retamal Carolina Muñoz La Paz


Deborah Morales Salazar Tatiana Nuñez Rojo

Introducción: La osteoporosis afecta a 200 muestra. En la última etapa se evaluó el


millones de personas en el mundo y sistema tímpano oscicular y nivel auditivo
corresponde a una enfermedad crónica que de cada participante con la timpanometría,
afecta más a mujeres que a hombres, con reflejo acústico estapedial ipsilateral,
una prevalencia en Chile del 1,7% y 0,2% audiometría tonal y logoaudiometría.
respectivamente (INE, 2006). Debido al Resultados: Se observaron diferencias
gran porcentaje de pacientes que la estadísticamente significativas entre ambos
padecen, es que se han llevado a cabo grupos en los resultados de la
diversos estudios sobre los síntomas timpanometría y umbrales auditivos, en
secundarios que pueden encontrarse en todas las frecuencias estudiadas con la
esta patología. En el último tiempo, se ha audiometría, con una predominancia a la
relacionado la pérdida auditiva como una alteración sensorio neural. Discusión: Los
consecuencia directa en aquellos pacientes hallazgos en los umbrales audiométricos y
diagnosticados con osteoporosis. topodiagnóstico de predominancia
Objetivos: Comparar los hallazgos sensorioneural, conciertan con estudios
audiológicos en pacientes con osteoporosis realizados en los últimos años (Kahveci et
versus pacientes sin osteoporosis, menores al, 2014; Kim et al, 2015). Conclusiones:
de 65 años sin otra patología de base. Existe una diferencia clínica y estadística en
Material y Métodos: Estudio preliminar con los hallazgos audiológicos entre pacientes
enfoque cuantitativo descriptivo. La sin osteoporosis y pacientes diagnosticados
muestra estuvo conformada por un grupo con osteoporosis menores de 65 años, sin
estudio con 7 participantes y un grupo otra patología de base. Este estudio
control de 7 participantes, ambos con un preliminar es el sustento para profundizar la
promedio de edad de 55 años. El estudio se investigación y analizar esta relación directa
dividió en las siguientes etapas; difusión, entre dos áreas aparentemente disímiles.
selección de la muestra y evaluación de la

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Universidad Viña del Mar
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18 19 20 21

65
Posters
P 03

Endoscopia del sueño con Dexmedetomidina para la evaluación de la VADS


en pacientes con SAHOS

Felipe Castillo Farías


Cristián Bachelet Ramos

Introducción: La endoscopia del sueño y diastólica (PAD) promedio durante el


(EDS) es una técnica validada para el procedimiento, tiempo hasta lograr
estudio de la vía aérea en pacientes con sedación requerida, y cambio en el
síndrome de apnea-hipopnea del sueño planteamiento quirúrgico antes y después
(SAHOS). En pacientes quirúrgicos, cambia de la EDS. Resultados: 1 de 15 pacientes
el planteamiento quirúrgico hasta en un requirió atropina durante el procedimiento,
50% comparado con el planteamiento la que fue revertida de manera satisfactoria.
quirúrgico sin EDS. Objetivos: Describir la Ningún paciente requirió atropina por
técnica de EDS con Dexmedetodomina salivación excesiva. El tiempo promedio
(Precedex), perfil de seguridad, y cambio en para alcanzar la sedación requerida fue de
el planteamiento quirúrgico en una cohorte 33,7 min [25-45 min]. La PAS promedio fue
inicial de pacientes sometidos a cirugía del de 129,7 mmHg [100-170 mmHg] y la PAD
SAHOS. Material y Método: 15 pacientes 80,3 [60-105 mmHg]. Hubo un cambio en el
candidatos a cirugía de SAHOS fueron planteamiento quirúrgico en 7 de los 15
sometidos a EDS con dexmedetomidina (1 pacientes; 46,7% del total. Discusión: La
mcg/kg para 40 minutos de duración, EDS con dexmedetomidina ha demostrado
incrementando dosis al doble después de ser una técnica segura y fiable para el
los primeros 10 min hasta lograr nivel de diagnóstico del nivel de colapso de la vía
sueño y ronquido deseado) previo a la aérea en pacientes SAHOS, lo que se
elección de la técnica quirúrgica. Para la corrobora en esta pequeña cohorte. Su uso
EDS se utilizó escala VOTE de permite evaluar de manera directa y
estadificación. Se evaluó necesidad de funcional el sitio y grado de colapso de la vía
atropina durante el procedimiento (por aérea, cambiando el planteamiento
bradicardia), Presión arterial sistólica (PAS) quirúrgico en muchos pacientes.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Universitaria de Puerto Montt
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Universidad San Sebastián Sede Patagonia 18 19 20 21

66
Posters
P 04

Angiosarcoma de la glándula tiroides: una patología infrecuente

Sofia Waissbluth Abarca


Diego Romero Vega
Diego José Vega Abarca
Jorge Cornejo Figueroa

Introducción: El angiosarcoma es un tumor (Bethesda IV). Se realiza una tiroidectomía


maligno infrecuente originándose a partir total y el informe de la biopsia diferida
células de los vasos sanguíneos o linfáticos. describe hallazgos compatibles con un
Son tumores agresivos con tendencia a la carcinoma indiferenciado de la tiroides. El
recidiva y a la diseminación sistémica. Es una estudio inmunohistoquímico muestra
neoplasia asociada a un pronóstico positividad para CD31 y ERG positivo focal, y
desfavorable. Su presentación más frecuente negatividad para CD34 y PAX8 con lo cual se
es cutánea, pero pueden localizarse en una diagnostica un angiosarcoma de tiroides.
variedad de sitios anatómicos. Objetivo: Resultados: Luego de 4 meses de
Presentación de un caso clínico de una seguimiento, se observa un aumento de
paciente con un angiosarcoma de la tiroides, volumen cervical rápidamente progresivo
sus hallazgos hispatotológicos, su manejo y compatible con una recidiva local y
resultados postoperatorios. Materiales y adenopatías cervicales de las cadenas
métodos: Descripción de un caso de una yugulares internas. Se reseca el tejido
paciente de 75 años con un aumento de tumoral, se realiza una disección cervical y
volumen del lóbulo izquierdo de la tiroides. Se recibe radioterapia precozmente. A los 4
solicita una ecografía tiroidea que demuestra meses de este tratamiento, presenta
una glándula tiroides aumentada de tamaño a nuevamente una recidiva local con
expensas de un gran nódulo solido compromiso del espacio visceral, extensión
comprometiendo la totalidad del lóbulo hasta el piso de boca y múltiples metástasis
izquierdo, con áreas hipoecogénicas, pulmonares. Discusión y Conclusiones:
calcificaciones gruesas y flujo vascular Aunque los angiosarcomas son tumores
conservado al estudio con Doppler-color. No infrecuentes de la tiroides, deben
se detectaron adenopatías en las cadenas considerarse como parte del diagnóstico
cervicales exploradas. Se realiza punción diferencial de neoplasias tiroideas. Su
aspiración con aguja fina del nódulo diagnóstico precoz es esencial debido a que
informando fragmentos disgregados de esta neoplasia presenta características
neoplasia maligna poco diferenciada agresivas y es de mal pronóstico.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Complejo Asistencial Dr. Sótero Del Río
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

67
Posters
P 05

Factores de riesgo asociados a la ototoxicidad


inducida por agentes platinados en pacientes pediátricos

Sofia Waissbluth Abarca


Angela Chuang Chuang
Alvaro Del Valle Leiva
Ana Becker Kossen

Introducción: La quimioterapia con agentes pacientes fueron evaluados con una edad
platinados es de uso frecuente para el promedio de 7 años al inicio de la
tratamiento de varios tipos de cánceres quimioterapia (rango: 5 meses – 15 años 2
pediátricos. Su uso clínico se ha visto meses); 21 recibieron cisplatino, 4 recibieron
limitado debido a la aparición de efectos carboplatino y 3 recibieron ambos agentes.
adversos que incluyen la hipoacusia Doce pacientes recibieron radioterapia de
neurosensorial irreversible. Objetivos: cabeza y 7 recibieron otro ototóxico. Los
Evaluar el impacto de los agentes platinados tumores de células germinales,
a nivel del sistema auditivo de los pacientes medulloblastoma y gliomas fueron los
pediátricos. Analizar los factores de riesgo diagnósticos más frecuentes. Se observa
asociados a la hipoacusia inducida por los una incidencia de hipoacusia neurosensorial
agentes platinados. Material y Métodos: de 35.7% en un tiempo de seguimiento
Estudio prospectivo. Se describen los promedio de 21.3 meses (rango: 1 - 53
resultados de todos los pacientes meses). Todos los pacientes evaluados con
pediátricos recibiendo cisplatino y/o audiometría presentan un grado de
carboplatino como parte de su tratamiento severidad Chang 2b o mayor. Factores de
oncológico desde el año 2012 en el complejo riesgo incluyen la edad (menor de 5 años) y
asistencial Dr. Sótero Del Río. Se realiza radioterapia. Discusión y conclusión: La
evaluación de la audición con potenciales hipoacusia como efecto adverso al uso de
evocados auditivos de tronco cerebral, agentes platinados es frecuente y aumenta
emisiones otoacusticas y/o audiometría su grado de severidad en los pacientes
previa a cada ciclo de quimioterapia. Se menores de 5 años y en los pacientes
analizaron variables epidemiológicas, dosis recibiendo radioterapia concomitante. Suele
acumulativas de los agentes platinados, uso ser progresiva en el tiempo por lo cual se
de radioterapia concomitante y exposición a sugiere un seguimiento auditivo para los
ototóxicos. Resultados: Veintinueve pacientes pediátricos oncológicos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Complejo Asistencial Dr. Sótero Del Rio
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18 19 20 21

68
Posters
P 07

Procesamiento auditivo en pacientes con percepción asimétrica de audición

Mariela Torrente Avendaño


Alexis Leiva Catalán

Introducción: Pacientes portadores de Todas las pruebas corresponden a versión


hipoacusia simétrica pueden percibir su comercial de Auditec® a excepción de GIN
déficit como asimétrico. En la literatura esto (Beta Adult version of the Adaptive Test of
se ha denominado “predominancia del oído Temporal Resolution©, ATTR). Análisis
derecho”. Hipótesis: la predominancia del estadístico mediante ANOVA, p significativo
oído derecho se puede explicar por < a 0.05. Protocolo aprobado por Comité de
diferencias en pruebas de procesamiento Ética de Investigación, pacientes
auditivo. Objetivo: evaluar procesamiento consienten. Trabajo financiado por
auditivo en pacientes que refieren escuchar Concurso de Proyectos de Investigación de
mejor por un oído en presencia de audición la SOCHIORL. Resultados: 43 pacientes
simétrica. Material y método: Pacientes cumplen criterios de ingreso, 34 son de sexo
mayores de 65 años que consultan por femenino. Se identifican tres grupos:
hipoacusia. Criterios de exclusión: escuchan mejor por oído derecho (n:16),
patología otológica, deterioro cognitivo por oído izquierdo (n:11), o sin diferencia
(evaluado por MiniMental test), usuario de entre ambos oídos (n:16). No hay diferencia
audífono, hipoacusia asimétrica, PTP 0,5 a estadística entre la edad, género o PTP
4 KHz mayor a 40 dBHL. Procesamiento entre los tres grupos. Al analizar los distintos
auditivo se evaluó con pruebas no verbales: test de procesamiento auditivo no hay
test de secuencia de frecuencias y diferencia entre los grupos.
discriminación de silencio en ruido (gap in Conclusiones: Para el grupo de pacientes
noise, GIN); y con pruebas verbales evaluados no se pudo demostrar una
validadas en población chilena: habla en relación entre procesamiento auditivo y
ruido, dígitos dicóticos, versión en español predominio de un oído.
de Staggered Spondaic Words (S-SSW).

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile
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69
Posters
P 08

Ventilación Mecánica y desarrollo de Disfagia en el Paciente Crítico


de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital San Martín de Quillota

Manuel del Campo Rivas


Claudia Catalán Llanos
Rocío Peña Álvarez

Introducción: La intubación orotraqueal es de 2017. La descripción de la conducta


un procedimiento invasivo que se realiza de deglutoria se realizó a partir de la evaluación
manera urgente, debido a que el paciente se clínica “Gugging Swallowing Screen”. El
encuentra con riesgo vital y es probable que estudio fue aprobado por el Comité de Ética
pueda generar anormalidades funcionales Científico de la Universidad Santo Tomás.
en la cavidad orofaríngea. El daño Resultados: Como principal hallazgo
producido por la intubación puede provocar destaca que la disfagia se encuentra
una disfagia orofaríngea mecánica. El presente en todos los usuarios con 24 horas
riesgo de una broncoaspiración en o más de intubación. El grado de disfagia es
pacientes con disfagia orofaríngea es 11 de carácter variable. Impresiona una
veces superior al observado en pacientes tendencia al aumento de la severidad según
sin alteraciones deglutorias. La incidencia el periodo de mantención de la vía
de la disfagia en tanto, y de otras alternativa. Las alteraciones en la deglución
complicaciones médicas conllevan a un se hacen más evidentes según aumentan
aumento de la estadía hospitalaria. Cada los días de requerimiento ventilatorio
día después de las 24 horas de ventilación invasivo y el uso de tubo orotraqueal.
mecánica, aumenta la probabilidad de Discusión y Conclusiones: se hace
desarrollar disfagia en un 25%. Objetivo: necesario resaltar la importancia de un
Caracterizar la deglución del paciente equipo multidisciplinario, preocupado de la
crítico, sometido a intubación orotraqueal evaluación de la deglución, donde se
por un periodo de 24 horas o más en la incluya al profesional fonoaudiólogo(a),
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). para colaborar en la detección, determinar
Material y método: Se evaluó a 6 pacientes el grado de severidad y realizar intervención
adultos ingresados en la UCI del Hospital en alteraciones de la deglución. Estas
San Martín de Quillota, que requirieron estrategias podrían aportar en la reducción
ventilación mecánica con intubación de costos asociados a una larga estadía
orotraqueal, durante el periodo de junio-julio hospitalaria.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad Santo Tomás
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70
Posters
P 09

Disfagia Orofaríngea en Pacientes con Cáncer Localizado de Cabeza y Cuello


sometidos a Quimioradioterapia: Una revisión de la Literatura

Manuel del Campo Rivas


Nataly Riquelme Cisternas
Daniela González Alvarado

Introducción: La disfagia es un síntoma finalizando el 05-09-2016. Resultados: La


que indica una dificultad en el paso de disfagia es un síntoma a desarrollar dentro
sólidos o líquidos de la cavidad oral al de los 6 a 9 meses posteriores al inicio del
estómago. Una de las causas del síntoma tratamiento de quimiorradioterapia. La
de disfagia en el paciente con cáncer de desnutrición y deshidratación por la falta de
cabeza y cuello es el tratamiento de eficacia de la deglución puede representar
quimiorradioterapia. A nivel mundial el un efecto secundario del tratamiento.
cáncer de cabeza y cuello representa el Clínicamente se podrá observar una
sexto cáncer más común en relación a los disminución de la sensibilidad, xerostomía,
tumores malignos. Objetivo: Conocer el mucositis, disfonía y osteoradionecrosis. El
estado del arte respecto a la disfagia examen videofluoroscópico acusará:
orofaríngea en las personas con cáncer de disfunción severa de la base de la lengua,
cabeza y cuello sometidas a laringe y músculos de laringe, estasis del
quimioradioterapia. Material y método: Se bolo alimenticio, residuo vallecular y
realizó una búsqueda de carácter no dismotilidad epiglótica, disminución del
sistemático en las siguientes bases de grado de ascenso laríngeo y en casos
datos, Oxford Journals, ISI Web of Science, severos, aspiración. Discusión y
Science Direct, Springer Link, Medline conclusiones: Existe un alto riesgo de
Complete, Psycholog y and Behavioral desarrollar disfagia como efecto secundario
Sciences Collectio n y Pubmed. Palabras al tratamiento de quimioradioterapia en
clave (MESH), o sus combinaciones: cáncer de cabeza y cuello. Los efectos que
Swallowing, Dysphagia, Cancer, Head and produce la disfagia en la salud del paciente
neck cancer & Dysphagia and pueden comprometer su estado general y
Chemoradioterapy. Las restricciones calidad de vida. El tamizaje, diagnóstico y
fueron: disponibilidad en la red, publicación tratamiento oportuno de la disfagia en estos
entre los años 2006-2016 e idioma inglés. usuarios podría disminuir los efectos
La búsqueda se inició el día 02-09-2016 negativos del compromiso deglutorio.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad Santo Tomás
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71
Posters
P 10

Quiste Naso-Labial: Reporte de Casos

Matías Willson Easton Pablo Pérez Rivas


Francisco García-Huidobro Núñez Antonieta Solar González
Karina Lira Rubio Rodrigo Cabezón Alvarado

Introducción: Los quistes naso-labiales consiste en un paciente de sexo masculino


son lesiones poco frecuentes, que se que presenta una celulitis facial, con un TAC
presentan como deformidad facial producto que muestra quistes naso-labiales
de una ocupación de la fosa canina, el ala bilaterales. En ambos casos, se decidió un
nasal o el vestíbulo nasal. Usualmente son abordaje sub-labial, para su extirpación.
asintomáticas, pero pueden infectarse. El Ambos pacientes evolucionaron de manera
diagnóstico se realiza con el examen físico y favorable, sin recidiva de los quistes, ni
exámenes imagenológicos (como la complicaciones post operatorias durante el
tomografía axial computarizada y la periodo de seguimiento. Discusión: Los
resonancia magnética). El tratamiento quistes naso-labiales son lesiones poco
actual consiste en la extirpación quirúrgica frecuentes de encontrar en la práctica
completa por abordaje sub-labial, o por clínica, pero estos son de diagnóstico y
marsupialización endoscópica trans-nasal. tratamiento simple. Los quistes naso-
Reporte de caso: Se describen dos casos, labiales deben ser considerados como parte
el primero de una paciente de sexo del diagnóstico diferencial en
femenino que presenta deformidad nasal otorrinolaringología en cuadros de
producto del crecimiento progresivo de un deformidad nasal y aumento de volumen
quiste naso-labial unilateral. El segundo facial.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

72
Posters
P 11

Complicaciones de rinomodelación en pacientes sometidos a rinoplastia.


Presentación de una serie de casos

Macarena Karle Püschel


Diego Sarmiento Aristizábal
Gustavo Bravo Cordero

Introducción: Frente a un paciente que fue consultaron por rinodeformación y deseo de


sometido a rinomodelación, en ocasiones cambio estético. Uno además por signos
no se sabe que tipo de relleno fue utilizado ni inflamatorios en relación al relleno. Tres de
su localización dentro de la nariz, datos que los pacientes conocían el tipo de relleno
son necesarios para reconocer las aplicado, pero uno de ellos no sabía. A todos
complicaciones que pueden presentar. La se les realizó ecografía que confirmó el
ecografía es la imagen de elección para origen del relleno y ubicación en la nariz.
identificar y caracterizar el tipo de relleno, Dentro de los hallazgos intraoperatorios se
nos orienta con el diagnóstico y tratamiento, encontró erosión y amputación de borde
en especial frente a complicaciones. cefálico de cartílagos alares, debilitamiento
Objetivos: Describir el tipo de relleno nasal de cruras medias, fibrosis en punta.
utilizado por los pacientes de nuestro Discusión: Las sustancias de relleno
estudio y sus características en la pueden ser una opción para corregir
ecográfica. Evaluar las complicaciones pequeñas irregularidades o asimetrías en
presentadas por los rellenos en el pre e paciente que no se someterán a cirugía.
intraoperatorio. Materiales y métodos: Hay que tener precaución en su uso previo a
Estudio retrospectivo descriptivo de una una rinoplastia quirúrgica, en especial en la
serie de casos con antecedente de punta nasal, ya que el material persistente
rinomodelación, que acuden para cirugía. puede complicar la cirugía, alterando la
Se revisó el motivo de consulta, evaluación perfusión y cicatrización de tejidos, lo que
ecográfica preoperatoria y hallazgos genera fibrosis, granulomas, necrosis y
intraquirúrgicos. Resultados: Se reabsorción de cartílagos. Conclusión: Los
incluyeron 4 pacientes, 2 de ellos se rellenos nasales no son sustancias inocuas,
realizaron rinomodelación con ácido pueden presentar complicaciones. Es
hialurónico, uno con aceite de silicona y otro fundamental una evaluación preoperatoria
con relleno de policaprolactona con un gel completa del paciente previo a la cirugía
portador de carboximetilcelulosa. Todos para planificarla adecuadamente.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile
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73
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P 12

Tumores de la Glándula Submaxilar.


Experiencia del Hospital Clínico Regional de Concepción

Felipe Fredes Carvajal Alvaro Compan Jiménez


Mario Tapia Céspedes Alexis Urra Belmar
Joaquín Collao Collao Pablo Ortega Rivas
Joaquín Ulloa Suárez

Introducción: Los tumores de la glándula no se realizó punción aspirativa con aguja


submaxilar son poco frecuentes. fina en ningún caso. El diagnóstico definitivo
Representan menos del 1% de todos los se realizó con biopsia de la pieza operatoria.
tumores de cabeza y cuello. Corresponden 21 tumores fueron benignos (75%), siendo el
al 10% de los tumores de las glándulas más frecuente el adenoma pleomorfo (14
salivales. Aproximadamente el 50% son casos), y 7 tumores malignos (25%), siendo
malignos. Objetivos: Analizar la experiencia el más frecuente el carcinoma
clínica con las submaxilectomías realizadas adenoidequístico. La estadía hospitalaria
en el servicio de Otorrinolaringología y fue de 2,25 días. Se reportaron dos
Cirugía de Cabeza y Cuello (ORL-CCC) del complicaciones transitorias (7%), una
Hospital Clínico Regional de Concepción paresia de la rama marginal del nervio facial
(HCRC) y caracterizar a los pacientes y una paresia del nervio hipogloso. En el
afectados por patología tumoral de glándula caso de los tumores malignos, el 42% (3
submaxilar. Material y Método: Estudio casos) presentó recurrencia (seguimiento
descriptivo retrospectivo. Revisión de fichas promedio 31 meses). Discusión: Nuestra
clínicas de pacientes intervenidos de serie presenta resultados acordes a la
submaxilectomía entre el 01 de enero de literatura en cuanto a edad de presentación,
2011 y el 31 de diciembre de 2016 en nuestro distribución por sexo, tipos histológicos, tasa
servicio. Resultados: Se realizaron 43 de complicaciones y recurrencia; sin
submaxilectomías, 15 por patología embargo, difiere en la menor frecuencia de
inflamatoria y 28 por patología tumoral. La tumores malignos, siendo en nuestra serie
edad promedio fue de 54 años, siendo el de un 25%. Conclusión: Patología poco
71% de sexo femenino. El motivo de frecuente. La presencia de una masa
consulta en todos los casos fue aumento de submaxilar debe ser derivada a los centros
volumen submaxilar unilateral indoloro. de referencia para estudio y eventual
Todos los pacientes fueron estudiados con resolución quirúrgica por el riesgo de
ecografía y/o tomografía axial computada, malignidad.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Regional Concepción
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74
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P 13

Plasma rico en fibrina (PRF) y su aplicación en manejo de heridas complejas


en Otorrinolaringología. Experiencia del Hospital San Juan de Dios

Pía Michael Larenas Gerardo Oberreuter Espinoza


Daniel Muñoz Saavedra José Miguel Contreras Retamales

Introducción: Los concentrados derivados posteriormente se centrifugan a 1.500 RPM


de plaquetas tienen diversos usos clínicos. durante 17 minutos. Luego se separa el
Existen los derivados de segunda componente eritrocitario del material
generación como el Plasma Rico en Fibrina obtenido y el remanente de esto
(PRF), consiste en concentrados corresponde a la membrana de L-PRF. Se
plaquetarios, ya que busca acumular realiza su aplicación mediante técnica
plaquetas, leucocitos y liberar citoquinas y estéril, en base a las posibles indicaciones
factores de crecimiento al coágulo. Estimula descritas en la literatura en heridas de
la cicatrización, regeneración de tejidos y es pacientes de nuestro servicio. Resultados,
bactericida, demostrado in vitro. Su uso es discusión y conclusiones: En nuestro
extendido en el área maxilofacial, estética servicio se ha utilizado el PRF en
facial pero en otorrinolaringología aunque curaciones de heridas de difícil manejo, con
existe evidencia de su uso, este sigue resultados satisfactorios en poco tiempo,
siendo poco conocido. La literatura muestra sin infecciones o complicaciones asociadas
su efectividad tanto en cierre de a su uso. Resulta segura la utilización de
perforaciones timpánicas traumáticas, uso este derivado de plaquetas dado que es un
en heridas de difícil manejo. Objetivos: injerto autólogo, tiene la ventaja de ser
Mostrar los diferentes usos que se le está económico y su efecto bactericida mostrado
dando al PRF en el servicio de in vitro ayuda al control de proliferación
otorrinolaringología del Hospital San Juan bacteriana en las heridas tratadas.
de Dios. Material y método: En una El PRF es seguro, útil y económico de
centrífuga especialmente diseñada para utilizar en curaciones de heridas de difícil
obtener membranas de L-PRF (Dowel®) se manejo como ayuda al debridamiento y a las
introducen 10 cc de sangre venosa que curaciones estándar realizadas.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios
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75
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P 14

Factores Determinantes del Sangramiento Intraoperatorio


en Adenoamigdalectomía Pediátrica

Isabel Carranza López


Dagoberto Ojeda Dinamarca
Carolina Bustamante Yanez

Introducción: La adenoamigdalectomía análisis estadístico con análisis


pediátrica es la cirugía Otorrinolaringológica multivariado, cuantílico y de test de Wald
más frecuente. El sangrado es una según corresponda. Resultados: Se
complicación postoperatoria infrecuente, analizaron un total de 429 pacientes
pero temida. Estudios describen que el operados en el periodo de estudio. Rango
sangrado postoperatorio es del 1 al 3% y edad 1-14 años, prom 4 años, técnica fría
que el sangrado intraoperatorio no debiera asa-Daniels (348 pacientes), Técnica
exceder de 1 ml/Kg de peso. Objetivo: caliente electrobisturí-mixta (15 pacientes),
Identificar factores determinantes de duración de cirugía 25 min (6-65 min),
sangrado, medición de sangrado aparte de medicamentos anestésicos de
intraoperatorio e incidencia de sangrado rutina, se usaron analgésicos como
postoperatorio en cirugía de Paracetamol, ketoprofeno, algunos
adenoidectomía y/o amigdalectomía requirieron uso de antibióticos (19
pediátrica. Materiales y Métodos: Estudio pacientes), Espercil 22 pacientes,
prospectivo observacional. Se incluyeron Desmopresina 1 paciente, clorfenamina 10
pacientes operados en Clínica Dávila de pacientes. Conclusión: Se observaron
adenoidectomía y/o amigdalectomía, diferencias significativas en la incidencia de
menores de 15 años, entre noviembre 2015 sangramiento postadenoamigdalectomía,
y septiembre 2016 aprobado por comité de entre la duración de cirugía, ASA del
ética de nuestra institución. Se cuantificó paciente y Uso de Ketoprofeno con un
volumen de sangrado intraoperatorio, se efecto sinérgico entre estas dos últimas
tabularon datos de técnica quirúrgica, tipo variables. No hubo relación con eventos de
de hemostasia, ASA del paciente, uso y tipo sangrado según técnica quirúrgica o
de analgesia, tiempo quirúrgico y presencia presencia de coagulopatía.
de sangrado postoperatorio. Se realizó

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Dávila
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76
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P 15

Síndrome de Susac. Caso Clínico

Leandro Rodríguez Herrera


Carolina Peralta Castillo
Phoebe Ramos Yanine

Introducción: El síndrome de Susac (SS) es en tonos graves, asimétrica, mayor en oído


una enfermedad autoinmune izquierdo con discriminación normal en el
micronagiopática poco frecuente, oído derecho, pero severamente alterada en
caracterizada por la tríada clínica compuesta el oído izquierdo. Prueba calórica con VNG
por encefalopatía, alteraciones visuales e evidencia una hiperrespuesta bilateral
hipoacusia. Es una entidad de difícil simétrica. Se realiza resonancia nuclear
diagnóstico debido a que la mayoría de las magnética y angioresonancia en las cuales
veces no se presenta con la tríada clínica se observan múltiples lesiones hiperintensas
clásica, lo que causa confusión con otras supra e infratentoriales, compromiso de
posibilidades diagnósticas. Objetivo: cuerpo calloso de aspecto microangiopático,
Reportar un caso de SS presentado en leucoencefalopatía periventricular y de la
nuestro servicio, y sus manifestaciones sustancia blanca ponto mesencefálica y
clínicas, además de discutir la variabilidad de signos involutivos encefálicos difusos.
los hallazgos clínicos y el manejo de esta Frente a clínica compatible e imágenes
patología. Materiales y métodos: Revisión de s u g e re n te s s e d i a g n o s t i c a SS. Se
ficha clínica de paciente diagnosticado con complementa estudio por oftalmología,
SS en el Hospital del Salvador. Resultados: describen presencia de depósitos de
Mujer de 38 años sin antecedentes mórbidos exudados maculares céreos sin signos de
consulta por un cuadro caracterizado por vasculitis periférica en el ojo izquierdo. Se
cefalea, disartria, alteraciones de memoria e decide iniciar tratamiento médico con
hipoacusia y tinnitus del oído derecho. corticoides y anticonvulsivantes. Discusión
Posteriormente presenta incontinencia y conclusiones: El SS es una patología
urinaria asociada a un estatus convulsivo. Al poco frecuente, difícil de diagnosticar. Se
examen físico presenta deterioro cognitivo asocia a un buen pronóstico si se diagnostica
multidominio, sin otros hallazgos. Por lo que de forma precoz, con tratamiento rápido. Sin
es hospitalizada en el Hospital del Salvador. embargo, si el diagnóstico es tardío, puede
Destaca una audiometría que evidencia producir secuelas importantes como lo son
hipoacusia sensorioneural, bilateral mayor las secuelas cognitivas, auditivas y visuales.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador
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77
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P 16

Aplicación de Plasma Rico en Fibrina (PRF)


en cierre de perforaciones timpánicas traumáticas.
Experiencia del Hospital San Juan de Dios
Pía Michael Larenas
Daniel Muñoz Saavedra
Gerardo Oberreuter Espinoza
José Miguel Contreras Retamales

Introducción: La perforación traumática de durante 17 minutos. Luego se separa el


la membrana timpánica tiene un cierre componente eritrocitario del material
espontáneo que puede demorar hasta tres obtenido y el remanente de esto
meses y la perforación residual puede llegar corresponde a la membrana de L-PRF. Se
hasta el 30%. En estos últimos, la resolución realiza su aplicación mediante técnica
con miringoplastía que, aunque es una estéril, evirtiendo previamente los bordes de
técnica simple, implica un procedimiento la perforación y realizando seguimiento con
con anestesia general y no exento de endoscopía de oído de tres pacientes que
riesgos. Existen técnicas mínimamente consultaron por perforación traumática de
invasivas descritas como el uso de Plasma oído.Resultados, discusión y
Rico en Fibrina (PRF), un biomaterial que conclusiones: En nuestro servicio se ha
acelera la curación del tímpano que es utilizado el PRF en cierre de perforaciones
autógena y simplemente preparada. traumáticas de membrana timpánica, con
Objetivos: Mostrar el uso de PRF en el éxito anatómico en los tres casos en que se
cierre de perforaciones timpánicas utilizó, no se presentaron complicaciones
traumáticas como un procedimiento asociadas a su uso. Pese a los pocos casos
mínimamente invasivo, en el servicio de que tenemos, resulta prometedor la
Otorrinolaringología del Hospital San Juan reducción del tiempo de resolución y el éxito
de Dios. Material y método: En una anatómico final de los defectos. La
centrífuga especialmente diseñada para utilización de PRF como ayuda para el
obtener membranas de L-PRF (Dowel®) se cierre de perforaciones PRF es una técnica
introducen 10 cc de sangre venosa que segura, útil y económica.
posteriormente se centrifugan a 1.500 RPM

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios
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78
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P 17

Estenosis Congénita Aislada del Conducto Auditivo Interno


como causa de Hipoacusia Sensorioneural Unilateral

Sofia Waissbluth Abarca


Sebastián Bravo Grau
Catalina Gutiérrez Cisternas

Introducción: La estenosis del conducto describe ausencia de la visualización de los


auditivo interno con aplasia/hipoplasia del segmentos cisternales del VII y VIII nervios
nervio cocleovestibular es una patología craneanos en la secuencia T2 de la
muy infrecuente. Suele ser unilateral y resonancia de cerebro con énfasis en fosa
puede acompañarse de aplasia/hipoplasia p o s t e r i o r. N o s e o b s e r v a n o t r a s
del nervio facial y otras malformaciones del malformaciones del oído interno. Se
oído interno. Objetivo: Presentación de dos completa estudio del VIII par con emisiones
casos clínicos de pacientes con estenosis otoacústicas ausentes, y
del conducto auditivo interno unilateral con electrococleografía sin respuesta. La
compromiso del séptimo y octavo par prueba de video impulso cefálico muestra
craneal ipsilateral. Materiales y métodos: valores de la ganancia del reflejo vestíbulo-
Descripción de dos casos de pacientes en ocular muy disminuidos para el oído
edad escolar, con historia de hipoacusia afectado con presencia de sacadas tipo
unilateral de larga data y parálisis facial overt y covert. Resultados: Se indican
ipsilateral. Sin historia de infecciones óticas audífonos CROS (presentación
ni vértigo. Al examen ORL, otomicroscopía contralateral de la señal) con lo cual se logra
normal y parálisis facial House Brackman IV. mejoría en la calidad de vida de estos
Sin otras alteraciones. Audiometría tonal pacientes. Discusión y Conclusiones:
evidencia cofosis del oído afectado con Aunque la estenosis congénita del conducto
audición conservada del oído contralateral. auditivo interno es infrecuente, es
La tomografía axial computada de oídos importante hacer el diagnóstico. La
muestra una estenosis del conducto rehabilitación auditiva de estos pacientes es
auditivo interno del oído afectado con el igual a cualquier otra hipoacusia
canal coclear disminuido de calibre, y el sensorioneural unilateral. No hay que
canal del nervio facial hipoplásico. Se olvidar el manejo de la parálisis facial.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Complejo Asistencial Dr. Sótero Del Río
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79
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P 18

Alteraciones Vestibulares y Oculomotoras


en Pacientes Deportistas con Conmoción Cerebral

Bernardita Alvear Veas


Anthony Marcotti Fernández

Introducción: La conmoción cerebral descrito una serie de alteraciones


pueden provocar compromiso estructural o oculomotoras y de agudeza visual, como
disturbios metabólicos no tan solo en el insuficiencia de convergencia, dificultad para
sistema nervioso central, sino también en el leer, diplopía, dolores de cabeza, dificultad
oído interno. Éstas pueden provocarse por para localizar un objetivo móvil, astenopía
impacto directo, como en el caso de general y problemas para escanear
traumatismo encefálico, o indirecto, por información visual. A pesar de que estas
repetidas aceleraciones y/o alteraciones no son siempre evidentes a
desaceleraciones cefálicas. Dada la simple vista, muchos síntomas vestibulares y
ubicación del sistema vestibular y su relación oculomotores pueden ser evidenciados tras
con la cabeza y el cuello, las fuerzas ser provocados por algunos estímulos o
traducidas asociadas con una conmoción movimientos puntuales. Se ha descrito que
cerebral pueden afectar, directamente, al tanto la sintomatología asociada al sistema
sistema vestibular y/o regiones cerebrales de vestibular y al sistema oculomotor se
apoyo, importantes para el equilibrio. presenta de manera heterogénea en cada
Objetivos: Describir el estado de desarrollo uno de los sujetos afectados, por lo que
actual de la conmoción cerebral, las clásicamente se ha dificultado la detección
consecuentes alteraciones vestibulares y su de este tipo de alteración, ocasionando una
evaluación. Método: Revisión narrativa de la subvaloración de la evaluación vestibular y
literatura; estudio integrativo, retrospectivo oculomotora dentro de la conmoción.
de carácter cualitativo. Resultados y Conclusión: Los trastornos vestibulares y
Discusión: dentro de los síntomas oculomotores son comunes en la conmoción
vestibulares, se han descrito mareos, cerebral, pueden estar presentes hasta en un
náuseas, vértigo, visión borrosa o inestable y 77% de los casos y pueden producir
molestias en ambientes y contextos de alta dificultades para leer, disminución en el
demanda como, por ejemplo, ambientes rendimiento académico, dificultad para el
educativos, laborales, sociales, entre otros. trabajo en computadores, dificultad en la
Además de los síntomas vestibulares, se han comprensión de lectura, entre otros.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad de las Américas
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80
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P 19

Implementación de una Evaluación en 360º a los Residentes de


Otorrinolaringología de la Pontificia Universidad Católica de Chile

Diego Correa Fernández


Claudia Gonzalez Gallardo
Ximena Triviño Bonifay

Introducción: La sociedad está cada vez por residentes pares y dos por miembros del
más exigente, y necesita que el médico personal no médico. Resultados: Se
especialista no sólo tenga buenas desarrolló un instrumento de 15 ítems
habilidades clínicas, sino que también dividido en 3 dimensiones (comunicador,
cuente con otras competencias que le colaborador y profesional). El puntaje
permitan adaptarse a los nuevos tiempos. promedio de los residentes fue 8,3 (escala
Dentro de ellas tenemos el profesionalismo, de Likert 1 a 9). Se observaron diferencias
las habilidades comunicacionales y de según año de residencia, rol evaluado y tipo
trabajo en equipo. Para garantizar su óptima de evaluador. Todos los residentes
adquisición, es fundamental que cada una recibieron un informe final de su evaluación
de estas competencias sea evaluada con un esquema de sus resultados.
correctamente. Para ello debemos buscar Discusión: Usando la evaluación en 360
instrumentos que logren evaluarlas de grados, tanto los médicos staff como los
manera adecuada. Así aparece la residentes pares y el personal no médicos
evaluación en 360º, que además entrega un pueden formar parte del proceso de
feedback oportuno al residente. El objetivo evaluación de los residentes. Además,
de este trabajo es implementar una entregan una valiosa información sobre
evaluación en 360º de estas competencias distintas competencias que todo residente
para los residentes de otorrinolaringología d e b e r í a c u m p l i r. C o n c l u s i ó n : L a
de la UC. Metodología: Se utilizó una evaluación en 360 grados es factible y útil de
metodología mixta para el desarrollo del implementar. Además, amplia la visión del
cuestionario. El instrumento definitivo fue desempeño de nuestros residentes de
aplicado en todos los residentes del otorrinolaringología y permite entregar un
programa de otorrinolaringología UC. Cada feedback que los ayudará a mejorar su
residente recibió 9 evaluaciones: una práctica diaria.
autoevaluación, tres por médicos staff, tres

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile
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81
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P 20

Papilomatosis Laríngea Recurrente. Una serie de casos

Cristian Papuzinski Aguayo


Roberto Garnham Parra

Introducción: Papilosis laríngea recurrente PLR, la microdebridación ha surgido como


(PLR) es una enfermedad viral asociada una nueva alternativa que puede
VPH serotipo 6 y 11, caracterizada por la reemplazarla. Esta ha demostrado que
presencia de lesiones exofíticas benignas, reduce el costo, disminuye el tiempo de
preferentemente de la laringe y la tráquea duración del procedimiento, requiere menor
de tanto niños como adultos. Su tratamiento tiempo de recuperación y ha reportado una
se realiza en base a cirugías y terapias mejor calidad de la voz luego de la
coadyuvantes como antivirales, retinoides, intervención. El manejo adyuvante ha
vacunas anti VPH, Indol 3 carbinol, y cobrado mucha importancia. Dentro de los
bevacizumab. Objetivos: Discutir sobre los cuales destaca el bevacizumab sublesional
beneficios del manejo adyuvante en el combinado con la cirugía, mejorando el
trataminto de la PLR. Material y Método: estadio Derkay de estos en un 58%. Por otro
Se realizo un estudio retrospectivo donde se lado, el Cidofovir es el tratamiento
revisan las fichas de todos los pacientes coadyuvante más usado en niños con PLR,
operados de PLR durante el año 2016. logrando hasta un 83,9% de remisión
Resultados: Se encontraron un total de 6 completa luego de su administración
pacientes de 23 años de edad media, 3 intralesional. Conclusiones: Existen
hombres y 3 mujeres. En todos hubo diversas terapias coadyuvantes para el
compromiso de la glotis y supraglotis tratamiento de la PLR que pueden mejorar:
exclusivamente y 5 de ellos poseían la calidad de voz del paciente, su calidad de
displasia de bajo grado. vida, reduciendo el número de cirugías
Ningún paciente fue tratado con cidofovir o requeridas, y disminuyendo la recuerriencia
bevacizumab y sólo 2 de ellos estaban de los papilomas. A pesar de esto, aún falta
vacunados contra el VPH. Discusión: A por investigar cabalmente la efectividad de
pesar de que la escisión láser con CO2 del estas terapias y su forma definitiva de uso.
es la técnica quirúrgica de elección para la

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos van Buren
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82
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P 21

Quistes Subglóticos Adquiridos:


Presentación de Dos Casos y Revisión de la Literatura

Cristóbal Chávez Sepúlveda


Lara Ricci Larrea
Andrés Alvo Vergara

Introducción: Los quistes subglóticos tisular post trauma. Son más frecuentes en el
adquiridos se deben sospechar en pacientes sexo masculino y de localización izquierda.
con estridor bifásico y antecedente de La presentación clásica es un paciente
prematurez e intubación orotraqueal. El masculino, con antecedente de prematurez e
tratamiento cuando son sintomáticos es intubación orotraqueal, que meses post
quirúrgico mediante marsupialización extubación evoluciona con estridor bifásico.
transoral. Objetivos: Presentar dos casos El gold estandar para el diagnóstico es
clínicos con revisión de literatura. Material y mediante laringoscopia directa o
métodos: Casos clínicos. Resultados: broncoscopia. Se debe considerar la biopsia
Presentamos dos casos de pacientes ante duda diagnóstica con hemangioma. El
prematuros de 28 y 30 semanas con manejo recomendado corresponde a la
antecedente de ventilación mecánica marsupialización transoral de la lesión
invasiva en el periodo neonatal en contexto mediante instrumental de microcirugía
de enfermedad de membrana hialina, que, en laríngea, láser o microdebridador. La
los meses posteriores a la extubación, recurrencia es alta, ocurriendo habitualmente
evolucionaron con estridor bifásico dentro de los primeros 4 meses. Posterior a la
progresivo y dificultad respiratoria. En ambos cirugía se recomienda tratar a estos
casos se realizó revisión de vía aérea en pacientes con inhibidores de la bomba de
pabellón diagnosticándose quistes protones. Conclusión: Los quistes
subglóticos confirmado mediante biopsia subglóticos adquiridos deben ser
diferida. Se realiza resección con técnica fría considerados en el diagnóstico diferencial de
evolucionando favorablemente y sin recidiva estridor del lactante ante antecedente de
posterior. Discusión: Los quistes subglóticos prematurez e intubación orotraqueal. En
adquiridos son infrecuentes, presentan alta estos pacientes la laringoscopia directa es un
asociación con prematurez y se consideran procedimiento diagnóstico y terapéutico. El
complicación de la intubación orotraqueal. seguimiento de estos pacientes es importante
Serían consecuencia de la obstrucción de dada su alta recurrencia, especialmente
glándulas mucosas secundaria a fibrosis dentro de los primeros meses.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Roberto del Río
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83
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P 22

Lipoma del Ángulo Pontocerebeloso y Síndrome Vestibular Episódico

Marcel Sauvalle Ceballos


Javiera Pizarro Olave
Lara Ricci Larrea
Ricardo Ceballos Lizarraga

Introducción: Los lipomas de ángulo amplitud y la ausencia de respuesta a los 85


pontocerebeloso son tumores muy dB a izquierda; Impedanciometría, Test
infrecuentes, habitualmente sintomáticos, S u b j e t i v o Ve r t i c a l d i g i t a l y v i d e o
cuyo diagnóstico es imagenológico. Nistagmografia normales; En RMN lesión sin
Síntomas cocleovestibulares son los más cambios con estudio de 2007. Se diagnostica
frecuentes, debiendo considerarse dentro del síndrome de Meniere secundario a valsalva
diagnóstico diferencial de síndrome glótica extrema y se inicia tratamiento médico
vestibular e hipoacusia sensorioneural con rápida respuesta clínica y audiométrica.
(HSN). Objetivos: Presentar un caso clínico Discusión: Los lipomas intracraneales son
con revisión de literatura. Material y tumores extremadamente raros.
métodos: Caso clínico. Resultados: Hombre Imagenológicamente se caracterizan por ser
de 48 años con incidentaloma de lipoma del hiperintensos en T1, hipo o isointensos en T2,
APC izquierdo. Hace 2 años atrás maniobra hipointensos en supresión grasa y no
Valsalva glótica extrema presentando contrastan con gadolinio. Solo un 0,14% se
hipoacusia instantánea de oído izquierdo con localizan en APC y conducto auditivo interno.
fluctuaciones, hiperacusia y algiacusia. A los La mayoría son sintomáticos (94,5%) y los
8 meses se agrega síndrome vestibular síntomas más frecuentes son HSN (62%),
episódico espontáneo con vértigo de minutos vértigo (43,3%) y tinnitus (42,2%). En esta
a horas de duración. Consulta por nuevo localización, la cirugía está indicada en el
episodio de vértigo espontáneo, asociado a 61% existiendo un alto porcentaje de déficit
descenso súbito y sin recuperación de la residual (72,2%) siendo los más frecuentes
audición. Al examen físico: nistagmo HSN, parálisis facial y vértigo. Conclusión: Si
espontáneo a derecha que aumenta con la bien los síntomas cocleovestibulares son muy
vibración craneal y disminuye con la fijación, frecuentes en pacientes con lipomas APC no
head impulse patológico a izquierda. se debe caer en sesgo de anclaje y siempre
Audiometría: HSN severa a izquierda; V-HIT: se debe realizar un adecuado estudio neuro-
Hipofunción en CSC posterior y lateral otológico para llegar a un adecuado
izquierdos; C-VEMPS: disminución en la diagnóstico.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica ABC, Ciudad de México
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84
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P 23

Carcinoma Papilar de Tiroides No Captante de Radioyodo (I131):


A propósito de un caso

Daniel Moyano Miranda


Alvaro Barbosa Peñaloza
Antonio Daviú Cofré
Mario Álvarez Tapia

Introducción y Desarrollo: Se presenta paciente de bajo riesgo: Repetir TSH-rh,


caso de paciente de 59 años con tirogloblina hipotiroidismo estimulada. 3.-
antecedentes Carcinoma Papilar de Sin hallazgos sugerentes de enfermedad
Tiroides con invasión traqueal, enfermedad tumoral y paciente de alto riesgo: Terapia
persistente no captante de yodo. Se define con I131, con niveles de Tg.> 10 ng/ml o > 5
como aquel Cáncer Diferenciado de ng/ml con preparación TSH rh; y un RCT
Tiroides (CDT) que al ser tratado y presentar posterior. Si posterior a la terapia con I131 el
un rastreo corporal total negativo, persiste RCT se mantiene negativo, terminar la
con niveles de tirogloblina y/o Ac- terapia con I131 y continuar el seguimiento
Antitiroglobulinas elevados. La incidencia con imágenes, tirogloblina y Ac-
del CDT no captante de I131 es antitirogloblina. Si al terminar la terapia con
aproximadamente 4-5 casos/año por millón I131 el RCT se encuentra positivo, continuar
de habitantes. Su tasa de sobrevida es con el I131 hasta lograr la normalización de
menor a un 10% a los 10 años, y con un la Tg o los Ac-Tg o la remisión de la lesión
promedio de esperanza de vida de 3-5 años. visible. Conclusión: Debido a la baja
El primer enfrentamiento es realizar un prevalecía se dificulta generar algoritmos de
estudio imagenológico complementario manejo claros, por lo que hay que evaluar
(PET/CT FDG y Ecotomografía Cervical); caso a caso el manejo a seguir. Recalcamos
obteniendo tres posibles situaciones: 1.- la gran importancia de evaluar a estos
Con imágenes sugerentes de enfermedad pacientes con tiroglobulina y Ac-anti
tumoral: Considerar nueva línea de tiroglobulina. Nuevos tratamientos están
tratamiento (cirugía, radioterapia, siendo investigados, pero cuentan con
embolización tumoral, inhibidores de frecuentes reacciones adversas, por lo que
tirosina kinasa). 2.- Sin hallazgos su indicación es controvertida.
sugerentes de enfermedad tumoral y

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos van Buren
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85
Posters
P 24

Absceso de Bezold. Caso Clínico y Revisión de la Literatura Actualizada

Gerardo Oberreuter Espinoza Rodrigo Ramírez Fredes


Daniel Muñoz Saavedra José Miguel Contreras Retamales
Álvaro Ortega Verdugo

Introducción: El uso de antibióticos en caudal. Al examen físico destaca en la


otitis supurativas ha disminuido otomicroscopia una cavidad radical con
drásticamente la incidencia de abundante pus, un aumento de volumen
complicaciones. Entre ellas, el absceso de cervical en relación al tercio superior del
Bezold es de las más infrecuentes y músculo esternocleidomastoideo
corresponde a una compilación de una ipsilateral. La tomografía computada
mastoiditis en que la infecciones e se muestra una ocupación por partes blandas
extiende en profundidad por el músculo en mastoides con cambios postquirúrgicos
esternocleidomastoideo comprometiendo compatibles con una cirugía radical
espacios profundos de cuello. Objetivos: asociado a una colección desde la punta de
Presentar el caso de una paciente con una la mastoides hacia el espesor del músculo
otitis media crónica complicada con un esternocleidomastoideo. Se realiza un
absceso de Bezold y realizar una drenaje por cervicotomía y aseo de la
actualización sobre este tema, con énfasis cavidad radical junto a manejo antibiótico de
en la presentación clínica y tratamiento. amplio espectro. La paciente evoluciona
Material y métodos: Se presenta el caso favorablemente siendo egresada con
de una mujer de 56 años, con historia de antibióticos orales hasta completar 5
otorrea intermitente desde la infancia en el semanas en total. Resultados, discusión y
oído derecho sin un desencadenante claro. conclusiones: El absceso de Bezold
Relata cirugía del mismo oído en esa época, corresponde a una complicación muy
pero se desconocen detalles. Consulta por infrecuente de una otitis media crónica en la
aumento de su otorrea basal desde hace era antibiótica. Sin embargo, debe estar
aproximadamente un año, agregando en el presente en los diagnósticos diferenciales
último mes otalgia lentamente progresiva y del clínico dado su alta morbimortalidad si el
en la última semana dolor retroauricular que diagnostico se atrasa o el tratamiento no es
se extiende por el cuello desde cefálico a el adecuado.

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Hospital San Juan de Dios
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86
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P 25

Síndrome de Estallido Carotideo.


Complicación Catastrófica de los Cánceres de Cabeza y Cuello

Carlos Morales Aguirre Rodrigo Pineda Donoso


Pilar Contreras Rebollo Andrés Nicolas Novoa
Cecilia Sedano Muñoz Andrés Merino Ganga
Angela Chuang Chuang

Introducción: El Síndrome de Estallido distintas: 1. Amenaza, 2. Contenido, y por


Carotideo (SEC) corresponde a una de las último el 3. SEC Agudo. Estas entidades
complicaciones más dramáticas y serias de representan distintos espectros de riesgo
la Cirugía de Cabeza y Cuello. La de lesión vascular con probable sangrado
prevalencia de SEC para pacientes con agudo. El primero corresponde a exposición
cáncer de cabeza y cuello en estados vascular sin evidencia de sangrado. El tipo 2
avanzados es de 3.9%. Factores de riesgo se manifiesta como un sangrado centinela y
incluyen malnutrición, fistula el tipo 3 corresponde al sangrado arterial
faringocutánea, historia de disección propiamente tal. El SEC tiene un alto riesgo
cervical radical y radioterapia radical con de mortalidad con tasas estimadas en 50 %.
dosis de 70 Gy. Objetivos: Se presentan 2 El manejo actual involucra técnicas
casos de pacientes de sexo masculino endovasculares y manejo con
tratados en nuestro centro con diagnóstico embolizaciones. La ligadura arterial trae
de cáncer de cabeza y cuello en estados consigo altas tasas de morbilidad
avanzados, que presentaron un SEC neurológicas por lo que su realización es
agudo, se detallaran las características solo como medida de salvataje.
clínicas de estos como tipo de cáncer, Conclusión: El SEC es una complicación
etapificación, tratamiento del primario y severa de los canceres escamosos de
coadyuvancia, presentación clínica del SEC Cabeza y Cuello, aunque la incidencia de
y manejo entregado. Materiales y este ha disminuido por la mejora en técnicas
Métodos: Se revisaron las fichas clínicas reconstructivas, sigue siendo un riesgo
de los pacientes para recopilar los datos de especialmente en tejidos irradiados. Debe
la historia clínica, evolución y tratamiento ser manejado de forma multidisciplinaria
otorgado. Se revisaron los estudios con un adecuado diagnóstico y terapia
imagenológicos realizados con equipo de endovascular, la cual puede manejar la
Radiología para determinar características mayoría de estos pacientes estables. La
oncológicas relacionadas con SEC. cirugía está limitada al manejo del SEC
Discusión: El SEC comprende 3 entidades agudo.

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Hospital Barros Luco Trudeau
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87
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P 26

Influencia del exceso de peso en el éxito de la adenoamigdalectomía


en pacientes con hiperplasia adenoamigdalina sintomática

Gerardo Oberreuter Espinoza Ignacio Cortés Fuentes


Pablo Henríquez Caamaño Loreto Carrasco Mujica
Leopoldo Córdova Padilla

Introducción: La adenoamigdalectomía es operados de adenoidectomía,


una de las cirugías otorrinolaringológicas amigdalectomía o adenoamigdalectomía
más comunes, siendo la hiperplasia con entre Junio del 2016 hasta Enero del 2017
roncopatía asociado a pausas del sueño por hiperplasia adenoidea, amigdalina o
una de las indicaciones más frecuentes en adenoamigdalina respectivamente,
pacientes pediátricos. Existe controversia creando dos grupos en base al estado
con respecto a la etiología de esta nutricional medido por IMC o Peso/Talla,
roncopatía con pausas en pacientes que según la edad del sujeto. En el primer grupo
concomitantemente presentan hiperplasia se incluirán los pacientes eutróficos y en el
adenoamigdalina y sobrepeso u obesidad, segundo grupo los pacientes con exceso de
por lo que en ocasiones no es tan clara la peso.Resultados, Discusión y
indicación quirúrgica en quienes presentan Conclusiones: Los datos obtenidos en
ambas condiciones. Objetivos: El objetivo este estudio muestran que no existe una
primario es evaluar si existen diferencias en diferencia entre pacientes pediátricos
la resolución de la roncopatía con pausas en adenoamigdalectomizados con y sin
pacientes operados por hiperplasia exceso de peso. Se observa además una
adenoamigdalina sintomática con y sin alta resolución de la roncopatía con pausas
sobrepeso u obesidad. Como objetivos los pacientes operados en general. Se
secundarios evaluaremos datos concluye en este estudio que el sobrepeso u
demográficos de nuestros pacientes, el obesidad no es un factor limitante para la
éxito quirúrgico en general, las indicación quirúrgica en pacientes
complicaciones post quirúrgicas y el grado pediátricos con hiperplasia
de satisfacción de los cuidadores. Material adenoamigdalina sintomática.
y Métodos: Revisión de fichas de pacientes

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Hospital San Juan de Dios
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88
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P 27

Estesioneuroblastoma Kadish C en paciente VIH (+): A propósito de un caso

Agustín Abarca Sepúlveda Andrés Nicolas Novoa


Pablo Cantillano Palma Rodrigo Pineda Donoso
Alfredo Urrutia Fuentes Rodrigo Arregui Valdés
Angela Chuang Chuang

El estesioneuroblastoma corresponde a Presentamos el caso de un paciente de


una neoplasia maligna poco frecuente sexo masculino de 63 años con
derivada del neuroepitelio olfatorio nasal, antecedentes de infección por VIH en
constituyendo el 3 a 5% de todos los terapia antiretroviral que consulta por
tumores malignos de cavidad nasal. No se obstrucción nasal unilateral de fosa nasal
conocen aún, factores causales específicos izquierda (FNI) y episodios de epistaxis
asociados a esta neoplasia y el tratamiento autolimitada de 6 meses de evolución,
más aceptado, hoy en día, es una pesquisándose al examen físico gran masa
combinación de cirugía más radioterapia en FNI que se biopsia en policlínico con
neoadyuvante o adyuvante dependiendo diagnóstico de estesioneuroblastoma y TAC
del estadío del tumor. Existen distintos que muestra invasión intracraneal
sistemas de clasificación validados, uno de intradural. Si bien, no existe asociación
los más frecuentes el de Kadish modificada clara entre VIH y estesioneuroblastoma, en
que divide a estos tumores en estadío A la literatura se registra otro caso publicado
(limitado a fosa nasal), estadío B (cavidad de estesioneuroblastoma Kadish C de
nasal y senos paranasales), estadío C rápida evolución en paciente VIH (+). Se
(invasión más allá de cavidad nasal y senos discute evolución, manejo realizado y
paranasales) y estadío D (metástasis diagnóstico en relación a VIH.
ganglionar cervical y/o a distancia).

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Hospital Barros Luco Trudeau
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89
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P 28

Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria: A propósito de un caso clínico

Mario Álvarez Tapia Luis Cabezas Cruz


Mackarena Otárola Mendoza Daniel Moyano Miranda
Tamara Novoa Osorio Eduardo Sáez Cáceres

Introducción: La epistaxis, es un síntoma síndrome de rendu osler weber al cumplir


frecuente en la consulta de con los criterios de Curaçao, efectuándose
otorrinolaringología. Existen múltiples evaluación multidisciplinaria de la patología,
causas descritas en la literatura, dentro de sin hallar manifestaciones sistémicas. Se
ellas encontramos la telangiectasia revisa en extenso la literatura y se discute
hemorrágica hereditaria (síndrome de sobre el diagnóstico y manejo del paciente
Rendu Osler Weber), que corresponde a un que cursa con esta enfermedad.
desorden autosómico dominante Conclusión: La telangiectasia hemorrágica
caracterizado por sangrados nasales y hereditaria corresponde a una enfermedad
gastrointestinales asociados a sistémica que implica una amplia gama de
malformaciones arteriovenosas sistémicas. disciplinas científicas (laboratorio,
Su manifestación más frecuente es la imagenología, genética entre otras) y
epistaxis, presentándose más clínicas (otorrinolaringología, neurología,
frecuentemente en personas mayores de 40 medicina interna con sus diferentes
años, sin predilección por género. Objetivo: subespecialidades, entre otras) siendo
presentar caso clínico de paciente con fundamental para poder manejar esta
diagnóstico de telangiectasia hemorrágica patología el enfoque multidisciplinario.
hereditaria y revisar literatura respecto al Existen distintas guías y pautas para su
tópico correspondiente. Se presenta el caso tratamiento. Se han identificado genes
de un paciente de sexo masculino de 46 específicos involucrados que podrían
años quien consulta por epistaxis a permitir a futuro una terapia individualizada.
repetición y severa, requiriendo transfusión A pesar de que el diagnóstico de la
de glóbulos rojos. Durante la hospitalización enfermedad requiere en su mayoría
se efectúa el tratamiento convencional de la elementos clínicos sin el apoyo fundamental
epistaxis, incluyendo ligadura de la arteria de exámenes complejos de alto costo, aún
esfenopalatina, sin embargo solo cede con permanece subdiagnosticada en su
el uso de taponamiento reabsorbible. Se mayoría, constituyendo un buen desafío
realiza el diagnóstico retroactivo del clínico.

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Hospital Carlos Van Buren
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90
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P 29

Hemangioma cavernoso con metaplasia ósea en fosa nasal.


A propósito de un caso

Juan Pablo Marambio Granic Lorena Gutiérrez Cordero


Alvaro Ortega Verdugo Ramón Readi Sakurada
Germán Correa Araya

Introducción: El Hemangioma cavernoso paciente adulto mayor con obstrucción


es una variedad de tumor vascular originado nasal de un año de evolución, epistaxis
en tejidos blandos u óseos, que se puede recurrente, con una masa de aspecto
presentar en cabeza y cuello, pero de forma osteovascular ocupando toda la fosa nasal
infrecuente en fosas nasales y cavidades izquierda. Exhibía una masa con imagen de
paranasales. Son tumores benignos de tipo vidrio esmerilado en TC, remodelando
crecimiento lento, con sintomatología estructuras vecinas. Con cirugía
secundaria al efecto de masa, que además endoscópica se extrae el tumor y se
tienen la característica de remodelar tejidos funcionalizan cavidades obstruidas. El
vecinos, con sintomatología asociada análisis histológico posterior concluye
según el órgano afectado. Pueden asociar Hemangioma cavernoso con metaplasia
metaplasia ósea, dificultando el diagnóstico ósea en mucosa de tipo respiratorio.
histológico y por tanto un pronóstico Resultados, discusión y conclusiones:
preciso. Objetivos: Se revisa un caso de Se analiza el proceso diagnóstico así como
Hemangioma cavernoso de fosa nasal y se el manejo de estos pacientes según lo
realiza una revisión de la literatura. Material reportado, con revisión de la literatura.
y método: Se presenta el caso de un

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios
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91
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P 30

Pólipo septocoanal: reporte de un caso

José Parra Pizarro


Alvaro Ortega Verdugo
Andrés Readi Sakurada

Introducción: Los pólipos coanales progresiva a derecha asociado a algia facial


constituyen una entidad diferente de la ocasional, que en el último mes asoció
poliposis nasal bilateral. El pólipo sensación de cuerpo extraño faríngeo. En la
septocoanal es una lesión infrecuente de endoscopía nasal evidencia gran lesión de
aspecto gelatinoso que se origina en el aspecto pálido grisáceo que impresiona
septum nasal y se expande a través de su nacer desde superior de la fosa nasal y que
ostium hasta ocupar la coana. Se han se extiende a través de la coana a
descrito pocos casos en la literatura. El sitio nasofaringe. TC muestra origen de lesión a
de origen reportado corresponde al aspecto nivel de septum posterior derecho. Se
superior del segmento posterior del septum realiza cirugía endoscópica nasal con
nasal. Típicamente se presenta como resección completa de la lesión. Discusión:
síntoma predominante la obstrucción nasal Aunque la endoscopia nasal confirma el
unilateral asociado a roncopatía. En el diagnóstico y orienta al origen de la lesión, el
diagnóstico la endoscopía cumple el rol TC resulta de gran importancia a la hora de
principal. La TC cumple el rol de establecer definir con exactitud esto último. La
con exactitud el sitio de origen de la lesión, y resección mediante cirugía endoscópica
descartar lesión de otro origen. El nasal permite la resección completa de la
tratamiento de elección es la resección lesión al visualizar directamente el pedículo
quirúrgica de la lesión mediante un abordaje de origen; se recomienda resecar un
endoscópico. Objetivos: Presentar la segmento circundante de mucosa sana
experiencia clínica en el diagnóstico y para evitar la recidiva. Algunos proponen
manejo de un caso de pólipo septocoanal. resecar la lesión bajo anestesia local. El
Material y Metodos: Se presenta el caso de diagnóstico diferencial debe considerar al
una paciente de 43 años, sin antecedentes angiofibroma juvenil, meningoencefalocele,
mórbidos, con historia de 4 años de paraganglioma, papiloma invertido y la
evolución de obstrucción nasal fija hipertrofia de adenoides.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios
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92
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P 31

Mareo persistente postural-perceptual, una patología frecuente y subdiagnosticada.


Reporte de casos

Mario Álvarez Tapia


Isaac Pinilla Schulz
María Daniela Contreras Millán
Hayo Breinbauer Krebs

Introducción: Los trastornos funcionales ejercicio regular) e indicar terapia cognitivo-


que causan mareo, vértigo e inestabilidad son conductual con o sin farmacoterapia
muy frecuentes, incluso más que otras (principalmente inhibidores de la recaptura de
patologías estructurales mejor conocidas, serotonina). Objetivo: Presentar tres casos
correspondiendo actualmente a la segunda con MPPP y revisión crítica de la literatura.
causa más frecuente de vértigo. Si bien Materiales y Métodos: Revisión de fichas
fueron descritos desde 1870, es recién en el electrónicas con consentimiento informado
año 2016 cuando la sociedad de Barany de los pacientes. Resultados: Se presentan
unifica estos trastornos bajo la denominación tres casos de pacientes, de sexo masculino,
de mareo persistente postural-perceptual cuyas edades fluctúan entre 19 y 40 años,
(MPPP), englobando al vértigo postural consultando principalmente por mareo e
fóbico, vértigo visual y mareo subjetivo inestabilidad, los hallazgos clínicos fueron
crónico. Se caracteriza por presentar mareo compatibles con MPPP, en los tres casos se
crónico, sensibilidad a estímulos en solicitó estudio con vHIT- VEMPS y en uno
movimiento, disconfort con espacios abiertos, con resonancia magnética, encontrando
y niveles variables de ansiedad con pequeñas alteraciones vestibulares en dos de
respuestas fóbicas en relación a un evento ellos que no explicaban su sintomatología
vertiginoso que puede haber acontecido. En actual. Se realiza psicoeducación exclusiva
general, son individuos con personalidades en todos los pacientes, presentando
obsesivas y fácilmente irritables. La respuesta favorable. Conclusión: Los
combinación de síntomas específicos, trastornos funcionales son frecuentes dentro
examen físico otoneurológico normal y de la esfera vertiginosa, el diagnóstico no es
personalidad tipo, orientan fuertemente al por descarte, encontrando criterios para su
diagnóstico. Para el manejo se debe diagnóstico. Existe alta comorbilidad entre la
descartar otra patología vestibular activa, patología vestibular, funcional y psiquiátrica.
realizar psicoeducación en relación a la Conocer el correcto abordaje de este
naturaleza del cuadro como tratamiento espectro permite instaurar un tratamiento
principal, desensibilizar mediante la efectivo, que entrega un buen pronóstico para
exposición a gatillantes (con terapia física y el paciente.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Alemana de La Dehesa
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93
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P 32

Efectividad de la Terapia Vocal vs Tiroplastia


en la voz de transexuales. Una revisión sistemática

María Celina Malebran Bezerra de Mello


Manuel del Campo Rivas

Introducción: Los transexuales de hombre y Discusión: La tiroplastia reporta bajo


a mujer (TIG HM) presentan voces que riesgo de complicaciones, generando un
exponen el género biológico original y cambio vocal rápido, mientras la terapia
dificultan la aceptación social, razón por la vocal requiere 10 sesiones promedio, pero a
cual buscan feminizar su voz, vía su vez aborda aspectos comunicativos
rehabilitación vocal o cirugía laríngea. secundarios. El tratamiento hormonal
Objetivos: verificar en literatura también reporta feminización en
especializada la efectividad de la terapia parámetros vocales, optimizando otras
vocal y de la cirugía laríngea en la técnicas terapéuticas. Sin embargo, es
feminización vocal del TIG HM. Material y consenso en los artículos comentar que a
Método: la revisión sistemática utilizó la largo plazo, se recuperen segmentos del
estrategia P.I.C.O. en 7 bases de datos, rango vocal previo a la reasignación sexual.
considerando las palabras clave: Pese a que se informan resultados
"Transsexual effectiveness treatment", estadísticamente significativos en mayoría
"Transsexual voice" y "Transsexual de los artículos, éstos se vinculan a
thyroplasty voice quality". Se buscaron experiencias integrales de tratamiento y en
artículos de acceso completo, gratuitos, general, incluyendo a muestras pequeñas y
publicados entre 2006-2016 y en idioma no representativas, por lo tanto, es poco
inglés; 55 artículos fueron encontrados y probable extrapolar que los hallazgos a toda
tras análisis, 43 formaron una matriz. Dos la población TIG HM. Conclusión: el
fonoaudiólogos revisaron la matriz, tratamiento vocal con adicionamiento
eliminando las investigaciones no- hormonal puede ser un primer
originales, no vinculados al grupo de interés acercamiento a la feminización vocal y la
y que no reportaran la feminización vocal en cirugía aparece como opción (no definitiva)
humanos. Así, 11 publicaciones fueron respaldada por especialistas de la voz,
encaminadas al análisis de la evidencia colaborando para la feminización y
según la metodología GRADE. Resultados autosatisfacción vocal de sujetos TIG HM.

Lugar de desarrollo del trabajo:


UST
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94
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P 33

Pruebas de Fusión Auditiva y de Detección de Gaps:


Evaluación de la Resolución Auditiva Temporal

Anthony Marcotti Fernández


Eduardo Fuentes López
Rodrigo Troncoso Pino

Introducción: La resolución auditiva búsqueda del umbral de fusión, que


temporal es una de las cuatro habilidades corresponde al máximo intervalo de tiempo
de los aspectos temporales de la audición, entre dos señales a la cual el oyente
también llamada discriminación auditiva advierte la presencia de un solo estímulo.
temporal. Se refiere a la mínima cantidad de Clásicamente se han utilizado tres pruebas
tiempo necesaria para que un individuo conductuales para su evaluación: Auditory
puede discriminar entre dos señales. Fusion Test-Revised (AFT-R), Random Gap
Objetivos: Describir el estado de desarrollo Detection Test (RGDT) y la prueba Gap in
actual de las pruebas de evaluación de la Noise (GIN). Esta última ha alcanzado una
resolución temporal. Método: Revisión sensibilidad de un 73% y especificidad de
narrativa de la literatura; estudio integrativo, un 84% para lesiones del sistema nervioso
retrospectivo de carácter cualitativo. auditivo central. Conclusión: La resolución
Resultados: El método más comúnmente auditiva temporal ha demostrado ser una
utilizado para evaluar la resolución auditiva capacidad extremadamente importante
temporal, es establecer un umbral de para la comprensión del habla ya que, al
detección de intervalos de silencio” o procesar este tipo de señales, el sistema
“gaps”, en el cual se pueden distinguir dos auditivo requiere discriminar pequeñas
paradigmas distintos. En el paradigma diferencias de tiempo, que pueden ser
clásico llamado detección de gaps “dentro cambios en la envolvente o cambios en la
del canal”, el estímulo que antecede y que amplitud modulada de la señal. Se ha
sucede al intervalo de silencio tienen una planteado incluso que la resolución auditiva
composición espectral similar. El segundo temporal constituye un requisito previo para
paradigma cambia la composición espectral varias habilidades lingüísticas, incluyendo
del estímulo que antecede y sucede al las habilidades de lectoescritura. Se
intervalo de silencio lo que tendría una debería considerar la inclusión de alguna de
mayor validez ecológica. Otro método que estas pruebas en la batería básica de
se ha utilizado con frecuencia, es la de la evaluación audiológica.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile
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95
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P 34

Hemangioma cavernoso laríngeo en adultos:


Reporte de un caso y revisión de la literatura

Felipe Gauna Palavecino Miguel Cancino Castañeda


Patricia Moreno Sarmiento Rodrigo Arregui Valdés
Agustín Abarca Sepúlveda

Los hemangiomas son uno de los tumores nasofaringolaringoscopía o el estudio de


más frecuentes en cabeza y cuello. Los imágenes (TC y/o RM). Existen distintas
hemangiomas de laringe se pueden dividir formas de tratamiento, incluidas la
clínicamente en formas infantiles y adultas. observación, la corticoterapia, la
En niños es una patología frecuente, radioterapia, la cirugía láser, la cirugía
mientras que en adultos es muy infrecuente. abierta, etc., sin existir un consenso sobre la
En adultos, tiene mayor incidencia en mejor opción. Se presenta el caso de un
hombres y su ubicación más frecuente es paciente de 43 años con antecedentes de
supraglótica. Su histología más frecuente tabaquismo que consultó por una historia de
es el hemangioma cavernoso (HC), que disfonía de un año de evolución. Se
corresponde a una malformación de origen diagnosticó mediante
venoso, con paredes delgadas y vasos nasofaringolaringoscopía y TC de cuello
dilatados. La presentación más habitual es una gran masa supraglótica que se extirpó
con disfonía o ronquera de meses o años de mediante un abordaje de laringofisura. La
evolución y se sospecha mediante la biopsia diferida informó un HC.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau
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96
Posters
P 35

Encuesta autoaplicada para Síntomas Vestibulares tiene buen rendimiento


para determinar presencia de Cuadros Otoneurológicos Frecuentes

Anton Tuma Lasner Soledad Sarda Yantén


Daniela Contreras Millán Leslie CastilloRojas
Paola Aliaga Aguilera Hayo Breinbauer Krebs
Liliana Román Tapia

Introducción: Los trastornos del equilibrio indicadores mínimos capaces de predecir


son muy frecuentes, por lo que resulta efectivamente cada diagnóstico.
necesario contar con herramientas para Resultados: La encuesta fue capaz de
facilitar su diagnóstico, incluyendo métodos discriminar la presencia de Vértigo Posicional
de tamizaje. En este trabajo se presenta el Paroxístico Benigno con sensibilidad de 75%
rendimiento de una encuesta de y especificidad de 94%. Los indicadores
autoaplicación con 37 preguntas dicotómicas “Duración de Crisis menor a tres minutos”,
sobre síntomas vestibulares, basada en la “Crisis gatillada al levantarme de la cama” y
nueva clasificación diagnóstica de la “Crisis gatillada al acostarme en la cama”
Sociedad de Bárány, para predecir los obtuvieron Odds Ratios de 16,1; 3,2 y 18,4
cuadros otoneurológicos más frecuentes. respectivamente, apoyando el gran valor
Método: Se aplicó encuesta de síntomas a predictivo del instrumento.
255 pacientes a quienes se les indicó la Aunque con un rendimiento más moderado
realización de exámenes vestibulares en el (sensibilidades entre 50 y 60% y
laboratorio de Otorrinolaringología de Clínica Especificidad entre 80 y 90%) la encuesta
Alemana de Santiago. Mediante entrevista predice también Migraña Vestibular, Vértigo
clínica y resultados de dichos exámenes se Somatomorfo y Neuronitis Vestibular.
determinó un diagnóstico definitivo en 162 de Discusiones: Herramientas como esta
estos pacientes, los que fueron encuesta puede contribuir a identificar los
seleccionados para el análisis del impacto de cuadros clínicos más frecuentes, incluso
37 indicadores para predecir los diagnósticos antes de una evaluación médica. Este
establecidos. Se realizó regresión logística método de tamizaje podría contribuir a
binomial para cuantificar el peso de cada protocolos de atención que podrían
indicador en la predicción de un determinado descongestionar las listas de espera de
diagnóstico, y se exploraron modelos de servicios sobredemandados, además de
ajuste mediante método Stepwise con considerar una guía útil para médicos no
probabilidad de retención de 0,2 (Criterio especialistas en otoneurología.
Hosmer-Lemeshow) para seleccionar los

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Alemana de Santiago
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97
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P 36

Enfisema subcutáneo cervical post-amigdalectomía:


una rara complicación post-operatoria. Reporte de un caso

Javiera Pardo Jadue


María José Cisternas Bittencourt

Introducción. La amigdalectomía es uno aumento de volumen cervical bilateral


de los procedimientos quirúrgicos más doloroso, en relación al grupo II mayor a
comunes en otorrinolaringología. Dentro de derecha, sensible a la palpación, con
sus complicaciones más frecuentes está el movilidad cervical conservada. Lechos
sangrado post-operatorio. Objetivos. quirúrgicos con fibrina y burbujas bilateral.
Describir el caso de una paciente que Se solicita una tomografía computada de
evoluciona con enfisema subcutáneo cuello para descartar complicación, la que
cervical post-amigdalectomía, estudio, demuestra la presencia de burbujas en el
manejo y tratamiento. Material y Métodos. espacio parafaríngeo bilateral desde la
Se presenta el caso de una paciente de base de cráneo hasta zona de glándulas
sexo femenino, de 39 años con historia de submandibulares, sin imagen de colección
amigdalitis recurrente y tonsilolitiasis. Al ni hematomas, compatible con enfisema
examen, se observan amígdalas grado III subcutáneo del espacio parafaríngeo.
con tonsilolitos. La paciente es sometida a Resultados, discusión y conclusiones.
amigdalectomía asistida con bipolar. Se S e d e c i d e m a n e j o c o n s e r v a d o r,
realiza hemostasia con compresión, hospitalizada, con cobertura antibiótica,
aplicación de subgalato de bismuto y cierre reposo y evitar valsalva. Evoluciona en
de pilares. La paciente evoluciona en buenas condiciones, sin evidencia de
buenas condiciones en el postoperatorio enfisema a los 7 días, por lo que se decide el
precoz. Al día siguiente refiere dolor leve en alta.
lecho operatorio, sin embargo, se pesquisa

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital de Carabineros de Chile
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98
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P 37

Síndrome de tercera ventana enmascarado por otoesclerosis:


un desafío terapéutico

Matías Álvarez Baeza Karina Aracena Carmona


Antonia Lagos Villaseca Barbara Huidobro Del Fierro
Pablo Villarroel Silva José San Martín Prieto

Introducción: La otoesclerosis y el síndrome terapéuticas y se decidió iniciar tratamiento


de dehiscencia del canal semicircular con audífono. Discusión: El SDCSS es un
superior (SDCSS) son patologías síndrome de tercera ventana secundario a
infrecuentes y su coexistencia es inusual. El ausencia de hueso temporal sobre el CSS.
SDCSS es uno de los diagnósticos Tiene características clínicas en común con la
diferenciales de otoesclerosis pero también otoesclerosis, como hipoacusia conductiva,
puede ser un hallazgo incidental durante su vértigo y desequilibrio, pero además puede
estudio. Objetivo: Exponer el caso de un presentar vértigo inducido por sonido o
paciente con otoesclerosis y hallazgo de presión, tinnitus pulsátil, hiperacusia, entre
DCSS. Material y Métodos: Se reporta el otros. La TC de oídos tiende a sobreestimar la
caso de una paciente que consultó en nuestro presencia y tamaño de dehiscencia, pero se
centro. Se revisaron retrospectivamente la ha visto asociación entre la sintomatología y
ficha clínica, exámenes radiológicos y alteración en cVEMP y electrococleografía. El
audiológicos. Resultados: Paciente de sexo SDCSS en concomitancia con otoesclerosis
femenino de 58 años, con hipoacusia se ha visto desenmascarado luego de la
progresiva del oído derecho (OD), sin tinnitus, estapedostomía en algunos casos, por lo que
vértigo, ni otros síntomas, con el manejo descrito es controversial. El desafío
otomicroscopía normal. La evaluación se encuentra en resolver la hipoacusia sin
audiológica evidenció hipoacusia mixta del desenmascarar un síndrome de tercera
OD (66/21dB), curvas “As” y reflejo acústico ventana producto de la estapedostomía, o si
ipsilateral abolido y contralateral invertido ello ocurriese, poder resolverlo. En nuestro
bilateral. La TC de oídos mostró una caso no fue posible utilizar exámenes para
otoesclerosis fenestral derecha y DCSS valorar la probabilidad de padecer síntomas
ipsilateral. Se amplió el estudio con con una tercera ventana. Conclusión: El
electrococleografía y potenciales diagnóstico y el tratamiento de otoesclerosis
vestibulares miogénicos evocados cervicales concomitante con SDCSS es un desafío y
(cVEMP), ambos con estímulo aéreo, sin debe ser analizado caso a caso.
gatillar respuesta. Se explicaron alternativas

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento de Otorrinolaringología, Pontificia Universidad Católica de Chile
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99
Posters
P 38

Resultados quirúrgicos en blefaroplastia superior


con técnica de realce de volumen

Fernando Casanueva Lobos


Gonzalo Ortega Flores

Introducción: La región periorbitaria es correspondían a sexo femenino. Un 61% se


crucial en la belleza facial. Esta zona es la realizó con anestesia local. Se
primera en exhibir los efectos del complementó con otras cirugías en un 55%.
envejecimiento, siendo la aparición de piel De estas 13% corresponden a rinoplastias,
en exceso del párpado superior el signo 33% a frontoplastias, 50% a blefaroplastias
más frecuente. A lo largo del tiempo las inferiores y 16% a lipoaspiración de cuello.
técnicas de blefaroplastia superior han No se presentaron complicaciones
planteado la escisión de piel, músculo intraoperatorias ni post operatorias. Un
orbicular y grasas preaponeuroticas, sin paciente presentó una dehiscencia de la
embargo, los resultados estéticos no son herida operatoria por extracción temprana
satisfactorios. Hoy en día las técnicas de sutura. Solo un paciente requirió de una
quirúrgicas han evolucionado, siendo su cirugía de revisión por resultado estético
objetivo es obtener resultados estéticos insatisfactorio. Discusión: La técnica de
satisfactorios y naturales. La técnica con blefaroplastia superior con realce de
realce de volumen es una técnica poco volumen es una técnica conservadora con
agresiva en la cual se respeta el musculo y excelentes resultados estéticos y
grasa periorbitaria permitiendo un resultado funcionales. Con esta se evita la resección
más natural. Objetivos: Describir la técnica excesiva e innecesaria de tejidos blandos,
de blefaroplastia superior con realce de eliminando estigmas quirúrgicos no
volumen, sus beneficios y resultados deseados. Conservando el músculo
estéticos. Materiales y métodos: Estudio orbicular y los tejidos blandos subyacentes
descriptivo retrospectivo. Se analizaron se genera un aumento de volumen en la
pacientes intervenidos con la técnica de zona del párpado inmóvil, realzando la
blefaroplastia superior con realce de belleza de la región periorbitaria.
volumen entre agosto de 2016 y agosto de Conclusiones: La técnica de blefaroplastia
2017. Resultados: Se intervinieron un total superior con realce de volumen es una
de 54 pacientes con un promedio de edad técnica efectiva y simple de realizar, con
de 58 años. 40 pacientes (74%) resultados satisfactorios.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Vicente de Arauco
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100
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P 39

Auto-percepción de habilidades quirúrgicas del egresado


de programas de postítulo en Otorrinolaringología en Chile

Juan Pablo Marambio Granic


Gerardo Oberreuter Espinoza
Loreto Carrasco Mujica

Introducción: La formación de post-grado competencias para realizar cirugías y


para la adquisición del título de especialista procedimientos de la práctica habitual de la
en Otorrinolaringología contempla el especialidad en forma autónoma, durante los
entrenamiento en técnica quirúrgica como primeros meses de práctica como
función primordial, siendo un objetivo lograr la especialista. Resultados, discusión y
autonomía quirúrgica del egresado. Durante conclusiones: Se observa una percepción
la formación, estas capacidades se evalúan de competencia adecuada en la mayoría de
mediante pruebas-específicas por cirugías frecuentes y de baja complejidad; por
cirugía/procedimiento, certificación de otro lado se observa una mediana o no
directores de programa, análisis cuantitativo competencia en cirugías complejas. Se
de cirugías/procedimientos y pruebas de aprecian algunas intervenciones de baja
conocimiento. Todo esto culmina con la complejidad que no son dominadas
puesta en práctica de las destrezas completamente por el egresado del
quirúrgicas adquiridas al momento de programa, lo cual podría deberse a la
egresar, especialmente en los primeros ejecución de estos procedimientos por
meses. Además de la información otorgada personal no médico. Llama la atención que no
por los tutores en la formación, resulta es alta la percepción de competencia en
también relevante conocer la percepción del cirugías de resolución de complicaciones, lo
propio egresado con respecto a sus que podría deberse a su baja frecuencia. Es
capacidades quirúrgicas. Objetivos: llamativa también la mediana competencia o
Determinar la apreciación individual de no competencia en intervenciones clásicas
autonomía quirúrgica del egresado reciente que han sido reemplazadas por nuevos
de programas de postítulo en procedimientos, como la cirugía
Otorrinolaringología de Chile. Material y endoscópica. Este tipo de mediciones
método: Encuesta anónima a egresados de pueden reflejar de forma indirecta las
programas de postítulo en habilidades de mayor dominio que se
Otorrinolaringología de universidades adquieren en un programa de estudio, y
chilenas entre los años 2013 a 2017, también pueden ser usadas para
evaluando la percepción personal de perfeccionar estos programas.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios
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101
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P 40

Tuberculosis Otomastoidea, un diagnóstico que no podemos olvidar

María José Orellana González Antonieta Solar González


Sofía Waissbluth Abarca José San Martín Prieto
Pablo Cabello Estay

Introducción: La infección por mostró múltiples nódulos pulmonares.


Mycobacterium tuberculosis es de baja Con sospecha de vasculitis localizada
prevalencia en Chile. Afecta principalmente seronegativa inicia terapia inmunosupresora
los pulmones, pero puede comprometer empírica con corticoides en altas dosis y
cualquier órgano incluyendo el oído. ciclofosfamida, evolucionando con respuesta
Objetivo: Presentar el enfrentamiento parcial de la otalgia, vértigo y otorrea, pero
diagnóstico de un caso poco frecuente en persistencia de la parálisis facial. Un mes
otorrinolaringología. Materiales y métodos: posterior al tratamiento, un nuevo TC de tórax
Descripción de un caso clínico de tuberculosis evidencia progresión de los nódulos
otomastoidea bilateral con compromiso del pulmonares asociado a bronquiolitis. Se
séptimo y octavo par craneal, su manejo y realiza lavado broncoalveaolar cuyo estudio
resultados. Resultados: Mujer de 35 años arroja tinción Ziehl-Nielsen positiva para
que presenta otalgia, otorrea e hipoacusia del bacilos ácido-alcohol resistentes y PCR de
oído derecho, que a pesar de múltiples complejo Mycobacterium tuberculosis
tratamientos evoluciona tórpidamente positiva. La biopsia de tejido mastoideo
agregándose parálisis facial ipsilateral y evidenció osteomielitis crónica necrotizante y
posteriormente compromiso contralateral en bacilos ácido-alcohol resistentes. Inicia
un período de 4 meses. Estudio reumatológico tratamiento para tuberculosis con mejoría
e infeccioso completo fue normal (ANCA, completa del dolor, otorrea y vértigo y
ANA, RPR, quantiferón TB en sangre, cultivos recuperación parcial de la audición y parálisis
y PCR TBC de secreción ótica, entre otros). La facial. Discusión y Conclusiones: Aunque la
audiometría mostró hipoacusia bilateral, otomastoiditis tuberculosa es infrecuente,
mixta, simétrica severa. La resonancia de debe considerarse en otitis con evolución
cerebro informó cambios inflamatorios atípica que no responde a tratamiento
otomastoideos bilaterales con signos de habitual. Dentro del enfrentamiento
neuritis facial bilateral y refuerzo anormal de la diagnóstico es necesario considerar el bajo
espira basal de la cóclea derecha. La TC de rendimiento de la mayoría de los estudios,
oídos descartó presencia de erosiones óseas especialmente en los casos localizados en
o extensión a partes blandas. La TC de tórax otomastoides.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Universidad Católica de Chile
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102
Posters
P 41

Croup recurrente secundario a tumor mediastínico: Reporte de Caso

Karina Lira Rubio


Francisco García-Huidobro Nuñez
Matías Willson Easton
Ximena Fonseca Arrieta
Fernando Vuletin Solis

Introducción: La laringotraqueobronquistis recurrente de resolución ambulatoria.


recurrente (croup recurrente) es una Durante último episodio paciente se
entidad clínica poco frecuente hospitaliza y se inicia estudio donde se
caracterizada por síntomas que incluyen evidenció gran tumor mediastínico anterior,
tos, estridor laríngeo y dificultad por lo cual se realizó biopsia punch que
respiratoria. Si bien esta no es considerada evidencio lipoma. Cuadro fue resuelto con
como un diagnostico en si misma, puede ser extirpación tumoral completa. Discusión:
la manifestación de otras patologías El diagnostico de los tumores mediastínicos
subyacentes, como obstrucciones aún resulta ser un desafío para los clínicos,
extrínsecas de la vía área. Dentro de los ya que los signos y síntomas que producen
diagnósticos diferenciales de compresión pueden simular manifestaciones de
extrínseca se encuentran los tumores cuadros respiratorios infecciosos. No
mediastínicos, que si bien son lesiones obstante dadas las posibles complicaciones
poco frecuentes, estas pueden producir y el hecho de que la resolución quirúrgica
complicaciones cardiopulmonares severas. permite la remisión completa del cuadro
Caso Clínico: Se describe un caso de un clínico en ciertos casos, siempre debe
paciente masculino de 1 año 3 meses, sin existir un alto nivel de sospecha para
antecedentes mórbidos que consultó en diagnosticar estos cuadros en forma
múltiples ocasiones por cuadros de croup precoz.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile
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103
Posters
P 42

Lista de espera de Otorrinolaringología en la Región Metropolitana

Carlos Tapia Martinic


Tamara Barría Espinoza

Introducción: La existencia, el volumen y la ambulatoria pendiente por resolver


demora en la resolución de la lista de espera ascendía a las 56.109 IC. Existiendo IC
(LE) en el sistema público de salud es un desde el año 2011 sin resolución. El servicio
conflicto conocido, manteniéndose su de salud metropolitano (SSM) occidente fue
abordaje como un desafío constante. Se el que presentó la menor LE, mientras que el
han planteado múltiples estrategias al SSM sur-oriente era el que presentaba la
respecto (aumentar la oferta, disminuir la mayor. La mediana de edad fue de 56 años
demanda, optimizar la gestión, etc). Sin ( 0 - 11 6 a ñ o s , R I Q = 5 9 a ñ o s ) ,
embargo, pocas han logrado efectos a correspondiendo el 75,2% a pacientes
mediano-largo plazo. Para definir estas adultos. Manteniéndose esta tendencia en
estrategias, es necesario partir realizando todos los SSM. Un 47% presentaron
un diagnóstico adecuado de la situación que sospecha de múltiples patologías ORL
se quiere abordar. Objetivos: Realizar un asociadas. Siendo la hipótesis diagnóstica
diagnóstico de la situación de las listas de de derivación más frecuente la sospecha de
espera ambulatoria de otorrinolaringología hipoacusia. Destacando hasta 2 años de
(ORL) en la región metropolitana (RM). espera en algunos casos de sospecha de
Material y Métodos: Estudio descriptivo cáncer. Discusión y Conclusiones: Existe
transversal. Se evaluaron los registros de una extensa LE para ORL en la RM, con
interconsultas (IC) a ORL ingresadas en la casos pendientes hasta con 6 años de
RM, pendientes por resolver hasta Mayo del espera. Siendo necesaria una intervención
presente año. Se realizó un análisis activa y priorización en su resolución, para
exploratorio de datos, obteniendo un perfil lo cual la distribución a nivel regional de LE,
epidemiológico de las derivaciones a ORL, hipótesis diagnósticas de derivación,
con medidas de tendencia central y características de los pacientes, etc., es una
proporciones. Resultados: Hasta Mayo del información extensa y relevante para
2017, la lista de espera (LE) de ORL plantear el abordaje de su gestión.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador
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104
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P 43

Complicaciones Trombóticas en Procesos Infecciosos Frecuentes


en Otorrinolaringología

Nicolás Pons Casanueva Patricio Tabilo Castillo


Carolina Der Mussa Natalia Tamblay Narvaez
Pilar Gajardo Orellana Constanza Valdés Pérez

Introducción: Tanto las infecciones sinusitis agudas y las otitis medias agudas
otológicas como rinosinusales se pueden constituyen procesos infecciosos
complicar con procesos trombóticos habituales, pero se pueden complicar. La
intracraneales. Estos son infrecuentes, pero trombosis del seno cavernoso y del seno
aumentan significativamente la sigmoideo, respectivamente, son eventos
morbimortalidad de los pacientes. muy infrecuentes, pero que se deben tener
Objetivos: Describir en base a dos casos en consideración dada la alta
clínicos pediátricos complicaciones morbimortalidad que generan en los
trombóticas intracraneales secundarias a pacientes que las presentan. En ambos
infecciones habituales del área casos el tratamiento consta de tres ejes:
otorrinolaringológica y revisar su antibióticos endovenosos, cirugía para
tratamiento y pronóstico. Material y realizar drenaje de la cavidad
Métodos: Se describen dos casos clínicos comprometida y anticoagulantes, siendo
de pacientes del Hospital Dr. Luis Calvo sólo los antibióticos el único tratamiento no
Mackenna. Uno corresponde a una controversial. Se revisa la evidencia
trombosis del seno cavernoso secundaria a disponible para cada eje.
una sinusitis esfenoidal complicada y el otro Conclusión: Las complicaciones
a una trombosis de seno venoso sigmoideo trombóticas intracraneales son
y lateral secundario a una otitis media aguda infrecuentes, pero generan un aumento
complicada con una otomastoiditis de curso significativo de la morbimortalidad y deben
subclínico. Se revisan los datos ser tenidas en cuenta al evaluar pacientes
correspondientes a cada paciente y la que cursan con cuadros atípicos o con mala
literatura. Resultados: Ambos pacientes respuesta al tratamiento habitual. Si bien su
fueron tratados con antibióticos tratamiento sigue siendo controversial,
endovenosos, drenaje quirúrgico de la existe una combinación terapéutica
cavidad comprometida y anticoagulación, aceptada que se debe considerar al
con evolución favorable. Discusión: Las enfrentar estos casos.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
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105
Posters
P 44

Quiste del Conducto Tirogloso

Nicolás Pons Casanueva


Álvaro Pacheco Tejerina

Introducción: El quiste del conducto meses favorable. Discusión: El conducto


tirogloso (QCT) constituye la masa cervical tirogloso es una estructura que
congénita de mayor frecuencia, siendo normalmente se atrofia entre la semana 7 y
posible de encontrar en todo grupo etario. 10 de gestación, pero en algunos casos
La embriología es fundamental para puede existir un remanente. El QCT
comprender la patología del conducto clínicamente se manifiesta como un
tirogloso, ya que la glándula tiroides inicia su aumento de volumen cervical blando, en la
génesis en el foramen cecum y desciende línea media, móvil en relación a la protrusión
hasta su ubicación final por delante del lingual, que habitualmente se manifiesta
hueso hioides y laringe. Habitualmente el antes de los 10 años, pero puede ser
conducto se atrofia, pero en algunos casos diagnosticado a cualquier edad. Si bien la
puede persistir generando patología. clínica es suficiente para realizar el
Objetivos: Describir un caso de un paciente diagnóstico, los exámenes imagenológicos
que presentó una recidiva de un QCT son de utilidad, ya que siempre se debería
operado. Se realiza revisión del caso y de la evaluar la ubicación de la glándula tiroides y
literatura. Material y Métodos: Se revisa descartar malignidad. El tratamiento
caso de paciente atendido en el Hospital Dr. consiste en la cirugía de Sistrunk, con
Luis Calvo Mackenna siendo intervenido recurrencia entre 5 y 33% por resección
inicialmente por el equipo de Cirugía incompleta, proponiéndose modificaciones
Pediátrica por un QCT. Posteriormente es de la misma en distintas publicaciones, para
reintervenido en conjunto entre mejorar los resultados. Conclusión: El
Otorrinolaringología y Cirugía Pediátrica por QCT es una patología frecuente.
una recidiva. Resultados: Paciente Modificaciones de la técnica quirúrgica
reoperado por recidiva de QCT, con habitual pueden ayudar a disminuir la tasa
evolución postoperatoria y seguimiento a 3 de recidiva.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
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106
Posters
P 45

Lesión Lingual Ulcerada en Lactante, Enfermedad de Riga Fede

Nicolás Pons Casanueva


Patricio Tabilo Castillo

Introducción: Las lesiones linguales destaca hallazgo de diente neonatal


ulceradas normalmente generan la sospechándose ERF, por lo que se deriva a
sospecha de un proceso neoplásico, siendo odontopediatría, quienes confirman y
más habituales en pacientes adultos. Sin regularizan bordes dentales. Paciente
embargo, en pacientes lactantes y neonatos evoluciona satisfactoriamente con
la patología oncológica bucal es poco desaparición de lesión lingual.
frecuente y deberían considerarse Discusión: El área de Otorrinolaringología
patologías benignas como la Enfermedad de incluye patología oral ulcerativa, pero
Riga Fede (ERF), la cual consiste en un muchas veces se tiene poco conocimiento de
proceso reactivo de la mucosa lingual la patología dental. La erupción dental
caracterizado por una ulceración persistente normal se inicia a los 6 meses de edad, en
como resultado de un trauma repetitivo algunos casos puede suceder en el periodo
ocasionado por un diente natal o neonatal. natal (dentro del útero) o neonatal. La ERF es
Objetivos: Describir un caso clínico de un una reacción de la mucosa lingual como
paciente lactante menor con ERF. Material y resultado de un trauma repetitivo, generando
Métodos: Se revisa historia clínica, fibrosis con un centro ulcerado persistente.
tratamiento y literatura. Su diagnóstico es realizado con la clínica y el
Resultados: Paciente lactante mejor, RNT, tratamiento, realizado por Odontopediatría,
AEG, sin antecedentes mórbidos. Inicia consiste en identificar si el diente pertenece a
dentición a los 30 días de vida con un incisivo la dentición primaria, si está móvil y si afecta
inferior, evolucionando posteriormente con la lactancia materna para determinar si se
un aumento de volumen lingual ventral mantiene, se regularizan bordes o se extrae.
ulcerado, sin otros elementos destacables al Conclusiones: La ERF es poco frecuente,
examen físico. Evaluado por pediatría se pero debe ser considerada dado su
indica sospecha de tumor lingual tratamiento relativamente simple y evolución
solicitándose exámenes imagenológicos, favorable, contra la sospecha inicial de un
derivado luego a Otorrinolaringología proceso tumoral.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
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107
Posters
P 46

Enfermedad relacionada a IgG4 como diagnóstico diferencial


de tumores de cabeza y cuello: a propósito de un caso

Daniel Retuert Roe


Lara Ricci Larrea
Ricardo Zamorano Sarria
Paul Boettiger Bonnefoy

Introducción: La enfermedad relacionada a La enfermedad relacionada a IgG4 es más


Inmunoglobulina G4 es una condición fibro- frecuente en hombres de edad media y
inflamatoria crónica, infrecuente, avanzada. Su patogenia es desconocida y
caracterizada por crecimiento de los órganos puede afectar cualquier órgano. El
comprometidos con infiltración por células compromiso de cabeza y cuello es común,
plasmáticas IgG4 positivas y niveles séricos siendo las glándulas salivales el segundo
elevados de IgG4. El compromiso de cabeza órgano más afectado, presentándose
y cuello es frecuente por lo que el habitualmente como aumento de volumen de
conocimiento de esta patología resulta consistencia elástica, indoloro y persistente
relevante para el otorrinolaringólogo. (> 3 meses). Los criterios diagnósticos
Objetivos: Presentar un caso clínico con incluyen aumento de tamaño del órgano
revisión de literatura. Material y métodos: afectado, niveles elevados de IgG4
Caso clínico. Resultados: Hombre de 59 plasmáticos y hallazgos histopatológicos
años, consulta por aumento de volumen compatibles. La biopsia ayuda al
submandibular derecho de 1 año de diagnóstico, los hallazgos centrales son
evolución, de consistencia gomosa, adherido infiltrado linfoplasmocitario con predominio
a planos profundos, de 3x2 cm, indoloro. TC de células plasmáticas IgG4 positivas,
cuello con imagen compatible con fibrosis con patrón storiforme y flebitis
adenopatía cervical izquierda de 16 mm y obliterante. El tratamiento habitual es con
biopsia escisional de ésta que informaba corticoesteroides con tasas de remisión de
hiperplasia folicular reactiva. Estudio con 67,7-90%. Cuando existe compromiso
VIH, VDRL, VCA IgM, Anti MPO, PR3 y C- linfonodal asintomático o compromiso leve
ANCA y P-ANCA negativos, VCA IgG de glándulas salivales se puede observar.
positivo. Se realizó PAF resultando negativa Conclusión: La enfermedad relacionada
para células neoplásicas. Se decide biopsia IgG4 debe ser considerada dentro del
excisional y se extirpa Submandibulectomía diagnóstico diferencial de todo aumento de
derecha cuya biopsia informa posible volumen persistente.
enfermedad relacionada a IgG4. Discusión:

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico de la Universidad de Chile
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108
Posters
P 47

Linfoma de Tiroides: Presentación de un Caso y Revisión de la Literatura

Luis Cabezas Cruz


Diego Martínez Olivares
Cristian Papuzinski Aguayo
Daniel Sotomayor Jamett

Introducción: El linfoma tiroideo es un tipo tiroidectomía total, cuya biopsia resulta


de linfoma circunscrito a la glándula tiroides compatible con un linfoma tiroideo de
y ganglios linfáticos regionales al momento células B difuso. Se deriva a hematología,
del diagnóstico. Representa entre el 1 y el donde se clasifica como etapa IE y completa
5% de todas las enfermedades malignas de 6 ciclos de quimioterapia con buena
esta glándula y entre el 1 y 2 % de todos los tolerancia. A los 6 meses de seguimiento,
linfomas extranodales. Materiales y paciente en buenas condiciones, sin signos
Métodos: Revisión de ficha clínica de de recidiva tumoral. Discusión y
paciente con diagnóstico de linfoma tiroideo Conclusión: El linfoma tiroideo es una
del Hospital Carlos Van Buren y revisión de neoplasia rara de la glándula tiroides,
la literatura. Caso clínico: Paciente de sexo siendo su principal factor de riesgo la
femenino, 52 años, con antecedente de tiroiditis de Hashimoto. El pronóstico se
hipotiroidismo y tabaquismo, en controles correlaciona con el estadío, presentando
en endocrinología por bocio multinodular. una sobrevida global a 5 años mayor a 85%
Evoluciona con disnea y disfagia de 1 año en etapas tempranas y 64% en estadios
de evolución, por lo que se solicita avanzados. Dado que la punción aspirativa
tomografía computarizada de cuello, la cual con aguja fina no tiene buen rendimiento, el
informa aumento de volumen de glándula diagnóstico definitivo generalmente se
tiroides, de 54 mm, con proyección de polos realiza con tiroidectomía total. Es
inferiores a cavidad torácica, determinando importante tener en consideración esta
disminución del lumen traqueal de un 40%. enfermedad, dentro de los diagnósticos
Se realiza punción aspirativa con aguja fina, diferenciales de bocio, principalmente en
que informa población celular benigna. pacientes con antecedente de tiroiditis de
Dado tamaño tumoral, se efectúa Hashimoto.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren
Mié Jue Vie Sáb
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109
Posters
P 48

SAHOS y trabajo en altura

Matías Gómez Galarce


67Francisca Hanuch González
Mónica González Silva
Claudia Bustamante Jeria

Introducción: El síndrome de Apnea- una disminución de 50% de sueño REM.


hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) Además se presentan más
representa en la actualidad un problema microdespertares asociados a la transición
creciente de salud y en un país con gran de estados de apnea a hiperpnea. Sin
actividad minera en alturas, un motivo de embargo, el tiempo total de sueño se
consulta que debemos conocer para un mantiene dentro de rangos normales. Por
correcto estudio y manejo. Objetivos: El otro lado, se presenta un patrón de
objetivo de este trabajo es presentar una respiración periódica explicado por los
revisión de literatura en base a un caso cambios de hipoxia a hipocapnia.
clínico acerca del Síndrome de apnea- Dentro de los tratamientos se incluyen
hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) medidas generales como una aclimatación
en altura. Material y método: Se presenta con gases (FiO2 alta) para restaurar la
un caso clínico de un paciente masculino PaO2 y PaCO2. También se utilizan
que vive a 350m y duerme a 4200m de inhibidores de la Anhidrasa Carbónica
altura, que consulta por una oximetría (como Acetazolamida) que actúan
nocturna sugerente de SAHOS. A partir del eliminando el bicarbonato y produciendo
caso se realizó una revisión de los temas acidosis metabólica para mejorar la
mencionados anteriormente, con especial estabilidad de control ventilatorio. Otros
énfasis en los cambios del sueño en el fármacos utilizados son las
paciente con SAHOS expuesto a altura y los benzodiacepinas, hipnóticos no
tratamientos propuestos en la literatura. benzodiacepínicos y Teofilina. También se
Resultados, discusión y conclusiones: puede utilizar un dispositivo de avance
Se postula que dentro de los principales mandibular (DAM), sin embargo, no puede
cambios en la arquitectura del sueño en ser iniciado de forma aguda y debe
altura, se encuentra una disminución tanto verificarse su eficacia antes del viaje.
en la etapa 3 y 4 de sueño no REM como

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Alemana
Mié Jue Vie Sáb
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110
Posters
P 49

¿Es efectiva la betahistina en la enfermedad de Ménière?

Matías Winter Domínguez


Andrés Rosenbaum Fuentes
Joaquín Ananías Zaror

Introducción: La enfermedad de Ménière (presentado como matriz de evidencia en


es una anomalía del oído interno Epistemonikos), metanálisis del total de los
caracterizada por episodios de vértigo estudios, tablas de resumen de resultados
espontáneo, hipoacusia fluctuante y con el método GRADE, y tabla de otras
tinnitus. La betahistina ha sido utilizada para consideraciones para la toma de
reducir la intensidad y frecuencia de las decisión.Resultados, Discusión y
crisis de vértigo, pero existe controversia Conclusiones: Identificamos cuatro
respecto a su efectividad. Objetivo: revisiones sistemáticas que en conjunto
Analizar la efectividad de betahistina para incluyeron 12 ensayos aleatorizados que
enfermedad de Ménière a través de una incluyen 682 pacientes. Sólo seis ensayos
revisión de toda la literatura disponible incluyeron pacientes con Ménière clínico.
respecto al tema. Materiales y métodos: De estos, sólo uno reportó el número de
Para responder esta pregunta utilizamos crisis de vértigo y la intensidad de los
Epistemonikos, la mayor base de datos de síntomas y tres ensayos midieron la mejora
revisiones sistemáticas en salud a nivel subjetiva de síntomas referida por el
mundial, la cual es mantenida mediante paciente. Los efectos adversos del uso de
búsquedas en múltiples fuentes de betahistina fueron evaluados en siete
información, incluyendo MEDLINE, ensayos. Concluimos que el uso de
EMBASE, Cochrane, entre otras. betahistina podría disminuir el número de
Extrajimos los datos desde las revisiones crisis, la intensidad del vértigo y llevar a una
identificadas y reanalizamos los datos de mejoría global sintomática en los pacientes
los estudios primarios. Con esta con enfermedad de Ménière, pero la certeza
información generamos un resumen de la evidencia es baja. Por otra parte,
estructurado, siguiendo un formato probablemente no tiene efectos adversos
preestablecido, que incluye mensajes importantes.
clave, un resumen del conjunto de evidencia

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile
Mié Jue Vie Sáb
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111
Posters
P 50

Tumor Trabecular Hialinizante de Tiroides:


Reporte de Caso

Tomás Silva Arenas


Luis Cabezas Cruz
Daniel Sotomayor Jamett
Eduardo Sáez Cáceres

Introducción: El tumor trabecular Van Buren y revisión de la literatura.


hialinizante de tiroides (TTH) corresponde a Caso clínico: Mujer de 55 años con historia
una neoplasia de origen folicular infrecuente de aumento de volumen cervical anterior de
pero ampliamente descrita. Antiguamente 5 meses de evolución. Al examen físico
se le conocía como adenoma trabecular presentaba masa de 5 cm en lóbulo tiroídeo
hialinizante de tiroides debido a su izquierdo. La ecotomografía cervical
comportamiento primariamente benigno, informó nódulo ecogénico, heterogéneo de
sin embargo, en respuesta a reportes de 50 x 36 x 32 mm y la citología fue
casos de variantes malignas se acogió el concordante con clase V de la clasificación
término de TTH por parte de la Organización de Bethesda. Se efectuó tiroidectomía total,
Mundial de la Salud. Frecuentemente es cuya biopsia resultó compatible con TTH.
incorrectamente diagnosticado como En 8 años de seguimiento no se ha
cáncer de tiroides a través del análisis encontrado elementos clínicos ni
citológico posterior a una punción imagenológicos sugerentes de invasión
aspiración con aguja fina (PAAF), debido a local o metástasis a distancia. Discusión y
la sobreposición de características con los Conclusión: La PAAF representa una
carcinomas papilar y medular de tiroides. Es herramienta fundamental en el estudio
por esto que se ha propuesto el uso de preoperatorio de los nódulos tiroideos para
técnicas de inmunohistoquímica para evitar exponer a tiroidectomía total a
facilitar el diagnóstico, evitando de esta quienes no lo necesitan. Sin embargo, en la
manera el sobretratamiento. Materiales y mayoría de los casos de TTH, el estudio
Métodos: Revisión de ficha clínica de citológico previo a la cirugía es errado, por lo
paciente con diagnóstico de tumor que el diagnóstico generalmente se realiza
trabecular hialinizante del Hospital Carlos con la biopsia definitiva.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren
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112
Posters
P 51

Efectividad de un programa de rehabilitación auditiva en adultos mayores


con hipoacusia en un centro de APS

Anthony Marcotti Fernández


Sebastián Rivera Retamal
Eduardo Fuentes López

Introducción: La hipoacusia en el adulto Handicap (AIADH) y la versión abreviada del


mayor conlleva consecuencias negativas Hearing Handicap Inventory for the Elderly
como aislamiento social y depresión, (HHIE-S) para evaluar el impacto emocional,
repercutiendo en la calidad de vida. La social y funcional de la hipoacusia antes y
rehabilitación auditiva se centra actualmente después de la intervención. Resultados y
en la implementación de audífonos, sin Discusión: No hubo diferencias
embargo, la evidencia demuestra que es significativas en los puntajes de los
necesario además integrar a estos pacientes cuestionarios entre grupos al inicio del
en programas grupales que desarrollan estudio. Tanto el grupo control como
habilidades y estrategias para una experimental presentaron mejoras
comunicación funcional. Objetivo: significativas post-intervención tanto en el
Determinar la efectividad de un programa de cuestionario AIADH (p=0,039 y p=0,000
rehabilitación auditiva basado en la respectivamente) como en el cuestionario
adaptación lingüística y cultural del HHIE-S (p=0,000 para ambos grupos). En
programa Active Communication Education términos comparativos, el grupo
(ACE) en un grupo de adultos mayores con experimental presentó mejoras
hipoacusia, no usuarios de audífonos, significativamente mayores a las del grupo
aplicado en un centro de atención primaria control en el cuestionario AIADH (p=0,017),
en salud (APS). Material y Método: Ensayo no así en el HHIE-S (p=0,239). La
clínico, cuantitativo y de alcance descriptivo. adherencia total de ambos grupos fue de un
Se distribuyó aleatoriamente a 66 adultos 94,5%. Conclusiones: la adaptación del
mayores en un grupo control (n=36) y un ACE mejora los aspectos funcionales de la
grupo experimental (n=30), todos pacientes pérdida auditiva. Las mejoras en los
del CESFAM Algarrobo (V Región). Se aplico aspectos sociales y emocionales no difieren
un programa de estimulación cognitiva al de las obtenidas por otro tipo de intervención
primer grupo y la adaptación del ACE al grupal. Los centros de APS parecen ser el
segundo grupo. Se aplicó el Amsterdam mejor lugar para la aplicación de este tipo de
Inventory for Auditory Disablity and intervención por cercanía y familiaridad.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile
Mié Jue Vie Sáb
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113
Posters
P 52

Proptosis secundaria a meningioma gigante de fosa media


con extensión a paredes orbitarias: Cirugía descompresiva endoscópica

Katherine Walker Jara


Cristian Naudy Martínez
Matías Gómez Galarce
Jorge Mura Castro

Introducción: La compresión de las orbitaria. Material y métodos: Caso clínico


estructuras neurales y musculares de paciente con Meningioma gigante
orbitarias de manera tanto aguda como operado en múltiples oportunidades con
crónica en un espacio confinado óseo invasión de fosa media, fosa infratemporal,
determina un daño que puede llegar hasta la paladar duro y orbita. Su motivo de consulta
ceguera. La alteración del drenaje venoso actual es proptosis y III par izquierdo
produce quemosis y edema periorbitario. El asociado a dolor ocular lo cual hace
aumento de la presión retrobulbar y necesario una descompresión orbitaria la
alargamiento de los músculos extraoculares que se realiza por vía endoscópica de
puede llevar a una compresión del nervio manera exitosa. Resultados, discusión y
óptico. Los meningiomas sobre todo los conclusiones: Los accesos para acceder a
gigantes invaden y provocan reacción ósea la órbita están en constante evolución
(hiperostosis) a nivel de órbitas que dependiendo de los objetivos y la patología.
provocan proptosis y alteraciones visuales La endoscopia, la combinación con accesos
que requieren descompresión con orbitarios y externos hacen posible el
diferentes técnicas quirúrgicas y resultados. enfrentamiento en 360º de la patología
Objetivos: Análisis de literatura respecto a orbitaria con cada vez mejores resultados
accesos quirúrgicos especialmente tanto del punto funcional como cosmético.
endoscópicos en cirugía de descompresión

Lugar de desarrollo del trabajo:


Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo
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114
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P 53

Rinosinusitis recalcitrante por granulomatosis eosinofílica con poliangeitis:


reporte de un caso clínico y revisión de la literatura

Tamara Muñoz Mery


Julio Lara Ditzel
Paula Ruz Molina
Constanza Valdés Pérez

Introducción: La rinosinusitis crónica (RSC) CEF. Al mes postoperatorio reinicia síntomas,


es una patología inflamatoria de la mucosa presentando mucina espesa al examen, IgE
rinosinusal, cuyo manejo se basa en la terapia total elevada y biopsia de pólipos con
médica y cirugía endoscópica funcional infiltración eosinofílica. Se interconsulta a
(CEF) en casos refractarios. Existe un reumatología, para descartar patología
subgrupo de pacientes en que no se logra subyacente, sin diagnóstico preciso. Se
control sintomático a pesar del tratamiento realiza CEF de revisión y Draf III,
adecuado, cuyo diagnóstico es conocido evolucionando tórpidamente. Refiere mejoría
como RSC recalcitrante. Objetivos: Exponer sintomática solo durante pulsos de
el caso de un paciente con diagnóstico de corticoides. Evaluado nuevamente por
granulomatosis eosinofílica con poliangeítis reumatología, se diagnostica EGPA. Inicia
(EGPA) subyacente a una RSC recalcitrante y tratamiento con prednisona en altas dosis
revisar la literatura. Material y método: Se hasta remisión de sintomatología.
reporta el caso de un paciente que consulta al Actualmente refiere solo leve hiposmia, en
Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del tratamiento con azatriopina como terapia de
Hospital del Salvador. Se analizan mantención. Discusión y conclusiones:
retrospectivamente ficha clínica, exámenes Ante el diagnóstico de RSC recalcitrante
de laboratorio, radiológicos, resultados de debemos considerar su origen secundario a
biopsia y videos quirúrgicos. Se revisa la patología reumatológica como EGPA. El
literatura disponible. Resultados: Paciente compromiso ORL en EGPA alcanza un 85%
masculino de 40 años con historia de RSC de los casos, principalmente rinitis alérgica o
con pólipos y tos productiva de larga data. RSC con o sin pólipos, que no responde a
Recibe tratamiento escalonado con terapia habitual o es dependiente de
corticoides inhalatorios, lavados nasales, corticoterapia sistémica. La patología
antihistaminicos, corticoides y antibióticos rinosinusal puede ser la presentación
orales, sin disminución sintomática. Se primaria en un 30% de los pacientes con
interconsulta a broncopulmonar, que EGPA, por lo que la sospecha diagnóstica y
diagnostica asma de difícil manejo. Se realiza evaluación multidisciplinaria es esencial.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador
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115
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P 54

Hipoacusia en enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada:


Caso Clínico y revisión de literatura

Tamara Muñoz Mery


Ariel Burgos Coronado
Paula Silva Ramos
Mauricio Silva Carmona

Introducción: La enfermedad de Vogt- derecho (OD) con 100% de discriminación a


Koyanagi-Harada (VKH) es una patología disílabos y PTP 43,3dB oído izquierdo (OI)
crónica multisistémica que afecta tejidos con 84% de discriminación.
pigmentados como úvea, oído interno, Impedanciometría con curvas A bilaterales.
sistema nervioso central y piel. En fase Examen oftalmológico evidencia uveítis
prodrómica presenta cefalea y pleocitosis; en bilateral. Punción lumbar compatible con
fase aguda, uveítis y disacusia; y en fase de pleocitosis. Concordante con diagnóstico de
convalecencia, despigmentación de piel y VKH, se inicia tratamiento con prednisona en
coroides, hipoacusia sensorioneural (HSN) y altas dosis, presentando disminución de la
tinnitus, siendo poco común alteraciones sintomatología otológica y oftalmológica.
vestibulares. Objetivos: Exponer el caso de Control audiométrico con PTP OD 8,3dB con
una paciente que consulta por cefalea, visión 100% discriminación a disílabos y PTP OI
borrosa y tinnitus, con diagnóstico de VKH; y 15dB con 100% discriminación, persistiendo
revisar la literatura. Material y método: Se caída en tonos agudos en audiometría alta
reporta el caso de una paciente que consulta frecuencia. En tratamiento de mantención
al Servicio de Salud Metropolitano Oriente. con azatriopina, sin reagudizaciones hasta la
Se analizan retrospectivamente ficha clínica, fecha. Discusión y conclusiones: Las
exámenes de laboratorio y audiológicos. Se alteraciones otológicas se producen hasta en
revisa la literatura disponible. Resultados: un 75% de los pacientes con VKH,
Paciente femenina de 49 años ingresa a generalmente como tinnitus e HSN leve a
servicio de urgencias por cefalea de 1 mes de moderada bilateral asimétrica, con caída en
evolución, asociado a visión borrosa y tinnitus tonos agudos y carácter sensorial. La
no pulsatil unilateral. Evoluciona con patología coclear puede ser reversible con la
compromiso de la agudeza visual, hipoacusia terapia adecuada iniciada los primeros días
y tinnitus bilateral, sin vértigo. Examen de sintomatología, evitando reagudizaciones.
otorrinolaringológico sin hallazgos Por esto, la sospecha clínica y diagnóstico
relevantes. Audiometría evidencia HSN con multidisciplinario son de relevancia para el
promedio tonal puro (PTP) 41,6dB oído pronóstico audiológico en VKH.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador
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116
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P 55

Radioterapia (RT) en el fibroangioma nasofaríngeo juvenil como terapia definitiva


en el Hospital Barros Luco Trudeau. Experiencia de los últimos 19 años

Alfredo Urrutia Fuentes Rodrigo Pineda Donoso


Pablo Cantillano Palma Angela Chuang Chuang
Agustín Abarca Sepúlveda Maritza Rahal Espejo
Andrés Nicolas Novoa

Introducción: El fibroangioma recibieron RT como tratamiento inicial


nasofaríngeo juvenil (FNJ) es un tumor mientras que 2 fueron tratados con RT para
benigno, vascularizado que se presenta en la recidiva después del intento quirúrgico.
adolescentes, hombres, con alta morbi- Los pacientes se clasificaron según
mortalidad por la hemorragia y además por radkowski y col resultando el 80% como
destrucción local secundaria a su patrón de estadio IIIB y el 20% IA.
crecimiento. Su tratamiento es complejo por Las dosis de RT no fueron precisadas por
sus características vasculares, extensión y que el tratamiento no fue realizado en
compresión de zonas vitales y recidiva nuestro centro. Discusión: Nuestra tasa de
frecuente. Objetivo: mostrar la experiencia control local después de RT definitiva para
de nuestro centro en pacientes JNA es similar a los reportados por otros
imposibilitados de terapia quirúrgica y/o autores. Es importante señalar que la
endoscópica. Materiales y métodos: respuesta tumoral a la RT suele ser lenta y
Estudio descriptivo retrospectivo de que una anormalidad residual persistente y
pacientes con diagnóstico de FNJ del estable debe ser considerada controlada a
servicio de otorrinolaringología, Hospital menos que haya evidencia de progresión.
Barros Luco Trudeau entre los años 1998 y Conclusión: Múltiples series han
Julio 2017.Resultados: Se presentaron 30 demostrado que tanto la cirugía como la RT
pacientes con diagnóstico de FNJ, 100% son eficaces en el tratamiento de la JNA con
hombres, con promedio de edad de 14,57 tasas de control local que oscila entre el
años. 5 pacientes fueron tratados con RT de 80% y el 85% y las tasas finales de control
haz externo definitivo para FNJ. El promedio local se aproximan al 100%. En pacientes
meses de síntomas previos al diagnóstico con enfermedad avanzada, con criterios de
fue de 5,6 meses. La obstrucción nasal se irresecabilidad y con patologías que
presentó en el 100 % de los pacientes y impidan la cirugía la radioterapia es una
epistaxis sólo en el 60%. 3 pacientes alternativa con morbilidad aceptable.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau
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117
Posters
P 56

Alternativas de manejo en epistaxis. Serie de casos clínicos

Jorge Astudillo Silva Ximena Maul Fonseca


Matías Winter Claudia Gonzalez Gallardo
José Tomás Zemelman Claudio Callejas Canepa
Pablo Pérez Rivas

Introducción: En los servicios de dispositivo de asistencia ventricular, que


otorrinolaringología de centros de alta presenta una epistaxis de difícil manejo por
complejidad, se presenta la necesidad de una mezcla de factores asociados, por lo
adaptar nuestros paradigmas de manejo que se lleva a pabellón, en donde se logra
tradicionales de la epistaxis. Objetivos: Dar detener el sangrado con una mezcla de
a conocer una serie de casos clínicos que cauterización, surgicel y vaselina.
por su complejidad nos obligaron a adaptar Finalmente presentamos en paciente con
nuestra conducta habitual en el manejo de e p i s t a x i s p o s t e r i o r, m a n e j a d o e n
la epistaxis. Material y Método: Se realiza extrasistema con múltiples taponamientos,
un análisis de cuatro casos clínicos de con compromiso hemodinámico, en que
epistaxis, de difícil manejo inicial, evaluados requiere revisión en pabellón, en donde se
en el servicio de otorrinolaringología del identifican 5 ramas de la arteria
Hospital Clínico de la Universidad Católica. esfenopalatina, y en donde se logra exponer
Resultados: Mujer de 85 años con el proceso esfenoidal del hueso palatino.
múltiples antecedentes de relevancia, Discusión: El manejo de pacientes con
consulta por epistaxis refractaria. A la 3ª múltiples factores de riesgo, que cursan con
consulta se logra identificar el punto de epistaxis, nos obliga a tener nuevos
sangrado, bajo visión endoscópica, esquemas de manejo para el tratamiento de
realizando un taponamiento dirigido. esta. Conclusión: El manejo de la epistaxis
Hombre de 70 años que consulta por no es un proceso secuencial rígido, sino que
epistaxis refractaria a manejo en un servicio muchas veces tenemos que adecuarnos a
de urgencia. Al momento de la evaluación distintos escenarios y variar nuestra
endoscópica, se identifica un punto de conducta habitual. El uso del endoscopio es
sangrado poco habitual y de difícil acceso, clave para realizar un manejo adecuado de
en relación a la arteria etmoidal anterior. la epitaxis en pacientes de mayor
Paciente de 8 años, usuaria de un complejidad.

Lugar de desarrollo del trabajo:


PUC
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118
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P 57

Dilatación precoz de estenosis subglótica post-intubación


en pacientes no traqueostomizados

Cristóbal Chávez Sepúlveda


Rafael Iracheta González
Sebastián Castro Mardones
Andrés Alvo Vergara

Introducción: La estenosis subglótica es hallazgo más frecuente y se presentó en el


una patología caracterizada por un 31% de los procedimientos, seguido de la
estrechamiento de la vía aérea superior que grado II en un 14%. Todos los pacientes
se extiende bajo de las cuerdas vocales analizados presentaron mejoría clínica con
hasta el borde inferior del cartílago cricoides disminución del estridor y dificultad
y constituye una de las causas más respiratoria. Discusión: La estenosis
comunes de estridor persistente en niños. subglótica es una patología que debe ser
Las estrategias en el manejo están evaluada y manejada en forma precoz para
determinadas según la severidad de la obtener mejores resultados clínicos y
estenosis, que contempla desde la disminuir las complicaciones y secuelas
dilatación endoscópica hasta la posteriores. En nuestro estudio no se
reconstrucción laringotraqueal o resección encontró asociación entre sexo o edad y
cricotraqueal. Objetivo: evaluar el numero de dilataciones. El grado de
resultado de la dilatación precoz de los estenosis más frecuentemente encontrado
pacientes con estenosis subglótica post- fue el tipo I, lo que concuerda con otras
intubación. Material y métodos: Revisión series publicadas, junto con el número de
de fichas clínicas de pacientes con dilataciones, que varía en un rango de 1 a 3
diagnóstico de estenosis subglótica post- procedimientos por paciente.
intubación que fueron sometidos a Conclusiones: La dilatación laríngea con
dilataciones laríngeas con tubos tubo endotraqueal un procedimiento
endotraqueales entre el año 2014 y 2017. accesible y de bajo costo que debe ser
Resultados: 19 pacientes (14 hombres y 5 utilizado, teniendo en cuenta que en un
mujeres) entre 3 meses y 8 años de edad se porcentaje importante de los casos serán
sometieron a dilataciones laríngeas con un necesarias dilataciones repetidas para la
promedio de 1,8 procedimientos por mejoría del paciente, por lo que deben ser
paciente, con un mínimo de 1 y un máximo controlados frecuentemente para detectar
de 6 dilataciones. La estenosis grado I fue el re-estenosis o posibles complicaciones.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Roberto del Río
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119
Posters
P 58

Validación y adaptación transcultural de la Escala de Somnolencia de Epworth en la Población


Chilena y su aplicación Clínica en pacientes sanos y diagnosticados con SAHOS

Matías Gómez Galarce Claudio Volpi Arab


Barbara Deck Glaves Pilar Santelices Baeza
Leonardo Serra Maggi

Introducción: La excesiva somnolencia comprensión del lector chileno. Se


diurna se encuentra asociada a distintos conformó un equipo de expertos (4
desordenes del sueño y está fuertemente especialistas) que utilizan habitualmente la
relacionada con un deterioro significativo de ESS en su práctica clínica, para validar el
la calidad de vida1. Dado a su alta contenido de la ESE-CL. Se reclutaron un
prevalencia y los riesgos asociados a ella, total de 40 adultos (grupo Piloto) a quienes
se ha hecho necesario poder identificar la se les aplicó la ESE-CL (ya validado su
presencia de somnolencia excesiva. En la contenido) en 2 ocasiones diferidas por al
práctica clínica, la escala de somnolencia menos 2 semanas. Resultados: La ESS-
de Epworth (ESE) es un instrumento CL difiere de la original en los términos
ampliamente utilizado para identificar empleados tanto en el enunciado como en
somnolencia diurna, sin embargo en Chile algunas situaciones sedentarias
es una herramienta no validada en dicha postuladas. Los valores obtenidos de
población. Esta investigación tiene como confiabilidad según el coeficiente de Alfa de
propósito, desarrollar una adaptación Cronbach y Test re-Test fueron 0.732 y
transcultural de la escala de somnolencia de 0.837 respectivamente. Discusión: Si bien
Epworth en la población chilena (ESE-CL) y los resultados obtenidos no son valores
dar a conocer sus características máximos, estos son de alto nivel en
psicométricas, con el objetivo de entregar términos de aplicabilidad, indicando que la
una versión chilena válida y confiable para ESE-CL es un instrumento válido y confiable
dicha polación. Objetivo: 1. Realizar una en la población chilena. Conclusiones: La
adaptación transcultural de ESE en la ESE-CL es un instrumento válido y
población chilena (ESE-CL) 2. Determinar confiable, que puede ser utilizada para
las características psicométricas del identificar somnolencia en la población
instrumento (ESE-CL) Material y Método: chilena, pudiendo ser de gran ayuda en la
Se utilizó ESS original y su versión toma de decisiones clínicas gracias a su
española, para ser modificadas. Se fácil aplicabilidad.
cambiaron términos que dificultaban la

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Alemana
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

120
Posters
P 59

Enmascaramiento clínico: Una revisión de la literatura

Rodrigo Troncoso Pino


Eduardo Fuentes López
Karina Aracena Carmona
Carla Rivera Bahamonde

Son diversos los métodos planteados para criterios de atenuación interaural,


aplicar enmascaramiento, de esta forma es necesidad de enmascaramiento,
necesario revisar la literatura en búsqueda enmascaramiento inicial, incrementos para
de consenso. Se revisaron críticamente los obtener la meseta y niveles del efecto de
métodos utilizados y recomendados por la oclusión. Se concluye que la literatura
literatura y sociedades internacionales, en muestra diferencias al momento de decidir
torno a la aplicación de enmascaramiento. cuándo enmascarar y cómo hacerlo. No
Se consultó entre agosto y noviembre de obstante, se puede establecer criterios
2015 en PUBMED, SciELO y Google comunes en relación a los niveles de
Scholar por estudios acerca de métodos de atenuación interaural, cuándo enmascarar,
enmascaramiento utilizados en valores de efecto de oclusión y
audiometría. También se revisaron las guías metodología. El método de "La Meseta"
de organizaciones internacionales y lo sigue siendo el más recomendado. La
publicado en libros relacionados con el área modificación realizada por Yacullo es la más
de audiología. El método de "La Meseta" es referenciada y recomendada en la literatura
el más referenciado, siendo modificado actual.
posteriormente. Existen variaciones en

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile
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18 19 20 21

121
Posters
P 60

Educación médica a través de la incorporación de simulación quirúrgica


en programas de entrenamiento

Julio Lara Ditzel Boris Marinkovic Gómez


Phoebe Ramos Yanine Daniel Muñoz Saavedra
Paula Ruz Molina Constanza Valdes Pérez

Introducción: Los modelos de simulación año y 2,5 en segundo año. Al realizar una
son útiles en el aprendizaje, entrenamiento correlación matemática entre el número de
y adquisición de habilidades quirúrgica, cirugías y la percepción de utilidad clínica se
además podría reducir los costos asociados obtiene un Spearman -0,67 (p=0,02). Como
a la enseñanza médica y potencialmente los comentario el 80% de los participantes
errores médicos. Objetivos: Evaluar la sugiere incorporación de simulación en
percepción de los Residentes CEN y cirugía otológica. Discusión y
otorrinolaringología sobre el entrenamiento conclusiones: El modelo de CEN en el
en CEN realizado en el Centro de CEHaQ entrenamiento quirúrgico es bien evaluado
de la Universidad de Chile durante los años por los residentes. Existe una correlación
2016-2017. Material y método: Se aplicó negativa entre el grado de utilidad percibido
una encuesta de satisfacción con escala de y número de CEN realizadas
Likert a 20 residentes. Además, se evaluó la mensualmente, lo que refuerza la
frecuencia mensual de participación en percepción de mayor interés a menor
CEN en su práctica clínica. Resultados: El exposición a la técnica quirúrgica. Se
95% de los residentes consideró el modelo plantea incorporar programas de
útil para aprender habilidades entrenamiento en otros ámbitos de la
endoscópicas nasales, indicando le hubiera práctica otorrinolarigológica como cirugía
gustado usarlo como parte de su endoscópica otológica y mastoidectomía. El
entrenamiento formal en CEN. Todos los entrenamiento en modelos de simulación
participantes recomendarían el modelo a un quirúrgica es una herramienta útil en la
colega. El 95% está de acuerdo o muy de introducción a la práctica quirúrgica, es bien
acuerdo en considerar útil las habilidades percibida por los médicos en formación en la
adquiridas en un ambiente simulado. De los adquisición de habilidades quirúrgicas. Es
participantes un 35% (7 residentes) declara importante considerar la incorporación de
participar en menos de una CEN esta herramienta en los programas de
mensualmente. Con un promedio de 1,7 formación en Otorrinolaringología.
CEN mensuales en residentes de primer

Lugar de desarrollo del trabajo:


Centro de Entrenamiento Habilidades Quirúrgicas U. de Chile
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

122
Posters
P 62

Timpanoplastias:
Resultados Anatómicos y Audiométricos según técnica utilizada

Romina Gianini Vidal


Cristóbal Kobus Garin
Lara Fernández Ruiz

Introducción: La otitis media crónica hipoacusia leve. Resultados: De un total de


corresponde a una patología con alta 104 cirugías, 62% corresponden a
prevalencia en nuestro país. Dentro de las Miringoplastias, 28% a Timpanoplastias tipo
opciones de tratamiento se encuentra la I y 10% a Timpanoplastias tipo III. Un 84%
timpanoplastia, cirugía que busca el cierre de los procedimientos se realizó endoaural
de la perforación con la intención de mejorar con injerto de cartílago – pericondrio y un
la audición, la calidad de vida y disminuir las 14% retroauricular con fascia. El promedio
complicaciones posteriores propias de la de los tiempos quirúrgicos fueron 1:25 y
enfermedad. Existen diversas técnicas y 2:15 hrs respectivamente. El éxito
tipos de injertos que se pueden utilizar en anatómico fue de un 89.2% y el éxito
esta cirugía, dependiendo de la clínica del audiométrico de un 79%, sin diferencias
paciente, su evolución, características de la estadísticamente significativas entre las
perforación y preferencias del cirujano. técnicas. Discusión y Conclusión: Las
Objetivo: Presentar nuestra experiencia en timpanoplastias son una de las cirugías más
timpanoplastias con distintas técnicas e realizadas en nuestro centro. Presenta un
injertos, evaluando el éxito anatómico alto éxito anatómico y funcional, siendo el
(cierre de la perforación), éxito audiométrico tratamiento de elección en los pacientes con
(mejoría del PTP aéreo en 10 dB o más), diagnóstico de OMC candidatos a cirugía.
tiempo quirúrgico y tasa de complicaciones. La técnica elegida depende mucho de
Materiales y Métodos: Se incluyeron 104 características del paciente, sin embargo
pacientes intervenidos en nuestro centro también depende de la preferencia y
durante los años 2015-2017, dentro de los destreza del cirujano a cargo. Podemos
cuales 59% corresponden a sexo femenino. concluir que ambas técnicas presentan
El promedio de edad fue 37 años. Un 38% similares tasas de éxito anatómico y
de los casos incluidos presentaba audiométrico en cirugías primarias.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico de la Universidad de Chile
Mié Jue Vie Sáb
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123
Posters
P 63

Cirugía endoscópica nasosinusal y de base de cráneo asistida por Navegación

Rodolfo Nazar Saffie Romina Gianini Vidal


Alfredo Naser González Cristóbal Kobus Garín
Andrés Alvo Vergara Rodrigo Cataldo De la Cortina

Introducción: La cirugía guiada por LCR (8%), 2 osteoma frontoetmoidales


imágenes corresponde a una herramienta (8%), 1 cuerpo extraño nasosinusal
quirúrgica que comienza a desarrollarse a odontógeno (4%), 1 seno silente con
mediados del siglo XX. Inicialmente su enoftalmo (4%), 1 aspergiloma esfenoidal
principal utilidad fue en el área de la (4%), 1 fibroma osificante frontoermoidal
neurocirugía. En 1990 comienza a utilizarse (4%) y 1 piomucocele frontoetmoidal (4%).
en otorrinolaringología, siendo sus Resultados: De un total de 25 cirugías
principales indicaciones la cirugía realizadas con ayuda del navegador, se
endoscópica de cavidades paranasales y la obtuvo un 100% de éxito con mejoría
cirugía de base de cráneo anterior. sintomática. Durante los procedimientos no
Objetivo: Presentar nuestra experiencia se dañaron estructuras nobles y se pudieron
inicial en cirugía asistida por imágenes identificar las estructuras anatómicas en los
mediante 25 casos clínicos seleccionados, pasos críticos de las cirugías. El tiempo
intervenidos en nuestro centro entre agosto aproximado en armar la torre de navegación
2015 y agosto 2017. Todos los casos fue de 15 minutos, lo que no influyó en
clínicos presentan recomendación de uso retrasos del tiempo quirúrgico. Discusión y
de navegador según la AAO-HNS. Conclusión: Concluimos que la cirugía
Materiales y Métodos: Se incluyeron 25 asistida por Navegación en cavidades
pacientes, dentro de los cuales 13 paranasales y base de cráneo es una
corresponden a sexo masculino (52%). El herramienta de suma utilidad en casos
promedio de edad es de 47 años, con rango seleccionados que potencia las habilidades
entre los 14 a 66 años. Las patologías por quirúrgicas del cirujano sin reemplazar sus
las cuales los pacientes se sometieron al conocimientos anatómicos. Otorga
procedimiento quirúrgico fueron: 5 RSC seguridad y precisión en cirugías que
poliposa (20%), 5 RSC frontal (20%), 3 comprometen estructuras nobles como
cirugías de revisión (12%), base de cráneo y orbita entre otros.
3 papiloma invertido (12%), 2 fístulas de

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico de la Universidad de Chile
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124
Posters
P 64

Complicaciones de Toma de Molde de Audífono. Reporte de un caso

Néstor Quitral Díaz


Sahba Sedaghat Najafzadeh-Tabrizi
Joaquín Collao Collao

Introducción: La hipoacusia es una de audífono derecho presenta otalgia e


condición frecuente en la población mayor hipoacusia, consultando a las dos semanas
de 65 años, existiendo Garantías Explícitas por aparente mala performance de su
en Salud que aseguran su tratamiento equipo. Se comprueba presencia de
oportuno cuando está indicado. Este incluye material siliconado en oído medio por
la implementación de audífonos y su transparencia y a través de perforación
capacitación, siendo aquellos dispositivos posterior, el cual no se logra extraer en sala
detrás del pabellón auricular con moldes de de procedimientos. Se realizó audiometría
silicona los más distribuidos. Para esto es que mostró profundización de hipoacusia
necesaria la toma de moldes, procedimiento neurosensorial derecha. Se decide
relativamente sencillo y con bajas timpanotomía exploradora, logrando
complicaciones. Objetivos: reportar un remover el cuerpo extraño en su totalidad,
caso de complicación secundaria a toma de comprobando indemnidad de cadena
molde de audífono, consistente en osicular. Se realiza además miringoplastia
perforación timpánica y depósito de material con injerto de pericondrio. Discusión: La
siliconado en oído medio, su resultado toma de moldes para audífonos es un
audiométrico y tratamiento recibido. procedimiento con baja tasa de
Materiales y métodos: Revisión de historia complicaciones, las cuales suelen
clínica de un paciente con hipoacusia presentarse en pacientes con alteraciones
neurosensorial con indicación de audífono, anatómicas, como estenosis del conducto
hallazgos al examen físico, resultado auditivo externo o perforación timpánica
audiométrico y tratamiento recibido. previa. La forma de presentación puede
Resultados: Se presenta el caso clínico de pasar desapercibida en caso de otorrea de
un paciente de 74 años, hipertenso, con larga data o granulaciones, por lo que se
hipoacusia neurosensorial de 41 decibeles debe tener una alta sospecha con énfasis
bilateral, que posterior a toma de muestra en la historia clínica.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción
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125
Posters
P 65

Mastoidectomía de Revisión Hospital del Salvador periodo Enero 2013-Julio 2017

Maximiliano Penna Ramírez


Alejandro Ojeda Saiz

Introducción: El colesteatoma es una lesión Resultados: De 33 mastoidectomías


formada por epitelio escamoso estratificado realizadas, un 15% (n=5) correspondió a
queratinizado. La hiperqueratosis resultante mastoidectomías de revisión. La edad
desarrolla una masa quística con reacción promedio fue 34 años (16-67 años). El
inflamatoria circundante. Su diagnóstico es promedio de cirugías previas fue 2,6 (rango
clínico, pero la imagenología es esencial 2-3 cirugías). En el 100% de los casos existía
para planificar el tratamiento quirúrgico, cuya otorrea persistente previo a mastoidectomía
tasa de éxito va entre 70-95%. Las técnicas de revisión. En 4 pacientes se observó
quirúrgicas principales son: mastoidectomía dehiscencia: 2 del facial, 1 de canal lateral, 1
abierta (“canal wall down”) y mastoidectomía del tegmen y 1 de seno lateral. Discusión:
cerrada (“canal wall up”). En el seguimiento Se asocia a mayor recurrencia de
es fundamental la valoración clínica con una enfermedad, la mastoidectomía incompleta,
historia otológica completa y examen presencia de celdillas residuales o receso del
otomicroscópico detallado. El TC y la RM facial alto. Mastoidectomía CWU tiene más
permiten mejorar el análisis del fracaso de la probabilidades de enfermedad residual, con
cirugía anterior y detectar con precisión un RR de 2,87 de enfermedad recurrente
colesteatoma residual. Los sitios de comparado con CWD. La meatoplastía
recurrencia más frecuentes son: cavidad amplia, tanto en CWU como en CWD es
timpánica, celdillas remanentes del tegmen o clave para facilitar la higiene y el seguimiento
el ático, punta de la mastoides y ángulo postoperatorio del oído. Conclusiones: El
sinodural. Objetivo: Determinar y analizar seguimiento clínico e imagenológico, son
mastoidectomías de revisión efectuadas en claves para sospechar de forma precoz la
el Hospital del Salvador. Material y Método: recurrencia del colesteatoma. El análisis de
Estudio retrospectivo con revisión de fichas las razones del fracaso quirúrgico anterior y
clínicas y protocolos operatorios en la localización del proceso de la enfermedad
pacientes sometidos a mastoidectomía de recurrente, son necesarios para planificar un
revisión en periodo Enero 2013-Julio 2017. procedimiento quirúrgico de revisión exitoso.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador
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18 19 20 21

126
Posters
P 66

Abordaje Outside-In de Seno Frontal:


Experiencia Inicial HCUCH

Rodolfo Nazar Saffie Alfredo Naser González


Romina Gianini Vidal Rodrigo Cataldo De la Cortina
Cristóbal Chávez Sepúlveda

Introducción: Durante los últimos años, el del seno frontal fácilmente, permitiendo la
Draf III o Lothrop modificado ha sido la resolución quirúrgica de su patología con
técnica quirúrgica endoscópica standard menor tasa de complicaciones y
para los casos de patología frontal ya sea disminuyendo el tiempo operatorio
inflamatoria recalcitrante, tumoral, fístulas considerablemente. Resultados: Se
de LCR, entre otros. Los pacientes realiza la intervención con esta técnica, sin
seleccionados para este tipo de cirugía complicaciones tanto intra como
suelen ser casos ya intervenidos, con postoperatorias. Se logra resecar
alteraciones anatómicas, estenosis y completamente la lesión sin mayor
múltiples alteraciones que dificultan la morbilidad. Se obtiene un Draf IIB derecho
cirugía. El paso principal de la cirugía es amplio que permite una adecuada llegada
reconocer el receso del seno frontal, lo que de los medicamentos y un exacto control
no siempre es posible. Objetivo: Compartir postoperatorio del paciente. Discusión y
la experiencia inicial de nuestro servicio con Conclusión: El abordaje Outside-In para
esta técnica de abordaje frontal seno frontal corresponde a una muy buena
endoscópico. Materiales y Métodos: Se técnica en casos seleccionados, donde los
presenta caso clínico de paciente sexo pasos tradicionales pueden estar
masculino con diagnóstico de papiloma dificultados por el tipo de patología de
invertido recidivante con compromiso nuestros pacientes. Corresponde a una
frontal, con antecedente de resección técnica de dificultad moderada, que permite
tumoral endoscópica hace 3 años. Debido al disminuir las complicaciones y acortar los
compromiso frontal y ya que corresponde a tiempos quirúrgicos en comparación a la
una cirugía secundaria se decide este técnica standard.
abordaje que permite reconocer los límites

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico de la Universidad de Chile
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127
Posters
P 67

¿Afectan la vía de parto y género de recién nacidos sanos en la tasa de referencia


de la primera etapa del Tamizaje Auditivo con Emisiones Otoacústicas?

Pilar Contreras Rebollo Carlos Morales Aguirre


Alex San Martín Urrutia Cecilia Sedano Muñoz
Daniel Muñoz Saavedra Maritza Rahal Espejo

Introducción: Los métodos de tamizaje Fisher. Se ajustó un modelo de regresión de


auditivo son simples e indoloros. En la Poisson de ceros inflados, para estimar la
primera etapa del tamizaje el método influencia del género y vía del parto en el
utilizado para recién nacidos sin factores de resultado de las Emisiones Otoacústicas
riesgo de hipoacusia son las Emisiones (EOAs) en una primera instancia de
Otoacústicas (EOAs). Entre los factores que tamizaje. Se consideró significativo todo
influyen en la tasa de referencia de EOAs, valor p menor a 0.05. Se utilizó el software
se encuentran antecedentes familiares de estadístico Stata 13.1 (College Station, TX:
hipoacusia, malformaciones StataCorp LP.). Resultados: Se obtuvo una
c r a n e o f a c i a l e s / p a b e l l ó n a u r i c u l a r, tasa de referencia para la primera etapa de
secreciones en el canal auditivo externo, tamizaje (EOAs) de un 9.78% (n=101). De
efusión del oído medio, anestesia epidural estos el 64.35% (n=65) fueron de sexo
en el parto por cesárea, parto vaginal, masculino (p= 0.009), del mismo modo, el
puntuación de Apgar y género. Objetivos: 39.60% (n=40) nacieron mediante cesárea
Determinar si la vía de parto y el género de (p=0.027). El modelo de regresión de
recién nacidos sanos sin factores de riesgo Poisson de ceros inflados muestra que, de
de hipoacusia tienen relación con la tasa de manera conjunta, tanto el sexo masculino
referencia en la primera etapa de tamizaje (IRR: 1.61 [1.07;2.43]; p= 0.022) como el
auditivo. Métodos: Estudio de cohorte parto por vía cesárea (IRR:1.53 [1.03;2.29];
retrospectiva. Análisis de 1033 recién p=0.035) se asocian a una tasa de
nacidos vivos sanos del Tamizaje Auditivo referencia mayor. Conclusión: Se
Universal del Hospital Barros Luco Trudeau encontró que presentan una mayor tasa de
entre enero y septiembre del 2016. Las referencia los recién nacidos de género
variables se describen mediante masculino y los nacidos por vía de parto
frecuencias y porcentajes y se analizan cesárea en comparación al género
univariadamente mediante el test exacto de femenino y a los nacidos por vía vaginal.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau
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128
Posters
P 68

Fístula Traumática de Líquido Cefalorraquídeo.


Presentación de un caso

Néstor Quitral Díaz


Ricardo Alarcón Grandón
Mario Tapia Céspedes
Ilson Sepúlveda Aguilar

Introducción: una fístula de líquido timpanotomía posterior y cierre de fístula.


cefalorraquídeo (LCR) corresponde a la Se encontró una brecha ósea en mastoides,
salida anormal de su trayecto ventricular, sin salida de LCR y otra en promontorio con
cisternal y subaracnoideo a través de una alto débito, la cual fue cerrada con pasta de
brecha osteomeníngea, siendo una de sus hueso y grasa, logrando cierre del defecto.
complicaciones más temidas la meningitis. Potenciales evocados de tronco cerebral
Entre las causas de fístrula de LCR de rebelaron anacusia ipsilateral. Discusión:
hueso temporal encontramos los La fístula traumática de LCR está presente
traumatismos, colesteatoma y su cirugía, en el 15 a 20% de las fracturas de hueso
posterior a irradiación, espontáneas, entre temporal, siendo significativamente
otras. Objetivos: Presentar el caso de un mayores cuando comprometen la cápsula
paciente con fístula de LCR ótica izquierda ótica. El manejo inicial corresponde a
de origen traumático, que requirió tratamiento médico orientado a disminuir la
tratamiento quirúrgico para su resolución. presión intracraneana, siendo necesario el
Se presentan las características clínicas, tratamiento quirúrgico en aquellas que se
imagenología, compromiso sensorial y mantienen por más de dos semanas,
motor y el abordaje elegido. Materiales y cuando hay hernia de tejido cerebral o
métodos: Revisión de caso clínico de un meníngeo o meningitis recurrente. Entre las
paciente de 2 años 8 meses con vías de abordaje posibles se encuentran el
politraumatismo secundario a una caída transmastoídeo, con una menor morbilidad
desde un cuarto piso. Presentó múltiples asociada, abordaje por fosa media y
fracturas en base de cráneo, con combinado. en nuestro caso la vía de
compromiso de cápsula ótica izquierda, abordaje elegida fue la transmastoídea,
otorraquia derecha persistente con alto enfocado en los hallazgos imagenológicos y
débito y parálisis facial, por lo que se planteó una menor morbilidad asociada.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Guillermo Grant Benavente, Concepción
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129
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P 69

Patrón inflamatorio de pólipos nasales en pacientes con diagnóstico de


rinosinusitis crónica poliposa entre 2014 a 2016 en el Hospital Barros Luco Trudeau

Agustín Abarca Sepúlveda Andrés Nicolas Novoa


Pablo Cantillano Palma Naith Flores Antezana
Alfredo Urrutia Fuentes Jorge Castillo Avendaño
Angela Chuang Chuang Daniel Cantero Cajas
Rodrigo Pineda Donoso

Introducción: la rinosinusitis crónica (RSC) pacientes con diagnóstico de RSCCP


es un síndrome caracterizado por operados por primera vez de cirugía
inflamación persistente de la mucosa nasal endoscópica funcional (CEF) entre los años
y cavidades paranasales, con prevalencia 2014 – 2016 en el HBLT. Se evaluaron
de hasta 10.9%. Clásicamente dividida en 2 características epidemiológicas, recuento
grupos: sin pólipos (RSCSP) y con pólipos total de células inflamatorias, recuento
(RSCCP), lo que tendrá diferencias clínicas, absoluto de eosinófilos y neutrófilos; y la
de tratamiento y pronóstico. Hoy, ésta relación de éstos con el total de células
clasificación no es suficiente, ya que la RSC inflamatorias por campo mayor de aumento.
se caracteriza no sólo por la presencia de Resultados: Se evaluaron 47 biopsias, 29
pólipos, si no que por patrones inflamatorios hombres (61.7%) y 18 mujeres (38.3%).
diversos lo cuál podría explicar las Destacando 37 biopsias con patrón
diferencias en el comportamiento de ésta inflamatorio eosinofílico (78.7%) vs 10
enfermedad. Algunos estudios muestran pacientes con patrón neutrofílico (21.3%).
una clara asociación entre mayor severidad Discusión: Los resultados son
de la enfermedad y un patrón eosinofílico concordantes con la literatura, confirmando
mayor en biopsias de pólipos nasales. Se un predominio eosinofílico en pacientes con
sabe que en países occidentales el patrón diagnóstico de RSCCP. Si bien, este estudio
inflamatorio de los pólipos en RSCCP es evaluó sólo 2 años, establece una tendencia
predominantemente eosinofílico en cerca y constituye una primera aproximación
del 80% de los casos, sin embargo, escasa hacia una caracterización del patrón
es la literatura nacional. Objetivos: inflamatorio de la población con RSCCP del
caracterizar los patrones inflamatorios de HBLT. Conclusión: el patrón inflamatorio
biopsias de pólipos nasales en pacientes de los pólipos nasales podría constituir una
con RSCCP del Hospital Barros Luco nueva clasificación en la RSCCP, la cuál
Trudeau (HBLT) entre los años 2014 – 2016. sería más específica y con valor pronóstico
Material y métodos: estudio descriptivo. y terapéutico asociado.
Revisión de biopsias de pólipos nasales de

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau
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130
Posters
P 70

Dacriocele congénito asociado a mucocele intranasal:


A propósito de un caso

Karen García Contreras


Lara Ricci Larrea
Neil Saldías Valenzuela
Andrés Alvo Vergara

Introducción: El dacriocele congénito es con aumento de volumen en el canto interno


poco frecuente. Se puede asociar a mucocele del ojo. Puede asociarse a complicaciones
intranasal. Su prevalencia y manejo óptimo infecciosas (celulitis preseptal y/o
no se ha establecido, por lo que resulta dacriocisitis), dificultad respiratoria y cuadros
relevante este trabajo. Objetivos: Presentar sistémicos graves. Se ha reportado la
un caso clínico con revisión de literatura. asociación con mucocele intranasal, por lo
Material y métodos: Caso clínico. cual el examen otorrinolaringológico resulta
Resultados: Paciente sexo femenino, con relevante. Puede complementarse el estudio
diagnóstico neonatal de dacriocele congénito con imágenes, siendo la TC de CPN una
derecho. Es hospitalizada al sexto día de vida buena alternativa, para evaluar diagnósticos
por cuadro de dacriocistitis, para manejo diferenciales, y como estudio preoperatorio.
antibiótico endovenoso y tópico con buena Los mucoceles intranasales no
respuesta. Es evaluada por oftalmología y diagnosticados se relacionan con fracaso
otorrinolaringología. Se solicita Tomografía terapéutico. En esto casos, debe plantearse
Axial Computada (TC) de cavidades resolución quirúrgica con marsupialización
paranasales (CPN), que evidencia mucocele del mucocele y sondaje de la vía
intranasal ipsilateral. El caso resulta complejo nasolagrimal. Conclusión: El dacriocele
por la edad y tamaño de la anatomía. Se congénito es una complicación poco
realiza cirugía con endoscopio de 4 mm y frecuente de la obstrucción congénita del
microinstrumental de oído, visualizando gran conducto nasolagrimal. Debe buscarse
masa dependiente del meato inferior dirigidamente la presencia de mucocele
ocluyendo completamente la fosa nasal. Se intranasal, ya que se ha descrito su
reseca el quiste, marsupializa, e instala sonda asociación y tiene implicancias en el
de silicona (Monoka®) a través del canalículo tratamiento. El diagnóstico diferencial debe
inferior, que se retira a los 2 meses. No se incluir otros tumores que obstruyan la válvula
reportan incidentes, recidiva, ni de Hasner. Es necesario el trabajo junto a
complicaciones. Discusión: El dacriocele oftalmología, para evaluación, y manejo de
congénito es más frecuente en mujeres, suele estos pacientes.
ser unilateral. Se manifiesta habitualmente

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile
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131
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P 71

Síndrome de Shy-Drager:
una causa de parálisis cordal poco frecuente

Diego Correa Fernández


Natalie Thone Miranda
Fabián Rubio Marín
Fernando Slater Riveros

Introducción: existen múltiples causas de décimo día de hospitalización se realiza


parálisis cordal. Una de ellas son las traqueostomía percutánea, dado fallas
enfermedades neurodegenerativas, como las recurrentes de extubación. Se realiza
atrofias multisistémicas. Una variante de este nasofibroscopía, diagnosticándose una
tipo de enfermedad es el síndrome de Shy- parálisis cordal izquierda y paresia cordal
Drager. Objetivo: describir el caso clínico de derecha. Discusión: el síndrome Shy-Drager
un paciente con diagnóstico de síndrome de es una enfermedad neurodegenerativa
Shy-Drager y parálisis cordal. Material y progresiva que afecta el sistema nervioso
método: resumen de un caso clínico a partir c e n t r a l y a u t o n ó m i c o . Se p r e s e n t a
de una revisión retrospectiva y una revisión clásicamente con incontinencia urinaria o
de la literatura sobre las manifestaciones hipotensión ortostática, sin embargo, también
clínicas en el área de otorrinolaringología del puede manifestarse con estridor nocturno o
síndrome de Shy-Drager. Resultados: parálisis cordal con limitación en la
paciente 65 años con antecedentes de abducción. La parálisis cordal con limitación
síndrome de Shy-Drager, síndrome de apnea en la abducción es una condición de riesgo
e hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS), vital que puede producir muerte súbita
usuario de ventilación mecánica no invasiva nocturna en este tipo de pacientes.
en las noches y leve paresia cordal. Consulta Generalmente el diagnóstico de la parálisis
en el servicio de urgencia por cuadro de tres cordal se realiza de forma tardía, dado que en
días de evolución de insuficiencia respiratoria etapas tempranas del síndrome sólo se
progresiva, asociada a estridor. Ingresa presenta en las noches y no durante la vigilia.
desaturando, polipneico y con estridor. Se Conclusiones: el síndrome Shy-Drager es
procede a realizar nebulizaciones con una causa poco frecuente de parálisis cordal
adrenalina racémica, se indican corticoides que debe ser diagnosticada de forma precoz
endovenosos, broncodilatadores y en pacientes con este tipo de enfermedad y
ventilación mecánica no invasiva. Sin con un seguimiento adecuado para identificar
embargo, paciente evoluciona el momento de realizar una traqueostomía
desfavorablemente y se decide intubar. Al preventiva.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital La Florida
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132
Posters
P 72

Pruebas terapéuticas y dosificación de ejercicios en la rehabilitación vocal

María Celina Malebran Bezerra de Mello

En la rehabilitación vocal existe cierta falta repeticiones: sonidos hiperagudos, vocal fry
de dominio en cuanto a la relación “dosis- y spaghetti retenido. Todos los sujetos
respuesta” del ejercicio. El uso de pruebas refirieron mejoría vocal al final de 10
terapéuticas (P.T.) que compensan las semanas. Discusión y Conclusión:
falencias observadas durante la evaluación Comprobar los efectos del tiempo de
de la voz podría ayudar a compensar esta ejecución y el número de repeticiones
disyuntiva clínica. Objetivos: Revisar diarias de cada técnica para mejorar la
hallazgos de diferentes investigaciones fonación fue el propósito común de las
sobre selección de técnicas vocales, investigaciones. Para los sujetos
duración y tiempo de ejecución, así como su estudiados, a formula de 5 repeticiones a 1
efecto sobre estructuras laríngeas. Material minuto de P.T. fue beneficiosa en técnicas
y Método: revisión teórica con estrategia responsables por la relajación de bordes
P.I.C.O. de investigaciones realizadas entre libres de cuerdas vocales y resonancia,
2005 y 2015 en la V Región, cuyo tema pero no para aquellas que llevaban a un
central está relacionado a técnicas vocales. acortamiento del tiroaritenoideo o
Tres investigaciones cumplieron con los activación del cricotiroideo, debido a la
criterios de inclusión. Resultados: en las fatiga y tensión que propiciaban a la
investigaciones, los sujetos fueron llevados repetición intensa. El riesgo de conducir a
a repetir la misma P.T. entre 5 veces una sobredosis de ejercicios es real, ya que
(inicialmente) y un minuto (luego de se aumenta la demanda vocal, pudiendo
entrenamiento), por un total de 8 sesiones, acentuar el fonotrauma y conducir al fracaso
seguidos de reevaluación ORL y de la rehabilitación vocal. También existe la
Fonoaudiológica. Se observaron cambios posibilidad de exigirse poco y ofrecer un
en fisiología laríngea con parámetros plan de tratamiento ineficiente. La dosis
vocales positivos en el postest de las P.T.: justa aún es una incógnita y más estudios,
TVSL, Fricativas sonoras, /mnñ/. Tres con rigor metodológico, deben ser
técnicas resultaron negativas tras más de 5 realizados.

Lugar de desarrollo del trabajo:


UST
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133
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P 73

Fractura laríngea por traumatismo cerrado de cuello.


Reporte de 2 casos

Catalina Gutiérrez Cisternas


Francisco José Tocornal Jordan
Constanza Pacheco Bobenrieth

Introducción: La fractura de laringe es izquierda de la hipofaringe. TAC cuello


rara, se estima que corresponde a 1:14.000- evidencia fractura de asta superior
42.000 consultas en el servicio de urgencia, izquierda del cartílago tiroides desplazada.
y a menos del 1% de todos los traumas La segunda paciente es de sexo femenino,
contusos. Es más frecuente en hombres. La de edad media, que presenta un trauma
causa más frecuente es por accidentes de contuso contra el asiento delantero durante
tránsito. Otras causas menos frecuentes un accidente de tránsito. Evoluciona con
son asaltos, deportes, estrangulación, disfonía. Nasofibroscopía evidencia edema
iatrogénicas y por ahorcamiento. y equimosis de pliegues vocales y bandas.
Objetivos: presentar dos casos de fractura En TAC de cuello se observa fractura de
traumática del cartílago tiroides lámina del cartílago tiroides, no desplazada.
Material y método: se presentan 2 casos. Resultados, Discusión y Conclusiones:
El primero corresponde a paciente de sexo En ambos pacientes el tratamiento fue
masculino de 37 años, sano, deportista. conservador, con evolución favorable y
Durante entrenamiento amateur de artes resolución completa de síntomas. En este
marciales, es sometido a una llave tipo tipo de lesiones, la evaluación inicial (ABC
guillotina (mecanismo de estrangulación). del trauma) es fundamental. Si paciente no
Evoluciona con disfonía leve, disfagia y presenta compromiso de vía aérea se
odinofonía. Al examen físico se observan puede manejar con tratamiento
petequias en la región anterior del cuello. conservador y observación cercana. No
Palpación sensible del cartílago tiroides. siempre es necesario el tratamiento
Nasofibroscopía evidencia aumento de quirúrgico de estas lesiones.
volumen protruyente de la pared lateral

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Las Condes
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134
Posters
P 74

Amígdala Ectópica.
Reporte de un Caso y Revisión de la Literatura

Alfredo Urrutia Fuentes Pablo Cantillano Palma


Angela Chuang Chuang Agustín Abarca Sepúlveda
Andrés Nicolas Novoa Rodrigo Pineda Donoso

Introducción: La amígdala palatina 2,2 cm., isointensa al músculo en T1 y mayor


proviene, embriológicamente, de la de la señal en T2, con leve realce con contraste.
segunda bolsa faríngea. Primero prolifera su Se realiza resección por cervicotomía
revestimiento epitelial que luego forma izquierda con plano de clivaje. Biopsia: tejido
brotes que se introducen en el mesénquima. amigdalino. Tras cirugía paciente evoluciona
Entre el tercer y quinto mes de gestación favorablemente sin dolor cervical ni otalgia.
ocurre la infiltración por tejido linfático. La Discusión y Conclusión: Casos como este
segunda bolsa faríngea desaparece con el son infrecuentes, los autores no lograron
desarrollo, pero una porción de ella encontrar reportes de casos similares. No
permanece y forma la fosa amigdalina. Una obstante hay evidencia escasa de casos de
alteración en este proceso puede causar ausencia de amígdala palatina, ya sea
alteraciones anatómicas, por ejemplo, una aislada o asociada a malformaciones del
ubicación anómala de la(s) amígdala(s). A oído externo. En este caso al examen físico
continuación, un caso en el que se sospecha destacaba ausencia de amígdala izquierda y
una alteración del desarrollo amigdalino. el estudio sugirió la presencia de masa
Objetivo: Exponer un caso clínico de parafaríngea, confirmada
amígdala ectópica y revisión histopatológicamente como amígdala
bibliográfica.Caso Clínico: Mujer, 63 años, palatina. Esto hace sospechar una alteración
sana, historia de 4 meses de dolor cervical del desarrollo, teorizando una migración
izquierdo asociado a otalgia ipsilateral. Al anómala de la amígdala. Ante un paciente sin
examen otorrinolaringológico destaca el antecedente quirúrgico, clínicamente con
ausencia de amígdala palatina izquierda. Al ausencia amigdalina dentro del diagnóstico
tacto bimanual dolor cervical izquierdo. diferencial considerar agenesia aislada o
Nasofibroscopía normal. Resonancia asociada a malformaciones de oído externo
magnética: masa en espacio parafaríngeo así como también una eventual amígdala
izquierdo en íntima relación al lóbulo ectópica. Mayor reporte de estos casos se
profundo parotídeo, sin categórica hace necesario.
dependencia, ovoidea, diámetro máximo de

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau
Mié Jue Vie Sáb
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135
Posters
P 75

Cuerpo extraño en vía aérea pediátrica:


la importancia de su sospecha

José Parra Pizarro


Álvaro Ortega Verdugo
Giorgio Pio Repetto

Introducción: La obstrucción de vía aérea 2 en bronquio fuente izquierdo. Sin


por cuerpo extraño (CE) es una patología embargo, fibrobroncoscopía muestra CE en
frecuente, con una mayor incidencia en bronquio fuente izquierdo. Mediante uso de
edad infantil. La clínica es muy variable broncoscopio rígido se realiza extracción de
dependiendo del sitio de ubicación del CE: CE tipo plástico. Paciente evoluciona
desde cuadro asfíctico hasta manifestación posteriormente de forma satisfactoria.
como complicación tardía. La anamnesis es Destaca de forma retrospectiva en
de relevancia ya que el examen físico puede anamnesis aspiración de pieza de juguete
ser normal y el rendimiento de las imágenes en el periodo de inicio de los síntomas.
es variable, permitiendo establecer Discusión y Conclusiones: La
especialmente si el CE está en vía aérea o manifestación de un CE bronquial puede ser
digestiva, aunque el uso de TC ha variable, presentándose desde tos y
aumentado el rendimiento. El manejo dificultad respiratoria hasta cuadro de
estándar es la extracción mediante atelectasia asociado o no a neumonía.
broncoscopia. Objetivos: Presentar la Aunque la TC ha mejorado el rendimiento en
experiencia clínica en el diagnóstico y evaluación de imágenes, si persiste
manejo de un caso de cuerpo extraño sospecha debe realizarse visualización
bronquial de manifestación confusa y endoscópica. La anamnesis es el pilar
diagnóstico tardío. Materiales y Métodos: principal para el diagnóstico de cuerpo
Se presenta caso de paciente de 5 años con extraño: la literatura lo señala como la
historia de 9 meses de evolución de principal herramienta. La extracción
episodios de neumonías a repetición (4 mediante broncoscopio requiere de la
episodios) asociado a progresión experiencia para evitar complicaciones
imagenológica de las imágenes de tales como fragmentación del CE.
condensación y atelectasia pulmonar. Dado Finalmente, queda de manifiesto que frente
mala respuesta a tratamientos se deriva a a cuadros respiratorios larvados o con mala
HSJD para estudio, donde TC sugiere respuesta a tratamiento en niños, siempre
malformación adenomatoidea quística tipo debe considerarse la existencia de un CE.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios
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136
Posters
P 77

Revisión y experiencia de 6 años en 165 pacientes con timpanoplastia


en el Hospital Clínico de la Universidad Católica

Antonia Lagos Villaseca Bárbara Huidobro Del Fierro


Pablo Villarroel Silva José San Martín Prieto
Valentina Delgado Romero Jorge Caro Letelier

Introducción: La timpanoplastia es una OMC, correspondiendo a 90,9%, luego OFA


cirugía frecuente en otorrinolaringología. Su en un 6,7% y ambas en un 2,4%. La mayoría
mayor indicación es la otitis media crónica fueron cirugías primarias (76,9%), por
(OMC), y en menor frecuencia la otopatía abordaje endaural (82,4%) y técnica medial
fibroadhesiva (OFA). Su objetivo primario o (89,1%). Fue más frecuente la
anatómico es prevenir infecciones, y timpanoplastia tipo I de Wullstein (107/165),
secundario o funcional es preservar o luego la miringoplastia (47/165), la tipo IIIA
mejorar la audición. El éxito anatómico (10/165) y finalmente la tipo II en solo 1
reportado en la literatura es mayor al 80%. paciente. El injerto más utilizado fue el
Objetivo: Describir las características compuesto de cartílago-pericondrio
demográficas y clínicas de pacientes (143/165) obtenido del trago (152/165). Se
operados de timpanoplastia en el Hospital contó con registro audiométrico en 125
Clínico UC (HCUC) y analizar sus pacientes, identificando éxito funcional total
resultados anatómicos y funcionales. (mejoría de audiometría) en un 80%,
Material y Método: Estudio descriptivo disminución auditiva en un 16,8%, y
retrospectivo de todos los pacientes audición sin cambios en 3,2%. Se obtuvo
operados de timpanoplastia en el HCUC éxito anatómico en un 84,2% de los casos,
entre enero 2011 y junio 2017. Se incluyeron con una tasa de complicaciones de un 6,1%.
pacientes con OMC y OFA, con seguimiento Discusión y Conclusiones: Los
post quirúrgico mayor a 2 meses y se resultados anatómicos y auditivos
revisaron sus fichas clínicas y protocolos obtenidos son comparables a lo publicado
operatorios. Resultados: Se incluyeron con la literatura nacional e internacional.
165 pacientes, 94 de sexo femenino Nuestra experiencia muestra un buen
(56,9%), con edad promedio de 35,6 años rendimiento con las técnicas e injertos
(rango 5-73) y 14,9 meses de seguimiento utilizados, con una baja tasa de
(rango 2-65). La mayoría fue indicada por complicaciones.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Departamento de Otorrinolaringología, Pontificia Universidad Católica de Chile
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137
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P 78

Hemangioma capilar lobular de fosa nasal.


Reporte de un caso y revisión de la literatura

Alfredo Urrutia Fuentes Rodrigo Pineda Donoso


Agustín Abarca Sepúlveda Andrés Nicolas Novoa
Pablo Cantillano Palma Miguel Cancino Castañeda
Angela Chuang Chuang Daniel Cantero Cajas

Introducción: El hemangioma capilar intravasculares. El hemangioma capilar


lobular de fosa nasal es un tumor poco lobular de mucosa afecta generalmente a
frecuente cuya etiología es atribuida al encías, labios, lengua o la mucosa oral. La
trauma de la mucosa nasal y a factores ubicación en fosa nasal es infrecuente
hormonales. Se manifiesta principalmente Patrice et al. reportó una tasa de 21% de
por obstrucción nasal unilateral, rinorrea, afección de mucosas en una serie de 178
descarga posterior y epistaxis recurrente. El pacientes, y sólo una localización intranasal.
diagnóstico diferencial histopatológico El hemangioma capilar lobular clínicamente
incluye el hemangiopericitoma y el puede confundirse con tumores malignos por
angiosarcoma. Objetivos: Exponer un caso su aspecto macroscópico carnoso, su
clínico hemangioma capilar lobular y revisar carácter friable, la presencia de úlceras
bibliografía publicada al respecto. Caso superficiales, la unilateralidad y por ser de
Clínico: Presentamos el caso de un paciente rápido crecimiento. Imagenológicamente
de 19 años con historia de 4 meses de carece de signos patognomónicos. El
evolución caracterizado por obstrucción diagnóstico definitivo es histológico dado por
nasal, rinorrea y epistaxis nasal izquierda el aspecto de neoangiogénesis con vasos
asociada a descarga posterior y cefalea orientados perpendicularmente hacia la
hemicranea ipsitalateral tras presentar superficie, asociado a células inflamatorias.
trauma nasal. La tomografía computada Los principales diagnósticos diferenciales
muestra lesión esférica en vestíbulo son: pólipos nasales, papiloma invertido,
izquierdo. Se realizó extirpación de la lesión fibroma, meningoencefalocele, sarcoidosis,
por abordaje endonasal endoscópico. granulomatosis de Wegener, histiocitoma,
Discusión y conclusión: El hemangioma adenocarcinoma, glioma, fibrosarcoma,
capilar lobular también se conoce como melanoma acrómico, sarcoma de Kaposi,
granuloma piógeno granuloma o linfoma, hemangiopericitoma,
botriomicoma. Es un tumor inflamatorio estesioneuroblastoma y angiosarcoma. El
benigno altamente vascularizado de piel o hemangioma capilar lobular muestra una
mucosa. Se han reportado en lugares recurrencia frecuente después del
atípicos como subcutáneos e tratamiento.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Barros Luco Trudeau
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138
Posters
P 79

Enfermedad de Ménière:
Living Overview of the Evidence (L· OVE)

Matías Winter Domínguez Gonzalo Bravo


Andrés Rosenbaum Fuentes Gabriel Rada Giacaman
Ángela Chuang Bárbara Huidobro Del Fierro

Introducción: La producción de evidencia de evidencia (tabla dinámica que muestra las


científica sobre los diversos aspectos del revisiones y estudios incluidos en cada una).
diagnóstico, prevención, y tratamiento de la El conjunto de evidencia para cada pregunta
enfermedad de Ménière está aumentando fue resumido con el método Living FRISBEEs
aceleradamente. El proyecto de Síntesis de o resumen Epistemonikos, resumen
Evidencia Epistemonikos es una iniciativa estructurado con formato preestablecido, que
colaborativa que desde 2012 busca recopilar, incluye mensajes clave, resumen del conjunto
organizar y comparar toda la evidencia de evidencia, metanálisis del total de los
relevante para la toma de decisiones en salud. estudios, tablas de resumen de resultados
En su primera etapa recopiló en una misma con método GRADE y otras consideraciones
base de datos (www.epistemonikos.org) toda para la toma de decisión.Resultados,
la evidencia relevante para la toma de Discusión, Conclusión: De un total de 17
decisiones en salud. Objetivo: Identificar y posibles revisiones relevantes, se seleccionó
organizar toda la evidencia existente sobre 10, que fueron agrupadas en 16 preguntas de
enfermedad de Ménière en Epistemonikos, y magnitud del problema, diagnóstico,
mantenerla continuamente actualizada. tratamiento y pronóstico. Actualmente, se han
Métodos: Se realizó una búsqueda de completado 3 matrices de evidencia y 2
revisiones sistemáticas en la base de datos FRISBEEs. Para seguir ampliando esta base
Epistemonikos, mantenida mediante de evidencia, se complementará con una
búsquedas en múltiples fuentes de revisión de guías clínicas, búsqueda de
información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, estudios primarios y comunicación con
Cochrane, entre otras, con la estrategia expertos. Concluimos que mediante métodos
menier* OR ménièr* Al menos dos personas novedosos basados en el proyecto
evaluaron las revisiones potencialmente Epistemonikos, hemos logrado sintetizar un
elegibles. Un tercer investigador resolvió las gran volumen de evidencia sobre diferentes
discrepancias. Se organizaron las revisiones aspectos de la enfermedad de Ménière, la
sistemáticas de acuerdo a la pregunta P.I.C.O. cual esperamos seguir completando y
(Población, Intervención, Comparación, mantener continuamente actualizada.
Outcome), y para cada una se creó una matriz

Lugar de desarrollo del trabajo:


Pontificia Universidad Católica de Chile
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139
Posters
P 80

Osteocondromixoma rinosinusal.
Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura

Pablo Esteban Pérez Rivas


Claudio Callejas Canepa

Introducción: El osteocondromixoma, endoscópica nasal (maxilectomía medial


antes llamado tumor mixoide de bajo grado más denker) más abordaje externo nasal
con diferenciación condroide focal. Es un por oftalmología con lo que se consigue
tumor oseo extremadamente raro extirpación completa lesión tumoral.
constituye menos del 1% de todos los Evolución satisfactoria 18 meses de la
tumores óseos, en otorrinolaringología cirugía sin complicaciones ni signos de
representa el 0,005% de los tumores óseos. recidiva. Discusión: El ostocondromixoma
Objetivos: Describir la presentación de un es un tumor óseo benigno que tiene una alta
tumor oseo infrecuente en cabeza y cuello tendencia a la recidiva (25%) como en el
con revisión de la literatura. Material y caso de nuestra paciente se manifiesta en la
Método: Presentación de un caso clínico infancia. Por no tener capsulación y su
evaluado en el Hospital Clínico de la tendencia a ser localmente agresivo, lo
Universidad Católica. Resultados: hace un tumor desafiante desde el punto de
Paciente sexo femenino de 15 años con vista quirúrgico. Puede estar asociado al
antecedente de cirugía endoscópica nasal C o m p l e j o d e C a r n e y, e n f e r m e d a d
por un tumor oseo hace 8 años atrás. autosómica dominante que presenta
Consulta con escasos síntomas mixomas en varias localizaciones (cardiaco
rinosinusales y aumento de volumen canto o cutáneo), afectación glándulas
interno ojo izquierdo. FNI: Fosa nasal endocrinas e hiperpigmentación cutánea.
estrecha, ausencia porción anterior del Conclusión: Es un tumor oseo benigno del
cornete inferior, abombamiento seno cartílago con elementos fibroides y
maxilar izquierdo. No se logra obtener mixoides, se presenta más frecuentemente
visualización óptima de todas las en la infancia y adolescencia es
estructuras. TC spn y RNM orbita confirman extremadamente raro, pero debemos tener
tumor oseo de seno maxilar izquierdo con presente como diagnóstico diferencial en
extensión al conducto nasolacrimal, los tumores rinosinusales. El tratamiento de
proceso nasal del maxilar y pared elección es quirúrgico con frecuentes
inferomedial orbita. Se realiza cirugía recidivas.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Red Salud UC
Mié Jue Vie Sáb
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140
Posters
P 81

Cisterno-Tomografía Computada:
experiencia de su uso en Otorrinolaringología

Karen García Contreras Rodolfo Nazar Saffie


David Fuentealba Díaz Alfredo Naser González
Cristián Matus Yáñez

Introducción: La solicitud de imágenes en a paciente pediátrico, con diagnóstico de


el ejercicio clínico, es una práctica habitual. glioma nasoetmoidal. No se reportaron
Es relevante conocer las utilidades y complicaciones con este procedimiento. En
limitaciones de éstas. La cisterno- algunos casos se complementó el estudio
tomografía computada (TC) se ha con Resonancia Magnética. La técnica
planteado como una herramienta en el quirúrgica de elección para su resolución
diagnóstico de fístulas de líquido fue mediante vía endoscópica. Destaca
cefalorraquídeo (LCR). Objetivos: como hallazgo intraoperatorio, en dos
Presentar una serie de casos de pacientes pacientes, la ausencia de fístula de LCR
sometidos a cisterno-TC en el Hospital posterior a la cisterno-TC. Discusión: El
Clínico de la Universidad de Chile (HCUCh). principal diagnóstico en la casuística
Material y Métodos: Serie de casos. Se presentada corresponde a fístula de LCR.
incluyeron todos los pacientes a los cuales La localización del sitio exacto de la lesión
se les realizó cisterno-TC, independiente es un desafío diagnóstico. Diversas
del motivo de consulta en modalidades de estudio se han reportado
otorrinolaringología. Se analizaron en la literatura. La cisterno-TC es una buena
críticamente los hallazgos imagenológicos alternativa, segura para el paciente.
y, se compararon con la evaluación Conclusión: En la sospecha de fístula de
otorrinolaringológica. Resultados: Se LCR resulta relevante el estudio
incluyen 14 pacientes, con edad promedio imagenológico. Una alternativa disponible,
de 40 años; 4 hombres y 10 mujeres. La segura y con buena sensibilidad, es la
solicitud de cisterno-TC fue en el 92% de los cisterno-TC. Es necesario el trabajo en
casos por la presencia de rinorraquia. El conjunto con radiólogos y, la creación de
principal hallazgo corresponde a fístula de protocolos que permitan un diagnóstico
LCR, en su mayoría a nivel etmoidal, preciso, que contribuya a la planificación
idiopáticas. El antecedente de cirugía previa quirúrgica. Postulamos la posibilidad de
se rescata en dos pacientes, y de cierre de fístula de LCR secundario al uso
traumatismo, en uno. Un caso corresponde de medio de contraste radiológico.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile
Mié Jue Vie Sáb
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141
Posters
P 82

Evaluaciones diagnósticas y terapéuticas de la vía aérea pediátrica


durante la formación de especialistas en el Hospital San Juan de Dios entre 2013-2017

Alvaro Ortega Verdugo Lorena Aguayo González


Gonzalo Ortega Flores Giorgio Pio Repetto
Eliseo Fuentes Foncea José Miguel Contreras Retamales
Daniel Muñoz Saavedra

Introducción: Las patologías de la vía área pacientes evaluados fueron 68% hombres y
pediátrica son poco frecuentes en la 32% mujeres, pertenecieron al 36%, 28% y
comunidad, presentando una mayor 36% a UCIP, pediatría y neonatología, con
prevalencia en la atención de hospitalaria. mayor porcentaje (47%) en lactantes. Las
Existen una gran variedad de patologías, con interconsultas más frecuentes fueron por
una presentación clínica similar. Las estridor 47% y laringomalacia 12%, los
evaluaciones hospitalarias son realizadas diagnósticos más frecuentes fueron
por los médicos en formación a partir del laringomalacia 19%, reflujo gastroesofágico
tercer mes de ingreso, hasta el término de la 14% y estenosis subglotica 14%,
especialización. Objetivos: Describir la presentando una resolución quirúrgica en el
variedad de patologías de la vía aérea 44%. Discusión: La patología de la vía
pediátrica durante la residencia en el aérea, abarca desde lesiones benignas con
Hospital San Juan de Dios entre los años resolución espontanea hasta situaciones de
2013-2017. Abarcando los diagnósticos riesgo vital. El estridor fue el signo clínico
según servicio y rango etario, patologías de principal, con presentaciones y
resolución quirúrgica e intervenciones características individuales, según patología
realizadas. Material y método: Estudio y severidad. A partir del segundo año del
descriptivo retrospectivo. Análisis estadístico programa de formación, se incrementa la
y descriptivo del registro clínico de los certeza diagnostica pre test, antes de
pacientes con interconsultas por sospecha completar el examen otorrinolaringológico
de patologías de la vía aérea desde pediatría con una nasofibroscopia. Conclusión: La
(Neonatología básica, intermedio e sospecha y la evaluación
intensivo, pediatría básica; intermedia, otorrinolaringológica, en conjunto con el
intensiva (UCIP)). Analizado por test exacto trabajo multidisciplinario, son fundamentales
de Fisher y Chi cuadrado. Resultados: Se para el manejo quirúrgico y médico de la
realizaron 319 interconsultas, durante los patología de vía aérea pediátrica. Los
años 2013 a 2017 respectivamente, se principales diagnostico en este centro
excluyeron 28 y 65 fichas clínicas por formador la laringomalacia y el reflujo
extravio y criterios de exclusión. Los gastroesofágico.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital San Juan de Dios
Mié Jue Vie Sáb
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142
Posters
P 83

Rinitis Alérgica: Tratamiento de Primera Línea y Combinación de Corticoides Intranasales


con Antihistamínicos Orales según últimas Guías de Práctica Clínica

Daniel Sotomayor Jamett


Luis Cabezas Cruz
Cristian Papuzinski Aguayo

Introducción: la rinitis alérgica afecta al 2016, guía de la Academia Americana de


10% a 40% de la población, con afección en Otorrinolaringología 2015 y guía Británica
la calidad de vida y siendo una causa 2015), analizando la calidad metodológica
frecuente de consulta en de las mismas. Tanto los CIN como AHO de
otorrinolaringología. El uso de segunda generación son opciones de
antihistamínicos orales (AHO) y corticoides primera línea sugeridos por el total de las
intranasales (CIN) como medicamentos de guías analizadas, con evidencia que apoya
primera línea, así como su combinación, la elección de CIN. Es probable que la
lidera el manejo farmacológico en la mayor parte de los pacientes no presente un
práctica clínica. Objetivos: analizar las beneficio adicional al utilizar combinación
recomendaciones de tratamiento de CIN y AHO. Discusión y Conclusiones:
farmacológico de primera línea así como el existen diferencias en la metodología de
uso de corticoides intranasales y elaboración de las distintas guías que van
antihistamínicos orales en combinación desde la revisión de la literatura, los
entregadas por las principales guías de estudios primarios considerados para
práctica clínica en rinitis alérgica responder cada pregunta clínica, hasta el
disponibles a la fecha. Material y Métodos: sistema de recomendaciones utilizados. La
se realizó una búsqueda en las bases combinación de CIN y AHO observado en la
Medline, Embase y Cochrane de Guías de práctica clínica diaria a nivel primario y
Práctica Clínica en Rinitis Alérgica secundario de salud no se respalda en
desarrolladas en los últimos 10 años. sugerencias basadas en evidencia en las
Resultados: se describen las principales guías de manejo de rinitis
recomendaciones de 4 guías de práctica alérgica.
clínica (guía Japonesa 2017, guía ARIA

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Carlos Van Buren
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143
Posters
P 84

Laberintitis asociada a otitis media:


experiencia de 10 años

David Fuentealba Díaz Daniel Retuert Roe


Karen García Contreras Juan Cristóbal Maass Oñate
Lara Ricci Larrea

Introducción: La otitis media es una estudio con imágenes en 8 pacientes, siendo


enfermedad potencialmente grave debido al de elección la tomografía computada. Solo
riesgo de complicaciones. Debe afrontarse un caso se asoció a otomastoiditis. Todos los
como una enfermedad dinámica, con pacientes se hospitalizaron para manejo con
morbilidad significativa, especialmente por la antibioterapia y corticoides sistémicos, con
pérdida auditiva. La laberintitis actualmente estadía promedio de 5 días. Solo un paciente
es una complicación infrecuente. Objetivos: requirió además cirugía. Discusión: La
Describir y analizar las características patogenia de la laberintitis no es del todo
clínicas, epidemiológicas, respuesta al conocida. Se divide en etapas: serosa,
tratamiento, y resultados auditivos de supurativa y osificante, según severidad de
laberintitis en el Hospital Clínico de la los síntomas, respuesta a tratamiento y
Universidad de Chile (HCUCh). Material y evolución audiológica. El diagnóstico es
Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, esencialmente clínico. Puede asociarse a
en base a la revisión de fichas de pacientes otras complicaciones intra y
con diagnóstico de Laberintitis, entre los extratemporales. La pérdida auditiva
años 2006-2016, atendidos en HCUCh. Se sensorioneural y trastornos vestibulares que
analizaron variables epidemiológicas, conlleva, son un desafío para el
clínicas, tratamiento y resultados. otorrinolaringólogo. Generalmente responde
Resultados: Se incluyen 10 pacientes, con a tratamiento antibiótico endovenoso. El
edad promedio de 46 años; 8 hombres y 2 manejo quirúrgico se reserva cuando se
mujeres. En el 91% se presenta como asocia a otras complicaciones. Conclusión:
complicación de otitis media aguda. En la La laberintitis es una complicación
audiometría de ingreso, se observa en un 66 infrecuente de las otitis media. Los
% hipoacusia de conducción en el oído resultados auditivos son favorables en la
afectado con un promedio tonal puro de 44,3 mayoría de los casos, sin embargo, la cofosis
para vía aérea y 9,9 vía ósea, 22,2% es una secuela posible, por lo que es
hipoacusia mixta que recuperan y 11,1% relevante reconocerla y tratarla
hipoacusia sensorioneural. Un paciente oportunamente.
evolucionó con anacusia. Se complementó el

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Clínico Universidad de Chile
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

144
Posters
P 85

Abordajes Endoscópicos Transeptales en Patología Rinosinusal

Constanza Valdés Pérez Francisco Krause


Luis Cabezas Labrin Andrés Ortega
Felipe Panussis Francisco Tocornal

Introducción: La cirugía endoscópica correspondientes a cada paciente y la


nasosinusal se ha desarrollado literatura. Resultados: A todos los
vertiginosamente en los últimos años, se pacientes se realizó un abordaje transeptal
han introducido nuevas técnicas e para la patología correspondiente. No se
instrumental que permiten disecciones presentaron complicaciones, con evolución
tradicionalmente consideradas de difícil favorable. Sin recidiva de la patología luego
acceso. Una de estas técnicas es el de seguimiento.Discusión y
abordaje transeptal para abordaje de Conclusiones: El abordaje transeptal es
atresia de coanas y para tumores nasales y una excelente alternativa para la cirugía
selares. Objetivos: Describir en base a endoscópica de tumores nasales que se
cuatro casos clínicos el abordaje transeptal insertan en la pared anterior y lateral del
para patología tumoral de cavidades seno maxilar. Además de permitirnos
perinasales, atresia de coanas y tumores trabajar a cuatro manos en fosa
sellares. Revisar la técnica quirúrgica y los pterigopalatina e infratemporal; y en el
resultados. Material y Métodos: Se abordaje de hipófisis. En el caso de la
describen cuatro casos clínicos de atresia de coanas nos permite un acceso
pacientes operados en Clínica Las Condes. binasal con la posterior confección de
Correspondientes a una atresia de coanas colgajos vasculares para cubrir el área
operada previamente 12 veces, un cruenta. Para lograr un adecuado desarrollo
fibroangioma de rinofaringe, un papiloma de estas técnicas es fundamental contar
invertido de la pared anterior del maxilar y con el entrenamiento quirúrgico e
abordaje de hipófisis. Se revisan los datos instrumental adecuado.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Clínica Las Condes
Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21

145
Posters
P 86

Impacto del trabajo de un equipo de vía aérea sobre el número de


traqueostomías realizadas en un hospital pediátrico de alta complejidad

Andrés Alvo Vergara


Valentina Castillo Warnken
Cristóbal Chávez Sepúlveda

Introducción: La traqueostomía es un año. Se observó una disminución mayor al


procedimiento quirúrgico en el cual se crea 50% entre el promedio de traqueostomías
una abertura en la pared anterior de la anuales entre los años 2011 y 2014 (20) y
tráquea, comunicándola hacia el exterior los años 2015 y 2016 (8) coincidente con la
por un estoma cervical. Dentro de sus llegada del equipo de otorrinolaringología al
indicaciones principales se encuentran la hospital. Discusión: Aunque en algunas
necesidad de ventilación mecánica situaciones esta cirugía no puede ser
prolongada y obstrucciones congénitas o evitada, muchas otras condiciones como
adquiridas de la de vía aérea superior. A estenosis subglóticas, laringomalacia y
pesar de ser una cirugía muchas veces parálisis cordales pueden ser resueltas sin
indispensable, no está exenta de traqueostomía en un gran porcentaje de los
complicaciones como obstrucción, casos. Esto depende de un adecuado
sangrado, neumotórax, infección, malacia, diagnóstico y manejo, por lo que un enfoque
entre otros. Objetivo: Evaluar el impacto de de traqueostomizar sin estudio no debe ser
la conformación de la unidad de aceptable en un contexto fuera de una
otorrinolaringología y del trabajo emergencia y, de ser realizada, debe ser
multidisciplinario del equipo de vía aérea idealmente hecha por el mismo equipo que
pediátrica el año 2015 sobre la necesidad evaluará, seguirá y eventualmente
de realizar traqueostomías en el Hospital decanulará al paciente. Conclusión: La
Roberto del Río. Materiales y métodos: unidad de otorrinolaringología y la
Estudio retrospectivo descriptivo en base a conformación de un equipo de vía aérea
revisión de fichas clínicas y estadísticas pediátrica ha contribuido de manera
quirúrgicas de los pacientes sometidos a significativa en la reducción del número de
traqueostomía desde el año 2011 al año traqueostomías realizadas en el hospital
2016. Resultados: Se realizaron un total de mediante el diagnóstico y manejo precoz de
98 traqueostomías entre los años descritos, las patologías tratables, mejorando así la
con un promedio de 16 traqueostomías por calidad de vida de los pacientes.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital Roberto del Río
Mié Jue Vie Sáb
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146
Posters
P 87

Entrenamiento en Cirugía Endoscópica Sinusal.


Validación de un modelo biológico

Julio Lara Ditzel Felipe Cardemil Morales


Paula Ruz Molina Daniel Muñoz Saavedra
Boris Marinkovic Gómez Constanza Valdés Pérez

Introducción: El entrenamiento en cirugía analizaron utilizando STATA 2014


endoscópica nasal (CEN) es esencial para Resultados: El coeficiente de correlación
desarrollar habilidades quirúrgicas, pero la intraclase en conjunto para todos los
escasez y el alto costo de cadáveres evaluadores fue 0,91 (0,80-0,97), p <0,001.
humanos hacen este proceso difícil. Todos los evaluadores estuvieron de
El objetivo de este estudio fue validar un acuerdo o muy de acuerdo en que el modelo
modelo ovino para el entrenamiento de ovino es válido, en el contenido global y
quirúrgico en CEN, específicamente en la la transferencia al currículo.
septoplastia endoscópica, antrostomía Las respuestas de los evaluadores fueron
maxilar y la disección de la arteria dispersas en el uso del modelo para la
esfenopalatina. Materiales y Métodos: formación de uncinectomía y antrostomía
estudio prospectivo de evaluación. Los maxilar, pero hubo concordancia de su
investigadores registraron los 3 utilidad para septoplastia y disección de
procedimientos descritos en un modelo de Esfenopalatina. Los expertos que realizaron
ovino. Nueve rinólogos fueron reclutados los procedimientos encuentran valido el
para ver estos videos y evaluarlos de modelo y también en contenido.
acuerdo a un cuestionario validado usando Conclusiones: El modelo de cabeza de
una escala de Likert de 5 puntos para ovino alcanzó validez de modelo y de
evaluar 4 dominios: validez del modelo, contenido para el entrenamiento
contenido global, tareas específicas y la endoscópico de rinología. Siendo
transferencia al currículo. Luego 4 expertos especialmente útil para la septoplastia
en CEN realizaron los tres procedimientos y endoscópica y la disección de la arteria
evaluaron el modelo. Los resultados se esfenopalatina.

Lugar de desarrollo del trabajo:


Hospital del Salvador
Mié Jue Vie Sáb
Universidad de Chile 18 19 20 21

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Índice de Autores Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21
Abarca Sepúlveda, Agustín P·27 P·34 P·55 P·69 P·74 P·78
Aguayo González, Lorena P·82
Alarcón Grandón, Ricardo P·68
Aliaga Aguilera, Paola P·35
Alvares Baeza, Matías P·37
Álvarez Tapia, Mario P·23 P·28 P·31 TL·36
Alvear Veas, Bernardita P·18
Alvo Vergara, Andrés P·21 P·57 P·63 P·70 P·86 TL·20 TL·21 TL·24
Alzérreca Albornoz, José TL·03 TL·23
Ananías Zaror, Joaquín P·49
Aracena Carmona, Karina P·37 P·59
Aranís Jiménez, Carolina TL·17
Arregui Valdés, Rodrigo P·27 P·34
Artigas Sapiain, Christian TL·31
Astudillo Silva, Jorge P·56 TL·35
Bachelet Ramos, Cristian P·03 TL·04
Badía Venti, Pedro TL·28
Bahamonde Sommer, Héctor TL·01
Barahona Acevedo, Luis TL·24
Barbosa Peñaloza, Álvaro P·23
Barría Espinoza, Tamara P·42
Becker Kossen, Ana P·05
Bermeo Sánchez, Jaime TL·34
Boettiger Bonnefoy, Paul P·46
Bravo Cordero, Gustavo P·11
Bravo Grau, Sebastián P·17
Bravo, Gonzalo P·79
Breinbauer Krebs, Hayo P·31 P·35 TL·07 TL·29
Burgos Coronado, Ariel P·54 TL·11
Bustamante Jeria, Claudia P·48
Bustamante Yáñez, Carolina P·14
Cabello Estay, Pablo P·40
Cabezas Cruz, Luis P·28 P·47 P·50 P·83 TL·34
Cabezas Labrin, Luis P·85 Tl·26
Cabezón Alvarado, Rodrigo P·10

148
Índice de Autores Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21
Calabrese Gac, Roco TL·17
Callejas Canepa, Claudio P·56 P·80 TL·35
Cancino Castañeda, Miguel P·34 P·78
Cantero Cajas, Daniel P·69 P·78
Cantillano Palma, Pablo P·27 P·55 P·69 P·74 P·78
Cañete Sepúlveda, Óscar TL·30
Cárcamo Thompson, Rodrigo TL·09
Cardemil Morales, Felipe P·87 TL·19
Caro Letelier, Jorge P·77
Carranza López, Isabel P·14
Carrasco Mujica, Loreto P·26 P·39 TL·29
Casanueva Lobos, Fernando P·38 TL·23 TL·25
Castillo Avendaño, Jorge P·69
Castillo Farías, Felipe P·03 TL·04
Castillo Rojas, Leslie P·35
Castillo Warnken, Valentina P·86
Castro Mardones, Sebastián P·57
Catalán Llanos, Claudia P·08
Cataldo De la Cortina, Rodrigo P·63 P·66
Ceballos Lizarraga, Ricardo P·22
Centeno Arias, Diana P·01
Chávez Sepúlveda, Cristóbal P·21 P·57 P·66 P·86 TL·20
Chuang Chuang, Angela P·05 P·25 P·27 P·55 P·69 P·74 P·78 P·79 TL·06
Cisternas Bittencourt, María José P·36 TL·02
Collao Collao, Joaquín P·12 P·64
Compan Jiménez, Álvaro P·12 TL·32
Contador Casanova, Ana María TL·02
Contreras Millán, María Daniela P·31 P·35 TL·07
Contreras Rebollo, Pilar P·25 P·67
Contreras Retamales, José Miguel P·13 P·16 P·24 P·82
Córdova Aguilera, Marcela TL·06
Córdova Padilla, Leopoldo P·26
Cornejo Figueroa, Jorge P·04
Correa Araya, Germán P·29
Correa Fernández, Diego P·19 P·71

149
Índice de Autores Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21
Cortés Fuentes, Ignacio P·26
Cortes Villagrán, Pedro TL·08
Daviú Cofré, Antonio P·23
Deck Glaves, Barbara P·58
del Campo Rivas, Manuel P·08 P·09 P·32
Del Valle Leiva, Alvaro P·05 TL·06
Delano Reyes, Paul TL·05
Delgado Romero, Valentina P·77
Der Mussa, Carolina P·43
Elespuru Puebla, Kattalin TL·05
Fernandez Alvarez, Francisca TL·34
Fernandez Ruiz, Lara P·62 TL·01
Ferrada Ernst, Sergio TL·31
Flores Antezana, Naith P·69
Fonseca Arrieta, Ximena P·41 TL·35
Fredes Carvajal, Felipe P·12 TL·22 TL·32
Fuentealba Díaz, David P·81 P·84 TL·08 TL·21
Fuentes Foncea, Eliseo P·82
Fuentes López, Eduardo P·33 P·51 P·59
Gajardo Orellana, Pilar P·43
García Contreras, Karen P·70 P·81 P·84
García-Huidobro Núñez, Francisco P·10 P·41 TL·35
Garnham Parra, Roberto P·20
Gauna Palavecino, Felipe P·34 TL·05 TL·12 TL·29
Gianini Vidal, Romina P·62 P·63 P·66 TL·08 TL·21 TL·24
Goldman Pérez, Yerco TL·05 TL·12
Gómez Galarce, Matías P·48 P·52 P·58 TL·33
González Alvarado, Daniela P·09
González Gallardo, Claudia P·19 P·56 TL·35
González Silva, Mónica P·48
González Zúñiga, Gonzalo TL·26
Gutiérrez Cisternas, Catalina P·17 P·73 TL·17
Gutiérrez Cordero, Lorena P·29
Hanuch González, Francisca P·48
Henríquez Alarcón, Miguel TL·31

150
Índice de Autores Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21
Henríquez Caamaño, Pablo P·26
Huidobro Del Fierro, Bárbara P·37 P·77 P·79 TL·17
Iracheta González, Rafael P·57
Jofré Pavez, David TL·27
Karle Püschel, Macarena P·11 TL·01
Karlsruher Strobach, Jan TL·36
Kobus Garín, Cristóbal P·62 P·63 TL·08 TL·21
Krause, Francisco P·85
Lagos Villaseca, Antonia P·37 P·77 TL·35
Lara Ditzel, Julio P·53 P·60 P·87 TL·19
Leiva Catalán, Alexis P·07 TL·05
León Iriarte, Juan TL·15
León Meneses, Norma TL·28
Lira Rubio, Karina P·10 P·41
Lira Watkins, Juan Pablo TL·07
Lizarraga Ahumada, Juan Pablo TL·09
Lopez Espinoza, Víctor TL·15
Maass Oñate, Juan Cristóbal P·84
Malebran Bezerra de Mello, María Celina P·32 P·72
Malhue Cernicharo, Jorge TL·07
Marambio Granic, Juan Pablo P·29 P·39
Marcotti Fernández, Anthony P·18 P·33 P·51
Marfull Villanueva, Daphne TL·30
Marinkovic Gómez, Boris P·60 P·87 TL·19
Martínez Olivares, Diego P·47
Matus Yáñez, Cristián P·81
Maul Fonseca, Ximena P·56 TL·35
Merino Ganga, Andrés P·25
Michael Larenas, Pía P·13 P·16
Monnier Berner, Eduardo TL·31
Morales Aguirre, Carlos P·25 P·67
Morales Salazar, Deborah P·02
Moreno Sarmiento, Patricia P·34
Moyano Miranda, Daniel P·23 P·28
Muñoz La Paz, Carolina P·02

151
Índice de Autores Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21
Muñoz Mery, Tamara P·53 P·54 TL·11
Muñoz Saavedra, Daniel P·13 P·16 P·24 P·60 P·67 P·82 P·87 TL·19 TL·29
Mura Castro, Jorge P·52
Napolitano Valenzuela, Carla TL·28
Naser Gonzalez, Alfredo P·63 P·66 P·81
Naudy Martínez, Cristian P·52 TL·33
Navas Reveco, Natalia TL·07
Nazar Saffie, Rodolfo P·63 P·66 P·81 TL·21
Nicolas Novoa, Andrés P·25 P·27 P·55 P·69 P·74 P·78
Novoa Osorio, Tamara P·28
Nuñez Flores, René TL·02
Nuñez Rojo, Tatiana P·02
Oberreuter Espinoza, Gerardo P·13 P·16 P·24 P·26 P·39 TL·29
Ojeda Dinamarca, Dagoberto P·14
Ojeda Saiz, Alejandro P·65
Olavarría Leiva, Christian TL·08
Olmedo Gallo, Diego TL·01
Orellana González, María José P·40
Ortega Flores, Gonzalo P·38 P·82
Ortega Rivas, Pablo TL·32 P·12
Ortega Traversaro, Andrés P·85 TL·26
Ortega Verdugo, Álvaro P·24 P·29 P·30 P·75 P·82 TL·29
Otárola Mendoza, Mackarena P·28 TL·36
Pacheco Bobenrieth, Constanza P·73
Pacheco Tejerina, Alvaro P·44 TL·14
Palma Munita, Santiago TL·24
Palma Suazo, Camilo TL·10
Panussis, Felipe P·85
Papuzinski Aguayo, Cristian P·20 P·47 P·83 TL·34
Pardo Jadue, Javiera P·36 TL·02
Parra Pizarro, José P·30 P·75
Penna Ramírez, Maximiliano P·01 P·65 TL·16
Peña Álvarez, Rocío P·08
Peralta Castillo, Carolina P·15 TL·11 TL·33
Pérez Rivas, Pablo Esteban P·10 P·56 P·80

152
Índice de Autores Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21
Pineda Donoso, Rodrigo P·25 P·27 P·55 P·69 P·74 P·78
Pinilla Schulz, Isaac P·31
Pio Repetto, Giorgio P·75 P·82
Pizarro Olave, Javiera P·22
Poblete Villacorta, María José TL·28
Pons Casanueva, Nicolás P·43 P·44 P·45 TL·14 TL·16
Quitral Díaz, Néstor P·64 P·68 TL·13
Rada Giacaman, Gabriel P·79
Rahal Espejo, Maritza P·55 P·67
Ramírez Fredes, Rodrigo P·24
Ramos Yanine, Phoebe P·15 P·60
Readi Sakurada, Ramón P·29 P·30
Redel Seiffert, Iván TL·31
Retuert Roe, Daniel P·46 P·84
Reyes, María Soledad TL·18
Ricci Larrea, Lara P·21 P·22 P·46 P·70 P·84 TL·21
Ried Goycoolea, Ernesto TL·15
Ríos Deidan, Carlos TL·18
Riquelme Cisternas, Nataly P·09
Rivera Bahamonde, Carla P·59
Rivera Retamal, Sebastián P·02 P·51
Rodríguez Herrera, Leandro P·15
Rojas Villarroel, Pablo TL·22
Román Tapia, Liliana P·35
Romero Vega, Diego P·04
Rosel Pincheira, Pablo TL·25
Rosenbaum Fuentes, Andrés P·49 P·79
Royer Faundez, Michel TL·14
Rubilar Feris, Hernán TL·16
Rubio Marín, Fabián P·71
Ruz Molina, Paula P·53 P·60 P·87 TL·16 TL·19
Sáez Cáceres, Eduardo P·28 P·50
Saldías Valenzuela, Neil P·70
San Martín Prieto, José P·37 P·40 P·77
San Martín Urrutia, Alex P·67

153
Índice de Autores Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21
Sanhueza Cubillos, Sergio TL·09
Santamaría Carvallo, Alfredo TL·03 TL·13
Santelices Baeza, Pilar P·58
Sarda Yantén, Soledad P·35
Sariego Rivera, Homero TL·11 TL·33
Sarmiento Aristizábal, Diego P·11
Sauvalle Ceballos, Marcel P·22
Schmidt Putz, Thomas TL·13
Sedaghat Najafzadeh-Tabrizi, Sahba P·64 TL·22
Sedano Muñoz, Cecilia P·25 P·67
Sepúlveda Aguilar, Ilson P·68 TL·03
Serra Maggi, Leonardo P·58
Silva Arenas, Tomás P·50
Silva Carmona, Mauricio P·54
Silva Ramos, Paula P·54 TL·11
Sirhan Nahum, Marisol TL·27
Slater Riveros, Fernando P·71
Solar González, Antonieta P·10 P·40
Sotomayor Jamett, Daniel P·47 P·50 P·83 TL·34
Tabilo Castillo, Patricio P·43 P·45 TL·16
Tamblay Narvaez, Natalia P·43
Tapia Céspedes, Mario P·12 P·68 TL·13 TL·22 TL·32
Tapia Martinic, Carlos P·42 TL·16
Thone Miranda, Natalie P·71 TL·27
Tocornal Jordan, Francisco José P·73 P·85
Toro Auspont, César TL·17
Torrente Avendaño, Mariela P·07 TL·05 TL·12
Triviño Bonifay, Ximena P·19
Troncoso Pino, Rodrigo P·33 P·59
Tuma Lasner, Anton P·35 TL·07
Ulloa Suárez, Joaquín P·12
Urra Belmar, Alexis P·12 TL·32
Urrutia Fuentes, Alfredo P·27 P·55 P·69 P·74 P·78
Valdés Pérez, Constanza P·43 P·53 P·60 P·85 P·87 TL·14 TL·16 TL·19
Vega Abarca, Diego José P·04

154
Índice de Autores Mié Jue Vie Sáb
18 19 20 21
Villarroel Oyarzún, Galia TL·20
Villarroel Silva, Pablo P·37 P·77 TL·28
Volpi Arab, Claudio P·58
Vuletin Solis, Fernando P·41
Waissbluth Abarca, Sofía P·04 P·05 P·17 P·40 TL·06
Walker Jara, Katherine P·52 TL·11 TL·33
Willson Easton, Matías P·10 P·41
Winter Domínguez, Matías P·49 P·56 P·79
Zamorano Castillo, Isabel TL·07
Zamorano Sarria, Ricardo P·46
Zemelman Labbé, José Tomás P·56 TL·35

Producción

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Camino El Alba 8670
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